Este artigo baseado no paper From Leaking Discharge to Irregular Menstruation: The Conceptualization of Female Pathology in Medieval

China, apresentado na Reunio Annual da Association for Asian Studies, Maro de 2004, San Diego, como parte do painel: Constructing
Paradigms of Female Pathology in Medieval and Late Imperial China.
Plulas de Gengibre Seco
Para o tratamento de mulheres [que sofrem de] emagrecimento com calafrios e febre; dor ; inrcia e lentido;
plenitude no peito; peso e dor nos ombros, costas e coluna vertebral; rigidez, plenitude e acumulaes no
abdmen, eventualmente com uma dor insuportvel da cintura at a parte inferior do abdome; vexao e dor
nos quatro membros; transpirao espontanea nas mos e ps, frio atingindo os cotovelos e os joelhos, ou
com uma irritante plenitude e calor vazio nas mos e psde modo que ela se sente como lanar-se em gua;
dor extrema nas cem articulaes; desconforto constante
e dor com sensao de suspenso abaixo do corao; alternando calafrios e febre, nuseas, sialorria profusa
e salivando muito toda vez que prova salgado, azedo, substncias doces ou amargas;
ou [o corpo com uma aparncia de ] como pele de frango; o fluxo menstrual interrompido, desconforto e
dificuldade de mico e defecao; come mas no gera massa mscular:
Um liang | || |de cada erva :
gan jiang
xiongqiong _
fuling
xiaoshi ]
xingren
shuizhi |
mengchong
taoren |
qicao )
zhechong j
Dois liang das ervas a seguir :
chaihu j
shaoyao
renshen
dahuang ,,
shujiao \]
danggui

Pulverizar os dezesseis ingredientes acima e mistur-los com mel em plulas do tamanho de
sementes de rvore de guarda-sol.( Firmiana simplex) Com o estmago vazio, tomar trs plulas com lquido
[trs vezes por dia].Se nenhum efeito notado, aumentar a dose para um mximo de dez comprimidos [por
dose].
Na literatura da materia medica,contempornea os ingredientes medicinais escolhidos aqui tem efeitos de
mover o sangue, elevar a temperatura do corpo, e suplementar o Sangue .
Assim, a receita foi destinada para o tratamento de uma condio causada por umacombinao de patologias
relacionadas a um fluxo estagnado de Sangue, temperatura corporal baixa e vazio de sangue. Esta
constelao de etiologias, em conjunto com o sintomas secundrios encontrados na lista de indicaes, sugere
o mesmo complexo de idiassobre a patologia feminina que Chao Yuanfang tinha previamente tratado
principalmente sob a categoria de corrimento vaginal. O que novo na prescrio de Sun a nfase em uma
raiz patologica relacionada bloqueio do sangue , especialmente aps o parto e o seu tratamento atravs da
restaurao e ajuste da menstruao.
Podemos ver a emergencia de uma interpretao sobre o sangramento da mulher que , com certeza,
ainda influenciada por idias sobre o seu potencial efeito de enfraquecer e desestabilizador o corpo feminino.
No entanto, essa viso negativa cada vez mais substituda por uma apreciao positiva do sangramento das
mulheres como uma funo natural e saudvel, fundamental para garantir a sade reprodutiva atravs do
esvaziamento e limpeza peridicos do tero. Ainda mais sugestivo a interpretao da menstruao com um
movimento saudvel de transformao de fluidos corporais, de modo a garantir um bom equilbrio, harmonia
e apoio mtuo entre qi e sangue, e descarga regulares dos subprodutos das funes reprodutivas femininas.
Em vez de centrados nos efeitos de enfraquecimento deste processo, o paradigma central da patologia da
mulher torna-se a falta de fluxo menstrual, o que refletido em expresses como Jingbi |(bloqueio da
menstruao) ou, ainda mais sugestivo, yuejing bu tong )j(perodo menstrual que no consegue
penetrar / flur).
Posteriormente, a principal causa de infertilidade foi atribuda no aos efeitos do enfraquecimento da perda
de sangue regular, mas em seu oposto, devido reteno de sangue que, quando deixa de ser liberado atravs
de sua abertura adequada, forma bloqueios e massas abdominais, ou tem potencial de subir para a parte
superior do corpo.



