TRASTORNO BIPOLAR: DESARROLLO DE LA NOCIN MDICA DEL TRASTORNO BIPOLAR Y VNCULOS ENTRE LA ETAPA MANACA Y LA CREATIVIDAD

Monografa que como parte del curso Seminario Integrado de Investigacin Presentan los alumnos:

Eom, Ji In Garca Masson, Mayra Carolina Ramrez Hilario, Jussara Madelaine Trillo Montes, Marcia Sofa

JUNIO 2012

Dedicatoria En primer lugar, este trabajo de investigacin es dedicado a Dios porque l nos da la sabidura y nos ofrece todo lo necesario para lograr nuestras metas. En segundo lugar, dedicamos este trabajo a cada uno de nuestros padres por su incondicional apoyo en nuestras labores acadmicas. Por ltimo queremos dedicar este trabajo a cada una de nosotras por nuestro esfuerzo y dedicacin en la elaboracin de este documento.

Agradecimientos Agradecemos de todo corazn a nuestros padres, por siempre apoyarnos en todo lo que hacemos, por impartirnos valores para seguir adelante con nuestras labores acadmicas y estar ms cerca de nuestras metras profesionales. Adems agradecemos al profesor por el asesoramiento y la ayuda brindada hasta terminar el presente documento.

SEMINARIO INTEGRADO DE INVESTIGACIN 2012-1

CRITERIOS DE EVALUACIN - Trabajo Final (TF)

Aspectos a evaluar
Introduccin Resumen

Criterios
Contiene todos los elementos necesarios (tema, antecedentes, inters o motivacin, problema e hiptesis, objetivos, breve descripcin de captulos, naturaleza de las fuentes, alcances y limitaciones). Es un texto fluido que presenta satisfactoriamente la monografa. Contiene todos los elementos necesarios (explicacin del tema, hiptesis, breve presentacin de los captulos, conclusin final). Es un texto fluido que resume satisfactoriamente la monografa. El texto cumple los objetivos propuestos. La informacin que contienen los captulos es valiosa, relevante y suficiente para la sustentacin de la hiptesis. El texto contiene suficientes aportes del grupo: la informacin consultada no solo se expone, sino que se comenta, explica, analiza, etc. En cada subcaptulo se utilizan las fuentes necesarias para el logro del objetivo. Las citas (directas e indirectas) y las notas a pie de pgina son pertinentes y suficientes. Las citas tienen antecedentes y consecuentes adecuados cada vez que es necesario. Hay coherencia y se mantiene una secuencia lgica entre los captulos y subcaptulos: el desarrollo de los captulos iniciales conduce satisfactoriamente al anlisis y argumentacin del captulo final. Estn todas las conclusiones necesarias y se desprenden del desarrollo de los captulos. Las conclusiones resultan de un razonamiento vlido (incluyen las premisas). No son conclusiones falaces. Las conclusiones no son resmenes ni recomendaciones. Toda la monografa en conjunto- es argumentativa y refleja satisfactoriamente los conocimientos y la comprensin del tema trabajado. La bibliografa indicada refleja que se ha realizado una investigacin a profundidad. Se adjunta al trabajo la hoja con los criterios de calificacin. Se cumplen los formatos generales y las normas de presentacin de trabajos monogrficos (mrgenes, interlineados, ttulos, subttulos, paginacin, bibliografa en orden alfabtico, justificacin, tamao y tipo de letra). Se respetan las normas para la insercin de citas y notas a pie de pgina. Todas las referencias bibliogrficas se presentan de acuerdo con las normas. En la bibliografa no hay fuentes sobrantes ni faltantes.

Puntaje mximo

Puntaje obtenido

Captulos

12

Conclusiones

Evaluacin general: dominio del tema

Presentacin formal

(3)

Ortografa y redaccin -

Se restar un punto por cada cinco errores, hasta un mximo de 3 puntos.

(3)

Honestidad en el manejo de la informacin

De no haber honestidad en el manejo de la informacin, se aplica la sancin correspondiente segn el Reglamento de Disciplina (hasta cero en el curso y una amonestacin). TOTAL

(20)

