Manual Gua del ProMotor y ProMotora

Campaa de Promocin Higiene y Saneamiento Bsico

Para CoMunIdadeS IndGenaS y CaMPeSInaS Basada en la Metodologa PHaSt

Convenio AECID/ACH 10-CO1-064 Seguridad Alimentaria y Nutricional en Paraguay

Material elaborado por Venus Caballero y Benicia Almeida FundACin ACCin COnTrA EL HAMbrE - PArAGuAy Luca Oliveira Directora Pas Mirtha Ramrez Coordinadora Tcnica Carmen Franco Coordinadora Nutricional Alba Mara Gaona Fernndez Responsable de Comunicacin y Participacin Social CreativePARK Diseo Grfico Ameli Schneider Zaldivar Ilustradora

AECID Paraguay Oficina Tcnica de Cooperacin Calle Venezuela N 141 c/ Avda. Mcal. Lpez. Asuncin Tel: +(595-21) 446 636. Fax: +(595-21) 447 314 http://www.aecid.es

Fundacin Accin contra el Hambre Paraguay Legin Civil Extranjera y J. Eulogio Estigarribia Edificio Firenze, C. Asuncin Tel: +(595-21) 661 779 http://www.accioncontraelhambre.org

El contenido de este material es responsabilidad Accin contra el Hambre y puede considerarse que no necesariamente refleja los puntos de vista de la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID). Fue elaborado con fines educativos, y en caso de ser reproducido se solicita hacer constar el ttulo y la referencia institucional. Agradecemos la participacin de las mujeres, los hombres, nios y nias que colaboraron para la elaboracin de este material. Asuncin, septiembre de 2012

Manual Gua del ProMotor y ProMotora

Campaa de Promocin Higiene y Saneamiento Bsico

Convenio AECID/ACH 10-CO1-064 Seguridad Alimentaria y Nutricional en Paraguay PArA COMunidAdES indGEnAS y CAMPESinAS

Basada en la Metodologa PHaSt

ndICe
1. Introduccin ............................................................................................................7 2. En qu consiste la Campaa de Higiene y Saneamiento bsico? ............................ 8 3. Por qu es importante esta campaa?................................................................... 9 Paso 1: Diagnstico .........................................................................................10 Paso 2: Planificacin participativa de soluciones ..............................................10 4. Cules son los pasos bsicos de la Campaa? .......................................................10 Paso 3: Planificacin participativa de acciones y de acompaamiento (Monitoreo) ...................................................................................................... 11 Paso 4: Evaluacin ........................................................................................... 11 A. Pasos a Seguir para el desarrollo del taller o reunin comunitaria .........................11 5. Cmo se inicia el Proceso? ................................................................................... 11 Paso 1: Diagnstico .........................................................................................16 Paso 2: Planificacin participativa de soluciones ............................................. 26 Paso 3: Planificacin participativa de acciones y de acompaamiento (Monitoreo) ............................................................35 Paso4: Evaluacin............................................................................................ 37 6. El rol del promotor o promotora y las condiciones bsicas a tener en cuenta para dirigir un grupo ..............................................................................................39 Bibliografa................................................................................................................41

1. IntroduCCIn
El presente material sirve de orientacin bsica y de gua a promotores y promotoras comunitarios para implementar la Campaa de Higiene y Saneamiento bsico en las comunidades indgenas y campesinas. La mencionada campaa se apoya en cuatro estrategias bien definidas: La capacitacin a promotores/as comunitarios para el uso y aplicacin de una herramienta metodolgica basada en la Metodologa PHAST adaptada a la cultura local. La implementacin de la Campaa de Promocin sobre Higiene y Saneamiento en las comunidades indgenas de los pueblos Ache, Ava Guaran, Mbya Guaran y en comunidades campesinas. El fortalecimiento de la campaa a travs de mensajes radiales y otros medios de difusin. La coordinacin y cooperacin de los actores institucionales locales para acompaar y apoyar la campaa. La metodologa PHAST es la base del proceso metodolgico que se aplica para el desarrollo de la campaa, genera participacin para el cambio de conducta a travs de dos materiales elaborados para el uso de los promotores y promotoras comunitarios: a) Los dibujos o figuras en tarjetones: servirn para promover el anlisis de las familias sobre las principales causas de la diarrea, la ruta de trasmisin y la planificacin de acciones denominadas barreras. b) La Gua sobre Higiene y Saneamiento bsico que sirve de orientacin para el desarrollo de la campaa y los pasos que deben darse.

2. en Qu ConSISte la CaMPaa de HIGIene y SaneaMIento BSICo?

