Regulacin del

equilibrio cido
Q
Q
u
u

m
m
P P
R Re ea al l






ISFD N 45 - 2 Ao Ciencias Naturales

Regulacin del
equilibrio cido-base

m
m
i
i
c
c
a
a
y
y
L
L
a
a
b
b
o
o
r
r
a
a
t
t
o
o
r
r
i
i
o
o
I
I

P Pr ro of fe es so or r: Carlos Suarez
l li iz za ad do o p po or r: Nadia Coltella
2 Ao Ciencias Naturales

I
I
I
I


Parcial Domiciliario





uestro organismo cuenta con una maquinaria altamente compleja y especializada en mantener los
niveles de concentracin de iones hidrgeno en el lquido extracelular. Ahora bien,
existentes al servicio del mantenimiento de las concent
coste energtico en el que se incurre para conservarlo, el motivo de esta homeostasis tan precisa radica en el
hecho de que casi todas las funciones de nuestro organismo estn reguladas por enzimas,
especialmente sensibles al pH. En consecuencia, la alteracin de la concentracin de H
clulas y funciones del organismo. Este control preciso al que se hace referencia implica mltiples mecanismos de
amortiguacin cido-bsica en la sangre, en las clulas, los pulmones y, por supuesto, los riones
presente trabajo, es analizar en forma holstica el proceso de homeostasis del equilibrio cido
comprender los casos clnicos en los que est
horas es de alrededor de 6,8 y el lmite
Para mantener estos valores dentro de los parmetros establecidos
acidosis como la alcalosis, el organismo cuenta con tres mecanismos de defensa frente a los cambios en la
concentracin del ion hidrgeno, a saber:
respiratorio; Los riones que pueden excretar una orina tanto cida como bsica
Estas tres lneas de defensa mencionadas,
se produce un cambio en la concentracin de H
N
Regulacin del equilibrio cido
Sistemas amortiguadores
Actan inmediatamente
contrarestando las
desviaciones. No eliminan ni
aaden H
+
del cuerpo, sino
que los atrapan para que
pueda restablecerse el
equilibrio.
REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

uestro organismo cuenta con una maquinaria altamente compleja y especializada en mantener los
niveles de concentracin de iones hidrgeno en el lquido extracelular. Ahora bien,
existentes al servicio del mantenimiento de las concentraciones de H
+
no son casualidad ni en vano. A pesar del
coste energtico en el que se incurre para conservarlo, el motivo de esta homeostasis tan precisa radica en el
hecho de que casi todas las funciones de nuestro organismo estn reguladas por enzimas,
especialmente sensibles al pH. En consecuencia, la alteracin de la concentracin de H
Este control preciso al que se hace referencia implica mltiples mecanismos de
bsica en la sangre, en las clulas, los pulmones y, por supuesto, los riones
presente trabajo, es analizar en forma holstica el proceso de homeostasis del equilibrio cido
comprender los casos clnicos en los que estos procesos no funcionan debidamente.

