Você está na página 1de 20

Faculdades Integradas de Santa F do Sul Rodolfo de Araujo Tiago Henrique da Costa Oliveira

ESTUDO COMPARATIVO DO COMPORTAMENTO DA GLICOSE EM INDIVDUOS DIABTICOS TIPO II, DESENVOLVENDO ATIVIDADE FSICA COM METABOLISMO AERBICO

Santa F do Sul-SP 2010

Rodolfo de Araujo Tiago Henrique da Costa Oliveira

ESTUDO COMPARATIVO DO COMPORTAMENTO DA GLICOSE EM INDIVDUOS DIABTICOS TIPO II, DESENVOLVENDO ATIVIDADE FSICA COM METABOLISMO AERBICO

Trabalho apresentado em forma de Projeto de Pesquisa apresentado ao curso de Fisioterapia das Faculdades Integradas de Santa F do Sul, como obteno do titulo de Fisioterapeuta, rea de concentrao: Cincias da Sade. Linha de pesquisa Cardiologia, sob orientao do Fisioterapeuta Professor Jean Donizete Silveira Taliari.

Santa F do Sul-SP 2010

Rodolfo de Araujo Tiago Henrique da Costa Oliveira

Estudo comparativo do comportamento da glicose em indivduos diabticos tipo II, desenvolvendo atividade fsica com metabolismo aerbico.

Trabalho apresentado em forma de Projeto de Pesquisa apresentado ao curso de Fisioterapia das Faculdades Integradas de Santa F do Sul, como requisito parcial obteno do titulo de Fisioterapeuta. rea de concentrao: Cincias da Sade. Linha de pesquisa Cardiologia Aprovado em _____________________________

_______________________________________ Componentes da Banca

_______________________________________ Componentes da Banca

_______________________________________ Componentes da Banca

ESTUDO COMPARATIVO DO COMPORTAMENTO DA GLICOSE EM INDIVDUOS DIABTICOS TIPO II, DESENVOLVENDO ATIVIDADE FSICA COM METABOLISMO AERBICO Pesquisadores: Rodolfo de Arajo Tiago Henrique da Costa Oliveira Orientador: Jean Donizete Silveira Taliari RESUMO O objetivo deste trabalho foi analisar o comportamento glicmico influenciado pela atividade fsica (AF) em diabticos tipo II tratados e no tratados com insulina. Formouse 3 grupos (n=3), sendo indivduos normais Grupo Controle (GC), portadores de diabetes mellitus (DM) insulino dependente (GI), e portadores de DM no insulnicos (GNI), todas as amostras foram coletadas no setor de cardiologia da Clinica Escola da FUNEC, no inicio e final da atividade fisicia (AF) com 60% da FCT durante 30 mimutos. As coletas foram realizadas em perodo ps prandial. Foram selecionados dados do 1, 7 e 15 dia de treinamento e calculado o test t pareado ao nvel de significncia de 1%. Foi realizado mdia e desvio padro (DP) da glicemia, os resultados do GC foram de 134,20 9,93 pr e 105,91 12,47 ps, GNI 138,49 25,33 pr e 110,71 59,20 ps e o grupo GI 188,71 33,77 pr e 149,29 36,33 ps, sendo respectivamente um percentual de 21,08%, 20,85% e 20,89%, que sugere valores sem alteraes significantes de um grupo para outro, o que pode ser atribudo a uma maior entrada de glicose na clula, tanto pelo aumento da permeabilidade, como pela maior ao da glicose mediante estimulao dos receptores insulnicos (insulina exgena) na clula muscular. Palavras-chave: Exerccio fsico. Controle. Glicemia. Diabetes mellitus.