La Campaa de Higiene y Saneamiento bsico se basa principalmente en la participacin y organizacin de las familias de las comunidades para enfrentar los problemas y asumir las soluciones en el rea de higiene y saneamiento a travs de la metodologa (PHAST) adaptada a la cultura local. Esta metodologa se centra en las personas que al sentirse ms seguras, con autoestima fortalecida, desarrollan su capacidad para actuar y realizar mejoras en sus hogares y comunidad a travs del cambio de conducta para la implementacin de acciones de higiene y mejora de los servicios de agua y saneamiento. La metodologa ayuda a: Demostrar la relacin entre saneamiento y salud. Aumentar la autoestima de los miembros de la comunidad. desarrollar en la comunidad, la capacidad de planificar mejoras ambientales. Construir y operar servicios de agua y saneamiento. Estos cambios permiten prevenir enfermedades diarreicas y promover que la comunidad maneje los servicios de agua y saneamiento. El proceso desarrollado se basa en la aplicacin lgica de actividades que generan el anlisis de la situacin en los hogares y la comunidad y la toma de decisiones para enfrentar las causas de la diarrea. Se realiza una planificacin sencilla que permite alcanzar el cambio de conducta voluntariamente entre los participantes. Para que la campaa sea un xito se debe considerar aspectos bsicos como la difusin de la metodologa en las comunidades, la invitacin a las familias para que participen sus miembros en el anlisis de su realidad en el rea de Higiene y Saneamiento, en talleres que se organizaran con el apoyo del tcnico/a extensionista y de otras instituciones que tienen presencia local. Se busca crear un ambiente favorable en los talleres, y para eso se puede solicitar a las instituciones del lugar (escuela, colegio, espacio religioso, otros) ceder sus infraestructuras para la realizacin de las reuniones o talleres comunitarios. La participacin y cooperacin de instituciones locales como el Ministerio de Salud Pblica y bienestar Social, el Ministerio de Agricultura y Ganadera a travs de la dEAg, el Ministerio de Educacin y Cultura y otras son condiciones importantes para el xito de la Campaa. Seguidamente se presentan, los pasos, mtodos y las herramientas que se contemplan en el proceso a ser desarrollado. Se recomienda adaptar a las condiciones locales la organizacin de los talleres, su duracin y otros aspectos bsicos.

3. Por Qu eS IMPortante eSta CaMPaa?

El objetivo principal de la campaa de Higiene y Saneamiento es prevenir las enfermedades diarreicas, bloquear las rutas de transmisin de los grmenes, por medio del correcto saneamiento, que es una combinacin de instalaciones y comportamientos. Es importante destacar que existen enfermedades asociadas a la higiene, saneamiento y la provisin de agua, entre ellas una de las ms comunes es la diarrea causada por la falta de higiene. La gente debe comprender cmo se transmiten las enfermedades diarreicas (rutas de transmisin) y al estar consciente de ello, puede cambiar sus conductas de higiene y a vez identificar diferentes formas de bloquear las rutas de transmisin. Generalmente, la diarrea se presenta por el consumo de alimentos o agua potable contaminados con excretas. Los lactantes o nias/os pequeos presentan diarrea luego de haber sido alimentados por alguien con las manos sucias. La imagen muestra las maneras ms comunes de transmisin de grmenes. Principales rutas de transmisin de enfermedades y como bloquearlas Manos sucias: Son la principal ruta para transmitir enfermedades, bloquearla es muy sencillo, debemos lavarnos las manos antes de comer, antes de preparar los alimentos, y especialmente despus de ir al bao/letrina. Moscas: Las moscas se posan en diferentes lugares, especialmente en lugares sucios, en las basuras, en las heces de personas y animales y luego en los alimentos, en utensilios, sobre nosotros mismos. Se puede bloquear la ruta de las moscas lavando los utensilios antes de usarlos, no dejarlos sin tapar, cubrir los alimentos con paos limpios, enterrar las basuras, utilizar las letrinas correctamente. Agua contaminada: El agua puede poseer miles de microorganismos que llegan a ella de diversas formas como por ejemplo, arrojando las basuras a los causes de agua, por cercana con las letrinas, entre otros. La manera de bloquear est ruta es poniendo en prctica algunos de los mtodos citados ms arriba, tambin manteniendo tapados los recipientes que contengan el agua.

4. CuleS Son loS PaSoS BSICoS de la CaMPaa?

Los pasos que el promotor o promotora deben desarrollar son los siguientes:

PASO 1: DIAGNSTICO
Herramienta N 1: La importancia de la participacin y organizacin comunitaria
Figura n 1: reconociendo la importancia de nuestra participacin. Figura n 2: reconociendo la importancia de nuestra organizacin.

Herramienta N 2: Mapa de salud, higiene y saneamiento

Figuras n 3 y 4: donde llevamos a las personas enfermas.

Herramienta N 3: Rutas de transmisin

Figura n 5: defeccin al aire libre o campo abierto. Figura n 6: Letrina sucia. Figura n 7: Lavado incorrecto de las manos y alimentos sin tapar. Figura n 8: Alimentos mal dispuestos y no tapados. Figura n 9: Agua sucia o no segura. Figura n 10: disposicin de basuras. Figura n 11: Cocina al aire libre. Figura n 12: rutas de trasmisin.

PASO 2: PLANIFICACIN PARTICIPATIVA DE SOLUCIONES

Herramienta N 1: Identificacin de barreras
Figura n 13: Letrina limpia y disposicin de recipiente y agua para lavarse las manos al salir de la letrina. Figura n 14: Higiene personal de las criaturas con ayuda mutua entre pap y mam. Figura n 15: Higiene de nios y nias menores. Figura n 16: Lavado correcto de manos y alimentos. Figura n 17: Potabilizacin del agua. Figura n 18: Alimentos tapados. Figura n 19: Animales en corrales y proteccin de fuente de agua.

Herramienta N 2: Seleccin de barreras

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PASO 3: PLANIFICACIN PARTICIPATIVA DE ACCIONES Y DE ACOMPAAMIENTO (MONITOREO)

Herramienta N 1: Planificacin de acciones y acompaamiento
Figura n 20: Cuadro de Planificacin y acompaamiento.

PASO 4: EVALUACIN
Herramienta N 1: Evaluacin del Plan de Accin
Figura n 21: Cuadro de Evaluacin del Plan de Accin. Estos pasos se deben desarrollar uno a uno, de manera de generar la confianza y fortalecer la autoestima de las personas para buscar el cambio. Se recuerda que los tiempos deben ajustarse al de la gente.

5. CMo Se InICIa el ProCeSo?

El proceso se inicia con la difusin de la campaa en la comunidad, se informa a los lderes y lideresas sobre el objetivo de la campaa y se organiza con ellos la reunin/taller comunitario de la mano del promotor o promotora con el apoyo de los y las extensionistas.

