Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
TEORA FUNDAMENTADA
Sheila Payne Este captulo comienza describiendo el trasfondo filosfico y desarrollo histrico de la teora fundamentada. Destaca las diferentes versiones del mtodo producido por Glaser y Strauss (1967) y las tensiones entre ellas. La mayor parte del captulo discute los principios y la prctica del anlisis de teora fundamentada, incluyendo los tipos de preguntas de investigacin ms apropiadas para este enfoque, los tipos de datos y muestreo a usar, el ritmo de recoleccin de datos y los procedimientos analticos caractersticos. El captulo termina considerando el desarrollo y puesta a prueba de nueva teora, la evaluacin de calidad, y cmo presentar un estudio de teora fundamentada. A lo largo del captulo, se toman ejemplos de un proyecto de investigacin en curso con el finde ilustrar decisiones analticas. Trminos clave Codificacin axial categoras codificacin comparacin constante categora central definiciones teora emergente bondad de ajuste entrevistas memos codificacin abierta reflexividad preguntas de investigacin saturacin codificacin sustantiva interaccionismo simblico codificacin terica muestreo terico sensibilidad terica transcripcin
Se cree que la teora fundamentada ha derivado sus races filosficas desde el pragmatismo y el interaccionismo simblico (Bartlett y Payne, 1997). Las ideas de Dewey, Coole, James y Mead proveen el fundamento, en particular las nociones explicadas por Mead (1934) de que los individuos son conscientes de s mismos y que la intersubjetividad influencia la conducta. El interaccionismo simblico asume la postura de que las interacciones sociales son significativas y estos significados compartidos influencian la sociedad. De acuerdo a Rennie (2000: 492), el pragmatismo sostiene que la produccin de conocimiento es un asunto de perspectiva y que las garantas de verdad son un asunto de consenso entre los miembros de la comunidad de investigadores. Los antecedentes de Strauss en la Escuela de Chicago de sociologa influyeron en el uso de estudios de caso en profundidad y mtodos etnogrficos. Las formulaciones tempranas de la teora fundamentada han sido consideradas como basadas en la postura epistemolgica del positivismo, en la cual se asume que hay una relacin directa entre los objetos del mundo y nuestra percepcin de ellos (ver captulo 2 en este volumen). Desde esta posicin, se piensa que es posible describir lo que est "afuera" y que hay una "verdad" ltima. Glaser y Strauss (1967) sugirieron que las hiptesis derivadas de una teora fundamentada pueden ser probadas empricamente y que los mtodos de verificacin deberan apoyarse en procedimienos objetivos externos. Formulaciones tardas han enfatizado una postura ms interpretativa (Strauss y Corbin, 1990). Henwood y Pidgeon (1994) destacaron la tensin entre las posiciones epistemolgicas de "realismo", puesto que la teora fundamentada refleja inductivamente los relatos de los participantes, y "constructivismo", ya que es el investigador el que crea e interpreta los datos para desarrollar teoras nuevas.
Clarke (2003). Cuadro 5.1 DIFERENCIAS CLAVE EN LA CONCEPTUALIZACIN Y REALIZACIN DE ANLISIS DE TEORA FUNDAMENTADA
Versin defendida por Glaser y sus seguidores: pone gran valor en procedimientos sistemticos sencillos, para permitir que emerja la teora argumenta que la generacin de teora surge directa y rigurosamente de los datos (Glaser critica a Strauss por forzar la codificacin al tener ideas preconcebidas; Glaser describe esto como una completa descripcin conceptual de los datos, ms que una teora emergente) defiende la verificacin de la teora por medio del retorno a los datos rechaza el interpretivismo (la afirmacin de que hay mltiples realidades de fenmenos, que stos pueden diferir a travs del tiempo y del espacio y que el significado de la accin puede ser entendido desde las perspectivas de los actores) coloca un gran nfasis en la fase final de codificacin terica le da gran importancia a la redaccin de memos aboga por una versin sencilla del muestreo terico Versin defendida por Strauss y sus seguidores: ofrece procedimientos analticos ms bien complejos aboga por preguntas directas durante el desarrollo de la teora articula un abanico de tcnicas para facilitar la comparacin constante propone herramientas complejas para la comparacin terica pone menor nfasis en la fase final de codificacin selectiva sugiere varios tipos de memos, incluyendo notas de cdigo, notas tericas y notas lgicas ofrece tipos ms complejos de muestreo terico
