Caso Banca-Seguros

Anlisis y Diseo de Sistemas de Informacin

2007 Jos Martnez Corchado, M.B.A.

Ciclo Operativo de una Pliza de Seguros

Banco
Se gu os r
Emisin Cobranza

Suscripcin

Servicio a asegurados

Sucursal
Siniestros
Proceso de contratacin y Llenado de solicitudes

2007 Jos Martnez Corchado, M.B.A.

Proceso General de Contratacin en Sucursal

Ajuste de suma asegurada Elabora propuesta El cliente la acepta Captura de datos Bsicos Dictamen automtico Rechazo Captura informacin adicional

Solicitud va sistema

Imprime solicitud y borrador. Solicitud manual Llena solicitud a mano Firma solicitud Impresin documentos definitivos Transmite a la Aseguradora

Cotiza a travs de tarifario

El cliente la acepta

Aseguradora

Envo de documentos a la Aseguradora

2007 Jos Martnez Corchado, M.B.A.

Procesos de Emisin y Suscripcin Aseguradora

1. La Aseguradora Recibe de la sucursal: Archivo txt por transmisin automtica Solicitud original firmada por el cliente 2. El sistema dictamina tipo de riesgo y rechazo 2a. Solicitud sin riesgo se 2b. Enva a suscripcin y analiza las solicitudes de los clientes para enva operacin determinar su asegurabilidad

4a. Enva la pliza o aviso de rechazo

3a. Emite pliza o genera carta de declinacin

3b. Si requiere el cliente de exmenes mdicos, se genera carta y se entrega al ejecutivo de Aseguradora.

5a. El cliente recibe su pliza o aviso de rechazo

4b. Contacta al cliente e indica que requiere presentar exmenes mdicos. 5b. Cliente concierta cita medica a travs del SOS

2007 Jos Martnez Corchado, M.B.A.

Trmite de Siniestros en Sucursal

Beneficiario / Asegurado
Banco

Ejecutivo de Sucursal

La Aseguradora

Se comunica a la Aseguradora al Centro de servicio y Operacin de seguros (SOS) o acude a la sucursal del Banco mas cercana o de su preferencia a reportar el siniestro Enva documentacin en sobre que se enva junto con los formatos el sobre con porte pagado) a la Aseguradora o a travs de la sucursal para que a su vez lo enve a seguros

Auxilia al cliente comunicandolo al centro de Servicio y operacin de seguros (SOS).

Recibe llamada del asegurado o del ejecutivo de sucursal reportando el siniestro Por medio del Correo o Sucursal enva formatos e instructivo para el tramite de la reclamacin al beneficiario / asegurado

Recibe documentacin del beneficiario / asegurado y enva a la Aseguradora la documentacin

Recibe documentacin y procede a realizar la dictaminacin y determinar si procede o no el siniestro si procede, notifica del pago y deposita en cuenta del cliente Si no, enva carta de rechazo al cliente
2007 Jos Martnez Corchado, M.B.A.

Recibe carta de deposito en cuenta