ABSTRACT

This study aims analyze the glycemic subject influenced by physical activity (PA) on type II diabetics subjects either treated or not with insulin. It was formed 3 groups (n=3), being healthy subjects as control Group (CG), mellitus diabetes carriers (MD) insulin dependents (GI)and DM carriers not insulin dependents (GNI), all the samples were collected in the cardiology sector at FUNEC school clinics, in the beginning and end of physical activities (PA) with 60% of FCT during 30 minutes. The collection was accomplished in a postprandial period. It were collected some data from 1, 7 and 15 of training and calculated the media and deviation pattern (DP) of glycemia to the significance level of 1%. The GC results were 134,20 9,93 pre and 105,91 12,47 post, GNI 138,49 25,33 pre and 110,71 59,20 post and the group GI 188,71 33,77 pre 149,29 36,33 post, being respectively a percent of 21,08%, 20,85% e 20,89%,

which suggests a bigger glycemic decrease in the AF and insulin association, which can be located to a higher glucose cell intake, either because of permeability increase or higher glucose concentration through insulin receptors stimulation (exogenous insulin) on muscular cell. Key-words: Physical activity. Control. Glycemia. Mellitus diabetes.

INTRODUO

Para Guyton e Hall (2002) o Diabete Melitto (DM) pode ser descrito como uma sndrome que provoca desordem metablica de carboidratos, protenas e gorduras, sendo ocasionada pela no produo de insulina no pncreas ou reduo da sensibilidade dos tecidos insulina. Segundo Brasil (2006) cada vez mais pessoas sofrem de DM, fato que atribudo pela Organizao Mundial de Sade (OMS), segundo suas estimativas no ano de 2000 havia 177 milhes de portadores de DM em todo o mundo, acreditando que este nmero possa chegar a 350 milhes em 2025 e no Brasil em 2010 pode chegar ao nmero de 10 milhes de portadores de DM. Por ano acarreta 4 milhes de morte em todo o mundo relacionado a prpria patologia e suas complicaes, o que representa 9% da mortalidade mundial, acarretando catastrficas e devastadoras conseqncias nas reas sciais, humanas e econmicas, alm de ter uma reduo na estimativa de vida das pessoas portadoras do DM, podendo chegar a 15 anos em portadores de DM tipo I e de 5 a 7 anos em pacientes portadores de DM tipo II. No Brasil juntamente com a hipertenso arterial o principal motivo de internaes hospitalares e mortalidade. Ressaltam Ciolac e Guimares (2004), que vrios rgos mundiais relacionados sade tais como: American College of Sports Medicine, os Centers for Disease Control and Prevention, a American Heart Association, o National Institutes of Health, o US Surgeon General, a Sociedade Brasileira de Cardiologia, entre outras, prescrevem a pratica de exerccios para doenas metablica e cardiovasculares e doenas crnica, uma vez que o sedentarismo, aumento da obesidade relacionados ao baixo nvel de condicionamento fsico esto diretamente relacionados a fatores de riscos destas doenas. Segundo Mercuri e Arrechea (2001), o exerccio fsico a mdio e longo prazo pode trazer benefcios a curto e longo prazo como: aumento da sensibilidade dos tecidos insulina, aumento do consumo de glicose, entre outros. Assim Ciolac e Guimares

(2004) relata que estudos relacionam a pratica de atividade fsica resistncia a insulina. Sabendo-se que um dos principais tratamentos para pacientes diabticos a prescrio da atividade fsica, buscamos atravs desta pesquisa somar argumentos ao meio cientifico e acadmico, que possam contribuir para a obteno de um efeito (resposta) adequado para o tratamento de pacientes portadores de DM tipo 2, em exerccio fsico aerbico com uma carga de 60% de sua freqncia cardaca mxima obtida pelo mtodo de Karvonen. 2 OBJETIVOS
Analisar o efeito do exerccio fsico em metabolismo aerbico regular no controle glicmico em indivduos diabticos tipo 2, tratados e no tratados com insulina e pacientes que no possuam doenas que possam influenciar na resposta glicmica, como grupo controle. Analisar as possveis alteraes glicmicas, e comparar as relaes entre os grupos. Relacionar a eficincia da atividade fsica aerbia no tratamento de Diabetes Mellitus

