REVISTA BIPOLAR

editorial

SNTESE DO ESTATUTO EDITORIAL

Editoriais temticos; Publicao de documentos tcnicos e cientficos sobre as doenas mentais em geral, e em especial sobre a doena Unipolar e Bipolar; Informao pedaggica de modo a contribuir para a Reabilitao, Educao e Preveno daqueles que sofrem da doena Unipolar e Bipolar; Entrevistas, artigos de opinio e documentrios; Divulgao e testemunhos de pacientes e familiares; Relatrio das actividades sociais desenvolvidas pela ADEB; Consultrio jurdico abrangendo todos os ramos do Direito; Espao para divulgao das potencialidades dos associados no campo cultural, recreativo e social;

ESCREVA E DIVULGUE A REVISTA BIPOLAR

Reabilitao Psicossocial no Apoio aos Doentes Unipolares e Bipolares

As directrizes da interveno mdica recomendadas pela Organizao Mundial de Sade (O.M.S.), propem tornar o doente, na medida do possvel, num ser saudvel e harmonioso, promovendo a sua reintegrao na vida familiar e na comunidade em geral, e desenvolvendo a capacidade de enfrentar e resolver os problemas de ordem pessoal. A reabilitao psicossocial um processo que oferece aos indivduos debilitados ou incapacitados, devido patologia Unipolar e Bipolar, a oportunidade de atingir o seu nvel potencial de funcionamento independente na comunidade. Envolve tanto o incremento de competncias individuais como a introduo de mudanas ambientais (OMS, 1995). A reabilitao um processo abrangente, e no simplesmente uma tcnica. Os principais objectivos so a emancipao do utente, a reduo da discriminao e do estigma, a melhoria da competncia social individual e a criao de um sistema de apoio social de longa durao. As Sesses de Apoio Psicossocial, os Grupos Psicoeducativos, os Grupos de Auto-Ajuda, as Sesses Psicopedaggicas e o SOS Apoio Telefnico so fundamentais pela sua dimenso frequentemente didctica. A finalidade no a "cura", mas diminuir, no essencial, um montante determinado de medos bsicos e de ansiedade. O grupo proporciona o desenvolvimento de faculdades afectivas (dar/receber), dos indivduos debilitados com as patologias Unipolar ou Bipolar e, talvez o mais importante de tudo, funciona como espao contentor das angstias e fantasias manifestadas pelos elementos, criando condies para as respectivas transformaes e crescimento. "Nos doentes com perturbaes mentais podem ser muito bem sucedidos na auto-ajuda, e o inter-apoio tem-se mostrado importante em varias condies para a recuperao e a reintegrao na sociedade" (OMS.2001). O apoio a crianas e adolescentes com distrbios de humor crucial j que estas perturbaes podem afectar o desenvolvimento infantil, este apoio, inserido na valncia de reabilitao psicossocial incide em duas vertentes, o apoio psicolgico individual e o apoio famlia. Nas sesses psicossociais pretende-se promover capacidades para lidar com conflitos internos/externos futuros, apresentando fundamentalmente um carcter preventivo. Uma preveno que se baseia numa atitude de fomentar na reabilitao, a responsabilidade individual do doente pela sua prpria sade. Em suma, a reabilitao psicossocial permite a muitas pessoas adquirir ou recuperar as aptides necessrias para viver e conviver na comunidade e ensinar-lhes a maneira de fazer face s suas incapacidades. Inclui assistncia no desenvolvimento das aptides sociais, interesses e actividades de lazer, que do um sentido de participao e de valor pessoal.
Delfim Augusto Oliveira Presidente da Direco Nacional da ADEB delfim@adeb.pt

Editorial

ndice
As duas faces do Stress O Pnico e as suas diferentes dimenses Depresso e Ansiedade Sou bipolar, gosto da vida e de viver - Testemunho Relatrio Econmico e Financeiro - 2006 Patty Duke - Sensata, inteligente e contra o estigma A Transparncia das Palavras - Poesia Convocatria - Assembleia Geral - 31/03/07 Os Grupos de Auto-Ajuda e a sua importncia A Montanha Russa do Humor - Testemunho Estatsticas - ADEB em nmeros - 2006 Breves

3 5 8 10 12 14 17 17 18 20 22 23

2
ADEB

tema de capa

REVISTA BIPOLAR

As Duas Faces do Stress

Poucos conceitos cientficos tero alguma vez alcanado uma amplitude de uso to vasta como o de stress. O termo ganhou aceitao progressiva e generalizada, tanto nos circuitos de investigao e clnicos, como no prprio discurso social, do senso comum e dos media. s expensas da magnitude de tal apropriao, o termo adquiriu representaes e imbuiu-se de conotaes nem sempre fiis ao seu sentido mais original e genuno. Etimologicamente, stress deriva do verbo latim stringere, que significa literalmente apertar, comprimir, restringir . Durante largos sculos, o termo foi empregue para descrever a presso de natureza fsica, enquanto objecto de estudo das reas da engenharia e da fsica. Transposto para o quadro das cincias humanas, e em particular da psicologia, o conceito de stress tem-se mostrado de elevado poder heurstico no esclarecimento do funcionamento emocional humano. No discurso social a que se fez aluso, o termo stress surge no raras vezes revestido de uma significao patolgica, bem como de uma contextualizao exclusivamente citadina, que em pouco o dignificam ou descrevem como se o fenmeno de stress fosse nefasto per se, e exercesse influncia somente sobre as gentes das grandes cidades. No seguimento dessa concepo distorcida, observam-se por vezes situaes de um enviesamento extremo quando, por exemplo, de uma forma mais ou menos explcita, se transmite a ideia de que possvel, e sobretudo desejvel, "viver uma vida sem stress". Com uma preciso vocabular porventura at mais caracterstica da lngua portuguesa, os ingleses reservam duas palavras diferentes para se referirem discriminativamente s duas facetas do significado de stress: o distress, fenmeno desgastante, invalidante e tendencialmente patolgico, e o eustress, resposta de cariz funcional, produtivo e dinamizador da vida humana. Partindo da assero de que a forma como reagimos emocionalmente e nos comportamos em relao s situaes, depende da forma como as avaliamos, um determinado acontecimento apenas se tornar indutor de stress se a avaliao cognitiva que fizermos dele assim o determinar. Por esse motivo, cada um de ns reconhece na sua vida um repertrio de situaes especficas e individuais, em relao s quais antecipamos com alguma certeza a nossa reaco de stress. A imagem de uma procura de equilbrio entre as exigncias com que um indivduo se confronta, e os recursos que reconhece em si e na sua vida para lhes fazer frente, assaz esclarecedora do fenmeno de stress. Se um indivduo percepciona uma situao como um conjunto de exigncias superiores aos recursos de que dispe para a enfrentar, ele sente uma carga de stress excessivo; no entanto, se o oposto acontece, ou seja, se a vida do indivduo no lhe oferece qualquer oportunidade de exigncia, dispondo ele porm de recursos adequados, bem possvel que uma vida assim seja sentida como montona e entediante. O estado de bem-estar ento almejado por um indivduo seria, no a completa ausncia de stress, mas antes a vivncia de um stress controlvel, na concretizao de um equilbrio entre as exigncias propostas pelas circunstncias de vida e as suas capacidades de as confrontar e superar. As situaes indutoras de stress so susceptveis de serem agrupadas em trs categorias, coincidentes com as avaliaes possveis que delas um indivduo pode fazer. A diferena entre estas trs avaliaes apenas de natureza temporal: uma situao pode ser vista como

3
ADEB

REVISTA BIPOLAR

As Duas Faces do Stress

ressa dar o seu melhor, no se esquecendo porm dos seus amigos, da sua namorada e da sua famlia. Encontramos por vezes pessoas que sofreram um acidente ou uma doena aguda graves e se tornaram mais receosas, amargas e desesperanadas, como tambm encontramos indivduos, que tendo enfrentado adversidades semelhantes, desenvolveram uma valiosa redefinio de prioridades da vida, passando a apreciar de uma outra forma o tempo em famlia ou o contacto com a natureza, por exemplo. Tambm existem pessoas para quem o local de trabalho diariamente uma fonte de problemas, porque tm de partilhar o mesmo espao com um colega conflituoso com quem acabam por discutir amide; e tambm outras h que, apesar de terem colegas com feitios difceis, aprende-ram a se distanciar de manifestaes de um funcionamento emocional marcadamente desadequado, recusando "convites para a destabilizao" e enquadrando at algumas atitudes de forma humorstica e ligeira A sequncia de exemplos poderia prosseguir por diante se verdade que no determinamos certos acontecimentos na nossa vida, no o menos o facto de possuirmos a faculdade de escolher a forma como reagimos a cada um deles. Constata-se porm que o ser humano experimenta emoes ne g ativas, como a ansiedade e o medo, muito mais frequentemente que emoes positivas tal constatao poder encontrar explicao num postulado bsico das teorias evolucionrias: se todos os organismos vivos possuem um instinto para sobreviver, qualquer espcie necessita de um sistema que lhe permita detectar, reconhecer e responder a ameaas, assim como um sistema que lhe permita sinalizar a segurana e explorar o ambiente sem perigo. As emoes negativas ocupam assim um lugar central nesse sistema de adaptao: so elas que nos ajudam a identificar ameaas e desafios, para que posteriormente possamos seleccionar a estratgia ou comportamento que consideramos mais adequados para os enfrentar. Dito desta forma pode at parecer complicado, mas a simples imaginao da nossa vida sem stress elucida-nos dessa importncia, que tanto as emoes negativas como as positivas assumem na nossa organizao e desenvolvimento pessoais. Repita-se quantas vezes se considerar necessrio: no possvel, nem topouco desejvel, ter uma vida sem stress. Conscientes de que existe o outro lado do stress o incontrolvel, o prolongado, o patolgico enfim no devemos recear o reconhecimento do seu valor primordialmente adaptativo: o stress faz bem sade!

