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CAPTULO I Diagnostico Desde finales del siglo XX se ha producido un cambio progresivo del modelo de enfermedad vigente.

En el siglo XIX, las enfermedades infecciosas eran las principales responsables de la mortalidad. Sin embargo, la mejora de las condiciones de vida en el pasado siglo, as como el desarrollo de la medicina, en cuanto al uso de los antibiticos y vacunas, ha permitido un claro control de las infecciones. Para la organizacin Mundial de la Salud (OMS); se ha producido en los ltimos cincuenta aos, un aumento progresivo de las enfermedades crnicas no infecciosas, como lo es el; Cncer, las enfermedades cardiovasculares, la obesidad, el sobrepeso, la diabetes y la hipertensin arterial. Para este organismo internacional, la causa del auge de estas enfermedades radica en los estilos de vida poco saludables que se adquieren a lo largo de la vida, especialmente en la etapa escolar, momento en el cual comienzan a definirse conductas que repercuten en la vida adulta. Este escenario epidemiolgico ha hecho que varios pases realicen estudios para determinar los estilos de vida predominantes en su poblacin, para poder desarrollar mejores programas preventivos que promuevan el ejercicio fsico, la ingesta de alimentos sanos, naturales y no procesados, la ingesta regular de agua, entre otros, los cuales han sido sustituidos por las horas frente al televisor o la computadora, la ingesta de alimentos procesados, la Cocalizacion y Madonalizacion, la ingesta de alcohol, el consumo del tabaco y la vida sedentaria Ante esta realidad, algunas naciones Europeas iniciaron programas regionales orientados a la promocin de los estilos de vida saludables. Ejemplo de ello, es Espaa donde se ha desarrollado programas tendentes a mejorar los estilos de vida de la poblacin Espaola como lo

refiere Cordero (2009), al comentar la nueva rueda de los alimentos promovida en Espaa con el proyecto de defender la necesidad de una alimentacin saludable y equilibrada. En el Continente Americano, los principales programas relacionados con el tema, se han desarrollado en Chile y Mxico. En el primero de ellos, se cre el programa de promocin de Estilos de Vida saludables en la poblacin Escolar y amas de casa; mientras que en Mxico se ha involucrado al Instituto de Seguridad Social en la promocin de estilos de vida saludables. En el caso de Venezuela no existen estudios publicados sobre estilos de vida en la poblacin, as como los programas que buscan intervenir en este problema Segn Prez (2009) la mayor parte de los estudios realizados se centran fundamentalmente en la prevalencia de las enfermedades ms frecuente, por lo tanto, los estilos de vida de la poblacin Venezolana son extrapolados a partir de los resultados obtenidos en otros estudios internacionales lvarez (2009 Pg. 7) Advierte la necesidad voluntaria de tener un patrn de los estilos de vida de la poblacin Venezolana, que permita el desarrollo de programas o acciones tendientes a modificar aquellos estilos de vida perjudiciales para la salud de la persona y van a intervenir en el riesgo a padecer enfermedades crnicas en el futuro. Segn las investigaciones realizadas por la Fundacin Bengoa (2009), las enfermedades nutricionales del venezolano han cambiado en los ltimos cuatro aos. Para el 2009, el primer problema era la desnutricin, seguido de las dietas que tienden a ser por trmino medio, ms ricas en energa y grasas saturadas, a tener un menor contenido de fibras y carbohidratos complejos y refinados, ingesta de alcohol, bebidas gaseosas, alto consumo de azcar y sal. Esta situacin involucrara a los estilos alimentacin, en la alta prevalencia de relacionados con la hipertensin, obesidad,

enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II, osteoporosis y algunos tipos de Cncer, todos ellas enfermedades crnicas propias del mundo

