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FACULDADE CAMPO REAL

ANATOMIA HUMANA

Prof. Esp. Ana Carla Mila Primak

Sumrio 1. O que a Anatomia? (Breve relato sobre o Surgimento dos desenhos anatmicos) 2. Introduo ao Estudo da Anatomia Humana 2.1 Anatomia Macroscpica 2.2 Anatomia Microscpica 2.3 Anatomia do desenvolvimento 2.4 Anatomia Comparativa 2.5 Nveis de organizao 3. Posio anatmica 4. Direes anatmicas 5. Planos e sees do corpo humano 6. Regies e quadrantes Abdominoplvicos 7. Princpios de construo 8. Nomenclatura Anatmica 9..Sistema Esqueltico e Articular 9.1 Estrutura dos ossos 9.2. Sistema Articular ou Junturas 9.3. Movimento das Articulaes Sinoviais 9.4. Classificao funcional das articulaes Sinoviais 9.5 Classificao Morfolgica das Articulaes Sinoviais 10.Sistema Muscular 10.1 Msculo esqueltico 10.2 A anatomia dos msculos estriados esquelticos 10.3 Fscia 10.4 Subdiviso do sistema muscular 11. Sistema Circulatrio 11.1 Diviso 9.1.1 Sangue conceito 9.1.2 Vasos Sanguneos 9.1.3 Corao 12. Anatomia dos Vasos Linfticos 10.1 Funo 10.2. Capilares linfticos 10.3 rgos linfticos 13. Sistema Respiratrio 13.1 Parte superior do sistema respiratrio 13.2 Parte inferior do sistema respiratrio 13.3 Os lobos dos pulmes 13.4 Faces dos pulmes 14. Sistema Nervoso 14.1 Estrutura geral do SNC 14.2 O Sistema Nervoso Central 14.3 Sistema Nervoso Perifrico 14.4 Sistema nervoso autnomo 15. Sistema Digestrio 15.1 Canal Alimentar 15.2 Glndulas Anexas 15.3 Cabea 15.4 Dentes Permanentes Superiores e Inferiores 15.5 Lngua e Boca 15.6 Glndulas Sebceas 15.7 Lngua 15.8 Estmago 15.9 Fgado 15.10 Pncreas 15.11 Intestino Delgado 15.12 Intestino Grosso BIBLIOGRAFIA 03 03 08 09 09 09 08 11 11 12 15 16 19 21 22 30 37 45 49 49 53 53 57 58 59 67 67 67 69 71 80 80 81 81 83 83 84 86 89 92 94 95 114 119 120 120 121 123 124 125 125 126 127 128 130 131 133 136

O que a Anatomia A Anatomia rea da biologia que estuda a estrutura do corpo humano. Esta cincia j vem sendo estudada desde a pr-histria, quando o homem necessitava deste conhecimento para poder caar e sobreviver. Por muito tempo, o conhecimento anatmico se baseava apenas no estudo dos animais. Entretanto, o real entendimento da estrutura e do funcionamento do corpo humano s foi possvel aps a introduo da tcnica de disseco de corpos humanos. A compreenso da circulao do sangue, da disposio dos diversos rgos e a possibilidade de desenvolver operaes para o tratamento de diversas doenas s foi possvel com o progresso da Anatomia. Por todos estes motivos, a cincia anatmica considerada bsica para os profissionais da rea da sade Breve relato sobre o Surgimento dos desenhos anatmicos As primeiras ilustraes

anatmicas impressas baseiam-se na tradio manuscrita medieval. O Fasciculus medicinae era uma coleo de textos de autores contemporneos destinada aos

mdicos prticos, que alcanou muitas edies. Na primeira ( 1491) utilizou-se a xilografia pela primeira vez, As corpos para figuras humanos anatmicas. representam ilustraes

mostrando os pontos de sangria, e linhas que unem a figura s explicaes impressas nas margens. As dissecaes foram

Fig 01 3

desenhadas de uma forma primitiva e pouco realista. ( Fig 01). Na Segunda edio (1493), as posies das figuras so mais naturais. Os textos de Hieronymous Brunschwig (cerca de 1450-1512) continuaram utilizando ilustraes descritivas. (Fig 02). O captulo final de uma obra de Johannes Peyligk (1474-1522) consiste numa breve anatomia do corpo humano como um todo, mas as onze gravuras de madeira que inclui so algo mais que representaes esquemticas posteriores dos rabes. Na Margarita philosophica de Gregor Reisch (1467-1525), que uma enciclopdia de todas as cincias, forma colocadas algumas inovaes nas tradicionais gravuras em madeira e as vsceras abdominais so representadas de modo realista. Alm desses textos anatmicos destinados especificamente aos estudantes medicina mdicos, impressas e de aos foram muitas
Fig 02

outras pginas com figuras anatmicas, intituladas no em latim (como todas as obras para mdicos), mas sim em vrias lnguas vulgares. (Fig 03).
Fig 03

Houve um grande interesse, por exemplo, na

concepo e na formao do feto humano. O uso freqente da frase conhece-te a ti mesmo fala da orientao filosfica e essencialmente no mdica. A Dana da Morte chegou a ser um tem muito popular, sobretudo nos pases de lngua germnica, aps a Peste Negra e surpreendentemente, as representaes dos esqueletos e da anatomia humana dos artistas que as desenharam so melhores que as dos anatomistas.

* A Biblioteca Nacional da Medicina "Turning the Pages" galeria permite virar as pginas virtuais da cincia clssica medicina manuscritos. Visite o site: http://archive.nlm.nih.gov/proj/ttp/books.htm

No sculo XV, Leonardo da Vinci (1452-1519) foi o primeiro artista que considerou a anatomia alm do ponto de vista meramente pictrico. Fez preparaes que logo desenhou, das quais so conservadas mais de 750, e representam o esqueleto, os msculos, os nervos e os vasos. As ilustraes foram completadas muitas vezes com anotaes do tipo fisiolgico. A preciso de Leonardo maior que a de Vesalio e sua beleza artstica permanece inalterada. Sua valorizao correta da curvatura da coluna vertebral ficou esquecida durante mais de cem anos. Representou corretamente a posio do fetus in tero (fig 04) e foi o primeiro a assinalar algumas estruturas anatmicas conhecidas. S uns poucos contemporneos viram seus folhetos que, sem dvida, no foram publicados at o final do sculo passado.
Fig 04

Quando os anatomistas puderam representar de modo realista os conhecimentos anatmicos corretos, se iniciou em toda Europa um perodo de intensa investigao, sobretudo no norte da Itlia e no sul da Alemanha. O melhor

Fig 05

representante

deste

grupo

Jacob

Berengario

da

Carpi

autor

dos Commentaria super anatomica mundini (1521), que contm as primeiras ilustraes anatmicas tomadas do natural. ( Fig 05). No sculo XVII foram efetuadas notveis descobertas no campo da anatomia e da fisiologia humana. Francis Glisson (1597-1677) descreveu em detalhes o fgado, o estmago e o intestino. Apesar de seus pontos de vista sobre a biologia serem basicamente aristotlicos, teve tambm concepes modernas, como a que se refere aos impulsos nervosos responsveis pelo esvaziamento da vescula biliar.

Thomas Wharton (1614-1673) deu um grande passo ao ultrapassar a velha e comum idia de que o crebro era uma glndula que secretava muco (sem dvida, continuou acreditando que as lgrimas se originavam ali). Wharton descreveu as caractersticas diferenciais das glndulas digestivas, linfticas e sexuais. O conduto de evacuao da glndula salivar submandibular conhece-se como conduto de Wharton. Uma importante contribuio foi distinguir entre glndulas de secreo interna (chamadas hoje endcrinas), cujo produto cai no sangue, e as glndulas de secreo externa (excrinas), que descarregam nas cavidades. Em 1664 Thomas Willis (1621-1675) publicou De Anatomi Cerebri (ilustrado por Christopher Wren e Richard Lower), sem dvida o compndio mais detalhado sobre o sistema nervoso. ( Fig 06).

Fig 06

2. Introduo ao Estudo da Anatomia Humana

Mesmo sem saber, somos anatomistas em nossa vida diria, quando em determinados momentos fazemos a identificao de amigos e familiares, observando mudanas sutis de movimentos ou posies corporais que fornecem pistas sobre pensamentos e sentimentos. Portanto a externamente. A anatomia precede do termo anatome = cortar em partes , cortar separado. Estuda a forma, a estrutura e a organizao dos seres vivos. Sua funo nunca pode ser separada completamente da estrutura, diante disto fisiologia o estudo da funo biolgica: como o corpo funciona, da clula ao tecido, do tecido ao rgo, do rgo ao sistema e de que maneira o organismo como um todo realiza tarefas particulares essenciais vida. Sua diviso compreende: 2.1 Anatomia Macroscpica Considera as grandes estruturas e caractersticas que podem ser vistas a olho nu. Conforme o enfoque dado, recebe as seguintes denominaes: 1. Anatomia de superfcie: estuda a forma geral ou morfolgica, e dos pontos de referncia anatmica superficiais. Utilizada na interpretao do conjunto de sinais e sintomas observados no exame de um paciente. 2. Anatomia Regional ou Topogrfica: Considera as caractersticas internas e superficiais em uma determinada rea do corpo, como a cabea, o pescoo ou o tronco. 3. Anatomia sistmica (descritiva): Considera a estrutura dos principais sistemas de rgos do corpo humano, como: sistema esqueltico, circulatrio e assim por diante. anatomia refere-se ao estudo da estrutura e das relaes entre estas estruturas, tanto interna quanto

2.2 Anatomia Microscpica Quando as estruturas observadas no podem ser vistas a olho nu, necessitando de instrumentos, como : lupa, microscpio de luz composta, microscpio eletrnico de varredura, microscpio eletrnico de transmisso. Esta anatomia subdividida em especialidades numa determinada escala: - Citologia: analisa a estrutura interna da clula. - Histologia: considera uma perspectiva mais ampla e examina os tecidos. Como a combinao dos tecidos forma os rgos, e estes so unidades anatmicas com muitas funes, podem ser observados sem o uso de um microscpio, neste ponto pode-se cruzar o limiar entre a anatomia microscpica e a anatomia macroscpica. 2.3 Anatomia do desenvolvimento Examina as mudanas que ocorrem na forma durante o perodo entre a concepo e a maturidade fsica. de desenvolvimento. 2.4 Anatomia Comparativa Estuda a anatomia de diferentes tipos de animais., como por exemplo humanos, lagartos e tubares so chamados de vertebrados, pois todos possuem coluna vertebral. Envolve a anatomia microscpica e macroscpica. Podemos estudar a embriologia, pois onde se inicia o processo

2.5 Nveis de Organizao Do organismo s clulas. Pode-se estudar o corpo humano em qualquer um dos seus diversos nveis de organizao: organismo, sistemas, rgos, tecidos e clulas. Cada um desses nveis est contido no precedente. Veja:

um organismo constitudo de vrios sistemas; cada sistema formado por vrios rgos; cada rgo apresenta vrios tecidos; qualquer tecido composto de muitas clulas. As clulas contm organelas, como o ncleo; as organelas so feitos de molculas; as molculas, por sua vez, so constitudas de tomos.