completa Willig, 2001), y no la versin modificada en la cual slo se usa codificacin abierta inicial. Esta ltima es a menudo tambin descrita como una aproximacin de teora fundamentada al anlisis (ver Foster et al., 2004, para un buen ejemplo). La siguiente seccin est presentada en orden linear. Hay decisiones tempranas y pasos que necesitan ser realizados en secuencia pero uno de los rasgos nicos de la teora fundamentada es el interjuego dinmico de la recoleccin y el anlisis de datos. Para ilustrar algunos de estos temas, recurrir a datos de un estudio que explor las comprensiones sobre el cncer y los cuidados paliativos en personas mayores chinas residentes en el Reino Unido (Payne et al., 2004). El diseo de investigacin es descrito en el cuadro 5.2. Cuadro 5.2 EXPLORANDO Y COMPRENDIENDO LA VISIN DE PERSONAS MAYORES CHINAS SOBRE EL CNCER Y LOS CUIDADOS PALIATIVOS (PAYNE ET AL., 2004)
Justificacin del estudio Los grupos tnicos minoritarios constituyen alrededor del seis por ciento de la poblacin de Gran Bretaa, y los chinos constituyen alrededor del cinco por ciento de todas las personas de minoras tnicas viviendo en el Reino Unido. Existe preocupacin por la igualdad del acceso a los servicios de cuidado del cncer y cuidados paliativos para grupos tnicos minoritarios. Problemas de competencia en el idioma ingls, deprivacin socioeconmica, discriminacin etaria institucional e insensibilidad cultural pueden significar que las personas mayores chinas tienen mltiples desventajas a la hora de acceder a servicios de cuidado del cncer y cuidados paliativos que sean aceptables. Se conoce poco sobre su comprensin del cncer y de los cuidados paliativos. Pregunta de investigacin Cules son las creencias y percepciones de las personas mayores chinas sobre el cncer y su tratamiento, y sus preferencias (de existir) sobre los cuidados paliativos? Diseo de investigacin Estudio cualitativo utilizando anlisis de teora fundamentada. Fase 1 Formacin de grupos focales con miembros de grupos comunitarios existentes para elicitar comprensiones del cncer y desarrollar vietas culturalmente apropiadas. Fase 2 Entrevistas individuales usando vietas como puntos de partida para explorar comprensiones y preferencias. Tanto los grupos focales como las entrevistas individuales fueron realizadas en el dialecto chino preferido por los participantes (cantons, hakka o mandarn).
Cmo impacta la enfermedad crnica en la percepcin de s mismo? (Charmaz, 1990) Cmo afrontan las mujeres con cncer mamario u ovrico avanzado la quimioterapia paliativa? (Payne, 1992) Cmo deciden las familias de personas fallecidas si donarn los rganos de su ser querido para ser transplantados? (Sque y Payne, 1996: ver Reporte 2 en el Apndice 2 en este volumen para ms detalles) Qu expectativas tienen los pacientes y fisioterapeutas sobre el proceso de rehabilitacin despus de un derrame cerebral? (Ashburn et al., 2004)
El objetivo del anlisis de teora fundamentada es desarrollar teora inductiva, la cual se deriva directamente de los datos, ms bien que teora deductiva, que es apoyada por la prueba de hiptesis. Por lo tanto la teora fundamentada es un mtodo adecuado para la investigacin exploratoria y explicativa, pero debera ser ms que descriptiva. Si la intencin de su investigacin es simplemente describir un conjunto de comportamientos, percepciones o experiencias, entonces el anlisis temtico (Joffe y Yardley, 2004) es probablemente una mejor opcin. En referencia al estudio descrito en el cuadro 5.2, seleccionamos el anlisis de teora fundamentada porque no slo estbamos interesados en describir las perspectivas de personas mayores chinas, sino que desebamos desarrollar explicaciones tericas sobre por qu ellos mantenan esas perspectivas y cmo ellas influenciaron comportamientos tales como buscar exmenes y tratamiento para el cncer. Por ejemplo, queramos dar cuenta de las preferencias sobre los roles jugados por la medicina occidental y la medicina tradicional China en el cncer.
la fase 2.