20

RESUMEN

En la presente monografa se realizar una investigacin sobre el Trastorno Bipolar (TBP), el desarrollo de la nocin mdica del trastorno bipolar y los vnculos entre la etapa manaca y la creatividad. La hiptesis que planteamos despus de haber ledo y analizado diferentes fuentes sobre el TBP, es que existe una visible relacin entre la creatividad y el TBP. Esto se debe a que los pacientes del TBP tienden a desarrollar un proceso creativo mientras que atraviesan la etapa hipomanaca. Tomando en cuenta que la creatividad est vinculada con la etapa manaca, sugeriremos que podr ser usada como tratamiento para los pacientes que padecen esta enfermedad. Cabe destacar que hemos encontrado una relacin significativa entre los genes del TBP y la creatividad. Estos genes comparten caractersticas similares, mas no iguales. Es importante mencionar que el paciente puede tener ambos genes, pero no siempre desarrollarlo. Este trabajo est conformado por dos captulos. El primer captulo se basa en la descripcin del TBP; se mencionarn algunos antecedentes de las nociones de la bipolaridad, sus sntomas, su clasificacin y algunas de sus causas. Por otro lado, en el segundo captulo se mostrar la relacin existente entre la creatividad y el TBP. Asimismo, se explicarn algunos de los tratamientos tradicionales, psicolgicos y creativos. Tras el anlisis realizado en ambos captulos, concluimos que el TBP abarca ms que un simple cambio anmico; es una enfermedad compleja conformada por tres etapas con diversos sntomas y consecuencias. Creemos que como se trata de una enfermedad con una base gentica significativa, debe tomarse con seriedad y ser tratada en la brevedad posible puesto que trae consecuencias terribles, en especial en la etapa hipomanaca que puede resultar ms riesgosa. En esta etapa el paciente puede presentar tendencias suicidas; por esta razn, recomendamos el uso de los tratamientos tradicionales junto con el tratamiento creativo, que reduce estas tendencias.

NDICE

Introduccin 1. Captulo I 1.1 Antecedentes : descripcin general del trastorno bipolar 1.2 Clasificacin del trastorno bipolar 1.2.1 Trastorno Bipolar tipo I 1.2.2 Trastorno Bipolar tipo II 1.3 Causas 1.3.1. Causas genticas 1.3.2. Causas psicolgicas 2. Captulo II 2.1 Relacin entre la creatividad y el trastorno bipolar 2.2 Tratamientos 2.2.1 Tratamientos Tradicionales 1.2.2 Tratamientos con creatividad Conclusiones Bibliografa

vii 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

INTRODUCCIN

Este trabajo tiene como finalidad mostrar el desarrollo de la nocin mdica del trastorno bipolar y los vnculos entre la etapa manaca y la creatividad. En este primer captulo, explicaremos la historia del trastorno bipolar y cmo han ido cambiando, a lo largo del tiempo, las posturas de este. Adems, abordaremos lo que son los sntomas y sus distintos tratamientos. Como toda enfermedad, cabe mencionar que expondremos sobre sus caractersticas clnicas y las clasificaciones que este trastorno posee. Por otro lado, nos enfocaremos en la relacin existente entre el TBP (Trastorno Bipolar) y la creatividad. Hemos estudiado diferentes posturas y teoras sobre el vnculo entre estos. Como por ejemplo, si existe una proximidad entre este trastorno y la creatividad. 1

Nosotras escogimos este tema porque observamos que en la actualidad esta enfermedad es tomada a la ligera, ya que muchas personas denominan la bipolaridad como un simple cambio anmico. A pesar de que esta concepcin es en parte verdica, este trastorno abarca mucho ms, como los distintos episodios y tratamientos que se presenta en esta enfermedad.

Con esta investigacin nos hemos planteado las siguientes tres interrogantes: Cmo ha ido cambiando la nocin mdica del trastorno bipolar con el paso del tiempo y qu factores hereditarios tiene esta enfermedad? Existe algn vnculo entre la etapa manaca y la creatividad? La actividad creativa que se origina en los pacientes con trastorno bipolar puede ser utilizada como tratamiento? Las cuales responderemos con la ayuda de diferentes autores a lo largo de este trabajo de investigacin.
1

Cfr. Romero 2000:132

Nosotras nos centraremos en la etapa hipomanaca que consideramos es la ms riesgosa pues en esta etapa, los pacientes tienen los mismos sntomas que en la mana, solo que sus sntomas y consecuencias tienden a ser ms riesgosas. Si el individuo manaco tena un exceso de energa, autoestima elevada y pensamientos ilgicos al pasar por esta etapa, cuando sufre de hipomana puede realizar actividades que desafen sus capacidades y hasta pongan en riesgo su vida. En la etapa hipomanaca, pueden ser derrochadores e incluso gastar ms dinero del que cuentan, por esta razn pueden endeudarse y en casos extremos caer en bancarrota. A su vez, tienden a ser ms promiscuos por lo que sus probabilidades de adquirir enfermedades venreas son mayores. Todas estas actitudes propias de esta etapa pueden ir ms all de afectar su vida personal; pueden afectar sus relaciones interpersonales, ya sea con familiares o amigos, inclusive pueden afectar sus actividades laborales al punto de perder sus empleos.

