PROMOCIN EN LA PREVENCIN DEL VIH/SIDA

CASOS ESTIMADOS DE ALGUNAS ITS CURABLES* (EN MILLONES)

Total Global : 333

Norteamrica 14 Caribe 6 Latino Amrica 30

Europa Occidental 16 frica del Norte y Oriente Mdio 10 Africa Sub-Sahariana 65

Europa Oriental Y Asia Central 18 Asia Oriental Y Pacifico 23 Sur y Sureste Asitico 150 Australia 1

* GONORREA=62, CLAMIDIA=89, SFILIS=12 y TRICOMONIASIS=170

FUENTE:ASD / WHO

Qu son las ITS?

Son un grupo de enfermedades que se transmiten a travs de las relaciones sexuales. Antiguamente se les conoca como venreas. Las mas conocidas son:
Clamidiasis Gonorrea Sfilis Tricomoniasis Herpes genital Otros

Dnde se encuentran las ITS?

Sangre Semen Secrecin Vaginal

POBLACION SUSCEPTIBLE COMPORTAMIENTOS DE RIESGO

FACTORES ECOLOGICOS EXPOSICION

EFICIENCIA DE LA TRANSMISION CONTAGIO ACCESO, ACEPTACION Y CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD

SECUELAS Y COMPLICACIONES

Relacin entre las ITS y el VIH/SIDA

Compromiso inmunolgico ITS
Aumentan la transmisin y progresin del

VIH

Relaciones sexuales no protegidas

Resultados PREVEN

Frecuencia

Edad media de inicio sexual:

18 16

1500 1000 500 0

Hombres Mujeres

aos en mujeres aos en varones

20
Edad de inicio sexual

40

Frecuencia

Mediana del nmero total de parejas sexuales:

1 3

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Hombres Mujeres

en mujeres en hombres

Numero total de parejas sexuales

Qu influencia la transmisin de las ITS y VIH en el Per?

Factores de comportamiento: Tener ms de una pareja sexual o parejas que tienen otras parejas

En Per los varones tienen en promedio 3 parejas sexuales comparado con mujeres (1) 33% de los varones y 6% de mujeres reportan que su ltima pareja fue casual 44% de los varones reportan haber tenido RS con TS y 65% sin condn 12% de los varones han tenido RS con HSH

ENCUESTA PREVEN (www.proyectopreven.org)

Con cuantas personas ha tenido Usted relaciones sexuales?

Qu influencia la transmisin de las ITS y VIH en el Per?

28% de los hombres y 12% de las mujeres comenzaron a tener relaciones sexuales con su ultima pareja sexual en menos de un mes de conocerse. 30% de las mujeres y 15% de los hombres creen que su pareja actual tiene otra pareja.
ENCUESTA PREVEN (www.proyectopreven.org)

LAS 3 i DEL ADOLESCENTE

INFERTIL: No embaraza ni se embaraza INMUNE: No se enferma INMORTAL: No va a morir

Qu influencia la transmisin de las ITS y VIH en el Per?

12% de los varones reportaron haber tenido alguna vez sexo con otro hombre 6% reportaron haber tenido sexo con otro hombre en los ltimos 12 meses 44% de los hombres reportaron haber tenido alguna vez sexo con trabajadoras sexuales 3% de las mujeres reportaron haber tenido relaciones sexuales a cambio de dinero/favores con su ultima pareja sexual
ENCUESTA PREVEN (www.proyectopreven.org)

Qu influencia la transmisin de las ITS y VIH en el Per? No usar condn:

89%de mujeres y 76% de varones con parejas casuales 55% no usan condn con trabajadoras sexuales 68% no usan condn con HSH el 9% de las mujeres y 16% de los

Slo

hombres usan condn con su pareja estable.

ENCUESTA PREVEN (www.proyectopreven.org)

ITS segn edad

HOMBRES
9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 18 - 20 21 - 23 24 - 26 27 - 29 Edad (aos) Clamidia Sfilis VIH Gonorrea Tricomonas

MUJERES
9% 8% 7%

Prevalencia

Prevalencia

6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 18 - 20 21 - 23 24 - 26 27 - 29 Edad (aos)

ITS segn ciudad

18.00% Sfilis, hombres 16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00%
Iquitos Pisco

VIH, hombres Gonorrea, hombres VIH, mujeres Gonorrea, mujeres

Clamidia, hombres Sfilis, mujeres Clamidia, mujeres Tricomonas, mujeres

0.00%
Ilo Cuzco Ica Chimbote Ayacucho Huanuco Arequipa Chincha Alta Cerro de Pasco Huancayo Huaraz Barranca Cajamarca