actual. Sobre las estrategias para adoptar estilos de alimentacin y de vida saludables, la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO 2008), seala como elemento importante la participacin de la escuela, debido a que estn en contacto con las personas durante su infancia y considerando que los hbitos alimentarios se forman en las primeras etapas de la vida, la implementacin de estas estrategias en el escolar repercutirn de manera favorable al alcanzar la edad adulta. Otro elemento relacionado con los estilos de vida es la actividad fsica. Al respecto, la Organizacin Panamericana de la Salud. (OPS 2007), establece que el ejercicio fsico retarda la manifestacin de algunas enfermedades como las cardiovasculares, la diabetes mellitas tipo 2, la osteoporosis, el cncer de colon y los complicaciones de salud, asociados al sobrepeso. Igual afirma este organismo que un estilo de vida activo, mejora el estado de nimo, alivia la depresin y facilita el tratamiento del stress, y a largo plazo mejora la autoestima, la agilidad mental y la interaccin social. Para la organizacin, los beneficios asociados al etilo de vida activo y saludable pueden aumentar y a su vez se complementan con buenos hbitos alimentarios, particularmente, el consumo de ms cantidad de verdura, frutas, cereales y menos alimentos grasos y de alta contenido calrico. El ejercicio fsico en nios, nias y adolescentes, aumenta el sentido de responsabilidad personal, adems de reducir el consumo de alcohol y tabaco, los cuales constituyen factores de riesgo para la salud de las personas Resulta entonces, indudable la influencia que tienen los estilos de vida relacionados con la alimentacin y el ejercicio fsico en el desarrollo de enfermedades crnicas, as como la importancia que tienen sobre las edades tempranas del individuo, como lo es la escolar. Lo descrito hasta ahora, demuestra la importancia que tienen los estilos de vida en la aparicin de enfermedades crnicas, que bien pudieron ser prevenidos

con el solo hecho de asumir conductas sanas como el ejercicio, la buena alimentacin, rechazo al tabaco y al alcohol. Otro elemento de gran relevancia, lo constituye el generar los cambios de estilos de vida en edades tempranas, para ello es fundamental las acciones y la participacin del ambiente escolar, en especial en los ltimos tres grados de la escuela primaria, dado que estos estudiantes estn en capacidad de asimilar conocimientos, as como los experiencias sobre intervenciones educativas en el rea de la salud preventiva. Para alcanzar este proyecto el equipo de investigacin realiza una visita de contacto a la Escuela Bolivariana Concentrada Mixta N 195, ubicada en Puente Torres, Parroquia Espinoza de los Monteros del Municipio Torres, donde se estableci contacto con la docente directivo, Prof. Elsy Castillo, quien manifest, gran inters sobre la posibilidad de realidad all, un proyecto de aplicacin que abordase algn problema de gran relevancia para la institucin. La visita inicial se efectu el 06 de Noviembre del 2009, generndose una primera reunin de trabajo, para el 20 de Noviembre a las 9. Am; donde asistieron: El docente directivo, las seis docentes de aula y la promotora del proyecto de aplicacin. Durante el encuentro, se desarrollo un ambiente cordial, donde cada uno de los docentes expreso la necesidad que ellos consideraban como de mayor relevancia. Se elaboro una tabla para visualizar las necesidades:

Jerarquizacin de Necesidades Criterios N de Porcentaje Participantes Educacin Sexual 01 Valores Ambientales 01 Hbitos Alimenticios Estilos de Vida 05 Saludables Total Cuadro N 01 Fuente: Equipo Investigador. 2009 Grafica N 01 Jerarquizacin de Necesidades 07 100 %

Educ. Sexual Valores Amb. Hab. Alim. Estilos de Vida


Fuente: Equipo Investigador 2009 Anlisis La nutricin, es un proceso a travs del cual el organismo aprovecha o utiliza los nutrientes de los alimentos que se sugieren, para alcanzar un completo desarrollo fsico y mental. La alimentacin adecuada es la que proporciona los nutrientes esenciales, para el crecimiento y desarrollo del cuerpo, con el propsito de cubrir las necesidades nutritivas es indispensable que los alimentos que se incluyan en la dieta diaria,