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3. Posio Anatmica Na anatomia, existe uma conveno internacional de que as descries do corpo humano assumem que o corpo esteja em uma posio especfica, chamada de posio anatmica. O indivduo est em posio ereta, em p ( posio ortosttica ) com a face voltada para frente e em posio horizontal, de frente para o observador, com os membros superiores estendidos paralelos ao tronco e com as palmas voltadas para frente, membros inferiores unidos (calcanhares unidos), com os dedos dos ps voltados para frente. Toda descrio anatmica feita considerando o indivduo em posio anatmica.

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4. Direes anatmicas Sempre utilizam a posio anatmica como referncia padro. Vista Lateral

SUPERIOR

Cranial

Posterior ou dorsal

Anterior ou Ventral

Caudal

INFERIOR

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Vista Anterior ou Ventral

SUPERIOR

DIREITO

ESQUERDO

Proximal

Lateral

Medieval Proximal Distal

Distal

INFERIOR

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5. Planos e seces do corpo humano Qualquer corte em um corpo tridimensional pode ser descrito em trs planos de seco:

Plano Frontal ou Coronal Planos de seco paralelos aos planos ventral e dorsal, que divide o corpo de forma a separar os planos ventral e dorsal

Plano Mediano ou Sagital Planos de seco paralelos aos planos laterais que divide o corpo em metades direita e esquerda.

Plano Transversal ou Horizonntal Planos de seco paralelos aos planos cranial e caudal seguido de podal, que divide o corpo horizontalmente.

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Observe as direes anatmicas e planos de seco a seguir:


Direo anatmica: Vista: Anterior ou Ventral Direo Proximal de corte ou plano: Transversal ou Horizontal

Direo anatmica: Vista: Anterior ou Ventral Direo Cranial de corte ou plano: Sagital ou Mediano

Direo anatmica: Vista:Posterior ou dorsal Direo Caudal de corte ou plano: Sagital ou Mediano

Direo anatmica: Vista:Lateral Direo Medial de corte ou plano: Frontal ou Coronal

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6. Regies e Quadrantes Abdominoplvicos Para descrever-se mais precisamente a localizao de muitos rgos abdominais e plvicos, a cavidade abdominoplvica pode ser dividida em compartimentos menores. Em um dos mtodos, duas linhas horizontais e duas verticais, como uma grade de jogo-da-velha, dividem a cavidade em nove regies Abdominoplvicas As denominaes das nove regies abdominoplvicas so: hipocndrio direito, epigstrio, hipocndrio esquerdo, lombar direita (lateral direita), umbilical (umbigo), lombar esquerda (lateral esquerda), ilaca direita (inguinal direita), hipogstrica (hipogstrio; regio pbica) e ilaca esquerda (inguinal esquerda). Em outro mtodo, uma linha horizontal e outra vertical atravessam o umbigo e dividem a cavidade abdominoplvica em quadrantes (do latim, quadrans= quarta parte) . As denominaes dos quadrantes abdominoplvicos so: quadrante superior direito QSD), quadrante superior esquerdo (QSE), quadrante inferior direito (QID) e quadrante inferior esquerdo (QIE). Enquanto a diviso em nove regies mais utilizada para estudos anatmicos, os quadrantes so geralmente mais usados pelos clnicos para descrever os stios de dor, tumores ou outras anormalidades abdominoplvicas.

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7. Princpios de construo Planos de construo do corpo: - Antimeria: O plano mediano divide o corpo do indivduo em duas metades, direita e esquerda. Estas metades so denominadas antmeros e so construdo segundo o semelhantes morfologicamente e funcionalmente. correspondncia exata de todos os rgos.

princpio da simetria bilateral, mesmo esta no sendo perfeita, porque no existe Ela mais notvel no incio do desenvolvimento, na embriologia. Com o desenvolver do indivduo, ela se perde, surgindo secundariamente a assimetrias morfolgicas. Ao lado delas existem as assimetrias funcionais, das quais um exemplo o predomnio do uso do membro superior direito, na maioria dos indivduos conhecido como dextrismo.

- Metameria: Nesse princpio, o corpo estaria construdo por uma srie de segmentos superpostos longitudinalmente. mais evidente na fase A metameria embrionria,

conservando-se no adulto apenas algumas estruturas .Ex.: coluna vertebral (superposio de vrtebras) e caixa torcica ( as costelas esto superpostas em srie longitudinal deixando entre elas os espaos intercostais.

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Paquimeria:

Princpio segundo o qual

o corpo humano,

mais

especificamente o esqueleto axial, estaria construdo esquematicamente por dois tubos: um anterior (ventral) ou visceral e um posterior (dorsal) ou neural que seriam os paqumeros.

- Estratificao: O corpo seria formado por uma srie de camadas, (estratos) superpostas umas as outras. Ex. pele, tecido celular subcutneo, aponeurose, msculos, peritnio.

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8. Nomenclatura Anatmica

Pode ser tradicional ou clssica, a qual diverge em cada pas, e internacional onde o significado dos termos anatmicos so os mesmos, mas sua escrita e leitura so traduzidos para cada nao conforme a sua lngua de origem. No final do ltimo sculo, foi criado uma comisso de eminentes autoridades de vrios pases da Europa e Estados Unidos denominada BNA (Basle Nomina Anatomica) que foi substituda pela PNA (Paris Nomina Anatomica). Esta comisso responsvel pela nomenclatura anatmica que ser utilizada em todo o mundo.

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9. Sistema Esqueltico e Articular O sistema esqueltico, inclui os diferentes ossos do esqueleto, alm de cartilagens e ligamentos. O osso pode ser chamado de tecido sseo. No indivduo adulto, idade na qual se considera, completado o desenvolvimento, o nmero de ossos 206. Sua classificao: a) Ossos longos: so relativamente alongados e delgados. Apresentam : Uma difise; Duas metfises; Duas epfises; Uma cavidade medular. Encontrados: Membros superiores Membros inferiores. Exemplos: mero; Rdio; Ulna; Fmur; Tbia; Fbula.

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b) Ossos planos ou laminar: Sua estrutura assemelha-se a um sanduche de substncia esponjosa; So fortes; So leves; Compacto; Protegem os tecidos moles. Exemplos: ossos do crnio; O crnio a estrutura ssea que forma o esqueleto da cabea. Situado na parte mais alta do corpo humano ele sustentado pela coluna cervical. Possui um formato oval e levemente maior em sua parte posterior do que na parte frontal. composto por uma serie de ossos planos e irregulares, que so imveis (exceo da mandbula), totalizando 22 ossos. Pode ser dividido em face e o crnio propriamente dito.

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esterno;

um osso chato, plano e mpar. um importante osso hematopoitico. Apresenta trs partes: manbrio, corpo e processo xifide.

costelas;

c) So ossos alongados, em forma de semi-arcos, que se articulam com as vrtebras e com o esterno. Temos ao todo 12 pares de costelas e podemos classifica-las em: - Verdadeiras: so 7 pares de costelas que se articulam diretamente com o esterno atravs das cartilagens costais. Ressaltando que so as 7 primeiras costelas.

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- Falsas: 3 pares, elas se articulam indiretamente com o esterno - Flutuantes: 2 pares, so os dois ltimos pares de costelas. Recebem esse nome porque no se articulam com o esterno, esto fixadas somente s vrtebras. Escpula.

um osso par, chato bem fino podendo ser translcido em certos pontos. Forma a parte dorsal da cintura escapular.Tem a forma triangular

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d) Ossos curtos:

Sua superfcie externa recoberta por substncia compacta; No interior sua substncia esponjosa; Exemplos: Ossos do carpo ( mo); A mo se divide em: carpo, metacarpo e falanges. metatarso e falanges.

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e) Ossos irregulares:

apresentam superfcies

planas; entalhadas; curtas ou sulcadas;

Estrutura interna variada. Exemplos: Vrtebras que formam a coluna; Osso temporal..

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f) Ossos pneumticos: so ocos; tem numerosas cavidades de ar, que recebem o nome de sinos ou seios; Exemplo: ossos que esto situados no crnio. etmide; frontal; maxilar; temporal; esfenide.

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g) Ossos sesamides:

so pequenos; arredondados; planos; se desenvolvem dentro de tendes; encontrados prximos s articulaes joelhos, mos e ps; Exemplo: patela.

dos

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9.1 ESTRUTURA DOS OSSOS O estudo microscpico do tecido sseo distingue a substncia ssea compacta e a esponjosa. Embora os elementos constituintes sejam os mesmos nos dois tipos de substncia ssea, eles dispem-se diferentemente conforme o tipo considerado e seu aspecto macroscpico tambm difere. Na substncia ssea compacta, as lamnulas de tecido sseo encontram-se fortemente unidas umas s outras pelas suas faces, sem que haja espao livre interposto. Por esta razo, este tipo mais denso e rijo. Na substncia ssea esponjosa as lamnulas sseas, mais irregulares em forma e tamanho, se arranjam de forma a deixar entre si espaos ou lacunas que se comunicam umas com as outras e que, a semelhana do canal medular, contm medula.

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Nos ossos longos a difise composta por osso compacto externamente ao canal medular, enquanto as epfises so compostas por osso esponjoso envolto por uma fina camada de osso compacto.

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Nos ossos planos, a substncia esponjosa situa-se entre duas camadas de substncia compacta. Nos ossos da abbada craniana, a substncia esponjosa chamada de dploe. Os ossos curtos so formados por osso esponjoso revestido por osso compacto, como nas epfises dos ossos longos. A) PERISTEO No vivente e no cadver o osso se encontra sempre revestido por delicada membrana conjuntiva, com exceo das superfcies articulares. Esta membrana denominada peristeo e apresenta dois folhetos: um superficial e outro profundo, este em contato direto com a superfcie ssea. A camada profunda chamada osteognica pelo fato de suas sseas, clulas que se so transformarem em clulas incorporadas superfcie do osso, promovendo assim o seu espessamento. Os ossos so altamente

vascularizados. As artrias do peristeo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula ssea. Por esta razo, desprovido do seu peristeo o osso deixa de ser nutrido e morre.

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B) CARTILAGEM A cartilagem uma forma de tecido de suporte firme e resistente, mas no tanto como o osso. No tem vasos sangneos nem linfticos e no recebe nervos. Trs tipos so conhecidos - cartilagem hialina, fibrocartilagem e cartilagem elstica. a cartilagem hialina tem uma aparncia translcida, branco-azulada. o

tipo de mais larga distribuio e aparece no modelo cartilagneo dos ossos em desenvolvimento. Ela persiste, na vida adulta, como: -- cartilagem articular, nas extremidades dos ossos; --cartilagens costais, da traquia, do nariz, septo nasal dos brnquios; --as maiores cartilagens da laringe. Os representantes no-articulares da cartilagem hialina tm tendncia a se ossificar mais tarde na vida.