REVISO DA LITERATURA Mellitus deriva da palavra mel. Sendo na idade mdia conhecida como doena

da m urina, por afetar os humanos desde os tempos antigos com conseqncias calamitosas. Devido abundante concentrao de glicose na urina, deu-se o nome a esta patologia de Diabetes, que se refere ao fluxo fluido por meio do sifo. (SILVERTHORN, 2003). Diabetes mellitus (DM) considerado um distrbio do metabolismo de carboidratos que se caracteriza pela hiperglicemia, que promove aumento da quantidade de acar no sangue e tambm a glicosria, acar na urina. (WILMORE; COSTIL, 2001). DM caracterizada como sndrome de comprometimento do metabolismo dos carboidratos, gorduras e protenas, causada pela ausncia de secreo de insulina ou, tambm em alguns casos, pela reduo da sensibilidade dos tecidos insulina. (GUYTON; HALL, 2002). Segundo Wilmore e Costil (2001) a produo inadequada de insulina pelo pncreas ou uso inadequado de insulina pelas clulas favorece a existncia da DM.

Hereditariedade importante fator a ser considerado, no DM tipo II (WILMORE, COSTIL, 2001) Segundo Guyton e Hall (2002) o DM tipo II causa a resistncia a insulina, isso por sua vez, refere-se diminuio dos efeitos metablicos da insulina nos tecidos alvos. Tal fato acarreta vrias anormalidades metablicas tanto no DM tipo I quanto no DM tipo II, porm no DM tipo II no h elevao dos nveis de cetocidos como ocorre com o DM tipo I. Denominado formalmente DM no insulino dependente, ou DMNID, conhecido como diabetes resistente a insulina, sendo que em muitos pacientes concentrao de insulina no sangue esto normais ou elevadas at o processo tardio da patologia. Porem muitos diabticos tornam-se insulino deficientes, necessitando tardiamente de se submeterem a tratamento com insulina, por isto o velho nome de DMNID foi abandonado em 1997 (SILVERTHORN, 2003). Para Silverthorn (2003) diabticos do tipo II representam 90% da populao de diabticos. Sendo uma patologia mais comum em mulheres, e pessoas acima de 40 anos de idade, 80% dos diabticos so obesos. (POWERS; HOWLEY, 2000). Ilhotas de langerhans so clulas endcrinas do pncreas que so responsveis por produzir a insulina, glucagon e a somatostina. (POWERS; HOWLEY, 2000). Insulina tem papel importante na gerao de energia, sendo responsvel de promover a utilizao dos carboidratos. Mas, se houver falta de insulina pode levar a no utilizao da glicose como principal fonte de energia, exceto nos tecidos nervosos, com isso, ocorre utilizao das gorduras como principal fonte de energia (GUYTON; HALL, 2002). Segundo Mcardle, Katch e Katch (1998), a insulina tem a funo de aumentar a velocidade do transporte da glicose para as clulas musculares e tecidos adiposos. Neste sentido, ao elevar a glicose no sangue, a insulina possibilita a captao da glicose pelas clulas adiposas, que se transformam em triglicerdeos. A produo de insulina estimulada quando h elevao na concentrao de glicose, que passa utilizar os carboidratos em lugar das gorduras. Desta forma o excesso de glicose passa a ser armazenado na forma de glicognio e gordura no fgado e nos msculos na forma de glicognio. Assim a insulina juntamente com o hormnio do crescimento da hipfise anterior, o cortisol do crtex adrenal, a epinefrina da medula adrenal, e o glucagon das clulas alfa das ilhotas de langerhans do pncreas, controlam a