titubeaban en divulgar sus perspectivas por miedo a equivocarse o desafiar al entrevistador. Discusiones de grupo Las entrevistas de grupo se parecen a otros tipos de entrevista en que el investigador dirige las preguntas y las respuestas se dan al entrevistador. No son lo mismo que las entrevistas de grupo focal porque los participantes no son estimulados a participar entre ellos por medio de desafiar, discutir y debatir en torno a los temas planteados. Son comnmente utilizados en situaciones de grupo, como escuelas, y son una forma efectiva y poco costosa de recolectar datos de muchos participantes. Grupos focales En los grupos focales, el propsito es estimular la interaccin entre los participantes de forma que se pueda elicitar un rango de visiones y se genere discusin. Debe decidirse desde el principio si los participantes del grupo focal deben parecerse entre s o no, y si deben ser extraos o conocerse entre ellos. Estas decisiones probablemente se relacionarn con la pregunta de investigacin, rea temtica y estrategia de muestreo y deben tomar en cuenta las normas culturales y relaciones de poder y gnero. Por ejemplo, en algunas culturas las mujeres pueden sentir incomodidad al discutir problemas de salud sexual en grupos de gnero mixto. Los grupos focales son generalmente conducidos por un facilitador, cuyo rol es introducir temas, estimular la participacin, y abordar los temas de la confidencialidad, comodidad y seguridad de los participantes, mientras un observador tiene el rol de registrar el contenido y tipo de participacin por parte de los miembros del grupo. El nmero de participantes variar de seis a doce dependiendo del tema y grupo. Es necesario que haya un balance entre el deseo de tener un amplio rango de visiones representadas y las dificultades en manejar un grupo de gran tamao y entender la grabacin de audio resultante. Puede ser preferible tener grupos ms pequeos si los temas son muy personales o es posible que produzcan emociones fuertes, como por ejemplo en personas que estn en duelo. Para ms sobre entrevistas de grupo focal, ver Cronin (2001) y Millward (2006). En el estudio de personas mayores chinas, llevamos a cabo grupos focales con participantes que ya se conocan entre s como miembros de grupos comunitarios chinos. Esto tuvo la ventaja de proveer acceso a personas mayores chinas (una poblacin mayormente escondida) y, ya que estaban familiarizados con el ambiente de la comunidad y con los otros miembros, estuvieron relajados y en general dispuestos a participar y hablar libremente. Sin embargo, su experiencia de otras sesiones de grupo haba sido en el contexto de charlas educativas sobre salud y, a pesar de las cuidadosas explicaciones del propsito de la investigacin (tanto verbales como escritas), algunos participantes esperaban que se les hablara sobre servicios de tratamiento del cncer, ms que ofrecer su visin. En la fase dos, seleccionamos el mtodo de vietas para las entrevistas, el cual involucra presentar a los participantes un caso o escenario ficticio o de la vida real, relevante para la pregunta de investigacin, ya que permite que las personas discutan temas delicados tales como el cncer y la muerte en relacin a una tercera persona; tambin facilita la comparacin y revela cmo se expresan las elecciones y preferencias. En la prctica, muchos participantes prefirieron contar sus propias historias y decribir experiencias de cncer en amigos y familiares.
codificacin preliminar abierta (explicada ms abajo), a partir de la cual la pregunta de investigacin puede ser refinada y las preguntas de investigacin modificadas. La investigacin en teora fundamentada involucra perodos recprocos de recoleccin de datos, anlisis, reflexin, desarrollo de teora y prueba de la teora, en patrones espirales de actividad que son distintos a los diseos formales de experimentacin linear. stos son difciles de captar, tanto en recuentos por escrito del mtodo tales como este captulo, y en propuestas para comits de tica que son tpicamente ms familiares con enfoques estructurados ms linearmente.
Muestreo
La teora fundamentada, junto con otros tipos de investigacin cualitativa, no descansa en nociones de representatividad estadstica para hacer afirmaciones sobre la generalizabilidad. Las muestras son generalmente seleccionadas de forma deliberada, pues se cree que pueden contribuir al tema que se est investigando. Esto es diferente a las muestras de conveniencia que estn compuestas por las personas que estn ms disponibles y tienen ms voluntad de participar. Las muestras deliberadas deben ser seleccionadas sobre la base de criterios que deben ser explcitamente declarados al reportar los resultados. Desde el principio, es importante definir las caractersticas de la muestra en el proceso de la recoleccin de datos, mientras la pregunta de investigacin se refina, la estrategia de muestreo puede ser modificada para incluir a otros que pueden contribuir con diferentes perspectivas o experiencias. Durante el proceso Durante el proceso de anlisis y prueba terica, un proceso llamado "muestreo terico" puede ser usado explcitamente para buscar casos "negativos" que desafan o iluminan los conceptos emergentes. Para aprovechar una analoga estadstica, es de utilidad reclutar "valores atpicos" para testear la teora emergente. El muestreo terico es definido como un proceso de permanente recoleccin de datos con el propsito de generar teora, en el cual los anlisis previos influencian las decisiones solos y en los que se pagan. Es terico porque est guiado por y contribuye a, el modelo emergente. El muestreo terico es una caracterstica esencial de un estudio de teora fundamentada completo. Por ejemplo, en el estudio de personas mayores chinas, buscamos reclutar a personas chinas mayores (definidas como sobre 50 aos de edad) residentes en dos reas del Reino Unido, una ciudad con un barrio chino de gran tamao y un rea sin l, ya que creamos que estas diferencias sociales podan reflejar la identificacin cultural y el apoyo. Si bien comenzamos accediendo a aquellas personas que usaban grupos comunitarios chinos, extendimos la recoleccin de datos en la fase de entrevista a aquellos que escogieron no usar esos grupos. El equipo investigacin tambin debati si incluir personas chinas de segunda generacin "nacidas en Bretaa" porque era ms probable que ellos estuvieran ms completamente integrados en la cultura occidental y que hablaran ingls. Deliberadamente buscamos una muestra heterognea de personas mayores chinas que variaban en trminos de gnero, lugares de origen (por ejemplo, Hong Kong, China continental y Malasia) y estatus socioeconmico.
