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A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E A BIOMEDICINA I - A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA A Medicina Tradicional Chinesa uma forma de tratamento originria da China

a que foi desenvolvida ao longo de milhares de anos de prtica e foi acompanhada da elaborao de teorias racionais acerca da fisiologia do organismo e do processo de adoecimento. Ela adota princpios do Taosmo, que um sistema filosfico chins baseado na interao entre o Ser humano e o meio ambiente. Este sistema vem sendo utilizado por mais de 2000 anos. A Medicina Tradicional Chinesa compreende que o Ser Humano um microcosmo dentro do macrocosmo universal. Dessa forma, considera-se que os princpios que determinam o fluxo de energia atravs do universo so aplicveis tambm ao sistema energtico do Ser Humano. Os chineses acreditam que o universo mantm-se num constante estado de equilbrio dinmico entre plos de natureza oposta cuja essncia chamada de yin e yang. Para a conquista e a manuteno da sade, fundamental um correto equilbrio entre as foras yin e yang no interior do microcosmo representando pelo organismo humano. II A FILOSOFIA DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Energia Vital Yin Yang: A Medicina Tradicional Chinesa tem como base o reconhecimento de uma Energia Vital, o Chi, caracterizada pela polaridade Yin e Yang, que circula no organismo atravs dos meridianos. Segundo a teoria oriental milenar, o ser humano de mente s e corpo so formado por esta energia vital (chi), distribuda pelo corpo e com seus aspectos opostos "yin" (negativo) e "yang" (positivo) perfeitamente equilibrados.

YIN (Preponderncia Yin) Feminino Me Lua Inconsciente Sentimento Intuio Esprito Lado esquerdo do Corpo Repouso Escurido Voltado para o Interior Ser Noite

YANG (Preponderncia Yang) Masculino Pai Sol Consciente Compreenso Lgica Corpo Lado direito do Corpo Atividade Luz Voltado para o Exterior Ter Dia

O menor desequilbrio dessas foras daria origem a desordens fsicas e psicolgicas. Para restabelecer essa rede de energia, agulhas so introduzidas em pontos especficos do corpo. Assim a harmonia do "yin" e "yang" estimulada, anulando as doenas e as dores causadas pelo desequilbrio. As leis da Natureza atuando sobre o Yin e Yang, do incio a formao dos cinco Elementos que abarcam todos os fenmenos da Natureza. Trata-se de um simbolismo que se aplica tambm ao homem, visto que este faz parte do Universo. Os cinco elementos so: madeira, fogo, terra, metal e gua. Elemento Madeira: Est relacionado com o fgado (Yin) e vescula biliar (Yang). A Madeira significa expanso, difuso e o fgado tambm, difundindo energia pelo organismo. Esto relacionados com a Primavera. Comanda os msculos, tendes, ligamentos. Rege os olhos, viso. Em desequilbrio gera no aspecto emocional: raiva, mgoa, inquietao, etc. A Madeira por combusto gera o Fogo. Elemento Fogo: Est relacionado com corao, circulao, sexualidade (Yin); intestino delgado e triplo esquerdo (Yang). Corresponde mente superior. Representa a conscincia e a espiritualidade. Tem a ver com criatividade e sabedoria. Comanda a circulao, vasos,

sangue, e as expanses fsica e psquica do ser humano. Em desequilbrio gera no emocional, tristeza, ansiedade, insnia, etc. Relao com o Vero, calor. O Fogo aps a combusto da Madeira, gera cinzas que so incorporadas a Terra. Elemento Terra: Est relacionado com o canal bao pncreas e estmago, umidade e a 5 Estao (Estao que faz a intermediao entre uma Estao e outra, visando adaptaes suaves as mudanas climticas, protegendo o organismo). Responsvel pela transformao e transportes da energia e sangue. Representa regras, racionalidade. Comanda a carne e lquidos orgnicos. Em desequilbrio gera preocupao, obsesso, cimes, etc. A Terra produz os Metais. Elemento Metal: Est relacionado com o canal do pulmo e intestino grosso, Estao Outono e sequido. Representa a intuio, comanda a pele, plos, purifica o corpo. Em desequilbrio gera no emocional melancolia, nostalgia, depresso, etc. Dos Metais e rochas brotam as fontes de gua. Elemento gua: Est relacionado com a determinao, fora de vontade, os sentidos, ao e reao, Estao Inverno, frio. Canal dos rins e bexiga. Comanda os ossos, medula, ouvido, couro cabeludo, etc. Em desequilbrio gera o medo, pavor, pnico, etc. Os cinco Elementos se relacionam diretamente uns com os outros na produo (um produz o outro) e na Inibio: A Madeira inibe a Terra A Terra inibe a gua A gua inibe o Fogo Fogo inibe o Metal Metal inibe a Madeira e so extremamente importantes no diagnstico e tratamento.

Na viso oriental, as doenas so conseqncias do desequilbrio, da m distribuio da Energia Vital. importante ressaltar que a Medicina Tradicional Chinesa percebe o ser humano como um todo, onde o corpo, a mente e as emoes configuram facetas de uma mesma unidade. Assim, as doenas: mentais, fsicas e emocionais so consideradas sinnimos e so tratados com o mesmo ponto. Ex: Um problema nos rins trar secundariamente disfuno urinria (sintoma fsico) e medo (aspecto psico-mental). Ambos sero tratados com o mesmo ponto. portanto fundamental que os problemas que sofremos sejam encarados no como doenas, mas uma no interao do micro com o macro do ser humano com o Universo. Uma das prticas da medicina tradicional chinesa, e a acupuntura. Os meridianos ou canais de energia passam pelos rgos e vsceras e se exteriorizam na pele e estruturas prximas, como, tecido subcutneo, msculos, tendes e outras. Nos trajetos dos meridianos foram mapeados pontos, que podem ser alcanados por agulhas, permitindo que sejam estimulados ou sedados, conforme o caso, para desbloquear a passagem da energia e permitir sua circulao e distribuio pelo organismo. O acupunturista seleciona e faz a combinao dos pontos mais adequados para colocao das agulhas no paciente, de acordo com as desarmonias e caractersticas do paciente. Existem formas complementares para agir sobre a energia dos meridianos. Pode-se usar agulhas em micro sistemas, como crnio, orelha e outras reas ou no usar agulhas, mas outros instrumentos que caracterizam mtodos especializados dentro da prpria acupuntura. Estes mtodos so: Acupuntura Auricular, Eletro-Acupuntura, Moxabusto, Ventosaterapia, dentre outros. III - A ACUPUNTURA Nascida na China h mais de 4.000 anos, a acupuntura uma terapia que representa o pensamento das civilizaes orientais. At o Sculo XIX, a Acupuntura se restringia ao Oriente. A partir da, chegou Europa, mais precisamente na Frana, que at hoje o grande centro de Acupuntura do Ocidente. No Brasil, chegou por volta da dcada de 50, atravs do alemo Frederico Spaeth. A palavra "acupuntura" origina-se do latim, sendo que acus significa "agulha" e punctura significa "puncionar". A acupuntura se refere, portanto, insero de agulhas atravs da pele nos tecidos subjacentes, em diferentes profundidades e em pontos estratgicos do corpo para produzir o efeito teraputico desejado (Figura 1). Constitui 4

um conjunto de conhecimentos tcnicos, tericos e empricos, que visam restaurar o fluxo vital normal do corpo humano.