ameaa, quando antecipamos uma eventualidade desagradvel, mas que ainda no aconteceu; pode ser sentida como dano, quando se reporta a alguma coisa que j aconteceu e cujas consequncias apenas se podem actualmente tolerar; e pode, por fim, ser entendida como um desafio, se o indivduo percepciona determinadas exigncias como possveis de serem alcanadas ou ultrapassadas. Dependendo da forma como for avaliada, uma situao indutora de stress pode despoletar no indivduo uma variedade de emoes, tanto negativas como positivas. So exemplos de emoes negativas a raiva, a inveja, o cime, a ansiedade, o medo, a culpa, a vergonha e a tristeza. Por outro lado, a esperana, o alvio, a gratido, a compaixo, a felicidade, o orgulho e o amor so outros consequentes possveis, e no menos importantes, de uma experincia de stress. As circunstncias indutoras de stress podem ainda ser classificadas como ocorrncias observveis e experimentadas por um indivduo ao longo da sua vida. O Professor Vaz-Serra prope a seguinte organizao dessas classes, com a ilustrao simultnea de alguns exemplos: os acontecimentos traumticos (um acidente rodovirio grave; ser vtima de uma catstrofe natural; ser testemunha de um homicdio); os acontecimentos significativos de vida (uma separao ou um divrcio, a morte do cnjuge, a sada de um filho de casa); as situaes crnicas indutoras de stress (ter frequentemente tarefas a realizar com um prazo limite; ter conflitos com colegas de trabalho ou com o cnjuge); os micro indutores de stress (circular diariamente de automvel em zonas de muito trnsito; ter vizinhos incomodativos ou conversas "inevitveis" com um colega maador); os macro indutores de stress (perodos econmicos de recesso, elevada prevalncia de desemprego); os acontecimentos desejados que no ocorrem (gravidez desejada que no se concretiza; promoo justa na carreira que nunca mais acontece); e finalmente os traumas ocorridos num estdio de desenvolvimento (ter um pai excessivamente crtico e autoritrio; ser separado da famlia de origem). No mbito da presente reflexo, interessa retomarmos alguns dos exemplos relatados, e distinguirmos diferentes reaces que eles podem evocar num indivduo. Assim, se um perodo de exames particularmente exigente, sentido por um aluno com uma enorme carga de apreenso e ansiedade, tornando as tarefas de estudo desagradveis e insuportveis, a ponto de as evitar, a mesma situao vista por um outro aluno como um perodo de desafio excepcional s suas capacidades, durante o qual inte-

4
ADEB

Carlos Carona Psiclogo Clnico CLIP - Clnica de Interveno Psicolgica www.clip-psicologia.org

tema de capa

REVISTA BIPOLAR

O PNICO E SUAS
DIFERENTES DIMENSES

Os estudos epidemiolgicos revelam que cerca de 15% da populao em geral sofre quer de depresso quer de ansiedade durante o perodo de um ano, o que coloca estes quadros clnicos entre as doenas mais correntes (Montgomery, 2000). Dentro da ansiedade, os ataques de pnico configuram uma perturbao comum e sentida como profundamente intrusiva e inibidora do funcionamento social e relacional. O ataque de pnico pode ser caracterizado pelo surgimento inesperado de um conjunto de sintomas fsicos e/ ou psicolgicos dentre os quais podemos enumerar 4 (ou mais) dos seguintes:

Na realidade esta uma experincia bastante frequente em todas as perturbaes de ansiedade. O dia gnstico efectuado se os ataques forem recorrentes e inesperados, suscitando um medo intenso de que voltem a ocorrer. Uma ansiedade elevada aumenta a probabilidade de desencadear um ataque de pnico e este normalmente seguido de alguma ansiedade residual. Da mesma forma pode, ao longo do tempo, surgir uma ansiedade antecipatria. O medo de ter um ataque d, muitas vezes, uma maior probabilidade do aparecimento da crise. Algumas pessoas tendem a evitar situaes onde se sintam mais vulnerveis ao aparecimento de uma crise, podendo at, em situaes mais graves, vir a desenvolver agorafobia (medo de deixar os limites do espao nos quais o indivduo se sente seguro). As sensaes provocadas pelo pnico so intensas e intrusivas, gerando nos indivduos uma necessidade crescente de fugir desta situao. O caso descrito de seguida evidencia a difcil coexistncia entre este quadro clnico e o desenvolvimento das relaes sociais e profissionais:

palpitaes, batimentos cardacos ou ritmo cardaco acelerado; suores; estremecimentos ou tremores; dificuldades em respirar; sensao de sufoco; desconforto ou dor no peito (por vezes de tal intensidade que a pessoa cr estar a sofrer um ataque cardaco); nuseas ou mal estar abdominal; sensaes de tontura, desequilbrio, de cabea oca ou de desmaio; desrealizao (sensaes de irrealidade) ou despersonalizao (sentir-se desligado de si prprio); medo de perder o controlo ou de enlouquecer; medo de morrer, parestesias (entorpecimento ou formigueiros); sensao de frio ou de calor.
DSM - IV (APA, 1994).

A M. tem 48 anos e quadro superior na funo pblica. Iniciou o seu apoio em Reabilitao Psicossocial na ADEB em 2005 com queixas de depresso e ansiedade generalizada, com ataques de pnico que, na altura, incapacitavam o seu convvio social e profissional. Problemas familiares e profissionais davam a este quadro uma dimenso maior, gerando uma crescente sensao de incapacidade para superar o seu problema, traduzindo-se num afastamento dos que a rodeavam que comeava a ameaar os seus compromissos, pondo em causa o seu trabalho e relaes interpessoais. O seu apoio era assegurado por um mdico psiquiatra (ansiolticos e anti depressivos) e era aqui complementado pela abordagem de estratgias para identificao e controlo da sua sintomatologia. O apoio passou tambm pela necessidade de intervir na relao familiar e profissional de forma dife-rente, garantindo que estes no eram fontes de desgaste e que a M. era mais assertiva na gesto das suas necessidades. Os ataques de pnico diminuram substancialmente, tendo desaparecido ao fim de algum tempo. A M. j no apoiada em Reabilitao Psicossocial visto encontrar-se estabilizada, permanecendo, no entanto, vinculada com a ADEB e com as actividades que esta desenvolve no mbito da psicoeducao.

5
ADEB

REVISTA BIPOLAR

tema de capa

O PNICO E SUAS
DIFERENTES DIMENSES
O ataque de pnico pode surgir a qualquer hora do dia ou da noite, no desenrolar de qualquer tarefa. Os ataques alcanam a sua intensidade mxima no prazo de 10 minutos e dissipam-se depois em poucos minutos. As mulheres so mais afectadas e surge predominantemente no incio da vida adulta. Do ponto de vista biolgico, o pnico pode ser explicado como uma perturbao do corpo, com uma vulnerabilidade gentica. O disfuncionamento dos sistema nervoso autnomo poderia resultar de uma predisposio biolgica em determinados sujeitos que reagiriam a um confronto ou a uma acumulao de transaces stressantes com um ataque de pnico. O modelo cognitivo do pnico defende que este provocado por factores quase exclusivamente internos. A transaco stressante activa o sistema hormonal e induz um aumento da sensao de ameaa sentida pelo sujeito. Estas reaces de stress so suficientes para desencadear falsos alarmes. Os doentes com perturbao de pnico interpretam mais facilmente as sensaes corporais de maneira errada e catastrfica, aumentando a possibilidade de desencadear um episdio de pnico, por causas meramente cognitivas. A Terapia Cognitivo Comportamental particularmente eficaz na diminuio dos episdios de pnico. Esta terapia consiste em ensinar ao paciente procedimentos teraputicos que visam a reduo dos sintomas fsicos da ansiedade (relaxamento e treino de respirao), da fuga fbica (terapia de exposio aos estmulos desencadeantes dos ataques de pnico) e a modificao dos pensamentos disfuncionais (reestruturao cognitiva). As pessoas respondem melhor ao tratamento quando compreendem que esta perturbao implica processos tanto biolgicos como psicolgicos. Os medicamentos e as tcnicas de interveno cognitivo comportamentais ajudam a controlar a sintomatologia. A psicoterapia pode ajudar a resolver conflitos psicolgicos subjacentes aos sentimentos e aos comportamentos ansiosos.

O R. tem 54 anos, professor e tem o diagnstico psiquitrico de doena Bipolar tipo II. Quando procurou a ADEB tinha necessidade de compreender melhor a sua doena e tinha queixas relacionadas com nveis de ansiedade muito elevado. Estes traduziam-se em ataques de pnico, principalmente quando tinha situaes de maior stresse profissional ou conflito interpessoal. Esta situao tinha-se acentuado com o falecimento recente de um familiar prximo. O processo de luto conjugado com alguma rigidez e nveis de exigncia por parte do prprio R. principalmente, em no deixar de cumprir com as suas obrigaes profissionais, que o deixavam desgastado e com uma elevada auto crtica, faziam com que estes ataques fossem cada vez mais frequentes e incapacitantes. No seu apoio na ADEB pde avaliar as diferentes dimenses da sua ansiedade, desenvolver estratgias para lidar com a mesma e psicoeducar-se no que diz respeito doena Bipolar. Actualmente encontra-se estabilizado, tendo diminudo substancialmente os seus nveis de ansiedade. No teve mais ataques de pnico e tenta controlar, no dia a dia, a gesto da doena Bipolar. Tambm nesta tem estado estvel, mantendo a teraputica farmacolgica e indo frequentemente ao seu mdico psiquiatra. Continua ligado ADEB mantendo algum apoio em Reabilitao Psicossocial para monitorizao da sua situao.

6
ADEB

tema de capa

REVISTA BIPOLAR

Apesar de serem extremamente incmodos, os ataques de pnico no pem a vida dos indivduos em risco. O factor desencadeante pode ser interno (sintomas fsicos j identificados pela pessoa como percursores do pnico) ou externo (desafios, situaes de stress ou outras j anteriormente causadoras de pnico). Os factores desencadeadores mais frequentemente observados antes do aparecimento do ataque de pnico so: Psicolgicos: lutos, separaes, casamentos, nascimentos, promoes, despedimentos, reforma. Mdicos: Intervenes cirrgicas ou gineco-obsttricas, problemas mdicos, nomeadamente cardiovasculares. Txicos: abuso de drogas, de lcool e de estimulantes (caf), desmame do lcool e de benzodiazepinas. Fisiolgicos: Gravidez, parto, perturbaes prolongadas do ciclo viglia sono, fadiga fsica e profissional.

A ausncia de perturbao de pnico e a baixa prevalncia de sintomas de pnico naqueles sem doena bipolar ou unipolar sugere que o pnico associado primariamente com perturbaes afectivas em famlias com histria de perturbao bipolar. Mais, a perturbao de pnico e os seus sintomas so mais comuns na doena bipolar que na doena unipolar nestas famlias. De facto, at alguns anos atrs, apenas a comorbilidade de depresso Unipolar com perturbaes ansiosas era valorizada, sendo que estudos mais recentes mostraram que as perturbaes ansiosas tm prevalncia elevada em doentes bipolares, sendo a sua probabilidade maior que para depresso Unipolar (Issler at al, 2004) ou em relao populao em geral (Chen YW, 1995, in Issler et al; 2004).

