UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERA GERENCIA EN SALUD

Manual de Induccin para las enfermeras Ingresantes al Servicio de Salud de ciruga b del Hospital Regional Docente de Trujillo
CIRUGIA B

DOCENTE: LIC.VIOLETA BENITES ALUMNAS: CONDOR COTRINA MIRELLA JARA GARCA ELSA LIZETH LEIVA DIAZ JENNIFER ESQUIVEL CHAVEZ HELEN CICLO : VIII

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Objetivo Ser una herramienta de orientacin para la o el enfermero que inicia actividades Laborales en el servicio de ciruga B del Hospital Regional Docente de Trujillo. Alcance Se proporciona a todo aquel personal que ingresa a laborar en el servicio de ciruga B del Hospital Regional Docente de Trujillo. Responsabilidad Es el responsable de proporcionar el presente Manual y proporcionar la documentacin que corresponda, la enfermera jefa del servicio de servicio de ciruga B del Hospital Regional Docente de Trujillo.

I. PASO UNO ACTIVIDAD: BIENVENIDA DESCRIPCION: Con la finalidad de darle a conocer el entorno laboral en el que desarrollar sus funciones y actividades, se ha elaborado el presente Manual, ya que a partir de este momento forma parte de este servicio de salud. Estamos seguros que con su responsabilidad, compromiso y disciplina, da a da lograr sus metas y objetivos laborales, los que, aunados al apoyo y participacin de todos los que integramos este servicio, coadyuvarn para que alcancemos nuestra misin. A continuacin encontrar en este Manual de Induccin una breve resea de la institucin, Visin y Misin, las principales obligaciones laborales a su cargo, as como informacin de inters que le ser muy til. Sea usted bienvenido a este servicio de salud. VISION: Para el ao 2015 el servicio de Ciruga B se constituir en el servicio lder de complejidad III del HRDT en la prestacin de servicios de salud, donde se brinde atencin de alta calidad y calidez a los usuarios con problemas de traumatologa, neurociruga, otorrinolaringologa, contando con personal de

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enfermera motivado, actualizado, realizando trabajos de docencia e investigacin.

MISION: El servicio de Ciruga B del HRDT tiene como finalidad brindar atencin integral, humanstica e individualizada a los usuarios en las reas de traumatologa, neurociruga, otorrinolaringologa, a travs de un trabajo

multidisciplinario, con recursos humanos capacitados y poseedores de actitudes honestas y responsables, que desarrollan acciones que promueven el

autocuidado, a fin de mejorar su estado de salud y calidad de vida dl usuario. Adems de promover la docencia e investigacin en estas reas.mayor impacto en el pas.

II. PASO DOS ACTIVIDAD: ANTECEDENTES HISTORICOS DESCRIPCION El Hospital Regional Docente de Trujillo, inici su construccin en 1961, fue inaugurado el 29 de mayo de 1963 y puesto en funcionamiento al pblico el 18 de diciembre del mismo ao. A pocos meses de su apertura, se sum la presencia del barco HOPE, gracias al convenio Tripartito firmado por MINSA - HRDT Universidad Nacional de Trujillo, lo que asegur la atencin especializada de gran calidad no solo en lo asistencial sino tambin en lo tcnico administrativo. Por su proyeccin y cobertura en la dcada del 70 el Hospital Regional Docente de Trujillo se convirti en el Centro de Base del Trabajo Sanitario de la Regin Norte. Habindose creado creado la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, se construy el Hospital Regional Docente de Trujillo en un terreno de 36,800 m2, donado por la Municipalidad de Trujillo, siendo Alcalde el Sr. Cesar Bartra Caldern, aceptando y agradeciendo el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de la Resolucin Suprema N 88-61-DGS de fecha 03 de Agosto de 1961. El 07 de Febrero de 1988, en convenio tripartito, del HRDT, la UNT y el Instituto Peruano de Energa Nuclear, se inaugura el Centro de Medicina Nuclear, que