A. PASOS A SEGUIR PARA EL DESARROLLO DEL TALLER O REUNIN COMUNITARIA 1. Saludar a los y las participantes
El saludo es muy importante para estimular un sentimiento de unidad entre los participantes, el mismo debe adecuarse a la interculturalidad del lugar y las personas. Se aprovecha este momento para la presentacin de las personas que no son del lugar y la funcin que tendr en el proceso y en la campaa.

2. Explicar los objetivos del taller

OBJETIVOS DEL TALLER
Analizar entre todos los y las participantes los aspectos principales relacionados a la higiene y el saneamiento bsico de la comunidad y del hogar. Realizar el diagnstico sobre Higiene y Saneamiento de la Comunidad y de los hogares.

3. Iniciar brevemente la discusin sobre Higiene y Saneamiento bsico

Los conceptos bsicos a tratar se presentan seguidamente.

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ConSIderaCIoneS GeneraleS de HIGIene y SaneaMIento BSICo

Objetivo: Analizar la importancia de la higiene y el saneamiento bsico que se practica en la comunidad y en los hogares. Tiempo de duracin: 15 minutos.

Qu entendemos por HiGiEnE? Qu entendemos por SAnEAMiEnTO?

Las respuestas deben servir para construir el concepto de Higiene y Saneamiento. La participacin del tcnico o la tcnica extensionista es muy importante para tomar notas de los principales aportes de los y las participantes.

Por qu es importante la higiene y el saneamiento bsico en los hogares y la comunidad para la salud de las personas?

Seguidamente se comparten los conceptos bsicos sobre Higiene y Saneamiento.

4. Compartir los conceptos bsicos de Higiene y Saneamiento

Se debe leer y resumir o seleccionar los aspectos fundamentales de la siguiente presentacin para compartir con los asistentes y generar la participacin.

ConCePtoS BSICoS SoBre HIGIene y SaneaMIento

Objetivo: Conocer los aspectos de higiene y saneamiento bsico. Tiempo de duracin: 30 minutos.

Es importante destacar que ms de la mitad de la poblacin de los pases pobres, tienen enfermedades asociadas a la higiene, saneamiento y abastecimiento de agua, donde una de las enfermedades causadas por la falta de higiene es la diarrea. 12

HIGIene
Son conductas que favorecen el aspecto personal como ser: el cepillado de los dientes el bao diario el uso de ropas limpias el cepillado y lavado del cabello y a cabeza el lavado de manos el uso de calzados a) Cepillado de dientes: se deben cepillar los dientes antes y despus de cada comida y antes de acostarse, el cepillo hay que cambiarlo cada tres meses. b) Baarse todos los das: para evitar enfermedades de la piel. c) Ponerse ropa limpia: la ropa que se usa, debe estar limpia. d) Lavado y cepillado del cabello: lavarse el cabello por lo menos 3 veces a la semana y peinarse todos los das. e) Lavado de manos: se recomienda lavarse las manos con agua y jabn: antes de las comidas, cada vez que los nios terminan de jugar, despus de utilizar la letrina, despus de estornudar o toser y cuando preparemos los alimentos de la familia. f) Uso de calzados: se debe usar calzados en cualquiera de sus formas, si es posible, para evitar que a travs de la planta de los pies puedan ingresar parsitos, protegerlos de cualquier accidente o picaduras de algn insecto o animal. Por lo menos una vez a la semana se deben sacar los calzados al sol, esto evitar que se desarrolle hongos en los pies.

SaneaMIento
Es una serie de medidas que sirven para controlar, reducir o eliminar la transmisin de enfermedades. Entre las ms importantes se encuentran: 1. Disposicin de excretas: se recomienda que la disposicin de excretas se haga en una letrina, la que debe estar en buenas condiciones, debe tener puerta con pasador, paredes y techo, taza con tapa, no debe presentar malos olores y debe contar con un lavamanos o palangana con agua muy cerca de la letrina para lavarse las manos con agua y jabn despus de utilizarla. 13

RECOMENDACIONES IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA EL USO DE LAS LETRINAS Limpieza de la Letrina
Se debe entrar a la letrina con los calzados puestos, Lavar la letrina con agua y jabn por lo menos dos veces a la semana y el piso todos los das, En caso de malos olores puede echarle ceniza del fogn, kerosene o cal, La puerta de la letrina debe permanecer cerrada 2. Mantener limpio el patio La limpieza alrededor de la vivienda sirve para conservar la buena salud, protegerse de enfermedades, mantener la hierba cortada disminuye la presencia de algn animal o insecto peligroso en el patio.

Disposicin de basura domstica

Antes de desechar las basuras que se generan en las viviendas, se debe conocer un poco sus caractersticas y decidir la mejor manera de eliminarla, sin afectar la salud de las personas y la calidad del agua, aire y suelo, para eso es importante clasificar la basura, para su mejor desecho, en: Basuras orgnicas: es todo lo que se pudre o descompone fcilmente como cscaras de vegetales, frutas, restos de comida, el papel, las excretas, restos de plantas. Tambin se encuentran los orgnicos txicos, como los animales muertos, que deben ser enterrados para evitar la transmisin de enfermedades. Manejo de la basura orgnica: las basuras orgnicas se deben colocar en una fosa y cubrirlas, al cabo de un tiempo, se puede aprovechar como abono para las plantas o cultivos. Basuras inorgnicas y su manejo: este tipo de basuras no se descompone fcilmente, entre ellas se tienen a los plsticos, metales, vidrio, adems hay que saber que dentro de este grupo estn los inorgnicos txicos y pueden contaminar si no se manejan adecuadamente, lo que significa, que si las personas estn expuestas, les pueden causar hasta la muerte y daos al ambiente. Estas incluyen materiales como bateras (pilas comunes), restos de pintura (con plomo), los pesticidas, etc. 3. Mantener limpio el lugar donde se preparan lo alimentos y tener bien protegidos los utensilios de cocina Las responsables de preparar los alimentos, que generalmente son las mujeres, deben lavarse bien las manos con agua y jabn antes de prepararlos. Los alimentos deben colocarse en lugar fresco y aireado y ser cubiertos o tapados. 4. Mantener los animales, aves y cerdos en sus corrales (gallineros y chiqueros) Es comn encontrar las gallinas sueltas, los cerdos y otros animales domsticos de trabajo, lo que no sabemos es que ellos tambin son transmisores de enfermedades, muchos defecan en los patios y pueden enfermar a los ms pequeos de la familia.