Aquellos enfoques que se preocupan de inferir significado de los datos y extraer inferencias sobre las que la gente piensa, siente y hace. Estos pueden ser caracterizados como enfoques experienciales. Incluye mtodos de anlisis tales como anlisis temtico, anlisis de estructura, anlisis de teora fundamentada, anlisis fenomenolgico interpretativo y anlisis narrativo. Aquellos enfoques que se ocupan de cmo el habla es usada en situaciones sociales y que no hacen inferencias sobre cmo la gente piensa o siente. Estos pueden ser caracterizados como enfoques discursivos. Incluye mtodos tales como anlisis del discurso, anlisis de conversacin y anlisis de interaccin institucional. Por ejemplo, el status convencional entregado a los datos de entrevista al usar el anlisis de teora fundamentada, es que las respuestas son tomadas como evidencia de lo que la gente piensa y siente y cmo ellos entienden su mundo. Se asume que estas introspecciones tienen estabilidad en el tiempo y se infiere que son caractersticas del individuo. Quienes hacen teora fundamentada se sienten capaces de extraer conclusiones sobre el estado mental de los individuos sobre la base de su habla. Estn interesados en explorar la influencia de experiencias previas incomprensiones personales en las reacciones cognitivas y emocionales desplegadas en el habla. Por ende, desde esta perspectiva, el habla es vista como representando los contenidos de la mente de las personas y entregando acceso directo a los pensamientos y las emociones. Las descripciones son tomadas como representativas de un recuento "real" de experiencias y son vistas como indicativas de sentimientos en el momento de la experiencia aunque est claro que la entrevista presenta un recuento retrospectivo de experiencias. La situacin social de la entrevista es considerada como mayormente no problemtica. En comparacin, los enfoques discursivos consideran las respuestas de la entrevista como evidencia sobre cmo la gente usa el lenguaje para construir esa situacin particular en ese momento particular (aunque estos enfoques pueden desconfiar de los datos de entrevista y preferir datos de ocurrencia real) (ver captulo siete en este volumen). Los enfoques discursivos no hacen suposiciones sobre la consistencia de las respuestas en otras situaciones, ni inferencias sobre cmo la gente piensa o siente y explican el habla como representando un repertorio de formas en que las personas manejan las preguntas en situaciones sociales, tales como en entrevistas de investigacin. En el estudio sobre personas chinas mayores, aceptamos las declaraciones de los participantes como indicativas de su conocimiento actitudes y creencias sobre el cncer y los temas del final de la vida.
Preparacin de los datos: transformacin de los datos Transcribir o no? Tipos de transcripcin
Antes de emprender cualquier tipo de anlisis cualitativo, los datos hablados "crudos" necesitan ser transformados a un formato de texto. Tpicamente, esto involucra la transcripcin de grabaciones de audio a texto escrito. sta es la primera etapa del anlisis y es necesario realizar decisiones crticas en este momento sobre el estilo de transcripcin que se utilizar (O'Connell y Kowal, 1995). En un anlisis de teora fundamentada, es usual transcribir tanto el discurso del investigador como el del participante pero no es usual o necesario transcribir elementos prosdicos, paralingsticos o extralingsticos (as como lo hacen algunos analistas de discurso y todos los analistas de conversacin, por ejemplo). Los investigadores novatos pueden desear
abordar al menos algunas transcripciones ellos mismos pues esto les permitir desarrollar una familiaridad ntima con los datos e identificar algunas potenciales lneas analticas de investigacin. Si la mayora de las transcripciones son hechas por trabajadores administrativos, es necesario escuchar todas las cintas de audio y chequear cuidadosamente las transcripciones en busca de errores y omisiones. Rennie (2000) sostiene que debe existir continuidad en la recoleccin y anlisis de datos. Argumenta que la persona realizando las entrevistas tendr ya una comprensin del texto y el anlisis de elementos del texto ser influenciado por el conocimiento de toda la entrevista y su contexto social. En el estudio sobre personas mayores chinas, las entrevistas fueron en primer lugar transcritas en chino y despus traducidas al ingls. Una revisin cuidadosa de las transcripciones fue realizada utilizando las cinta de audio originales y el equipo de investigacin discuti palabras problemticas en la traduccin. El cuadro 5.4 provee un extracto de una entrevista para demostrar el tipo de transcripcin realizada. Cuadro 5.4 UN EXTRACTO DE ENTREVISTA Y POSIBLES CODIGOS ABIERTOS
Transcripcin (realizada en mandarn, traducida al ingls) Ms. Sing: Esta... esta sopa de arroz, creo que cuando el paciente est dbil es ms fcil que la absorba. Entrevistador: S, ms fcil. Ms. Sing: Claro, es ms fcil que la absorba. As que para los pacientes, la medicina es importante pero la terapia de comida tambin es importante. Usted debera dejarla que como lo que sea que su condicin le deje comer. Creo que tenemos mucha terapia de comida en la cultura china: esta es una de las fortalezas de nuestra cultura china. Adems, dije antes, mencion tener un centro comunitario, y el problema hoy en da, la gente toma demasiadas medicinas. Estas medicinas son qumicos y se quedan en tu estmago y no sabes lo que te pueden hacer. As que si t tienes este centro comunitario los doctores y enfermeras pueden hacerte exmenes regularmente y monitorear tus medicinas. Si t has tomado medicinas por un largo perodo ellos vern si realmente las necesitas. O puedes necesitar cambiar a otro tipo de medicina que pueda causar menos efectos secundarios. Entrevistador: S, s, eso es importante. Ms. Sing: Claro, pero hay muchas personas de edad que no entienden qu remedios estn tomando y simplemente se los tragan en confusin.