Pucallpa

Tarapoto

Tumbes

Piura

Puno

Sullana

Juliaca

Tacna

Talara

Magnitud de las ITS en el Per

Encuesta nacional puerta por puerta de comportamientos y prevalencia (muestras biolgicas) en ms de 15,000 hombres y mujeres jvenes sanos entre 18-29 aos

1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene sfilis 1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene gonorrea 1 de cada 12 mujeres tienen Clamidia 4 de cada 100 varones tienen Clamidia 1 de cada 12 mujeres tiene tricomoniasis 2-3 de cada 10 mujeres tiene vaginosis bacteriana 2-3 de cada 10 hombres o mujeres tienen herpes-2

MUCHOS SIN SABERLO, SIN SINTOMAS

ENCUESTA PREVEN (www.proyectopreven.org)

ITS: COMPLICACIONES Y CONSECUENCIAS

ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA EMBARAZO ECTPICO INFERTILIDAD O ESTERILIDAD INFECCIONES PERINATALES MALFORMACIONES CONGENITAS CNCER GENITAL SIDA

20

FACTORES QUE FAVORECEN LA TRANSMISION

EFICIENCIA DE LA TRANSMISIN INTERCAMBIO DE PAREJAS DURACION DE LA INFECCIOSIDAD

Promocin y provisin de preservativos

Cambio de conductas hacia comportamientos de menor riesgo

Diagnstico y tratamiento precoz de las ITS

ESTRATEGIAS DE ACCION

CONOCIENDO AL VIH/SIDA

 Qu es el SIDA?
Sndrome Inmuno Deficiencia Adquirida

de

Qu causa el SIDA?
Es causado por el VIH:

Virus

de la Inmunodeficiencia Humana

LINFOCITO CD4

GEMACION

2
TRANSCRIPCION

3
INTEGRACIN
XXXXXXXXXXXXXXXXXX

4
ENSAMBLAJE ARN

Integrasa ARN Transcriptasa reversa XXXXXXXXX ADN

MADURACION

1
ADHERENCIA Y ENTRADA

VIRUS MADURO

Cmo ataca el VIH?

HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION POR VIH

INFECCION PRIMARIA Sndrome Retroviral agudo
1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 0 3 6 9 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 VIREMIA LINFOCITOS CD4 ANTICUERPOS

LATENCIA CLINICA Portador Asintomtico

FASE SINTOMATICA Infecciones Oportunistas SIDA

SEMANAS

AOS

DEFINICION DE SIDA
El SIDA es la ltima etapa de una infeccin viral que ha destruido nuestro sistema inmunolgico

Casos de SIDA acumulados Per 1983 - 2012

Distribucin por grupos etreos
2500

Probable Mediana Edad de Infeccin por VIH

2000

Mediana Edad Diagnstico de SIDA

Media edad: 32.8 aos DS 11.2 Nmero de casos 1500 Mediana: 31 aos Moda: 28 aos 1000 p25: 26 p75: 39

500

0
0 to 5 to 10 to 15 to 20 to 25 to 30 to 35 to 40 to 45 to 50 to 55 to 60 to 65 to 70 to 75 to 80 to

Grupos etreos

Total de casos de SIDA : 76,766

Fuente : Noti - VIH Elaborado por : Grupo Temtico de ETS/VIH/SIDA Oficina General de Epidemiologa

RESUMEN DE LA EPIDEMIA EN EL PER

La principal forma de transmisin actualmente es va
sexual 90-97% del total de casos y de los reportados en el ultimo quinquenio. Las relaciones sexuales no protegidas son la mas importante forma de exposicin en el Per.

Probabilidad de que una persona este infectada con VIH

en el Per: Mujeres heterosexuales: 2 a 3 de cada 1000 Hombres Heterosexuales: 5 de cada 1000 Pacientes con ETS: 3 a 7 de cada 100 Trabajadores sexuales mujeres: 1 a 3 de cada 100 Trabajadores Sexuales hombres: 3 a 4 de cada 10

29,297 casos de SIDA Notificados 47,469 casos de infecciones VIH Desde 1983 hasta Julio 2012

Entre 5,000 y 10,000 casos de SIDA que nunca fueron notificados

82,000 peruanos Viviendo con VIH/SIDA en el ao 2012

VIAS DE TRANSMISION
CONTACTO SEXUAL 97%

MADRE A HIJO: Embarazo Parto 2% Lactancia CONTACTO CON SANGRE INFECTADA 1%

Resumen de la Epidemia en el Per

La epidemia en Per est afectando principalmente a la poblacin: Ms joven. Ms pobre. De las ciudades ms densamente pobladas. Principalmente a la costa y la selva.

