Terapeutica farmacologica Estudia la aplicación de los fármacos en el ser humano
Fármaco Principio activo del medicamento Toxicología Estudia los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos, así como los mecanismos y circunstancias que favorece su aparición Farmacométrica Análisis cuantitativo de las relaciones entre dosis, concentración y magnitud del efecto de la sustancia Farmacogenétia Conjunto de características heredadas en la respuesta a los medicamentos Farmacodinamia Accion mecanismo del fármaco al entrar en el organismo Farmacocinética Estudia el movimiento del fármaco, consta de cuatro etapas: absorción, distribución, biodegradación, excresión Absorción Transporte desde el sitio administrado a sangre Distribución Envio del fármaco a los órganos o lugar de acción Biotransformación o Cambio de estructura para su excresión metabolización Excresión Eliminación del fármaco (orina, sudor, lágrimas) Polifarmacia Uso injustificado de dos o mas medicamentos Dolor Señal de alarma en cualquier parte del cuerpo, sensación de malestar causada por la estimulación de terminaciones nerviosas Analgesia Ausencia o disminución de la sensibilidad normal del dolor Analgesico Farmco que disminuye o elimina el dolor Efecto placebo No tiene accion en el organismo Efecto terapeutico Union entre fármaco y receptor; efecto positivo que produce el fármaco dentro del organismo Efecto subclínico cuando la dosis sea menor y no llega a las concentraciones minimas necesarias para lograr un efecto terapeutico Efecto sencundadio Efecto no intencional que acompaña al efecto deseado (puede o no aparecer) Relación dosis-respuesta Correspondencia entre la cantidad del fármaco administrado y la mangintud de la respuesta que provoque Toxicidad Efecto previsible que aparece al administrar dosis mayores a las necesarias Mielotoxicidad Daño patologico producido a nivel de medula osea por fármacos impidiendo la producción de celulas; destructivo para la medula ósea Agonismo Capacidad del fármaco para facilitar la accion de otro fármaco (potencializar el efecto) Agonista Armaco que facilita la accion de otro Antagonismo Capacidad de un fármaco para inhibir la accion de otro fármaco. Puede ser fisiológico, cinético y clínico Fármaco Sustancia quimica que se utiliza en el tratamiento, prevención, diagnóstico o curación de ciertas afecciones o enfermedades Antimicótico Sustancia que destruye o inhibe el crecimiento de hongos. Puede ser micosis superficial o profundas Hipocaucia Disminución del nivel de audición de una persona por debajo de lo normal Adenopatias Afección inflamatoria que causa el aumento de tamaño de un ganglio linfático Ulcera péptica Secreción anormal de acido clorhídrico y pepsina en combinación con anormalidades y pepsina en las defensas gástricas Colitis pseudomembranosa Colitis aguda asociada a la administración continua y prolongada de aspirina o antibiotico en niños pequeños Exantema Erupcion cutanea de color rojizo Fiebre Aumenta de la temperatura por arriba de lo normal Antipirético Medicamento que disminuye o controla la fiebre Indicaciones Conjunto de circunstancias que nos ayudan a elegir un tipo de medicamento Contraindicaciones Conjunto de síntomas que nos ayudan a desargar un medicamento Antimicrobiano Se divide en dos clases, antibiotico y sulfonamidas Antibiotico Consta de dos factores: espectro y resistencia Espectro Variedad de microorganismos sobre los cuales va a actuar (amplio, reducido, específico) Resistencia Capacidad del microorgaismo de resistir el antibiotico (por automedicacion o interrumpir las dosis) Medicamentos que pueden Clindamicina, ampiclina, cefalosporina provocar colitis pseudomembranosa Cuando finaliza la absorción Cuando el fármaco llega a torrente sanguineo Ejemplo de un agonista Cafeina Diferencia entre fármaco y El