A ligao entre doena Bipolar e perturbao de pnico tambm tem sido demonstrada em estudos genticos, onde se mostra que a histria familiar de doena bipolar um factor de risco para o aparecimento de perturbao de pnico (Mackinno et al, 2002, in Issler et al; 2004). A Depresso e Ansiedade tm gerado alguma polmica no que diz respeito a serem, ou no, consideradas duas entidades clnicas separadas. Esta polmica estende-se tambm associao entre perturbao de pnico e perturbao depressiva, sendo que os dados neurobiolgicos sugerem uma grande semelhana entre estas duas perturbaes (Stein e Uhde, 1990, in Marques-Teixeira, 2001). O consenso actualmente estabelecido aponta para se considerar algumas situaes como representando a comorbilidade, enquanto que outras, em pequeno nmero, representaro uma doena distinta (Teixeira, 2001). J Kraepelin em 1921, (in Issler at al, 2004) descreveu a ansiedade como um sintoma que pode estar presente em quadros de mania ou depresso, sendo que, quando a ansiedade era predominante em quadros mistos, eram denominados por "Mania depressiva ou ansiosa". Este autor tambm descreveu os aspectos ansiosos na depresso, chamando-lhes de "depresso excitada" com inquietao, humor ansioso e irritvel. A perturbao de pnico tem um impacto significativo na qualidade de vida dos indivduos, sendo certo que, no entanto, pode ser adequadamente trabalhada e ultrapassada, trazendo novamente a sensao de controlo e de tranquilidade essenciais para a gesto diria da vida destas pessoas.

Dr. Renata Frazo Psicloga Clnica da ADEB

Bibliografia: Graziani, P., "Ansiedade e Perturbaes de Ansiedade", Psicolgica de Bolso, 2005, 55-62 Itol, L., "Abordagem Cognitivo Comportamental do Transtorno de Pnico", Revista Psiquiatria Clnica, 2001, 28(6), 313-317 Carolyn J Doughty, J Elisabeth Wells, Peter R Joyce, Robin J Olds, Anne ES Walsh (2004) Bipolar-panic disorder comorbidity within bipolar disorder families: a study of siblings Bipolar Disorders 6 (3), 245-252. Marques- Teixeira J., "Comorbilidade: Depresso e Ansiedade", Sade Mental, Vol. III, N. 1, 2001. Montgomery, S, (2000);"Ansiedade e Depresso", Climepsi Editores Issler, C., Sant'Anna M., Kapczinski, F., Lafer, B. (2004),"Comorbidade com transtornos de ansiedade em transtorno Bipolar", Revista Brasileira de Psiquiatria, 26 (Supl. III): 31-36

7
ADEB

REVISTA BIPOLAR

tema de capa

DEPRESSO E
A associada revela que as situaes que fogem sua rotina a deixam muito ansiosa como se fosse "o fim do mundo (sic)", o que faz descontrolar-se e ser agressiva para com as pessoas. Devido a isto, tambm, manifesta ataques de pnico, acompanhados de falta de ar, presso no peito e um intenso "medo de adormecer e no voltar a acordar (sic)" (pensamento de morte). Como estratgia de alvio da angstia, a utente sente a necessidade de se levantar e andar at deixar de se sentir to ansiosa. Tambm refere que no sentia nada disto antes do acidente, atribuindo a culpa destes comportamentos desajustados ao acidente de viao. de destacar as alteraes de comportamento despoletadas pelo acidente: perda de memria, oscilaes bruscas de humor, dificuldade em controlar a ansiedade face aos problemas quotidianos e agressividade. Deste modo, aps as primeiras sesses de recolha da biografia reaccional e em estreita colaborao com a associada, foi delineado com esta que aquele espao emptico era seu, isto , era a "actriz principal", com o objectivo de ter algum tempo para si, que algum a possa compreender e a ajudar a compreender-se a ela prpria. Posteriormente, foram operacionalizados os seguintes objectivos secundrios: (1) estabelecimento da relao; (2) restabelecer o equilbrio psicolgico e emocional da associada; (3) compreender o sintoma (ataques de pnico) para se puder eliminar a causa, evidenciando as estratgias a adoptar; (4) promover o crescimento e maturidade emocional (devido sua insegurana e dependncia); (5) reforar as competncias da utente e melhorar a capacidade de compreenso da realidade (descentrao dos aspectos negativos e reforo dos acontecimentos po-sitivos) e (6) aceitao e adaptao ao meio envolvente. Por fim, de acordo com a evoluo psicoteraputica, a Ana foi diminuindo a sua ansiedade ao logo das sesses, estando a estruturar novamente a sua vida. A verbalizao ficou mais rica durante as sesses, havendo tambm menor necessidade de a questionar e confrontar face s distores do pensamento. Durante a interveno teraputica, a utente aprendeu a identificar e reconhecer os seus pensamentos negativos e emoes que estavam a contribuir para a sequncia da crise de pnico e modific-los de forma a parar essa sequncia.

A depresso e a ansiedade so consideradas como das mais prevalentes, com ndices que apontam para um aumento crescente da sua incidncia na populao geral. Estudos epidemiolgicos, realizados ao nvel dos cuidados primrios, corroboram esta evidncia, no sentido em que uma parte importante da prtica clnica diz respeito a queixas de ansiedade e depresso. Deter-nos-emos, assim, sobre um caso de acompanhamento de uma mulher, com 28 anos, apresentando queixas ao nvel da depresso, apatia, somticas, angstia intensa e ataques de pnico. Irei design-la de Ana (nome fictcio). A Ana apresenta um discurso bastante emotivo relativamente aos acontecimentos mais significativos de vida (acidente de viao e morte da me, mas revela bastante coerncia. Revela uma intensa tristeza e revolta devido morte da me, sendo que esta refere que nunca fez o luto materno, tal como uma grande ansiedade relativa aos acontecimentos de vida. A associada salienta que a sua me "era uma mulher muito activa (sic)", tal como ela. Durante esta fase, foi a associada que acompanhou a doena da me, confrontando-se com o seu sofrimento o que a deixou bastante revoltada. A partir deste acontecimento, a Ana assumiu em casa as funes da me, o que refere como algo "muito doloroso no incio, mas que depois todos se conseguiram adaptar, principalmente ela (sic)". Desta forma, esta deixou de ter tempo para si, devido ao facto de ter de trabalhar e tomar conta da casa. Aos 24 anos, a Ana iniciou uma relao amorosa (durao de 5 anos), que revela ser o seu porto de abrigo, apesar dos conflitos existentes na relao. Com o passar do tempo afirma que "passamos a estar mais tempo juntos e no tanto com os amigos (sic)", assertoando-se a falta de comunicao entre ambos.

8
ADEB

tema de capa

REVISTA BIPOLAR

ANSIEDADE
De acordo com o modelo cognitivo, a Ana possua distores de pensamento, interpretando erroneamente as sensaes corporais, que originam o ciclo de medo ("vou ter uma crise de pnico e ter uma crise cardaca. Vou morrer (sic)"). Este ciclo durava alguns segundos em que a Ana no estava consciente das sensaes iniciais ou pensamentos. Esta sensao poderia ser desencadeada por alguma preocupao ou uma imagem mental desagradvel. A associada respondia a esta sensao ficando ansiosa e esta ansiedade desencadeava mais sensaes desagradveis que, por sua vez, aumentavam a ansiedade, dando origem a pensamentos catas-trficos. Estes tipos de pensamento foram subs-titudos por "isto s um mal-estar relacionado com a minha ansiedade e rapidamente passar (sic)", sendo que isto ajuda no s a diminuir a ansiedade como tambm a prevenir uma crise de pnico, ajudando a paciente a ter mais controlo sobre o seu problema. Relativamente s crises de pnico, estas cessaram assim que a paciente conseguiu realizar os objectivos acima descritos. "Pnico, no. Nunca mais me senti daquela forma horrvel e com a sensao de que o mundo vai acabar e espero nunca mais me sentir assim. um alvio para mim (sic)"A reaco depressiva relativa a uma situao nova possui relao com os traos obsessivos que caracterizam a utente, que visvel atravs da necessidade que tem de ter tudo controlado e previsvel. Sendo que com o evoluir do acompanhamento, esta compreende a dificuldade de perceber e alterar rotinas e a necessidade de flexibilizar esta sua posio de controlo, visto que a no manuteno desta despoleta uma ansiedade intensa. A paciente inicia, igualmente, uma procura na estruturao de ocupaes de prazer para dissipar os nveis ansiosos face s situaes. Relativamente ao acidente de viao, a Ana compreendeu que a atribuio causal de todos os acontecimentos negativos a este acontecimento era errnea, visto serem independentes ao nvel do tempo e maturidade da associada. Em relao morte da sua me, a utente iniciou um processo de aceitao e adaptao realidade, visto que compreendeu a necessidade de realizar um processo de luto de um objecto de amor para permitir uma relao saudvel com outro objecto de amor.

Ao nvel relacional, a associada desenvolveu uma maior autonomia e quebrou o ciclo de dependncia com o seu namorado, sendo que isto originou um conflito que desencadeou a ruptura. No entanto, actualmente, refere que a sua relao no era saudvel e que no poderia evoluir ao manter uma relao de cariz sufocante. Em sntese, a Ana teve uma boa evoluo teraputica, alcanando os objectivos propostos no projecto teraputico. " Parece que tiraram um peso de cima de mim, que no me deixava fazer nada bem, estava nervosa e agora estou mais calma. Senti-me valorizada e isso muito importante para mim. Desde que iniciei as sesses, tenho-me sentido bastante melhor porque a ansiedade estava sempre dentro de mim e incontrolvel, mas agora sinto que estou a conseguir controlar um pouco mais () sinto-me como se estivesse mais leve porque j no tenho que suportar tudo sem falar com ningum (sic)". Urge, assim, em primeiro lugar a necessidade por parte dos tcnicos de sade de abrir um caminho a uma viso/esquema mais dinmico/holstico do Ser Humano, de prestar ateno face a diferentes prismas do Ser Humano e de uma cuidada avaliao, orientando-os, em estreita colaborao e cooperao com estes, para uma posterior teraputica integradora e, posteriormente, elaborao de um programa psicoeducativo de sade pblica, global e estruturado, que encoraje os sujeitos que padecem destes quadros psicolgicos a recorrerem ao apoio disponvel. Contudo, primariamente a estas ideias anteriormente descritas, elementar, como afirma Esquirol, nos tempos dos asilos psiquitricos, "ter grande afecto pelos doentes mentais graves, para lhes ser til e ter capacidade de os servir".
Dr. Pedro Duarte Psiclogo Clnico da ADEB

9
ADEB

REVISTA BIPOLAR

testemunho

Sou bipolar, gosto da vida e

Durante certo tempo no controlava nem estava minimamente informada e no aceitava a doena.Foi um grande sofrimento. Com o evoluir do tempo os medicamentos da nova gerao e os esclarecimentos que o meu mdico assistente me foi fornecendo comecei a aceitar, aprendi a lidar com ela e a dar as informaes correctas sintomas para diagnstico de uma fase manaca ou depressiva. Hoje convivo bem com a doena.Sei que medicao tenho de tomar. Mas com a opinio do meu mdico assistente que se toma a medicao correcta. Formamos uma equipa. Para mim os perodos de Outono e primavera, sobretudo a primavera, so os mais crticos, pois entro em hipomania e muito raramente mania porque informo imediatamente o meu mdico que, em funo do momento me diagnostica a sintomatologia e me medica com um estabilizador de humor Priadel e um antipsictico bem como um indutor do sono. Tenho conscincia dessa fase hipomania e fao um esforo para aguentar o espao de tempo que ela vai durar, dentro do possvel. Em mim a fase depressiva pouco significativa bastando apenas tomar meio paroxitine de manh e noite. Essa no causa problema. O meu problema reside na capacidade que eu e o mdico temos de controlar atempadamente a fase hipomania/mania. Hoje convivo e lido bem com a doena. Desenvolvi e desenvolvo junto das pessoas com quem lido uma funo de informao e compor-

