La necesidad de resignificar la promocin de salud desde nuestra AL

Miguel Malo OPS/OMS, Per Lima, mayo 2010

 Crisis de la modernidad que no

cumpli sus promesas de desarrollo social, hay mas pobreza, mas concentracin de riquezas, mas contaminacin y destruccin ambiental.

Proverbio navajo
Slo despus que el ltimo rbol haya sido cortado, slo despus que el ltimo ro haya sido envenenado, slo despus que el ltimo pez haya sido pescado, slo entonces descubrirs que el dinero no se puede comer"

 esta enumeracin breve de los problemas

que nos incomodan y nos indignan es suficente para obligarnos a interrogar criticamente sobre la naturaleza y calidad moral de la sociedad y a buscar alternativas tericamente fundadas para las respuestas que demos a tales interrogantes. ( B. de Sousa S.)

Crisis epistemolgica, terica y metodologca.

el antiguo concepto de Tierra como madre nutriente fue radicalmente transformado em los escritos de Bacon y desapareci por completo cuando la revolucin cientfica trato de sustituir la concepcin orgnica de la naturaleza por la metfora del mundo como mquina (Capra, 1982.). Con la influencia definitiva de Descartes y Newton, y la consolidacin de la verdad cientfica como pilar de la cultura occidental, se produce la ruptura de la perspectiva integral de la salud articulada a las condiciones de vida.

Contexto global Crisis de la modernidad

Para eso precisamos de

otros mapas cognitivos, afectivos, epistemolgicos, relacionales que realmente nos permitan no caer en la trampa de una perspectiva subordinada, ou subparadigmtica

Modelo de sociedad ?

La nueva salud pblica ?

Teora critica posmoderna

 identificar otras formas de conocimiento que han resultado marginadas, suprimidas y desacreditadas por la ciencia moderna. El conocimiento moderno ve al otro como objeto. En el conocimiento posmoderno conocer es reconocer al otro como sujeto, es elevar al otro del status de objeto al status de sujeto. No existe una forma nica de dominacin. Los rostros de la dominacin y la opresin son mltiples. la industrializacin no es la partera del desarrollo. los iconos de diferenciacin fueron perdindose: se crearon iconos hbridos

Promocion de Salud

DISMINUIR COSTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

QUITAR LA RESPONSABILIDAD DEL ESTADO PARA PASARLA AL INDIVIDUO

Promocin de Salud

RUPTURA DEL PARADIGMA BIO-MDICO HEGEMNICO

POSICIONAR LA SALUD EN LA AGENDA DE DESARROLLO

Promocin de salud

Realidad multicultural peruana

Resignificacin de la Promocin de Salud desde AL

Promocin de salud

Realidad multicultural peruana

Resignificacin de la Promocin de Salud

Propuestas emancipatorias

Alternativas al desarrollo

 Cuales los potenciales emancipatorios de la

promocin de salud resignificada en AL?

1. Abordaje integral del proceso saludenfermedad

 Salud es la relacin armnica del individuo consigo mismo, con la naturaleza (Paccha Mama) y con los dems, en la bsqueda de una tranquilidad espiritual
Traduccin del quechua taller de salud indgena Guaranda Ecuador -1994

 La fragilidad vivida concientemente por el hombre, su individualidad y su relacionamento con los dems hacen de la experiencia del dolor, de la enfermedad y de la muerte una parte integrante de su vida. La habilidad de lidiar con estas realidades es de fundamental importancia para su salud. Illich

2. Aporte para la superacin del conocimiento moderno

En pauta, se encuentra la necesidad de construccin de un marco terico- conceptual capaz de reconfigurar o campo social de la salud, actualizndolo delante de las evidencias de agotamiento del paradigma cientfico que sustenta sus prcticas (Paim,
Almeida Filho-2000)

 La racionalidad cientfica es totalitaria, niega el carcter racional a todas las formas de conocimiento que no se pautan por sus principios epistemolgicos y por sus reglas metodolgicas.