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Incorrecto

Correcto

CoCCIn de loS alIMentoS

Se recomienda para la coccin de los alimentos, contar con fogones en alto, a fin de evitar contaminacin de los alimentos, accidentes, ahorro de energa, dolores de espalda y cintura de quien prepara la comida.

despus de compartir toda esta informacin se pasa a desarrollar la Metodologa de Higiene y Saneamiento en sus 4 pasos.

leer detenidamente y paso a paso las orientaciones para el desarrollo del proceso.
Iniciar el taller aplicando los pasos de la metodologa correspondiente al diagnostico. Los tiempos de aplicacin de las herramientas se organizaran de acuerdo a la disponibilidad local, considerndose las actividades que generalmente realizan las familias, y principalmente las mujeres. Fijar el horario de manera participativa con la gente.

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Los promotores y/o las promotoras debern organizar y coordinar bien con las comunidades en cuantas etapas, das o tardes pueden aplicar (medias jornadas o jornadas completas). Los tiempos definidos para cada herramienta son estimativos y podrn ser mayores o menores segn el anlisis, experiencia del promotor/a y el grado de participacin de la gente. Se recomienda un acompaamiento cercano de los tcnicos/as extensionistas a los promotores y promotoras durante todo el proceso.

PaSo 1: dIaGnStICo
Se crea el ambiente para realizar el taller participativo ubicando en semicrculo a los y las participantes. Se inicia aplicando los objetivos del taller. Objetivo: Realizar el diagnstico sobre higiene y saneamiento. Tiempo de duracin: 3 horas Materiales necesarios: dibujos o figuras

HerraMIenta 1: la importancia de la participacin y organizacin comunitaria

Para realizar el diagnstico, se inicia utilizando el dibujo n 1 de manera a romper el hielo y validar la representacin social de la figura.

Figura n 1. reconociendo la importancia de nuestra participacin

Objetivo: Resaltar la importancia de la participacin y de la organizacin de la comunidad para participar de la campaa de Higiene y Saneamiento bsico. Tiempo de duracin: 5 minutos Materiales necesarios: el dibujo n 1

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Preguntas impulsoras de la participacin:

1. nos reconocemos en el dibujo? 2. El dibujo nos representa?

aCHe

aVa Guaran

CaMPeSIno

MBya Guaran

Participantes: todas las personas de la comunidad que tengan inters. (Se invita anticipadamente para alcanzar alta participacin). Con las preguntas se busca definir con los participantes como quieren organizarse para la campaa e identificar los lderes y lideresas que apoyaran directamente la organizacin de los encuentros o talleres comunitarios. una vez que la gente que participa dice que se reconocen en el dibujo se pasa a presentar la segunda figura o dibujo.

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Figura n 2. reconociendo la importancia de nuestra organizacin

1. nos reconocemos en el dibujo? 2. El dibujo nos representa?

aCHe, aVa, MBya

CaMPeSIno

1. Cmo vamos a organizarnos? 2. Cada cunto vamos a reunirnos? 3. Quines van a liderar la organizacin para la implementacin de la Campaa?

El extensionista toma nota en unas tarjetas o en un papel sobre los principales acuerdos.

Lder referente: ........................................................................ Lideresa referente: .................................................................. Das de reunin: ....................................................................... Lugar: .......................................................................................

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Este papelgrafo debe colocarse en un lugar donde todos los participantes puedan ver de manera a asumir el compromiso. Posteriormente, se pasa a la aplicacin de las herramientas de diagnstico.

HerraMIenta 2: Mapa de Salud, Higiene y Saneamiento

En este momento no se presenta ningn dibujo sino se construye con los y las participantes el mapa de la comunidad y los temas de historia, higiene y saneamiento que. Es muy importante este paso el apoyo de los y las extensionistas.

Objetivo: ubicar la comunidad socialmente, las principales instituciones existentes, zonas criticas o peligrosas (basureros, zanjones, zonas contaminadas, otras), disponibilidad de fuentes de agua (tanques, arroyos, pozos, manantiales, aguatero, otros), se rescata la historia de salud de la comunidad y en ella se identifican las principales enfermedades que atacan a la poblacin. Tiempo de duracin: 60 minutos Materiales necesarios: dibujos o figuras 2 papel madera o sulfito Marcadores: uno negro, uno rojo y uno verde 1 cinta de papel o de pintor Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel

Pasos para construir la herramienta n2

Colocar el papel sulfito o madera en la pared o pizarra. Solicitar a las personas participantes que dibujen el mapa de su comunidad explicando que no hace falta dibujar a la perfeccin, sino ms bien construir participativamente entre todos rompiendo de esta manera el temor de la gente. Para iniciar el mapa el promotor/a pregunta: por ejemplo: dnde estamos ahora? ubiquemos el lugar en el mapa. Qu organizaciones tenemos en la comunidad? Cmo es el sistema poltico? Cuntos caciques, lderes, comisarios, representantes de mujeres hay? Quines son? Comunidad Paso Cadena, Ava Guarani.