Cdigos abiertos
Naturaleza de la comida
Creencias sobre la digestin Terapia de comida Cultura china Demasiada medicina Medicina -problemas Evaluar el uso de medicinas Problemas con medicinas
durante el proceso intelectual de codificar e interpretar. La desventaja de algunos programas es la dificultad para aprender su manejo, sus requerimientos de input y codificacin, y adems el que pueden servir inadvertidamente para estructurar el anlisis de datos en formas prescritas (por ejemplo, como modelos jerrquicos o lineales)
Anlisis de datos
Como se destac antes, hay muchas versiones del anlisis de teora fundamentada y muchos intensos debates sobre cuales constituyen los procedimientos "correctos". El relato ofrecido aqu est fuertemente influenciado por los procedimientos escritos por Bartlett y Payne (1997), que a su vez se derivan de la posicin tomada por Strauss y Corbin (1990, 1998). stos estn los nidos en el cuadro 5.5 y ofrecen una posible forma de realizar el anlisis de datos. Los investigadores novatos deberan utilizar los procedimientos analticos que sean ms congruentes con su posicin filosfica y epistemolgica. Sin embargo, hay rasgos claves del anlisis que son tpicos de la teora fundamentada y ellos sern destacados en el siguiente recuento. Cuadro 5.5 Actividad Recolectar datos PROCEDIMIENTOS PARA UN ANLISIS DE TEORA FUNDAMENTADA (BASADO EN BARTLETT Y PAYNE, 1997) Comentarios Cualquier fuente de datos textuales puede ser usada pero las entrevistas u observaciones semi-estructuradas son las ms comunes. Transcripciones completas de la conversacin entre el entrevistador y el entrevistado. Se desarrollan categoras a partir de los datos por medio de codificar de forma abierta las transcripciones. Codificacin abierta significa identificar y etiquetar unidades significativas de texto, que pueden ser palabras, frases, oraciones, o porciones ms largas del texto. Saturar categoras Saturacin significa reunir ms ejemplos de unidades significativas mientras uno avanza a travs de las transcripciones hasta que no surgen nuevas instancias de una categora en particular. Una vez que las categoras han sido saturadas, pueden generarse definiciones formales en trminos de las propiedades y dimensiones de cada categora. Desde las categoras que han surgido de la primera muestra de datos, escoger muestras tericamente relevantes para ayudar a
Definir categoras
Muestreo terico
testear y desarrollar en profundidad las categoras. Codificacin axial el Durante la codificacin axial, las posibles relaciones entre desarrollo y evaluacin de las categoras se perciben, hipotetizan y evalan contra datos relaciones entre categoras obtenidos en el muestreo terico permanente. Integracin terica Una categora central (o, en algunos casos, ms de una categoras principal) es identificada y relacionada con todas las otras subcategoras para determinar su poder explicativo y finalmente se establecen y desarrollan lazos con la teora existente. Fundamentar la teora La teora emergente es fundamentada por medio de retornar a los datos y validndola contra segmentos concretos del texto. Pueden buscarse casos desviados para probar la teora emergente. Finalmente, cualquier detalle faltante es completado por medio de la continua recoleccin de datos relevantes.
