ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

DOCENTE:

ALMEIDA SAMBRANO

CURSO: OBSTETRICIA COMUNITARIA II

TEMA DE INVESTIGACION: ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

CICLO:V

NOMBRES:

BRUNELLA CHAVEZ TORRES CARUAJULCA TARRILLO ROSA TICLLA LOAYZA DIANA IRIS

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

INTRODUCCIN

La salud pblica como ciencia tiene poco ms de un siglo de existencia, ya que hasta mediados del siglo pasado se dio inicio al verdadero desarrollo llevndola a la

conceptualizacin de la misma,

sin embargo las manifestaciones del instinto de

conservacin de la salud de los pueblos existen desde los inicios de la historia de la humanidad. La inclusin de la restauracin de la salud es una adquisicin relativamente reciente. Actualmente se exige que la salud pblica deba ser realmente conceptual y no nicamente terminolgica. Un desarrollo conceptual completo no puede limitarse a las definiciones, sino que debe incluir los modelos que han guiado a la salud pblica.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

OBJETIVOS

Mejorar la salud de la enfermedades.

poblacin, as como el control y la erradicacin de las

Reconocer los eventos ocurridos en diferentes pocas que originaron la definicin, y la adopcin o aplicacin de medidas de salud pblica.

Describir la evolucin de las creencias y conceptos sobre salud y enfermedad. Analizar las implicaciones de circunstancias histricas y filosficas en el desarrollo de la salud pblica. Identificar los orgenes de las disciplinas de la salud pblica moderna.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA La salud pblica como ciencia, como patrimonio valorable de la comunidad y como responsabilidad de los gobiernos, apenas tiene, un poco ms de un siglo de existencia. Como manifestacin del instinto de conservacin exista seguramente desde los comienzos de la humanidad. En la era pre cristiana se destacan las medida referentes a la higiene corporal y comunal, que alcanzaron gran auge entre judos y los griegos; pero fueron sin duda los romanos los que culminaron en este campo con sus obras de ingeniera sanitaria como los baos pblicos, alcantarillados y abastecimiento de agua.

La salud pblica basada entonces en lo que muchos aos se llamo en Francia y en Amrica latina higiene pblica y sanidad , no se preocupaba por la asistencia de los enfermos, considera generalmente como una responsabilidad estrictamente personal, salvo para los pobres e indigentes , de los que tomaban cuenta las instituciones de caridad o beneficencia. Los verdaderos precursores del cambio fueron el ingls Edward Jenner y el alemn Johann Peter Frank. Jenner con su descubrimiento (1978) de vacuna (vaccinia) para la proteccin contra la viruela, creo el primer mtodo cientfico y efectivo para la prevencin de una enfermedad. Frank, con su monumental obra en 18 volmenes un sistema completo de polica Mdica, publicada entre 1779 y 1817. Winslow la salud pblica es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad, para: a) el saneamiento del medio; b) el control de las infecciones transmisibles; c) la educacin de los individuos en higiene personal; d) la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera para el diagnostico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, e) el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno un nivel de vida adecuado para la conservacin de la salud, organizando estos beneficios de tal modo que cada ciudadano se encuentre en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y la longevidad.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA Freman y Holmes, salud pblica es una dominacin que define tanto el estado de bienestar de la comunidadcomo el estado de aquellas estructuras, instalaciones y forma de accin que la comunidad aplica para conservar la salud colectiva. Funciones de la salud pblica a. Proteccin. Son las acciones tendientes a suprimir los riesgos resultantes de la vida en comn y de la agresin de los elementos microbianos. Ejemplo: Saneamiento del medio ambiente, control e alimentos, control de resultados industriales, control de enfermedades transmisibles. b. Promocin. Son las acciones tendientes a fomentar y promover el ptimo estado de salud fsico, mental y social de individuo, acciones que acrecientan los niveles de salud, ejemplo: Higiene Materno Infantil Higiene preescolar, escolar y adulta. c. Recuperacin. Son todas las acciones organizadas que se realizan para restaurar la salud perdida, corresponde a la funcin asistencia, ejemplo. Atencin mdica, dental, obsttrica, etc. d. Rehabilitacin. Son las acciones mediante las cuales se restituye al individuo a su estado anterior a la enfermedad. EDAD ANTIGUA Durante la pre historia, la medicina primitiva era de carcter mgico religioso. Se crea que la enfermedad era causada por fuerzas de la naturaleza o poderes espirituales. Donde, la Medicina Preventiva estuvo ligada a prcticas mgicas religiosas tales como: ceremonias, amuletos, baos, circuncisiones, prohibiciones en materia alimenticia o sexual entre otras.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

Paleoltico La estructura de la sociedad paleoltica, basada en la actividad de grupos de cazadores y recolectores con una movilidad estacional, da lugar a un perfil epidemiolgico caracterizado por la ausencia de epidemias, una esperanza de vida relativamente alta y la existencia de enfermedades derivadas de la exposicin a las inclemencias atmosfricas y del desarrollo de una actividad fsica extensa.

