REITOR

Marcio Andr Mendes Costa

PR-REITOR DE HUMANIDADES E CINCIAS SOCIAIS

Paulo Csar Dahia Ducos

PR-REITOR DE SADE

Gilberto Chaves
PR-REITOR DE CINCIAS EXATAS E TECNOLOGIA

Paulo Csar Dahia Ducos

PR-REITOR DE ADMINISTRAO E DESENVOLVIMENTO

Sergio Norbert

EDITOR

Dante Gastaldoni
CAPA E DIAGRAMAO

Andr Luiz Santos

ANATOMIA III CBM 506

SUMRIO

1. CRNIO ARTICULADO 2. MEDULA ESPINAL 3. TRONCO ENCEFLICO 3.1. BULBO 3.2. PONTE 3.3. MESENCFALO 4. RBITA E SEU CONTEDO 5. CEREBELO 6. HIPOTLAMO 7. EPITLAMO 8. TLAMO 9. HEMISFRIOS CEREBRAIS 10. ORIENTAO PARA O ESTUDO DOS CORTES DE ENCFALO 11. ORIENTAO PARA O ESTUDO DA PARTE TERICA DO SN (MACHADO) 12. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

05 06 07 07 07 08 08 09 09 09 09 10

10

11 15

Universidade Gama Filho

1. CRNIO ARTICULADO

RELAO DAS ESTRUTURAS QUE DEVEM SER CONHECIDAS

NOTA IMPORTANTE - imprescindvel saber tambm os elementos que passam pelos forames, sulcos, canais, fissuras etc. (MOORE, pg. 827). Frontal Parietal Temporal Occipital Etmoide Processo zigomtico Esfenoide Protuberncia occipital externa Cndilo occipital Esfenoide (asa maior) Meato acstico externo Lacrimal Maxila (corpo) Mandbula (corpo) Nasal Processo mastide Forame mentual Espinha nasal anterior Suturas: Coronal Lambdide Escamosa rbita Canal lacrimal Asa maior do esfenide Fissura orbital superior Fissura orbital inferior Canal ptico Abertura piriforme Vmer Zigimtico Palatino Concha nasal inferior Septo do nariz Forame infra-orbital Forme mentual BASE DO CRNIO (Vista interna Fossas anterior, mdia e posterior (Identificar os ossos das fossas) Crista Etmoidal Lmina cribriforme do etmide Forame redondo Fossa hipofisria Forame oval Meato acstico interno Forame jugular Canal ptico Dorso da sela Forme lacerado Forame magno BASE O CRNIO (Vista Inferior) Forame oval Forame espinhoso Processo estilide Processo mastideo Forame estilomastideo Canal cartico Canal do nervo hipoglosso Forame jugular Concha nasal mdia

Curso de Medicina | ANATOMIA - CBM 506

2. MEDULA ESPINAL

NO TRONCO QUE SE ENCONTRA PENDURADO NO QUADRO

1. observe os envoltrios da medula: dura-mter; aracnide; pia- mater. A Dura-mter envolve toda a medula, constituindo o SACO DURAL. Cranialmente se continua com a Dura-mter craniana e caudalmente termina em fundo de saco, no nvel de S2 2. Identifique agora os espaos: Peridural; Sub-dural e Sub-Aracnide ou Cavum Subaracnide. Este mais dilatado inferiormente e contm as razes dos nervos lombares e sacrais, responsveis pela formao do plexo lombo-sacral, e se assemelha cauda do cavalo (cauda eqina).

