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CENTRO DE MATERIAL EPIs para expurgo - culos e mscara de proteo ou protetor facial; - avental impermevel; - calado fechado e impermevel

- luvas de borracha resistentes e de cano longo; - gorro; - protetor de ouvido (se necessrio) LIMPEZA 1. LIMPEZA: a remoo das sujidades depositadas em superfcies inanimadas, incluindo matria orgnica Objetivo: reduzir a carga microbiana natural dos artigos e remover contaminantes orgnicos e inorgnicos. Importncia: o 1 e mais importante passo no processamento dos artigos e est intimamente ligado qualidade final da desinfeco e/ou da esterilizao. BIOFILMES: se um artigo no for devidamente limpo, o processo de desinfeco e esterilizao ser dificultado devido ao nmero inicial de microorganismos contaminantes que impedir o agente entrar em contato com o material, ou seja, a matria orgnica resseca no artigo fica mais difcil de ser retirado, ocasionando biofilmes, que so microorganismos resistentes. PRODUTOS PARA LIMPEZA 1. DETERGENTES NEUTROS COMUNS: principal ao tornar solveis em gua substncias pouco solveis ou insolveis como gordura, ou seja, para tirar a sujidade. 2. DETERGENTES ENZIMTICOS: possuem as enzimas amilase, lpase e protease, que facilitam a decomposio de estruturas moleculares complexas dissolvendo-as, ou seja, ao em matria orgnica (sangue, gordura, muco, saliva, protenas e acares em geral. 3. DETERGENTES DESINCRUSTANTES: soluo cida revitalilzadora para remoo de ferrugem, manchas e crostas de materiais de ao inox: instrumentais e cmaras de lavadoras e autoclaves. TIPOS DE LIMPEZA - Limpeza manual: consiste na remoo da sujidade atravs da frico com escovas, uso de detergentes, torneira com dispositivo para sada de gua sob presso e dispositivo com ar comprimido para secagem. - Vantagem Indicada para materiais muito delicados ou com motores. - Desvantagem - Dificuldade de padronizao dos procedimentos; Depende da ateno do colaborador; Maior tempo de procedimento; Risco de acidentes com material biolgico - Limpeza Mecnica

1. Lavadora ultrassnica: (LAVA) o ultrassom transforma energia eltrica em mecnica quando gera ondas que formam microbolhas ou cavidades. Chama-se este fenmeno de CAVITAO. Estas bolhas se formam pequenas e vo crescendo at implodir por alta presso. So milhares de imploses por segundo que junto com um detergente enzimtico fazem a limpeza em nvel molecular. 2. Lavadora Termodesinfectadora: (LAVA E DESINFETA) trabalha com gua a 96C e detergente enzimtico, desinfeta por termo coagulao. Possui ao menor que a lavadora ultrassonica. Lava e desinfeta materiais que no precisem de esterilizao. - Vantagem Padronizao dos procedimentos Menor risco de acidentes com material biolgico; Otimizao de tempo - Desvantagem Custo alto Tipos de tratamento de acordo com a Classificao de Spaulding

DESINFECO 2. DESINFECO: processo aplicado a objeto e superfcies inertes que destri microorganismos patognicos ou no EXCETO os esporos bacterianos. - Mtodos de DESINFECO: FSICO ou QUMICO - O mtodo de desinfeco deve ser escolhido de acordo com as caractersticas do artigo. DESINFECO FSICA - a exposio dos artigos a agentes fsicos, tais como: temperatura e presso de jatos de gua. - Em hospitais: lavadora termodesinfectadora. - Lava e faz desinfeco de ALTO NVEL 60C. - Utilizada para artigos de terapia respiratria, acessrios de respiradores, ou ainda qualquer outro objeto que necessite deste tratamento. A necessidade deve ser avaliada pelo enfermeiro. DESINFECO QUMICA - Tipos de desinfeco qumica: Nveis: ALTO/MDIO/BAIXO - Os nveis so determinados pela [] e o tipo do desinfetante, tempo e temperatura de exposio.