Figura 1 Aplicao de acupuntura na regio abdominal

1 O SURGIMENTO DA ACUPUNTURA: Na mais remota antigidade, os chineses haviam comprovado que cada vez que um rgo do corpo estava perturbado em seu funcionamento, certos pontos do revestimento cutneo ficavam sensveis; a localizao destes pontos variavam de acordo com o rgo afetado. Observando estas correlaes, os chineses concluram que a pontos especficos correspondiam a um determinado rgo. Assim, puderam demonstrar que uma ao sobre estes pontos, repercute sobre o rgo correspondente, produzindo alvio. Estes pontos constituem uma espcie de cadeia, como se fosse continuao um dos outros, formando linhas imaginrias chamadas canais ou meridianos, onde circula a Energia Vital (Chi). Alm dos pontos que esto nos doze principais meridianos (total de 618 pontos), ainda existem cerca de 50 outros canais e pontos chamados de pontos extras. Estes tm ao local, no se irradiando ao longo do corpo como os clssicos. Ainda h muitos pontos a serem descobertos. Segundo a Medicina Oriental, o homem a semelhana do Universo, proveniente do Cu (Yin) e da Terra (Yang), possui rgos (Yin) e vsceras (Yang). Afirma que o homem um microcosmo onde se manifesta em escala diminuta as alternncias de Energia Yin e Yang que rege todo o Universo.

Abaixo segue um quadro que descreve os rgos yin e os rgos yang.

YIN Fisiologia do corpo Corao Fgado Bao Pncreas Pulmes Rins Sexualidade Triplo Aquecedor

YANG Assimilar e extrair a energia da alimentao; Levar a energia ao rgo que est relacionado. Vescula Biliar Intestino Delgado Estmago Intestino Grosso Bexiga

J a Medicina Ocidental, acredita que de alguma maneira os estmulos dados pelas agulhas, abrem caminho atravs do sistema nervoso e vo atingir os nervos dos rgos doentes. Ante a impossibilidade de continuar negando os resultados positivos da Acupuntura, como se fez durante tantos anos a Medicina Ocidental, vem se esforando para explicar estes resultados sob a tica do Ocidente. Ao admitir a Acupuntura o que se fez foi deslig-la dos conceitos originais do Oriente e explic-la integralmente a partir da Neurologia. Segundo a medicina ocidental, as agulhas estimulam 365 terminais nervosos espalhados pelo corpo (os chamados pontos), ativando no crebro a produo de substncias que atuam como analgsicos (endorfina), antidepressivos (serotonina e noradrenalina) e antiinflamatrios naturais (cortisol) e que so liberadas na corrente sangunea. Esses terminais nervosos esto distribudos por 14 linhas longitudinais ao corpo (os chamados meridianos na medicina oriental). Cada linha possui de 20 a 30 pontos clssicos. A introduo de uma fina agulha nos pontos causa uma microinflamao. Essa irritao faz com que o organismo passe a produzir naturalmente essas substncias que no seriam fabricadas se no tivesse havido o estmulo com a agulha.

2 AS AGULHAS: As primeiras aplicaes de Acupuntura, possivelmente foram realizadas com finas lascas de pedra, passando para lascas de bambu, espinhas de peixe. Do Sculo XVI ao XI AC passou-se utilizar agulhas de cobre, ouro, platina, prata e outros metais. Atualmente as agulhas so de ao inoxidvel, com o comprimento varivel de 3 a 10 cm, espessura de 0,25 mm, sendo que a parte introduzida na pele no passa de uns milmetros A forma de aplicar as agulhas na pele, assim como a quantidade usada, varia segundo a indicao teraputica. Em cada sesso de tratamento so usadas em torno de no mximo 20 agulhas. A introduo pode ser superficial, subcutnea e muscular, penetrando at 7 cm , como por exemplo, no caso do tratamento do nervo citico. A maioria das agulhadas no di, porm, se a introduo for mais profunda pode exigir reforo extra. Nesse caso, anestsicos, como lidocana, so injetados com a picada. As agulhas utilizadas so novas e descartveis. Inicialmente, o profissional fornece as agulhas, que custam cerca de R$14,00 um conjunto com 50 unidades. Cada paciente tem o seu prprio jogo de agulhas, que so devidamente acondicionadas em um tubo de ensaio com uma pastilha de formol, para garantir uma melhor desinfeco das mesmas a cada aplicao. Se acidentalmente uma agulha cai no cho ou o vidro se abre na bolsa da paciente, imediatamente descarta-se esse material em um recipiente apropriado, conforme orientao da Vigilncia Sanitria. A cada nova aplicao, as agulhas so devidamente limpas com lcool 70o e bem secas, antes de serem introduzidas no paciente, devido a toxicidade do formol, e para evitar a inoculao da energia perversa (xie) da umidade, que lentifica a circulao do Qi nos meridianos, podendo causar posteriormente a estagnao de Qi e/ou de sangue. completamente dispensvel se dizer que a assepsia da pele do paciente, das mos do acupunturista e do local de trabalho obrigatria!