NA MEDULA ISOLADA IDENTIFIQUE:

3. inferiormente o cone medular e o filamento terminal 4. se possvel as razes anteriores ou ventrais (motoras) e dorsais ou posteriores (sensitivas). Entre elas o ligamento denteado (pia-mter) 5. os nveis CERVICAIS E LOMBARES , nestes nveis ela mais calibrosa, constituem se as intumescncias (inchao) CERVICAL E LOMBAR. 6. na face anterior a FISSURA mediana anterior - os SULCOS: lateral anterior; onde emergem as razes anteriores ou motoras dos nervos espinais; lateral posterior, onde penetram as razes posteriores ou sensitivas dos nervos espinais, as substncias branca e cinzenta, esta tem o formato semelhante a letra H (o ag medular) Identifique: os Funculos (funil pequeno): Anterior, Lateral e Posterior. Observe no funculo posterior no nvel da parte mais alta a presena do sulco intermdio posterior que o subdivide em dois Fascculos (feixes) Grcil (fino) e Cuneiforme (em forma de cunha).

NOS SEGUIMENTOS MEDULARES SECCIONADOS TRANSVERSALMENTE, IDENTIFIQUE:

7. a substncia branca, as colunas anteriores e posteriores da substncia cinzenta. Observe a modificao da proporo entre a substncia branca e a cinzenta, assim como as modificaes das colunas anteriores e posteriores, se possvel observe a presena das colunas laterais nos nveis medulares torcicos

Universidade Gama Filho

3. TRONCO ENCEFLICO

constituido pelo Bulbo, Ponte e Mesencfalo, nesta ordem no sentido ascendente. Na sua face ventral emergem do III ao XII. Pares cranianos. (Nervos oculomotor, troclear, trigmeo, abducente, facial, vestbulo coclear, glosofarngeo, vago, accesorio e hipoglosso). Utilize a tabela 12.1 na pgina 120 do captulo 12 para estudar suas origens aparentes no encfalo e no crnio.

3.1. BULBO (MEDULA OBLONGA)

Parte fechada 1. Diviso Parte aberta 1.1. Parte fechada. Conserva as mesmas caractersticas dos segmentos craniais da medula espinal, qual seja: sulcos, fissuras, Identifique-os. Observe na face anterior, as pirmides e a sua decussao (cruzamento em forma de X). Identifique o limite caudal do bulbo. Identifique anteriormente os locais de origem aparente dos nervos cranianos localizados no bulbo. 1.2. Parte aberta. Identifique: os sulcos, as fissuras, a oliva, os tubrculos dos ncleos grcil e cuneiforme, a fossa rombide (IV ventrculo), os pednculos (hastes) cerebelares. Identifique os vus medulares inferiores, os trigonos do vago e hipoglosso. Os recessos laterais e a eminncia medial. Identifique as fveas inferiores, lateralmente ao sulco limitante.

3.2. PONTE
A ponte situa-se cranialmente ao bulbo e caudalmente ao mesencfalo. Esta tem duas partes: uma dorsal ou tegumento pontino (que protege, que envolve) e uma ventral. Nesta, identifique sulco basilar, pednculos cerebelares mdios ou braos da ponte, a origem do Vo par craniano (nervo trigmeo) IV VENTRCULO O VI ventrculo ou fossa rombide, est localizado ventralmente ao cerebelo e dorsalmente a poro aberta do bulbo e a ponte. Neste identifique: Os pednculos cerebelares (paredes
7

Curso de Medicina | ANATOMIA - CBM 506

ou lados), os ngulos: superior, inferior e os laterais, o vu (vela de navio) medular superior, frnulo (pequeno freio), as aberturas laterais nos nveis dos ngulos laterais junto dos recessos laterais do IV ventrculo. Reconhea as reas vestibulares nesta regio. Identifique os sulcos limitantes. Soalho do VI ventrculo. Neste, identifique: sulco mediano, eminncia (elevao) medial , colculo (pequeno monte) do facial, lcus cerleo (local azul).