Em 1996 foi-me diagnosticada a

doena Bipolar.
tamento pedaggico no sentido de se combater o estigma e elas aceitarem e compreenderem na medida do possvel a doena. Tentam protegerme o que muito bom. Na escola e na aldeia as pessoas preocupamse se estou melhor, tenho um bom convvio. No tocam sistematicamente no problema. Deixaram de perguntar. Com a comunidade onde me insiro quando necessrio explico s pessoas com quem convivo naturalmente a doena de que sou portador. Preocupam-se com o meu bem estar. Graas ao excelente mdico que tenho que me informa em termos srios somos uma equipa da medicao a adoptar tempo de crise, comunidade que me aceita, protege e simpatizo comigo e aos meus amigos, tenho uma boa qualidade de vida. Posso dizer sem medos para mim e para os outros que sou bipolar mas que convivo bem com a doena e conheo o que me impressiona as pessoas; Gosto de viver e sou feliz. Sou protegido no meu trabalho pelos meus superiores hierrquicos e colegas que tm o telefone da minha famlia e que ao mnimo indcio me comunicam. Em relao ao ambiente familiar, no obstante a idade avanada dos meus pais, tenho um ambiente muito bom no sentido de compreenderem e aceitarem e lidarem com os meus momentos e comportamentos de crise. H amor e preocupao no sentido de melhor passar os momentos difceis. Sentinelas sobretudo da parte do meu pai, irm e sobrinhos. Sou amada como sou. E ajudada o mais possvel. Sei o que quero da vida. Conquistei o meu espao prprio, estou inserida na comunidade graas minha luta pela desdramatizao e desestigmatizao e reuni ptimos amigos que me apoiam. Posso portanto dar-me por feliz e dizer que a qualidade de vida nesta doena se conquista aos poucos e poucos, com tempo e conhecimento da mesma que passou por leituras e esclarecimentos com o meu mdico assistente.

10
ADEB

testemunho

REVISTA BIPOLAR

de viver.
, portanto, fundamental:
1- Ter conscincia da doena, aceit-la e aprender a viver

e conviver com ela;

2- Ter um bom mdico assistente que desenvolva um

papel psicopedaggico junto de si; 3- Ambiente familiar compreensivo e aberto compreenso e deteco dos sinais de crise - sentinelas; 4- Ter um bom crculo de amigos que sirvam de sentinelas; 5- Lutar contra a estigmatizao e tentar inserir-se no possvel na comunidade, onde vive, sobretudo em meios rurais como o meu caso

A minha batalha tem sido contra a doena e o estigma. E julgo que minimamente o tenha conseguido porque j parti do princpio de que aceito e tenho de conviver com ela. E que tambm existem bons momentos que se devem aproveitar ao mximo. Com calma e serenidade. Sinto-me, portanto, integrada na comunidade, h um certo sentimento de proteco e convvio com as pessoas, sem auto-estigma. No fujo dos outros pois entendo que isso mais estigmatizante. Agradeo aqui ao meu mdico o facto de ao longo destes anos todos ter exercido uma aco psicopedaggica sobre mim que me permite dizer-lhe o que devo tomar, no sem antes o consultar. A mudana para a qualidade de vida comea por ns. Aceitao da medicao e aprender a detectar a sintomatologia e tentando dentro do possvel sermos ns prprios a combater o estigma nos locais onde vivemos e/ou desenvolvemos a nossa criatividade. Sou bipolar, gosto da vida e de viver.
Maria Dolores Piteira Scia da ADEB

NASCER
gritar pela primeira vez um estou aqui ...; Romper a barreira anunciando com o brotar das guas e com os "gritos" de quem de ns cuidou com/por Amor que Chegou o momento de sair do ovo; nascer tambm comear de Novo e acreditar que tudo pode acontecer ...; formar-se E re-formar-se; vir ao mundo e sorrir na linha do horizonte com a mesma esperana do Sol todas as manhs. AMS

11
ADEB

RELATRIO ECONMICO E FINANCEIRO DO ANO DE

O Relatrio Econmico e Financeiro que a Direco apresenta baseia-se nos princpios e na estrutura que estabelece o Plano de Contas das Instituies Particulares de Solidariedade Social (PCIPSS). Nesta sequncia, o Relatrio e Contas, ora apresentado, est sujeito a visionamento da tutela - Ministrio da Sade - e a respectiva aprovao. Assim, e tendo em conta o trabalho desenvolvido durante o ano 2006, salienta-se os seguintes resultados obtidos:
1. Em 31 de Dezembro de 2006 existiam 2654 associados, a nvel nacional, devido a um grande fluxo de pessoas com as patologias Unipolar, Bipolar e familiares. Cumpre salientar a existncia dos seguintes Acordos de Cooperao, Atpico estabelecidos com os seguintes Centros Regionais de Segurana Social de: Lisboa, a vigorar desde 30 de Dezembro de 1998, o qual foi alvo de renovao no 2 semestre de 2004, passando a abranger 75 associados. Porto, a vigorar dede 1 de Outubro de 2004, abrangendo 50 associados. Coimbra, a vigorar desde 1 de Outubro de 2006, contemplando 40 associados. O Ministrio da Sade publicou o Decleto Lei n 186/2006, de 12 de Setembro, o qual estabelece no artigo 1 (Objecto) o seguinte: O presente decreto-lei estabelece o regime de atribuio de apoios financeiros pelo Estado, atravs dos servios e organismos centrais do Ministrio da Sade e das administraes regionais de Sade, a pessoas colectivas privadas sem fins lucrativos. Nesta sequncia, aguarda-se a todo o momento que o Ministrio regulamente os programas de apoio a projectos plurianuais, anuais e de durao no superior a um ano. 4. A ADEB faz par te de um conjunto de associaes a quem o Secretariado Nacional para a Reabilitao e Integrao da Pessoa com Deficincia, presta apoio financeiro, sendo a ADEB uma das contempladas desde o ano 2004, para o desenvolvimento de actividades na rea da deficincia e da doena mental. 5. A ADEB continua a ter apoio e cooperao dos Municpios de Lisboa, Amadora, Sintra e Oeiras: _ As parcerias estabelecidas com estas Autarquias, para a implementao da Reabilitao Psicossocial, tm-se revelado fundamentais s pessoas nelas residentes com o diagnstico da Doena Unipolar e Bipolar e seus familiares. 6. Com base na Lei do Mecenato alguns Laboratrios Farmacuticos atriburam-nos donativos, bem como o patrocnio de diversa documentao psicopedaggica sobre a doena mental. _ Sendo o Laboratrio Lilly Farma scio benemrito, desde a fundao da Associao, cumpre salientar a cooperao entre as duas entidades e apoio prestado na divulgao da Doena Bipolar; _ Apraz realar o patrocnio que o Laboratrio Pfizer se disponibilizou conceder para edio, dos ns 29, 30, 31 e 32 da Revista Bipolar. 7. Durante o ano de 2005 e 2006 o montante das quotizaes e donativos recebidos de diversas entidades e associados na Sede e Delegaes foram os seguintes: 3.

6 00
1.

INTRODUO AO BALANO E CONTAS 2006

O Balano Sinttico e Contas que, ora, se apresenta (Pag. 13) est em conformidade com os princpios estabelecidos no PCIPSS, e tem como objectivo proporcionar a todos os associados uma apreciao contabilstica do exerccio do ano 2006. As Associaes, sendo o elo mais fraco no panorama econmico nacional, tm dificuldades acrescidas para o desenvolvimento dos seus objectivos e valncias, por isso a gesto dos reduzidos recursos financeiros tem que ser feita com grande conteno oramental. A ADEB sendo tambm uma das instituies afectadas pela situao econmica e social do Pas, obrigou a Direco a um grande esforo para manter as estruturas vivas, os recursos humanos empenhados na implementao dos objectivos e no desenvolvimento das valncias programadas. Neste contexto, e fazendo um estudo comparativo entre os Proveitos e Custos globais, relativos aos anos de 2005 e 2006 constata-se o seguinte:

2.

2005 2006
O quadro evidencia um superavit no ano de 2005 e um deficite no 2006. A Direco tem efectuado uma gesto equilibrada com vista optimizao dos recursos financeiros. Apresentada a realidade scio-econmica da Associao, torna-se importante continuar com conteno de custos no ano 2007, sem pr em causa os compromissos com os recursos humanos existentes e fornecedores, de modo a manter um normal funcionamento da ADEB.

DEMONSTRAO DE RESULTADOS
Os Mapas do Balano Sinttico e de Proveitos e Custos, constantes da pgina n 13 demonstram os resultados apurados na Sede e Delegaes da Regio Norte e Centro. Verifica-se, ano aps ano, um aumento das despesas com as estruturas da ADEB, nomeadamente nas seguintes rubricas: Logstica; Rendas da Sede e Delegaes; Comunicaes; Honorrios e salrios; Contribuies para a Segurana Social. Cumpre salientar que, no incio do ano 2006, a Direco estabeleceu um quadro de pessoal consentneo com as necessidades da ADEB devido ao aumento do nmero de associados a fim de aumentar a capacidade de resposta comunidade. Assim, o quadro composto pelas seguintes categorias profissionais:

2005 2006
SEDE NACIONAL DELEGAO NORTE DELEGAO CENTRO

QUADRO DE PESSOAL

2006

Consta-se que somente foram recebidos cerca de 30% do valor das quotizaes emitidas. importante continuar a privilegiar a forma de pagamento das anuidades, por transferncia bancria, tendo em vista vincular os associados ao cumprimento de um dever estatutrio. 8. Neste ano foram reeditados materiais informativos sobre a Doena Unipolar e Bipolar tais como os desdobrveis sobre a doena Unipolar, sobre a doena Bipolar, Tratamento pelo Ltio, Medicamentos Antidepressivos e, pela primeira vez, foi editado o desdobrvel Olanzapina na doena Bipolar: indicaes e cuidados, o guia sobre a Gravidez o que preciso saber e o livro sobre Depresso e Mania na primeira pessoa.