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a fibrocartilagem consiste em colees densas de fibras colgenas nas

quais est misturada uma matriz cartilagnea. Ela menos homognea que a cartilagem hialina, porm mais resistente e mais flexvel. Ocorre nos: -- discos intervertebrais e articulares; --na snfise pbica; --cobre tendes onde estes tm relao com ossos.

a cartilagem elstica atravessada por uma rica rede de fibras elsticas, o que

lhe d, alm de uma aparncia amarelada, a capacidade de retornar rapidamente a sua forma original, quando tracionada ou torcida. A cartilagem elstica ocorre somente nas partes mveis do ouvido externo, no nariz e na epiglote.

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C) LIGAMENTOS Um ligamento uma faixa ou corda bem definida de tecido fibroso unindo dois ossos. A maioria dos ligamentos atua resistindo ao movimento de uma articulao em uma direo especfica. Existem aqueles que so espessamentos localizados da cpsula da articulao (ligamentos capsulares), outros que so completamente isolados da cpsula da articulao sobre a qual atuam (ligamentos extracapsulares) e outros, ainda, que esto situados dentro da articulao (ligamentos intracapsulares). Algumas estruturas, tais como o ligamento inguinal e o ligamento redondo do fgado, que recebem a denominao de ligamentos no o so no sentido estrito do termo. Tambm distantes deste sentido estrito, recebem o nome de ligamentos, algumas pregas do peritnio, que contm vasos sangneos e tecido conjuntivo e unem uma vscera a outra ou a parede do corpo.

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9.2 SISTEMA ARTICULAR OU JUNTURAS

Articulao ou juntura a conexo entre duas ou mais peas esquelticas (ossos ou cartilagens). Essas unies no s colocam as peas do esqueleto em contato, como tambm permitem que o crescimento sseo ocorra e que certas partes do esqueleto mudem de forma durante o parto. Alm disto, capacitam que partes do corpo se movimentem em resposta a contrao muscular. Embora apresentem considerveis variaes entre elas, as articulaes possuem certos aspectos estruturais e funcionais em comum que permitem classific-las em trs grandes grupos: fibrosas, cartilaginosas e sinoviais. O critrio para esta diviso o da natureza do elemento que se interpe s peas que se articulam. A) ARTICULAES FIBROSAS As articulaes nas quais o elemento que se interpe s peas que se articulam o tecido conjuntivo fibroso so ditas fibrosas (ou sinartroses). O grau de mobilidade delas, sempre pequeno, depende do comprimento das fibras interpostas. Existem trs tipos de articulaes fibrosas: sutura, sindesmose e gonfose. As suturas, que so encontradas somente entre os ossos do crnio, so formadas por vrias camadas fibrosas, sendo a unio suficientemente ntima de modo a limitar intensamente os movimentos, embora confiram uma certa elasticidade ao crnio. No crnio, a articulao entre: os ossos nasais uma sutura plana; entre os parietais, sutura denteada ( serreada ); entre o parietal e o temporal, escamosa.

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No crnio do feto e recm-nascido, onde a ossificao ainda incompleta, a quantidade de tecido conjuntivo fibroso interposto muito maior, explicando a grande separao entre os ossos e uma maior fibrosas mobilidade. so Estas reas denominadas

fontculos (ou fontanelas). So elas que permitem, no momento do parto, uma reduo bastante aprecivel do volume da cabea fetal pela sobreposio dos ossos do crnio. Esta reduo de volume facilita a expulso do feto para o meio exterior.

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Na idade avanada pode ocorrer ossificao do tecido interposto (sinostose), fazendo com que as suturas, pouco a pouco, desapaream e, com elas, a elasticidade do crnio.

01 Osso frontal 02 Osso parietal 03 Osso occipital 04 Forame parietal 05 Bregma 06 Lambda SUTURAS CRNIO 07 Sutura Sagital 08 Sutura Coronal 09 Sutura Lambdide

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Nas sindesmoses os ossos esto unidos por uma faixa de tecido fibroso, relativamente longa, formando ou um ligamento intersseo ou uma membrana interssea, nos casos, respectivamente de menor ou maior comprimento das fibras, o que condiciona um menor ou maior grau de movimentao. Exemplos tpicos so a sindesmose tbio-fibular e a membrana interssea radio-ulnar.

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Gonfose a articulao especfica entre os dentes e seus receptculos, os alvolos dentrios. O tecido fibroso do ligamento periodontal segura firmemente o dente no seu alvolo. A presena de movimentos nesta articulao significa uma condio patolgica.

B) ARTICULAES CARTILAGINOSAS Nas articulaes cartilaginosas o tecido que se interpe a cartilagem. Quando se trata de cartilagem hialina, temos as sincondroses; nas snfises a cartilagem fibrosa. Em ambas a mobilidade reduzida. As sincondroses so raras e o exemplo mais tpico a sincondrose esfenooccipital que pode ser visualizada na base do crnio.

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Exemplo de snfise a unio, no plano mediano, entre as pores pbicas dos ossos do quadril, constituindo a snfise pbica.

Tambm as articulaes que se fazem entre os corpos das vrtebras podem ser consideradas como snfise, uma vez que se interpe entre eles um disco de fibrocartilagem - o disco intervertebral. C) ARTICULAES SINOVIAIS A mobilidade exige livre deslizamento de uma superfcie ssea contra outra e isto impossvel quando entre elas interpe-se um meio de ligao, seja fibroso ou cartilagneo. Para que haja o grau desejvel de movimento, em muitas articulaes, o elemento que se interpe s peas que se articulam um lquido denominado sinvia, ou lquido sinovial. Alm da presena deste lquido, as articulaes sinoviais possuem trs outras caractersticas bsicas: cartilagem articular, cpsula articular e cavidade articular. a cartilagem articular a cartilagem do tipo hialino que reveste as

superfcies em contato numa determinada articulao (superfcies articulares), ou seja, a cartilagem articular a poro do osso que no foi invadida pela ossificao. Em virtude deste revestimento as superfcies articulares se apresentam lisas, polidas e de cor esbranquiada. A cartilagem articular avascular e no possui tambm inervao. Sua nutrio, portanto, principalmente

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nas reas mais centrais, precria, o que torna a regenerao, em caso de leses, mais difcil e lenta. a cpsula articular uma membrana conjuntiva que envolve a articulao

sinovial como um manguito. Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A primeira mais resistente e pode estar reforada, em alguns pontos, por ligamentos , destinados a aumentar sua resistncia. Em muitas articulaes sinoviais, todavia, existem ligamentos independentes da cpsula articular e em algumas, como na do joelho, aparecem tambm ligamentos intra-articulares. cavidade articular o espao existente entre as superfcies articulares,

estando preenchido pelo lquido sinovial

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Ligamentos e cpsula articular tm por finalidade manter a unio entre os ossos, mas alm disto, impedem o movimento em planos indesejveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais.

A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular. abundantemente vascularizada e inervada, sendo encarregada da produo da sinvia (lquido sinovial), o qual tem consistncia similar a clara do ovo e tem por funes lubrificar e nutrir as cartilagens articulares. O volume de lquido sinovial presente em uma articulao mnimo, somente o suficiente para revestir delgadamente as superfcies articulares e localiza-se na cavidade articular. Alm destas caractersticas, que so comuns a todas articulaes sinoviais, em vrias delas encontram-se formaes fibrocartilagneas, interpostas s superfcies articulares, os discos e meniscos, de funo discutida: serviriam melhor adaptao das superfcies que se articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinadas a receber violentas presses, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua caracterstica forma de meia lua, so encontrados na articulao do joelho. Discos so encontrados nas articulaes esternoclavicular e temporomandibular.

9.3 MOVIMENTOS DAS ARTICULAES SINOVIAIS As articulaes fibrosas e cartilagneas tem um mnimo grau de mobilidade. Assim, a verdadeira mobilidade articular dada pelas articulaes sinoviais. Estes movimentos ocorrem, obrigatoriamente, em torno de um eixo, denominado eixo de movimento. A direo destes eixos ntero-posterior, ltero-lateral e longitudinal. Na anlise do movimento realizado, a determinao do eixo de movimento feita obedecendo a regra, segundo a qual, a direo do eixo de movimento sempre perpendicular ao plano no qual se realiza o movimento em questo. Assim, todo movimento realizado em um plano determinado e o seu eixo de movimento perpendicular quele plano. Os movimentos executados pelos segmentos do

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corpo recebem nomes especficos e aqui sero definidos, a seguir, apenas os mais comuns: flexo e extenso so movimentos angulares, ou seja, neles ocorre uma

diminuio ou um aumento do ngulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo. Quando ocorre a diminuio do ngulo diz-se que h flexo; quando ocorre o aumento, realizou-se a extenso, exceto para o p. Neste caso, no se usa a expresso extenso do p: os movimentos so definidos como flexo dorsal e flexo plantar do p. Os movimentos angulares de flexo e extenso ocorrem em plano sagital e, seguindo a regra, o eixo desses movimentos ltero-lateral.

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aduo e abduo que so movimentos nos quais o segmento deslocado,

respectivamente, em direo ao plano mediano ou em direo oposta, isto , afastando-se dele. Para os dedos prevalece o plano mediano do membro. Os movimentos da aduo e abduo desenvolvem-se em plano frontal e seu eixo de movimento ntero-posterior. rotao que o movimento em que o segmento gira em torno de um eixo

longitudinal (vertical). Assim, nos membros, pode-se reconhecer uma rotao medial, quando a face anterior do membro gira em direo ao plano mediano do corpo, e uma rotao lateral, no movimento oposto. A rotao feita em plano horizontal e o eixo de movimento, perpendicular a este plano vertical.

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circunduo, o resultado do movimento combinatrio que inclui a aduo,

extenso, abduo, flexo e rotao. Neste tipo de movimento, a extremidade distal do segmento descreve um crculo e o corpo do segmento, um cone, cujo vrtice representado pela articulao que se movimenta.