contengan protenas, carbohidratos, vitaminas y minerales. Actualmente se ha conservado segn lo acota la fundacin Bengoa, lo importante que es la alimentacin variada y balanceada, para contribuir a un ptimo crecimiento y desarrollo, acorde con la potencialidad gentico-familiar y que tambin, propicie la salud actual y futura de los nios y nias. Segn el INN (Instituto Nacional de Nutricin), los primeros aos de vida son fundamentales para la formacin de conductas, hbitos alimenticios y estilos de vida saludables, es por ello, que la familia y los educadores tienen un rol fundamental de la enseanza y establecimiento de los mismos, as como contrarrestar la influencia que la publicidad de los productos poco saludables como los Fart Foid, pueda causar en ellos, evitando as, la adquisicin de inadecuados hbitos alimentarios. Estas consideraciones previas, sirven de marco complementario al problema que confronta la Escuela Bolivariana Concentrada Mixta N 195, ubicada en Puente Torres, donde la dificultad de mayor significacin lo presentan los nios y nias que all cursan sus estudios, malos hbitos alimentarios, as como estilos de vida poco saludables, este problema en opinin del personal docente se refleja en la desnutricin , obesidad y problemas de salud observados en los estudiantes, adems la merienda escolar, contiene alto ndice de bebidas endulzadas con azcar blanca, frituras, chucheras e inclusive, en el medio rural, as como el camino Puente Torres, la venta de comida chatarra, lo cual consiste los populares pepitos, hamburguesas, principales responsables de la obesidad infantil y los males alimentarios. Esta comida chatarra, siempre es complementada por bebidas gaseosas Dentro de un programa vinculacin Escuela Comunidad, lo cual se puede realizar a travs del PEIC, se hace necesario promocionar los hbitos alimentarios y estilos de vida saludables, como estrategias preventivas de la salud, donde se incluyan como receptores de la accin no solo a los nios y nias, sino tambin a los padres y representantes, as como la comunidad en general, ya que es este contexto, donde se afirman los valores, hbitos y costumbres de los nios y nias, los cuales

van a moldear su futuro y estructura psico social. Por lo tanto, el equipo investigador asume la responsabilidad de elaborar un proyecto de aplicacin para abordar el problema intencional por el personal docente. Objetivos de la Investigacin Objetivo General Disear una gua institucional para promover los hbitos de alimentacin y estilos de vida saludable, dirigida a los padres y representantes de la Escuela Bolivariana Concentrada Mixta N 195. Puente Torres. Parroquia Espinoza de los Monteros. Municipio Torres Objetivos Especficos Diagnosticar cuales son los problemas que confrontan los docentes que laboran en la Escuela Bolivariana Concentrada Mixta N 195

relacionado en el diagnostico

Elaborar

el contenido de los talleres promocionales de la gua

instruccional para promover los hbitos de alimentacin y estilos de vida saludables Ejecutar las acciones de reporte que se requiere para implementar el proyecto de aplicacin Evaluar el proyecto de aplicacin de acuerdo al objetivo propuesto y las actividades planificadas

CAPTULO II Marco Referencial Antecedentes Los hbitos alimentarios y los estilos de vida saludables, repercuten en la salud de todos los nios, nias, adolescentes y la poblacin adulta, ocasionando patologas como la desnutricin, el sobrepeso y la obesidad, que pueden facilitar la aparicin de enfermedades crnicas, como; la diabetes tipo II, la osteoporosis, hipertensin, entre otros problemas, las cuales afectan de manera notable la calidad de vida y el adecuado desarrollo integral de las personas, por lo cual, la relacin entre la salud y los hbitos alimentarios y estilos de vida saludables, han sido abordados por investigaciones, entre ellos, tenemos: lvarez (2009); con el propsito de conocer el estado nutricional de los escolares y realizar una retroalimentacin dirigida a los padres y representantes, elabor un estudio descriptivo transversal titulado Influencia de los hbitos alimentarios en los alumnos cursantes del primer grado, en la U.E.N. Jos Gil Fortoul de Barquisimeto, utilizando para ello la entrevista, encontrando que la mayora tena un peso y estatura adecuada, en relacin a los alimentos, hubo una mayor tendencia al consumo adecuado en promedio de los diferentes grupos de alimentos, con mayor preferencia al consumo diario de los grupos de derivados lcteos, panes y cereales, cercano al 50%; el consumo ms deficitario se presenta para el grupo de los verduras con 62% y el consumo para el grupo de los tubrculos es de 38,1%, con lo cual, se evidencia, en opinin del investigador, que las costumbres alimentaras familiares, repercuten sobre la conducta tradicional de los nios y nias. De igual manera Garca (2008) realiz una investigacin descriptiva, transversal denominada Caracterizacin de los estilos de vida de los escolares de las Escuelas Bsicas Nacionales de la Parroquia Juan de Villegas, como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas, para lo cual utiliz una metodologa aleatoria con un importante nmero de