3.3. MESENCFALO
Apresenta duas partes: Tecto do mesencfalo e Pednculos cerebrais. Os pednculos cerebrais so constitudos por colunas de fibras nervosas, que conectam o tronco ao diencfalo. Identifique: a fossa interpenduncular, na qual encontra-se a emergncia do nervo do III par. (nervo oculomotor). Na face posterior ou tecto, identifique: os colculos superiores e inferiores (a lmina quadrigmea), a glndula pineal (pinha), o brao do colculo superior, o brao do colculo inferior, ligados aos corpos geniculados (em forma de joelho) medial e o lateral, localizados acima no tlamo. Identifique o aqueduto (canal que conduz lquido) do mesencfalo. Localize abaixo os vus medulares superiores com a emergncia do IV par craniano (nervo troclear)

4. RBITA E SEU CONTEDO

(ATENO) ESTUDAR NO LIVRO TEXTO DO MOORE Pgs. 881 - 883 (no estude, neste momento, as estruturas do olho) pgs. 890 - 897 msculos da rbita Pgs.: 1049 - 1051 - 1055 - Nervos: III, IV e VI pares. Pgs.: 912 - 913 - Msculos da Mastigao (quadro sinptico). Nervo trigmeo pgs.: 1052 1053 - 1054 Pg. 837 - 838 - 839 - 840 - Msculos da Expresso da face Pgs.: 1055 - 1056 - 1057 - Nervo facial

Universidade Gama Filho

5. CEREBELO (crebro pequeno)

Identifique: os hemisfrios cerebelares, o vrmis do cerebelo, as faces cerebelares: superior, anterior e inferior, os pednculos cerebelares inferior, mdio e superior, o IV ventrculo, o flculo, o ndulo, estes formam o lobo flculo-nodular, a fissura pstero-lateral, a vula, a pirmide, as tonsilas. Na face superior dos hemisfrios cerebelares, identifique as fissuras: prima, horizontal e pstero-lateral. Observe nos cortes coloridos de cerebelo, o centro branco medular e os ncleos centrais do cerebelo. Observe ainda as folhas e sulcos cerebelares.

6. HIPOTLAMO

Utilizando a seco mediana do encfalo, identifique: O sulco hipotalmico, o forame interventricular, a coluna do frnix (abbada), limite superior do III ventrculo. As paredes laterais do III ventrculo so formadas por tecido nervoso pertencente ao hipotlamo, a comissura anterior, a lamina terminal, a haste epifisria, o infundbulo (funil) da hipfise, o tuber (salincia) cinreo (cinzento) quiasma ptico, corpos mamilares.

7. EPITLAMO

Identifique; a estria medular do tlamo, trgono das habnulas (pequeno freio), comissura da habnula, glndula pineal (pinha), aqueduto cerebral.

8. TLAMO (leito conjugal)

Identifique: acima do tlamo o frnix (abobada) delimitando o forame interventricular, sulco hipotalmico, tubrculo anterior do tlamo, o pulvinar (travesseiro) do tlamo, a veia e a estria terminal, corpos geniculados medial e lateral.
9

Curso de Medicina | ANATOMIA - CBM 506

9. HEMISFRIOS CEREBRAIS

Examine em primeiro lugar a superfcie superior dos hemisfrios. Observe que as mesmas esto separadas no nvel do plano mediano pela fissura longitudinal do crebro. Identifique os plos occipital, frontal, e temporal e as faces supero-lateral, medial e inferior. Na FACE SUPERO-LATERAL do hemisfrio cerebral, observe que existem salincias e depresses, so os giros e sulcos. Agora, nesta face identifique os lobos: frontal, parietal, occipital e temporal. A seguir identifique os sulcos: central, pr-central, ps-central e lateral; os giros pr-central e ps-central. No lobo frontal identifique: os sulcos frontal superior e inferior, os giros frontal superior, mdio inferior e suas partes orbital, triangular e opercular (tampa). No lobo parietal identifique os giros supramarginal e angular. No lobo temporal, identifique: os sulcos temporal superior e inferior, os giros temporal superior, mdio e inferior. Na FACE MEDIAL do hemisfrio cerebral identifique: os sulcos paracentral, pr-central e o ramo marginal do sulco do cngulo, lbulo paracentral; os sulcos do corpo caloso, do cngulo, o giro do cngulo (cinto), o stimo do giro do cngulo; os sulcos parieto-occiptal e calcarino (em forma de espora), o cneos e o pr-cneos. Na FACE INFERIOR - Identifique: os sulcos do Hipocampo(cavalo marinho), colateral, occiptotemporal; os giros occipto-temporal medial e lateral, o giro para-hipocampal e o, ncus (gancho). Obs.: Ainda na face medial e inferior do hemisfrio, identifique: o corpo caloso (duro), esplnio (faixa) do corpo caloso, joelho, corpo mamilar, hipotlamo, haste epifisria, hipfise, infundbulo (funil) da hipfise, rea septal, comissura anterior, sulco hipotalmico, tlamo, teto do mesencfalo, glndula pineal, comissura da habnula (pequeno freio) tlamo.