Posteriormente se solicita se ubiquen todas las instituciones existentes como la escuela, capilla, el centro o puesto de salud y otras que estn en la comunidad. Seguidamente se hacen las preguntas centrales relacionadas al tema: 19

Figura n 3 y 4. aspectos de salud

1. dnde llevan a sus enfermos? Al mdico yuyo, al conocedor de la medicina tradicional? 2. O al Centro o Puesto de Salud?

Hay un promotor o una promotora de salud en la comunidad? Se ubican las fuentes de agua: arroyos, ros, manantiales o ykua, pozos artesianos, tanques de agua, o sistemas de agua potable si existieran. Las zonas crticas como lugares donde se tiran las basuras o desechos, zonas contaminadas, zonas inseguras, y otros. Otros recursos naturales como bosques, esteros, campos comunales.

Se pregunta sobre los siguientes temas:

Cuntas familias viven en la comunidad? Esto se coloca en una tarjeta o se escribe en el papel. Saben aproximadamente cuntas mujeres y cuntos hombres son? Cuntos nios y nias menores de 5 aos viven en la comunidad? Cuntas mujeres embarazadas hay? Cunto miembros en promedio tienen las familias?

Se pregunta sobre higiene y saneamiento:

Cada cunto se baan las personas adultas, nios, jvenes? hay diferencias? Se cepillan los dientes?, cada cunto? Hay diferencias entre nios/as y las personas adultas y los jvenes? Cada cunto se lavan la cabeza? En qu momento se lavan generalmente las manos? 20

 Tienen letrina sanitaria?, de que tipo? (comn, mejorada, bao moderno) Qu hacen con las basuras generadas en la casa? de dnde traen el agua para tomar? Cmo es el agua que toma? realizan algn tratamiento al agua? dnde cocinan sus alimentos? Qu energa utilizan? (lea, carbn, gas, otro) Cmo tienen a sus animales y que tipo de animales tienen en general las familias?

Se pregunta sobre la historia de la comunidad y la salud de las personas:

En qu ao se formo esta comunidad? Cuntas fueron las primeras familias asentadas? Cules eran las enfermedades que atacaban a la poblacin en tiempos pasados? Cules son las principales enfermedades que hoy da mas atacan a la poblacin?

HerraMIenta 3: rutas de transmisin

Entre las diversas y principales enfermedades identificadas por la comunidad se TRABAJA DIRECTAMENTE SOBRE LA DIARREA. Objetivo: identificar las rutas de transmisin de la diarrea. Tiempo de duracin: 30 a 45 minutos Materiales necesarios: dibujos o figuras 1 papel madera o sulfito 1 cinta de papel o de pintor Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel con los dibujos

Pasos para construir la herramienta n3

1. Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra (solo si se tiene) 2. Se van mostrando de a uno los dibujos o figuras, y se realizan las preguntas guas que tiene cada figura por detrs de manera a promover el anlisis de la situacin en los hogares y las comunidades. 21

Se estima que la discusin alrededor de cada dibujo durar entre 5 a 10 minutos, segn el nivel de participacin. El promotor o promotora debe cuidar de centrar la discusin en el dibujo.

Figura n 5. defecacin al aire libre

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Eso ocurre en los hogares? 3. Qu piensan sobre eso? 4. Es una buena o mala prctica? Por qu?

Si las respuestas a las dos ltimas preguntas son afirmativas, se deja el dibujo pegado sobre el papel.

Figura n 6. letrina sucia

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo o la figura? 2. Eso ocurre en los hogares? 3. Qu piensan sobre eso? 4. Es una buena o mala prctica tener as las letrinas? Por qu?

Si las respuestas a las dos ltimas preguntas son afirmativas, se deja el dibujo pegado sobre el papel.

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Figura n 7. lavado incorrecto de las manos y alimentos sin tapar

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Eso ocurre en los hogares? 3. Qu piensan sobre eso? 4. Es una buena o mala prctica? Por qu?

aCHe

aVa Guaran

CaMPeSIno

MBya Guaran

Si las respuestas a las dos ltimas preguntas son afirmativas, se deja el dibujo pegado sobre el papel.

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Figura n 8. alimentos mal dispuestos y no tapados

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Eso ocurre en los hogares? 3. Qu piensan sobre eso? 4. Es una buena o mala prctica? Por qu?

Si las respuestas a las dos ltimas preguntas son afirmativas, se deja el dibujo pegado sobre el papel.

Figura n 9. agua Sucia

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Eso ocurre en los hogares? 3. Qu piensan sobre eso? 4. Es una buena o mala prctica? Por qu?

Si las respuestas a las dos ltimas preguntas son afirmativas, se deja el dibujo pegado sobre el papel.

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Figura n 10. disposicin de basuras

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Cul de estas acciones ocurre en sus hogares en su comunidad? 3. Qu piensan sobre eso? 4. Cules de estas prcticas estn bien o mal?
Sealar en el dibujo las acciones que estn mal.

Figura n 11. Cocina al aire libre

aCHe

aVa Guaran

CaMPeSIno

MBya Guaran
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Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Eso ocurre en los hogares? 3. Qu piensan sobre eso? 4. Es una buena o mala prctica? Por qu?

Figura n 12. ruta de trasmisin

Finalmente, al observar los dibujos colocados en el papel, estos nos sealaran las rutas de trasmisin de las enfermedades y pueden ser las moscas, las manos sucias y los alimentos contaminados que entran por la boca.