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permita el uso de la gammagrafa para examinar la morfologa y funcin de los rganos con el fin de detectar cualquier anomala, pero que actualmente no est en servicio. Tuvo como mbito sanitario y administrativo los centros y puestos de salud de la parte norte de la provincia de Trujillo y la provincia de Ascope, constituyndose en Unidad Territorial de Salud N 01, con Resolucin Directoral N 251-88-UDES, dejndose sin efecto en el ao 2000, donde los

establecimientos de primer y segundo nivel pasaron a la Direccin de la Red de Salud de Trujillo y el HRDT qued como nico establecimiento de salud, dentro de la Unidad Ejecutora Regin La Libertad-Salud Norte Ascope, en el aspecto presupuestal y administrativo. En 1997, se ampla y reconstruye el pabelln de hospitalizacin de Pediatra, mejorando los servicios de medicina peditrica y neonatologa, con financiamiento de la Municipalidad Provincial de Trujillo, inaugurndose el 16 de diciembre. El 17 de diciembre de ese ao, se inaugura la Unidad de Cuidados Especiales de Ciruga, dentro de los ambientes de hospitalizacin de Ciruga B, para la atencin de pacientes crticos quirrgicos. III. PASO TRES ACTIVIDAD: BASE LEGAL DESCRIPCION El Servicio de Ciruga B pertenece al Hospital Regional Docente de Trujillo, institucin que es una persona jurdica de derecho pblico interno, que se rige por la Ley General de Salud N 26842, las leyes del sector salud y las de los gobiernos en lo que le corresponda. IV. PASO CUATRO ACTIVIDAD. ESTRUCTURA Su organizacin y funciones se rigen por su organigrama y Reglamento de Organizacin y Funciones aprobadas por Resolucin Gerencial N 1395-2009-GRLL-GGR/GRSS.

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DIRECTOR EJECUTIVO

Enfermera Jefe del Dto. De enfermera

Enfermera Jefe del sector hospitalizacin Secretaria del servicio

Enfermera Jefe del servicio ciruga B

Enfermera. Asistencial

Tec. De enfermera

V. PASO CINCO ACTIVIDAD: ENTREGA DE DOCUMENTACION DESCRIPCION: Con el objeto de empezar a conocer las atribuciones del servicio, as como las actividades que tendr a su cargo para ejecutar, se le entrega un ejemplar de los siguientes documentos: Manual de Induccin Hoja de nota de enfermera kardex Plan Operativo Institucional del servicio de Ciruga B HRDT.

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Manual de organizacin de funciones del servicio de ciruga B del HRDT Manuales de Procedimientos que corresponda segn el puesto que desempear. VI. PASO SEIS ACTIVIDAD: DETALLE DE ACTIVIDADES QUE TENDRA A SU CARGO DESCRIPCION: De acuerdo al puesto que tendr a su cargo, se le entrega copia de las funciones del mismo, as como del Organigrama Funcional, los que son extrados del Manual de organizacin de Funciones del servicio de ciruga B del HRDT. En el caso de personal se detalla a continuacin: A. Enfermera jefa de servicio

a) Funciones administrativas

Formular

las

normas

tcnicas,

administrativas

de

procedimientos de acuerdo a la poltica institucional, con participacin del personal del servicio. Planear, organizar, coordinar, supervisar y evaluar la atencin con calidad y calidez a los usuarios. Coordinar acciones con los miembros del equipo de salud para lograr la atencin integral de los pacientes y el buen funcionamiento del servicio. Proveer oportunamente de equipos, materiales e insumos en forma permanente en el servicio para mantener la calidad de atencin. Planear, organizar, coordinar y supervisar diariamente las medidas de bioseguridad y prevencin de infecciones

intrahospitalarias. Organizar, coordinar, supervisar la preparacin de pacientes

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para los exmenes de diagnsticos y tratamiento mdico quirrgico. Promover reuniones multidisciplinarias y participar en la

identificacin y solucin conjunta de las necesidades y/o problemas de salud que se presenta en el servicio. Evaluar el rendimiento laboral del personal a su cargo de acuerdo a las directivas establecidas e informar a la jefatura de enfermera y el equipo de salud. Programar y realizar reuniones mensuales tcnico y de administracin con el personal de enfermera con el propsito de identificar las necesidades y/o problemas del servicio y plantear soluciones. Informar por escrito a la jefatura de enfermera sobre las actividades realizadas en su servicio. Participar en la elaboracin informes del servicio. Elaborar los horarios mensuales correspondientes del personal de enfermera. Evaluar el desempeo de las internas de enfermera de las diferentes instituciones educativas programndoles sus horarios. Brindar orientacin al nuevo personal, adems difundir en el Manual de Organizacin y Funciones. Elaborar diagnsticos institucionales del rea que tiene bajo su responsabilidad y elaborar el Plan Operativo Anual. Participar en investigaciones de enfermera en el rea de Ciruga. y actualizacin de registros e

b) Funciones Asistenciales Cuidar la presentacin personal, uso adecuado del uniforme. Recibir y entrega del reporte.