Para explicar mejor cada seccin de nuestra monografa dividimos el trabajo en dos captulos, siendo el primero meramente descriptivo y el segundo ms argumentativo. Con esta monografa, nuestro objetivo es describir la nocin del trastorno bipolar y sus antecedentes, sealando las diferencias significativas que estas tienen en relacin a su clasificacin. Mostrar la relacin entre los episodios manacos y el desarrollo de un proceso creativo. Asimismo, analizar la influencia de la creatividad en el tratamiento de la enfermedad bipolar. Para ello, en nuestro primer captulo explicaremos los antecedentes de las nociones mdicas del trastorno bipolar y cmo stas han ido cambiando a travs del tiempo. Adems incluiremos una seccin en donde analizaremos la clasificacin del trastorno bipolar, que son el trastorno bipolar tipo I, y el trastorno bipolar tipo II sealando los sntomas ms caractersticos de cada una de ellas y las etapas que estas presentan. Por ltimo, explicaremos algunas de las causas del trastorno bipolar, desarrollando

mayormente las causas genticas y psicolgicas. En nuestro segundo captulo mostraremos la relacin entre el trastorno bipolar y la creatividad. A lo largo de nuestro segundo captulo iremos aclarando y demostrando la relacin existente entre la creatividad y el trastorno bipolar y cmo la creatividad en estos pacientes se puede usar como tratamiento. Asimismo, desarrollaremos y evaluaremos los tratamientos, que se dividen en dos, tratamientos tradicionales y tratamientos en base a la creatividad. Despus de haber ledo las fuentes sobre el Trastorno Bipolar (TBP), nosotras creemos que existe una visible relacin entre la creatividad y el trastorno bipolar. Esto se debe a que los individuos que padecen este trastorno tienen mayores probabilidades de desarrollar un proceso creativo mientras atraviesan la etapa hipomanaca, puesto que en esta etapa estos individuos tienen un proceso mental ms acelerado en donde dejan de lado los pensamientos lgicos o convergentes, que se basan en respuestas convencionales o estructuradas; para concentrarse solo en los pensamientos creativos o divergentes, los cuales tienen respuestas fuera de lo comn o no convencionales, tienen varias maneras de resolver un solo problema. Adems creemos que efectivamente la creatividad puede ser usada como tratamiento para los pacientes que padecen esta enfermedad, evitando as el suicidio y la depresin en ellos. La excitacin psquica que provoca un estado de bienestar excesivo a causa del uso de sustancias o satisfacciones psquicas o fsicas, ms conocido como euforia, pueden ser canalizados mediante tratamientos basados en la creacin artstica. Esto se debe a que, si un paciente que est atravesando la etapa hipomanaca es tratado con mtodos creativos, ser ms fcil que libere la euforia o energa acumulada, lo que ayudara a su estabilizacin emocional. Por otro lado, cuando un paciente en la etapa depresiva es tratado con creatividad, en los casos ms extremos, ayuda a disminuir el riesgo de suicidio y en otros casos, ayuda que la energa no sea descargada contra s mismos, sino que la liberen por medio de, por ejemplo, actividades literarias, lo cual es

ms usual en los pacientes de esta etapa. Para sustentar este trabajo, nos basaremos en algunas fuentes y una de las ms importantes para el primer captulo es un artculo de Bipolares Andaluca Oriental, donde podemos encontrar los antecedentes de las nociones mdicas del trastorno bipolar en un orden cronolgico. Para describir y clasificar el trastorno bipolar usaremos el artculo Trastorno bipolar en la infancia y adolescencia de Daz y Blanquz. Por ltimo, para explicar las causas usaremos principalmente dos artculos, el de Jennifer Payne, Hallazgos recientes sobre las bases genticas del trastorno bipolar para explicar las causas genticas y el de Gustavo Figueroa, Virginia Woolf: enfermedad mental y creatividad artstica para explicar las causas psicolgicas. Para nuestro segundo captulo usaremos principalmente los artculos de Chvez y Lara, La creatividad y la psicopatologa y Creatividad, arte, artista, locura: una red de conceptos limtrofes, de Julio Romero para establecer la relacin entre la creatividad y la enfermedad bipolar. Para terminar, sustentaremos nuestra explicacin del uso de tratamientos mdicos y tratamientos en base a la creatividad citaremos a Frederic Mrmol en Litio: 55 aos de historia en el tratamiento del trastorno bipolar, a Gustavo Figueroa y a Julio Romero ya mencionados anteriormente. Finalmente, es importante sealar que el alcance de nuestro trabajo es haber dado nfasis a la etapa manaca, relacionarla con la creatividad y a la vez plantear un tratamiento para esta etapa con la creatividad. Sin embargo, creemos que una limitacin para este trabajo fue la poca informacin que encontramos sobre la enfermedad bipolar. No se han hecho muchas investigaciones profundas sobre la enfermedad bipolar, sus causas y sus tratamientos en base a la creatividad.