PaSo 2: PlanIFICaCIn PartICIPatIVa de SoluCIoneS

En este paso se realiza la identificacin de las barreras y la planificacin participativa de las acciones que servirn para evitar la diarrea y su propagacin.

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Objetivo: identificar las barreras. Tiempo de duracin: 30 a 45 minutos Materiales necesarios: dibujos o figuras 1 papel madera o sulfito 1 cinta de papel o de pintor Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel con los dibujos

Para promover la identificacin y anlisis de las barreras se utilizan los dibujos correspondientes con los cuales se va generando el anlisis utilizando preguntas guas en cada uno de los dibujos.

Cmo mantener el agua libre de impurezas:

Mtodo SODIS: desinfeccin solar del agua, este mtodo puede ser utilizado en nuestro pas ya que, en la mayor parte del ao se cuenta con un clima agradable y con mucho sol. Se debe colocar el agua en una botella de plstico (transparente, no de color) de dos litros y ponerla al sol por unas 6 (seis) horas, la botella debe estar recostada. El agua turbia debe dejarse decantar antes del uso y debe filtrarse mediante una tela si todava est turbia. Desinfeccin con cloro: Para un litro de agua se usa 1 gota de cloro soluble (lavandina), se mezcla y se deja reposar por 30 minutos. Hervir el agua: Colocar el agua en la pava o en un recipiente adecuado y dejar hervir por unos 3 (tres) minutos. El calor destruye a los microorganismos por ello, luego de minutos sobre el fuego, el lquido queda en condiciones de ser bebido con toda seguridad.

HerraMIenta 1: Identificacin de barreras

Objetivo: identificar las barreras que eviten la transmisin de la diarrea. Tiempo de duracin: 30 a 45 minutos Materiales necesarios: 3 a 5 papel madera o sulfito dibujos 1 cinta de papel o de pintor Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel con los dibujos

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Pasos para construir la herramienta n1

1. Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra. 2. Se van mostrando de a uno los dibujos, y se realiza, a los y las participantes, las preguntas guas que tienen por debajo cada dibujo de manera a promover el anlisis de las barreras positivas que pueden evitar la transmisin de la diarrea. 3. Se pegan los dibujos en el papel sulfito o madera y se anota al lado las respuestas de los y las participantes. Observando los siguientes dibujos, cules serian los principales cambios de conducta que colaboraran para detener las enfermedades? A esto le llamaremos BARRERAS

Figura n 13. letrina limpia y disposicin de recipiente y agua, para lavarse las manos al salir de la letrina
Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Qu debemos cuidar y limpiar? 3. Qu debemos hacer una vez que utilizamos la letrina?

aCHe, aVa, MBya

CaMPeSIno

Se debe ir registrando las respuestas ms importantes en un papel o en tarjetas si se dispone.

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Figura n 14. Higiene personal de las criaturas

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Cmo debemos limpiar a los ms pequeos? 3. Cmo deben colaborar mam y pap?

aCHe

aVa Guaran

CaMPeSIno

MBya Guaran

Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de pap y mam. Se debe alentar a compartir estas respuestas con los familiares o integrantes del hogar que no participaron y con los vecinos y vecinas.

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Figura n 15. Higiene personal de las criaturas

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Cmo debemos limpiar o asear a los ms pequeos? 3. Cmo debe ser la colaboracin entre mam y pap?

aCHe

aVa Guaran

CaMPeSIno

MBya Guaran

Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de pap y mam. Se debe alentar a compartir estas respuestas con los familiares o integrantes del hogar que no participaron y con los vecinos y vecinas.

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Figura n 16. lavado correcto de manos y de alimentos

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Cmo debemos lavar nuestras manos? 3. Cmo se deben lavar los alimentos?

Se debe alentar a compartir estas respuestas con los familiares o integrantes del hogar que no participaron y con los vecinos y vecinas.

Figura n 17. Potabilizacin del agua

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Qu debemos hacer para tomar agua segura o potable? 3. Cmo debemos proteger los recipientes que contienen agua potable?

Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de pap y mam en el manejo del agua. Se debe alentar a compartir estas respuestas con los familiares o integrantes del hogar que no participaron y con los vecinos y vecinas.

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Figura n 18. alimentos tapados

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Cmo debemos mantener los alimentos y el agua? Por qu?

Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de pap y mam. Se debe alentar a compartir estas respuestas con los familiares o integrantes del hogar que no participaron y con los vecinos y vecinas.

Figura n 19. animales en corrales y proteccin de fuente de agua

Se genera la discusin con las siguientes preguntas de anlisis:

1. Qu ven en el dibujo? 2. Dnde deben estar los animales? 3. Qu debemos hacer para proteger nuestra fuente de agua?

Se deben registrar las respuestas relacionadas a los roles de pap y mam en el manejo de los animales y el agua y como pueden ayudarse mutuamente. Se debe alentar a compartir estas respuestas con los familiares o integrantes del hogar que no participaron y con los vecinos y vecinas.

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HerraMIenta 2: Seleccin de barreras

Objetivo: Seleccionar las barreras que eviten la transmisin de la diarrea Tiempo de duracin: 30 a 45 minutos Materiales necesarios: dibujos o figuras de las barreras 3 a 5 papel madera o sulfito dibujos de caritas Ttulos del cuadro en tarjetas 1 cinta de papel o de pintor Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel con los dibujos

Pasos para construir la herramienta n2

1. Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra. 2. Preparar el Cuadro de Anlisis y Seleccin de barreras 3. Cargar los dibujos o figuras en la primera columna 4. Tener preparadas varias caritas felices, tristes y serias adems de los ttulos del cuadro en tarjetas. 5. Analizar cada barrera hasta terminar todos ttulos de anlisis que aparecen en las columnas. 6. Por cada barrera se identifican los recursos necesarios y posteriormente, en las dems columnas, se colocan las caritas seleccionadas por la mayora segn corresponda a la situacin. Por ejemplo: en la columna 3 correspondiente al costo de los recursos necesarios se utiliza la carita feliz cuando el costo es bajo, carita enojada cuando es alto y carita indecisa cuando el costo es regular. 7. Se selecciona la barrera que mas carita feliz obtuvo, si existiese un empate se lleva a votacin que puede ser secreta o a viva voz. 8. La seleccin hace referencia a las barreras que sern implementadas por etapa.