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Realizar la valoracin del estado de salud del paciente e identificar sus problemas y/o necesidades para elaborar el Proceso de enfermera adecuado.

Brindar atencin integral a los pacientes que requieren atencin especial segn su estado. Participar en la visita mdica. Brindar atencin de enfermera en la admisin y alta del paciente. Cumplir con las prescripciones mdicas observando y

reportando oportunamente sus efectos en el paciente. Detectar precozmente situaciones imprevistas que pueda

presentar el paciente brindando atencin. c) Funciones de Docencia: Planear, organizar, ejecutar y evaluar programas de educacin continuadas para el personal profesional y no profesional de enfermera. Desarrollar discusiones clnicas de enfermera en su clnica. Proporcionar educacin sanitaria a los pacientes, familia y comunidad. Participar en programas de enseanza clnica de los alumnos de enfermera e internos de enfermera incluyendo orientacin,

oportunidades de aprendizaje, supervisin y evaluacin.

d) Funciones de Investigacin: Participar en programas de investigacin en el campo de la salud. Realizar actividades de investigacin en enfermera tendientes a la bsqueda de nuevos mtodos y tcnicas de cuidado de acuerdo a los avances de la ciencia y la tecnologa y/o resolver problemas presentes en el servicio.

B. Enfermera Asistencial:

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a) Funciones Administrativas: Asignacin y supervisin de la atencin proporcionada para el personal tcnico. Participar en reuniones tcnico administrativas de su servicio. Participar en los comits de mejora continua. Participar en la evaluacin del personal tcnico de enfermera Participar en la elaboracin y cumplimiento de las normas, protocolos y modelos de atencin. Reemplazar a la enfermera jefe del servicio cuando la situacin lo amerite

b) Funciones Asistenciales: Cuidar la presentacin personal, uso adecuado del uniforme. Recibir y entregar reporte en cada turno. Brindar atencin integral de enfermera al paciente segn sus necesidades y /o problemas aplicando el proceso de enfermera. Recepcionar al paciente y dar la atencin inmediata cumpliendo con el protocolo de admisin establecido en el servicio. Administrar la teraputica presentada por el mdico por va oral, parenteral u otras en forma eficaz y oportuna. Realizar procedimientos especiales de atencin mdica y de enfermera como venopunciones, oxigenoterapia, nebulizaciones y otros. Detectar precozmente situaciones imprevistas que se presenten en el paciente brindndoles atencin oportuna de enfermera y solicitar atencin mdica cuando el caso lo requiera. Realizar atencin integral del cuidado del paciente crtico del servicio de ciruga B. Realizar el movimiento diario de pacientes y registro de cada paciente en relacin a las observaciones, tratamiento y atencin de enfermera.

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Cumplir con las normas especficas en el reglamento del servicio y de la institucin. Adecuar la distribucin y ubicacin de los pacientes en el servicio para dar mayor seguridad y atencin oportuna. Monitorizar y evaluar las funciones vitales a los pacientes a su cargo y tomar accin segn sea el caso. Brindar informacin permanente al personal sobre las funciones y actividades propias del servicio. Elaborar las notas de enfermera segn normas establecidas con letra legible firmado y colocando su sello o nmero de colegio de enfermera. Mantener y facilitar las buenas relaciones interpersonales y buen uso de los medios de comunicacin oral y escrita entre personal, usuario y familia.

c) Funciones de Docencia Participar en programas de enseanza en el servicio para el desarrollo del personal, usuario y familia. Evaluar las notas de enfermera de las internas, firmando y colocando sello en la historia clnica.

d) Funciones de Investigacin: Fomentar y participar en estudios de investigacin. Participar en programas de investigacin en el campo de la salud.

C. Tcnico de Enfermera a) Actividades: Participar con la enfermera en la recepcin y entrega de turno. Colaborar con el ingreso y egreso del paciente segn normas del establecimiento.