CAPTULO I ANTECEDENTES, CLASIFICACIN Y CAUSAS DEL TRASTORNO BIPOLAR

1.1 Antecedentes: descripcin general del trastorno bipolar En uno de los artculos de los Bipolares de Andaluca Oriental, se hicieron recopilaciones de distintos autores donde se defina el trastorno bipolar ordenndolos cronolgicamente. Actualmente se tiene una concepcin muy distinta de lo que fue el trastorno bipolar en la antigedad. En ese tiempo, exista una nocin muy primitiva del trastorno bipolar,

Desde la antigedad, aunque se vea una relacin entre los episodios de mana y los de melancola, se las consideraba como enfermedades distintas, independientes, alternantes y como complicaciones la una de la otra. (Bipolares Andaluca Oriental 2012:1) En ese tiempo, se consideraba a la mana2 y la melancola3 como enfermedades distintas, porque cada una tena sus propias caractersticas y sus propios sntomas en los pacientes. Pero por otro lado, se deca que estaban relacionadas y que eran consecuencias una de la otra porque por ejemplo, si el paciente sufra de mana en un periodo determinado, era propenso a sufrir de melancola en el siguiente periodo y viceversa. Asimismo, un mdico francs llamado Jean Fernel (1497-1558) clasific la melancola en tres tipos: la primera, triste; la segunda, con licantropa y la tercera, una con excitacin o mana. 4 En 1854, JeanPierre Falret seal al trastorno bipolar con episodios melanclicos, manacos y con cortos periodos de lucidez. A su vez, estableci una conexin entre el suicidio y la depresin.5 Ms adelante, Emil Kraepelin, seala por primera vez que la locura manaco depresiva

Mana, es un estado en el cual el paciente sufre un incremente de energa, hiperactividad e inquietud (Gobierno Federal s.f:3). 3 Melancola: Sentimiento de tristeza permanente sin una causa especfica. (WordReference.com) 4 Cfr. Bipolares Andaluca Oriental 2012:1 5 Cfr. Bipolares Andaluca Oriental 2012:1

como concepto nosolgico independiente.6 Esto significa que este concepto se puede describir mdicamente, clasificarse y distinguirse de otras enfermedades. En la siguiente cita, Emil Kraepelin introduce el concepto de mana simple, algunos diagnsticos de la melancola y otros sndromes demenciales.7 Este psiquiatra realizo investigaciones muy importantes para el trastorno bipolar.

Realiz una descripcin clnica ms completa y matizada. Estos cuadros son manifestaciones de la misma enfermedad y se basa en la historia familiar (carcter hereditario), en la similar sintomatologa afectiva, en la alternancia de fases manacas o melanclicas con fases de remisin, y un pronstico benigno. (Bipolares Andaluca Oriental 2012:3) Esto signific un gran avance en la descripcin del trastorno bipolar, puesto que detall y diferenci algunas fases de sta. Kraepelin, fue el que separ el trastorno bipolar de la esquizofrenia.8 Actualmente, el trastorno bipolar (TBP) tiene una definicin ms completa y detallada sobre sus orgenes y caractersticas. Moore y Jefferson nos dan una definicin bastante clara sobre lo que es el TBP:

El trastorno bipolar se caracteriza por la presentacin de al menos un episodio manaco o manaco mixto durante la vida del paciente. (Moore y Jefferson 2005:147) Lo que los autores nos sealan es que los rasgos principales del TBP se basan en los episodios de mana o manaco mixto9 (mezcla de sntomas manacos y depresivos) que se presentan a lo largo de esta patologa. Lo que diferencia a estos dos episodios es que, a diferencia de los episodios manacos y depresivos, los episodios manaco-mixtos son menos frecuentes, pero a la vez son los que tienden a durar ms.
6 7

Cfr. Bipolares Andaluca Oriental 2012:1 Cfr. Bipolares Andaluca Oriental 2012:1 8 Cfr. Bipolares Andaluca Oriental 2012:2 9 Manaco mixto: episodio donde el paciente experimenta sntomas propios de la mana, al igual que sntomas de la depresin.