distribucin proporcional de la muestra (135 escolares) entre las 26 Escuelas Bsicas Nacionales de la Parroquia, dividiendo los estilos de vida en cuatro dimensiones: ejercicio fsico, consumo de alcohol, consumo de tabaco y hbitos alimentarios. Este autor report que el 70% de las escolares preferan actividades sedentarias, 43% ya haba probado alcohol, siendo la edad de inicio de la ingesta de bebidas alcohlicas, los 9 a 10 aos, con predominio del gnero femenino, 10% manifest haber fumado, la mayora present un alto consumo de carbohidratos y de bebidas azucaradas, este patrn de alimentacin, en gran medida se origina por los patrones socio culturales, los cuales podran predisponer al escolar a desarrollar obesidad, el cual constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y metablicos como la diabetes mellitus tipo II. Otro estudio es el de Herrera (2007) quien evalu, el nivel de conocimiento sobre alimentacin balanceada e ndice de masa corporal en pacientes adultos, en la consulta de medicina familiar del ambulatorio tipo III de El Obelisco, valorando el nivel de conocimiento en 5 dimensiones: composicin, combinacin, frecuencia, preparacin e importancia del consumo de alimentos; en una investigacin descriptiva, correlacionar y transversal, con una muestra de 100 pacientes. En dicho estudio predomin un nivel de conocimiento excelente sobre las cinco (5), dimensiones de la alimentacin balanceada e ndice de masa corporal, si bien es cierto, que no se pudo demostrar relacin entre los variables de este estudio (sexo, edad y grado de instruccin) y el nivel de conocimiento nutricional de los individuos, lo cual puede deberse a que no slo lo cognoscitivo, lo que determinan los hbitos alimentarios, sino que intervienen diversos factores psicolgicos, sociales, culturales, demogrficos e histricos que afectan la conducta alimentaria de la poblacin en estudio. Esta revisin previa, permite corroborar la importancia de los hbitos alimentarios y estilos de vida saludables en los nios y nias.

Bases Tericas Alimentacin Segn Riviera (2007), es un conjunto de acciones por medio de los cuales se le proporcionan alimentos al organismo. Los alimentos proveen sustancias que denominamos nutrientes los cuales necesitamos para el mantenimiento de la salud y la prevencin de enfermedades. Cuando hablamos de hbitos alimenticios, nos referimos a la forma en la cual comemos y nos alimentamos diariamente. Esta es influenciada por nuestra cultura, religin, entre oros. Este proceso se inicia desde que somos muy pequeos, con el proceso de ingerir e ir probando ciertos alimentos a medida que el bebe va creciendo. La infancia es un periodo clave en la vida de una persona y es de suma importancia una alimentacin completa para el desarrollo y crecimiento del organismo. Durante toda la vida se escucha hablar acerca de los beneficios de una buena alimentacin. En el colegio informan de todos los nutrientes que el cuerpo necesita para poder crecer y desarrollarse sanamente; para tener energa y fuerzas para los estudios, entre otros. Incluso se promueven detalladamente la importancia que tiene el consumir todos los grupos de alimentos Hoy da y a pesar de toda esta informacin que se dispone y que se puede accesar en cualquier momento dada la nueva tecnologa, y a travs de los pediatras, mdicos, nutricionistas, entre otros que se encuentran a nivel mundial, problemas de obesidad tanto en nios como en adultos, reflejndose incluso en problemas psicolgicos. Como consecuencia de esta problemtica, se ha modificado la pirmide alimenticia antes se conoca para darle paso a una que incluye, adems de una buena alimentacin, ejercicio fsico, inclusive en Espaa, se ha creado la rueda de la alimentacin en consideracin a ello, componentes de la dieta del Mediterrneo la cual constituye una de los datos ms favorables a la salud.