como un indicador de que la codificacin inicial y la recoleccin de datos pueden terminar. La versin original de Glaser y Strauss (1967: 1) de la teora fundamentada enfatizaba el uso de "un mtodo general de anlisis comparativo". Esto es comnmente descrito como la tcnica de comparacin constante en la cual, a medida que se identifican segmentos del texto, ellos son examinados contra categoras previas en busca de similitudes y diferencias. ste proceso significa que la codificacin puede necesitar ser revisada y las categoras ser re-etiquetadas, unidas o divididas para dar cuenta de nuevos insights. Esto puede requerir revisitar y recodificar transcripciones ya codificadas. Esto es caracterizado por Henwood y Pidgeon (1994) como un "darse vuelta" entre los datos y las conceptualizacines. Los investigadores novatos necesitan desarrollar una forma sistemtica de organizar categoras y mantener el rastro de los segmentos de texto que proveen las instancias de estas categoras. Esto era tradicionalmente realizado por medio de cortar y pegar de forma fsica trozos de transcripciones, pero es en la actualidad usualmente manejado en forma electrnica con un programa procesador de palabras o con un programa especialmente diseado de anlisis de datos cualitativos. Una vez que las categoras parezcan estar saturadas, deberan redactarse definiciones concisas y significativas de las propiedades y dimensiones de cada categora. En el cuadro5.6, se da un ejemplo de cmo una seccin de una transcripcin que haba sido codificada abiertamente (ver cuadro 5.4) fue revisada ms profundamente a la luz de los datos para producir cdigos ms refinados conceptualmente. Cuadro 5.6 Extracto UN EJEMPLO DEL PROCESO DE COMPARACIN CONSTANTE Cdigos abiertos Cdigos revisados
Claro, es ms fcil que la absorba. As que para los Creencias sobre la Comida como pacientes, la medicina es importante pero la terapia digestin herramienta de comida tambin es importante. Usted debera Terapia de comida teraputica esencial dejarla que como lo que sea que su condicin le deje comer. Creo que tenemos mucha terapia de comida en la cultura china. Esta es una de las fortalezas de nuestra cultura china. Adems, dije antes, mencion tener un centro comunitario, y el problema hoy en da, la gente toma demasiadas medicinas. Estas medicinas son qumicos y se quedan en tu estmago y no sabes lo que te pueden hacer.
(1990, 1998) describen un proceso de codificacin axial en el cual las numerosas categoras generadas por su mtodo de codificacin inicial son refinadas y reducidas. El trabajo analtico requerido durante la codificacin axial incluye el examen de cada categora para descubrir lazos, relaciones, redundancia y nuevos patrones. Ellos abogan por el uso de un paradigma de codificacin que es diseado para sensibilizar al investigador a rasgos de orden ms alto tales como "proceso". Esto puede requerir la reformulacin de algunas de las categoras a medida que se alcanza mayor claridad y la abstraccin conceptual mueve las categoras ms all de un recuento descriptivo de los datos. Esto es llamado codificacin terica. Strauss y Corbin incorporan la prueba de hiptesis (por ejemplo, proponiendo repetidamente declaraciones que dan cuenta de los resultados y examinando si pueden ser sustentadas por los datos) dentro del mtodo para producir una teora fundamentada, mientras que Glaser enfatiza esto ms en la fase final. La versin de Glaser (1978, 1992) aparenta enfocarse ms de cerca en la codificacin emergente de los datos, incorporando un anlisis ms abstracto en las fases posteriores.
Cuadro 5.7
El rol de la comida en la salud y la enfermedad Al momento de hablar sobre el uso de la comida en la enfermedad, los participantes parecieron dividir su discusin en comidas que se piensa que previenen el cncer, comidas que deben ser evitadas, y en comidas especiales con un efecto teraputico anti-cncer. Es evidente en los datos que las personas chinas mayores en nuestra muestra creen que el cuerpo enfermo ha perdido su equilibrio normal y generalmente esto es atribuido a la presencia de toxinas. As que el rol de las comidas en la enfermedad parece ser expulsar las toxinas y reponer en el cuerpo los elementos perdidos que se requieren para equilibrarlo y fortalecerlo.