O Exerccio de 2006 evidencia um deficit, o que representa um indicativo de quanto inconstante e dificil captar recursos financeiros pelo terceiro sector junto das entidades pblicas e do mecenato. Assim, a Direco espera que o Relatrio e Contas do ano de 2006 seja analisado e aprovado por todos os associados. Lisboa, 31 de Maro de 2007

A Direco da ADEB
Presidente da Direco Delfim Augusto de Oliveira Vice-Presidente da Direco Elisabete Teresa Saldanha O Tesoureiro da Direco Pedro Ortiz de Montellano

12
ADEB

PARECER DO CONSELHO FISCAL

Ao dia 1 do ms de Maro do ano dois mil e sete, pelas quinze horas, reuniu o Conselho Fiscal da Associao de Apoio aos Doentes Depressivos e Bipolares, ADEB, com Sede Social no Br. Dr. Alfredo Bensade, R. Costa Malheiro, Lote C2 e C3 - Loja A, em Lisboa, a fim de analisar e aprovar o Relatrio da Direco e Contas do ano de 2006. Assim, e ao abrigo da alnea c) do Artigo 41 dos Estatutos foi emitido o seguinte parecer: 1. 2. Verifica-se que houve uma evoluo na admisso de associados, a nvel nacional, existindo em 31 de Dezembro de 2006, 2654 scios. Analisando o Relatrio da Direco do ano de 2006, constata-se manter-se um grande afluxo de pessoas com a Doena Unipolar e Bipolar a solicitar apoio no campo da Reabilitao Psicossocial. As valncias institudas encontram-se consolidadas, dando um apoio atempado e especializado a centenas de pessoas com a doena Unipolar e Bipolar, tendo em vista obterem mais autonomia, mais qualidade de vida e ganhos de sade. Verifica-se que os familiares esto mais participativos nas vrias actividades programadas, essencialmente nos Grupos de AutoAjuda. Houve um grande incremento na divulgao da Sade Mental, a nvel nacional, durante o ano 2006, com a realizao de seminrios, colquios e sesses psicopedaggicas. As pessoas em situao de desemprego de longa durao ou jovens procura de emprego, tm tido como suporte a valncia de Apoio e Orientao Profissional, tendo em vista a insero social e no mercado de trabalho. 7. Foi reeditada e amplamente distribuda diversa documentao psicopedaggica alusiva Doena Unipolar e Bipolar. 8. Tendo em conta a situao financeira do terceiro sector, rea social, este sofreu vrias redues oramentais das tutelas, a nvel global, s end o a A DE B um a d a s vi s a d a s i m p l i c a nd o, d es t e mo do, a diminuio de receitas do IEFP Autarquias e Mecenato, essenciais , para o equilbrio financeiro durante o ano 2006. 9. Analisando os Mapas de Demonstrao de Resultados e o Balano, os mesmos esto de acordo com os proveitos e custos do exerccio do ano 2006. 10. O Conselho Fiscal considera que a Direco tem desempenhado um grande esforo na captao de apoios financeiros de vrias entidades oficiais e privadas, exercendo, com dificuldade, uma gesto equilibrada. 6. Neste contexto, os presentes aprovam por unanimidade o presente Relatrio da Direco da Direco e Contas do ano 2006. Nada mais havendo a tratar, para constar se lavrou a presente Acta a qual vai ser assinada por todos os presentes.

3.

4.

5.

O Conselho Fiscal da ADEB

Presidente do Conselho Fiscal Carlos Alberto Malheiro Vice-Presidente do Conselho Fiscal Amlia Brz Pinto Vogal Rute Fernandes

13
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Patty DUKE
PATTY DUKE, sensata, inteligente e contra o estigma
Com um relgio do Rato Mickey no bolso, que ela tirou da secretria de Sid Sheinberg quando tinha 24 anos, Patty estava espera de Sid no seu consultrio, ela estava impaciente. Sid era o Presidente dos estdios MCA em Hollywood, mas este dado no tinha importncia para Patty. Patty j tinha sado do elenco do filme MATT LINCOLN, MD, no qual era protagonista, porque os actores, j cansados, podiam ir almoar, mas uma outra equipa no, pois havia problemas de ordem tcnica para resolver. Patty no gostava de injustias. Ela j tinha saltado para dentro de um camio do lixo com soldados armados, em direco a uma base militar procura de uma actriz para o local de filmagens. Ela at j tinha convidado os homens do lixo e os amigos deles, eram mais de 100 homens, para almoarem com ela no estdio, depois era chamada ao escritrio do Sheinberg. Quando ele chegava, ela dirigia-lhe uma data de obscenidades e ainda lhe atirava o relgio que tinha no bolso cara! Isto aconteceu em 1970, e para desculpa dela, a equipa estava impaciente e com fome. Mais tarde, no Outono de 2005, eu estou a conversar com Anna Duke Pearce. Ela uma pessoa quente, inteligente e generosa. Ela chama-se PATTY DUKE ,a mesma mulher que tinha o relgio do rato mickey no bolso. Na verdade, nao bem a mesma mulher, porque agora est psicologicamente equilibrada. E enquanto a oio e me aperebo o quanto j sofreu, ao longo da sua recuperao, e o que os outros sofreram em consequncia das suas aces devido doena bipolar, ela tem esperana que deste sofrimento recolha frutos, ela fala tambm das suas batalhas com a doena e de como pretende informar o mundo sobre a mesma. Como vos dir esta actriz que j ganhou um prmio da academia de Hollywood, apesar da energia que a fase da euforia nos proporciona, o equilbrio sabe bem melhor. O Sid provavelmente concordaria.

ACTRIZ E AUTORA
Patty Duke j fez de tudo! Representou na Broadway, em filmes para a televiso,em sries,em cartoons, e j apareceu em 72 filmes para a televiso.O pblico conhece-a bem nas personagens Patty e Catty, que eram primas em THE PATTY DUKE SHOW. Ela foi a actriz mais jovem dessa altura a dar o seu nome a uma srie de televiso em horrio nobre! Hollywood tem elogiado a profundidade que a actriz d s suas personagens, recebendo o seu primeiro scar aos 16 anos no papel da Helen Keller em THE MIRACLE WORKER,fazendo dela a actriz mais jovem da altura a receber um prmio da Academia.Acrescentem-se ainda dois globos de ouro, trs emmies, seis nomeaes para emmy e um prmio dado pelo pblico. A capacidade de Patty para comunicar muito grande, tornando-se tanbm autora de livros best-seller, em CALL ME ANNA, a sua autobiografia, A BRILLIANT MADNESS , no qual conta em detalhe a sua batalha com a doena bipolar (este livro contou tambm com a colaborao de Gloria Hochman).

14
ADEB

REVISTA BIPOLAR

VIVAS PARA HOLLYWOOD

Anna Marie Duke, o seu verdadeiro nome, teve uma me inteligente e um pai que a levava muitas vezes ao bar onde o av era barman e a punha em cima do balco para ela recitar THE NIGHT BEFORE CHRISTMAS (A noite antes do Natal) at no ms de Julho! Foi aqui, acha ela, que nasceu a sua paixo pela representao. Ela agradece me o seu sentido de humor. Na tenra idade de 7 anos, ela foi contratada por um casal de diretores, os Ross, que a despiram de tudo o que ela j sabia, incluindo o nome dela, e criaram um novo ser, governado pela tirania, a menina Patty. Como poderiam os seus pais, que estavam cansados das circunstncias das suas vidas, mal ganhavam para pagar a renda da casa, dizer no a um casal aparentemente rico e que prometia fazer da menina deles uma estrela? Diz a Patty, manifestando compreenso pelas atitudes dos pais nessa altura. Quando ela tinha apenas 8 anos, Patty comeou a ter ataques de pnico terrveis. Estes ataques eram acompanhados de pensamentos mrbidos, muita adrenalina, ela corria, gritava, comportamentos teatrais que ela minimizava e chamava de ataques de asma. Aos 16 anos, depois de ganhar um prmio da Academia, e como protagonista em THE PATTY DUKE SHOW, as depresses comearam, antes j tinha tido alucinaes, consequncia de insnias que duraram muitos dias. Eram alucinaes auditivas, muitas com um fundo religioso. Ela recebia mensagens auditivas de pessoas que j tinham falecido, e mais raramente mensagens de Deus. Ela era uma mensageira, Patty diz "e s vezes", brincando com a doena, "a minha concentrao era interrompida... e esquecia-me da mensagem que tinha de transmitir!" Ter alucinaes parece ser muito assustador, mas a Patty explica que "Quando estamos em mania, nada nos assusta. No pensamos nas consequncias dos nossos actos, por isso era perfeitamente normal Deus querer falar comigo," ela sorri. Na sua autobiografia, Patty escreve: "No me importo que pensem em mim como uma louca, porque eu no sabia nem me podia controlar. O que eu no gosto, que pensem que eu tinha prazer em ser destrutiva! "Eu era uma pessoa que no podia escolher, mas mesmo assim lutei com unhas e dentes para chegar at aqui!"

NO CAMINHO DA RECUPERAO

No meio de tanta loucura, ela divorciou-se 3 vezes. Isto e muitos gastos desnecessrios e birras podiam ser associados ao estilo de vida em Hollywood, mas a euforia, as depresses major, as tentativas de suicdio e as desiluses no. Se pelo menos um mdico tivesse feito o retrato completo de Patty, teria colocado todas as peas do puzzle no lugar certo, mas a Patty passava as sesses de terapia a chorar, por isso os psiclogos que a trataram s tinham acesso a um dos plos das suas emoes, e estas, durante 20 anos, ora oscilavam para cima ora para baixo, at que um dia um psiquiatra a apanhou em mania e lhe receitou ltio. Estvamos em 1982, Patty tinha ento 35 anos, "a vida de toda a gente era um inferno", diz ela. Ela tinha passado por uma montanha russa de estados de humor durante dcadas, que ela tentou minimizar com automedicao. "No bem automedicao, parece que estamos a beber um copo... ou 12!", ela sorri. Ela estava a filmar IT TAKES TWO com Richard Crenna, a passar por um divrcio, e a consultar um psiquiatra para que as coisas fossem suportveis para os filhos. Conforme as sesses progrediam,o psiquiatra disse-lhe que queria ter uma conversa sria com ela. "Foi a famosa pausa grvida, e ele disse, eu acho que voc manacodepressiva", a minha reaco foi... meu Deus, isto tem um nome! Esta coisa que oscila tanto, tem um nome. Era como se: "vem ,eu no sou maluca, isto tem um nome! Depois ele disse-lhe que havia tratamento, e o alvio dela foi ainda maior!