fármaco es el principio activo y el medicamento es la presentación medicamento VIAS DE ADMINISTRACION Principales vias Oral, subingual, inhalación, rectal, cutanea Tipos de vias Parenteral, subcutanea, intramuscular, intravenoso, itratecal, intradérmica, endovenosa, conjuntiva Característica de la via oral Se toman por la boca y se traga, al llegar al intestino se produce la absorción Preparaciones solidas (Via oral) Tabletas, píldoras, capsulas, granulados, comprimidos, grageas Preparaciones liquidas (via oral) Pociones, jarabes, suspensiones Caracteristicas de pastillas o Ranura central para facilitar su división, polvo comprimido en dosis única tabletas Caracteristicas de capsulas Cubiertas cilindricas que contiene polvo, granulos, aceites. Cubierta de gelatina y se disuelve con el jugo gástrico Características de grageas o Recubiertas por capa de azucar para evitar oxidación del fármaco píldoras Caracteristicas de suspensiones y Son preparaciones liquidas acuosas que contienen una o dos sustancias disueltas jarabes Caracteristicas de via sublingual Absorbe el medicamento en areas de alta vascularidad, se usan comprimidos Ventajas de via rectal No se afecta por secreciones digestivas Se practica en niños pequeños Desventajas de via rectal Incomodo para el paciente Absorción irregular Presentaciones Supositorios, pomadas, enemas y ovulos Caracteristicas de supositorios Tienen base solida grasa y se disuelve a la temperatura del cuerpo; forma cilindrica con extremo más puntiagudo Caracteristicas de pomada Consistencia semisolida, de accion local, presentación en tubo Características de enema Solucion que se utiliza con fines diagnosticos, limpieza o terapeutica. De accion local o sistemica Caracteristicas de via cutanea La piel absorbe más si está lesionada Presentacion de via cutanea Polvos, pomada, pasta, locion y crema Caracteristicas de polvo Es de granulos finos que favorecen la absorción de humedad, puede formar costras en superficies humedas. Es protector y refrescante por su accion absorbente de agua y secreciones Caracteristicas de pomada Es una suspensión semisolida sobre una base de grasa (vaselina, manteca de coco) y permite el contacto prolongado con la medicación. Se aplica sobre la piel limpia y seca. Caracteristicas de pasta Es una mezcla consistente de polvo y pomada, proporciona una película protectora que penetra a piel menos que la pomada Caracteristicas de loción Deja una película protectora, de efecto suavizante y refrescante. Se coloca con gasa Caracteristicas de crema Emulsion semisolida que contiene aceites, grasa y agua Caracteristicas de via por Son anestesicos volatiles y gaseosos que actuan sobre los pulmones inhalación El aire pasa de los alveolos hasta el torrente sanguineo Presentaciones para via por Pulverizador, nebulizador, aerosol inhalación Caracteristica de aerosol El principio activo se contiene en particulas Tipos de vias parenterales Subcutanea, intramuscular y venosa Caracteristica de via subcutanea Se introduce al tejido celular subcutaneo Presentación de via subcutanea Liquidos, hidrosolubles, isotonicos, cremas, geles Caracteristica de geles Suspensión acuosa de medicamentos insolubles en forma hidratada Caracteristica de via Se introduce a tejido muscular, no se deben administrar más de 10 ml intramuscular Caracteristica de via venosa Es la más rapida pero la más dolorosa ANALGESICOS NARCÓTICOS Opiaceo: Codeína, morfina, tebaina, heroina Opioide Papaverina, noscapina, tramadol nalbufina clasificación Opiaceos y opioides Mecanismo de accion Actuan sobre SNC e inhibe receptores opioides Propiedades farmacologicas Analgesia, sedación Indicaciones Dolor severo, agudo, ambulatorio, hospitalización, crónico Efectos secundarios Irritantes, adicción, mareo, cefalea, vomito, somnolencia Contraindicaciones Afección