Neoltico El desarrollo de la sociedad neoltica con la configuracin de una estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad privada de la tierra, produce un cambio profundo en el perfil epidemiolgico. Factores como el contacto con el agua, el ganado, el aumento de la densidad poblacional, una alimentacin montona y deficiente en los estratos sociales inferiores, el desarrollo del comercio y la adopcin de hbitos higinicos dictados por el sedentarismo, dan lugar a la aparicin de nuevas enfermedades. Este nuevo perfil se caracteriza por la recurrencia de epidemias y plagas.

Los mayas Aparecieron antes del ao mil a. de C. Y su perodo prehistrico se ha fijado desde esa fecha hasta el ao 160 de la era cristiana. (Barqun, M. 1994). Los mayas crean que las enfermedades bajaban del cielo como castigo de los dioses, por lo que en muchas ocasiones no les preocupaba el aislamiento ni la profilaxis. Las epidemias las llamaban cilich- kohaanil o santa enfermedad. El pensamiento holstico de la medicina maya conceptualiza la enfermedad como un desequilibrio, el cual puede ser causado, principalmente, por elementos con propiedades fras y calientes. (Barqun, M. 1994)

La salud es, entonces, el resultado de vivir de acuerdo a las leyes de la naturaleza y la sociedad, y la enfermedad es el resultado de la trasgresin a esas leyes.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA El sentido de la medicina preventiva maya, no era propiamente biolgico, aunque utilizaron plantas con propiedades medicinales; ms bien, la prevencin era a travs de rezos o ceremonias para prevenir enfermedades, y para obtener buenas cosechas.

Los egipcios Tenan un sentido muy pronunciado de la limpieza personal y colectiva, de manera que haba prescripciones legales muy severas en relacin con la forma de mantener limpias las habitaciones, la forma de preparar y manipular los alimentos y tambin sobre las relaciones sexuales. Posean numerosos preparados farmacuticos. Se dice que los mdicos egipcios iniciaban sus escritos dibujando en sus papiros un ojo (el ojo de Horus, divinidad egipcia) para implorar el favor divino. (Cabezas, A. 1996)

Los mdicos se formaban en los templos, y haba un sistema jerarquizado de rangos. De menor a mayor eran: el Mdico, el Mdico Jefe, el Mdico Inspector y el Mdico Superintendente. Los mdicos de palacio tenan un Snior. Por encima de todos estaba el Mdico Mayor del Alto y Bajo Egipto, una especie de ministro de salud. (Chuaqui, B. 1999) Pueblo Hebreo El pueblo hebreo, a travs de la ley mosaica, ha consignado en el libro El levtico del Antiguo Testamento (1.500 a.C.), el primer cdigo sanitario de la humanidad, el cual llama al ordenamiento personal, una dieta adecuada y un sano comportamiento sexual como pilar para la prevencin de las enfermedades. Nace tambin el concepto de aislamiento para evitar la propagacin de las enfermedades infecciosas (lepra) y se insiste en la desinfeccin de vestidos, vivienda y objetos. EDAD MEDIA Fase de la edad media La Edad Media represent un retroceso en cuanto a la Salud Pblica. La influencia de la Iglesia dominante de la poca produjo un desprecio exorbitante por las cosas mundanas y fsicas, siendo tan intensa la reaccin que lleg a provocar un cambio de actitud en relacin

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA con los progresos alcanzados con la higiene personal y el saneamiento colectivo. (Pidrola,G. 1992)