alternncia de qual destes dois alimentos sero utilizados como fonte de energia. (GUYTON; HALL, 2002). No individuo normal, a concentrao de glicose rigorosamente controlada, habitualmente entre 80 e 90 mg/100 ml de sangue no indivduo em jejum, pela manh, antes do desjejum. Essa concentrao aumentada para 120 a 140 mg/100 ml durante a primeira hora, ou mais , aps uma refeio; entretanto, os sistemas de feedback para o controle da glicemia determinam o rpido retorno da concentrao de glicose aos nveis de controle, habitualmente dentro de 2 horas aps a ultima absoro de carboidratos. Por outro lado, na inanio, a funo de gliconeognese do fgado fornece a glicose necessria para manter o nvel da glicemia em jejum (GUYTON; HALL, 2002, p. 836). Para Powers e Howley (2000), o diabetes pode lesar ou levar a vrias patologias como: cegueira, nefropatia, cardiopatia, acidente vascular cerebral, entre outras, como tambm levar a morte indiretamente. Para Wilmore e Costil (2001), doena coronariana, hipertenso, obesidade e o diabetes podem estar relacionados no aumento dos nveis de insulina no sangue ou das clulas alvo que se tornam insulino resistentes. Assim, o aumento dos nveis sricos de insulina no sangue, parece ser um importante fator que relaciona esses distrbios. Alguns sintomas podem ser notados no inicio do DM, tais como: mico freqente, sede exagerada, fome exagerada, perda de peso, fraqueza, fadiga, irritabilidade, nuseas e vmitos (POWERS; HOWLEY, 2000). Segundo Cambri et al. (2007), o tratamento do DM tipo II pode apresentar antidiabticos orais e/ou insulina, dieta alimentar e prtica regular de exerccios fsicos. Sendo os exerccios fsicos importantes atravs de seus resultados que favorecem o controle glicmico e lipdico, sendo menos traumtico para os diabticos quando comparado a outras terapias. Embora no exista evidencias conclusivas que provem que uma vida fisicamente ativa previna o diabetes, demonstra-se o efeito gerado pela contrao muscular similar ao da insulina, aumentando a permeabilidade da membrana celular. (WILMORE; COSTIL, 2001, p. 683). Segundo Rique, Soares e Meirelles (2002), extremamente benfico para se controlar o DM a prtica regular de exerccio fsico. Sendo demonstrando mais eficiente o exerccio aerbico, que ao nvel submximo (60% a 70% do VO2 mximo) pois pode aumentar a captao de glicose pelos msculos esquelticos, independente da presena

ou resistncia das clulas insulina, j que gera em um processo continuo de capitao de glicose e ressintetizao de glicognio no ps-esforo. Assim Silverthorn (2003) relata que o exerccio fsico crnico regula a quantidade de transportadores de glicose e receptores de insulina na membrana celular, o que possibilita diminuir a dependncia muscular de insulina para captar a glicose. Em relao queda da glicemia no exerccio de corrida/caminhada, presume-se que em exerccios aerbios de mdia intensidade, o glicognio que bem menos utilizado e de forma aerbia, no produzindo os metablicos produzidos na anaerobiose, e tendo como principal fonte energtica nessa situao os cidos graxos livres. Este mecanismo a mais plausvel explicao para esta queda da glicemia (PORPINO; AGNOLET; SILVA, [2008]). Durante o execcio importante que o diabtico esteja acompanhado de uma pessoa familiarizada com a doena para realizar o monitoramento de seu nvel glicmico, pois o risco de ocorrer uma hipoglicemia grande. (WILMORE, COSTIL, 2001). 4 METODOLOGIA Todos os pacientes foram selecionados no setor de Cardiologia do Centro de Reabilitao da Clnica Escola da FUNEC (Fundao Municipal de Educao e Cultura de Santa F do Sul). Foram montados trs grupos de trs pacientes cada, onde um grupo no possui Diabetes Mellitus (DM) denominado Grupo Controle (GC), outro grupo DM tipo II insulino dependente (GI), e outro com DM tipo II que no faz uso de insulina (GNI). Para ser incluso no grupo de pesquisa os pacientes precisavam ser capaz de realizar exerccios aerbicos durante trinta (30) minutos em uma freqncia crdica de treinamento (FCT) de 60% obtida pela fmula de Karvonen. A frmula de Karvonen tem em conta os valores da freqncia cardaca de reserva, diferena entre freqncia cardaca mxima e a freqncia cardaca de repouso, FCT = FC repouso + Intensidade x (FC mxima FC repouso). Vale ressaltar que a freqncia cardaca mxima (FCM) foi obtida baseada na idade, FCM = 220 idade. Todos os candidatos receberam um TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO, Apndice A, onde foi esclarecido todos os mtodos de pesquisas. Assim foi realizado uma avaliao clinica do paciente, aps estes procedimento o paciente foi encaminhado para pesquisa.

