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Decreto n 23569 DE 05/12/2012

Norma Municipal - Salvador - BA Publicado no DOM em 06 dez 2012

Regulamenta a Lei n 7.851/2010, que institui que toda gestante no Municpio de Salvador tem direito ao conhecimento e vinculao maternidade na qual ser realizado seu parto e em caso de intercorrncia pr-natal.
O Prefeito Municipal do Salvador, Capital do Estado da Bahia, no uso das suas atribuies, tendo em vista o disposto na Lei Municipal n 7.851/2010, e o Decreto Federal n 7508/2011, que regulamenta a Lei Federal n 8.080/1990, que dispe sobre a organizao do Sistema nico de Sade - SUS, Decreta: Art. 1. Fica regulamentada a Lei n 7.851/2010, que institui que toda gestante no Municpio de Salvador tem direito ao conhecimento e vinculao maternidade na qual ser realizado seu parto e em caso de intercorrncia pr-natal. Art. 2. Para efeito deste Decreto, considera-se: I - Unidade de Referncia do Parto - Servio de assistncia ao parto de referncia do prnatal, conforme critrios de classificao de risco do pr-natal, do local de residncia da gestante e da organizao dos servios de sade, segundo a sua complexidade, capacidade instalada e territrio de abrangncia; II - Vinculao da Gestante - Acesso assistncia ao parto pela gestante, cujo processo deve ter incio preferencialmente no pr-natal, com o conhecimento da informao da Unidade de Referncia do Parto, da garantia da Visita de Vinculao, da assistncia ao parto na primeira Unidade de Referncia ou em outra unidade referenciada, do atendimento nos casos de intercorrncias do pr-natal, e da transferncia da gestante para outro servio de sade atravs do transporte sanitrio; III - Visita de Vinculao - Visita da gestante Unidade de Referncia do Parto com a presena do acompanhante de sua escolha e com acolhimento por equipe multiprofissional; IV - Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade - Instrumento pelo qual os entes signatrios assumem, conjuntamente, o compromisso de organizar de maneira compartilhada as aes e os servios de sade na Regio de Sade, respeitadas as autonomias federativas e com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia.

Art. 3. Todos os servios de sade que realizam pr-natal, parto e atendimento aos casos de intercorrncia gestacional, no mbito do SUS, no Municpio do Salvador, devero cumprir as etapas do processo de vinculao da gestante previstas neste Decreto. Art. 4. O processo de vinculao da gestante ter inicio no pr-natal, preferencialmente em servio de sade na rea de abrangncia do territrio de residncia da gestante, devendo ser garantido o acesso a outros nveis de ateno, caso necessrio. 1 O pr-natal deve ser realizado na Ateno Bsica e, quando houver necessidade, na Ateno Especializada, segundo normas e manuais tcnicos do Ministrio da Sade. 2 O acesso da gestante aos diferentes nveis de ateno sade deve ser garantido mediante mecanismos de referncia e de contra-referncia. 3 Deve-se garantir atendimento de pr-natal compartilhado na Ateno Bsica, independentemente da classificao de risco do pr-natal. Art. 5. O pr-natal dever ser garantido a todas as mulheres do Municpio do Salvador, inclusive aquelas que esto privadas de liberdade e em situao de rua. Pargrafo nico. O Municpio do Salvador dever dispor de estratgias que garantam assistncia no pr-natal para mulheres privadas de liberdade ou em situao de rua. Art. 6. Deve-se entender no processo de vinculao as seguintes etapas: I - A vinculao da gestante dever ter incio no pr-natal, na primeira consulta realizada pelo profissional de sade, quando a gestante dever ser comunicada verbalmente e por escrito da Unidade de Referncia do Parto e do atendimento nos casos de intercorrncia do pr-natal; II - A indicao da Unidade de Referncia do Parto dever estar de acordo com os critrios de classificao de risco gestacional, a acessibilidade da gestante, a complexidade, a capacidade instalada e a definio de territrio de abrangncia de cada servio; III - O profissional de sade dever, a cada consulta de pr-natal, realizar a reclassificao do risco gestacional e comunicar a gestante, verbalmente e por escrito, quaisquer alteraes acerca da Unidade de Referncia do Parto, caso necessrio; IV - O servio de sade onde o pr-natal realizado dever disponibilizar gestante, em formulrio padronizado pelo municpio, documento para ser entregue na Unidade de