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Figura n 20. Cuadro de anlisis y Seleccin de Barreras

Barreras
Lavado de manos

Recursos Necesarios
Jabn / ceniza y agua

Costo

Fcil de hacer

Todos los miembros pueden hacer

Seleccin realizada

Cubrir los alimentos

Tapa, pao limpio

Hervir el agua

Fuego, recipiente para hervir, agua

Letrina Limpia

Construir letrina Loza, tablas para la pared, eternit, clavos y mano de obra Agua, jabn en polvo, agua, lavandina

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referencias para completar el cuadro de anlisis

Caritas
Feliz

Recursos Necesarios
Si los recursos son disponibles o fcil de obtener

Costo
Si no tiene ningn costo o es muy bajo

Fcil de hacer
Si es muy fcil de hacer

Todos los miembros pueden hacer

Si todos los miembros pueden hacer

Seleccin realizada

Seria

Si no todos los recursos necesarios tienen disponibles y no es tan fcil de obtener Si los recursos necesarios no lo disponen y es difcil de obtener

Si tiene un costo regular

Si no es tan fcil de hacer

No todos los miembros de la familia pueden hacer

La mayor cantidad de caritas: feliz, sera o triste

Triste

Si el costo es alto

Es difcil de hacer

Solo el pap o la mam puede hacer

PaSo 3: PlanIFICaCIn PartICIPatIVa de aCCIoneS y de aCoMPaaMIento (MonItoreo)

Objetivo: Planificar las principales acciones que se realizaran para evitar la transmisin de la diarrea Tiempo de duracin: 30 a 45 minutos

Seguidamente se elabora un plan de accin con todos los y las participantes, para lograr el cambio de conducta que mejore la Higiene y Saneamiento en la comunidad y en los hogares utilizando el cuadro presentado ms abajo. de manera a disminuir el tiempo y ser ms prctico, se inserta en la mencionada herramienta de planificacin el acompaamiento que realizar el promotor o promotora.

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HerraMIenta 1: Planificacin de acciones y acompaamiento

Objetivo: Planificar acciones que se deben realizar para cada una de las barreras seleccionadas y definir el sistema de acompaamiento Tiempo de duracin: 60 minutos Materiales necesarios: dibujos de las barreras 3 a 5 papel madera o sulfito Ttulos del cuadro de Planificacin de Acciones y Acompaamiento en tarjetas 1 cinta de papel o de pintor Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel con los dibujos

Pasos para construir la herramienta n1

1. Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra. 2. Preparar el Cuadro de Planificacin de Acciones y Acompaamiento 3. Colocar las barreas seleccionadas en la primera columna 4. Analizar cada barrera por columna, realizando las siguientes preguntas:

1. Cules son las tareas que vamos a realizar para la barrera seleccionada? 2. Qu recursos necesitamos para hacerlo? 3. Quines van a participar ? 4. Cundo se va a realizar? 5. Cada cunto, o cundo el promotor o la promotora realizar el acompaamiento?

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Figura n 21. Cuadro de Planificacin de acciones y acompaamiento

Barreras Tareas
Disponer un recipiente al costado de la letrina

Recursos Necesarios
recipiente: Latona y pedestal para el soporte Agua y Jabn

Quines lo Desde cundo van a hacer se Har

Familias: Acosta, Cazal, Almirn, nez Todos los miembros de las familias A partir xx de Junio de 2012

Fechas de Visita de acompaamiento del promotor por familia

Familias Espnola-Jara, Lpez, ..n: primera semana de setiembre

Observaciones1

Lavado de manos

Lavarse las manos despus de usar el bao, antes del almuerzo, para preparar los alimentos

Todos los das a partir del 15 de junio de 2012

PaSo 4: eValuaCIn
Objetivo: Conocer el avance de la ejecucin del plan de accin desarrollado para cada una de las barreras. realizar sugerencias y ajustes que favorezcan el cumplimiento del plan. Tiempo de duracin: 60 minutos Materiales necesarios: dibujos de las barreras 3 a 5 papel madera o sulfito Ttulos del cuadro de Planificacin de Acciones y Acompaamiento en tarjetas 1 cinta de papel o de pintor Pizarra o puerta o pared donde colocar el papel con los dibujos

1 Las observaciones se refieren a aspectos relacionados a la planificacin y monitoreo que necesiten ser anotados.

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Pasos para construir la herramienta n1

Colocar un papel sulfito o madera en la pared o pizarra. disponer el Plan de Accin y Acompaamiento Aplicar la metodologa seleccionada Se presentan algunas preguntas guas para el anlisis.

1. Cunto se ha hecho en la comunidad sobre lo planificado? 2. Cunto falta por hacerse? 3. Qu actividades han tenido xito? 4. Cules fueron los problemas o dificultades encontradas? 5. Cmo han superado estos problemas?