Tambin se destaca, la incorporacin de los alimentos transgnicos a la alimentacin, los cuales no han sido evaluados suficientemente para conocer su impacto en el organismo, si bien es cierto, que se dispone de mucha informacin sobre la alimentacin saludable, aun as se est consumiendo la comida chatarra, las grasas saturadas, los refrescos, en lo cual se evidencia la necesidad de reeducar a la poblacin Salud Segn Guzmn Mora (2008) sostiene el destacar algunos enfoques recientes del concepto de salud, del cual se desprenden las polticas al respecto. El primero, la salud como bienestar y la relacin salud vida trabajo. La salud como bienestar refleja la necesidad de funcionar adecuadamente y de disfrutar del entorno, como la sensacin y percepcin placentera y agradable, como garanta y disfrute de una sobrevivencia digna a travs de la satisfaccin de necesidades bsicas, emocionales y sociales de un individuo, para favorecer el desarrollo de su personalidad. La relacin salud vida, dentro de ella la relacin vida trabajo, se refiere a la calidad de vida de los seres humanos, la salud no sera tan importante si no fuera en relacin con la vida plena con toda su potencialidad intelectual y de desarrollo en el campo laboral, necesario para obtener un alto grado de autoestima y desarrollo humano deseable. Esta perspectiva del proceso salud enfermedad nos permite observar los individuos como un todo donde lo social es factor determinante de enfermedad o posibilidad de bienestar, lo cual es inherente al hombre que es precisamente humano porque es social. Segn Laurell (2005) esto resulta de suma importancia porque con frecuencia los mdicos y los epidemilogos estudian los grupos como se revelan espontneamente a los ojos del investigador. La perspectiva debe estar centrada en el proceso de trabajo, es decir, las formas de trabajo adoptadas por un grupo son las que permiten definir mejor sus caractersticas, porque ellas inciden en el proceso de salud enfermedad de dicho grupo: En trminos generales el proceso salud enfermedad est

determinado por el modo como el hombre se apropia de la naturaleza en un momento dado; apropiacin que se realiza por medio del proceso de trabajo basado en determinado desarrollo de las fuerzas productivas y relaciones sociales de produccin El segundo concepto amplia aun mas los horizontes del concepto de salud. Si el Estado desea un sistema verdaderamente interesado en la salud de todas las personas, (principios de universalidad consagrada en la Constitucin Nacional), no debe limitar sus programas a la prestacin de servicios medico. El concepto de salud, debe ser visto desde la ptica de la promocin, prevencin, diagnostico, tratamiento oportuno, recuperacin, rehabilitacin y readaptacin laboral, todo ello inmerso dentro del desarrollo social y humano sostenible. Es preciso sealar, como afirma Quevedo (2009), que la enfermedad es un evento en la vida del ser humano, cualquier evento que le ocurra al hombre durante el decurso de su devenir en este mundo puede afectar el equilibrio entre la salud y la enfermedad, Esto significa que la salud y la enfermedad son elementos constitutivos de un proceso que ocurre siempre en sociedad y en cultura y son, por lo tanto, histricos. Nos vemos obligados a deducir que la sociedad y la cultura no son simples factores estadsticos componentes del ambiente, sino que actan como factores causales, son el receptculo en el que se da la vida humana y, al mismo tiempo, la atraviesan permanentemente. Se tiene necesariamente que definir el proceso de salud enfermedad como un proceso social. Definido el proceso salud enfermedad como un proceso social, en consecuencia, debemos valorar las contingencias econmicas de la Improductividad producida por la incapacidad laboral, producto del estado morboso. En consecuencia, es preciso introducir el concepto de salud inmerso en la Seguridad Social, con sus principios bsicos, los cuales son: Universalidad, Solidaridad, Unidad e Integralidad. No es, por tanto, el concepto de salud individual entendida nicamente como la ausencia de enfermedad; se comparte el