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9.4 CLASSIFICAO FUNCIONAL DAS ARTICULAES SINOVIAIS O movimento nas articulaes depende, essencialmente, da forma das superfcies que entram em contato e dos meios de unio que podem limit-lo. Na dependncia destes fatores as articulaes podem realizar movimentos em torno de um, dois ou trs eixos. Este o critrio adotado para classific-las funcionalmente. Quando uma articulao realiza movimentos apenas em torno de um eixo, diz-se que mono-axial ou que possui um s grau de liberdade; ser biaxial a que os realiza em torno de dois eixos (dois graus de liberdade); e tri-axial se eles forem realizados em torno de trs eixos (trs graus de liberdade). Assim, as articulaes que s permitem a flexo e extenso, como a do cotovelo, so mono-axiais; aquelas que realizam extenso, flexo, aduo e abduo, como a radio-crpica (articulao do punho), so bi-axiais; finalmente, as que alm de flexo, extenso, abduo e aduo, permitem tambm a rotao, so ditas triaxiais, cujos exemplos tpicos so as articulaes do ombro e do quadril. 9.5 CLASSIFICAO MORFOLGICA DAS ARTICULAES SINOVIAIS O critrio de base para a classificao morfolgica das articulaes sinoviais a forma das superfcies articulares. Contudo, s vezes difcil fazer esta correlao. Alm disto, existem divergncias entre anatomistas quanto no s a classificao de determinadas articulaes, mas tambm quanto denominao dos tipos. De acordo com a nomenclatura anatmica, os tipos morfolgicos de articulaes sinoviais so: plana, na qual as superfcies articulares so planas ou ligeiramente curvas,

permitindo deslizamento de uma superfcie sobre a outra em qualquer direo. A articulao acromioclavicular (entre o acrmio da escpula e a clavcula) um exemplo. Deslizamento existe em todas as articulaes sinoviais mas nas articulaes planas ele discreto, fazendo com que a amplitude do movimento seja bastante reduzida. Entretanto, deve-se ressaltar que pequenos deslizamentos entre vrios ossos articulados permitem aprecivel variedade e amplitude de movimento. isto que ocorre, por exemplo, nas articulaes entre os ossos curtos do carpo, do tarso e entre os corpos das vrtebras.

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gnglimo, ou dobradia, sendo que os nomes referem-se muito mais ao

movimento (flexo e extenso) que elas realizam do que forma das superfcies articulares. A articulao do cotovelo um bom exemplo de gnglimo e a simples observao mostra como a superfcie articular do mero, que entra em contato com a ulna, apresenta-se em forma de carretel. Todavia, as articulaes entre as falanges tambm so do tipo gnglimo e nelas a forma das superfcies articulares no se assemelha a um carretel. Este um caso concreto em que o critrio morfolgico no foi rigorosamente obedecido. Realizando apenas flexo e extenso, as articulaes sinoviais do tipo gnglimo so mono-axiais. trocide, na qual, as superfcies articulares so segmentos de cilindro e, por

esta razo, cilindrides talvez fosse um termo mais apropriado para designlas. Estas articulaes permitem rotao e seu eixo de movimento, nico, vertical: so mono-axiais. Um exemplo tpico a articulao radio-ulnar proximal (entre o rdio e a ulna) responsvel pelos movimentos de pronao e supinao do antebrao. Na pronao ocorre uma rotao medial do rdio e, na supinao, rotao lateral. Na posio de descrio anatmica o antebrao est em supinao. condilar, cujas superfcies articulares so de forma elptica e elipside seria

talvez um termo mais adequado. Estas articulaes permitem flexo, extenso, abduo e aduo, mas no a rotao. Possuem dois eixos de movimento, sendo portanto bi-axiais. A articulao radio-crpica (ou do punho) um exemplo. Outros so a articulao temporomandibular e as articulaes metacarpofalngicas. selar, na qual a superfcie articular de uma pea esqueltica tem a forma de

sela, apresentando concavidade num sentido e convexidade em outro, e se encaixa numa segunda pea onde convexidade e concavidade apresentam-se no sentido inverso da primeira. A articulao carpo-metacrpica do polegar exemplo tpico. interessante notar que esta articulao permite flexo, extenso, abduo, aduo e rotao (conseqentemente, tambm circunduo) mas classificada como bi-axial. O fato justificado porque a rotao isolada no pode ser realizada ativamente pelo polegar sendo s possvel com a combinao dos outros movimentos.

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esferide, que apresenta superfcies articulares que so segmentos de

esferas e se encaixam em receptculos ocos. O suporte de uma caneta de mesa, que pode ser movimentado em qualquer direo, um exemplo no anatmico de uma articulao esferide. Este tipo de articulao permite movimentos em torno de trs eixos, sendo portanto, tri-axial. Assim, a articulao do ombro (entre o mero e a escpula) e a do quadril (entre o osso do quadril e o fmur) permitem movimentos de flexo, extenso, aduo, abduo, rotao e circunduo.

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10. Sistema Muscular O estudo dos msculos chama-se Miologia. Este sistema constitudo por mais de 700 msculos. As clulas musculares especializam-se para a contrao e o relaxamento. Estas agrupam-se em feixes para formar massas macroscpicas denominadas msculos. Ventre: a parte contrctil do msculo, que constitui a sua poro carnosa. Tendo: serve para a fixao do ventre, inelstico (no-contrctil) e apresenta o aspecto morfolgico de fitas ou de cilindros. Existem trs tipos de tecidos musculares: 1. Msculo esqueltico. 2. Msculo cardaco. 3. Msculo liso. Embora estes trs tipos difiram em estrutura e funo, o sistema muscular se refira apenas aos msculos esquelticos compostos de tecido esqueltico. 10.1 Msculo esqueltico. O tecido muscular esqueltico e o tecido conjuntivo de ligao esto dispostos em um padro altamente organizado que unem as foras das contraes das fibras musculares e as direciona para as estruturas a serem movimentadas. Possuindo poro mdia: esta carnosa e recebe o nome de ventre muscular, sendo a parte contrtil do msculo., temos tambm a poro de extremidades onde encontramos os tendes que podem ter o formato cilindrides e quando so laminares conjuntivo denso rico em recm o nome de aponeuroses, estes so esbranquiados, brilhantes, inextensveis, resistentes, sendo formado por tecido fibras colgenas. Os tendes e as aponeuroses servem para prender o msculo ao esqueleto.

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Podem ser classificados de acordo com a disposio das fibras ( fascculos) musculares estriadas esquelticas: Msculos Paralelos: os fascculos ( fibras) so paralelos, longos predominando o comprimento. No corpo, a maior parte dos msculos esquelticos so msculos paralelos. Ex: msculo bceps braquial. Predomina seu comprimento e largura, podendo ser denominado fusiforme.

Convergentes: Seus fascculos ( fibras) podem convergir para um tendo em uma das extremidades, sendo denominado leque. Fora de contrao enfocada em um nico ponto de fixao sendo mais forte que o do tipo paralelo. Ex: msculos peitorais, no trax.

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Esfinctrico ou circular: Fibras (fascculos) dispostas concentricamente em torno de uma estrutura que se abre ( orifcio). Atua como um esfncter, quando contrado;ex: orbicular do olho e orbicular da boca.

Peniforme: um ou mais tendes passam atravs do corpo do msculo, e os fascculos (fibras) formam um ngulo oblquo em relao ao tendo. A contrao de msculos peniformes produz mais tenso do que os msculos paralelos de mesmo tamanho. Recebe este nome porque suas fibras lembram as barbas de uma pena. Um msculo peniforme pode ser semipeniforme ou multipeniforme. Peniforme, ex: msculo reto femoral.

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Multipeniforme: se os feixes se prendem nas duas bordas do tendo. Ex: msculo deltide,

Semipeniforme: se os feixes musculares se prendem numa s borda do tendo. Ex: msculo extensor dos dedos,

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10.2 A anatomia dos msculos estriados esquelticos Veja na figura a seguir a descrio dos tecidos conectivos que unem e fixam os msculos esquelticos a outras estruturas:

Epimsio

Endomsio

Perimsio

Um msculo esqueltico consiste em feixes de fibras musculares (fascculos) envolvidos por uma bainha de tecido conectivo, o epimsio. fibras musculares individuais so envoltas pelo endomsio. Cada fascculo envolto por uma bainha, o perimsio, e dentro de cada fascculo, as

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10.3 Fscia uma lmina de tecido conjuntivo que envolve cada msculo, sua espessura depender de sua funo. Quando a fscia muito espessa, ela pode contribuir para prender o msculo ao esqueleto. Essas lminas podem ser divididos em trs componentes principais: 1. A fscia superficial ou tela subcutnea; 2. A fscia profunda; 3. Tela subserosa. Relacionada aos msculos temos a Fscia profunda muscular e visceral., forma uma estrutura interna resistente e fibrosa, seu tecido conectivo denso e est ligada a cpsulas, peristeos, epimsios e outras bainhas fibrosas que envolvem rgos internos. Assim sustentam e interconectam os msculos esquelticos adjacentes, mas permitem movimentos independentes. Quanto mais prximas forem as orientaes, aes e amplitude de movimentos de dois msculos, maior sua interconeco pela fscia profunda.

10.4. Origem - Insero Ventre muscular - Ao

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Origem: Quando os msculos se originam por mais de um tendo, diz-se que apresentam mais de uma cabea de origem. So ento classificados como msculos bceps, trceps ou quadrceps. Insero: Os msculos podem inserir-se por mais de um tendo: Dois tendes: diz-se bicaudados. Trs ou mais: diz-se policaudados. Ventre muscular: Quando os msculos apresentam intermedirios situados entre eles. Dois ventres: diz-se digstricos. Mais ventres: diz-se poligstricos. Ao Pode ser classificado como: flexor, extensor, adutor, abdutor, rotador medial, rotador lateral, pronador, supinador, flexor plantar, flexor dorsal. 10.4 Subdiviso do sistema muscular a) MUSCULATURA AXIAL Musculatura Axial, localiza-se no esqueleto axial. Ela posiciona a cabea e a coluna vertebral e contribui na mecnica da respirao por meio da movimentao da caixa torcica. Os msculos axiais no atuam na movimentao ou estabilizao dos cngulos dos membros superiores ou inferiores, nem dos prprios membros superiores e inferiores. Aproximadamente 60% dos msculos esquelticos do corpo so msculos axiais. Esto envolvidos nos movimentos da cabea e da coluna vertebral. Os MSCULOS AXIAIS subdividem-se em quatro grupos de acordo com a localizao e/ou funo. mais de um ventre muscular, com tendes

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GRUPO 1. MSCULOS DA CABEA E PESCOO Mas que no estejam associados a coluna vertebral. Esto os msculos que movimentam a face, a lngua e a laringe. Responsveis pela comunicao verbal e no-verbal, como rir, falar, franzir as sobrancelhas, sorrir e assobiar. Responsveis pela alimentao, como: sugar, mastigar e engolir.

Levanta a sobrancelha e franze a testa

Franze a pele da fronte Traciona o couro cabeludo e movimenta a cartilagem da orelha

Fecha o olho Comprime o dorso do nariz, abaixa o pice do nariz,alarga as narinas Retrai e levanta o lbio inferior Retrai e levanta o ngulo da boca Comprime, franze os lbios Traciona o ngulo da boca para o lado Traciona a pele do pescoo e abaixa a mandbula Levanta e protai o lbio inferior Movimenta o nariz, muda a posio e forma das narinas

Eleva a mandbula e auxilia na mastigao Comprime as bochechas

Juntos, fletem a cabea; Isoladamente um flete a cabea em direo ao ombro e roda a face para o lado contraqterall

A sua ao varia conforme os feixes se contraem separadamente: 60os superiores elevam o ombro, os mdios retraem o ombro e os inferiores elevam-no e retraem-no.