1.

2.

3.

4.

Tener VIH no significa tener SIDA!

Una persona con el VIH pasar muchos aos sin presentar molestias, pero puede contagiar a otras. Aunque tenga VIH, podra salir negativo en la prueba de ELISA.

El SIDA no se trasmite:
Por contactos casuales o cotidianos: Abrazos y besos Darse la mano Compartir utensilios Sudor o lgrimas Compartir los SS.HH. Dormir juntos Compartir juegos

El SIDA no se trasmite:

Bailando En las piscinas Picaduras de insectos Mordedura de animales Duchas o baos Tocando objetos Comiendo o bebiendo Etc.

Debemos evitar:

Compartir objetos de uso personal (Cepillo de dientes, hoja de afeitar, ropa interior, etc.) Tatuajes Piercing Manipular objetos punzo - cortantes

40

35

Mortality vs. HAART Utilization Mortalidad vs. Uso de TARGA

USE OF HAART USO DE TARGA DEATHS MUERTES

100

Percentage Porcentaje de of Patient Days on HAART Das Paciente en TARGA

Muertes por 100 Personas-Ao Deaths per 100 Person-Years

30

75

25

20

50

15

10

25

Deaths per 100 Person-Years

1996 1997 1998 1999 2000 0 2001

0 1995

Palella F et al, HOPS Study

Comportamientos de mayor riesgo

Inicio temprano de la actividad sexual Mayor nmero de parejas sexuales Corta duracin de la relacin de pareja Corto periodo de cortejo No uso de condones en poblacin general Hombres que tienen sexo no protegido con hombres Hombres que tienen sexo no protegido con trabajadoras sexuales Consumo de alcohol y/o drogas

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida

RESPUESTA INTEGRAL A LA EPIDEMIA DE VIH/SIDA

2012

Misin:

Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisin de las ITS y el VIH/SIDA y disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la economa. Prevencin y Promocin. Atencin Integral. Prevencin de la Transmisin Vertical.

Lneas de Accin:

LOGROS DE GESTION

1. Posicionamiento Nacional e Internacional en VIH y Sida

El Per ha logrado la aprobacin de tres proyectos del Fondo Mundial (II, V y VI Ronda), que han contribuido a fortalecer la prevencin, atencin y el acceso a los servicios en la poblacin general y PVVS. Representantes de los 20 pases integrantes del Grupo de Cooperacin Tcnica Horizontal de Amrica Latina y del Caribe en VIH/SIDA (GCTH); eligieron al Per, por segundo ao consecutivo, como responsable de la Secretara Tcnica del GCTH. (2008-2009) Por su destacado avance en la lucha contra el VIH y Sida, el Per, fue elegido como sede del V Foro Latinoamericano y del Caribe de VIH-SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), el cual se realiz en Lima del 21 al 23 de noviembre del 2009 y cont con la participacin de 4500 personas. El Per se encuentra presidiendo la comisin tcnica de VIH y Sida en el Organismo Andino de Salud El Per fue elegido como el nico pas en la regin de las Amricas, para la evaluacin de impacto de los proyectos de VIH del Fondo Global.

NORMATIVIDAD

N Norma Legal Ley N 26626 - DS N 004-97-SA Ley N 28243 RM N 081-99-SA/DM RM N 731-2003-SA/MINSA RM N 1328-2003-SA/DM RM N 771-2004/MINSA RM N 774-2004/MINSA RM N 1052-2004-/MINSA RM N 311-2005/MINSA RM N 290-2006/MINSA RM N 1148-2006/MINSA DS N 005-2007-SA RM N 335-2008/MINSA RM N 436-2009/MINSA RM N 240-2009/MINSA RM N 242-2009/MINSA RM N 650-2009 EP RM N 485-2010 MINSA