1.2 Clasificacin del Trastorno Bipolar (TBP) De acuerdo a lo explicado anteriormente sobre la mana y la melancola, as como los antecedentes del trastorno bipolar (TBP), este se clasifica en tipo I y tipo II. En ambas clases veremos la aparicin de distintos episodios tales como depresin y mana. A continuacin, explicaremos y desarrollaremos detalladamente sus definiciones y sus diferencias.

1.2.1 Trastorno Bipolar Tipo I Este tipo trastorno, antiguamente llamado trastorno manaco-depresivo, se caracteriza por la aparicin de episodios alternos entre depresin y mana en un mismo individuo.

Durante esta etapa, el paciente suele experimentar por lo menos un episodio manaco completo o un episodio mixto; no obstante, los que padecen de este trastorno tambin tienden a desarrollar episodios de depresin grave. Este tipo de trastorno presenta

episodios depresivos y episodios manacos como se mencion anteriormente. El episodio depresivo se caracteriza por la presencia de diversos sntomas como bajos estados de nimo, altos grados de pesimismo, menor rendimiento fsico y fatiga y abunda el sentimiento de culpabilidad e inutilidad10. Adems, sufren de prdida o aumento

involuntario de peso11 y experimentan insomnio. Asimismo se presentan pensamientos suicidas al igual que dolores agudos y enfermedades corporales. Suelen darse inconvenientes al momento de concentrarse y al momento de retener informacin.12 Esta enfermedad tambin afecta la capacidad de poder sentir placer en ciertas funciones.13

10 11

Cfr. Gobierno Federal s.f : 3 Cfr. Sadock 2003:157 12 Cfr. Gobierno Federal s.f: 3 13 Cfr. Sadock 2003:157

Por otra parte, el episodio manaco muestra un aumento de energa y falta de quietud, as como complejos de grandiosidad y una autoestima excesivamente alta.14 Durante este episodio tambin aparece un alzamiento del estado anmico, es decir un estado eufrico. 15 Los pacientes presentan estados de habla verborreicos y constantes fugas de ideas16 ; aumento de la actividad sexual y un gran optimismo.17

1.2.2 Trastorno Bipolar Tipo II Por otro lado, vemos que esta fase tiene grandes similitudes en cuanto a sntomas y tratamiento con el trastorno bipolar tipo I. Una de sus diferencias yace en que el tipo II se caracteriza por la presencia de uno o ms episodios alternativos de hipomana y depresin. En el episodio depresivo se observa que los pacientes padecen de alucinaciones18 y en el episodio hipomanaco presentan creencias irracionales.19 A lo largo de nuestra investigacin se ha podido observar que la nica diferencia existente entre el trastorno bipolar tipo I y tipo II es la variacin de la intensidad en cuanto a los sntomas que presenta cada episodio. Esta diferencia se ejemplifica en las caractersticas del tipo II, las cuales pueden ser similares que las del tipo I pero con mayor magnitud.20 Hasta estos das, se sigue buscando diferenciarlas, pero an no se ha llegado a una conclusin definida. 1.3 Causas del Trastorno Bipolar

14 15

Cfr. Gobierno Federal s.f: 3 Cfr. Moore y Jefferson 2005:148 16 Cfr. Sadock 2003:157 17 Cfr. Gobierno Federal s.f: 3 18 Cfr. Moore y Jefferson 2003:150 19 Cfr. Gobierno Federal s.f :3 20 Se ha llegado a la conclusin de que estos dos tipos de trastorno bipolar no se pueden diferenciar con exactitud, a menos que se haga una investigacin profunda a los pacientes.

Ahora comenzaremos a detallar las causas del TBP. Segn diversas investigaciones, an no existe una causa especfica de este trastorno, pero entre las ms comunes encontramos los factores genticos y los factores psicolgicos.

1.3.1 Causas Hereditarias En primer lugar, se detallarn las causas hereditarias. En la antigedad no se consideraba la gentica y los factores hereditarios como causas que provocaban el trastorno bipolar. Sin embargo, los diferentes estudios que se realizan actualmente han demostrado que estos factores s influyen en origen de la enfermedad. Si un padre padece de TBP, es muy probable que su hijo tambin lo padezca. 21 Segn estadsticas, si uno de los padres padece el TBP, existe un riesgo del 15 al 30% de que su hijo tambin sufra este trastorno; mientras que si ambos padres lo padecen, las probabilidades se incrementan desde el 50 al 75%.22 A su vez, las probabilidades en gemelos aumentan en un 60%.23 En el caso de los gemelos mono cigotos el riesgo es de 70%, mientras que en los gemelos di cigotos y los hermanos, el porcentaje es de un 15 al 25%.24