Fue la poca de las grandes pandemias. La lepra, viruela, peste bubnica y el clera, arrasaron las poblaciones de Europa, Oriente Medio, China y la India durante los siglos XI XIII. Algunos factores que colaboraron a la diseminacin de la peste y que afectaron obviamente a la salud pblica fueron: (Martnez Navarro, 1998). 1. La mayor concentracin urbana 2. El desarrollo de rutas martimas y terrestres 3. La enorme influencia eclesistica sobre la asistencia mdica 4. La produccin de importantes movimientos de masas poblacionales por motivos blicos (expansin de los rabes) o religiosos (peregrinaciones y cruzadas) 5. Bajas condiciones socioeconmicas 6. Carencia de alimentos EDAD MODERNA La poca moderna se ubica entre los aos 1491 1789 y tiene como fondo histrico el renacimiento entre el siglo XIV y XV. Para estos das, el famoso italiano, mdico, cientfico y poeta Giroldano Fracastoro escribi un poema didctico sobre la sfilis, el cual fue publicado en 1530 en Verona. En dicho poema, el italiano describi esta terrible enfermedad y le permiti comentar sobre los aspectos positivos y negativos de la poca. Para entender la historia de la Salud Publica en el periodo de trasformacin que comienza con el renacimiento, se debe considerar que mientras se daba el rpido crecimiento de la ciencia, la prctica de la salud pblica reciba poco o ningn beneficio de estos avances. Sin embargo, los conocimientos bsicos que se adquirieron fueron los fundamentos bsicos de la Salud Publica moderna.

Aquellos avances se dieron de forma desigual a lo largo del tiempo y variaron de acuerdo con las reasespecficas de conocimiento, en algunos casos fueron definiciones elementales y en otros slidos e importantes descubrimientos y conocimientos como es el caso de:

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA Las observaciones de Andreas Vesalius, demostrando el conocimiento sobre la estructura del cuerpo humano.

William Harvey descubri la circulacin de la sangre dando las bases para entender el cuerpo humano como una unidad funcional. Otro hecho importante los constituyo la primera teora cientfica creada por

GiroldanoFracastoro, para explicar las enfermedades contagiosas. En su tratado sobre el contagio describi de forma clara y concisa el tifus, ya que esta enfermedad siempre haba sido asociada con la guerra, el hambre y la pobreza siendo una verdadera amenaza cuando se presentaba en zonas de hacinamiento acompaado de falta de medidas higinicas. Una caracterstica de ese periodo, fue el incremento de la caracterizacin de las enfermedades, basada en la observacin clnica y epidemiolgica.

Giovanni FillipoIngrassia en 1553, quien estaba a cargo de la Salud Publica y Medicina legal describe la fiebre escarlatina no solo sus sntomas sino que hace su diagnostico diferencial con el sarampin.

En 1560, aparece un libro llamado Paracelso que trata sobre la prolongacin de vida del hombre, y se destaca por el estudio de intoxicaciones crnicas por arsnico, antimonio, cobre y mercurio.

Durante la historia de grandes descubrimientos geogrficos en el siglo XV y XVI se le da un giro a la literatura y se habla sobre temas de salud, En 1598 aparece el primer libro de Medicina Naval, escrito por George Whetstone este libro habla sobre el escorbuto, quemaduras del sol, fiebre amarilla, y golpe de calor, asociando algunas de ellas con haber sido contradas por los marinos en el trpico. El escorbuto fue uno de los mayores problemas de salud a que las tripulaciones se vieron sometidas. Los portugueses fueron los primeros afectados. Despus Afecto los canadienses, ingleses y finalmente los alemanes quienes le encontraron causas y curacin

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA Sir Meter Richard Wawins hizo una gran aportacin y descubrimiento que fue el de comprobar que el escorbuto es causado por la usencia de vitamina c que encontramos en los ctricos como naranjas y limones. EDAD CONTEMPORANEA Se comprende la edad contempornea desde el transcurso de la revolucin Industrial hasta el tiempo actual. Toda la etapa ha mostrado un constante desarrollo de las civilizaciones. Inglaterra fue pionero en la preocupacin por la salud, debido a su desarrollo a nivel industrial; muchos empleados empezaron a enfermar y eso afectaba el rendimiento de las fbricas. Edwin Chadwick en 1834 aproximadamente impulso la poltica de Salud para los empleados y los pobres, promulgando, en cada pas, diferentes leyes de Salud Pblica, basadas en esfuerzos de saneamiento ambiental, y por ende se puede decir que gracias a l es que tenemos lo que hoy conocemos como el Sistema de Seguridad Social. A partir de entonces se redujo la tasa de mortandad por enfermedades infecciosas que por entonces abundaban debido a las psimas condiciones de salubridad de la poca.

