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Dados de Identificao do Aluno Nome: TATIANA FEGER Matrcula (RA): 302217-0 Turma: PS7P41 Campus: RANGEL LIVRO: ENCONTRO MARCADO COM A LOUCURA (COCIUFFO, Tania. Encontro marcado com a loucura: ensinando e aprendendo psicopatologia. Ed.LUC, 2007.) Tania Cociuffo inicia o livro contando o envolvimento mediante o convite para dar aula de Psicopatologia para estudantes de Psicologia na pratica hospitalar. A partir deste livro, podemos perceber vrios debates acerca das causas da loucura e sobre esta metodologia proposta que seria a do mtodo mestio. A autora ento faz um levantamento sobre a histria da Psiquiatria, passando pela introduo da psiquiatria e das instituies manicomiais at os dias atuais, assim como sua experincia adquirida nestas instituies. A autora conta o caso Maria, onde podemos entender e desmistificar a loucura, pois se trata de respostas a um cotidiano sofrido, cheio de limitaes, onde o sujeito no consegue dar conta de todos os acontecimentos de sua vida. Sobre a concepo, Pessotti fala da loucura como sendo a perda das capacidades racionais ou a falncia do controle voluntrio sobre as paixes, e sendo entendida como tal, teria sua origem com o incio da histria da espcie humana. Ou seja, ela remonta uma historia que vem da Grcia, com Homero (700 a.C.), squilo (525 a.C.), Sfocles (496-406 a.C.), Plato (427 327 a.C.), Hipcrates (460380 a.C.) e Galeno (131-200 a.C.). Esses modelos persistem sob as teorias mais diversas, com o modelo mitolgico-religioso, o modelo psicolgico e o modelo organicista. Somente com o Renascimento e a Reforma (sculo VX) que instala uma concepo cientifica sobre a loucura, tendo como marco inaugural o Tratado de Pinel (1801). Pinel (1745-1826) deu nfase aos aspectos comportamentais da loucura, contrariando a tendncia vigente na poca. Surgem ento duas tendncias cientficas para a loucura. Uma denominada organicista, acreditava que a histeria era uma doena cerebral, de natureza fisiolgica ou de substrato hereditrio. Outra, a psicognese, concebia a histeria como sendo uma afeco psquica, ou seja, uma Data: 01/04/12
neurose (em 1769, o medico Willian Cullen, introduziu o termo neurose, sendo uma doena nervosa). Em 1843, o medico James Braid, introduziu o termo hipnotismo, que tinha o objetivo de provocar o estado de sono desperto no paciente, o que ressaltava a natureza psicolgica e no fludica da relao. Bleuer contribuiu para que a loucura ganhasse vozes, dando importncia para a fala do paciente, caracterstica da Psicanlise. E com a Psicanalise, surge a idia de um outro olhar sobre o sujeito, entendendo-o a partir de sua subjetividade. A autora relata o inicio da Psicofarmacologia em 1950, divididos de acordo com a suas estruturas qumicas, drogas antipsicticas, neuroplticas, antidepressivos e ansiolticos, sua utilizao e a necessidade de se ter um acompanhamento psicolgico, visto que a medicao promove a remisso dos sintomas e no a cura. A principio, a psicofarmacologia deu ao homem uma recuperao da liberdade. (...) os neuropleticos devolveram a fala ao louco. Permitiram sua reintegrao na cidade. Graas a eles, os tratamentos brbaros e ineficazes foram abandonados. Quanto aos ansiolticos e aos antidepressivos, trouxeram aos neurticos e aos deprimidos uma tranquilidade maior. (p.34)
