Sade

Obesidade, ronco e apneia esto interligadas

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Medicina passou a aprofundar os estudos sobre como as pessoas dormem nas ltimas dcadas. Atravs do exame de polissonografia j descobriu diversos transtornos do sono e suas repercusses na sade das pessoas, em especial transtornos do metabolismo e doenas cardiovasculares. O ronco associado apneia noturna de longe o distrbio mais frequente, em especial entre pessoas portadoras de obesidade. H uma relao direta entre obesidade e a ocorrncia de ronco associado apneia noturna, ou seja, o paciente obeso em sua grande maioria experimenta transtorno respiratrio durante o sono. Isso torna o tratamento para emagrecimento ainda mais difcil, assim como o de outras doenas concomitantes a essa populao (hipertenso arterial, diabetes, doenas cardacas). - O ronco um transtorno, e no s ao cnjuge ou passageiros do nibus ou colegas de quarto, mas tambm um sinal importante de que a pessoa que est roncando possa estar experimentando prejuzos a sua sade como um todo avalia o mdico otorrinolaringologista, Reinaldo Cser Neto. O paciente que ronca est dormindo e no tem conscincia do barulho que transtorna o prximo, muito menos que possa estar tambm sofrendo algum tipo de consequncia que lhe prejudica. O ronco se inicia graas ao relaxamento muscular que ocorre a cada estgio de profundidade do sono. A maior parte dos eventos sonoros durante o sono (ronco) decorrente da vibrao das estruturas da garganta como vula, palato mole, amgdalas, msculos da faringe base da lngua no momento em que o ar est sendo inspirado pelos pulmes. A passagem do ar durante a inspirao pode fazer essas estruturas, alm de vibrarem, entrarem em colapso, obstruindo a passagem do ar para os pulmes durante alguns segundos. Este efeito recebe o nome de apneia. Quanto menor o espao para a passagem do ar na garganta, mais fcil e frequente se torna esse colapso. No obeso, de forma geral, h depsito de gordura nas paredes da faringe, no prprio palato, e demais regies da garganta diminuindo o espao para o ar passar e facilitando a via area se fechar. Alm disso, o tnus muscular basal (status muscular entre contrado e relaxado) tambm frequentemente diminudo nas pessoas com obesidade, em especial os sedentrios. A musculatura mais flcida torna mais fcil que durante a inspirao se feche a passagem do ar inspirado, culminando na parada respiratria momentnea (apneia). Em geral essas paradas acontecem nos estgios mais profundos, quando o relaxamento muscular se acentua cada vez mais. noite mal dormida dificulta a tarefa de perder peso e diminui muito a qualidade e quantidade de vida. O tratamento deve ser feito em conjunto com vrias classes de especialistas: endocrinologistas, gastroenterologistas, pneumologistas, cardiologistas, neurologistas, cirurgies vasculares, psicoterapeutas, fisioterapeutas, e otorrinolaringologista. O mecanismo de base para o acontecimento da apneia se encontra exatamente onde o otorrinolaringologista conhece mais do que qualquer outro especialista:

Doenas possuem relao direta e necessitam de tratamento especializado

Paciente que ronca no tem conscincia nem do barulho, nem dos prejuzos a sua sade

nariz e garganta. O nariz que no funciona repercute em respirao pela boca, o que aumenta a chance de ocorrer o ronco associado apneia. O nariz deve ser tratado melhorando as condies respiratrias do doente. Cada garganta tem suas caractersticas prprias que predispe mais ou menos a ocorrncias desta doena, e que pode ou no ser passvel de cirurgia para melhora dessa condio. onde entra a polissonografia, exame no qual o paciente deve dormir no laboratrio a fim de que vrios dados sejam colhidos, proporcionando ao mdico importantes informaes para traar a melhor maneira de tratar esse doente. o nico exame que demonstra com exatido a gravidade do problema. A forma de tratar estritamente personalizada. Tem-se cirurgias (nasais, de garganta, maxilo-mandibulares e a baritrica), aparelhos ortodnticos, aparelhos de respirao com presso positiva (CPAP), combinaes entre estes, alm da mudana de estilo de vida, emagrecimento, cirurgia baritrica, orientao nutricional, entre muitas alternativas que se complementam no tratamento. - Santa Maria hoje dispe de um servio especializado com qualidade de ponta: O Instituto de Sono de Santa Maria, servio fruto de uma sociedade entre especialistas, com razes vinculadas aos melhores servios do centro do pas e preparado para realizar avaliaes e tratar este e outros distrbios do sono - explica Dr. Cser.

24 de Novembro de 2012 | INFORME COMERCIAL