pensamiento de H. Blum (1994) que explica la salud, como un fenmeno integral donde el individuo es el escenario donde interactan grandes conjuntos de factores, como son: La herencia, El Ambiente, El Comportamiento y los servicios de salud. En cada instante de la existencia, esos cuatro factores, pueden albergar cualquiera de las circunstancias determinadas en la prdida del equilibrio. Precisamente, el gran merito de este noble esfuerzo de sntesis, hecho por Blum, que es sin duda uno de los ms slidos y estructurados en la materia, descansa sobre ciertos pilares fundamentales, de los cuales Bersh destaca. En primer lugar; El propsito claro de lograr mejor salud a travs de la planeacin, y; En segundo lugar; El enfoque amplio (Incluye prcticamente todos los factores determinantes) como principal garanta para lograr el propsito de una mejor salud La herencia determina las caractersticas biolgicas de cada ser, su resistencia natural a ciertas enfermedades, o la presencia de trastornos genticos inclusive incompatibles con la vida, responsables de que el nuevo ser no nazca y el embarazo termine en aborto espontneo, o con enfermedades heredo familiares como; La hemofilia, La diabetes, El mongolismo, entre otros. La herencia supedita especial resistencia o susceptibilidad a ciertas patologas. En el medio ambiente, en el cual todo ser vivo nace, crece, se reproduce y muere, estn varios micros ambientes en relacin con una determinada persona que son inherentes de las condiciones laborales y de la salud ocupacional, depende en gran parte el grado de desarrollo humano deseado y la prevencin o diagnostico precoz de enfermedades, de all la gran importancia que hoy han tomado los aspectos relacionados con la Medicina del Trabajo, porque el sitio de trabajo ocupa por los menos el 40% del medio ambiente del individuo, el ambiente familiar pudiera representar un porcentaje similar. As mismo, est comprobado que las condiciones climticas, la altura sobre el nivel de mar, la ubicacin geogrfica, en general, el medio ambiente, que rodea al ser humano es uno de los ms poderosos determinantes de su salud.

En consecuencia, para mejorar la calidad de vida y las posibilidades de salud de los componentes de una sociedad, los gobiernos deben promover polticas tendientes a cambiar el medio ambiente hostil por uno favorable al desarrollo humano sostenible. El comportamiento, constituye el tercer conjunto de factores que en un momento determinado inciden en la balanza permanente entre un estado de salud y otro de enfermedad. Capacidad que tiene el ser humano de hacer su voluntad, de tener costumbres y comportamientos que generen riesgo o proteccin para su salud. Para influir en el comportamiento y lograr cambios en este sentido, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), promueve los llamados estilos de vida saludables, como complementos en las medidas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, para lograrlos, es evidente que el mejor instrumento es la educacin tendientes a desarrollar actitudes saludables para el individuo, la familia y la comunidad. No existe el estilo de vida perfecta o ideal, ni siquiera el ms saludable y abstracto, pues siempre est referido al contexto dentro del cual se inscribe esa persona o grupo humano. Consideramos que un estilo de vida es saludable, si en conjunto ayuda a aadir aos a la vida y vida a los aos y hace menos probable la aparicin de enfermedades. Para propiciar cambios de actitud y estilos de vida ms saludables, la educacin, es el pilar fundamental. Los servicios de salud y el acceso oportuno a los mismos constituyen el factor que incide en la salud de las personas. Lo importante de esta teora es que ha demostrado que en la prctica, la mayora de los esfuerzos en beneficio de la salud se han concentrado en el aspecto curativo y en la atencin de la persona ya enferma. Guzmn Mora (2008); plantea al respecto: Establecer cul es el poder que realmente tienen los servicios de salud, para influir en el fenmeno de la salud, es una gran interrogante que continua desafindonos sin que podamos resolverlo satisfactoriamente. Sin embargo, no dudamos que nuestros esfuerzos

puedan causar en alguna medida un buen efecto, pues las evidencias parciales as los demuestran. La salud como bienestar refleja la necesidad de funcionar adecuadamente y de disfrutar del entorno, como sensacin y percepcin placentera y agradable, como garanta y disfrute de una supervivencia digna a travs de la satisfaccin de necesidades bsicas, emocionales y sociales de un individuo, para favorecer el desarrollo de su personalidad. La relacin salud vida, dentro de ella la relacin vida trabajo, se refiere a la calidad de vida de los seres humanos, la salud no sera tan importante si no fuera en relacin con una vida plena con toda su potencialidad intelectual y de desarrollo en el campo laboral, necesario para obtener un alto grado de autoestima y desarrollo humano deseable.