Na autora discorre sobre a Psicanalise, com o trabalho cientfico de Freud e Breuer sobre a histeria, que culminaria com o descobrimento da possibilidade de cura pela fala livre dos pacientes e com a definio de neurticos e psicticos. Ao comentar sobre o estudo da psicopatologia Cociuffo aborda a necessidade do resgate da identidade do sujeito adoecido psiquicamente, atravs da relao social, livre de preconceitos e reservas para com o indivduo. Fala sobre a importncia do pathos, que essa paixo, experincia, sofrimento. Ainda na Psicanalise, entra agora a figura de Melanie Klein, onde, no h uma fronteira ntida delimitando o territrio da neurose e da psicose, a distino entre ambas dada pelo carter regressivo que pode atingir determinados aspectos do funcionamento psquico, preservando outros. Outro autor importante sobre a psicose que W.R. Bion (1897-1979), sendo fiel ao modelo kleiniano. O paciente psiquitrico, como a autora descreve, no um cdigo no catlogo psicopatolgico, e sim um sujeito que sofre dentro de um quadro psicopatolgico, necessitado de orientao sobre si mesmo e sobre o mundo, para ele cheio de incongruncias, mas que possui na sua psique uma parte sadia do ego, na qual deveremos nos apoiar e fortalecer durante o tratamento. A autora explica sobre o curso de Psicologia, sobre a aula de Psicopatologia e como se d a didtica do curso. A autora ressalta a importncia de estarmos desprendidos de qualquer imagem estereotipada ao nos encontrarmos com o paciente, com o propsito efetivo de acolh-lo, ouvi-lo realmente e escut-lo em suas dificuldades. Para tanto enfatiza a necessidade de algumas habilidades, como a pacincia e o respeito. Coloca tambm que nesse primeiro contato com o paciente de
sade mental, desmistificar os pr-conceitos, que precisamos oferecer diagnsticos precisos, sem qualquer emoo, trazendo aspectos negativos nos estudantes. O susto que acontece na primeira visita ao hospital psiquitrico nos mostra como os estudantes carregam uma imagem estereotipada, se assustando com a ausncia e no com a presena da tal esperada loucura. A autora levanta a necessidade da compreenso da classificao dos transtornos mentais, segundo a nomenclatura utilizada pelo C.I.D. e pelo D.S.M., para que junto com o psiquiatra, oferecemos o melhor para o paciente. preciso priorizar uma relao verdadeira, para que a aliana teraputica se firme de forma slida, com objetivos claros para todas as partes, tentando clarear no indivduo o seu prprio mundo, obscurecido pelo sofrimento que vivencia, identificando seu potencial para lidar com tais situaes. A autora relata que, quando v a indignao dos alunos perante a precariedade doa atendimento e as criticas de que os pacientes esto dopados e sem perspectivas, mostra como estamos ainda muito longe do que seria um atendimento multidisciplinar ideal em sade mental, pois hoje j evolumos de um passado no muito distante onde haviam manicmios ativos. Tania comenta que a Psicanalise e o mtodo mestio, falam de aceitao da diferena, da subjetividade, do sentido da fala e da compreenso de foras subjacentes ao discurso, da determinao do inconsciente e da nossa determinao histrica e cultural. A autora ainda fala dos aspectos metodolgicos de pesquisa e sobre o grupo de estudantes, fala sobre todo o processo, seus objetivos e expectativas. Nos captulos finais a autora enfatiza os aspectos do encontro dos alunos com os doentes psiquitricos, suas angstias e ansiedades. A autora chega ao final do livro com a concluso de que muito importante um ensino que leve em conta os movimentos psquicos no processo de aprendizagem, devido os seus questionamentos, o olhar desde a si mesmo, ao paciente e a instituio que o trata, ate o ambiente em que o paciente estar inserido quando voltar ao seu meio. Foi muito gratificante ler exatamente como nos sentimos e que provavelmente, vrios estudantes de psicologia, ao chegar essa matria de Psicopatologia. Achei interessante a concepo do doente como portador do vrus da violncia, como ns levamos sim, as pr-concepes adquiridas e que precisamos, acima de tudo, nos desprender das amarras sociais que nos envolve para podermos enxergar humanamente, essas pessoas, que na aparncia so exatamente como ns.