15
ADEB

REVISTA BIPOLAR Ela recorda: "O meu mdico deu-me ltio e um livro (My up and Down, In and Out Life, de 1976) do realizador Josh Logan, que tambm bipolar. Desde esse dia, sem falhar, a Patty toma ltio, sem efeitos secundrios significativos. De facto, ela "nunca sequer pensou em deixar de tomar o ltio. Eu nunca quis ser quem eu fui antes do diagnstico e da medicao. Eu comecei a ter uma vida decente, os meus filhos comearam a conhecer a que pessoa podiam chamar me quando chegavam da escola. O ltio estabiliza de forma eficaz os episdios manacos, de tal forma que muito raramente eles aparecem, e a vida dela mudou drasticamente. Ela percebeu que detectava os sinais da doena e reparou que os seus impulsos destrutivos tinham deaparecido. H coisas, como a mania e a criatividade, das quais que as pessoas com a doena bipolar no querem abdicar e tm medo at. A Patty diz, com sentido de humor, "Agora,todas as minhas conversas s abordam um dos plos, ns acabamos por esquecer as experincias mais dramticas da mania, mas para mim tem sido um bom negcio. Foi s quando me diagnosticaram a doena e me prescreveram o tratamento, que pude aperceberme mais claramente das minhas atitudes para com as outras pessoas e do meu comportamento em geral, e esforar-me por me corrigir, com a colaborao dos outros. Foi preciso que a famlia dela a ajudasse na recuperaoe mesmo assim levou muitos anos. Ela acha que ainda passa por momentos dolorosos que no tm cura e aceita que tambm tem de saber viver com eles. Para alm da famlia, a Patty recorreu a um m t o d o d o s 1 2 p a s s os, t a l c om o fa ze m os alcolicos em tratamento, e lembrou-se de todos aqueles que tinha ofendido e pediu-lhes perdo, e tambm perdoava os outros. "Se eu perdoar a famlia Ross, h todo um fardo que sai dos meus ombros, apesar de ter de voltar a perdoar-lhes mais vezes", ela diz com um sorriso. "Quanto mais eu sou capaz de aprender sobre a condio humana, torna-se mais fcil descontrair-me e, neste processo de aprendizagem, perdoar-me a mim prpria tambm!" Hollywood reparou na sua metamorfose, e em 1985 Patty conseguiu, o que ela considera" o ltimo carimbo da aceitao", pois os seus pares elegeram-na para Presidente da SCREEN ACTORS GUILS (ssociao de actores de cinema). Ela sabia que eles acreditavam na competncia dela.

A RECUPERAO
Depois de muitos anos a recuperar, a Patty assumiu um novo papel na luta contra o estigma das doenas mentais. Enquanto que Josh Logan foi a primeira celebridade a revelar ao mundo q u e e r a b i p o l a r, a reve l a o d e Pa t t y f o i a primeira a ter cobertura dos Mass Media. "Eu no tinha nada a perder quando decidi revelar a doena em 1985, pois o alvio da recuperao foi maior que o medo de eventualmente perder o emprego. Muitas pessoas nesta indstria tmme ajudado, alis, esta foi a grande surpresa. "Contudo, a Patty avisa as pessoas com a doena bipolar para terem cuidado em revelar a doena, pois podem pr em perigo o seu emprego. A Patty passou 20 anos a viajar pelo pas para falar sobre doenas mentais. Neste momento, e num esforo para chegar a mais e mais pessoas, ela criou um site, www.PattyDuke.net que tem um blog com informao e compreeenso para os doentes e familiares de bipolares. A Patty at responde a e-mails. Num futuro prximo, o centro online vir a oferecer seminrios e materiais pedaggicos. Um dos objectivos do site explicar s pessoas com a doena bipolar que no perdem a criatividade quando tomam a medicao. Ela diz que mais criativa agora porque consegue organizar os seus pensamentos. A medicao no tudo, mas ajuda muito. Patty tenta no recorrer ao sentimento de culpa, mas recorre a este para convencer as pessoas de que a medicao melhora muito a vida das pessoas. Uma outra grande batalha de Patty o estigma. "Aquilo que eu estou a notar que o estigma que est em ns que nos impede de encontrar a soluo to simples a medicao. Temos de persistir na luta contra o estigma e nunca desistir. Se tivssemos de fazer um mapa da recuperao de Patty, seria fcil ver que Patty encontrou o bom caminho. As vezes ainda tem ataques de pnico, mas j no evita ir a cemitrios, algo que desencadeava os ataques. "Vou muitas vezes a cemitrios, mesmo que no esteja l ningum, ainda no gosto do conceito da morte... no estou procura de uma vida melhor depois da morte, eu quero esta vida, pois finalmente estou bem."

Patty DUKE
Stacie Zoe Berg jornalista e autora de um blog sobre perturbaes do crebro aAlert.blogspot.com

16
ADEB

REVISTA BIPOLAR

A Transparncia das Palavras

1 2

Venham comigo, agora Sentem-se por a e no prestem ateno A dificuldade dos Dias j passou Amar o pequeno tornou-se a forma ontolgica mais incondicional de sempre No procurar o que por longe anda. Perto tudo est Soube-o mas no o senti Talvez seja agora diferente A Vida traz malmequeres, rios e paisagens arrebatadoras Mas sempre que por l ficmos no quisemos saber Est tudo prestes a comear mas no demais Saltamos por cima do bvio mas apanhamos o que est mo No cansao desistimos momentaneamente. Quando nos lembramos do que fazamos esquecemo-nos do seu propsito Habitar a morte A respirao profunda que pra o pensamento Um olhar vago pela tela da vida Estados onde o vazio percorre o silncio O ardor do mundo pega-te pelas costas Sentes o seu peso que te guia movimento a movimento O impulso tarda em chegar Quando desponta esmorece em poucos instantes Esse grito que no vem Esse passado que no sentes Ausncia j futura das coisas presentes Livres do ser, livres do desejo Ficam onde lhes possvel esconderem-se Nomes esquecidos de coisas jamais existentes Reencontrar o sentido esquecido de tantos nomes de coisas perdidas do sentimento

Fragmentos
Crculos e circuitos Uma espiral que passa sempre pelos mesmo pontos Acreditar que h outros pontos desconhecidos

8 9

A poeira da vida levanta as sombras do passado Na dimenso da vastido seres erguem-se e levitam Ar que se afunda no prazer de um acontecimento E depois, que ser?

Rstias de todas essas sombras e fantasmas Eles ficam, inevitavelmente, indiferentes aos nossos esforos de os exorcizar Esto l, aqui. Sempre - no nosso presente Manuela

3 4 5

CONVOCATRIA ASSEMBLEIA GERAL ORDINRIA

31 de Maro de 2007

Convocam-se todos os associados da Associao de Apoio aos Doentes Depressivos e Bipolares, ADEB, a comparecer no dia 31 de Maro de 2007, s 11:20 horas, na Assembleia Geral Ordinria, a realizar no Frum da Sede da A.D.E.B., no Br. Dr. Alfredo Bensade, R. Costa Malheiro, Lt. C-C2 e C3, 1800-174 LISBOA, telefone n 218540740, com a seguinte ordem de trabalhos: DAS 10h00 S 11h20
1- Colquio subordinado ao tema:

Discorrem os dias e as horas A vida -me simptica Solicitaes inesperadas. Paixes despoletadas Quero o meu canto quieto e calmo O vazio continua mas menos pesado Certeza infundada de que perdi o Jogo Recusa em empreender, compreender, continuar Fujo

PSICOEDUCAO E INTERVENO NA FAMLIA;

DAS 11h20 S 12h20

2- Anlise e aprovao do Relatrio da Direco e

Contas do ano 2006. Nos termos so n 1 do artigo 29 dos Estatutos, a Assembleia Geral Ordinria reunir hora marcada na Convocatria se estiverem mais de metade dos associados com direito a voto, ou uma hora depois com qualquer nmero de presentes.
O Relatrio da Direco e Contas do Exerccio do ano 2006 est disponvel na Sede para consulta de todos os associados.

6 7

Os sonhos do sono reconfortam as mgoas Os dias, as horas passam invisveis a uma vida sempre adiada

COMPAREA e PARTICIPE!
Presidente da Assembleia Geral da A.D.E.B. Dr. Jos Manuel Torres

Num instante o presente torna-se em migalhas de memrias Demasiado rpido, demasiado estranho, demasiado desgastante

17
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Os grupos de Auto-Ajuda e a sua importncia

Em primeiro lugar gostaria de falar sobre como funcionam os grupos de Auto-Ajuda e em segundo lugar, falar sobre a minha experincia enquanto coordenadora do Grupo Auto-Ajuda Famlias. Os grupos de Auto-Ajuda funcionam normalmente num espao seguro, livre e propcio privacidade para que todos se sintam vontade para expor os seus problemas com a certeza que ningum divulgar as suas preocupaes fora daquele espao e onde possam encontrar uma atmosfera de compreenso por parte dos participantes que ali se encontram com os mesmos problemas nas diferentes fases das diversas situaes. Estes grupos de apoio constituem-se e partilham problemas em comum, os seus membros so considerados iguais entre si e h expectativa de que se oferea ajuda entre os prprios membros. desejvel que exista um lder capacitado para ajudar os participantes a expressar problemas e partilhar sentimentos, j que muitas das vezes s ao fim de algum tempo esses sentimentos de confiana mtua se desenvolvem podendo ento haver um feedback. A motivao ser a chave para a participao nas actividades do grupo, mas importante reconhecer o motivo pelo qual estamos no grupo: Se desejamos associar-nos a pessoas em situao semelhante, Se buscamos novas informaes, Se precisamos de tcnicas de soluo de problemas. Nestes grupos, todas as opinies sobre como o grupo pode ou deve ser conduzido, da respon-sabilidade de todos os participantes, e o grupo ser aquilo que os participantes desejarem, podendo ser desenvolvido para discusses e ou actividades de mbito cultural no sentido de aliviar todo o stress que as elevadas preocupaes sobre a sua doena ou a do seu familiar acarreta. A periodicidade tambm dever ser definida entre os participantes. Cada vez mais se sente a importncia da existncia destes grupos, que ajudam as pessoas a conhecer casos semelhantes, o percurso que tiveram de enfrentar e as metas atingidas. So informaes, vindas de participantes, contadas na primeira pessoa, que vo ajudar os novos elementos a conhecer melhor a doena e a colmatar uma falta de informao que, apesar de se verificar uma melhoria nesta ultima dcada, ainda no suficiente. Deparamo-nos continuamente com pessoas que continuam a desconhecer este tipo de doena e que, na maioria das vezes, se recusam a perceber e muitas vezes estigmatizam quem dela padece. H muito a fazer sobre esta doena, quer a nvel informativo, quer a nvel comportamental e essa informao precisa de chegar a todos por todas as vertentes possveis. Os Grupo de AutoAjuda tm um importante papel a desenvolver nessa rea porque essa tambm a misso de todos quantos l esto, e percebe-se que na maioria das vezes neles que as pessoas encontram as respostas para as suas dvidas. So estas mesmas pessoas que se disponibilizam para transmitir essas experincias para os novos elementos que chegam ao grupo. Passo, agora segunda questo que me propus falar sobre como cheguei ao grupo AutoAjuda Famlias e como foi essa experincia:

31 de Maro, pelas 13:30 horas

FICHA DE INSCRIO
Caro Associado e Amigo, Na sequncia da Assembleia Geral Ordinria e Seminrio, realiza-se um Almoo/Convvio no Restaurante ADEGA DO NORTE. devolvida, conjuntamente com um Cheque ou Vale Postal, para a Sede da ADEB;
Restaurante ADEGA DO NORTE
Praa do Norte, n 12 C/D Bairro da Encarnao - Lisboa Telefone: 21 851 72 06

ALMOO / CONVVIO

1. Inscries at ao dia 28 de Maro; 2. Esta ficha deve ser preenchida, destacada e

Preo por pessoa:

15 (Quinze Euros)

EMENTA: Prato: Peixe Carne Bacalhau com Natas Escalopes com Cogumelos gua, Refrigerantes Fruta ou Doce Caf

N de Scio(a): _____________ Nome:________________________________________ _____________________________________________ Tel: _______________________ N de acompanhantes: ________

18
ADEB

REVISTA BIPOLAR

A minha motivao surgiu do facto de ter tido a meu cargo, durante 10 anos, um doente Bipolar e me confrontar com a dificuldade de entender a doena. H 15 anos atrs a informao era pouca e a prpria ADEB comeava a dar os primeiros passos. Tomei conhecimento da sua existncia h cerca de 6 anos, no pude beneficiar dos seus servios, mas disponibilizeime para colaborar por saber, por experincia prpria, a ajuda que lhe pode ser dada, no na sua cura, mas numa rea igualmente importante que como lidar com a doena. So precisos os Psiquiatras, os Psiclogos, os Grupos de Auto-Ajuda mas no esqueceremos a Famlia, que , para mim, o pilar mais importante de todos. na Famlia que comea e nela que se encontrar o equilbrio das foras intervenientes, sem a qual tudo se complica. aqui que os grupos tem o seu papel importante j que essas famlias devero ser acompanhadas, esclarecidas, informadas e muito fortes para colaborar e entender uma doena to difcil como esta. Antes de ter a primeira reunio j tinha lido bastante sobre como funcionavam os grupos, feito um curso de formadora de formao na rea da psicologia e ouvido alguns depoimentos de outros coordenadores que me falaram das suas experincias. Depois da segunda reunio percebi algumas das situaes que me tinham sido relatadas e que s pode entender quem as vive, e gostaria de deixar o meu testemunho sobre a sua essncia (ou funcionamento). Quero, antes de mais, falar sobre o calor humano que se vai gerando ao longo dessas reunies, que indescritvel, e posso mesmo dizer que muitas vezes acabei a sesso muito emocionada. Ns estamos ali, sentimos uma cumplicidade, um carinho e uma ddiva de cada um de ns para o grupo e viceversa. Foi com grande satisfao e entusiasmo que o grupo que coordenei terminou o calendrio das sesses, e posso dizer com algum orgulho, o quo importante foram essas reunies, pelo modo como foi crescendo o interesse dos participantes.

No grfico abaixo pode-se observar as presenas no decorrer do ano 2006:

Todos ns, que frequentamos os grupos de ajuda, estamos conscientes o quo difcil responder aos anseios e sofrimento de quantos ali se encontram, no entanto foi bem visvel o contributo que foi dado e transmitido para dentro do mesmo e puderam sentir-se os benefcios daquelas sesses. Chegaram ao grupo elementos no auge das suas preocupaes, acabados de tomar conhecimento da doena do seu familiar, sem saber como lidar com isso. Dois a trs meses depois, j com o seu doente estabilizado, permanecem dentro do grupo" mesmo com dificuldades inerentes "por saber que a sua experincia pode ajudar algum que, tal como eles no passado, chegam muito ansiosos, esperando que algum lhes fale de uma doena ainda hoje em dia pouco divulgada. O interesse por parte dos participantes em ajudar os novos elementos foi notrio e pode-se mesmo dizer que o grupo est preparado para se organizar sem acompanhamento especfico, j que existem elementos dentro do grupo capazes de dinamizar e encaminhar a sesso. Para finalizar, agradeo a todos os participantes e aproveito para dar as boas vindas a todos quantos nos quiserem acompanhar neste Novo Ano, com as suas dvidas, com os seus problemas ou com os seus saberes feito de experincias de quem alguma vez j enfrentou as dificuldades de ter a seu cargo um doente que, para alm da medicao, precisa de ser compreendido, defendido das agresses que, por vezes, so alvo, s porque no estamos informados nem preparados para conviver com esta doena. Espero por todos vs, com muito amor e carinho, para continuarmos a formar um grande grupo de inter-ajuda.

19
ADEB

Maria Amlia

REVISTA BIPOLAR

testemunho

A Montanha Russa do Humor

No foi fcil entender o bipolo de vida que a minha doena me d. mesmo um mais e um menos que invade o estado de esprito.
Quando me questionaram da data da 1 crise (depressiva/euforia) respondi no me recordar bem. Depois de pensar uma pouco... afirmei: "eu j nasci doente bipolar". Olhando para trs cheguei a essa concluso! J em criana tive comportamentos que indicavam oscilaes de humor. Nunca percebi muito bem o porqu do carrocel das emoes em que me encontrava mergulhada. Uns dias muito triste, sentindo que estava a mais no mundo e sem foras quase at para respirar, e outros com uma alegria fora do normal e uma vontade de fazer muitas coisas ao mesmo tempo, algumas fora da "norma". Em 2002 tive uma crise depressiva que levou a novo internamento. A vontade de morrer era grande... Na empresa onde trabalhava - Pegop - Central Termoelctrica do Pego, tomaram conhecimento de que a minha baixa era devida a problemas de ordem psiquitrica e em breve me foi apresentada uma proposta de resciso por comum acordo, isto ao fim de me terem como sua colaboradora durante 10 anos. Senti-me perdida! Abandonei a minha licenciatura - Gesto de Recursos Humanos (frequentava o 4 ano). De novo uma crise depressiva seguida de um pico de mania j em meados de 2003. Volto a ser internada.

Sou ento medicada A primeira crise Afinal esta mesmo a doena pelo Prof Alte da Veiga depressiva notria da perturbao afectiva para a doena bipolar. ocorreu quando tinha Este segue-me desde aproximadamente 18 que se manifesta na ento. anos. Durante algumontanha russa do humor. Reagi muito mal ao mas semanas estive diagnstico. Como era internada numa clnipossvel chegar aos meus 37 anos e no me conca, acabando por ter alta da mesma com a assihecer? Escapei de novo do mundo e durante 1 natura de um termo de responsabilidade por ano e meio no quis saber de nada nem de parte do meu pai: devido a tanto chorar e lhe ningum. O come e dorme era para mim a defepedir que me tirasse daquela "priso" desajustasa. A auto-estima diminuida e o estilo de vida da ao meu estado. Permaneci em casa fechada adoptado levaram-me a engordar 30 Kgs. cerca de 6 meses. A luz do dia era uma invaso Vrias vezes um grande amigo meu, Jos minha necessidade de me "esconder" do Carvalho e o meu mdico me aconselharam mundo e de tudo o que girava minha volta... a procurar a ADEB (Associao de Apoio aos Foi muito complicado sair "daquele buraco" Doentes Depressivos e Bipolares) em Coimbra ou bem fundo mas, l veio o dia, em que o click se em Lisboa. deu, nem sei explicar como nem porqu! Durante o meu perodo de isolamento tive Procurei de novo o psiquiatra para entender vrios apoios de familiares e amigos. Quero o que se estava a passar comigo. Fiz tratamento realar o dos meus pais, questiono onde tero ambulatrio, indo s consultas em Lisboa ido buscar foras para, e atendendo sua idade, primeiro acompanhada pelos meus pais, e me terem ajudado tanto. No esqueo tambm depois sozinha. a fora do meu irmo - Carlos, cunhada - Sandra Foram 5 anos de Priadel, o equilbrio no era e sobrinhos - Ana Sofia e Andr. uma constante mas era significativo. O meu pai na internet fez vrias pesquisas L veio o dia em que pensei: chega! No presobre a doena bipolar e imprimiu muitas pgiciso de tomar medicamentos, sinto-me bem... nas, confesso que naquela altura no li nenhu(hoje sei que comum aos doentes com a minha ma. S mais tarde! patologia). A instabilidade emocional a-se maniCuriosa e na esperana de me ser estendida festando mas procurava minha maneira, equiliuma mo telefonei para a ADEB em Novembro de brar-me. O sobe e desce do carrocel, cujo bilhete 2005. no comprei, acontecia, mas procurava disfarar.

20
ADEB

testemunho Falei durante largos minutos com o colaborador da Associao Luis Oliveira. Queria saber tudo... S no ms seguinte disse ao meu pai: quero ir a Lisboa ADEB. E assim foi. Receosa e meio intrigada com o que me esperava dei o 1 passo de muitos que se sucederam. Alis, um passo gigante! Conheci o presidente da Associao Delfim e hoje reconheo que as cerca de 2 horas de conversa que mantive com este foram fundamentais para a recuperao que se sucedeu. A minha resistncia ao facto de ser portadora da doena bipolar, o no aceitar que teria de adoptar um novo estilo de vida e o sentir-me uma infeliz, vitima da doena, levaram a que o sr. Delfim me dissesse frases como: desta doena no morres e ters que aceitar o diagnstico, cumprires a medicao e envolveres-te nas actividades que a Associao te pode facilitar, e no vais precisar que andem contigo ao colo foram uma demonstrao de confiana e esperana de que o futuro poderia se bem melhor. No encontro palavras para agradecer ADEB, s pessoas mencionadas e outros, bem como Dra. Rita Jorge pelo grande apoio que me deram. Actualmente sou acompanhada pelo Dr. Pedro Duarte que, reconheo, uma pea importante na manuteno do meu equilibrio. Reconheo que o trabalho foi meu, mas sem esta preciosa ajuda por parte da ADEB (psicoterapia e partilha de vivcias de vida devido doena bipolar) dos meus familiares, amigos, etc. que foram pilares fundamentais, eu no teria conseguido. Comecei a trabalhar em Janeiro de 2006 em part-time at entrar para um curso de formao que dentro em breve termino. Tenciono continuar a minha licenciatura ao meu ritmo. Se antes tomar duche e vestir-me demorava cerca de 2 horas agora em 20 minutos estou pronta para enfrentar o meu dia-a-dia.