1.3.2 Causas Psicolgicas Por otro lado, tenemos las causas psicolgicas, las cuales pueden ser sealadas como los acontecimientos de gran carga emocional en los pacientes, y que muchas veces pueden ser lo desencadenantes de los primeros episodios.25 A lo largo de esta investigacin, nos hemos dado cuenta que los factores psicolgicos que ocasionan esta enfermedad, son traumas que se presentan en un momento de la vida del paciente. Se ha llegado a la conclusin de que si algn familiar del paciente comete suicidio, o si el paciente sufre una violacin puede
21 22

Cfr. Payne y asociados 2005:481 Cfr. Daz y Blanquz 2000:7 23 Cfr. Payne y asociados 2005:481 24 Cfr. Daz y Blanquz 2000:7 25 Cfr. Figueroa 2005:1383

desencadenar un episodio depresivo; si el paciente sufre un rechazo social, puede desarrollar un estado de mana. Tomamos como ejemplo el caso de la escritora inglesa Virginia Woolf, ya que ella ha escrito sus experiencias como paciente de trastorno bipolar. En la vida de esta escritora podemos observar que ha sufrido diversos traumas psicolgicos que la han afectado hasta el punto de desarrollar el TBP. Desde su infancia ella fue vctima de acoso sexual por parte de sus hermanastros; fue en esta etapa que sufri la muerte prematura de su madre. Ya en la adultez, se cas con un hombre judo con quien no tuvo un matrimonio feliz. Todos estos hechos fueron los que desencadenaron el desarrollo del TBP en ella.

CAPTULO II VNCULO ENTRE LA CREATIVIDAD Y LA ENFERMEDAD BIPOLAR

2.1 Relacin entre la creatividad y el TBP Despus de haber ledo diversos autores, podemos observar que efectivamente existe una clara relacin entre la creatividad y el trastorno bipolar (TBP). Para sustentarlo, citaremos a diferentes autores. En 1867, Maudsley postul que el genio era la mxima expresin de la potencialidad humana y de la anormalidad mental. (Chvez y Lara 2000:1) Maudsley nos dice que las personas se caracterizan por tener dos fases, la primera consiste en que todos poseemos un lado de lo que comnmente llamamos normalidad y la segunda en que poseemos un cierto lado de locura, solo que en algunas personas este aspecto est ms desarrollado.

A pesar de que la creatividad y la locura no son iguales, tienen cierto parecido. Adems, los criterios para el diagnstico psiquitrico nos muestran que s existe una relacin entre la creatividad y la psicopatologa. (Romero 2000:133)

Existe un parecido entre las etapas de creatividad y la psicopatologa, pues las caractersticas de una persona creativa (pensamiento divergente, fuga de ideas) son muy parecidas a los sntomas de las personas que se encuentran en la etapa manaca. Chvez y Lara sealan que existe una evidente asociacin entre el trastorno bipolar y la creatividad. (Chvez y Lara 2000:8)

Las fases del trastorno bipolar, como hemos explicado anteriormente, estn vinculadas al proceso creativo, ya que muchas veces los pacientes suelen liberar su euforia o emociones mediante diversas actividades que incluyen procesos creativos. Kopacz y Janikak proponen algunas explicaciones sobre la asociacin entre la creatividad y el trastorno bipolar; la creatividad es el producto de la enfermedad bipolar; la creatividad y la enfermedad bipolar son diferentes pero tienen genes relacionados, y el temperamento creativo es fenomenolgicamente similar a la hipomana (Chvez y Lara 2000:1) Kopacz y Janikak resaltan que estos dos conceptos son diferentes, pero a su vez, nos sealan que la creatividad y el trastorno bipolar (TBP) tienen genes relacionados. Distintas investigaciones nos han demostrado que los genes que se encuentran en las personas creativas, son similares a los que se encuentran en individuos que padecen TBP. Una gran evidencia de que existe una relacin entre la creatividad y la locura es que personas sumamente creativas, padezcan de alguna enfermedad psicopatolgica. (Romero 2000:136)

Existen casos de artistas de diversos mbitos como actores, cantantes, pintores, escritores que han sido reconocidos por sus obras de alto valor creativo; las cuales han sido creadas cuando sufran de algn episodio manaco o depresivo.