El cuadro presentado aqu, permite
observar diferentes concentraciones de H
de pH en los lquidos corporales. As, d
los valores presentados, s
persona tiene acidosis cuando
7,4 y alcalosis cuando es superior a 7,4.
mantenimiento del pH de
estrechos es, literalmente
pH con el que la vida es posible en unas cuantas
horas es de alrededor de 6,8 y el lmite superior alrededor de 8.
estos valores dentro de los parmetros establecidos y en consecuencia evitar tanto la
, el organismo cuenta con tres mecanismos de defensa frente a los cambios en la
geno, a saber: Los sistemas buffer de los lquidos orgnicos
Los riones que pueden excretar una orina tanto cida como bsica.
Estas tres lneas de defensa mencionadas, actan esencialmente de acuerdo al siguiente circui
se produce un cambio en la concentracin de H
+
y por consiguiente del pH:
Regulacin del equilibrio cido-
Aparato Respiratorio
Acta en pocos
minutos,aumentando o
disminuyendo la ventilacin.
De esta forma, se controla el
nivel de CO
2
y por lo tanto
de H
2
CO
3
.
BASE
2 2
uestro organismo cuenta con una maquinaria altamente compleja y especializada en mantener los
niveles de concentracin de iones hidrgeno en el lquido extracelular. Ahora bien, todos los dispositivos
no son casualidad ni en vano. A pesar del
coste energtico en el que se incurre para conservarlo, el motivo de esta homeostasis tan precisa radica en el
hecho de que casi todas las funciones de nuestro organismo estn reguladas por enzimas, las cuales son
especialmente sensibles al pH. En consecuencia, la alteracin de la concentracin de H
+
altera a casi todas las
Este control preciso al que se hace referencia implica mltiples mecanismos de
bsica en la sangre, en las clulas, los pulmones y, por supuesto, los riones El objetivo del
presente trabajo, es analizar en forma holstica el proceso de homeostasis del equilibrio cido-base para luego
El cuadro presentado aqu, permite
observar diferentes concentraciones de H
+
y niveles
pH en los lquidos corporales. As, de acuerdo a
los valores presentados, se considera que una
persona tiene acidosis cuando el pH es inferior a
7,4 y alcalosis cuando es superior a 7,4. El
mantenimiento del pH dentro de estos lmites
literalmente, de vital importancia: el
pH con el que la vida es posible en unas cuantas
y en consecuencia evitar tanto la
, el organismo cuenta con tres mecanismos de defensa frente a los cambios en la
Los sistemas buffer de los lquidos orgnicos; El centro
.
actan esencialmente de acuerdo al siguiente circuito cuando
-Base
Riones
Tienen una respuesta mas
lenta, pero es la lnea de
defensa ms eficaz y potente
para eliminar el exceso de
cido o de base. Requiere de
un intervalo de horas a
varios das.
Parcial Domiciliario





Los sistemas amortiguadores representan la primera lnea de defensa que
nuestro organismo ante los cambios desfavorables en el pH.
ms importante de nuestro organismo. Se trata de un sistema que se encuentra presente en todos los medios
tanto intra como extraceulares. Posee
tanto de la especie aceptora de protones (base) como la dadora de protones (cido). El sistema amortiguador de
bicarbonato consiste en una solucin acuosa con dos componentes:
bicarbonato, por ejemplo NaHCO
3
.
El H
2
CO
3
se forma mediante la siguiente reaccin:
Esta reaccin se encuentra catalizada
abundante en las paredes de los alvolos pulmonares y en las clulas
se puede observar a partir de la ecuacin presentada, que el CO
combina con el agua dando lugar a la formacin del cido. Este dato resulta de gran importancia a la hora de
comprender la funcin del centro respiratorio como actor en el equilibrio cido
El H
2
CO
3
se disocia dbilmente, para formar H
El segundo componente del sistema se encuentra principalmente en forma de bicarbonato de sodio, el cual se
ioniza casi por completo como sigue: NoEC
Considerando entonces todo el sistema

Teniendo en cuenta la ecuacin de equilibrio de todo el sistema
Chatelier, cuando se le agrega a la solucin amortiguadora cantidades de H
el sistema amortigua estos iones desplazndose hacia la izquierda, con la consecuente mayor produccin de CO
Este exceso de CO
2
estimula la respiracin, a partir de la cual se elimina el CO
contraposicin, cuando el medio se torna ms bsico
reducen las concentraciones de CO
2
, lo cual inhibe la ventilacin pulmonar, disminuyendo la eliminacin de CO
El aumento de HCO
3
-
en sangre es compensado a travs de la excrecin renal.
manteniendo el pH dentro de los necesarios intervalos estrechos.
Para calcular el pH srico se utiliza la ecuacin de Henderson
concentraciones molares de HCO
3
-
y la PCO

1
Presin parcial de gas carbnico de un medi
alveolar (PACO
2
) y en la sangre arterial (PACO
sangre mide el CO
2
disuelto en el plasma.
Sistemas amortiguadores en los lquidos corporales
REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