10. ORIENTAO PARA O ESTUDO DOS CORTES DE ENCFALO

ATENAO 1. No momento no h necessidade de estudar os giros e sulcos. Exceto a Fissura longitudinal do crebro e sulco lateral da insula (ilha); 2. H mais cortes do que tem no livro texto; 3. Voc no devem ficar com de dois corte o tempo todo:

10

Universidade Gama Filho

4. Faa rodzios de cortes com os colegas, dando oportunidade para que todos vejam todas as estruturas abaixo relacionadas: Corpo caloso Septo pelcido (que transparente) Ncleo caudado ventrculo lateral Parte da cpsula interna Sulco lateral Crtex de insula cpsula extrema Claustrum (enclausurado) Cpsula externa - Putamem ( poda, casca) Globo plido - Cpsula interna Nervo ptico cortado (antes do quiasma) corpo do ncleo caudado Coluna do Frnix Parte pequena da Comissura anterior (Ponto, linha ou rea que liga duas partes) III Ventrculo Infundbulo (Em forma de funil) da hipfise Obs.: hipotlamo tuberal Corpo amigdalide Ncleos anteriores do tlamo Corpo mamilar Tracto mamilo talmico III ventrculo obs.: hipotlamo mamilar Tlamo Ncleo Rubro Substncia negra ( Substrato Anatmico do Mal de Parkinson) Comissura Anterior Completa,(conectado os giros temporais) Cpsula Interna toda dissecada : Perna Anterior, joelho e perna posterior)

11. ORIENTAO PARA O ESTUDO DA PARTE TERICA DO SN (VER MACHADO)

CAPTULO 3 - Pg. 16 TECIDO NERVOSO 1.0 1.3 2.0 2.1 2.2.1 2.2.3 4.0 4.1 - 4.1.1 4.2 5.0 CAPTULO 4 - pg. 34 Todos os pargrafos. (Obs.: Estudar seguindo a orientao do roteiro da prtica) CAPTULO 5 - pg. 43 Todos os pargrafos. (Obs.: Estudar seguindo a orientao do roteiro da prtica) Captulo 6 - pg. 49 1.0 4.0 Obs.: somente a diviso proposta por LARSEL. No momento no h necessidade de estudar o esquema das divises do cerebelo, assim como as fissura e os lobos correspondentes. CAPTULO 7 - pg. 83 Todos os pargrafos. (Obs.: Estudar seguindo a orientao do roteiro da prtica).