Para la realizacin de la evaluacin se recomienda aplicar diferentes metodologas como socio dramas, entrevistas CAP, dibujos de mapa actual de la comunidad a fin de compararlo con el primer mapa elaborado en el diagnstico, otros. uno de los ejemplos prcticos, que se puede aplicar, para realizar la evaluacin se presenta en el siguiente cuadro:

Figura n 22. Cuadro n de evaluacin del Plan de accin

Barreras Actividades
Disponer un recipiente al costado de la letrina Lavado de manos Lavarse las manos despus de usar el bao, antes del almuerzo, para preparar los alimentos

Se hizo o No

Cuanto de la comunidad hizo

15 de Junio 2012

Porqu no se hizo

Sugerencias

Si

Flias Cazal, Almirn y Acosta hicieron los Todos los das a hijos Susana y ramn partir del 15 de de la familia nez, no junio de 2012 se lavaron las manos despus de salir del bao por una semana

Por falta de control de los padres y conciencia de los mismos

Conclusiones Generales

1. Se anota aqu los acuerdos y resoluciones a que se lleg en la evaluacin 2. Se anota aqu los acuerdos y resoluciones a que se lleg en la evaluacin

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eStrateGIa 3 Implementar campaas educativas sobre Higiene y Saneamiento

Realizar una campaa educativa de difusin sobre Higiene y Saneamiento en las comunidades. El tcnico-a y los promotores y promotoras comunitarios, en coordinacin, deben desarrollar jornadas-taller en las comunidades u organizaciones sobre Higiene y Saneamiento bsico. identificar alianzas para difundir programaciones radiales sobre el tema en coordinacin con el tcnico-a y los promotores o promotoras comunitarios. Solicitar a las instituciones educativas y otros actores afectados a la campaa como el MSPybS (Escuelas - Colegios - Capillas), que promuevan y difundan hbitos de higiene y saneamiento adecuado. intercambio y difusin de experiencias exitosas por todos los medios.

eStrateGIa 4 Fortalecer capacidades de coordinacin y cooperacin entre instituciones

Se pretende que los tcnicos-as y los promotores y promotoras comunitarios coordinen acciones con la direccin de Extensin Agraria (dEAg), la regional de Salud, Municipios, Facilitadotes de la Secretara de Accin Social (SAS) y Escuelas. En ese marco se debe: Establecer alianzas con actores locales afines al tema. identificar acciones que puedan ser favorecidas por la cooperacin inter comunitaria y de actores. difusin de la campaa y sus alcances.

6. el rol del ProMotor o ProMotora y laS CondICIoneS BSICaS a tener en Cuenta Para dIrIGIr un GruPo
El PrOMOTOr O PrOMOTOrA es un gua, que ayuda a la comunidad o grupo a identificar temas de inters comn, los problemas, posibles alternativas de soluciones, la seleccin de alternativas ms adecuadas, planificar acciones, monitorear y evaluar la ejecucin del plan.

Condiciones bsicas que el promotor o promotora debe tener en cuenta para dirigir un grupo
Todos los participantes son iguales: la participacin de cada uno de los miembros es importante, el promotor/a debe verse en el mismo nivel y no como una autoridad.

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 no hay respuesta correcta: las decisiones tomadas por el grupo refleja lo que es correcto para ellos. Creacin de una atmosfera adecuada: si el objetivo es llegar a un acuerdo, es esencial primero romper el hielo, hacer rer Como tratar a las personas dominantes: se le puede convencer de la importancia de la participacin de todos o ms bien darle tarea separada para mantenerla ocupada, en caso de que la persona dominante sea un Lder de la Comunidad, antes de la reunin debe acercrsele en privado, explquele el proceso, que mediante la participacin de todos habr una mejora y crecimiento personal de todos y trate de ganar su apoyo.

Lo que no debe hacer el promotor o la promotora

Dirigir el grupo. Proporcionar informacin, ms bien alentar que el grupo la encuentre por s mismo. Aconsejar o sugerir lo que debe hacer el grupo. Hacer suposiciones acerca de cul es la respuesta correcta de una actividad. Ayudar al grupo a identificar las debilidades.

Reglas bsicas para ejecutar la actividad de facilitacin

Antes de comenzar, disponer de todos los materiales para cada actividad. Todos los materiales deben ser visibles para todos. Limitar el tamao del grupo a no ms de 40 personas. Las personas deben colocarse para conversar unos con otros, preferentemente en crculo. iniciar cada sesin con una actividad relajante (juego o cancin). Realizar la actividad paso por paso. El tiempo asignado, solo es una estimacin, guese por los requisitos del grupo. Explicar utilizando un lenguaje claro, sencillo y preciso. Promover y recibir con agrado las sugerencias del grupo, recuerde que no hay respuestas errneas. Ser un facilitador-a, no un director-a. Motivar la participacin activa de cada uno, evitar encontrar faltas o hacer crticas al responder a las personas. Considerar el nivel de alfabetismo de los participantes y buscar la mejor forma de conservar un registro de lo discutido y acordado. Al trmino de cada actividad, solicite a los miembros del grupo, que evalen cada una de ellas, sobre lo que se aprendi, lo que les agrad, y lo que no les agrad. Al final, felicite a los miembros del grupo, por su esfuerzo y explicar lo que viene despus. Al inicio revisar lo realizado hasta el momento y las decisiones que han tomado.

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BIBlIoGraFa de reFerenCIa
Manual sobre higiene y saneamiento ambiental. niCOLinO TrOnCOSO G, FudiS Fundacin para el desarrollo integrado Sostenible, Panam 2008. WHO/EOS/98.3. Gua paso a paso para el PHAST: un enfoque de participacin para el control de enfermedades diarreicas. Preparado por ron Sawyer, Mayling Simpson-Hbert, Sara Wood. 1998. WHO/EOS/96.11. La iniciativa PHAST, Transformacin participativa para la higiene y el saneamiento: un enfoque para el trabajo comunitario. Preparado por Mayling SimpsonHbert, ron Sawyer, lucy clarke. 1996.

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notaS