Los sistemas amortiguadores representan la primera lnea de defensa que
nuestro organismo ante los cambios desfavorables en el pH. El sistema cido carbnico
ms importante de nuestro organismo. Se trata de un sistema que se encuentra presente en todos los medios
tanto intra como extraceulares. Posee la capacidad de poder regular independientemente las concentraciones
tanto de la especie aceptora de protones (base) como la dadora de protones (cido). El sistema amortiguador de
bicarbonato consiste en una solucin acuosa con dos componentes: 1) un cido dbil H
se forma mediante la siguiente reaccin: C0
2
+ E
2
0

E
2
C0
3

catalizada por la enzima anhidrasa carbnica, la cual es especialmente
olos pulmonares y en las clulas epiteliales de los
e puede observar a partir de la ecuacin presentada, que el CO
2
de un cido en potencia, ya que rpidamente se
combina con el agua dando lugar a la formacin del cido. Este dato resulta de gran importancia a la hora de
comprender la funcin del centro respiratorio como actor en el equilibrio cido-bsico.
dbilmente, para formar H
+
y de HCO
3
-

El segundo componente del sistema se encuentra principalmente en forma de bicarbonato de sodio, el cual se
NoEC0
3

--

No
+
+ EC0
3
-

sistema: CO
2
+ H
2
O

H
2
CO
3

--
H
+
+ HCO
3
-

Teniendo en cuenta la ecuacin de equilibrio de todo el sistema y las premisas del principio de Le
Chatelier, cuando se le agrega a la solucin amortiguadora cantidades de H
+
(es decir, el pH se torna ms cido),
el sistema amortigua estos iones desplazndose hacia la izquierda, con la consecuente mayor produccin de CO
la respiracin, a partir de la cual se elimina el CO
2
del l
contraposicin, cuando el medio se torna ms bsico, la reaccin se desplaza hacia la derecha, con lo que se
, lo cual inhibe la ventilacin pulmonar, disminuyendo la eliminacin de CO
es compensado a travs de la excrecin renal. As, el sistema acta rpidamente,
manteniendo el pH dentro de los necesarios intervalos estrechos.
Para calcular el pH srico se utiliza la ecuacin de Henderson-Hasselbalch, considerando las
y la PCO
2
1
:
pE = 6.1 + log
EC0
3
-
(u.uS x PC0
2
)

de un medio gaseoso (aire) o lquido (sangre). Normalmente es de 40
en la sangre arterial (PACO
2
) y de 45 a 48 mm de Hg en la sangre venosa mezclada (

+
Na
+

Sistemas amortiguadores en los lquidos corporales
BASE
3 3
Los sistemas amortiguadores representan la primera lnea de defensa que posee
El sistema cido carbnico-Bicarbonato es el buffer
ms importante de nuestro organismo. Se trata de un sistema que se encuentra presente en todos los medios
la capacidad de poder regular independientemente las concentraciones
tanto de la especie aceptora de protones (base) como la dadora de protones (cido). El sistema amortiguador de
o dbil H
2
CO
3
y 2) una sal
por la enzima anhidrasa carbnica, la cual es especialmente
de los tbulos renales. Adems,
tencia, ya que rpidamente se
combina con el agua dando lugar a la formacin del cido. Este dato resulta de gran importancia a la hora de
bsico.
El segundo componente del sistema se encuentra principalmente en forma de bicarbonato de sodio, el cual se

y las premisas del principio de Le
(es decir, el pH se torna ms cido),
el sistema amortigua estos iones desplazndose hacia la izquierda, con la consecuente mayor produccin de CO
2
.
del lquido extracelular. En
la reaccin se desplaza hacia la derecha, con lo que se
, lo cual inhibe la ventilacin pulmonar, disminuyendo la eliminacin de CO
2
.
As, el sistema acta rpidamente,
Hasselbalch, considerando las
(sangre). Normalmente es de 40 mm de Hg en el aire
mm de Hg en la sangre venosa mezclada (PVCO2). La PCO
2
de la
Sistemas amortiguadores en los lquidos corporales
Parcial Domiciliario


Si bien el sistema amortiguador del bicarbonato es el
amortiguador del fosfato, es especialmente
los lquidos intracelulares. Esto se debe a que en estos medios, el pH es considerablemente menor al de los
lquidos extracelulares. La ecuacin de equilibrio del sistema es la siguiente:
Por otro lado, a nivel intracelular, las protenas son uno de los amortiguadores
organismo gracias a sus elevadas concentraciones.
proporcin a los cambios del pH del
rpidamente a travs de todas las membranas celulares
sangre, actuando en los eritrocitos de acuerdo a la siguiente expresin




