CONOCIMIENTOS INDISPENSABLES: 1. 2. 3. 4. 5.

Precauciones universales del uso de rayos X Uso del aparato de rayos X Uso de pelculas de rayos X Fijado y revelado de la pelcula Uso del colimador XRE-3

Barreras de proteccin y conceptos sobre manejo de materiales infectados 1. Modos de infeccin ms frecuentes 1. Auto inoculacin accidental debida a pinchazos o cortes con agujas, explorador u otros elementos punzantes. Las fresas o piedras montadas pueden lastimar los dedos del operador accidentalmente. 2. Exposicin de la piel o mucosas a sangre, hemoderivados u otros fluidos biolgicos contaminados especialmente cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra alterada por heridas, escoriaciones, eczemas, herpes, conjuntivitis o quemaduras. 3. Inhalacin de polvo producido al recortar muestras, o su depsito en mucosas, en piel lastimada o en los ojos del operador. 4. Salpicaduras en los ojos o aspiracin bucal al estar recortando con irrigancin concomitante al desgaste de los dientes extrados. 2. Precauciones para el trabajo donde se llevan a cabo los desgastes y cortes 1. Las puertas del laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo deber estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biolgicos. 2. El laboratorio deber ser mantenido limpio, ordenado y libre de materiales extraos. 3. No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comidas as como el uso de cualquier otro tem personal (ej. cosmticos, cigarrillos) dentro del rea de trabajo. 4. Usar bata dentro del laboratorio. Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo. 5. Usar lentes protectores (gogles) y cubrebocas obligatoriamente. 6. Antes de iniciar la tarea asegrese que la piel de sus manos no presente cortes, raspones y otras lastimaduras, en caso que as sea cubrir la herida de manera conveniente antes de colocarse los guantes. 7. Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo de material biolgico o donde exista, aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposicin a sangre o fluidos corporales. 8. Cambiar los guantes de ltex cada vez que hayan sido rasgados, lavarse las manos y ponerse guantes nuevos. 9. No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas. 10. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos. 11. Las superficies del rea de trabajo debern ser decontaminadas cuando se termine la tarea diaria. Usando para tal efecto una solucin de hipoclorito de sodio. 12. Los dientes utilizados para la prctica debern guardarse en un sobre o frasco 13. Una vez usados los guantes de ltex debern ser colocados dentro del recipiente adecuado. 14. Lavar las manos con jabn (de preferencia lquido) y agua inmediatamente despus que el trabajo haya sido terminado. 15. Informe inmediatamente a su profesor de cualquier accidente ocasionado con elementos del laboratorio Seguridad contra radiaciones

1. Las normas sobre radiaciones ionizantes de 1988 establecen los requisitos para la proteccin contra las radiaciones. Las medidas de seguridad de las tcnicas radiolgicas tiene tres vertientes: el paciente, el odontlogo y el equipo. 2. El odontlogo y dems personal, deben comprender los peligros de la radiacin y conocer las precauciones necesarias para manipular correctamente el equipo y los pacientes. Se debe controlar estrechamente la exposicin del personal a la radiacin , utilizando dosmetros de placa y de termoluminiscencia. El equipo debe cumplir las leyes nacionales, se debe llevar un registro de todos los trabajos de mantenimiento y de cualquier defecto que se observe.