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Preparar la unidad y el equipo necesario para la atencin del paciente. Participar en higiene parcial o total y dar confort al paciente hospitalizado. Preparar la cama del paciente segn necesidad. Aplicar medidas de seguridad a paciente en cama o imposibilitados. Control y registro del peso del paciente al ingreso y diariamente cuando el caso se lo amerite. Cambiar de posicin al paciente segn se lo indique. Ayudar al paciente a deambular. Control, registro y grfica de temperatura, pulso, respiracin cada seis horas y cuando el caso lo requiera. Ayudar en la alimentacin de pacientes imposibilitados. Asistir al paciente en sus necesidades de eliminacin y registrar. Recolectar, identificar y transportar al laboratorio las muestras de orina, heces, secreciones y otros. Recoger los resultados en caso de emergencia. Colaborar con la enfermera en la derivacin y traslado de pacientes segn la especialidad. Participar en las curaciones y procedimientos especiales,

proporcionando el equipo y material necesario. Mantener limpio y ordenado la unidad del paciente. Realizar limpieza, desinfeccin y equipos a ser esterilizados. Mantener las normas de tica en la atencin a los pacientes y brindar trato amable y clido. Mantener el stock necesario de material y equipos para brindar la atencin inmediata al paciente. Colaborar en la rehabilitacin del paciente. Transportar al paciente a las diferentes reas para sus exmenes preparacin de materiales y

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auxiliares, intervenciones quirrgicas, fisioterapia y otros. Preparacin fsica y psicolgica del paciente en el preoperatorio, procedimientos especiales, segn indicacin del profesional. Brindar atencin al paciente en caso de molestias postoperatorio (vmitos, dolor, observaciones de heridas operatorias), y comunicar. Brindar atencin de primeros auxilios de acuerdo a la situacin y asignacin de la enfermera. Dar educacin sanitaria al paciente y familia. Participar en el cuidado del moribundo y en el postmortum y trasladar al cadver a patologa debidamente identificado. Participar en el mantenimiento, conservacin y limpieza del mobiliario, material, equipo y ambiente. Informar a la enfermera sobre las actividades realizadas y las incidencias ocurridas en el turno. Entregar al tcnico que ingresa al turno siguiente, los materiales y equipos verificando sus condiciones. Enviar la historia clnica completa al ser dado de alta el usuario; al departamento de estadstica con el cargo respectivo. Recibir y tramitar mensajes. Colocar en orden los formatos usados por el mdico y mantener en orden los escritorios. Realizar trmites administrativos del paciente del Seguro Integral de Salud(SIS).

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VII. PASO SIETE ACTIVIDAD: DETALLE DE OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES DESCRIPCION: Son sus obligaciones, como trabajador(a) del servicio de ciruga B del HRDT, las siguientes: Realizar acciones destinadas a cubrir el conjunto de cuidados necesarios para garantizar la seguridad del proceso de atencin a fin de evitar accidentes. Desempear sus labores con responsabilidad, cuidado y esmero, debiendo observar buenas costumbres. Cumplir con las obligaciones de trabajo contenidas en la Ley y Reglamento de Servicio Civil. Evitar complicaciones previsibles a los pacientes y minimizarlos riesgos por el uso de los recursos diagnsticos y teraputicos. Evitar accidentes (Cadas) Conocimiento de cirugas previas, alergias ,interacciones medicamentosas, terapia endovenosa, administracin de medicamentos Guardar reserva de los documentos que maneje con motivo de su trabajo. Evitar la ejecucin de actos que pongan en peligro su seguridad y la de sus compaeros de trabajo. Asistir puntualmente a sus labores.

Queda prohibido a los trabajadores del servicio de ciruga B del HRDT lo siguiente: Ejecutar cualquier acto que pueda poner en peligro su propia seguridad, la de sus compaeros de trabajo o de terceras personas, as como la de las instalaciones del servicio. Substraer del servicio tiles de oficina u otros insumos entregados para el desarrollo de sus actividades. Solicitar o recibir ddivas, regalos o recompensas de subalternos,

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particulares, superiores con el objeto de ejecutar, abstenerse de ejecutar o ejecutar con mayor esmero o retardo cualquier acto inherente o relacionado con sus funciones. Presentarse a sus labores en estado de ebriedad o influencia de alguna substancia narctica. Portar armas de cualquier clase durante la jornada de trabajo. Suspender sus labores sin autorizacin de su jefe inmediato.

VIII. PASO OCHO ACTIVIDAD: CUIDADO Y USO DE LOS BIENES DEL SERVICIO DE CIRUGIA B DEL HRDT DESCRIPCION: Los materiales, equipos de oficina, instrumentos de trabajo, constituyen parte importante, por lo que los trabajadores que los tengan asignados debern hacer uso adecuado de los mismos, destinndolos para uso eminentemente laboral y evitar el desperdicio de materiales.

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http://www.sesan.gob.gt/pdfs/documentos-la-ley-deacceso/6/manual_induccion_2009.pdf

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