Ttulo Ley CONTRASIDA publicada en Junio de 1996 y Reglamento de la Ley N 26626 Ley que modifica la Ley 266246 (CONTRASIDA) publicada en Mayo 2004 "Gua Nacional de Atencin Integral del Paciente con Infeccin VIH/SIDA. Directiva 020 que regula el sistema de atencin para Tto. ARV en nios infectados con VIH. "Norma Tcnica Para El Sistema De Articulacin Del Servicio De Consejeros Educadores De Pares Para Personas Que Viven Con Vih/Sida Establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud, y sus respectivos rganos responsables. NT para Promotores Educadores de Pares en Poblaciones Vulnerables para la prevencin de las ITS, VIH y Sida NT de manejo de ARV y reacciones adversas para el medico de atencin integral para los PVVS. NT para la implementacin del TARGA en adultos infectados por el VIH Manual de Orientacin/Consejera en salud Sexual y reproductiva Doc. Tcnico de Consejera en TBC, co infeccin VIH/TBC y TB MDR Plan estratgico Multisectorial 2007-2011 para la Prevencin y Control de la ITS y VIH/SIDA en el Per. Norma Tcnica de Salud de Profilaxis de la Transmisin Madre Nio del VIH y Sfilis Congnita Directiva Administrativa N 153 MINSA/OGEI V 01 para el Sistema de Monitoreo y Evaluacin Integral de Indicadores - SMEII Aprueban Tarifario del SIS para componentes subsidiado y semisubsidiado y definiciones operacionales. Directiva Sanitaria para la distribucin de condn masculino a usuarios/as en servicios de salud. Aprueban Directiva Sanitaria para la atencin mdico peridica a las/los trabajadoras/es sexuales HSH Disponen que la Estrategia Sanitaria Nacional de ITS, VIH y Sida elabore Plan Nacional de Lucha Contra la hepatitis B.

Plan Estratgico Multisectorial (PEM) 2007-2011 para la Prevencin y Control de ITS & VIH/SIDA en el Per
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) enfatiza 8 ejes concretos, incluyendo la lucha contra la infeccin por el VIH/SIDA, reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna. EL PEM se constituye en una oportunidad para crear las condiciones necesarias que permitirn cumplir con los objetivos y metas comprometidas en la Cumbre del Milenio y de esta forma permitir que miles de peruanos mejoren sus condiciones de vida y alcancen una mayor equidad en el acceso a salud.

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida

Plan Estratgico Multisectorial (PEM) 2007-2011 para la Prevencin y Control de ITS & VIH/SIDA en el Per
Objetivo 01 Objetivo 02 Objetivo 03 Objetivo 04 Objetivo 05 Objetivo 06 Objetivo 07 Objetivo 08 Objetivo 09
Reducir en 50% el nmero de nuevos casos de VIH y en 50% la prevalencia de ITS en poblaciones HSH, TS, PPL al ao 2011 Reducir en 50% la prevalencia de ITS en la poblacin general al 2011 Promover la prevencin de ITS/VIH, la educacin sexual y estilos de vida y conductas sexuales saludables en adolescentes y jvenes. Reducir la transmisin vertical a menos del 2% al 2011 Garantizar 100% de tamizaje de paquetes sanguneos al 2011 Alcanzar un 90% de acceso de las PVVS (adultos y nios) a una atencin integral y de calidad
Promover un entorno poltico, social y legal favorable para el abordaje integral del VIH/SIDA y la diversidad sexual desde una perspectiva de derechos humanos y participacin de las comunidades con mayores prevalencias (HSH, TS y PPL) y las PVVS Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada para el desarrollo intersectorial e interinstitucional de actividades conjuntas para la prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA Fortalecer los Sistemas de Informacin y establecer un Sistema de Monitoreo y Evaluacin que permitan la toma de decisiones oportuna y la medicin de los logros obtenidos

GESTION

Descentralizacin Servicios de Salud

CENTROS DE REFERENCIA (CERITS) Y UNIDAD DE ATENCION MDICA PERIODICA (UAMP) para el Tratamiento de las infecciones de transmisin sexual (ITS)
Los CERITS son servicios especializados de diagnstico y tratamiento de ITS y para el Dx de VIH. El UAMP est orientado principalmente a poblaciones vulnerables, tiene capacidad de diagnostico y tratamiento de ITS. Todas las 24 Regiones del Per tienen implementado al menos un CERITS y ms de una UAMP.