Referncia do Parto no momento da visita de vinculao, contendo os seguintes dados, sem o prejuzo de outros que sejam eventualmente necessrios: a) Nome completo da gestante; b) N do Registro Geral (RG); c) N do Carto Nacional de Sade (CNS); d) N de inscrio da gestante no Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento (SISPRENATAL); e) Endereo completo de residncia da gestante e telefone com DDD para contato; f) Servio de Sade onde realiza o pr-natal. V - O servio de sade onde o pr-natal realizado dever encaminhar, de forma regular e peridica, para a Unidade de Referncia do Parto, a relao das gestantes acompanhadas no pr-natal, contendo nome completo, Idade Gestacional (IG), Data Provvel do Parto (DPP) e a classificao do pr-natal, segundo risco gestacional. VI - A Unidade de Referncia do Parto dever dispor de cronograma peridico e regular para a Visita de Vinculao da gestante, conforme orientao a seguir: a) Garantir equipe multiprofissional composta por enfermeiro e assistente social ou psiclogo, entre outras categorias ocupacionais; b) Realizar palestras que abordem os seguintes temas, sem prejuzo de outros que sejam eventualmente necessrios: a) Fluxo de atendimento, rotina e a assistncia prestada pelas Unidades de Referncia do Parto; b) Vantagens do parto normal e sinais do trabalho de parto. VII - Uma vez realizada a Visita de Vinculao pela gestante e esta manifestar no desejar ter o parto no local indicado, dever ser garantido o direito livre escolha de outro local pela gestante, sendo preservados os critrios de classificao de risco gestacional. VIII - Quando na procura de um servio de assistncia ao parto pela gestante Maternidade, Hospital e/ou Centro de parto Normal - este servio dever:

a) Fazer o acolhimento com classificao de risco e vulnerabilidade, e garantir o atendimento na prpria unidade; e, se necessrio, b. Fazer a admisso ou referenciar para outro servio de acordo com a idade gestacional, perfil do servio e a classificao de risco do pr-natal. IX - As intercorrncias do pr-natal devero ser atendidas nos servios de atendimento de urgncia e emergncia, devendo estes servios: c) Fazer o acolhimento com classificao de risco e vulnerabilidade, e garantir o atendimento na prpria unidade; e, se necessrio; d) Fazer a admisso ou referenciar para outro servio de acordo com a idade gestacional, perfil do servio e a classificao de risco do pr-natal. X - O transporte da gestante internada na Unidade de Referncia do Parto ou no servio de atendimento de urgncia e emergncia dever ser feito atravs das unidades de suporte bsico (USB) ou de suporte avanado (USA) da Central de Regulao, conforme a gravidade do caso. Art. 7. As consultas de puerprio devero ser realizadas pela Ateno Bsica, devendo ser garantido o acesso a outros nveis de ateno, caso necessrio. Art. 8. O atendimento das intercorrncias do perodo puerperal dever ser feito na Ateno Bsica, nas Unidades de Urgncia e Emergncia, e/ou nas unidades de assistncia ao parto - Maternidade, Hospital e/ou Centro de parto Normal -, conforme protocolos de classificao do risco puerperal. Art. 9. O Municpio do Salvador, atravs da Auditoria da Secretaria Municipal da Sade do Salvador, por meio de servio especializado, far o controle e a fiscalizao do Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade firmado entre os distintos entes federativos. Art. 10. O Municpio do Salvador, atravs da Ouvidoria Ativa da Secretaria Municipal da Sade do Salvador, por meio de servio especializado, far o monitoramento e avaliao do processo de Vinculao da Gestante, conforme os termos neste Decreto. Art. 11. O Municpio do Salvador dever garantir dotao oramentria e financeira com recursos da Seguridade Social do municpio e de outras fontes para custeio e investimento das aes previstas neste Decreto, no mbito do SUS, e sob a Art. 12. Os servios de sade que realizam assistncia ao parto - Maternidade, Hospital e/ou Centro de Parto Normal -, ao pr-natal e aos casos de intercorrncias do pr-natal, no

territrio do municpio do Salvador e sob gesto do SUS, tm o prazo de doze meses, a contar da data desta publicao, para adaptarem-se aos dispositivos deste Decreto. Art. 13. O Municpio do Salvador dever, atravs de ato prprio da Secretaria Municipal da Sade, instituir Comisso Municipal, de carter provisrio, para acompanhamento, avaliao e proposio de relatrio com parecer conclusivo sobre os termos dispostos neste Decreto. Art. 14. Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao. GABINETE DO PREFEITO MUNICIPAL DO SALVADOR, em 05 de dezembro de 2012. JOO HENRIQUE Prefeito GERALDO DIAS ABBEHUSEN Chefe da Casa Civil TATIANA MARIA PARAISO Secretria Municipal da Sade