Posteriormente William Farr, mdico de profesin, involucro la estadstica en la medicina cuando empez a observar, cuantificar y cualificar las enfermedades que padecan los empleados, y concluy lo siguiente frente a las epidemias: Al principio aumenta rpidamente su intensidad; luego sube con lentitud hasta alcanzar una cifra mxima de casos fatales y, a partir de ah, decae con ms rapidez an que al ascender. Tal afirmacin se comprob cuando se dio la epidemia de viruela y la epidemia bovina. Tambin hizo las primeras compilaciones de casos clnicos, donde los abordaba desde el punto de vista del pronstico y diagnstico.

Sus publicaciones sirvieron de soporte a las teoras de Joseph Lister, quin se considera el Padre de la Asepsia quien hayo la relacin entre la septicemia que produca la gangrena en los hospitales, y propuso una antisepsia que empez con procesos de esterilizacin de material quirrgico, y limpieza del rea de ciruga hasta llegar a los mtodos de hoy en da.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA Con el surgimiento del Sistema de salud, y de la nueva mentalidad donde todo tena un por qu cientfico a diferencia de la edad media donde el origen de todo era de tipo religioso, se da origen a instituciones especializadas como por ejemplo fue la creacin de asilos para mujeres con enfermedad mental. Por este periodo, en Espaa se creaban normas para restringir la prctica mdica en lugares que no estaban en condiciones para ello, y para la prctica de la medicina de aquellos que no tenan un ttulo mdico. En Alemania Rudolf Virchow, patlogo, al estudiar la epidemia del Tifus Exantemtico sumado calor de las revoluciones de 1848 estableci la fuerte relacin que existe entre los factores sociolgicos y biolgicos y sealaba que "la poltica es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio polticas podan generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograra mejorar la situacin de salud.

En el ao 1851 se dio lugar a la primera conferencia internacional, que culminara, un siglo ms tarde, en la constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la cual permanece vigente y es el ente regulador de la salud a nivel mundial. SIGLO XIX A mediados del siglo XIX casi todos los mdicos sostenan que las enfermedades se producan por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de mdicos, los contagiacionistas sostenan que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos.

Los trabajos de Koch y con la aparicin del microscopio, la microbiologa empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico, 20 aos despus se reconoce que las enfermedades son producidas por grmenes y microorganismos, teora que Pasteur apoya con su proceso de Fermentacin.Dando la razn a las teoras del contagio se abri una poca de "cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se centr en

microorganismos especficos y la salud Pblica dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentacin de entierros y rastros, etc.) pas a segundo plano, para resurgir ms adelante, teniendo en consideracin los microorganismos en el siglo XX.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA Los trabajos de Koch, y con la aparicin del microscopio, la microbiologa empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico, 20 aos despus se reconoce que las enfermedades son producidas por grmenes y microorganismos, teora que Pasteur apoya con su proceso de Fermentacin. Dando la razn a las teoras del contagio se abri una poca de "cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se centr en

microorganismos especficos y la salud Pblica dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentacin de entierros y rastros, etc.) pas a segundo plano, para resurgir ms adelante, teniendo en consideracin los microorganismos en el siglo XX.

Se ve marcada por descubrimientos como los de Alexander Fleming con la penicilina (1928) lo cual colinda con la etapa conocida como la ERA MDICA as que se inicia la implementacin de programas de inmunizacin puesto que se comprende que la enfermedad es algo que se puede prevenir, reduciendo la mortalidad, y aumentando la esperanza de vida. Durante el siglo XX, se defini con claridad y se unific la idea de que la salud es un estado multifactorial. Los factores a consideracin son:

a. Psicodinmicos. (Sigmund Freud: 1856-1934) b. Sociales. (A. Grotjahn: 1869-1931) c. Ecolgico. (Escuela de Chicago: Park 1864-1944)

Para los aos setenta se inici lo que se conoci lo que se llama como la ERA EPIDEMIOLGICA. Esta era se caracteriza por la Investigacin sobre los factores determinantes de la salud y su distribucin sobre la poblacin, la epidemiologa como mtodo de conocimiento para el rea de la salud, la creacin de las primeras escuelas de salud pblica, con aporte de Winslow quien aborda a profundidad la promocin y prevencin y se identifica la prevalencia de patologas crnicas y sus factores de riesgo.