Tipos de Centros de Atencin

Callao Lima

28 CERITS 42 UAMP

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida

Descentralizacin
Servicios de TARGA

64 establecimientos de salud del Ministerio de Salud del Per (MINSA), dan TARGA, lo que representa el 73% de todos los servicios, la Seguridad Social (ESSALUD) el 25% y otros (ONGs, crceles) el 2%. La cantidad de pacientes adscritos por cada establecimiento est alrededor de 1,000 en los hospitales de Lima a 1-10 en los hospitales de provincias.
25% 2%

Callao Lima

13,503 pacientes reciben tratamiento en servicios del MINSA en el 2010, equivalente al 75% de todos los pacientes en TARGA a nivel nacional.

73% MINSA ESSALUD COPRECOS

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida

Fortalecimiento de los servicios de atencin

Equipamiento y acondicionamiento del RAUL PATRUCCO PUIG como Centro Modelo Nacional de Docencia en ITS/VIH. Mejoramiento del servicio de atencin en Hospital 2 de mayo. Ampliacin y equipamiento de Sala de Atencin para consejera, psicologa, enfermera, evaluacin mdica, y tratamiento antirretroviral para las personas que viven con el VIH/Sida, en el Hospital Santa Rosa

ANTES el mdulo de atencin a pacientes de TARGA

AHORA la sala de atencin a pacientes de TARGA

Atencin Integral a Nios con VIH

Incremento en la dotacin de apoyo nutricional a nios con VIH, de 450 nios en el ao 2008 a 615 nios al ao 2009. Se ha realizado la captacin y seguimiento a 816 nios hijos de madres VIH positivos a travs de la estrategia soporte comunitario MINSA-UNICEF-SES Se ha logrado mejorar el seguimiento de nios expuestos al VIH en un trabajo conjunto con el INS, logrando la toma de PCR de un 30% (2007) a 50% (2008) y 2009 (60%) a nivel nacional, evitando la prdida de estos nios del sistema antes de conocer su estado serolgico.

Impacto Sanitario: Nios/as mayores de 18 meses con diagnstico confirmado - 2009

26 nios/as con diagnostico positivo. 94% 385 nios/as expuestos a VIH con diagnostico negativo. 6% El 94% de nios/as expuestos a VIH sero revirtieron, estando en la actualidad con una tasa de transmisin vertical de 6 %. La meta es reducir a menos de 2%.

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida

Prevencin, Derechos Humanos y Participacin Social

Campaas de informacin y sensibilizacin para la prevencin de ITS, VIH y Sida. Reduccin de estigma y discriminacin hacia las personas viviendo con VIH. Promocin de la prueba de VIH a mujeres en edad frtil, Estrategia de Promotores educadores de Pares (HSH, TS, adolescentes, consejeros de pares PVVS)

ARTICULACION MULTISECTORIAL

RESPUESTA MULTISECTORIAL
COORDINADORA MULTISECTORIAL DE SALUD (CONAMUSA)
Mesa Multisectorial del Per para la respuesta nacional frente al VIH y SIDA

Ministerio de Salud Sociedad Civil

ONGs Grupos religiosos
VIH/AIDS
antes intervencin despus

Personas afectadas COMITES

SEGUIMIENTO PEM MONITOREO ESTRATEGICO MONITOREO Y EVALUACION COMUNICACIONES DE MEDICAMENTOS Organizaciones de personas viviendo con VIH Organizaciones de pacientes con TBC

Tiempo

Academia
Universidades

Gobierno
Ministerio de Educacin Ministerio del Interior Ministerio de Mujer Ministerio de Trabajo Ministerio de Relaciones Exteriores Ministerio de Defensa Ministerio de Economa Ministerio de Justicia

Secretaria Ejecutiva Agencias de Cooperacin

OPS ONUSIDA

Todas las semanas las Secretaria Ejecutiva aborda los principales problemas de las repuesta nacional, y mensualmente la Asamblea toma decisiones sobre las estrategias y actividades para el cumplimiento del Plan Estratgico Multisectorial.

Acciones con Ministerios

Desarrollo de acciones para la disminucin del estigma y la discriminacin en los centros laborales. RM 376 2008 denominada Medidas Nacionales frente al VIH y SIDA en el lugar de trabajo, Coordinacin para el involucramiento de las empresas en el marco de la Responsabilidad Social Empresarial

Articulacin con el INPE para la entrega de condones a las Poblaciones Privadas de su Libertad. Coordinacin con los servicios de salud para llevar atencin y consejera, asi como informacin sobre ITS, VIH y Sida a los centros penitenciarios.