hepática, renal, embarazadas, traumatizados, pérdida de conciencia Menciona 2 alcaloides del opio Fenantrenos, benzilisoquinolinas Menciona 4 fenantrenos Morfina, rodeina, tebaina, heroína Menciona 2 benzilisoquinolinas Papaverina, noscapina ANALGESICOS NO NARCÓTICOS Mecanismo de accion Inhiben la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos con interferencia de la enzima cicloxigenasa (enzima del dolor) Clasificación Antipiréticos y AAINES Indicaciones Inflamación, dolor leve-severo, agudo, cronico, ambulatorio, hospitalización, fiebre, accion antirreumática, antitrombótico Contraindicaciones Afecciones sanguineas, embarazo, periodo de lactancia, irritación gástrica, hipersensibilidad Propiedades farmacológicas Analgesico, antiinflamatorio, antirreumatico, antipirético Efectos secundarios Irritación gástrica, mielotoxicidad, aumenta el tiempo de coagulación, hipersensibilidad ANTIPIRETICO Mecanismo de accion Actuan sobre centro regulador del hipotalamo, produciendo antipires, reduciendo el dolor Menciona tres nombres Acetaminofen-paracetamol, (dipirona), clonixinato de lisina genéricos Acetaminofen-parecetamol Nombre comercial: tylenol, panadol, tempra, sinedol, winasorb Presentación: tabletas 500ml Dosis: 1 o 2 tabletas 500-1000mg cada 6 u 8 horas Metamizol Nombre comercial: prodolina, neo-melibrina, magnopyrol, conmel becerol Presentación: via oral tabletas 500 mg, via parenteral solucion inyectable 1gr/2ml y 1.5gr/5ml Dosis: 500mg-2500mg cada 8 horas Clonixinato de lisina Nombre comercial: dorixina, donodol, friac Presentación: via oral tabletas 125-250mg, via parenteral solucion inyectable 100 mg/4ml Dosis: 100-250 mg cada 8-12 horas AAINES Mecanismo de acción Propiedades farmacologicas Actividad antipirética, que se produce disminuyendo la producción de tromboxano (mediador de la función plaquetaria que normalmente influye en los cambios morfologicos) Clasificación Derivados del ac. Acético, derivados del oxicam, derivados del acido propionico, derivados no acidos CARBOXILICO Son utilizados como antitromboticos y antirreumáticos Contraindicacion No se utilizan en odontologia Efecto secundario Irritacion gastrica Ejemplos: Acido acetil salicilico Ejemplos Aspirina, alkazeltser, mejoral OXICAM Excelente antiinflamatorio Indicaciones: Dolor te atm y en dolor de mediana duracion Efectos secundarios Irritante gástrico y se debe tomar con alimento Ejemplos: Piroxicam Nombre comericial Feldene Facicam Capsulas de 20mg y ampolletas de 40mg/2ml Dosis 20-40mg cada 12-24 hrs Derivados del ácido acético Diclofenaco, etodolaco Diclofenaco Nombre comercial: voltaren, cataflam, artenaco Presentación: grageas 50mg, ampolleta 75mg/3ml, grageas retard 100mg Dosis: 50-100 cada 12-24 horas Etodolaco Nombre comercial: iodine Presentación: gagreas 200mg Dosis: 200-400mg cada 6-8 horas Derivados del acido propionico Ketoprofeno, flurbiprofeno, naproxen, ketorolaco-trometamina, ibuprofeno Ketoprofeno Nombre comercial: keduril, profenol Presentación: capsulas 100mg, solucion inyectable 37.5mg/5ml Dosis: 100 o 37.5 mg cada 8 horas Flurbiprofeno Nombre comercial: ansaid Presentación: grageas de 100mg Dosis: cada 6-8horas Naproxen Nombre comercial: naproxen, flanax Presentación: tabletas de 275 y 550mg Dosis: cada 6-8 horas Ketorolaco-trometamina Nombre comercial: dolac, findol, supradol, quitadol, torkol Presentación: tabletas 10 mg, tabletas sublinguales 30mg, sol. Inyectable 30mg/ml Dosis: 10-30 mg cada 6-8 horas ibuprofeno Nombre comercial: motriz, tabaon, advil, quadrox, ainex Presentación: gagreas 400-800 mg, gagreas retard 800mg Dosis: 400-800mg cada 6-8 horas DERIVADOS NO ACIDOS En odontología excelentes antinflamatorios. Enm endodoncia, en cirugía y periodoncia Ejemplo Nimesulida Nimesulida Mesulid, eskaflam Tabletas 100mg dosis: 100mg cada 8-12hrs