Un ejemplo interesante sera la vida de la escritora Virginia Woolf. Escogemos el trastorno que sufri la escritora inglesa Virginia Woolf (1882-1941) porque poseemos suficiente material (proveniente de su pluma y sus allegados), buscando determinar tanto su diagnstico psiquitrico como la conexin entre ste y su produccin artstica. (Payne y Asociados 2005:1381) La vida de la escritora Virginia Woolf es un caso en el cual podemos observar el avance del trastorno bipolar en una persona, porque adems de sufrir el TBP, la escritora britnica ha plasmado sus experiencias en sus obras. De esta manera, podemos tener una visin ms cercana de un paciente con este trastorno. Como hemos mencionado antes, Virginia Woolf ha sufrido del trastorno bipolar. En la investigacin de Payne se menciona que Leonard dice que nunca haba visto a alguien que trabaje de forma tan intensa, sin cansarse y tan concentrada, y deca que especialmente pasaba eso cuando estaba inspirada escribiendo una novela. Ella se concentraba tanto en la novela, que se converta en la novela y era absorbida por la novela.26 Virginia Woolf se volc a su obra y vivi su crisis y afirma que: Como experiencia, la locura es aterradora, no se la debe husmear; y es una lava, en la cual an encuentro la mayora de las cosas acerca de las que escribo. Arroja fuera de uno todo elaborado, final, no como simples gotitas como cuando se est cuerda. (Payne y Asociados 2005:1386) Esto lo ha escrito cuando ya haba experimentado la etapa manaca, y se ha dado cuenta que la locura es muy aterradora, pero a la vez, seala que le permite desarrollar un proceso creativo que no podra desarrollar jams estando cuerda.
26

Cfr. Payne y Asociados 2005:1286

2.2 Tratamientos En cuanto a tratamientos, se dividen en dos: tratamientos tradicionales y tratamientos en base a la creatividad.

2.2.1 Tratamientos Tradicionales Los tratamientos tradicionales se dividen en dos, tratamientos mdicos y tratamientos psicolgicos.

Tratamientos Mdicos Uno de los ms estudiados es el litio. Aos atrs, el litio era usado como una especie de condimento que los estadounidenses agregaban a sus comidas, pues era una sustancia accesible, de bajo precio y fcil de utilizar. Sin embargo, se descubri que esta sustancia produca envenenamientos muy graves, inclusive se reportaron tres muertes debido al litio y, esto ocasion que se retirarn del mercado y se prohba su consumo. Hasta que, el psiquiatra australiano Cade plante que el litio debe ser usado para el tratamiento de la mana, ya que descubri que ste tena propiedades calmantes. Otros psiquiatras como Mendeis y Hawkins propusieron que el litio es eficaz no solo en el tratamiento de la mana sino tambin en los pacientes depresivos.27 El litio impide de gran manera en ser reincidente en el episodio manaco y depresivo. De igual manera, se ha visto el mismo resultado en prevenir el suicidio. Sin duda alguna, desde hace dcadas, el litio es el ms importante y tradicional mtodo que garantiza la estabilidad en el estado anmico de una persona. Adems, previene que el paciente atraviese el trastorno manaco-depresivo y en cierta manera evita que se desarrolle y se controle la depresin bipolar. 28 No obstante, el
27 28

Cfr. Mrmol 2006:191 Cfr. Mrmol 2006:190

litio provoca efectos secundarios como dolores en el abdomen, cansancio, diarreas, nauseas, escalofros, subida de peso, etc. Otros de sus efectos secundarios consiste que si el paciente suspende su tratamiento con el litio tienen una posibilidad 20 veces mayor en cometer suicidio en comparacin a los pacientes que siguen este tipo de tratamiento.29 Para finalizar, errneamente, se estima que el litio es la cura para el trastorno bipolar (TBP), pero slo sirve como una ayuda para tratar esta enfermedad, y no es la nica solucin para sanar esta enfermedad .30

Tratamientos Psicolgicos En cuanto al tratamiento psicolgico, Becoa y Lorenzo nos hablan de diversos tratamientos para el trastorno bipolar. Segn investigaciones que hicieron, sealan que el trastorno bipolar no tiene cura; sin embargo existen tratamientos que disminuyen la tasa de muerte. Este trastorno es reconocido por sus recadas, por ese se recomienda un tratamiento psicolgico junto con el tratamiento mdico.31 En las ltimas dcadas las intervenciones psicolgicas para el TBP han sido especialmente importantes en la vida de los pacientes con. Estas intervenciones son mayormente para que el paciente se adhiera a la medicacin, disminuya la hospitalizacin y las recadas para mejorar la calidad de vida del paciente. 32 Existen diversos programas para este tratamiento, por ejemplo terapia cognitiva y terapia cognitativa-conductual, terapia familiar y terapia marital, la terapia interpersonal y del ritmo social; sin embargo, nos enfocaremos en el ms importante de ellos, la psicoeducacin, que abarca o forma parte de muchos de los tratamientos ya mencionados. La psicoeducacin consiste en ver un video y otros materiales sobre el litio para que reconozcan los sntomas y tratamientos de la enfermedad. Se dice que este tratamiento
29 30