3 - O TRATAMENTO A durao do tratamento varia de acordo com o caso clnico do paciente. Geralmente, problemas fsicos tais como dores nos ombros e tendinite levam entre 4 a 6 aplicaes. Nos casos crnicos e nos problemas emocionais utilizamos mtodos adicionais. A aplicao costuma ser semanal, e as sesses tem durao mdia de 30-40 minutos. Entretanto em casos mais graves recomenda-se a freqncia de duas aplicaes semanais. Mesmo depois da retirada das agulhas, os pontos continuam sendo estimulados por mais ou menos duas horas. Por isso, durante este perodo, evite molhar os pontos estimulados, ter relaes sexuais, tomar bebidas alcolicas, fazer trabalhos pesados ou comer excessivamente. A acupuntura geralmente est associada a outros tipos tratamento, tais como: fisioterapia, remdios alopticos, psicoterapia, homeopatia entre outros. O benefcio desta associao dado desde a acelerao e a facilitao de processos teraputicos at a reduo das doses dos remdios utilizados. Em 1988, dez anos antes dos convnios e os seguros de sade passarem a cobrir tratamentos com acupuntura, o SUS (Sistema nico de Sade) j disponibilizava a tcnica populao. Hoje, existem cerca de 80 servios espalhados por quase todos os Estados do pas, com um atendimento mdio de 12 mil consultas por ms. O valor de uma nica aplicao de acupuntura pode variar de 40 a 150 reais, quando realizada por especialistas em consultrios particulares.

4 - INDICAES PARA APLICAO DA ACUPUNTURA Todas as molstias so tratveis pela Acupuntura. Este tipo de terapia v a doena primeiramente como um desequilbrio de Energia, e secundariamente como uma manifestao no fsico. No entanto, necessrio bom senso, para compreender que existem situaes que a Acupuntura isoladamente no vai curar, mas pode ajudar. Exemplo: Pneumonia - necessrio neste caso o uso de antibiticos, assim como outras medidas teraputicas, como a Fisioterapia respiratria, etc. Mas o uso concomitante da Acupuntura em nada ser prejudicial, pelo contrrio, vai acelerar a recuperao e minimizar os efeitos colaterais dos tratamentos qumicos.

A Acupuntura pode ser aplicada em vrios tipos de distrbios que acometem os diferentes sistemas do organismo. Segue abaixo alguns exemplos em que a acupuntura pode ser empregada. Sistema Msculo-Esqueltico e Reumatologia: dores steo-musculares, patologias miofasciais, tendinites, bursites, LER/DORT, fibromialgia, distenses musculares, coadjuvante em fraturas, dores crnicas ps-cirrgicas, coadjuvante nas patologias do colgeno incluindo Lpus (nas formas sistmica e discide), artrite reumatide, doena de reiter, Sndrome de Sjogrem, amiloidose, cervicalgias, dorsalgias, lombalgias. Sistema Genito-Urinrio: impotncia; coadjuvante na infeco urinria, clica nefrtica; coadjuvante em orquite aguda e crnica; coadjuvante em prostatite, distrbios menstruais (alteraes de ciclo, hemorragias, amenorria, dismenorria); coadjuvante em anexites e miometrites, alteraes benignas da mama, miomas, dor plvica crnica, leucorrias persistentes, hipoalgesia da dor de parto, induo de trabalho de parto, nuseas e vmitos da gravidez, parto prematuro. Oncologia: coadjuvante, diminuindo a dor e melhorando as condies do sistema imunolgico. Sistema Circulatrio: hipertenso arterial essencial, arritmias supra-ventriculares; coadjuvante nas varizes de membros inferiores. Sistema Respiratrio: asma, bronquite, infeco de vias areas superiores, enfisema pulmonar, amiloidose pulmonar; coadjuvante nas infeces agudas e crnicas. Sistema Digestivo: dispepsias, esofagite de refluxo; coadjuvante em lcera pptica e gastrite; coadjuvante em molstia de Crohn e retocolite ulcerativa; coadjuvante em diarrias agudas e crnicas; coadjuvante em hepatites, sintomtico na clica biliar. Sistema Nervoso: diminuio de memria, cefalias, ansiedade, depresso; coadjuvante nas patologias degenerativas como esclerose mltipla, esclerose lateral amiotrfica, miastenia gravis, acidente vascular cerebral (AVC).

Sistema Endcrino: hipotireoidismo, hipertireoidismo, alteraes de ciclo menstrual.

5 - CONTRA-INDICAES PARA APLICAO DA ACUPUNTURA: No existem contra-indicaes e sim condies especiais. Ex: Gravidez Existem pontos contra-indicados.

6 - VANTAGENS DA ACUPUNTURA:

Grande eficcia Baixo custo Facilidade de aplicao Ausncia de efeitos colaterais e contra-indicaes til em qualquer doena Auxilia todas as faixas etrias Independe de sexo Pode ser associado a outras modalidades teraputicas Favorece diminuio de medicamentos Totalmente segura, bastando que cada paciente tenha suas prprias agulhas.

7 - DESVANTAGENS DA ACUPUNTURA:

Medo do paciente perante as agulhas

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8 MTODOS ESPECIAIS APLICADOS NA ACUPUNTURA 8.1 - ACUPUNTURA AURICULAR A auriculoterapia ou acupuntura auricular um sistema independente dentro da acupuntura que se utiliza de pontos especficos localizados no pavilho auricular. Esta tcnica consiste em puncionar com agulhas em certos pontos (pontos auriculares) situados na orelha (Figura 2), ou estimul-los, por presso, com outros mtodos tais como sementes de mostarda, esferas de metal, ouro para tonificar, prata para sedar ou inox, que neutro. Apresenta efeitos eficientes e rpidos. Potencializa o efeito da acupuntura sistemica, se combinadas.

Figura 2 Exemplos de aplicaes da Auriculoterapia. Os pontos auriculares funcionam como uma memria do histrico patolgico da pessoa, por isso o diagnstico atravs destes, nos fornece o desenvolvimento cronolgico das enfermidades e a preparao para processos patolgicos que ainda no se manifestaram clinicamente. O pavilho auricular considerado uma parte muito importante do corpo humano, por constituir um micro-sistema, capaz de funcionar como um receptor de sinais de alta especificidade, podendo refletir todas as mudanas fisiopatolgicas dos rgos e vsceras, dos quatro membros, do tronco, dos tecidos, dos rgos dos sentidos, enfim, de todo o organismo. Quando se produz um estado patolgico em qualquer parte do corpo humano, este refletido na orelha com reaes positivas de caracteres e localidades diferentes, especficos a cada enfermidade em particular, e deixando relaes muito estreitas entre os locais reativos e as partes do organismo implicadas na patologia.

