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Puno venosa e puno capilar

Cmara de contagem globular


Cmara de Neubauer

Reticulado da cmara (4x)

Tcnica de contagem (40 x)

Contagem automtica de glbulos


Mtodo da impedncia elctrica

Mtodo da disperso da luz

Hematcrito

Macro-mtodo ou mtodo de Wintrobe

Micro-hematcrito

Capilares para leitura de hematcrito Micro-centrfuga

Esfregaos sanguneos
Execuo

Morfologia eritrocitria

microcitose hipocromia poiquilocitose anisocitose

macrocitose anisocitose

anisocitose policromatofilia

Morfologia plaquetria

Frmula leucocitria
estudo microscpico do esfregao

50 100 50 Pesquisa de cel imaturas

Leuccitos

Morfologia leucocitria

Histograma normal (contador tipo Technicon)

M L+B

L+M

PMN

LI: ndice lobular; LUC: large unstained cells (blastos, plasmcitos, linfcitos atpicos); MPXI: mean peroxidase index

Frmula leucocitria
(n x 10 9/L) Neutrfilos Linfcitos Moncitos Eosinfilos Basfilos 2.0 - 7.0 1.0 - 3.0 0.2 1.0 0.02 - 0.5 0.02 - 0.1 (%) 40 - 80 20 - 40 2 - 10 1-6 1

Velocidade de sedimentao

Fases de sedimentao

VS (mm/hora)

Homem (idade:) 17-50 51-60 > 60 4-10 6-12 6-14

Mulher (idade:) 17-50 51-60 > 60 6-12 9-19 10-20

VS adolescente (rapaz ou rapariga) = VS homem

Alice Santos Silva

Precursores eritrides

Eritroblastos basfilos Pr-eritroblastos

Precursores trombocticos

Eritroblastos policromatfilo Eritroblastos ortocromticos

Precursores mielides

Reticulcitos
Maturao reticulocitria

Morfologia reticulocitria em esfregaos corados por corantes Romanowski

Colorao vital de reticulcitos

Contra-colorao de reticulcitos por corantes Romanowski

Grupos sanguneos eritrocitrios - Sistema ABO


GV AB A B O
Aglutinognios A e B. Aglutinveis por soros do grupo A, B e O Aglutinognio A. Aglutinveis por soros do grupo B e O Aglutinognio B. Aglutinveis por soros do grupo A e O Sem aglutinognios. No so aglutinveis por nenhum soro.

Soro
No contm aglutininas. No aglutina GV de nenhum grupo. Contm aglutininas anti-B. Aglutina GV do grupo AB e B. Contm aglutininas anti-A. Aglutina GV do grupo AB e A Contm aglutininas anti-A e anti-B. Aglutina GV do grupo AB, AeB

Tcnica em placa

Classificao directa GV teste pesquisa de aglutinognios

Classificao indirecta soro teste pesquisa de aglutininas

Tcnica em tubo

Tcnica em tubo sistema ABO


Classificao directa

Grupo O

Grupo A

Grupo B

Grupo AB

Determinao do factor Rh
Tcnica em placa
GV teste + anti-D = hemaglutinao GV teste + sol. albumina = sem hemaglutinao Rh positivo

GV teste + anti-D = sem hemaglutinao GV teste + sol. albumina = sem hemaglutinao Rh negativo? Pesquisar o factor Du (teste em tubo seguido de prova de Coombs)

GV teste + anti-D = hemaglutinao GV teste + sol. albumina = hemaglutinao Pseudo-hemaglutinao? Proceder tcnica em tubo.

Classificao directa GV teste

Classificao reversa GV conhecidos + plasma teste

Grupo B Rh +

ndices hematimtricos

VGM / MCV: volume globular mdio

Ht (L/L) : N GV/L (fL=10-15L)


< 83 fLmicrocitose microcitose > 101 fL macrocitose

- 83-101 fL (92 + 9)
normocitose

HGM /MCH: Hemoglobina globular mdia


27-32 pg (29.5+2.5)

Hb (g/L) : n GV/L (pg=10-12g)

CHGM/MCHC (concentrao hemoglobina globular mdia)

31.5-34.5 g/dl (33.0+1.5) normocromia

Hb (g/L) : Ht (L/L)
< 31.5 g/dl hipocromia

RDW: red cell distribution width CVE: 11.6-14% (12.8 + 1.2) HDW PDW PLT MPV

>14% anisocitose reticulocitose? anisocromia anisocitose plaquetar

ndices hematimtricos

RDW: red cell RDW distribution width CVE: 11.6-14% (12.8 + 1.2) HDW PDW PLT MPV

>14% anisocitose reticulocitose? anisocromia anisocitose plaquetar

Valores normais no adulto


Homem
GV (n x 1012/L) Ht (L/L) Hb (g/dl) GB (n x 109/L) Pl (n x 109/L) 5.5 + 0.5 0.45 + 0.05 15.0 + 2.0 7.0 + 3.0 150 - 400

Mulher
4.3 + 0.5 0.41 + 0.05 13.5 + 1.5 7.0 + 3.0 150 - 400

Variaes fisiolgicas dos GV e dos GB


GV Ht Hb GB r-nascido 6.0 + 1.0 0.60 + 0.15 18.0 + 4.0 18.0 + 8.0 3m 1a 2-6a 6-12a
4.7 + 0.6 4.5 + 0.6 4.6 + 0.6 4.6 + 0.6 0.35 + 0.05 12.6 + 1.5 0.34 + 0.04 12.6 + 1.5 0.37 + 0.03 12.5 + 1.5 0.40 + 0.05 13.5 + 2.0 12.0 + 6.0 11.5 + 5.0 10.0 + 5.0 9.0 + 4.0

Variaes fisiolgicas dos GV e dos GB


GV Ht Hb GB

r-nascido 6.0 + 1.0 0.60 + 0.15 18.0 + 4.0 18.0 + 8.0 3m 1a 2-6a 6-12a
4.7 + 0.6 0.35 + 0.05 12.6 + 1.5 12.0 + 6.0 4.5 + 0.6 0.34 + 0.04 12.6 + 1.5 11.5 + 5.0 4.6 + 0.6 0.37 + 0.03 12.5 + 1.5 10.0 + 5.0 4.6 + 0.6 0.40 + 0.05 13.5 + 2.0 9.0 + 4.0