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br ENSINO CONTINUADO 1997 A FEMINILIDADE IV

Sobre psicose
Mrcio Peter de Souza Leite 22 de maio de 1997

Um sujeito no considerado psictico porque ele parece ser, na clnica no se faz o diagnstico de psicose pelo discurso nem pela aparncia. Quando um sujeito apresenta um delrio, o analista tem que saber distinguir entre delrio e idias delirides, o que caracteriza o delrio sua irredutibilidade. O psictico no supe o saber ao outro, ele tem uma certeza, o psictico um sujeito de certeza, o psictico no est aberto significao flica, no duvida de nada. A metfora delirante uma tentativa de dar sentido ao que est fora do sentido, por isso existem as construes delirantes que no entanto, no seu limite, tm um ponto nodal, que fora do sentido. Em psiquiatria define-se o delrio como juzo falso, como erro de juzo. Para a psicanlise juzo falso uma questo de conveno, a idia clnica do delrio a de sua irredutibilidade, isso se pode perceber na transferncia. Para o diagnstico da psicose, o importante a noo de fenmeno elementar, o paciente psictico quando apresenta fenmeno elementar, pode aparecer um paciente que no evidencia nenhum fenmeno elementar e ser psictico, mas isso muito raro. Na regra, um sujeito que apresenta um ou mais fenmenos elementares tem uma estrutura psictica, isto , pode ou no ter um surto, pode ou no ter uma psicose desencadeada. O delrio um fenmeno elementar, se um paciente tem um delrio ele pode ou no desencadear uma psicose. uma noo de estrutura. Um paciente pode ter uma estrutura psictica, surtada ou no, por isso no h os bordelines. A caracterstica do psictico em tratamento a no suposio do saber ao Outro, se ele no faz a suposio de saber ao Outro, no faz transferncia; se no faz transferncia no analisvel, esta a Questo preliminar a todo tratamento da psicose. Para analisar preciso produzir a transferncia, isto introduzir a falta, a dvida, neurotiz-lo, histerizar o discurso. Dentro do rigor que Lacan na poca propunha, tratava-se o psictico mas no se analisava o psictico, o mximo seria uma terapia, ficar no eixo imaginrio a - a , mostrar para o paciente que o analista sabe o que ele no sabe, apontar a castrao, dar o que lhe falta. Lacan est precisando pela exceo quem analisvel e quem no . Porque afinal, a origem de Lacan a psiquiatria e a primeira coisa de que se ocupou foram os fenmenos elementares, isso est no centro do ensino de Lacan. Ele toma isso de Kraepelin, modificado por Clrambault, da ele vai tirar fatos de linguagem: fenmenos elementares so fatos de linguagem caractersticos da psicose, diferentes dos fatos de linguagem da neurose (atos falhos, sonhos, sintomas), os fenmenos elementares so os fatos de linguagem da psicose e foi por a que Lacan entrou na psicanlise. A diferena que o fenmeno elementar na neurose, ato falho por exemplo, produz associao e a alucinao, fenmeno elementar da psicose, no produz. A partir da Lacan comea a produzir o que vai ser a psicanlise lacaniana. Nessa poca ele prope a idia de estrutura psictica, e para isso baseia-se na noo de pr-psicose, que o que as pessoas confundem com borderline, mas no a mesma coisa. Borderline traz a idia de um continuum, de uma passagem da neurose para a psicose, passagem de uma estrutura para a outra e vice-versa.

Pela noo de estrutura clnica, Lacan prope que no h esse continuum, que no h essa passagem e se baseia na idia de pr-psicose, que uma idia da psiquiatria da sua poca. Pr-psicose, seria uma estrutura psictica no desencadeada, seria uma psicose em potencial, idia de Katan. As entrevistas preliminares foram introduzidas para verificar a ocorrncia ou no num paciente de fenmenos elementares, se ele apresenta s um fenmeno elementar um psictico no surtado, tem uma estrutura psictica. Lacan achava que o processo analtico poderia, nesse paciente, desencadear a psicose e no recomendava a anlise. Essa idia no se tornou um consenso entre os analistas. O sujeito que apresenta fenmenos elementares j psictico, ento o que pr-psicose? Pr-psictico seria um paciente que ainda se relaciona socialmente apesar da estrutura psictica e da presena do fenmeno elementar. Toda teoria psicanaltica de Lacan foi construda a partir de sua experincia clnica, sendo que sua porta de entrada na psicanlise foi a clnica da psicose. J em 1932 ele estudava com muita profundidade os fenmenos elementares, ele tira a idia de significao do delrio de interpretao. Quando fez sua tese tomou uma posio sobre delrio de interpretao, porque percebeu que tudo afinal interpretao e passou para a psicanlise para entender e explicar porque se produz uma interpretao e no uma outra, entender o que causa o sentido, que uma interpretao. A metfora delirante uma tentativa de dar sentido, tudo construdo em cima de um detalhe da compreenso que Lacan teve da questo, que ele aprofundou de forma clnica, tanto que o resto de toda sua construo terica decorrente dessa compreenso de fatos clnicos. Lacan usa a teoria para explicar evidncias clnicas, facilmente compartidas. Essa questo de Lacan com o delrio consiste no fato que ele considera o delrio uma interpretao e o que interpretao? O que uma interpretao delirante? Quando que uma interpretao delirante? Se a verdade no toda, toda interpretao delirante? Na clnica isso realmente no constitui problema, porque podemos perceber os pacientes que esto completamente fora da significao flica e cujo discurso portanto, no faz qualquer sentido. A psicanlise poderia ser pensada com Lacan de uma outra maneira, como a Clnica Universal do Delrio e as Psicoses, porque tudo o que produz sentido seria a clnica universal do delrio: neuroses, grande parte das paranias e as psicoses seriam o que nem produz delrio. Na prtica, pouco exeqvel.