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Atravs da auriculoterapia, pode-se tratar cerca de 200 enfermidades, entre as quais esto: enfermidades de carter funcional, enfermidades de carter neurolgico e psictico: cefalias, neurastenia, insnia, depresso, ansiedade, sintomas neurolgicos etc. Pode-se tratar tambm enfermidades de carter estrutural como: cervicalgias, dores lombares e das pernas, ciatalgias, dismenorrias, dispepsias, lceras gstricas e duodenais, gastrite, colescistite, enfermidades cardiovasculares, hipertenso arterial, enfermidades do aparelho urinrio, como prostatite, hiperplasia prosttica benigna; enfermidades alrgicas; dependncias como alcoolismo, drogas, tabagismo, tratamento para a beleza e anti-envelhecimento. No tratamento e diagnstico atravs do pavilho auricular no s so utilizados os pontos da face anterior, como vrios novos pontos descobertos no dorso da orelha. A estimulao desses pontos reflete diretamente no crtex cerebral, no sistema nervoso central e atua no equilbrio dos canais de energia do corpo, restaurando e mantendo o fluxo energtico no organismo. Apesar de ser um mtodo diagnstico e teraputico de valor reconhecido, no deve ser utilizada como teraputica isolada, pois no exercem efeitos curativos, apenas efeitos sintomticos. Sua aplicao indicada como mtodo auxiliar, nos tratamentos sistmicos, visando potencializar seus efeitos.

8.2 - QUIROACUPUNTURA A quiroacupuntura, ou koryo soojichim, uma terapia de origem coreana que segue os mesmos princpios milenares que a acupuntura tradicional chinesa, s que valorizando os 14 micromeridianos e os 345 pontos de energia das mos. Consiste na aplicao de agulhas de acupuntura de tamanho pequeno em pontos especficos de trajetos dos meridianos existentes nas mos, e obedece aos mesmos princpios do raciocnio diagnstico dos cinco elementos. A mo considerada um micro universo que representa todo o corpo humano, logo, a estimulao destes pontos regula todos os rgos do organismo.

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8.3 - CRANIOPUNTURA A craniopuntura uma variao da acupuntura tradicional. Funciona com base no mesmo princpio da acupuntura, s que concentrada na cabea, mais especificamente na regio frontal e temporal (testa e lateral), com efeitos imediatos. Na craniopuntura ou escalpuntura, agulhas muito finas so aplicadas em pontos especficos sobre o crnio. O crnio um micro-sistema, ou seja, representa todo o corpo na cabea e seus pontos podem ser estimulados como se estivssemos estimulando os pontos de Acupuntura no corpo. O estmulo pode ser feito com agulhas ou com outras formas como: cores, sons, presso com os dedos ou instrumentos, moxabusto. Estando diretamente acima do crebro recomenda-se no usar estmulos eltricos ou estmulos magnticos muito fortes. A Craniopuntura chinesa desenvolveu-se por volta de 1960, baseada no conhecimento da neurologia. As reas para insero das agulhas correspondem, no couro cabeludo e na fronte, aos giros e sulcos do crebro que recebem informaes ou controlam determinadas partes do corpo. indicada para o tratamento de paralisias, o intumescimento e a afasia de origem cerebral. Alm disso, utiliza-se no tratamento de vertigem, de dores na regio lombar e nas pernas, enurese, etc. 8.4 ELETRO-ACUPUNTURA A eletro-acupuntura o mtodo que utiliza a energia eltrica juntamente com a acupuntura atravs de aparelhos especficos que so conectados s agulhas (Figura 3). Substitui a manipulao manual das agulhas. Tanto a quantidade como a qualidade do estmulo podem ser mensuradas e reguladas ajustando-se o tipo de corrente, a amplitude. Produz uma estimulao mais potente, regular e contnua que a manual. A eletroacupuntura utilizada para potencializar os efeitos da acupuntura feita com as agulhas. Possui uma ao analgsica mais rpida, em torno de 10 a 20 minutos. Possui a vantagem das agulhas permanecerem estavelmente inseridas acopladas aos eletrodos e, portanto, indolor para o paciente. Na maioria das vezes, utiliza menor

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nmero de agulhas para produzir analgesia. Pode promover tanto analgesia quanto anestesia, enquanto que a estimulao mecnica das agulhas promove apenas analgesia. Hoje reconhecida como mtodo teraputico pela Organizao Mundial de Sade (OMS), tem sido utilizada como medida complementar para tratar numerosos tipos de dores como enxaquecas e cefalias em geral. Portadores de problemas de coluna, artrite e tendinite tambm podem se beneficiar. As principais indicaes da eletro-acupuntura so sndromes dolorosas miofasciais, traumatismos das partes moles, neuralgias, distrbios neuro-vegetativos e algumas afeces onclogicas visando o alvio da dor.

Figura 3 Aplicao da eletro-acupuntura.

8.5 LASERTERAPIA A Acupuntura a Laser uma forma de estimulao dos pontos de acupuntura utilizando o Laser de Baixa Potncia (Figura 4). A sigla LASER significa Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, ou seja, Amplificao da Luz por Emisso Estimulada de Radiao.

Figura 4 Aplicao da laserterapia A terapia pelo laser consiste na utilizao de uma radiao com as regras e limites prprios ao mtodo, assim como, as suas indicaes e contra indicaes. Aplicao de radiao luminosa polarizada, que intensifica, ou em certos casos at

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substitui a aplicao de agulhas. O laser vantajosamente empregado pela acupuntura, pois, em sua ao injeta quantias de energia necessrias ao balano energtico do organismo, atravs do meridiano. A laserterapia totalmente assptica e indolor, o que possibilita a sua utilizao em crianas e pacientes sensveis, cujas enfermidades so tratveis pela acupuntura clssica. No h um ponto preciso para o emprego desta tcnica, mas deve-se ter em conta as propriedades biorreguladoras desta radiao que provocam a estimulao e regulao do organismo, nas regies tratadas de acordo com o estado de antes do tratamento. Embora o laser possibilite o tratamento atravs dos pontos sintomticos, h a necessidade do conhecimento das regras e leis da acupuntura, como guia na melhor combinao de pontos, dentre muitos enumerados em relao ao estado do paciente e as suas necessidades de equilbrio energtico. A deciso do tempo de tratamento, segue os critrios da acupuntura clssica. AO FISIOLGICA: 1) Regula e fortifica o metabolismo aumentando a imunidade atravs de um aumento do nmero das clulas. 2) Efeito anti-inflamatrio e anti-pruriginoso. 3) Quando o laser aplicado em pontos de acupuntura, promove a circulao de Chi e sangue, aumentando o fluxo energtico nos meridianos, melhorando assim, o equilbrio Yin-Yang. Alm disso, pode ser comprovado experimentalmente, que os rgos (ZangFu) afetados tm seus metabolismos estimulados, ocorrendo tambm um aumento da oxigenao dos seus tecidos. Um efeito geral, secundrio da radiao laser o efeito analgsico. Na acupuntura, a partir de zonas reflexas, por atuao sobre o crebro, o laser diminui os nveis de bradicinina e ativa a liberao de endorfinas, que tambm atuariam como inibidores da sensao dolorosa.