Cfr. Mrmol 2006:192 Cfr. Becoa y Lorenzo 2001:512 31 Cfr. Daz y Blanquz 2001: 9-10 32 Cfr. Becoa y Lorenzo 2001:512

produce mejoras en el aspecto de adherencia a la medicacin y reduce el nmero de hospitalizaciones y recadas.33

2.2.2 Tratamientos con Creatividad Como ya se ha mencionado, existen caractersticas del trastorno bipolar que coinciden con la creacin artstica. Particularmente en los estados hipomanacos, en los que aumenta la energa, la velocidad del pensamiento, la de asociacin, la idea de grandiosidad y rompe la barrera entre el pensamiento exclusivamente interior y la expresin artstica.34 Es bueno canalizar la euforia y estabilizar al paciente. Esto se debe a que cuando el paciente est en su episodio manaco puede desarrollar muchos pensamientos suicidas; para impedir este tipo de actos, se recomienda canalizar la euforia y estabilizar al paciente. Nosotras sugerimos el tratamiento de la creatividad junto con la medicacin. El tratamiento con litio es muy efectivo y ayuda a disminuir el riesgo de suicidio, pero trae muchos efectos secundarios insoportables.35 Es por esta razn que muchos pacientes deciden dejar este medicamento y recaen. Segn la investigacin de Becoa y Lorenzo, la tasa de recada en los pacientes que dejaron de tomar medicacin fue del 92% frente al 37% de los que siguieron tomndola, en ambos casos usando el tratamiento del litio.36 El tratamiento con creatividad es un tratamiento sin efectos secundarios en donde el individuo canaliza toda su euforia en la creacin artstica. Usando este tratamiento, el individuo puede estabilizarse mediante la creacin musical, literaria, etc.

CONCLUSIN

33 34

Cfr. Becoa y Lorenzo 2001:515-516 Cfr. Chvez y Lara 2000:7 35 Cfr. Becoa y Lorenzo 2001:520 36 Cfr. Becoa y Lorenzo 2001:515

A lo largo de nuestra monografa, concluimos con que el carcter hereditario s determina, en la mayora casos, que una persona desarrolle el trastorno bipolar (TBP). En el captulo dos hemos visto que en estudios recientes, los padres que han sufrido de este trastorno tienen una altsima probabilidad de transmitirlo a sus hijos, y que en gemelos la probabilidad tambin es alta. En la antigedad, la gentica no se consideraba como causa de la enfermedad bipolar, pero como hemos visto, el trastorno bipolar s tiene una base gentica significativa y es importante reconocerlo para saber cmo tratarlo en descendientes. Por otro lado, podemos concluir con que la enfermedad bipolar tiene un vnculo significativo con la creatividad. En el captulo dos, se pueden observar diversas fuentes en donde se habla sobre ste vnculo. Efectivamente, las personas con trastorno bipolar, en las etapas manacas e hipomanacas tienen una manera de pensar muy peculiar, en donde desarrollan distintas soluciones para un solo problema, lo cual hace que piensen en una forma diferente y a veces hasta incoherente. Este pensamiento hace que estas personas puedan pasar por un proceso sumamente creativo.

En cuanto a los tratamientos, recomendamos que se usen al mismo tiempo, los tratamientos tradicionales (mdicos y psicolgicos) y los tratamientos con creatividad. Creemos que no es suficiente que el enfermo bipolar sea tratado con litio, pues puede tener efectos muy positivos pero tambin posee efectos negativos ocasionando que el paciente sea dependiente de este frmaco y, si esta persona suspende su uso puede tener consecuencias graves como conllevarlo al suicidio. Por esta razn, aconsejamos que el paciente bipolar tenga un tratamiento con creatividad porque, de esta manera, estas personas pueden canalizar toda esa euforia contenida en procesos creativos haciendo que los pensamientos

negativos o suicidas sean reducidamente tomados en cuenta y as tendra una mejora rpida.

En conclusin, al principio creamos, y como muchas personas lo hacen, que el trastorno bipolar (TBP) slo consista en un estado de cambio anmico, es decir que una persona al estar muy alegre de un momento a otro se vuelve irritable. Sin embargo, nos dimos cuenta que, en realidad, este trastorno es ms que un simple cambio de humor, porque se trata de una enfermedad que posee diferentes episodios, sntomas y tratamientos. Esto no slo se trata de una simple enfermedad sino que debera tomarse con mucha seriedad, puesto que es algo mucho ms complejo que debe ser tratado por mdicos especialistas en este campo, donde los pacientes lleven un control constante de su enfermedad y se logre que estas personas se mejoren y puedan salir victoriosos de este proceso bipolar.

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