GRUPO 2. MSCULOS DA COLUNA VERTEBRAL Inclui numerosos flexores e extensores.

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GRUPO 3. MSCULOS OBLQUOS E RETOS Forma as paredes musculares das cavidades torcica e abodominoplvica, entre a primeira vrtebra torcica e a pelve. Na regio torcica, esses msculos so divididos em sees pelas costelas, porm, na superfcie abdominal, formam largas lminas musculares.

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GRUPO 4. MSCULOS DO PERNEO E DO DIAFRAGMA b) MUSCULATURA APENDICULAR H dois grupos principais de msculos apendiculares :

GRUPO 1: MSCULOS DO CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR E MEMBROS SUPERIORES

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GRUPO 2: MSCULOS DO CNGULO DO MEMBRO INFERIOR E MEMBROS INFERIORES

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11. Sistema Circulatrio Oferece um mecanismo para transporte rpido de nutrientes, produtos residuais e clulas no interior do corpo. 11.1 Diviso Compreende o Sistema Circulatrio: Sangue; Vasos sanguneos : artria, arterola e capilar contnuo, veia, vnula e capilar fenestrado); Corao; 11.1.1 Sangue Conceito Existem entre 4 a 8 litros de sangue total circulante em um adulto mediano. O sangue est confinado ao sistema circulatrio e apresenta composio e caractersticas particulares: Faz parte da composio sangunea: Plasma: a matriz lquida, sua densidade ligeiramente maior que a da gua. Contm protenas dissolvidas e solutos dissolvidos. Elementos figurados ( Fig 07): so clulas sanguneas e fragmentos celulares que se encontram suspensos no plasma. Esses elementos esto presentes em abundncia e so altamente especializados. a. Eritrcitos (Hemcias ou carbono. b. Leuccitos (Glbulos Brancos): so menos numerosos e integram o sistema imunolgico. c. Plaquetas: so pequenas cpsulas de citoplasma, delimitadas por membrana citoplasmtica, contendo enzimas e fatores essncias sangunea. para a coagulao Glbulos Vermelhos): responsveis pelo transporte de oxignio, dixido de

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Seus componentes podem ser separados ou fracionados, para propsitos de anlises clnicas. Viscosidade: geralmente so comparadas a viscosidade da gua. equivalente a 1,0. Plasma: viscosidade 1,5. Sangue: viscosidade 5,0, devido a interaes entre as molculas de gua e os elementos figurados. Sua temperatura um pouco maior que a temperaturacorporal + ou - 37C ou 38C.
Leuccitos Granulares ou Granulcitos Neutrfilos (50% a 70%): so fagcitos altamente mveis. Eosinfilos: so fagocitrias atrados por compostos estranhos. Basfilos: so raros migram para tecidos danificados

Fig 07

Leuccitos Agranulares Moncito: migram para o interior de tecidos perifricos, tornam-se macrfagos livres. Linfcito: principal clula do sistema linftico danificados

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11.1.2 Vasos Sanguneos Compreendem um sistema fechado que faz com que o sangue circule por todo o corpo. A estrutura dos vasos possui camadas trs camadas distintas, tanto para as artrias quanto para as veias (Fig 08): 1. interna, a tnica ntima; 2. intermediria, a tnica mdia 3. externa a tnica adventcia

Fig 08

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Artrias Conceito: Flui do corao at atingir os capilares perifricos, o sangue passa por uma srie de artrias de dimetros cada vez menores, sendo elas: Tipos: a. Elsticas ou Artrias de Conduo : so grandes com dimetro de at 2,5cm, transportam grandes volumes de sangue, exemplos: tronco pulmonar e a aorta.com seus ramos principais. (Fig 09)

Fig 09

b. Musculares ou Artrias de Distribuio: conhecidas tambm como de mdio calibre, conduzem o sangue aos msculos esquelticos e rgos internos, tem aproximadamente 0,4cm. Exemplos as artrias cartidas externas do pescoo, as artrias braquiais nos braos, as artrias femorais nas coxas e as artrias mesentricas no abdome. c. Arterolas. so menores , possuindo um dimetro de aproximadamente 30m (milsima parte do milmetro). Controlam o fluxo sanguneo entre as artrias e capilares.

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Veias Conceito: coletam o sangue de todos os tecidos e rgos corao, sendo elas Tipos: a. Veia de Grande Calibre: incluem a veia cava superior e a veia cava inferior e suas tributrias no interior das cavidades torcica e abdominoplvica. camadas so mais espessas. b. Veias de Mdio e Pequeno Calibre: variam de 2 a 9 mm de dimetro interno. c. Vnulas: so menores e coletam sangue dos capilares. d. Capilar Fenestrado: so minsculos vasos (espessura de um fio de cabelo) situados no interior dos rgos do corpo. 11.1.3 Corao um rgo muscular, cavitrio, que age como uma bomba aspirante e propulsora de sangue. a) Forma e localizao: Tem a forma piramidal, com trs faces (esternocostal, diafragmtica e pulmonar ou esquerda). Face esternocostal ou face anterior: formada principalmente pelo ventrculo direito.(Fig 10). Face diafragmtica ou face inferior: formada principalmente pelo ventrculo esquerdo e parcialmente pelo ventrculo direito, est relacionada principalmente com o tendo central do diafragma.( Fig 10). Face pulmonar ou face esquerda: formada principalmente pelo ventrculo esquerdo, ocupa a impresso crdica do pulmo esquerdo. Suas retornando-o ao

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Fig 10

Localiza-se no mediastino inferior-mdio. b) Estrutura da parede cardaca (Fig 11): Endocrdio: camada interna. Revestimento interno do miocrdio e composto por tecido conjuntivo com uma camada superficial de clulas pavimentosas. Miocrdio: camada media (muscular) sendo mais espessa do corao

e constituda por msculo cardaco. Epicrdio (pericrdio visceral): : camada externa uma membrana serosa muito fina, que adere superfcie externa do rgo. (Fig 12).

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Fig 11

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Fig 12

c) Cavidades (Fig 13): Cmaras de recepo: a. trio direito. b. trio esquerdo. Cmaras de expulso ou propulso: a. Ventrculo direito. b. Ventrculo esquerdo.

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Fig 13

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d) Morfologia externa: 1. Arco da aorta 2. pice. 3. Veia cava superior e ceia cava inferior. 4. Sulcos interventriculares anterior e posterior, interatrial , terminal e coronrio. 5. trios direito e esquerdo: aurculas. 6. Ventrculos direito e esquerdo. 7. Seio coronrio. 8. Artria pulmonar direita, artria pulmonar esquerda. 9. Veia pulmonar superior e inferior esquerda. 10. Reflexo pericrdia. 11. Veia oblqua do trio esquerdo. 13. Veia pulmonar superior direita. 14. Veia pulmonar inferior direita.
1 3 8 8 5

13 5 9 5 4

9 14

10 4 3 12

6 2 7

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e) Morfologia interna: 1. trio direito: 2. Msculos papilares 3. Septo interventricular. 4. Artria Cartida comum esquerda. 5. Tronco Braquiceflico. 6. Artrias pulmonares direita. 7. Veia Cava Superior. 8. Valva pulmonar. 9. Veia cardaca e artria coronria direita. 10. Valva tricspide. 11. Ventrculo direito. 12. Veia cava inferior. 13. Artria subclvia esquerda. 14. Arco artico. 15. Artria pulmonar esquerda. 16. Veias pulmonares esquerdas. 17. trio esquerdo. 18. Veia Intraventricular anterior e Artria Coronria esquerda. 19. Valva Artica. 20. Valva Mitral. 21. Cordas Tendneas. 22. Brabculas. 23. Miocrdio. 24. Epicrdio. 25. Endocrdio. 26. Ventrculo Esuqerdo.

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4 13

14

15

7 16 17 8 18 1 19 9 20

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21

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24 25 2 26 78

f) Esqueleto fibroso do corao: O tecido conectivo interno do corao chamado de esqueleto fibroso. Funciona para estabilizar as clulas musculares cardacas e as valvas, sustentar clulas musculares, vasos sanguneos e nervos, distribuir as foras de contrao, aumentar a resistncia e a elasticidade isolando tambm fisicamente os trios dos ventrculos.

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12. Anatomia dos Vasos Linfticos O Sistema Linftico inclui uma rede de vasos a linfticos linfa ( que lquido de transportam uma

semelhante ao plasma, mas com concentrao esto como menor protenas). Vrios rgos e tecidos linfticos pelos funciona interconectados Isto de um sistema vasos linfticos.

drenagem que transporta para o sistema venoso as macromolculas que no so capitadas pelos capilares venosos. 12.1. Funo Este sistema produz, mantm e distribui os linfcitos (clula que atacam clulas estranhas). organismos anmalas e invasores, protenas

Ajuda a manter o

volume sanguneo e eliminar as variaes locais na composio do lquido intersticial. As estruturas clulasFig 14

linfticas podem ser classificadas como primrias (contendo tronco) ou secundrias ( contendo linfcitos imaturos ou ativados).

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12.2. Capilares linfticos. Conduzem a linfa desde os tecidos perifricos at o sistema venoso. A linfa flui de uma rede de vasos linfticos que se originam no capilares linfticos (terminais linfticos). As clulas endoteliais de um capilar linfticos se sobrepem para atuar como vlvulas unidirecionais, evitando que o lquido retorne para os espaos intercelulares. 12.3 rgos linfticos Amgdalas (tonsilas); Adenides; Bao; Linfonodos ( ndulos linfticos) Timo (tecido conjuntivo reticular linfide: rico em linfcitos).

Amgdalas (tonsilas palatinas): produzem linfcitos. Timo: rgo linftico mais desenvolvido no perodo prenatal, involui desde o nascimento at a puberdade.

