ZONAS DE QUIROFANO: Se divide en 3 zonas principales de restriccin progresiva para eliminar Fuentes de contaminacin: - Zona Negra - Zona Gris

- Zona Blanca La zona Negra es la primera zona de aislamiento o amortiguacin. En ella Se prepara al paciente con la ropa espacial para uso en quirfano. La zona Gris es la zona limpia. Cualquier persona debe vestir un pijama Quirrgico y llevar mascarillas, as como gorros para evitar la cada de Cabellos en zonas esterilizadas. La zona blanca es la zona de mxima restriccin, y donde se encuentra la Sala de operaciones Infraestructura La estructura fsica de un rea quirrgica tiene como objetivo principal el proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario, para que la ciruga se realice en las mejores condiciones posibles. Para potenciar al mximo la prevencin de la infeccin estas reas deben cumplir una serie de requisitos: - Paredes, techos y suelos debern estar recubiertos de materiales lisos, no porosos, que permita su fcil limpieza. Se evitarn los ngulos, esquinas y hendiduras. - Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca abatibles ya que estas ltimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el consiguiente riesgo de contaminacin - No debe haber ventanas - No deben colocarse rieles - Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva para el bloque quirrgico - Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de emergencia. Incluyen instalaciones telefnicas, tubos neumticos para el envo de muestras al laboratorio y sangre, las luces de emergencia y disponer de un servicio informtico. Diseo y construccin El tamao mnimo recomendado para los quirfanos suele ser de 6x6 m., que debe ser de 7x7 cuando la sala se va a utilizar para ciruga cardiaca o neurociruga, los cuales requieren equipo adicional. La altura del techo debe ser, por lo ASEPSIA: -Ausencia de microorganismos. -proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las intervenciones quirrgicas mediante el empleo de una tcnica estril. -Mtodos o procedimientos para preservar la esterilidad (ausencia absoluta de microorganismos.) ANTISEPSIA: Es cualquier procedimiento que prevenga o combata la infeccin o sepsis, destruyendo o inhibiendo los microorganismos de superficies orgnicas (piel y mucosas). Se realiza mediante mtodos qumicos. MTODOS DE ESTERILIZACIN: 1.-MTODOS FSICOS: Calor hmedo Calor seco Filtracin

Radiacin 2.-MTODOS QUMICOS: Esterilizacin por gas Agentes qumicos, orgnicos e inorgnicos MTODOS FSICOS: CALOR HUMEDO: TINDALIZACIN VAPOR A LA PRESIN ATMOSFRICA VAPOR BAJO PRESIN VAPOR BAJO PRESIN: El equipo que se utiliza para lograr la esterilizacin por calor bajo presin es el autoclave, introducido en 1876 por el cirujano alemn Ernest Von. CICLOS DE ESTERILIZACIN: -Para guantes y sondas se recomiendan 115c a 0.72 kg/cm cbicos (1atm) durante 15 minutos. -Para ropa, material de curacin, botellas e instrumentos metlicos: a 134c. CALOR SECO: FLAMEADO INCINERADO AIRE CALIENTE AIRE CALIENTE: Mtodo de calor seco que alcanza temperaturas de 160 a 180c, durante una hora de exposicin. VENTAJA: Para instrumentos vulnerables a la corrosin. DESVENTAJA: Objetos de papel, tela y plstico son destruidos por las altas temperaturas. FILTRACIN: Es otro medio fsico que se utiliza para esterilizacin sobre todo en los laboratorios de productos biolgicos como los de la industria farmacutica (soluciones de antibiticos, sueros sanguneos, plasma, soluciones de carbohidratos). Existen diferentes tipos de filtros y calidades de filtracin, que se encuentran disponibles por tamaos y por poros medidos en milimicras, algunos de ellos capaces de retener a los virus ms pequeos. menos, de 3 m., que permite la colocacin de... PREPARACION DEL QUIROFANO Y DEL INSTRUMENTAL Una intervencin de ciruga implantar, como cualquier intervencin de ciruga oral, prev una solucin de continuacin de la barrera mucosa, que pone en comunicacin los tejidos profundos con el ambiente oral siempre colonizado por distintos tipos de grmenes. La penetracin de los grmenes puede exponer al riesgo de infeccin local o a distancia. Este riesgo es mayor en ciruga implantar, ya que los implantes intraseos, si bien son realizados con materiales bioinertes y biocompatibles, se comportan como cuerpos extraos interfiriendo con los mecanismos normales de reparacin y cicatrizacin. Otros grmenes pueden provenir de la piel del paciente, desde las cavidades nasales y del ambiente externo. El objetivo de una preparacin adecuada del ambiente quirrgico consiste en minimizar el riesgo de infecciones respetando una serie de normas para: Reducir el nmero de grmenes presentes en la cavidad oral y sobre la piel del paciente. Impedir el aporte, desde el ambiente externo, de grmenes a travs de los operadores o el instrumental quirrgico. El riesgo infeccioso, en igualdad de condiciones de preparacin preoperatorio, se relaciona con el tipo de intervencin quirrgica que es realizada. Intervenciones superficiales y de corta duracin exponen obviamente a menores riesgos de infeccin con respecto a intervenciones ms invasoras, con colgajos de acceso amplios y mayor duracin (insercin de implantes mltiples, tcnicas regeneradoras con la utilizacin de membranas y materiales aloplsticos). El porcentaje de complicaciones infecciosas es bajo siempre que se respeten los protocolos apropiados de preparacin de ambiente quirrgico, del instrumental, del paciente, y de los operadores. PREPARACION DEL AMBIENTE OPERATORIO Si bien la cavidad oral, normalmente esta colonizada por una gran variedad de microorganismos, es sin embargo, necesario que el ambiente, el instrumental y los operadores no representen un...