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Nota-se tambm efeito notvel na aplicao do laser diretamente no local da leso sem visar os pontos de acupuntura. Neste grupo esto os casos de ulcerao da pele, condiloma, acne roscea, inflamao dos tecidos mucosos (vaginal, uterino, anal, bucal) e inflamaes de parede, cicatriz cirrgica no ps-operatrio. Bons resultados so conseguidos com 1 a 2 aplicaes. Foi tambm mencionado a utilizao de fibras ticas para a irradiao em lceras estomacais e duodenais com laser. Seu efeito benfico e favorecedor de curas bem evidente em certas patologias e, sem dvida, constitui um avano na tcnica do estmulo dos pontos de acupuntura. Pode ser citado o exemplo da paralisia facial em crianas, principalmente. Os mtodos tradicionais de tratamento so dolorosos, com freqncia no tem continuidade e muitas vezes no produzem bons resultados. A introduo do laser no tratamento da paralisia facial infantil tem aumentado significativamente, os ndices de cura encarado com grande simpatia pelos pequeninos pacientes. Esse tipo de tratamento feito pela irradiao simultnea de dois aparelhos fixos em trip que atingem pontos distais e locais. O tempo de irradiao de aproximadamente 5 min. Fora os efeitos esterilizantes e cicatrizantes do laser quando aplicado diretamente na rea afetada, tem tambm demonstrado boa eficcia no tratamento ginecolgico, na asma, na bronquite, na artrite, na lombalgia, na paralisia facial, no eczema e nos processos disfuncionais de um modo geral. Isso nos faz supor que uma gama muito maior de aplicaes ainda possam ser descobertas. Deve-se frisar, mais uma vez, que seu uso e bom rendimento s so obtidos quando so observadas as clssicas leis de diagnsticos, diferenciao e terapia da Acupuntura. 8.6 - MOXABUSTO A palavra "moxa" em chins formada por dois ideogramas que significam "longo tempo" e "fogo", portanto seria algo como "longo tempo de aplicao de fogo". Moxabusto a aplicao de calor com a moxa (um basto geralmente feito de algodo e uma planta medicinal prensada e seca, em geral a Artemsia vulgaris), que acesa em uma de suas extremidades e aproximada do ponto que se quer tratar, a uma distncia que permita aquecer a pele, mas nunca queimar (Figura 5).

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Figura 5 Aplicao da moxabusto A moxabusto ou moxaterapia pode ser feita diariamente em casa, intensificando o efeito das aplicaes das agulhas. Ela utilizada geralmente como complementao da acupuntura. indicada nas sndromes de frio, e contra-indicada em hipertensos, estados febris ou em sndromes do calor. Segundo os princpios de tratamento, as tcnicas de moxabusto procuram tonificar as doenas crnicas de Frio. O calor remove a congesto dos vasos sanguneos e move o QI e o sangue, que finalmente remove a dor. Tem efeitos gerais de vasodilatao, aumentando a circulao, potencializando a nutrio e a atividade dos Zang Fu (rgos/vsceras). Os resduos metablicos, como a substncia P, so removidos diminuindo, assim, o espasmo muscular e a dor. O aroma da moxa incandescente e das outras ervas pode sedar o paciente. Os efeitos fisiolgicos do aquecimento do tecido local do corpo levam a alteraes que induzem a respostas diferentes. O corpo responde ao calor com mecanismos que vo tentar manter o equilbrio homeosttico trmico. Formas diferentes de tratamento vo produzir efeitos distintos, de acordo com os mtodos de aplicao: Conduo de calor pelas agulhas Aquecimento da pele Reduo da inflamao Reduo da dor Vasodilatao Desintoxicao - eliminar os edemas Aquecer os meridianos - dispersar o frio Regular a circulao de sangue e energia Recuperar o yang

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O tratamento com moxa sobre os pontos de acupuntura produz uma conduo de calor diretamente para os tecidos mais profundos por meio das agulhas, podendo assim, aliviar a dor por vias diferentes: O calor diminui a viscosidade do sangue, aumentando o fluxo sanguneo local, diminuindo a dor. A diminuio da viscosidade tambm aumenta a extensibilidade do colgeno, torna mais fcil alongar os tecidos fibrosos e conseqentemente alivia a dor. O calor aumenta o metabolismo e a taxa metablica. Isto leva a um aumento da atividade celular, acelerando o processo de restaurao e cura; e a um aumento dos produtos do metabolismo, promovendo dilatao dos pequenos vasos sanguneos e a acelerao da circulao. Efeitos neurais: o reflexo axnico provoca vasodilatao; os proprioceptores diminuem os espasmos musculares e a dor; e, receptores cutneos de calor que tm um efeito analgsico e sedativo. 8.7 - VENTOSATERAPIA O uso da Ventosaterapia e da Sangria como mtodos teraputicos se perde na Histria. A ventosaterapia uma tcnica que se aplica campnulas de suco a vcuo na pele, para produzir presso interna negativa, e suco na pele e nos msculos superficiais (Figura 6). Esta suco elimina as aderncias entre a pele e a musculatura, ativando a circulao, descongestionando e desobstruindo assim o fluxo de energia nos meridianos.

Figura 6 Aplicao da ventosaterapia Depois de aplicada, a ventosa deve ser mantida por alguns minutos in situ ou pode-se fazer movimentos de deslizamento no sentido da circulao dos Canais de Energia, a fim de estimular melhor o fluxo energtico ao longo do canal.