VENTAJAS Y JUSTIFICACIN PARA SU USO EN LAS PRCTICAS PRECLNICAS

1. Protege los aparatos de rayos X propiedad de la UNAM Dado que en la mayora de las Clnicas Odontolgicas, los aparatos de rayos X sirven, tanto para prcticas preclnicas como, para las prcticas con atencin a pacientes, es indispensable tomar todas las medidas posibles para evitar dao por el uso intensivo que reciben estos aparatos. Un aparato de rayos X descompuesto no slo daa la realizacion de estas prcticas preclnicas, sino que deteriora gravemente la atencin a los pacientes que acuden a la Clnica Odontolgica, perjudicando a todos los grupos y en todos los horarios. La Universidad hace un gran esfuerzo por mantener los aparatos dentales funcionando para el bien del aprendizaje de sus alumnos. En general, se tienen los aparatos indispensables para dar un buen servicio a pacientes y alumnos. Sin embargo, en caso de descomposturas, frecuentemente se interrumpe este servicio, mientras se reparan los aparatos. Como sabemos, el aparato de rayos X es un elemento indispensable en endodoncia, exodoncia, ciruga, periodoncia, asignaturas de rehabilitacin y en general para el diagnstico odontoestomatolgico. Por lo tanto, es obligacin inexcusable, colaborar para que ese funcionamiento no se detenga por el maluso, descuido o deterioro intencional de la aparatologa mdica. En el caso, de que un alumno, trabajador universitario o profesor, descubra a alguna persona deteriorando intencionalmente, algn aparato o mobiliario universitario, deber reportarlo o, de lo contrario, se convierte en cmplice. La persona que sea sorprendida deteriorando cualquier patrimonio universitario, es reponsable tanto penalmente, como en conformidad a la legislacin universitaria. 2. Disminuye la radiacin a alumnos, al reducir los tiempos de exposicin. El alumno puede salir del cuarto de rayos X sin el riesgo de que se modifique la posicin del diente mientras se dispara 3. Disminuye el costo de la prctica, al minimizar las repeticiones de radiografas 4. Reduce la distorsin radiogrfica, mejorando la observacin 5. Estandariza las radiografas in vitro, facilitndose la estadstica HABILIDADES Y DESTREZAS Tcnica radiogrfica utilizando el Colimador XRE-3 1. Colocacin de la cabeza del aparato de rayos X de tal manera que 1. la proyeccin se aleje del operador o personas cercanas 2. la altura permita maniobrar fcilmente el diente y la radiografa, sin tener que cambiar de posicin el aparato 3. tenga una angulacin apuntando hacia arriba de tal manera que las radiografas colocadas en el riel no caigan por s solas

2. Colocar el Colimador XRE 3 sobre el cono o tubo del aparato de rayos X. Poner el extremo de un elstico en una aleta de fijacin, rodear el cono con la mencionada liga elstica e insertarla en la aleta del lado opuesto. Con este procedimiento queda sujeto el Colimador al aparato de rayos X

1. Colocar el tapete sobre el portaobjetos. Este tapete es conveniente para evitar que el contenedor de la muestra resbale por el portaobjetos

Este pedazo de hule puede ser reemplazado con cualquier material antiderrapante. 1. Colocar el diente sobre el portaobjetos en un contenedor adecuado. El tamao de la apertura permite colocar una "taparrosca" de cualquier envase desechable (de agua o

refresco) relleno de cera rosa para fijar el diente. 2. Introducir por lo menos tres laminillas de plomo empalmadas (de las que forman parte

de una radiografa periapical) en la apertura. Colocar una sola laminilla de cada lado no es suficiente para bloquear el paso de la radiacin en su totalidad lo que ocasionara imgenes dobles. 3. Separar las laminillas del centro hacia los extremos tanto como se requiera para permitir tomar la radiografa del diente que se estudia. En el caso de dientes uniradiculares es posible tomar tres posiciones en una sola radiografa. En el caso de dientes posteriores, por sus dimensiones slo es posible tomar dos posiciones

1. Colocar la radiografa sobre el riel de tal manera que se imprima la posicin requerida para el estudio.

1. Esta radiografa puede deslizarse para tomar otras proyecciones en la misma placa girando el diente sobre el portaobjetos

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1. Retirar el diente y la radiografa, pudiendo dar paso a otro diente que se desee estudiar. ACTITUDES Y VALORES 1. La utilizacin del Colimador XRE-3 asegura una calidad consistente y constante en la toma de las radiografas preclnicas, reduce tiempo perdido en la colocacin, rotacin y cambio de diente de cada alumno y entre los alumnos de cada gruupo, ahorra repeticiones por errores en la colocacin de la placa radiogrfica en relacin con el diente, evita dispendio de radiografas que erogan los alumnos y evita el deterioro de los aparatos de radiografa dental. 2. La observacin cuidadosa de cada una de las posiciones de cada diente, dar al alumno el conocimiento emprico indispensable que no podr adquirir en la clnica donde no es posible observarlas con el paciente. INSTRUMENTOS Y MATERIALES NECESARIOS EN ESTA PRCTICA: 1. 2. 3. 4. 5. Dientes extrados naturales Aparato de rayos X Radiografas periapicales Colimador XRE-3 Revelador y fijador