Linfonodos ou ndulos linfticos: rgos linfticos mais numerosos do organismo, cuja funo a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter, como vrus e bactrias. Nele ocorrem linfcitos, macrfagos e plasmcitos. A proliferao dessas clulas provocada pela presena de bactrias ou substncias/organismos estranhos determina o aumento do tamanho dos gnglios, que se tornam dolorosos, formando a ngua. Bao: rgo linftico, excludo da circulao linftica, interposto na circulao sangnea e cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fgado. Possui grande quantidade de macrfagos que, atravs da fagocitose, destroem micrbios, restos de tecido, substncias estranhas, clulas do

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sangue em circulao

desgastadas como eritrcitos, leuccitos e

plaquetas. Dessa forma, o bao limpa o sangue, funcionando como um filtro desse fludo to essencial. O bao tambm tem participao na resposta imune, reagindo a agentes infecciosos. Inclusive, considerado por alguns cientistas, um grande ndulo linftico. ( Fig 14)

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13. Sistema Respiratrio O sistema respiratrio inclui o nariz, a cavidade nasal e os seios paranasais, a faringe, a laringe, a traquia e os ductos condutores menores que levam s superfcies de difuso gasosa dos pulmes. O trato respiratrio consiste em vias areas que conduzem o ar para e a partir das referidas superfcies de difuso. condutora e uma parte respiratria. Parte Condutora: se estende da entrada da cavidade nasal at os menores bronquolos dos pulmes. Parte respiratria: dos bronquolos com seus delicados alvolos, onde ocorre a difuso gasosa. 13.1 Parte superior do sistema respiratrio Pode ser dividido em uma parte

Consiste em nariz, cavidade nasal, seios paranasais e faringe. Essas vias de passagem filtram, aquecem e umedecem o ar, protegendo as superfcies mais delicadas de difuso e conduo contra resduos, patgenos e condies ambientais extremas. 13.1.1 O Nariz: uma protuberncia situada no centro da face, sendo sua parte exterior denominada nariz externo, compreendendo: a raiz, o dorso, asa, narina e pice. (Fig 15 ).

Raiz Dorso

pice

Asa

Narina

Fig 15 83

O ar entra no sistema respiratrio, atravs de suas narinas e em seguida temos a cavidade nasal, esta por sua vez delimitada pelos tecidos flexveis do nariz e sustentado por duas finas cartilagens laterais e dois pares de cartilagens alares. O epitlio do nariz contm plos, para capturar impurezas presente no ar. O septo nasal separa as partes direita e esquerda da cavidade nasal. A parte ssea do septo nasal formada pela lmina perpendicular do osso etnide e pelo vmer, que se articulam. Os seios paranasais produzem uma secreo mucosa. A faringe uma coneco de vis de passagem ou cmara comum do nariz, da boca e da laringe. 13.2 Parte inferior do sistema respiratrio Inclui a laringe, a traquia, os brnquios e os pulmes. A laringe inicia-se no nvel da vrtebra CIV ou CV e termina no nvel da vrtebra CVII, possui paredes cartilagneas sendo estabilizada por ligamentos ou por msculos estriados esquelticos, ou ambos. A traquia segue com o mesmo epitlio da laringe. Sendo um tubo flexvel e resistente, possui um dimetro de 2,5 cm e comprimento de 11cm. O incio da traquia situa-se anteriormente vrtebra CVI, origem dos brnquios. Os brnquios principais ou primrios direito e esquerdo. Situam-se fora dos pulmes e so denominados brnquios extrapulmonares. O brnquio principal direito tm um dimetro maior que o esquerdo. Cada brnquio principal dirige-se a uma regio de acesso na face mediastinal do pulmo correspondente. e sua terminao se d ao nvel da vrtebra T V, onde uma bifurcao marca a

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Os pulmes direito e esquerdo esto situados na cavidade torcica, envoltos pelas cavidades pleurais. Tem formato de cone com a extremidade superior arredondada, chamada de pice do pulmo. O pice do pulmo se estende at a regio da base do pescoo, superiormente a primeira costela. A poro inferior, cncava e ampla, ou base do pulmo, apia-se na superfcie superior do diafragma. 13.3 Os lobos dos pulmes: so separados por fissuras. O pulmo direito maior que o pulmo esquerdo, porque a maior parte do corao e grandes vasos projeta-se em direo cavidade pleural esquerda. Entretanto o pulmo esquerdo mais longo que o direito, pois o diafragma elevase mais do lado direito para acomodar o fgado na cavidade abdominal. O pulmo direito apresenta trs lobos, 1. Lobo superior; 2. Lobo mdio; 3. Lobo inferior. Com uma fissura oblqua separando os lobos superior e inferior e uma fissura horizontal separando o lobo superior do lobo mdio. O pulmo direito tambm apresenta trs brnquios lobares: 4. Brnquio lobar superior; 5. Brnquio lobar mdio; 6. Brnquio lobar inferior. O pulmo esquerdo apresenta dois lobos: 7. Lobo superior; 8. Lobo inferior. Separados por uma fissura oblqua. O pulmo esquerdo apresenta dois brnquios lobares: 9. Brnquio lobar superior; 10. Brnquio lobar inferior;

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5 6 2

7 9

10

Cada brnquio principal dirige-se a uma regio de acesso na face mediastinal do pulmo correspondente. Os Bronquolos Cada brnquio segmentar ramifica-se diversas vezes no interior do segmento broncopulmonar, originando aproximadamente 6.500 bronquolos terminais menores, com dimetro de 0,3 a 0,5 mm. Cada bronquolo terminal conduz ar a um nico lbulo pulmonar. No interior do lbulo, o bronquolo terminal divide-se para formar vrios bronquolos respiratrios, que so mais finos e delicados ramos da rvore bronquial e conduzem o ar s superfcies de difuso gasosa dos pulmes. Estes so conectados a alvolos individuais e a mltiplos alvolos ao longo de regies

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denominadas dctulos alveolares . Essas passagens de ar terminam em sculos alveolares. Existe uma rede de vasos capilares associada a cada alvolo, os vasos capilares que o envolvem so envolvidos por uma rede de fibras elsticas, ajudando assim a manter as posies relativas dos alvolos e dos bronquolos respiratrios.

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13.4 Faces do pulmo As superfcies anterior, lateral e posterior do pulmo, de contorno convexo, acompanham a curvatura da caixa torcica, constituindo a face costal e esta vai desde o esterno at as vrtebras torcicas. A face mediastinal (medial) contm o hilo do pulmo e apresenta formato mais irregular, pois nestes locais existem impresses que marcam os lugares dos grandes vasos e do corao. ento o local onde penetram as estruturas dos brnquios, artrias pulmonares e veias pulmonares. A face diafragmtica, o local onde o pulmo repousa no diafragma. Confira os Lobos e as Faces dos pulmes a seguir: Pulmo Direito

Face costal

Face mediastinal

Face diafragmtica

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Pulmo Esquerdo

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O mediastino medial aos pulmes; estende-se do esterno coluna vertebral e do pescoo ao diafragma.

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14. Sistema Nervoso O sistema nervoso est entre os menores sistemas orgnicos, em termos de peso corporal, porm sem dvida o mais complexo. Ele controla as funes orgnicas e a integrao ao meio ambiente. Ou seja, ele no s controla e coordena as funes de todos os sistemas do organismo como tambm, ao receber os devidos estmulos, capaz de interpretlos e desencadear respostas adequadas a eles. Muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade e muitas outras ocorrem sem que se tenha conscincia delas. O sistema nervoso dividido em:

sistema nervoso central (SNC): a poro de recepo de estmulos, de comando e desencadeadora de respostas, formado pelo encfalo e pela medula espinhal, protegidos, respectivamente. pelo crnio e pela coluna vertebral. O encfalo apresenta trs partes (crebro, cerebelo e tronco enceflico). O tronco enceflico tambm tem trs divises: mesencfalo, ponte e bulbo.

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sistema nervoso perifrico (SNP): constitudo pelas vias que conduzem os estmulos ao sistema nervoso central ou que levam at aos rgos efetuadores as ordens emanadas da poro central, formado pelos nervos cranianos e espinhais, pelos gnglios e pelas terminaes nervosas.

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14.1 Estrutura geral do SNC O SNC vamos iniciar pelas sua estrutura embriolgica. O cxrebro originase do tubo neural que, na sua extremidade cranial, apresenta trs dilataes, denominadas vesculas primordiais: Prosencfalo: com o decorrer do desenvlvimento, as pores laterais do prosencfalo aumentam desproporcionalmente e acabam por recobrir a poro central. Originando o telencfalo e o diencfalo. Mesencfalo: desenvolveu-se sem subdividir-se e a luaz permanece como um canal estreitado. Rombencfalo: subdivide-se em metencefalo e mielencfalo, neste ltimo a luz dilata.

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14.2 O Sistema Nervoso Central O SNC divide-se em encfalo e medula. O encfalo corresponde ao telencfalo (hemisfrios cerebrais), diencfalo (tlamo e hipotlamo), cerebelo, e tronco ceflico, que se divide em: BULBO, situado caudalmente; MESENCFALO, situado cranialmente; e PONTE, situada entre ambos.

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A) TELENCFALO ou CREBRO O encfalo humano contm cerca de 35 bilhes de neurnios e pesa aproximadamente 1,4 kg. O telencfalo ou crebro dividido em dois hemisfrios cerebrais bastante desenvolvidos. Nestes, situam-se as sedes da memria e dos nervos sensitivos e motores. Entre os hemisfrios, esto os VENTRCULOS CEREBRAIS

(ventrculos laterais e terceiro ventrculo); contamos ainda com um quarto ventrculo, localizado mais abaixo, ao nvel do tronco enceflico. So reservatrios do LQUIDO CFALO-RAQUIDIANO, (LQOR), participando na nutrio, proteo e excreo do sistema nervoso. Em seu desenvolvimento, o crtex ganha diversos sulcos para permitir que o crebro esteja suficientemente compacto para caber na calota craniana, que no acompanha o seu crescimento. Por isso, no crebro adulto, apenas 1/3 de sua superfcie fica "exposta", o restante permanece por entre os sulcos.

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A superfcie do crebro apresenta sulcos chamados cissuras. Os sulcos dividem a superfcie do crebro em regies que se chamam circunvolues cerebrais. A maior das cissuras a inter-hemisfrica, que divide o crebro nos dois hemisfrios cerebrais. Sulcos - so depresses que delimitam os giros, diferente das fissuras (cerebelo) que so sulcos mais profundos. a - Sulco central; b - Sulco lateral; c - Sulco parieto-occipital; d - Incisura pr-occipital; Lobos - relacionam-se com os ossos do crnio, a diviso em lobos apesar da grande importncia clnica no corresponde a uma diviso funcional. a. Lobo frontal ; b. Lobo parietal ; c. Lobo occipital ; d. Lobo temporal;

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No SNC, existem as chamadas substncias cinzenta e branca. A substncia cinzenta formada pelos corpos dos neurnios e a branca, por seus prolongamentos. Com exceo do bulbo e da medula, a substncia cinzenta ocorre mais externamente e a substncia branca, mais internamente. O SNC heterogneo quanto distribuio dos corpos dos neurnios e de seus prolongamentos. As regies onde predominam os corpos neuronais so chamadas de substncia cinzenta. Outras regies contm, predominantemente, prolongamentos neuronais (em especial seus axnios). Estes prolongamentos so, muitas vezes, revestidos por mielina, o que lhes d colorao mais plida, da a denominao de substncia branca.