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8.8 MASSAGENS As massagens praticadas no Oriente esto subordinadas aos conceitos vigentes, em acupuntura. Exemplos deste tipo de massagem so: o shiatsu, a reflexologia e o do-in 8.8.1 - SHIATSU (Tui Ah/ Tui Na) Esse tipo de massagem foi desenvolvido por monges budistas chineses, que devido ao seu voto de pobreza, no possuam meios para adquirir as carssimas agulhas de pedra (pien) usadas na prtica da acupuntura. Adaptaram-se, usando seus vastos conhecimentos dos meridianos e fazendo aplicaes com seus prprios dedos. Mais tarde essa cincia passou a ter caractersticas prprias e recebeu o nome de Tui Ah ou Tui Na (na china) e de Shiatsu, que significa "presso com os dedos"., no Japo. O shiatsu uma massagem de origem chinesa em que se pressionam os pontos meridianos ou pontos especficos dos meridianos. Tem uma abordagem teraputica semelhante da acupuntura, pois usa em sua tcnica os meridianos ou canais de energia, para reequilibrar a energia vital (Qui), que circula atravs do nosso corpo pelos meridianos. Esta tcnica usada principalmente para a cura de algias, e visa provocar a transferncia da energia das zonas congestionadas para as zonas bloqueadas ou deficitrias e vice-versa. 8.8.2 - REFLEXOLOGIA uma tcnica especfica de massagem que atua pressionando pontos reflexos precisos dos ps com base na premissa de que as reas reflexas dos ps correspondem a todas as partes do corpo. Como os ps representam um microcosmo do corpo, todos os rgos, glndulas e outras partes do corpo esto dispostos num arranjo similar ao dos ps. Isso provoca mudanas fisiolgicas no corpo na medida em que o prprio potencial de cura do organismo estimulado. Dessa maneira, os ps podem desempenhar um papel importante para se conquistar e manter uma sade melhor.

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No necessrio nenhum equipamento complicado ou tecnologicamente sofisticada. A tcnica to simples que no requer anos de treinamento para ser dominada. Um bom terapeuta precisa de um par de mos sensveis, porm vigorosas, e de um genuno desejo de aliviar a dor e o sofrimento. Deve ter compaixo, intuio e uma compreenso da natureza humana. O relacionamento entre o beneficirio e o terapeuta um importante aspecto do processo de cura. O terapeuta atua como um medidor para aliviar o potencial de cura do cliente. A meta da reflexologia promover o retorno da homeostase - um estado de equilbrio. O reflexologista no cura - somente o corpo capaz de faz-lo. Mas a reflexologia ajuda a equilibrar todos os sistemas corporais, estimulando uma rea pouco ativa e acalmando uma rea superativa. Ela inofensiva para as reas que esto funcionando adequadamente. Como todos os sistemas do corpo esto intimamente relacionados, qualquer coisa que afete uma parte vai acabar afetando o todo. 8.8.3 DO-IN O Do-In uma tcnica de tratamento baseada na massagem de alguns pontos bastante especficos do corpo humano. Embora a origem da tcnica seja chinesa, o termo Do-In de origem japonesa. O Do-In utiliza-se da terminologia e dos princpios comuns ao Shiatsu, MoxaBusto e demais teraputicas derivadas, como ele, da Acupuntura. Por esse motivo, conhecido tambm como massagem acupuntural. uma tcnica simples que visa sobretudo harmonizar as energias do corpo, evitando assim as doenas.

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IV - O BIOMDICO E A ACUPUNTURA Em maio de 2006, aps seis anos de discusso no Conselho Nacional de Sade (CNS), o Ministrio da Sade publicou a Portaria 971 que vm oficializar e materializar a prtica multiprofissional da Acupuntura, da Fitoterapia e Homeopatia por todos os profissionais da rea de sade que se ps-graduaram em tais prticas. PORTARIA 971 - A ACUPUNTURA MULTIPROFISSIONAL A portaria 971 um surpreendente reconhecimento do Ministrio da Sade sobre a importncia do trabalho multiprofissional no Brasil, frente realidade nacional (e mundial) de fragilidade da sade humana. O Ministrio da Sade resgatou e reafirmou a sua autonomia e responsabilidade com essa lei, evidenciando para a opinio pblica a necessidade e importncia de todas as reas da Sade, no s da Medicina. Mesmo sofrendo presses do Conselho Federal de Medicina (CFM) para derrubar a portaria. A portaria 971 veio reforar a necessidade de unio, desenvolvimento e estruturao diante dos espaos que todos os profissionais j conquistaram com a prtica da Acupuntura no pas. 1 - A ACUPUNTURA NA BIOMEDICINA O Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) foi a segunda instituio a autoregulamentar a acupuntura como prtica, apenas quatro meses aps o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITTO). Dez anos se passaram at que outros conselhos comeassem a emitir suas prprias resolues sobre a prtica da acupuntura. No incio, os biomdicos enfrentaram dificuldades frente necessidade dos seus representantes oficiais tentarem preservar ao mximo o que a classe havia conquistado at ento, e ainda inserir algo to diferente quanto a Acupuntura, foi mesmo uma ousadia que parecia ameaadora para os esquemas at ento vigentes. No entanto, a persistncia e a busca de adequao de comunicao geraram conquistas e respeito.

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O interesse pela rea crescente, e algumas faculdades de Biomedicina j inseriram a Acupuntura no currculo acadmico Atualmente, a Acupuntura, uma das especialidades da Biomedicina e temos espaos nas revistas do Conselho, nos congressos, na ABBM (Associao Brasileira de Biomedicina), que j realizou duas provas de Ttulo de Especialista em Acupuntura. A Prova de Ttulo uma forma especial de qualificao do desenvolvimento profissional de uma classe, pois obriga o candidato a se atualizar e a buscar aprimoramentos freqentes, e a evidenciar sua competncia. Em um futuro breve, essas titulaes sero os recursos mais justos para se filtrar o mercado de trabalho cada vez maior. Estamos alinhados com o processo de implantao da acupuntura no pas. E com certeza, a conquista da Acupuntura pelos biomdicos foi e um avano, que requer a conscincia da dedicao, do estudo, da responsabilidade, assim como para o exerccio de qualquer especialidade. Atualmente nos sentimos respaldados e respeitados pelos colegas da classe. A criao de Comisses das vrias especialidades biomdicas pelo Conselho, no s inovou as atividades do mesmo, permitindo atualizaes constantes sobre o desenvolvimento dessas reas para a diretoria do CRBM-1, como aglutinou os interesses dos biomdicos acupunturistas em torno da possibilidade de significar a nova frente na prpria classe. O trabalho efetivo da comisso avaliar as solicitaes de incluso de habilitao em Acupuntura, colaborar com as Comisses de tica e de Ensino e Docncia do CRBM-1, divulgar a Acupuntura em congressos e evento oficiais do Conselho. Antes, pensou-se em fundar uma Associao de Biomdicos Acupunturistas e tentar vincul-la ao Conselho. Entretanto, j havia uma Associao Brasileira de Biomedicina e isso estaria dividindo foras no processo de fortalecimento da classe como um todo. Resolveu-se ento fortalecer a Comisso de Acupuntura dentro do Conselho que o representante oficial pleno da classe. Isto permitiu que os biomdicos se tornassem parceiros no processo de organizao e luta da rea, tendo respaldo jurdico oficial do Conselho. Aparentemente a comisso no expressiva no meio de tantas associaes de acupuntura, mas tem conseguido: defender os biomdicos, colaborar com os colegas, entender que tambm realizam suas conquistas dentro de suas reas, procurando nos pautar pela honra de vincular nosso exerccio a uma causa multiprofissional.