La segunda lnea de defensa frente a los
trastornos del equilibrio cido-bsico
ejercen los pulmones sobre el CO
2
del lquido extracelular. Un
incremento de la ventilacin elimina CO
extracelular, lo que reduce la concentracin de iones
hidrgeno. Por el contrario, la disminucin
aumenta el CO
2
y por lo tanto, eleva la concentracin de
en el lquido extracelular. Los procesos
intracelulares dan lugar a una produccin continua de CO
Una vez formado, ste se difunde de las clulas hacia los
lquidos intersticiales y luego a la sangre, la cual lo
hasta los pulmones donde se difunde a los alvolos para
ltimo, pasar a la atmsfera mediante la ventilacin
pulmonar. As, los cambios tanto de la
como de la velocidad de formacin de CO
pueden modificar la PCO
2
del lquido extr
formacin metablica de CO
2
permanece constante, el nico
factor que influye sobre la PCO
2
de los lquidos extracelulares
es la magnitud de la ventilacin pulmonar.
ventilatoria ante los cambios de pH es una respuesta rpida y
est mediada por los quimiorreceptores
carotdeos y articos y del centro respiratorio bulbar
Regulacin respiratoria del equilibrio
REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

Si bien el sistema amortiguador del bicarbonato es el ms importante a nivel extracelular, el sistema
amortiguador del fosfato, es especialmente importante en la amortiguacin del lquido de los tbulos renales y de
Esto se debe a que en estos medios, el pH es considerablemente menor al de los
La ecuacin de equilibrio del sistema es la siguiente: E
2
P0
4

otro lado, a nivel intracelular, las protenas son uno de los amortiguadores
sus elevadas concentraciones. El pH de las clulas, sufre cambios aproximadamente en
proporcin a los cambios del pH del lquido extracelular. En general, esto se debe a que el CO
todas las membranas celulares. La hemoglobina (Hb) constituye el principal buffer de la
actuando en los eritrocitos de acuerdo a la siguiente expresin: E
+
+ Eb

EEb
La segunda lnea de defensa frente a los
bsico es el control que
del lquido extracelular. Un
incremento de la ventilacin elimina CO
2
del lquido
reduce la concentracin de iones
disminucin de la ventilacin
y por lo tanto, eleva la concentracin de H
+

Los procesos metablicos
dan lugar a una produccin continua de CO
2
.
Una vez formado, ste se difunde de las clulas hacia los
a la sangre, la cual lo transporta
nes donde se difunde a los alvolos para, por
ltimo, pasar a la atmsfera mediante la ventilacin
la ventilacin pulmonar
como de la velocidad de formacin de CO
2
en los tejidos
del lquido extracelular. Si la
permanece constante, el nico
de los lquidos extracelulares
es la magnitud de la ventilacin pulmonar. La respuesta
ventilatoria ante los cambios de pH es una respuesta rpida y
quimiorreceptores de los cuerpos
carotdeos y articos y del centro respiratorio bulbar (vase
Regulacin respiratoria del equilibrio cido-bsico
BASE
4 4
importante a nivel extracelular, el sistema
lquido de los tbulos renales y de
Esto se debe a que en estos medios, el pH es considerablemente menor al de los
E
+
+ EP0
4
2-

otro lado, a nivel intracelular, las protenas son uno de los amortiguadores ms importantes del
, sufre cambios aproximadamente en
, esto se debe a que el CO
2
difunde
constituye el principal buffer de la
EEb
bsico
Parcial Domiciliario


figura). Dichos receptores son sensibles a los cambios
de la concentracin de protones del lquido extracelular
y a los cambios en la PCO
2
, de manera que ante un
descenso del pH (o el ascenso de la PCO
en la concentracin de H
+
estimula a los
quimiorreceptores provocando una hiperventilacin,
aumentando la eliminacin de CO
2
y disminuyendo la
PCO
2
arterial. En oposicin, si el pH se eleva el descenso
del concentracin de protones
quimiorreceptores provocando un descenso rpido de




Mientras el pH del plasma vara entre 7,38 y 7,45, el pH de la orina puede ser de apenas 4,5 o llegar
hasta 8. Estas variaciones muestran el poder compensador del
cido-base. A travs de la respiracin se regula la PCO
se encarga de regular la concentracin de HCO
voltiles
2
). Con una dieta corriente, que incluye protenas
metablica ms cidos que bases. Por ejemplo, el
mientras que el de las sulfoprotenas, cido sulfrico.