Ministerio de Justicia

Ministerio de Educacin

Capacitacin a docentes, y padres de familia en la prevencin del VIH, la discriminacin en escuelas y organizacin de promotores pares escolares. Elaboracin de los lineamientos de salud sexual integral. Plan Comunicacional Multisectorial para la prevencin de VIH y Sida con 09 ministerios: RREE, MIMDES, MINSA, MINJUS, MINTRA, MINEDU, MINDEF, MININTER y MINSA

Ministerio de Defensa

Campaas de prevencin de VIH en las fuerzas armadas y policiales. Entrega de TARGA, condones, tratamiento ITS a Hospitales de las FFAA y PNP para familiares. Acciones conjuntas a travs del COPRECOS.

Coordinacin para el apoyo de vveres a nios expuestos al VIH. Desarrollo de acciones en relacin al tema mujer y VIH, capacitacin a mujeres de organizaciones sociales de base. (promotoras)

LOGROS SANITARIOS

Acceso Universal:

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD

TARGA

La provisin de TARGA para Personas Viviendo con VIH y SIDA (PVVS) es uno de los principales objetivos del Ministerio de Salud (MINSA). Se brind gratuitamente a partir del 2004, con el aporte del Fondo Global. Desde el 2006, el MINSA financia el total del tratamiento para adultos, mientras que el tratamiento para nios se entrega a travs del Seguro Integral de Salud desde el 2004.

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y Sida

ENROLAMIENTO

Se han enrolado 16,632 PVVS hasta junio del 2009. Actualmente se encuentran en TARGA 15,619 personas a nivel nacional de los cuales el Ministerio de Salud atiende a 11,223 personas (72%), con una importante disminucin de la brecha entre los que requeriran el tratamiento segn las estimaciones (21,000).

ADHERENCIA
Despus 5 aos de TARGA gratuito, la adherencia fue disminuyendo progresivamente hasta el 2008. sin embargo, gracias al trabajo multisectorial se ha incrementado la adherencia de un 83% en el ao 2008 a un 85% en el ao 2009.

Fuente: MINSA-ESNITSS

SUPERVIVENCIA
Nmero de personas que conservan la vida y recuperan su respuesta inmune al ao de tratamiento antirretroviral
Funcion de Supervivencia
1.00

La supervivencia ha sido de 90% a los 12 meses de iniciado el TARGA.

Supervivencia acumulada

0.50
0

0.60

0.70

0.80

0.90

12

18

24 30 36 analysis time

42

48

54

60

Meses de seguimiento

Fuente: Instituto Glanston San Francisco - IMPACTA MINSA 2004-2008

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y 65 Sida

Prevencin Transmisin Vertical :

LOGROS

Implementacin de pruebas rpidas en el pas. Incremento de cobertura de tamizaje para VIH en gestantes. Mayor numero de establecimientos de primer nivel que ofrecen pruebas para VIH a gestantes.

Fuente: ESN ITS/VIH y SIDA - MINSA

PREVALENCIA VIH/SIDA

Fuente: Estimaciones UNAIDS (Julio 2009)

PERSONAS VIVIENDO CON VIH/SIDA

Fuente: Estimaciones UNAIDS (Julio 2009)

TARGA -MINSA

NUEVAS INFECCIONES VIH

Fuente: Estimaciones UNAIDS (Julio 2009)

MUERTES VIH/SIDA

TARGA -MINSA

Fuente: Estimaciones UNAIDS (Julio 2009)

RETOS

Fortalecer la atencin integral para ITS, VIH y Sida en el marco del aseguramiento universal en el Pas. Fortalecer la descentralizacin de los servicios de los diferentes niveles de atencin en todo el pas, con nfasis en las Regiones de frontera, de mayor pobreza y con poblaciones indgenas. Impulsar la rectora a travs de las funciones de salud pblica con la participacin de otras reas del Ministerio de Salud y otros ministerios en el marco del trabajo inter, intra y multisectorial. Fortalecer los mecanismos de sostenibilidad de las acciones de prevencin y control de ITS, VIH /Sida a travs de los presupuestos participativos, el seguro integral de salud y desarrollo de recursos humanos. Mejorar la Calidad de atencin en los servicios mediante la acreditacin y evaluacin continua. Desarrollar la Investigacin operativa y mejorar el sistema de informacin para la toma de decisiones.

Trabajamos por nuestro futuro

Ximena antes de tratamiento

Ximena despus

Para enfrentar la epidemia del SIDA, primero debemos enfrentarnos a nosotros mismos.

Eres parte del problema o parte de la solucin?

Muchas gracias!!!