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2 - O BIOMDICO ESPECIALISTA EM ACUPUNTURA O profissional biomdico especialista em acupuntura desenvolve sua formao em nvel de ps-graduao. Deve solicitar ao conselho de sua regio a incluso de habilitao em Acupuntura em sua carteira profissional de biomdico. O Conselho vai exigir alguns documentos bsicos, assim como o certificado de concluso do curso de Acupuntura, uma cpia da monografia ou trabalho de concluso de curso, grade curricular para anlise da Comisso de Acupuntura. Desde 1986, o Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) reconhece atravs de uma Resoluo que a Acupuntura uma atividade a qual o profissional biomdico pode se dedicar. Uma Resoluo um instrumento pela qual um Conselho de Classe pode balizar as diretrizes para o desenvolvimento tico e competente da Classe. verdade que o Conselho Federal de Medicina tentou anular as Resolues de todos os Conselhos que favoreciam o exerccio da Acupuntura, exercendo infelizmente uma ao corporativista diante da realidade da Sade no Brasil, que pede a coragem de aes multidisciplinares. E um Conselho no pode legalmente interferir com o outro. Da mesma forma que os demais Conselhos processados, o CFBM se defendeu e ganhou todas as liminares que sustentam que no existe nenhum impedimento legal para o biomdico exercer a Acupuntura. Caso algum profissional biomdico se sinta denegrido profissionalmente e moralmente por declaraes na imprensa ou declaraes pessoais do tipo que s mdicos podem praticar a acupuntura, pode buscar respaldo jurdico para se defender, precisando para tanto reunir provas. 3 - A QUALIFICAO PROFISSIONAL A Acupuntura uma atividade caracterizada como complementar dentro das reas da Sade, e o Ministrio da Educao e Cultura, at o presente momento, no d reconhecimento a um curso de Acupuntura nesse mbito em nvel de formao de 3 grau (embora parea que em Minas Gerais est em andamento uma regularizao desse tipo), delegando aos respectivos Conselhos de Classe a normatizao do exerccio dessa prtica. O MEC d reconhecimento a cursos de 3 grau ou superiores, como por exemplo, ao curso de Biomedicina, ao curso de Fisioterapia, ao de Enfermagem, etc. As normatizaes dos cursos de 2 grau e dos cursos tcnicos so delegadas s 23

Secretarias de Educao do Estado. No nvel tcnico a Secretaria de Educao normatiza as diretrizes de como precisa ser uma escola para formar um profissional tcnico em qualquer rea. Com relao formao tcnica na rea da Sade, a entendese que a acupuntura uma tcnica que pode ser ensinada para pessoas leigas (com formao em nvel mdio). Desde que lhes sejam administrados conhecimentos bsicos sobre o corpo humano. Geralmente as escolas tcnicas possuem os chamados cursos livres de acupuntura, que so abertos para terapeutas e para profissionais de nvel superior formados em qualquer rea (da Sade ou no), e os divulgam junto com o curso tcnico colocando-os como reconhecidos pelo MEC, quando na verdade deveriam informar que a escola tem a autorizao da Secretaria de Educao para dar cursos tcnicos, deixando claro as diferenas entre um curso e outro. Outras escolas contatam os Conselhos de Classe, que possuem as Resolues para o exerccio da Acupuntura, solicitando as exigncias para que um profissional possa ser posteriormente reconhecido em seu pedido de incluso na habilitao de Acupuntura, ou pedindo reconhecimento do curso que desenvolvem. A competncia, por Lei, do Conselho fiscalizar o exerccio profissional do biomdico e como no possui a finalidade de fiscalizar escolas ou cursos, entende que no pode dar reconhecimento aos mesmos, uma vez que para isso, necessitaria fiscalizlos. Ento o pedido do profissional avaliado pela Comisso de tica, Comisso de Ensino e Docncia e pela Comisso de Acupuntura, que exige o certificado de concluso do curso com durao mnima de dois anos, cpia da monografia, programa do curso, e relao do corpo docente da escola bem como suas formaes e titulaes. A nfase para o currculo a formao em diagnsticos energticos em Medicina Tradicional Chinesa, desenvolvimento e atualizao em Acupuntura Moderna ou Cientfica (abordagens relacionadas s pesquisas atuais na rea), conhecimento tcnico dos procedimentos competentes, e Metodologia de Pesquisa. Cabe ao CRBM-1 orientar e fiscalizar o exerccio profissional do Biomdico e ao profissional demonstrar a competncia da sua formao com bases no exposto. O profissional ser contatado e orientado a desenvolver os aspectos que por ventura forem considerados insuficientes para o seu exerccio.

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4 - FORMAO DO BIOMDICO ACUPUNTURISTA O Biomdico interessado em ampliar suas especializaes dever checar os contedos dos programas antes de se vincular a um curso, entrando em contato caso tenha dvidas. Um exemplo de curso de ps-graduao em ACUPUNTURA chancelado pela CAPES O CIAA Centro Integrado de Atualizao em Acupuntura, via IAPROBIO (Instituto de Aprimoramento Profissional Ensino e Pesquisa). um curso organizado pela biomdica Dr Eneida Mara Gonalves e pelo biomdico Dr. Srgio Franceschini Filho. O curso tem um currculo com nfase em diagnsticos energticos e incentivo Pesquisa em Acupuntura, bem como prepara o profissional para o ensino da Medicina Chinesa tradicional e a moderna, se ele optar por isso. um curso voltado para o biomdico e aberto para todos os profissionais da rea da Sade (http://www.ciaa.com.br). Um outro exemplo o curso do biomdico Dr. Antonio Jos Iplito, em Ribeiro Preto (tonyipolito@yahoo.com.br ). O profissional biomdico acupunturista deve regularizar sua situao no Conselho, solicitando a incluso de Habilitao, procurar um contador confivel para as devidas orientaes sobre os pagamentos de impostos e acertos normais com a Prefeitura local. Se abrir uma empresa deve inscrev-la no Conselho tambm. As instalaes do local do trabalho devem estar compatveis com as exigncias do Centro de Vigilncia Sanitria do Municpio em que se tem o consultrio. Ver antes de locar qualquer imvel, o site da ANVISA e da COVISA, para verificao se h condies de viabilizao de tudo que exigido. Adequar devidamente o local de trabalho conforme o padro exigido pela Vigilncia Sanitria. H uma necessidade de coerncia com a proposta de equilbrio energtico a ser oferecida e o cuidado em equilibrar as energias do local de trabalho. Atentar para o equilbrio das geopatias, e para o fato de que as agulhas so comprovadamente antenas, conforme j foi comprovado cientificamente. A vestimenta deve ser discreta e limpa. O uso de roupa branca importante, pois o branco no acumula energias, como as roupas coloridas escuras. A roupa branca permite uma maior fluidez entre os campos energticos do profissional e do campo do paciente, imprimindo uma atmosfera simblica de cuidado, limpeza e pureza. O profissional biomdico acupunturista pode desempenhar a prtica da acupuntura completamente, entendendo-se como todas as tcnicas que envolvam o equilbrio 25