2
Se dicen que son no voltiles porque no son H
E El l f fu um ma ar r e es s p pe er rj ju ud di ic ci ia al l p pa ar ra a l la a s sa al lu ud d
El 90% de los fumadores desarrolla enfisema
pulmonar grave y esta enfermedad ya se ha
convertido en la cuarta causa de mortalidad a
nivel mundial. El Enfisema se caracteriza por la
destruccin y el ensanchamiento de los alvolos
pulmonares, causado por la liberacin de
qumicos generados por el tabaco y/u otros
contaminantes. Este dao de las estructuras
afecta el suministro de oxgeno a las arterias y la
eliminacin del dixido de carbono. Esto provoca
una tendencia a la acidosis respiratoria y reduce la
capacidad para responder a la acidosis
metablica.

REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

. Dichos receptores son sensibles a los cambios
concentracin de protones del lquido extracelular
de manera que ante un
descenso del pH (o el ascenso de la PCO
2
), el aumento
estimula a los
quimiorreceptores provocando una hiperventilacin,
y disminuyendo la
H se eleva el descenso
del concentracin de protones inhibe los
quimiorreceptores provocando un descenso rpido de
la ventilacin, una reduccin de la eliminacin de CO
elevacin de la PCO
2
arterial.
La capacidad del sistema respiratorio como protagonista
de la homeostasis cido-bsica es de 1 a 2 veces mayor que el del
resto de los sistemas. La duplicacin de la tasa ventilatoria
(hiperventilacin) implica un ascenso del pH en 0.25 unidades.
Una disminucin a la mitad (hipoventilacin) implica un descenso
de 0.25 unidades de pH. La eficacia del mecanismo
de un 50% a un 75% y la respuesta se produce entre 3 a 12
minutos.

Mientras el pH del plasma vara entre 7,38 y 7,45, el pH de la orina puede ser de apenas 4,5 o llegar
hasta 8. Estas variaciones muestran el poder compensador del rin frente a las modificaciones
base. A travs de la respiracin se regula la PCO
2
(y con ello la concentracin de H
se encarga de regular la concentracin de HCO
3
- y de eliminar iones H
+
provenientes de cidos fijos (no
Con una dieta corriente, que incluye protenas animales, el organismo produce en su actividad
que bases. Por ejemplo, el metabolismo de los fosfolpidos
, cido sulfrico.
que son no voltiles porque no son H
2
CO
3
y por lo tanto, no pueden ser excretados por los pulmones.

El 90% de los fumadores desarrolla enfisema
pulmonar grave y esta enfermedad ya se ha
convertido en la cuarta causa de mortalidad a
El Enfisema se caracteriza por la
destruccin y el ensanchamiento de los alvolos
liberacin de
qumicos generados por el tabaco y/u otros
contaminantes. Este dao de las estructuras
afecta el suministro de oxgeno a las arterias y la
eliminacin del dixido de carbono. Esto provoca
una tendencia a la acidosis respiratoria y reduce la
apacidad para responder a la acidosis
Regulacin renal del equilibrio acido bsico
BASE
5 5
la ventilacin, una reduccin de la eliminacin de CO
2
, ergo una
La capacidad del sistema respiratorio como protagonista
bsica es de 1 a 2 veces mayor que el del
resto de los sistemas. La duplicacin de la tasa ventilatoria
(hiperventilacin) implica un ascenso del pH en 0.25 unidades.
Una disminucin a la mitad (hipoventilacin) implica un descenso
del mecanismo de control es
de un 50% a un 75% y la respuesta se produce entre 3 a 12
Mientras el pH del plasma vara entre 7,38 y 7,45, el pH de la orina puede ser de apenas 4,5 o llegar
frente a las modificaciones del equilibrio
(y con ello la concentracin de H
2
CO
3
). En cambio, el rin
provenientes de cidos fijos (no
, el organismo produce en su actividad
fosfolpidos origina cido fosfrico,
y por lo tanto, no pueden ser excretados por los pulmones.
del equilibrio acido bsico
Parcial Domiciliario