1. ALTO NVEL: destri todas as bactrias vegetativas, micobacterias, fungos, vrus e parte dos esporos. A manipulao deve ser realizada com tcnica assptica e o enxge com gua destilada estril. Desinfetantes: cido percetico, glutaraldedo, perxido de hidrognio e alguns compostos de cloro. Ex: lmina de laringoscpio. 2. MDIO NVEL: destroem bactrias vegetativas inclusive o bacilo da tuberculose e a maioria dos vrus e fungos. No destri ESPOROS. Desinfetantes: alcois, compostos fenlicos. 3. BAIXO NVEL: elimina a maioria das bactrias vegetativas, alguns vrus e fungos. No tem ao contra esporos nem bacilo da tuberculose. Desinfetantes: derivados de amnia e hipoclorito de sdio a 0,2%. ESTERILIZAO 3. ESTERILIZAO: Eliminao de todos os tipos de microorganismos e da capacidade de reproduo de vida. Mtodos de Esterilizao Fsicos Qumicos Fsico/Qumicos - calor seco estufa - Glutaraldedo - xido de etileno - vapor sob presso - autoclave - cido peractico - Vapor de formaldedo -raios gama cobalto 60 - Formaldedo - Plasma de HO - Sterrad descartveis FSICOS FSICOS ESTUFA - Ao: Oxidao celular - Desuso na rea hospitalar por difcil penetrao do calor e distribuio heterognea. - Se necessrio o uso temperatura em 170 C por 120 minutos - Validade: 10 dias - Embalagem: caixa de metal sem furos - Tipo de materiais: termorresistentes FSICOS AUTOCLAVES - Ao: termo coagulao das protenas das clulas; - Alto poder de penetrao - Variveis: menor tempo, maior temperatura, maior presso - Permite esterilizao flash sem o ciclo de secagem - Validade: 30 dias - Tipo de materiais: termorresistentes - Embalagem papel, plstico, tecido, metal (caixa aberta ou com janela). - Armazenagem: cestos de metal / local adjacente rea de esterilizao / distante de fontes de gua, janelas abertas, portas e tubulaes expostas/ trnsito limitado de pessoas / manipulao mnima e cuidados.

FSICOS - QUMICOS OBS: Os mtodos fsicos- qumicos so processos que so realizados com baixas temperaturas. A esterilizao a baixa temperatura requerida para materiais termo sensveis e/ou sensveis umidade. O mtodo ideal no existe e todas as tecnologias tm limitaes.

FSICOS/QUMICOS XIDO DE ETILENO - Gs txico / incolor / inflamvel - Ao: alterao do DNA da clula - Temperatura de 50 a 60 C durante 2 a 7 horas conforme [] do gs - 20 a 240 min. De aerao mecnica + 24 a 72 horas de aerao ambiental - Vantagem: excelente penetrao / validade at 5 anos - Desvantagem: alto custo/ altamente txico para quem manipula e para o meio ambiente. - Tipo de materiais: termossensiveis. QUMICOS LQUIDOS

FSICOS/QUMICOS FORMALDEDO EM AUTOCLAVE - Ao: modificao qumica nas protenas e cidos nuclicos microbianos - Temperatura de 50 a 60 C durante 2 horas - Vantagem: maior penetrao em lumens longos - Desvantagem: custo elevado - Tipos de materiais: termossensveis. - Embalagens: papel grau cirrgico.

FSICOS/QUMICOS STERRAD - HO Plasma (4 estado da matria) - Ao: destri membranas lipdicas; - Temperatura de 40 a 55 durante 75 min. - Validade: embalagem no tecido = 1 ms / embalagem TYVEK = at 2 anos -Vantagem: alta penetrabilidade / atxico para quem manipula e para o meio ambiente. - Desvantagem: alto custo - Embalagens: TYVEK E NO TECIDO OU SMS - Tipos de materiais: termossensiveis.

Glutaraldedo (Cidex) - 10 h para esterilizao e 30 min. Para desinfeco - corrosivo para alguns metais - txico - no biodegradvel INDICADORES DE ESTERILIZAO Integradores qumicos - mostram se o material foi exposto ao processo de esterilizao e distingue o material processado do no processado ex: fita zebrada. Essas tiras tm substrato que mudam de cor quando exposto temperatura; - Tiras de papel/ tinta termo crmica - fitas adesivas zebradas = pacotes processados.

cido peractico - 60 min. Para esterilizao e 10 min. Para desinfeco - corrosivo para alguns metais - menos txico que o glutaraldedo. - biodegradvel.

Biolgicos - ampolas que contm bacilos vivos analisadas em incubadoras.