La Oseointegracin es la conexin ntima, directa, funcional y mantenida en el tiempo, entre el hueso y un implante sometido o no, a carga. Hace referencia inicialmente a la integracin sea de un implante dental descrita por el profesor P.I. Branemrk y ratificada en 1965 en la conferencia de Toronto, inaugurando as la era de la implantologa contempornea. Actualmente el proceso de oseointegracin no solo se lleva a cabo en piezas dentales, sino en aquellas reas de personas que han perdido alguna de las extremidades, huesos maxilares, como soporte de aparatos auditivos externos o B.A.H.A., como tratamiento de reemplazo articular en pacientes con Artritis Reumatoidea Deformante o Lupus Eritematoso Sistmico que haya atacado las articulaciones, entre muchos otros usos. El implante principalmente utilizado es de titanio debido a su biocompatibilidad, resistencia y a que el xido de titanio forma una capa inerte y altamente estable sobre la superficie del mismo. En un principio estos implantes eran de titanio comercialmente puro y de superficie maquinada(considerada lisa), desde finales de los aos sesenta con la aparicin de los implantes I.M.Z. (alemanes) ideados por el doctor Axel Kirsch se inici la era de los tratamientos de superficie en los implantes y que tiene por objetivo el aumentar el rea de contacto entre el hueso y el implante acelerando la oseointegracin y disminuyendo el tiempo de espera para la carga protsica. El mejor exponente de esto es el implante Endopore cuya matriz tridimensional de titanio permite una gran adaptacin del hueso y la carga del implante con relaciones corono- implante, muy desfavorable. Existen adems desde hace muchos aos los implantes de cermica de xido de alumina (tambin ideados en Alemania) y que hoy estn siendo reemplazados por los implantes de xido de zirconio, estos se encuentran an en etapa de desarrollo experimental. Otra tcnica usada en relacin a la implantologa oseointegrada es la Distraccin sea cuyas piezas son hechas principalmente de titanio o acero quirrgico

En qu consiste la oseointegracin de los implantes dentales? Publicado el 1 abril, 2011 por admin Introduccin La oseointegracin consiste en la ntima conexin que ocurre entre el implante dental y el hueso del paciente. Es importante que esta integracin mantenga algunas caractersticas entre ellas, que sea directa y funcional y que adems perdure en el tiempo. La importancia de la oseointegracin es parte fundamental de la ciruga de implantes dentales. Actualmente, el material que se utiliza en la fabricacin de implantes dentales es el titanio. El titanio, es elegido por cientficos y ha sido estudiado durante varios aos llegando a la conclusin de que es uno de los materiales que presenta mayor biocompatibilidad y resistencia. Otra de las caractersticas significativas de este material es que el dixido de titanio genera una capa inerte y estable sobre su misma superficie. Esto lo otorgar una alta resistencia y fortaleza, trayendo como resultado facilidad de masticacin al paciente, entro otras ventajas. El contacto con el aire del metal titanio hace que se genere en su superficie una capa de dixido de titanio. Este material es bio-inerte, lo cual significa que no producir rechazo en el organismo del paciente. Adems de esta reaccin qumica, el titanio presenta propiedades mecnicas muy positivas, que incluyen una dureza superior a cualquier otro material y un mdulo elstico muy similar al del hueso humano. Hace algunas dcadas, se implement el uso de los implantes I.M.Z (de origen alemn). A partir de esto, se inici una poca en donde comenzaron a tener preponderancia los tratamientos de superficie en los implantes. Su objetivo principal es el de aumentar el rea de contacto entre el hueso y el implante acelerando de esta manera la oseointegracin. Otros materiales que tambin se han usado en la fabricacin de implantes dentales han sido el xido de aluminia (implantes de cermica) y el xido de zirconio. En la actualidad este ltimo, se encuentra en proceso de observacin, pero promete ser una innovadora respuesta a la fabricacin de implantes dentales, debido a sus altas propiedades de oseointegracin. La oseointegracin, permitir que el paciente que ha sufrido la prdida de una o varias piezas dentales recupere no solo sus propiedades funcionales (la masticacin), sino tambin la belleza esttica de los dientes.

El xito de la oseintegracin, depende en gran parte de una correcta realizacin de la tcnica quirrgica. Esto depende del diseo del implante, de la ausencia de procesos o reacciones inflamatorias durante el procedimiento y adems de el tiempo en el que el implante es mantenido libre de cargas (esto es alrededor de 3 meses mnimo). Antes de comenzar el tratamiento de implantes dentales, el profesional tendr en cuenta si el paciente sufre de un encogimiento excesivo en el hueso alveolar. Esto podra deberse a factores como la vejez, el gnero del paciente y algunos componentes metablicos. Es fundamental que el mdico a cargo analice si el paciente sufre de este desorden, ya que en ese caso no podr efectuarse la ciruga debido a la falta de estructura sea. Sin embargo, existen formas de resolver este problema; una de ellas es por medio de la intervencin quirrgica la cual aumentar el tamao de hueso de la mandbula del paciente.