Adems de eliminar los cidos no voltiles, los riones tienen la funcin de
evitar la prdida de bicarbonato por la orina, tarea que es an ms importante.
Cada da los riones filtran alrededor de 4320
condiciones normales, casi todos ellos son reabsorbidos por los
objeto de conservar al principal sistema amortiguador de los
extracelulares.
Los riones regulan la concentracin de H
mecanismos bsicos:
1) secrecin de H
+
: a travs de procesos de secrecin activa.
2) reabsorcin de los HCO
3
-
filtrados
tbulo contorneado proximal, donde se
reabsorbido en el asa de Henle
colector.
3) produccin de nuevos HCO
3
-
: esto sucede fundamentalmente en el tbulo contorneado distal a partir del
CO
2
procedente de la sangre o del propio metabolismo de la clula tubular por accin de la anhid
carbnica. El H
2
CO
3
producido, se disocia en bicarbonato que se reabsorbe hacia la sangre y un protn
que es eliminado.



La homeostasis cido bsica fisiolgica es consecuencia de los esfuerzos coordinados de los pulmones y los
riones y cuando uno o los dos mecanismos de control fracasan se producen trastornos del equilibrio
bsico, con una alteracin de la concentracin del bicarbon
alteraciones del equilibrio, se deben a una disminucin de la concentracin de bicarbonato, se trata de una
acidosis metablica. La acidosis secundaria provocada por un aumento de la PCO
respiratoria.
A Ac ci id do os si is s r re es sp pi ir ra at to or ri ia a: se caracteriza por la incapacidad de los pulmones para eliminar todo el CO
el organismo, por lo que la PCO
2
aumenta. La causa primaria es la hipoventilacin, la cual p
enfermedades que provoquen la obstruccin de las vas respiratorias, como la neumona y el enfisema.
A Al lc ca al lo os si is s r re es sp pi ir ra at to or ri ia a: se caracteriza por una eliminacin excesiva de CO
Esta situacin puede darse debido a estados de
intoxicacin con ciertos frmacos.
En ambos casos, la respuesta compensatoria se logra a travs de la accin de los mecanismos renales.
A Ac ci id do os si is s m me et ta ab b l li ic ca a: se caracteriza por la disminucin de HC
filtrado. Se produce una reduccin del pH por acumulacin anormal de cidos orgnicos. La respuesta
compensatoria es llevada a cabo por los pulmones que tienden a compensar hiperventilando, eliminando CO
REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