Teoras existentes y polticas relacionadas con informacin sobre el diagnstico de cncer Las prcticas actuales de comunicacin en el cuidado del cncer enfatizan la discusin completa y abierta de diagnstico y pronstico con el paciente, a un ritmo y en un estilo compatibles con sus deseos (National Institute for Clinical Excellence, 2004). Sin embargo, las prcticas concretas de comunicacin son probablemente ms "condicionales" que completamente "abiertas" (Field y Copp, 1999). Las tendencias actuales en el Reino Unido han destacado la autonoma del paciente en la toma de decisiones sobre el cuidado en salud (Fallowfield, 2001). Hay supuestos en la literatura que indican que las personas chinas favorecen la revelacin del diagnstico de cncer a los miembros de la familia en vez de al paciente (Rowlands, 2005). Nuestra investigacin indic que hay distintas preferencias sobre la revelacin del diagnstico de cncer. Algunos de los participantes expresaron un deseo de ser informados del diagnstico mientras que una minora preferira no ser informado. Hubo algunos participantes que no manifestaron una preferencia definida. Si bien se le dio gran importancia a la vida familiar y las obligaciones familiares, haba tambin una sensacin de que las personas preferirian ser informadas por completo. En promedio, hubo una preferencia porque la revelacin se hiciera a tanto el paciente como a los
familiares. Vnculos con los datos y la codificacin Categora principal: preferencias sobre la revelacin Se le pregunt a los participantes sobre sus propias preferencias en cuanto a la relacin del cncer y cerca de dos tercios de ellos dijeron que queran ser informados del diagnstico. Los siguientes son ejemplos de subcategoras en la codificacin abierta inicial: Necesidad de hacer arreglos Y a alguna gente le asusta la idea de la muerte, pero por otro lado si la muerte es inevitable a causa de tu cncer sera bueno para el que lo sufre ser capaz de poner las cosas en orden (mujer, entrevista 27) Prepararse mentalmente "Si se tratara de mi, yo querra saber. Entonces me preparara mentalmente" (mujer, entrevista 16) Saber la causa de muerte "Para saber de lo que moriste" (hombre, entrevista 23)
Bondad de ajuste
En la versin original, Glaser y Strauss (1967) enfatizaron el requerimiento de "bondad de ajuste" y "trabajo". Con "bondad de ajuste" ellos quisieron decir que las categoras deben ser aplicables a los datos y no "forzadas" y el trmino "trabajo" se refera a la teora emergente que deba explicar los comportamientos que se estn investigando. La posterior crtica de Glaser a Strauss Mayormente sobre el forzamiento del anlisis causado por el uso de un paradigma de codificacin, el cual l pensaba que no permita que la teora emergiera o fuera "descubierta". Adems, la teora fundamentada debera ser accesible. De acuerdo a Glaser y Strauss (1967: 3) "la teora debera de ser fcilmente entendible para los socilogos de cualquier corriente, para los estudiantes y para los legos". Por supuesto para los anlisis de teora fundamentada realizados dentro de la psicologa, deberamos reemplazar "socilogos" por "psiclogos". Muchos de los procedimientos analticos de la teora fundamentada estn diseados para asegurar la solidez. Segn Rennie (2000), en la versin de Glaser hay una distincin entre la verificacin y la validacin. La validacin de la teora involucra procedimientos dentro del mtodo mientras que la verificacin viene de las hiptesis derivadas de la teora y subsecuentemente probadas utilizando mtodos cuantitativos. En comparacin, Strauss y Corbin (1990) argumentan a favor de la inclusin de la prueba de hiptesis dentro del mtodo analtico.
Validacin externa
Pueden usarse distintas estrategias para confirmar la calidad del anlisis en referencia a las posturas de otros. Se ha propuesto la triangulacin para apoyar las afirmaciones hechas (Foss y Ellefsen, 2002). Esto se refiere a la exploracin del mismo fenmeno desde distintos puntos de vista, asumiendo que hallazgos similares desde cada perspectiva indican que la investigacin ha presentado una imagen vlida. La triangulacin puede tomar diferentes formas, tales como la triangulacin metodolgica, triangulacin terica o validacin respondente, pero no debe ser considerada una panacea. La validacin respondente implica devolver la teora emergente a los participantes para obtener sus perspectivas en cuanto a su credibilidad. En mi opinin, esto usualmente slo genera ms datos desde diferentes perspectivas, en vez de establecer la validez de una perspectiva en particular. De la misma forma, la triangulacin sugiere que es posible obtener validacin de la teora por medio de recolectar datos de ms de una fuente, ya sea usando diferentes tcnicas de recoleccin de datos o combinando posiciones tericas. Heath y Cowley (2004) advierten contra el combinar las versiones glaseriana y straussniana de la teora fundamentada en un solo estudio. Un enfoque de equipo en el anlisis puede ofrecer apoyo a los investigadores novatos pero existe el peligro de que al tratar de establecer consensos, se pierdan los insights individuales. Rennie (2000) es crtico de todas estos enfoques de validacin, porque considera que son inherentemente positivistas, proveyendo una objetividad espuria. Estos enfoques se basan en la nocin de una realidad nica contra la cual la teora emergente puede ser evaluada. En el estudio de personas mayores chinas, la codificacin abierta inicial fue realizada independientemente por los miembros del equipo en las cinco primeras transcripciones de grupos focales y, desde all, se lleg a un consenso en las categoras. La codificacin concreta de las transcripciones fue entonces abordada por el investigador que recolect los datos. Repetidas
discusiones y revisiones de categoras problemticas tuvieron lugar durante el anlisis. Reflexividad La reflexividad permite al investigador reconocer su rol en la creacin del reporte analtico. Procedimientos centrales en el mtodo de teora fundamentada tales como la comparacin constante y la redaccin de memos promueven una conciencia crtica del rol del investigador y sus procesos cognitivos. El reconocimiento de los propios antecedentes tericos y disciplinarios debera ser intentado antes de abordar la recoleccin de datos para asegurarse de que la agenda de investigacin est abierta a nuevos insights desde los participantes. As mismo las tcnicas de codificacin abierta que aprovechan las propias palabras de los participantes para etiquetar categoras ayudan a prevenir el cierre prematuro de la teora en desarrollo. Los especialistas en teora fundamentada no afirman que es posible poner entre parntesis los presupuestos como en la fenomenologa; en cambio los investigadores son reconocidos como co-productores de los datos, por ejemplo durante las entrevistas y durante la interpretacin de los datos y el desarrollo de la teora.