Assim ao chegar ao setor de cardiologia, o paciente espera em repouso na posio sentada por cinco (05) minutos. A partir de ento realizado a avaliao, aferindo a presso arterial (PA), freqncia cardaca (FC) e glicemia. Aps a avaliao o paciente foi encaminhado ao ergmetro onde desenvolveu aquecimento por um perodo de cinco (05) minutos, em uma velocidade de 2.5 Km/h. Em seguida deu incio ao protocolo de treinamento que consta de um perodo de trinta (30) minutos com carga que elevasse a FC para 60% durante 30 minutos. Aps os trinta (30) minutos o paciente era submetido a um desaquecimento com durao de cinco (05) minutos a 2.5 Km/h, seguido de repouso e reavaliao dos dados colhidos. A verificao dos dados foram feitas da seguinte maneira: PA foi verificada pelo mtodo indireto utilizando um aparelho aneride (esfigmomanmetro e estetoscpio da marca BIC), sendo os dados coletados no inicio, durante o vigsimo minuto e aps o treinamento. Valores da FC foram coletadas utilizando cardiofrequencimetro (modelo T31 da marca Polar), sendo os mesmos verificados no inicio, durante e aps o treinamento. Glicemia foi realizado uma coleta de sangue da polpa digital pr e ps atividade fsica para analise de glicemia capilar, utilizando o glicosimetro (modelo adventage, da marca ACCU-CHEK). Sendo todos os dados colhidos anotados em uma Fixa de Avaliao, Apndice B. Essas atividades foram realizadas no setor de Cardiologia do Centro de Reabilitao da Clinica escola da FUNEC (Faculdades Integradas de Santa F do Sul). Considerando a necessidade de realizar o trabalho e a obteno de resultados almejados de forma satisfatria, foram realizados quinze sesses, com frequncia de quatro vez por semana, para a coleta de dados, que iniciaou-se aps o consentimento dos pacientes com a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, anexo A. Para anlise estatstica foi realizado o teste t pareado que serve para comparar medidas antes e depois em um mesmo indivduo, para o mesmo pegamos todos os pacientes sem distino de grupo, sendo que as amostras foram feitas do 1, 7 e 15 dias, os dados desses dias foram substitudos na frmula do teste t pareado no programa de informtica Microsoft Office Excel 2007, ao nvel de significncia de 1% (0,01).

RESULTADOS Os resultados encontrados representam a media desvio padro, onde para o GC

pr-exerccio apresentou 134,20 9,93 mg/dl e ps-exerccio 105,91 12,47 mg/dl, correspondendo uma diminuio de 21,08%.

GRFICO 1: Mdia e desvio padro do GC. Fonte: Dos prprios autores, 2010. Ao avaliar o GI pr-exerccio verificou 188,71 33,47 mg/dl e ps-exerccio 149,29 36,33 mg/dl com 20,89% de queda.

GRFICO 2: mdia e desvio padro do GI. Fonte: Dos prprios autores, 2010. J no GNI pr-exerccio 138,49 25,53 mg/dl e ps-exerccio 110,72 59,20 mg/dl com diminuio de 20,85%.