Adems de eliminar los cidos no voltiles, los riones tienen la funcin de
de bicarbonato por la orina, tarea que es an ms importante.
de 4320 mili equivalente de bicarbonato, y en
condiciones normales, casi todos ellos son reabsorbidos por los tbulos con el
de conservar al principal sistema amortiguador de los lquidos
Los riones regulan la concentracin de H
+
en el lquido extracelular mediante tres
a travs de procesos de secrecin activa.
filtrados: esto tiene lugar principalmente en el
tbulo contorneado proximal, donde se reabsorbe un 85%. El resto es
en el asa de Henle (10-15%) y en el tbulo contorneado distal y
esto sucede fundamentalmente en el tbulo contorneado distal a partir del
procedente de la sangre o del propio metabolismo de la clula tubular por accin de la anhid
producido, se disocia en bicarbonato que se reabsorbe hacia la sangre y un protn
cido bsica fisiolgica es consecuencia de los esfuerzos coordinados de los pulmones y los
riones y cuando uno o los dos mecanismos de control fracasan se producen trastornos del equilibrio
bsico, con una alteracin de la concentracin del bicarbonato o de la PCO
2
, en el lquido extracelular. Cuando las
alteraciones del equilibrio, se deben a una disminucin de la concentracin de bicarbonato, se trata de una
acidosis metablica. La acidosis secundaria provocada por un aumento de la PCO
: se caracteriza por la incapacidad de los pulmones para eliminar todo el CO
aumenta. La causa primaria es la hipoventilacin, la cual p
es que provoquen la obstruccin de las vas respiratorias, como la neumona y el enfisema.
por una eliminacin excesiva de CO
2
, esto se da por una hiperventilacin.
Esta situacin puede darse debido a estados de ansiedad, fiebre alta, la exposicin a grandes alturas o la
En ambos casos, la respuesta compensatoria se logra a travs de la accin de los mecanismos renales.
se caracteriza por la disminucin de HCO
3
-
debido a una disfuncin
Se produce una reduccin del pH por acumulacin anormal de cidos orgnicos. La respuesta
compensatoria es llevada a cabo por los pulmones que tienden a compensar hiperventilando, eliminando CO
Alteraciones cido-Base
BASE
6 6
esto sucede fundamentalmente en el tbulo contorneado distal a partir del
procedente de la sangre o del propio metabolismo de la clula tubular por accin de la anhidrasa
producido, se disocia en bicarbonato que se reabsorbe hacia la sangre y un protn
cido bsica fisiolgica es consecuencia de los esfuerzos coordinados de los pulmones y los
riones y cuando uno o los dos mecanismos de control fracasan se producen trastornos del equilibrio cido
, en el lquido extracelular. Cuando las
alteraciones del equilibrio, se deben a una disminucin de la concentracin de bicarbonato, se trata de una
acidosis metablica. La acidosis secundaria provocada por un aumento de la PCO
2
, se denomina acidosis
: se caracteriza por la incapacidad de los pulmones para eliminar todo el CO
2
producido por
aumenta. La causa primaria es la hipoventilacin, la cual puede deberse a
es que provoquen la obstruccin de las vas respiratorias, como la neumona y el enfisema.
, esto se da por una hiperventilacin.
ansiedad, fiebre alta, la exposicin a grandes alturas o la
En ambos casos, la respuesta compensatoria se logra a travs de la accin de los mecanismos renales.
debido a una disfuncin en su recuperacin del
Se produce una reduccin del pH por acumulacin anormal de cidos orgnicos. La respuesta
compensatoria es llevada a cabo por los pulmones que tienden a compensar hiperventilando, eliminando CO
2
.
Parcial Domiciliario


Tambin existe una pequea respuesta compensatoria a nivel renal. Esto puede provocarse por trastornos como
insuficiencia renal crnica, enfermedad de Addison, diarrea, diabetes mellitus.

A Al lc ca al lo os si is s m me et ta ab b l li ic ca a: se caracteriza por la presencia de
bicarbonato en exceso. Esto puede deberse a una prdida
de lquidos (vmitos, diarrea, diurticos) o la ingesta de
frmacos alcalinos. Nuevamente la respuesta compensatoria
surgir en el sistema respiratorio.



























Estudio de caso: Infarto de miocardio
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte: cerca de 15 millones de personas a nivel mundial
fallecen por esta enfermedad. Entre un 20 y un 30 % de los pacientes mueren antes de llegar al hospital y
alrededor de un 3% mueren a los 28 das de sufr
Los vasos sanguneos que llevan oxigeno y nutrientes al propio musculo cardiaco (miocardio) son pequeos
vasos que forman una corona que rodea al corazn (de ah el nombre vasos coronarios). Cuando la luz de
estos vasos se estrecha se produce un dficit de oxigeno (hipoxia). Este hecho, lleva a que las clulas comiencen
a realizar una gluclisis de tipo anaerbica, con la consecuente produccin de lactatos, generndose una
acidosis metablica, ms precisamente una acidosis lctica. La a
revertirse, incluso cuando el corazn comienza a bombear sangre de nuevo. Es probable que el paciente sufra
un a acidosis respiratoria primaria durante el tiempo en que est sin respirar, pero luego de la reanimaci
hiperventilacin, dicha acidosis se compensa.
Durante el infarto ocurren profundos cambios en el equilibrio cido
severa. La ausencia de ventilacin produce acumulacin de CO2, provocando a su vez, acumulac
intracelularmente conduciendo a la acidosis celular. En este contexto, los mecanismos buffer extra e
intracelular son insuficientes.
Por lo tanto, en este cuadro la acidosis que se produce es de tipo mixta: tanto metabolica como respiratoria

REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

respuesta compensatoria a nivel renal. Esto puede provocarse por trastornos como
insuficiencia renal crnica, enfermedad de Addison, diarrea, diabetes mellitus.
se caracteriza por la presencia de
nato en exceso. Esto puede deberse a una prdida
de lquidos (vmitos, diarrea, diurticos) o la ingesta de
frmacos alcalinos. Nuevamente la respuesta compensatoria
Estudio de caso: Infarto de miocardio
infarto de miocardio es la principal causa de muerte: cerca de 15 millones de personas a nivel mundial
fallecen por esta enfermedad. Entre un 20 y un 30 % de los pacientes mueren antes de llegar al hospital y
alrededor de un 3% mueren a los 28 das de sufrir el infarto.
Los vasos sanguneos que llevan oxigeno y nutrientes al propio musculo cardiaco (miocardio) son pequeos
vasos que forman una corona que rodea al corazn (de ah el nombre vasos coronarios). Cuando la luz de
produce un dficit de oxigeno (hipoxia). Este hecho, lleva a que las clulas comiencen
a realizar una gluclisis de tipo anaerbica, con la consecuente produccin de lactatos, generndose una
acidosis metablica, ms precisamente una acidosis lctica. La acidosis lctica tarda minutos u horas en
revertirse, incluso cuando el corazn comienza a bombear sangre de nuevo. Es probable que el paciente sufra
un a acidosis respiratoria primaria durante el tiempo en que est sin respirar, pero luego de la reanimaci
hiperventilacin, dicha acidosis se compensa.
Durante el infarto ocurren profundos cambios en el equilibrio cido-base: se produce una acidosis metablica
La ausencia de ventilacin produce acumulacin de CO2, provocando a su vez, acumulac
intracelularmente conduciendo a la acidosis celular. En este contexto, los mecanismos buffer extra e
Por lo tanto, en este cuadro la acidosis que se produce es de tipo mixta: tanto metabolica como respiratoria
BASE
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respuesta compensatoria a nivel renal. Esto puede provocarse por trastornos como
infarto de miocardio es la principal causa de muerte: cerca de 15 millones de personas a nivel mundial
fallecen por esta enfermedad. Entre un 20 y un 30 % de los pacientes mueren antes de llegar al hospital y
Los vasos sanguneos que llevan oxigeno y nutrientes al propio musculo cardiaco (miocardio) son pequeos
vasos que forman una corona que rodea al corazn (de ah el nombre vasos coronarios). Cuando la luz de
produce un dficit de oxigeno (hipoxia). Este hecho, lleva a que las clulas comiencen
a realizar una gluclisis de tipo anaerbica, con la consecuente produccin de lactatos, generndose una
cidosis lctica tarda minutos u horas en
revertirse, incluso cuando el corazn comienza a bombear sangre de nuevo. Es probable que el paciente sufra
un a acidosis respiratoria primaria durante el tiempo en que est sin respirar, pero luego de la reanimacin y la
base: se produce una acidosis metablica
La ausencia de ventilacin produce acumulacin de CO2, provocando a su vez, acumulacin
intracelularmente conduciendo a la acidosis celular. En este contexto, los mecanismos buffer extra e
Por lo tanto, en este cuadro la acidosis que se produce es de tipo mixta: tanto metabolica como respiratoria
Parcial Domiciliario REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

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Curtis, Helena, Biologa, 6 Edicin.
Guyton, Arthur; Hall, John, Tratado de Fisiologa mdica, 11 Edicin.
Houssay, Fisiologa humana, 7 Edicin, Editorial El Ateneo.
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http://www.ehu.es/biomoleculas/buffers/regulation.htm#acr
http://www.noticiassalud.com/tag/pulmones
http://www.ehu.es/biomoleculas/1b/pdf/5_buffers.pdf


Bibliografa