Redaccin y presentacin
Como Michele Crossley enfatiza en su discusin sobre el anlisis narrativo en este volumen (ver Captulo 9), la habilidad literaria para construir un argumento es necesaria al redactar la investigacin cualitativa. Generalmente la presentacin de los resultados es mucho menos basada en frmulas que en los reportes experimentales, pero los mtodos usados y los procesos abordados durante el anlisis necesitan ser explicitados a los lectores. Coffey y Atkinson(1996) sugieren algunas formas novedosas de presentar el anlisis, como por ejemplo estrofas poticas. Al presentar una teora fundamentada es importante explicar el proceso de anlisis (como en cualquier reporte metodolgico) y mostrar cmo la categora central y las sus categoras se derivan de los datos (Elliott et al., 1999). La nueva teora es entonces presentada con suficientes detalles sobre los constituyentes de la categora central como para ser comprensible, junto con las relaciones de la categora central a otras categoras. Las representaciones grficas de las categoras conceptuales y sus vnculos puede ser tiles para los lectores. Adems el reporte de investigacin debera proveer extractos de datos tales como texto, imgenes, notas de campo o transcripciones sobre las cuales se basa el anlisis. Los investigadores novatos deberan ser explcitos en cmo han seleccionado los extractos de apoyo para defenderse contra la crtica de que han solamente encontrado unas pocas citas jugosas. Los extractos deberan estar claramente etiquetados con identificadores que permitan a los lectores saber que ms de un participante ha sido citado para apoyar una afirmacin. Al redactar una investigacin cualitativa se requiere un compromiso entre que haya datos suficientes para que los lectores pueden extraer conclusiones alternativas y permitirles ver cmo las interpretaciones han sido conseguidas, y un reporte demasiado largo. Willig (2001) provee un reporte til sobre cmo redactar una investigacin de teora fundamentada, y un til ejemplo de redaccin de un estudio de teora fundamentada se presenta en el Apndice 2 del presente volumen.
Sumario
Este captulo ha presentado y discutido los orgenes, principios y aspectos prcticos del anlisis
de teora fundamentada, apoyndose en un estudio para ejemplificar el proceso analtico. Abordar un anlisis de teora fundamentada puede ser desafiante, excitante, frustrante y divertido. En un mundo ideal, es importante estar bien preparado, bien equipado y con un presupuesto adecuado y disear la investigacin cuidadosamente, poniendo objetivos y metas usando un marco temporal realista. Por supuesto, usted tambin necesita ser flexible para acomodar lo inesperado, estar abierto a las nuevas experiencias, descubrimientos y formas de ver el mundo. Finalmente, una buena investigacin es conducida rigurosamente y registrada fielmente. La teora fundamentada requiere compromiso intelectual, innovacin, sensibilidad terica, reflexividad y la habilidad de escribir. Se espera que este captulo puede inspirar y guiar su investigacin. Lecturas complementarias El libro Qualitative Researching de Mason (2002) es un excelente punto de partida para los nuevos investigadores con consejos sobre cmo abordar las preguntas difciles que subyacen a los mtodos de investigacin cualitativa. Este libro est dirigido a estudiantes comenzando estudios de posgrado y ofrece consejo tanto sobre principios fundamentales como sobre procedimientos prcticos. El libro Qualitative Health Psychology: Theories and Methods, editado por Murray y Chamberlain (1999) considera la aplicacin de mtodos cualitativos particulares (incluyendo teora fundamentada) y provee ejemplos concretos sobre cmo son usados en proyectos relacionados con la salud. El libro Constructing Grounded Theory: A Practical Guide Through Qualitative Analysis, de Charmaz (2006) es un libro interesantemente escrito que presenta una revisin de los procedimientos de teora fundamentada en un estilo conciso y explcito. Este libro es de valor tanto para novatos como para expertos.