energtico do indivduo. Para tanto, realiza diagnstico energtico, no cabendo a realizao de diagnstico nosolgico ou a solicitao de exames laboratoriais e radiolgicos. A divulgao da atividade profissional deve seguir os preceitos ticos do Conselho. A melhor forma de propaganda aquela em que o prprio paciente faz, indicando outro paciente e assim por diante. Atualmente, no Brasil e no mundo, tem-se realizado vrias pesquisas no campo da acupuntura. Inclusive, dois biomdicos, j pesquisaram, publicaram e at apresentaram em congressos os seus respectivos trabalhos: - Prof. Dra. Maria Christina Gaviolle. Modelo experimental para o estudo da interao entre acupuntura e o fenmeno regenerativo induzido em caudas de girinos de Rana catesbeiana (SHAW, 1802). So Paulo, 1999. 105p. Tese (Doutorado). Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia, Universidade de So Paulo (USP). - Prof. Dr. Mrio Bernardo Filho Prof. Titular da UERJ publicou uma pesquisa sobre o desenvolvimento de um modelo experimental com radiofrmacos que evidencia a ao dos cinco elementos. Outros biomdicos esto com pesquisas em andamento, e outros profissionais da rea da Sade com certeza tambm tm muito a acrescentar. 5 - O INGRESSO NA CARREIRA DE ACUPUNTURISTA Se a pessoa tem o nvel de ensino do 2 grau e quer aprender a prtica da acupuntura nos seus aspectos tcnicos, deve procurar uma escola tcnica devidamente reconhecida pelo MEC. Ela deve se inscrever na prefeitura (pagar impostos), se sindicalizar para se aprimorar sempre e informar-se sobre as bases de seu exerccio profissional, mercado de trabalho, etc. Se a pessoa estudante, deve iniciar um curso de formao em acupuntura, quando estiver no ltimo ano (no caso da Biomedicina), pois geralmente os cursos tm no mnimo dois anos de durao, e ela ganharia um ano aps a graduao. Caso a Faculdade oferea Acupuntura na grade curricular poder inclusive optar pela habilitao nessa rea, cumprindo o estgio de aproximadamente 800 horas (ou carga estipulada pela faculdade). Nesse caso importante que em seguida faa cursos de aprofundamento e atualizao para se aprimorar na prtica dos diagnsticos energticos sindrmicos, pois isso faz toda a diferena na habilidade teraputica do acupunturista

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com gabarito multiprofissional. preciso saber reconhecer os limites para encaminhar o paciente para somar a prtica de outras reas caso seja necessrio. Muitas so as opinies a respeito de qual deve ser o treinamento para formar um Acupunturista. As opinies correntes vo desde que a Acupuntura deve permanecer livre de regulamentao no Brasil, at que deve ser uma exclusividade da classe mdica. Raramente uma opinio emitida sem que algum interesse corporativista ou particular esteja envolvido. O texto da Organizao Mundial de Sade (OMS) chamado Guidelines on Basic Training and Safety in Acupuncture, ou em portugus Orientaes sobre Treinamento Bsico e Segurana em Acupuntura, produzido em 1999 trata na seo I das recomendaes da OMS para o treinamento de Acupunturistas. O quadro abaixo reproduz e resume as competncias e cargas horrias de treinamento recomendadas: Currculo Currculo em Categoria do Nvel de em Medicina Exames Acupuntura Certificado Pessoal Treinamento Ocidental Oficiais (ACU) (MED) Acupunturistas ACU Curso completo 2000h 500h ACU (no-mdicos) MED Mdicos Curso completo 1500h ACU qualificados Treinamento Mdicos limitado como no menos que ACU qualificados necessrio para a 200h clnica Treinamento varia de acordo limitado para uso com a pessoal de Sade ACU em atendimento aplicao primrio desejada A OMS prev a formao de pessoal em quatro nveis: 1) O Acupunturista no-mdico com treinamento completo, que atua autonomamente nos Sistemas Nacionais de sade, cuja carga horria de treinamento deve ser de no mnimo 2500 horas (incluindo estgio), e inclui matrias sobre Medicina Ocidental; 2) O Mdico com formao plena em Acupuntura, com 1500 horas de treinamento, que usa a Acupuntura em toda a sua extenso;

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3) O Mdico com formao limitada em Acupuntura, com no mnimo 200 horas de treinamento, que usa a Acupuntura apenas como um complemento sua prtica clnica; 4) e finalmente o pessoal com formao limitada em Acupuntura para atuao em servios primrios de sade (Agentes de Sade); A seo I contm ainda recomendaes sobre o conhecimento mnimo sobre matrias de Medicina Ocidental e sobre pontos de Acupuntura. A Seo II, por sua vez, traz recomendaes sobre segurana nos procedimentos, higiene e preveno de acidentes. A prtica da acupuntura na Biomedicina sinaliza um mercado de trabalho com um potencial de expanso muito promissor e que portanto, merece ateno e divulgao. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: Acupuntura Brasil - http://www.acupunturabrasil.org/ Dayaterapias http://www.dayaterapias.com.br/terapias1.asp Espao Alternativo Lee Huang Ti http://www.marcospasqua.com.br/ Ibrachi http://ibrachi.com.br/ Identidade Profissional http://www.identidadeprofissional.com/Biomedicina Instituto Goiano de Fisioterapia http://www.gosites.com.br/igf/acupuntura.htm Instituto Unio http://www.institutouniao.com.br/acupuntura/ Jornal Natural http://www.jornalnatural.com.br/ Shintsubo http://www.shintsubo.com.br/auriculoterapia.php Unimed htpp:// www1.unimed.com.br

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