REVISTA BIPOLAR

Tem sido um ano e alguns meses dando passos pequenos e um de cada vez. Durante este perodo no tive nenhuma crise e tenciono esforarme por continuar assim. No entanto, estou consciente de que um dia pode acontecer uma subida ou descida do carrocel mais acentuada e a vou ter que me socorrer dos meus "portos de abrigo" que felizmente possuo. A medicao, o respeito por um estilo de vida saudvel, que vai desde o sono alimentao e actividades prazerosas, tm tambm sido essenciais para a manuteno do meu equilibrio. Fica aqui o testemunho de algum que hoje afirma ser doente bipolar, apesar da ignorncia ou falta de vontade em compreender as pessoas com esta patologia por parte da sociedade, empresas, etc. Acreditem que sempre possvel viver dias bonitos e radiosos! Afinal esta mesmo a doena da perturbao afectiva que se manifesta na montanha russa do humor. Dias bons e dias maus todos os mortais tm. Basta buscar suportes que nos ajudem a vencer e a esquecer os dias maus lembrando que o amanh melhor. Algum um dia disse: "No sabendo que era impossvel, foi l e fez". Espero que todos os doentes bipolares, sua famlias e amigos acreditem que sempre possvel...
AMS

21
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Podemos observar no quadro ao lado a evoluo das valncias da Sede EVOLUO DAS VALNCIAS EM R.P.S. Nacional da ADEB nos SOS ADEB Apoio Telelefnico 5075 ltimos 5 anos. Grupos de Auto-Ajuda - utentes 9 Nestes visvel a evoluo Grupos de Auto-Ajuda - familiares 1 dos servios e valncias, EDUCAO PARA A SADE MENTAL sendo esta um reflexo da Sesses Psicopedaggicas 4 crescente aposta no apoio Colquios 2 e psicoeducao dos doentes Unipolares, Encontros 2 Bipolares e suas famlias. Actividades Culturais 2 Temos continuado a aposMateriais Psicopedaggicos distribudos 11535 ta do desenvolvimento de NMERO DE ATENDIMENTOS EM vrias Sesses ano SESSES DE APOIO PSICOSSOCIAL Psicopedaggicas em Utentes pacientes 2006 Patologias / Sexos / Estados civis todo o pas, em parceria Patologia N de Sexo Estado civil com diversas entidades. utentes Masculino Feminino Solteiro Casado Divorciado Vivo A psicoeducao tem Unipolar 59 17 42 22 20 16 1 guiado os objectivos da Bipolar 159 70 89 60 64 32 3 Outra(s) 18 9 9 11 5 2 0 ADEB desde a sua funNenhuma 11 5 6 6 4 1 0 dao, encontrando agora Total 247 101 146 99 93 51 4 um crescente investimento como abordagem esclarecedora na melhoria da adeso teraputica, reconhecimento precoce dos sinais da doena e a participao activa no tratamento.
DADOS ASSOCIATIVOS E DAS VALNCIAS NA SEDE DA ADEB NO ANO DE 2006

06 20

ADEB EM NMEROS

ESTATSTICAS
NMERO TOTAL DE ASSOCIADOS, POR ADMINISTRAES REGIONAIS DESDE A FUNDAO DA ADEB AT 31 DE DEZEMBRO DE 2006

SEDE da ADEB

2006

Zonas Regionais

Distritos Lisboa

TOTAL 1423 61 194 1678 53 7 414 12 9 495 63 40 160 9 81 28 381 13 22 10 45 32 7 12 2 1 1 55

01 LISBOA

Santarm Setbal Braga

02 NORTE

Bragana Porto Viana do Castelo Vila Real Aveiro Castelo Branco

03 CENTRO

Coimbra Guarda Leiria Viseu Beja

04 ALENTEJO

vora Portalegre

05 ALGARVE 06 MADEIRA 07 AORES ESPANHA CABO VERDE BRASIL

Faro

importante destacar a reali-zao do IV Encontro de Jovens onde o debate construtivo de diversos aspectos relacionados com a doena Unipolar e Bipolar foi complementado com uma festa de Natal para as crianas da ADEB, com espectculo de ilusionismo, tuna acadmica, msica ao vivo e distribuio de prendas pelo Pai Natal.

Total

2654

Delegao da Regio NORTE da ADEB

Ao longo do ano de 2006, a Delegao da Regio Norte da ADEB multiplicou esforos para promover a sade mental junto da populao da zona norte do pas. Participamos na II Edio da Feira da Sade, organizada pela Cmara Municipal do Porto, no programa da Rdio Cidade Hoje, em V. N. de Famalico e, organizamos trs encontros ADEB - Municpios, em colaborao com as juntas de freguesia e centros de sade do porto. Relativamente s suas valncias, a delegao norte tem constatado uma grande participao dos associados nas sesses psicoeducativas, tendo colaborando com a Quinta de Bonjia, com o Parque Biolgico de Gaia e com o Palcio de Cristal para a cedncia de instalaes prprias para a realizao das mesmas. No apoio psicossocial, verificamos uma maior procura dos doentes bipolares comparativamente com os doentes unipolares e, um maior nmero de mulheres em relao aos homens. A Delegao procurou durante este perodo reforar o trabalho com as famlias, u ma vez q ue est a s s o o suporte afectivo mais importante nas perturbaes afectivas, tendo havido um aumento do nmero de participantes no grupo de auto-ajuda para familiares. Iniciamos o ano de 2007 com 490 scios e, vamos continuar a desenvolver o nosso trabalho com a mesma dedicao, contando com uma mobilizao crescente dos nossos associados.
DADOS ASSOCIATIVOS E DAS VALNCIAS NA DELEGAO DA REGIO NORTE NO ANO DE 2006
EVOLUO DAS VALNCIAS EM R.P.S.

SOS ADEB Apoio Telelefnico Grupos de Auto-Ajuda - utentes Grupos de Auto-Ajuda - familiares

1174 6 1

EDUCAO PARA A SADE MENTAL

Sesses Psicopedaggicas Colquios Encontros Materiais Psicopedaggicos distribudos

4 1 1 9305

NMERO DE ATENDIMENTOS EM SESSES DE APOIO PSICOSSOCIAL Utentes pacientes ano Patologias / Sexos / Estados civis
Patologia N de Sexo utentes Masculino Feminino Unipolar Bipolar Outra(s) Nenhuma Total 30 58 32 5 125 11 21 8 2 42 19 37 24 3 83 Solteiro 16 17 10 3 46 Estado civil Casado Divorciado 12 23 12 2 49 2 15 9 0 26

2006
Vivo 0 3 1 0 4

22
ADEB

REVISTA BIPOLAR

Delegao da Regio CENTRO da ADEB

DADOS ASSOCIATIVOS E DAS VALNCIAS NA DELEGAO DA REGIO CENTRO NO ANO DE 2006

Durante o ano de 2006, foram vrias actividades, internas e externas, concretizadas na Delegao da Regio Centro da ADEB. Foi principal objectivo promover e desenvolver aces que proporcionassem EVOLUO DAS VALNCIAS EM R.P.S. uma maior rentabilizao de novos conhecimentos, aceitao pessoal e inteSOS ADEB Apoio Telelefnico 531 grao em diversas redes de apoio social. Grupos de Auto-Ajuda - utentes 5 Recorrem Delegao Centro da ADEB associados de toda a regio centro, Grupos de Auto-Ajuda - familiares 1 maioritariamente do Distrito de Coimbra e do Distrito de Leiria. O SOS apoio telefnico um meio privilegiado de contacto, em situaes de EDUCAO PARA A SADE MENTAL desespero, com a ADEB, sendo que se constata pelo nmero de intervenes Sesses Psicopedaggicas 5 realizadas neste mbito. Encontros 2 Sendo assim, acorreram ADEB Delegao da Regio Centro 73 novos Materiais Psicopedaggicos distribudos 7260 associados, dos quais 38 pessoas com Perturbao Unipolar e 35 pessoas com Perturbao Bipolar. Foram realizados 831 atendimentos de reabilitao psicossocial. No obstante, foram efectuados encaminhamentos para orientao profissional informaes acerca de cursos profissionais e UNIVAs na Regio Centro, bem como elaborao de projectos de vida em atendimento. No que concerne a Grupos de Auto-Ajuda (GAA), foram 5 os que funcionaram durante 2006. Decorreram cinco Sesses Psicopedaggicas. Estas sesses incidiram em temticas desde "Educao para a Sade", "Depresso - Problema de Sade do Sc. XXI", "Bipolar e Qualidade de Vida", "A Depresso e as Relaes Interpessoais" e, por ltimo, "A Famlia como factor de proteco". Realizaram-se 4 Workshops de Tcnicas de Relaxamento (Maro, Julho e Setembro), nos quais a mdia de participao foi de 8 associados. Foi NMERO DE ATENDIMENTOS EM efectuado um almoo convvio, para Grupos de Auto-Ajuda, em Julho, e ano SESSES DE APOIO PSICOSSOCIAL Utentes pacientes 2006 um Almoo de Natal, em Dezembro. Patologias / Sexos / Estados civis Sempre que possvel, houve distribuio de material informativo da Patologia N de Sexo Estado civil utentes Masculino Feminino Solteiro Casado Divorciado Vivo ADEB em Hospitais, a Tcnicos de Sade Mental e restante comuUnipolar 28 8 20 12 12 4 0 nidade.
Bipolar 27 2 5 62 14 1 3 26 13 1 2 36 15 2 2 31 8 3 23 4 0 Outra(s) Nenhuma Total 0 0 0 8 0 0 0

IX Conveno Anual
MI A
Decorreu entre 2 e 5 de Novembro de 2006 a 9 Conveno Educacional Anual da GAMIAN, (Global Alliance Mental Health Advocacy Network Europe) em Blankenberge, na Blgica. A ADEB foi representada pelo Presidente da Direco Nacional, Delfim Oliveira e pelo Tesoureiro da Direco, Pedro Montellano. Estiveram presentes 90 delegados de 54 organizaes de 35 pases diferentes. Entre os diferentes temas abordados destacamos "O impacto Econmico e Social da Doena Mental", "A perspectiva farmacutica", "Alterao do funciona-

mento social nos doentes Bipolares: custos econmicos e sociais e a importncia de um adequado suporte social". Foi efectuada tambm a eleio da nova Direco para o perodo de 2007-2008, sendo de destacar a eleio do delegado portugus Pedro Montellano, tesoureiro da ADEB. Esta eleio vai permitir um maior envolvimento da ADEB na dinmica desta consagrada instituio europeia, alargando a possibilidade da conjugao de intervenes concertadas a nvel europeu (investigao, parcerias). Esta eleio vem tambm demonstrar a cada vez maior credibilidade da ADEB na rea da Sade Mental, no apenas a nvel nacional, mas atravs da colaborao com instituies desta rea de outros pases. No mbito desta colaborao, a ADEB tem contado tambm com o importante contributo dos seus associados que se tm disponibilizado para colaborar em diversos estudos, o ltimo dos quais ainda decorre e pretende ajudar a criar um instrumento de Auto Avaliao de Hipomania. Este estudo est a ser desenvolvido simultaneamente em vrios pases europeus, por intermdio da GAMIAN.

BREVES

BREVES

REVES

BREVES

da

GA
23
ADEB