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No crebro e no cerebelo a estrutura geral a mesma: uma massa de substncia branca, revestida externamente por uma fina camada de substncia cinzenta e tendo no centro massas de substncia cinzenta constituindo os ncleos (acmulos de corpos neuronais dentro do SNC). Na medula, a substncia cinzenta forma um eixo central contnuo envolvido por substncia branca, enquanto no tronco enceflico a substncia cinzenta central no contnua, apresentando-se fragmentada, formando ncleos.

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B) Meninges A proteo ao SNC dada pelo crnio e pela coluna acentuada reforada pela presena de lminas de tecido conjuntivo, as meninges, que so, de fora para dentro: dura-mter, aracnide e pia-mter.

A dura-mter a mais espessa delas. No crnio est associada ao peristeo da face interna dos ossos, enquanto entre ela e a coluna vertebral existe um espao, o espao extradural (ou epidural). A pia-mter a mais fina e est intimamente aplicada ao encfalo e medula espinhal.

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Entre a dura e a pia-mter est a aracnide, da qual partem fibras delicadas que vo a pia-mter, formando uma rede semelhante a uma teia de aranha. A aracnide separada da dura-mter por um espao virtual, o espao subdural e da pia-mter pelo espao subaracnideo, real, onde circula o lquido crebro-espinhal ou lquor, o qual funciona como absorvente de choques.

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O lquido crebro-espinhal, incolor, constantemente produzido nos ventrculos do encfalo e constantemente deixa o espao subaracnideo para entrar no sistema venoso. Atua na nutrio do SNC e como amortecedor, protegendo o SNC de movimentos sbitos.

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C) Tronco enceflico e cerebelo O tronco enceflico apresenta formado por substncia branca contendo ncleos no seu interior. Divide-se em mesencfalo, ponte e bulbo. O mesencfalo responsvel pelos reflexos visuais e auditivos (colculos superior e inferior); seus ncleos e os pednculos cerebrais participam do controle da postura e dos movimentos. A ponte centro de retransmisso de impulsos; contm ncleos de vrios nervos cranianos (III VII); e controla o ritmo e fora da respirao. O bulbo centro de retransmisso de impulsos; contm ncleos de vrios nervos cranianos (VIII-XII); e centro autnomo visceral (respirao, ritmo cardaco, vasoconstrio).

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O cerebelo tem estrutura geral parecida com a do crebro (substncia cinzenta externa e substncia branca interna) e atua na coordenao motora e no equilbrio.

D) Medula espinhal

chamada assim porque est localizada no interior da coluna vertebral. O termo medula significa miolo, logo medula espinal o "miolo da espinha", medula ssea seria o "miolo do osso". Alguns autores ainda dizem que ela possui esse nome por ter o seguimento inferior semelhante a medula ssea. O que sabemos realmente que a medula espinhal tem forma cilindride, est situada no interior do canal vertebral, mede aproximadamente 45 cm de comprimento e se estende do limite inferior do bulbo 2 vrtebra lombar, onde termina formando um cone. Seu calibre no totalmente uniforme, ela apresenta dois abaulamentos, um superior ou cervical tambm chamado de intumescncia cervical e outro inferior ou lombar, chamado de intumescncia lombar. Esses abaulamentos correspondem aos seguimentos da medula que do origem ao plexo braquial e lombossacral. Possui maior dimetro porque contm maior quantidade de neurnios, logo mais fibras nervosas que entram e deixam a medula para a inervao dos membros e suas infinitas terminaes nervosas.

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Como j dito, a medula no totalmente cilndrica. Em sua topografia encontramos sulcos longitudinais que a percorrem em toda a sua extenso. Esses sulcos variam de forma dependendo da regio da medula que esta sendo estudada. Na figura a seguir podemos observar isto. Na medula cervical ainda existe um outro sulco, o sulco intermedirio posterior, situado entro o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior.

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Observe ainda na figura acima que na medula, a substncia cinzenta tem um forma de letra "H" e localiza-se no interior da branca, sendo contrrio ao encfalo (nele a substncia branca fica no interior da cinzenta). Na substancia cinzenta distinguimos da cada lado trs colunas, so os cornos medulares. So eles: corno anterior, corno posterior e corno lateral. No meio do "H" medular encontramos um canal, o canal central da medula, resqucio do tubo neural embrionrio.

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A substncia branca formada por fibras nervosas agrupadas em funculos, so eles: - Funculo anterior: situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior - Funculo lateral: situado entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior. - Funculo posterior: situado entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior.

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Ento temos no "H" medular corpo de neurnios, pos isso a cor cinza e na substncia branca encontramos os axnios ou prolongamentos dos neurnios. A substncia branca funciona como uma verdadeira avenida de informaes, conectando as mais diversas reas do sistema nervoso perifrico.

E) Conexo com os Nervos Espinhais Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexo com pequenos filamentos nervosos denominados de filamentos radiculares, que se unem para formar, respectivamente, as razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais. As duas razes se unem para formao dos nervos espinhais, ocorrendo unio em um ponto situado distalmente ao gnglio espinhal que existe na raiz dorsal. As razes espinhais anteriores tm funo motora e as razes espinhais posteriores tem funo sensitiva. importante sabermos que os nervos espinhais entram e deixam o canal vertebral pelos forames intervertebrais.

F) Os Segmentos Medulares A medula espinal organizada em segmentos ao longo de sua extenso, esse segmentos so compostos por pares de nervos espinhais. So ao todo 31 pares de nervos espinhais, aos quais correspondem a 31 segmentos medulares. Os segmentos da medula cervical so oito (C1 a C8) e controlam a sensibilidade e o movimento da regio cervical e dos membros superiores. Os segmentos torcicos (T1 a T12) controlam o trax, abdome e parte dos membros superiores. Os segmentos lombares (L1 a L5) esto relacionados com movimentos e sensibilidade dos membros inferiores. Os sacrais (S1 a S5) controlam parte dos membros inferiores, sensibilidade da regio genital e funcionamento da bexiga e intestino.

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Observe na figura acima que a medula no ocupa todo canal vertebral. Ela termina ao nvel de L2. Abaixo desse nvel o canal vertebral contm apenas as meninges e as razes nervosas dos ltimos nervos espinhais, que formam a cauda equina.

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G) Envoltrio da Medula Espinhal A medula envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges, que so: dura-mter, pia-mter e aracnide.

A dura-mter a mais expessa e envolve toda a medula, como se fosse uma luva, o saco dural. Cranialmente ela se continua na dura-mter craniana, caudalmente ela se termina em um fundo-de-saco ao nvel da vrtebra S2. Prolongamentos laterais da dura-mter embainham as razes dos nervos espinhais, constitudo um tecido conjuntivo (epineuro), que envolve os nervos.

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A aracnide espinhal se dispem entre a dura-mter e a pia-mter. Compreende um folheto justaposto dura-mter e um emaranhado de trabculas aracnideas, que unem este folheto pia-mter. A pia-mter a membrana mais delicada e mais interna. Ela adere intimamente o tecido superficial da medula e penetra na fissura mediana anterior. Quando a medula termina no cone medular, a pia-mter continua caudalmente, formando um filamento esbranquiado denominado filamento terminal. Este filamento perfura o fundo-do-saco dural e continua at o hiato sacral. Ao atravessar o saco dural, o filamento terminal recebe vrios prolongamentos da dura-mter e o conjunto passa a ser chamado de filamento da dura-mter. Este, ao se inserir no peristeo da superfcie dorsal do cccix, constitui o ligamento coccgeo. A pia-mter forma, de cada lado da medula, uma prega longitudinal denominada ligamento denticulado, que se dispem em um plano frontal ao longo de toda a extenso da medula. A margem medial de cada ligamento continua com a pia-mter da face lateral da medula ao longo de uma linha continua que se dispe entre as razes dorsais e ventrais. A margem lateral apresenta cerca de 21 processos triangulares que se inserem firmemente na aracnide e na dura-mter em um ponto que se alteram com a emergncia dos nervos espinhais. Os dois ligamentos denticulados so elementos de fixao da medula e importantes pontos de referencia em cirurgias deste rgo.

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Entre as meninges existem espaos que so importantes para a parte clnica mdica devido s patologias que podem estar envolvidas com essas estruturas, tais como: hematoma extradural, meningites etc. O espao epidural, ou extradural, situa-se entre a dura-mter e o peristeo do canal vertebral. Contm tecido adiposo e um grande nmero de veias que constituem o plexo venoso vertebral interno. O espao subdural, situado entre a dura-mter e a aracnide, uma fenda estreita contendo uma pequena quantidade de lquido. O espao subaracnideo contem uma quantidade razoavelmente grande de lquido crebroespinhal ou lquor. Alguns autores ainda consideram um outro espao denominado subpial, localizado entre a pia-mater e o tecido nervoso.

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14.3 Sistema Nervoso Perifrico O sistema nervoso perifrico composto por terminaes nervosas, gnglios e nervos. Nervos so cordes esbranquiados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo e que tm por funo levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC. As fibras que levam impulsos ao SNC so chamadas de aferentes ou sensoriais, enquanto que as que trazem impulsos do SNC so as aferentes ou motoras. Os nervos so divididos em dois grupos: nervos cranianos e nervos espinhais. A) Nervos espinhais O nervo espinhal formado pela fuso de duas razes: uma ventral e outra dorsal. A raiz ventral possui apenas fibras motoras (eferentes), cujos corpos celulares esto situados na coluna anterior da substncia cinzenta da medula. A raiz dorsal possui fibras sensoriais (aferentes) cujos corpos celulares esto no gnglio sensitivo da raiz dorsal, que se apresenta como uma poro dilatada da prpria raiz. Como o nervo espinhal formado pela fuso destas razes, ele sempre misto, ou seja, tem fibras aferentes e eferentes. Logo aps sua formao pela fuso das razes ventral e dorsal o nervo espinhal se divide em dois ramos: ramo dorsal, menos calibroso e que inerva a pele e os msculos do dorso e ramo ventral, mais calibroso e que inerva os membros e a poro ntero-lateral do tronco. Os ramos ventrais que inervam os membros se anastomosam amplamente formando os plexos, dos quais emergem nervos terminais, de tal forma que cada ramo ventral contribui para formar vrios nervos e cada nervo contm fibras provenientes de diversos ramos ventrais. J no tronco no h a formao dos plexos; cada ramo ventral segue seu curso isolado.

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B)Nervos cranianos Os nervos cranianos so doze pares de nervos que fazem conexo com o encfalo. Os dois primeiros tm conexo com o crebro e os demais com o tronco enceflico. Os nervos cranianos so mais complexos que os espinhais, havendo acentuada variao quanto aos seus componentes funcionais. Alguns possuem um gnglio, outros tem mais de um e outros, ainda, no tem nenhum. Tambm no so obrigatoriamente mistos como os nervos espinhais. Os nervos cranianos recebem denominaes prprias, bem como tambm so numerados em seqncia crnio-caudal .