GRFICO 3: Mdia e desvio pradro do GNI. Fonte: Dos prprios autores, 2010. Para analise estatstica foi realizado teste t pareado com nvel de significncia de 1% no 1, 7 e no 15 dia de tratamento com todos os pacientes sem distino de grupo, com o objetivo de verificar se as alteraes glicmicas foram ou no significativas. No 1 dia a reduo nos valores glicmicos foram significativos, no 7 e no 15 dia segundo os valores obtidos o tratamento no teve efeito ao nvel de significncia estabelecido. 6 DISCUSSO Os resultados obtidos aps 15 sesses de treinamento aerbico apresentaram os resultados esperados apontando para uma diminuio da glicemia capilar em todos os grupos, apresentando resultados parecidos na reduo percentual da glicemia.

Algumas limitaes do presente estudo devem ser levadas em considerao. O nmero pequeno de participantes prejudicou um pouco a anlise dos dados, mas apenas estes preenchiam os critrios de incluso. O exerccio aerbico de pouca intensidade foi capaz de promover redues significativas na glicemia capilar nos trs grupos, estes dados assemelham com os resultados de alguns autores como Cambri et al., (2007), Moneteiro et al (2010), Silva e Lima (2002). Krinski et al., (2006) relatam que ocorrem varias adaptaes durante o exerccio fsico como, aumento da seco transversa no tecido muscular, que acompanha o aumento do estoque de glicognio, juntamente com maior quantidade gua dentro das clulas, aumento da capacidade oxidativa, e mxima atividade das enzimas mitocondriais de respirao celular e o aumento da vascularizao e capilarizao, melhorando assim o transporte e a captao de insulina durante o exerccio fsico devido ao aumento do metabolismo basal. Para Silva e Lima (2002) coloca que a reduo dos nveis de glicemia capilar pode-se dar pelo aumento da capitao glicemia durante o exerccio mesmo com baixos nveis de insulina, neste sentido Cambri (2007), coloca que reduo da glicemia d-se pelo aumento da permeabilidade da musculatura durante o exerccio fsico. Este aumento da permeabilidade da musculatura durante o exerccio explica-se por uma elevao da sntese e translocao dos glicotransportadores GLUT-4 de glicose no tecido adiposo, muscular esqueltico e cardaco, que promove o aumento do metabolismo dos carboidratos como relata Cambri et al., (2007), Katzer (2007). Os benefcios do controle da glicemia no exerccio fsico apresentam outra opo de tratamento destes pacientes no restringindo seu tratamento nica e exclusivamente medicamentoso, e sim um tratamento multiprofissional MolenaFernandes et al., (2005). 7 CONSIDERAES FINAIS Conclui- se que os resultados apresentados tornam explicito a influencia do exerccio no comportamento glicmico, de forma a apresentar reduo dos valores glicmicos nos trs grupos estudados, no entanto nota-se que o GC foi o que obteve a maior reduo, no sendo significativa em relao aos outros grupos. Portanto observamos que atividade fsica auxilia no tratamento para reduo da glicemia no

sangue, fato que sugere a melhora da permeabilidade da membrana induzida pelo exerccio associada a uma sinalizao insulnica na clula.