De esta manera se logra que los programas de intervencin estn tambin dirigidos al medio fsico y social y se utiliza como herramienta las campaas de educacin para la salud

destacando los hbitos saludables.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA LA SALUD PBLICA EN EL SIGLO XX Con el inicio de la transicin epidemiolgica y la prevalencia de enfermedades infecciosas disminuy a travs del siglo XX , la salud pblica comenzaron a poner ms atencin a las enfermedades crnicas como el cncer y las enfermedades del corazn . Los esfuerzos previos en muchos pases desarrollados ya haban provocado una reduccin drstica en la tasa de mortalidad infantil utilizando mtodos preventivos. Por ejemplo, en los Estados

Unidos, los trabajadores de salud pblica Dr. Sara Josephine Baker creado muchos programas para ayudar a los pobres en la ciudad de Nueva York mantener a sus hijos sanos, los equipos principales de las enfermeras en los barrios atestados de la cocina del infierno y ensear a las madres cmo se visten, alimentan y baar a sus bebs. Durante el siglo XX ya principios de la siguiente, el dramtico aumento en la esperanza de vida media se le atribuye a los logros de la salud pblica, tales como los programas de vacunacin y el control de muchas enfermedades infecciosas como la poliomielitis ,la difteria , la fiebre amarilla y la viruela , la salud y polticas efectivas de seguridad tales como la seguridad vial y seguridad en el trabajo , mejora de la planificacin familiar , control del tabaco las medidas y los programas destinados a disminuir las enfermedades no transmisibles , actuando sobre los factores de riesgo conocidos, tales como los antecedentes de una persona, estilo de vida y el medio ambiente. Estas mejoras incluyen la cloracin del agua potable, la filtracin y tratamiento de aguas residuales que condujo a la disminucin de las muertes causadas por enfermedades infecciosas enfermedades de origen hdrico , como el cleray las enfermedades intestinales. Para el Siglo XXI se destaca la accin de la OMS la cual establece objetivos claros para abordar la integridad de las personas: 1. Solidaridad. 2. Equidad en la salud. 3. Vida de forma saludable. 4. Salud de los Jvenes. 5. Salud de los Mayores. 6. Salud mental. 7. Reducir las enfermedades contagiosas.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA 8. Menor cantidad de lesiones por violencia y accidentes. 9. Reducir los daos producidos por el alcohol, tabaco y otras drogas. 10. Gestin para la calidad de la atencin. 11. Desarrollo de recursos humanos para la saludCONCLUSIONES 1. La salud pblica est orientada a la proteccin, promocin y recuperacin de la salud de la poblacin con la participacin de las organizaciones de la comunidad.

2. La salud pblica es un valioso instrumento para la atencin integral de salud; sin embargo puede estar limitada por posiciones ideo polticas, econmicas y sociales de los grupos de poder 3. La funcin de proteccin de salud pblica est dirigida al control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y al control del saneamiento ambiental; la funcin de promocin est dirigida a lograr un buen nivel de salud de los diferentes grupos etarios as como el desarrollo de la salud ocupacional y de la salud mental, la recuperacin medica est dirigida a la atencin medica, paramdica y hospitalizacin de las personas enfermas. Recomendaciones El personal de la salud debe trabajar siempre en conjunto. Brindar siempre el bienestar a la poblacin. Cuidar siempre la salud de cada paciente.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA ANEXOS

Salud pblica Paleoltico Neoltico Mayas

Hebreos

Egipcios

Edad moderna Giovanni FillipoIngrassia

Edad contempornea

En Alemania Rudolf Virchow

salud publica en la actualidad

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Carlos A. Alvarado salud publica Evolucin Histrica de la salud pblica. http://personal.us.es/cruzrojo/EVOLUCIONSALUD-PUBLICA.pdf Fundamentos de salud pblica. Toledo Curbelo. Editorial Ciencias Mdicas. Disponible en: http://www.elamchile.cl/documentos/libros/Fundamentos%20de%20Salud%20Publica %201.pdf Salud Pblica: Objeto de Conocimiento, Prcticas y Formacin. Edgar C. Jarillo Soto y Oliva Lpez Arellano. Revista de salud pblica. N 9 (1):140-154, 2007.

Cuadernos de historia de la salud pblica. Dr. Gregorio Delgado Garca. Ciudad de la Habana, Cuba. 2001. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/his/cua_90/CuadHist90.pdf Evaluacin histrica de la Salud Publica, Edad Moderna Disponible en:http://www.sespas.gov.do/download/docs/historia_salud_publica.pdf FUNDAMENTOS DE SALUD PUBLICA Jorge Humberto Blanco Restrepo y Jos Mara Maya Meja Corporacin para investigaciones Biologicas