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C) Terminaes nervosas e gnglios As terminaes nervosas existem na extremidade de fibras sensitivas e motoras. Nestas ltimas, o exemplo mais tpico a placa motora. Nas primeiras, as terminaes nervosas so estruturas especializadas para receber estmulos fsicos ou qumicos na superfcie ou no interior do corpo. Assim, os cones e bastonetes da retina so estimulados somente pelos raios luminosos; os receptores do ouvido apenas por ondas sonoras; os gustativos por substncias qumicas capazes de determinar as sensaes de doce, azedo, amargo, etc., na pele e nas mucosas existem receptores especializados para os agentes causadores de calor, frio, presso e tato, enquanto as sensaes dolorosas so captadas por terminaes nervosas livres. Enquanto acmulos de neurnios dentro do SNC so chamados de ncleos, fora do SNC so chamados de gnglios e se apresentam, em geral, como uma dilatao.

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14.4 Sistema nervoso autnomo SNC e SNP so divises anatmicas do Sistema Nervoso. J do ponto de vista funcional sua diviso se faz em SN somtico e SN visceral O SN somtico, formado por estruturas centrais e perifricas, tem por funo a interao do organismo com o meio externo, enquanto o SN visceral, tambm formado por estruturas centrais e perifricas, o conjunto de estruturas nervosas que se ocupam do controle do meio interno. Generalizando, pode-se afirmar que o SN somtico cuida das atividades voluntrias enquanto o SN visceral o faz das involuntrias. Tanto o SN somtico quanto o SN visceral possuem uma parte aferente e outra eferente. Denomina-se sistema nervoso autnomo (SNA) a parte eferente do SN visceral. O SNA por sua vez dividido em duas partes: o sistema simptico e o sistema parassimptico. O simptico estimula as atividades que ocorrem em situaes de emergncia ou tenso, enquanto o parassimptico mais ativo nas condies comuns da vida, estimulando atividades que restauram e conservam a energia corporal. Em ambos, a estrutura bsica a mesma, formada pela seqncia de dois neurnios entre o SNC e a estrutura inervada. O corpo do primeiro neurnio fica no SNC, enquanto o segundo neurnio fica localizado perifericamente em um gnglio autnomo. O SNA simptico tem origem nos neurnios da coluna lateral dos segmentos torcico e abdominal da medula. Os axnios destes neurnios, denominados pr-ganglionares, acompanham os ramos ventrais dos nervos espinhais e fazem conexo em gnglios prximos coluna vertebral (gnglios para-vertebrais e pr-vertebrais), dos quais partem as fibras ps-ganglionares. Os gnglios para-vertebrais, unidos entre si pelos cordes interganglionares, constituem o tronco simptico, situado de cada lado da coluna vertebral em toda sua extenso. So trs gnglios cervicais (superior, mdio e inferior), dez a doze

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torcicos, trs a cinco abdominais, quatro a cinco sacrais e um coccgeo, o gnglio mpar, para o qual convergem e onde terminam os dois troncos simpticos. Os gnglios pr-vertebrais esto situados prximos origem dos principais ramos da aorta abdominal. O SNA parassimptico tem origem no tronco enceflico (nos ncleos dos n.n. oculomotor, facial, glossofarngeo e vago) e nos segundo, terceiro e quarto segmentos sacrais da medula. Os gnglios parassimpticos ficam situados prximos ou mesmo na parede do rgo inervado.

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15. Sistema Digestrio 15.1 CANAL ALIMENTAR A boca est adaptada a receber os alimentos e iniciar o processo de digesto. Tambm atua como rgo da fala e do prazer. As bochechas so seu limite lateral, enquanto que os lbios a delimitam superior e inferiormente. Os lbios so muito mveis e possuem grande variedade e quantidade de receptores sensitivos, utilizados para analisar as caractersticas do alimento. A lngua , basicamente, uma estrutura muscular revestida por mucosa que atua misturando o alimento com a saliva e encaminhando-o faringe. A superfcie irregular da lngua, alm de facilitar a movimentao dos alimentos tambm apresenta receptores gustativos. O palato forma o teto da cavidade bucal e apresenta duas partes, o palato duro, sseo e o palato mole, muscular. Este se move e ajuda a ocluir a comunicao com a cavidade nasal durante a passagem dos alimentos em direo faringe. Os dentes (vinte, primariamente e trinta e dois, secundariamente) atuam cortando o alimento em pedaos pequenos, aumentando assim a rea exposta s aes digestivas. A faringe e esfago atuam, somente, como tubos condutores, levando o alimento da boca at ao estmago. A faringe dividida em Parte Nasal, Parte Oral e Parte Farngea. Destas trs, a Parte Nasal ,exclusivamente, via area. A Parte Larngea somente via digestiva e a Parte Oral um caminho comum ao ar e aos alimentos. A deglutio dos alimentos se inicia com eles sendo misturados com a saliva, na boca, e empurrados para a Parte Oral da Faringe. A seguir, reflexos involuntrios encaminham o alimento at ao esfago, do qual encaminhado ao estmago. O estmago recebe os alimentos, mistura-os com o suco gstrico, absorveos (limitadamente) e os encaminha ao intestino delgado. O intestino delgado, composto de trs partes (duodeno, jejuno e lio) mede, no vivo, cerca de 3 a 4 metros de comprimento. Aps a morte, pela perda do tnus

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muscular, pode atingir at 7 metros. Ele recebe o bolo alimentar do estmago, mistura-o com secrees provenientes do pncreas, da vescula biliar e dele mesmo e completa o processo de digesto, absorvendo seus produtos e encaminhando seus resduos ao intestino grosso. O intestino grosso, formado pelo ceco, pelos colos ascendente, transverso, descendente e sigmide, pelo reto e pelo nus, recebe os resduos da digesto vindos do intestino delgado, reabsorve a gua e os eletrlitos neles contidos e forma e estoca as fezes. Estas consistem de material no digerido, gua, eletrlitos, secrees das mucosas e bactrias. 15.2 GLNDULAS ANEXAS As glndulas salivares secretam a saliva, a qual umedece os alimentos, facilita a mastigao, possibilita a gustao, inicia a digesto e ajuda a limpar a lngua. Existem trs pares de glndulas salivares maiores (partida, submandibular e sublingual) e um nmero varivel de glndulas salivares menores disseminadas pela cavidade oral. O pncreas, estreitamente relacionado com o duodeno, produz o suco pancretico, Alm disto, tem aes como glndula endcrina, produzindo dois hormnios, a insulina e o glucagon, que atuam no metabolismo dos acares. O fgado a maior glndula do corpo humano. Alm de produzir diversas substncias fundamentais para a vida, ele atua na digesto atravs da produo da bile, a qual armazenada, concentrada e excretada pela vescula biliar.

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15.3 CABEA

FARINGE - comea logo aps a boca e segue at o esfago, um canal comum aos sistemas respiratrio e digestrio, pela faringe passa o ar, que se dirige laringe, e o alimento, que se dirige ao esfago. ESFAGO - o canal que faz a ligao entre a faringe e o estmago, localizado entre os pulmes, atravessa o msculo diafragma, e fica atrs do corao. Os movimentos peristlticos fazem com que o bolo alimentar avance at o estmago. A digesto qumica por ao de enzimas (ptialina) tem incio na boca, os alimentos impulsionados pela LNGUA seguem para a FARINGE e em seguida para o

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ESFAGO ( que tem paredes musculares cujas contraes resultam os movimentos peristlticos, os quais permitem aos alimentos movimentar-se em direo ao estmago). 15.4 DENTES PERMANENTES SUPERIORES E INFERIORES

Tipos de dentes: Incisivos, Caninos e molares (divididos em pr-molares e molares). Cada tipo de dente tem sua funo prpria no processo de mastigao. Os incisivos cortam; Os caninos rasgam; Os molares trituram os alimentos.

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15.5 LNGUA E BOCA

Glndulas salivares - So os rgos encarregados de produzir a saliva, suco digestivo que contm a ptialina, que age sobre o amido, transformando-o em molculas menores. 15.6 GLNDULAS SALIVARES

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15.7 LNGUA

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15.8 ESTMAGO

Localizado na parte superior do abdome, abaixo do diafragma e do fgado. A parede interna do estmago possui inmeras glndulas que elaboram o suco gstrico. Este contm pequena quantidade de cido clordrico, o bolo alimentar passa por transformaes e recebe o nome de quimo.

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15.9 FGADO

a maior glndula do corpo humano. Pesa aproximadamente 1.400g, tem cor vermelho-escuro. Tem vrias funes, entre elas est a de produzir a bile, que conduzida ao duodeno pelo ducto coldoco. A bile formada principalmente de sais biliares, colesterol e pigmentos.

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15.10 PNCREAS

responsvel pela excreo de vrias substncias importantes para a digesto, que so lanadas no duodeno. O pncreas alm de participar na digesto dos alimentos, produz a insulina (hormnio que regula o teor de glicose no sangue).

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15.11 INTESTINO DELGADO

O intestino delgado um tubo com pouco mais de 6 m de comprimento por 4cm de dimetro e pode ser dividido em trs regies: duodeno (cerca de 25 cm), jejuno (cerca de 5 m) e leo (cerca de 1,5 cm). A poro superior ou duodeno tem a forma da letra C e compreende o piloro, esfncter muscular da parte inferior do estmago pela qual este esvazia seu contedo no intestino.

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DIFCIL ESPECIFICAR COM CERTEZA ONDE TERMINA O JEJUNO E COMEA O LIO, UMA VEZ QUE A DIFERENA ENTRE OS DOIS MAIS VISVEL INTERNAMENTE DO QUE EXTERNAMENTE, SENDO MAIS COMUM IDENTIFICAR O CONJUNTO COMO ALAS INTESTINAIS DO JEJUNO-LIO.

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15.12 INTESTINO GROSSO o local de absoro de gua, tanto a ingerida quanto a das secrees digestivas. Uma pessoa bebe cerca de 1,5 litros de lquidos por dia, que se une a 8 ou 9 litros de gua das secrees. Glndulas da mucosa do intestino grosso secretam muco, que lubrifica as fezes, facilitando seu trnsito e eliminao pelo nus. Mede cerca de 1,5 m de comprimento e divide-se em ceco, colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmide e reto. A sada do reto chama-se anus e fechada por um msculo que o rodeia, o esfncter anal. Numerosas bactrias vivem em mutualismo no intestino grosso. Seu trabalho consiste em dissolver os restos alimentcios no assimilveis, reforar o movimento intestinal e proteger o organismo contra bactrias estranhas, geradoras de enfermidades. As fibras vegetais, principalmente a celulose, no so digeridas nem absorvidas, contribuindo com porcentagem significativa da massa fecal. Como retm gua, sua presena torna as fezes macias e fceis de serem eliminadas. O intestino grosso no possui vilosidades nem secreta sucos digestivos, normalmente s absorve gua, em quantidade bastante considervel. Como o intestino grosso absorve muita gua, o contedo intestinal se condensa at formar detritos inteis, que so evacuados.

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