 El desarrollo moderno silencio otras formas de conocimiento sobre la salud y la enfermedad. La destruccin de esos conocimientos produjo silencios que tornaron impronuncibles las necesidades y aspiraciones de los pueblos y grupos sociales cuyas formas de saber fueron objeto de destruccin
(B. de Sousa Santos)

 ...forma de conocimiento em el que conocer es reconocer y progresar en el sentido de elevar al otro de la condicin de objeto a la condicin de sujeto...el conocimiento solidario nos torna capaces de reciprocidad a travs de la construccin y del reconocimiento de la intersubjetividad
B. de Sousa Santos

3. Aporte para alternativas al desarrollo

La promocin de la salud trabajando el concepto de salud articulado a calidad de vida, coloca imperativos ticos en la agenda del desarrollo

La perspectiva de promocin de salud, dimensiona las polticas pblicas como produccin social basada en la responsabilidad ecolgica, construccin colectiva y favorecimiento y defensa de la vida. La epidemiologa muestra que los factores de riesgo para las mayores cargas de enfermedad hoy en el mundo estn articuladas a la lgica de consumo y a indicadores de desarrollo.
(WHO, 2002.).

 Este es un mercado con un enorme potencial. El ndice de crecimiento demogrfico es 2,2 por ciento por ao y 40 por ciento de la poblacin es menor de 18 aos....... Seria estpido ignorar un mercado en crecimiento. No puedo responder sobre el dilema moral. Estamos em este negocio para agradar a nuestros accionistas. (Philip Morris na Turquia, 1997)

 El proceso de construccin del campo de la promocin de salud en nuestra Amrica debe hacer parte de la lucha cotidiana de los pueblos por una alternativa al desarrollo

desafios
Sector salud capaz de colocar la perspectiva de salud (lo saludable) en la agenda del desarrollo.

Construccin de polticas pblicas Indicadores saludables

de calidad de vida

Polticas basadas Modelo de desarrollo en evidencia Producir para vivir Intersectorialidad

desafios
Creacin de ambientes favorables a la salud
Sector salud facilitador/estimulador de generacin de espacios saludables Territorios sociales: territorio vivo El territorio en que vivimos es mas que un simple conjunto de objetos, mediante los cuales trabajamos, circulamos, moramos, es tambin un dato simblico M. Santos

 La dimensin espacial vista como generadora de condiciones que colocan en riesgo la salud de la poblacin, pero tambin como generadora de condiciones de su enfrentamiento S. Fleury Las ciudades son espacios socialmente construdos donde la cultura de la calle es fuente permanente de inovacin. Vicherat

El territorio vivo

reconocer las diferencias para ser libres

desafios
Refuerzo de la accin comunitaria
Sector salud garantiza la participacin social em la definicin e implementacin de las polticas de salud.

Democratizar la democracia

Democratizacin de la democracia Construccin colectiva del conocimiento para una vida solidaria

Establecer las capacidades y Mecanismos para el trabajo intersectorial que garantice la incorporacin de la perspectiva de salud en la agenda de desarrollo

Polticas publicas

Establecer los niveles de responsabilidad de la Estilos Condiciones Socioatencin primariade vida econmicas, Infarto Tabaquismo Culturales En los aspectos & Garantizar espaciosACV Hipertension efectivos Dieta Ambientales preventivos y promocionales Cancer Lipidos en de Alcohol sangre Y definirlos claramentefsica Atividad Participacin de la poblacin En los procesos normativos y de gestin Sobrepeso

Determinantes sociales

Factores de riesgo

Garantizar acceso unviersal Y Factores de riesgo intermediarios Calidad de atencin

Para el control social

Fortalecer los mecanismos de Participacin de la comunidad En la gestin y el control

Poder popular

Contraloria social

autonoma sujeto Ciudadania

Marco Salud Pblica

Presupuesto filosfico-terico de la salud y la vida Mtodos que integran diversas metforas y proponen variadas hermeneticas Practicas sociales que integran diversos actores y poderes a ms del poder del Estado

La iglesia dice el cuerpo es un pecado La ciencia dice el cuerpo es una mquina El mercado dice el cuerpo es un producto El cuerpo dice yo soy una fiesta