REFERNCIAS BRASIL, Ministrio da Sade. Diabetes Mellitus. Cadernos de Ateno Bsica - n. 16. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. 2006, Braslia DF. Disponivel em:<http://porta l.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/abcad16.pdf>. Acesso em: 04 set. 2010. CAMBRI, Lucieli T. et al. Efeito agudo e crnico do exerccio fsico no perfil glicmico e lipdico em diabticos tipo 2. Motriz, Rio Claro, v.13, n.4, p.238-248, out./dez. 2007. Disponvel em: <http://cecemca.rc.unesp.br/ojs/index.php/motriz/article/view/788/117 1 >. Acesso em: 08 jun. 2010. CIOLAC, E.G; GUIMARES, G. V. Exerccio fsico e sndrome metablica. Rev Bras Med Esporte. 2004, v.10, n.4, p. 319-324. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo. php?pid=S1517-86922004000400009&script=sci_abstrac t&tlng=pt>. Acesso em: 4 set. 2010. GIL, Antnio C. Como elaborar projetos de pesquisa. 3. ed. So Paulo: Atlas, 1991. ____. ____. 4. ed. So Paulo: Atlas, 2009. GUYTON, Arthur C.; HALL,John E. Tratado de fisiologia mdica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. KATZER, Juliana I. Diabetes mellitus tipo II e atividade fsica. Revista digital Buenos Aires ano 12, n 113, out. 2007. Disponvel em:<http://www.efdeportes.com/efd113/ diabetes-mellitus-e-atividade-fisica.htm>. Acesso em: 11 nov. 2010. KRINSKI, Kleverton et al. Efeitos do exerccio fsico em indivduos portadores de diabetes e hipertenso arterial sistmica. Revista digital Buenos Aires ano 10 n 93, fev. 2006. Disponvel em:<http://www.efdeportes.com/efd93/diabetes.htm>. Acesso em: 11 nov. 2010. McARDLE,Willian D.; KATCH, Frank L.; KATCH, Victor L. Fisiologia do exerccio: energia, nutrio e desempenho humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. MERCURI, N.; ARRECHEA, V. Atividade fsica e diabetes mellitus. [S.l.]: Studio Equilbrio, 2001. Disponvel em: <http://www.studioequilibrioacademia.com.br/ativida defisica.pdf>. Acesso em: 29 ago. 2010. MOLENA-FERNADES, Carlos A. et al. A importncia da associao de dieta e de atividade fsica na preveno e controle do Diabetes mellitus tipo 2. Acta Sci. Health Sci. Maringa, PR. v. 27, n. 2, p. 195-205, 2005. Disponvel em :<http://www.piceheal th.com/arquivos/3_25_08_2008_36.pdf>. Acesso em : 11 nov. 2010. MONTEIRO, Luciana Z. et al. Reduo da presso arterial, da IMC e da glicose aps treinamento aerbico em idosas com diabete tipo 2. [S.l.]. 2010. Disponvel em:<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2010005000135&script=sci_ar ttext>. Acesso em: 11 nov. 2010.

PORPINO, Sunia K. P.; AGNOLETI, Angelo B.; SILVA, Alexandre S. Diferenas no comportamento glicmico em resposta a exerccio de corrida e de musculao. X Encontro de iniciao a docncia. Joo Pessoa, PB, [2008]. Disponvel em: <http://www.emersonalmeida.com.br/pesquisas/comportamento_glicemico.pdf>. Acesso em: 08 jun. 2010. POWERS, Scott K.; HOWLEY, Edward T. Fisiologia do exerccio: teoria e aplicao ao condicionamento e ao desempenho. 3. ed. So Paulo: Manole, 2000. RIQUE, Ana Beatriz R.; SOARES, Elaine de A.; MEIRELLES, Claudia de M. Nutrio e exerccio na preveno e controle das doenas cardiovasculares. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Niteri, RJ, v.8, n.6, nov./dez. 2002. Disponvel em: <http: //www.scielo.br/scielo.php?pid=S1517-86922002000600006&script=sciarttext&tlng=e s>. Acesso em: 07 mai. 2010. SILVA, Carlos A. da; LIMA, Walter C. de. Efeito Benfico do Exerccio Fsico no Controle Metablico do Diabetes Mellitus Tipo 2 Curto Prazo. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia v.46, n.05, out. 2002. Disponvel em:<http://www.scielo.br/scielo.php? pid=S000427302002000500009&script=sci_arttxt&tlng=en>. Acesso em : 11 nov. 2010. SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 2. ed. Barueri, SP: Manole, 2003. WILMORE, Jack H.; COSTIL, David L. Fisiologia do esporte e do exerccio. 2. ed. Barueri, SP: Manole, 2001.

APNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Voc est sendo convidado (a) para participar, como voluntrio, em uma pesquisa. Aps ser esclarecido (a) sobre as informaes a seguir, no caso de aceitar fazer parte do estudo, assine ao final deste documento, que estar disposto em duas vias, uma delas lhe ser entregue e a outra permanecer com o pesquisador responsvel. Em caso de recusa voc no ser penalizado de forma alguma. INFORMAES SOBRE A PESQUISA Titulo do projeto: Estudo comparativo do comportamento da glicose em indivduos diabticos tipo II, desenvolvendo atividade fsica com metabolismo aerbico e anaerbio. Pesquisador responsvel: Jean Donizete Silveira Taliari. Pesquisador participante: Adrieli Barrera; Fabrcio Arnaut de Araujo; Rodolfo de Araujo; Tiago Henrique da Costa Oliveira. Assinado este termo de consentimento estou ciente de que: 1. Analisar o efeito do exerccio fsico regular no controle glicmico em indivduos diabticos tipo 2, tratados e no tratados com insulina e pacientes que no possuam doenas que possam influenciar na resposta glicmica, como grupo controle; 2. Durante o estudo, poder ser realizada a coleta de imagens para melhor ilustrar o tratamento utilizado, no entanto devera conter tarja com finalidade de no exposio do individuo em estudo; 3. No haver riscos sade durante nenhum procedimento adotado; 4. Foram oferecidas todas as informaes necessrias para que o individuo possa decidir conscientemente sobre a participao na referida pesquisa ou ensaio; 5. Foi esclarecido que o voluntrio poder interromper a qualquer momento sua participao na pesquisa, se esta causar malefcios sua sade, sendo necessria a autorizao prvia do mdico responsvel;

6. A interrupo da participao na pesquisa no causara prejuzo ao eventual atendimento, cuidado e tratamento pela equipe responsvel; 7. Os dados pessoais sero mantidos em sigilos e os resultados gerais obtidos atravs da pesquisa sero utilizados apenas para alcanar os objetos do trabalho, exposto acima, incluindo sua publicao na literatura cientifica especializada; 8. O individuo em estudo poder entrar em contato com o responsvel pela pesquisa, sempre que julgar necessrio; CONSENTIMENTO DA PARTICIPAO DA PESSOA COMO SUJEITO Eu, _______________________________________________, declaro para os devidos fins que aceito participar da pesquisa intitulada: Estudo comparativo do comportamento da glicose em indivduos diabticos tipo II, desenvolvendo atividade fsica como metabolismo aerbico e anaerbico, realizada pelos acadmicos: Adrieli Barrera; Fabrcio Arnaut de Araujo; Rodolfo de Araujo; Tiago Henrique da Costa Oliveira, sob orientao do professor Jean Donizete Silveira Taliari. Declaro ainda que fui devidamente informado (a) sobre a pesquisa e todos os procedimentos a serem realizados. Autorizo a utilizao das informaes por mim prestadas e imagens para fins exclusivamente cientifico e fica a mim garantido que no serei prejudicado (a) nem exposto (a) de forma alguma. Os pesquisadores esclarecero todas as minhas duvidas sobre a pesquisa e se dispuseram a prestar quaisquer esclarecimentos futuros. Conforme acima descritos, estou de acordo e compreendo a importncia da minha participao. Santa F do Sul, _____ de _________________de 2010. _____________________________________ Assinatura do Participante ________________________ Jean Donizete S. Taliari (Professor de Cardiologia) ___________________________ Adrieli Barrera (Discente da FUNEC) _____________________________ Fabrcio Arnaut de Araujo (Discente da FUNEC)

_____________________________ Rodolfo de Araujo (Discente da FUNEC)

_____________________________ Tiago Henrique da Costa Oliveira (Discente da FUNEC)

APNDICE B FICHA DE AVALIAO FICHA DE AVALIAO NOM E FC mx.: FC repouso : FC Treinamento 60% DURANTE PR EXERCCIO PA FC GLICEMI DATA (mmhg (bpm) A (md/dl) ) EXERCCIO PA FC (mmhg (bpm) ) PS EXERCCIO PA FC GLICEMI (mmhg (bpm) A (md/dl) ) IMC: SEXO ( : )M

( )F

Você também pode gostar