11

Curso de Medicina | ANATOMIA - CBM 506

CAPTULO 8 - pg. 59 Todos os pargrafos. (Obs.: Estudar seguindo a orientao do roteiro da prtica, excetuandose os pargrafos: 4.0 ao 6.3). CAPTULO 11 - pg. 101 A - Nervos em Geral 1.0 2.0 3.0 B - Terminaes Nervosas 1.0 2.0 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 3.0 3.1 3.2 C - Nervos Espinais 1.0 2.0 3.0 CAPTULO 12 Nervos Cranianos 1.0 2.0 2.1 2.2 CAPTULO 15 - pg. 151 Estrutura da Medula Espinal 1.0 3.0 3.1 4.0 - 4.3.1 4.3.2 4.3.2.1 4.3.2.2 4.3.2.3 5.0 CAPTULO 16 - pg. 153 Estrutura do Bulbo 1.0 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.5 2.6 Obs.: Somente a Chave correspondente Sustncia Cinzenta homloga -( ncleos dos pares cranianos) CAPTULO 17 Estrutura da Ponte I - Introduo 1.2 2.2 23. 2.4 3.0 4.0 (Obs.: Somente a Chave correspondente Sustncia Cinzenta homloga) CAPULO 18 - pg. 176 Estrutura do Mesencfalo I Introduo - 1.0 1.1 1.2 1.3 2.0 3.0 - 3.1.1 3.1.1.1 3.1.1.2 4.0 (Obs.: Somente a Chave correspondente Sustncia Cinzenta homloga),

12

Universidade Gama Filho

CAPTULO 19 - 183 Ncleos dos nervos cranianos reflexos integrados no tronco Enceflico. 1.0 -1,1 1.2 1.32,2,6 CAPTULO 21 - 205 Consideraes antomoclnicas sobre a Medula e o Tronco Enceflico Introduo 1.0 2.0 2.2 3.2 3.3 3.3.1 (obs.: s a letra b) 3.3.2 3.4 3.5 3.6 3.7 CAPTULO 22 - Estrutura e Funes do Cerebelo 1.0 Generalidades 2.0 4.0 5.0 6.0 6.1 6.1.2 6.1.3 6.2 - 6.2.1 6.2.3 7.0 7.2 8.0 8.1. todas as sndromes. 8.2 CAPTULO 23 - Hipotlamo pg. 229 1,0 - 2.2 - 224 3.0 3,2 3.5 3.6 4.1 CAPTULO 13 - Parte Autnoma do Sistema Nervoso: Aspectos Gerais. Estude tudo CAPTULO 25 - Tlamo pg. 242 1.0 2.0 2.1 2.2 2.3 letras C e D (somente) 4.0CAPTULO 26 - Ncleos da Base. Estude somente os assuntos comentados na aula. CAPTULO 27 - Estrutura e Funes do Crtex Cerebral pg. 248 1.0 4.1 4.2 4.4 5.0 5.1.1 5.1.2 5.1.3 6.0 6.1 6.1.1 CAPTULO 28 - reas Enceflicas Relacionadas com as Emoes. O Sistema Lmbico 275 1,0 3.0 4.0 5.0 6.1 -6.2 -6.2.1 6.4 (funes. Somente aquelas comentadas na aula. CAPTULO 30 - Grandes Vias Eferentes. Todos os itens Captulo 6 - pg. 49 1.0 4.0 Obs.: somente a diviso proposta por LARSEL. No momento no h necessidade de estudar o esquema das divises do cerebelo, assim como as fissura e os lobos correspondentes

13

Curso de Medicina | ANATOMIA - CBM 506

CAPTULO 9 - pg. 75 Meninges e Lquido Crebro Espinal 1.0 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 (Obs.: excetuando-se os seios venosos da base) 1.2 - 1.2.1 (obs: somente a letra a.) 1.2.2 1.3 2.0 - 2.1 2.2 3.0 3.1 3.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.4 CAPITULO 20 - Formao Reticular Pg. 194 1.0 2.0 3.0 Funes somente aquelas que sero comentadas na aula.

14

Universidade Gama Filho

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

CORDEIRO, R. C. F. S. C. (comunicao pessoal), 2011. CHAGAS, C. A. A. (comunicao pessoal), 2011. MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988. MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. Anatomia Orientada para a Clnica. 6 edio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. TOLEDO, B. A. (comunicao pessoal), 2011.

15