Menstruao na Ginecologia da dinastia Song
Esta interpretao de Sangue e menstruao do sexo feminino se tornou a marca de ginecologia, quando
surgiu na dinastia Song como uma especialidade mdica respeitada, para ser praticado no mais por
profissionais marginalizadose, provavelmente, na maioria das vezes analfabetos como parteiras, xams, ou
ervanrios, mas tambm por mdicos dedicados literatos que reconheceram a importncia do corpo feminino
para a sade da sociedade chinesa em geral.
No grfico na pgina acima, podemos ver uma mudana, entre os perodos Han e Song,de corrimento vaginal
para a menstruao como a patologia mais importante luz dos quais mdicos se aproximoram tanto para o
diagnstico quanto tratamento do corpo feminino.

J no Taiping sheng hui fang, compilado por uma equipe mdica designada pela corte imperial no sculo X,
uma nova concepo de afeces ginecolgicas surge claramente nas sees "receitas para as mulheres" (juan
69-81 de 100). Grande parte do seu contedo foi copiado a partir da literatura anterior, mas foi reorganizado e
explicado luz de uma nova fundao terica para interpretar o corpo das mulheres como gnero. A
organizao inovadora do texto em captulos sobre golpe de Vento, a problemas relacionados vacuidade,
acmulos e cogulos de sangue, secreo menstruao, e vaginal, seguido por sees em tratamentos de
mulheres na gravidez, parto e ps-parto, ilustra um grande avano na concepo de sade da mulher e da
doena. Como j vimos anteriormente,as mulheres esto tambm neste texto caracterizadas como mais
suceptveis a um vazio de sangue e Qi.
Isto afirmado com autoridade no ensaio introdutrio da primeira seo de Golpe de Vento: "O fato de que
as mulheres sofrem de Vazio e danos no Qi e de sangue faz com que elas [sofram de] Golpe de Vento. "
Num nvel mais profundo, o segundo rolo (juan) sobre "Tratamentos Suplementares para Injuria por
Vacuidade nas Mulheres ", relata esse vazio com uma raiz de patologia de um desequilbrio do qi e do
Sangue, qi xue butiao Lj, em uma reformulao sutil do famoso ensaio introdutorio de Sun Simiao
traduzido acima: "A razo pela qual as prescries separadas foram estabelecidas para mulheres que seus qi
e sangue so desequilibrados. Isto causado pela sua diferena em termos de gravidez, parto e danos
causados por hemorragias ".
Mais adiante, a vacuidade interpretada como uma etiologia secundria: "Danos no Qi e Sangue provocam
injurias por vacuidade. Ento, Vento e Frio se aproveitam dessa vacuidade e atacam".
Em seus respectivos captulos, corrimento vaginal e menstruao e so explicados e correlacionados com
etiologias sobrepostas. Danos no Qi e Sangue provocam uma vacuidade do corpo, permitindo que o vento
entre e congele o sangue nos canais resultando na inibio ou paralisao da menstruao.
Alternadamente, o Qi no chongmai ,]e no renmai |], quando agredidos, torna-se vazio e, portanto,
incapaz de controlar e restringir o fluxo de sangue nos canais. Nesse caso, isso flui para fora abaixo do corpo
como um corrimento vaginal vermelho ou sangramento patolgico, em vez de se transformar em leite
materno durante lactao, nutrir o feto durante a gravidez, ou ser descarregado regularmente como fluido
menstrual.
A seo diretamente relacionada com a menstruao compreende, estritamente falando, apenas seis por cento
do texto total. Mas, dada as etiologias acima mencionadas as conexes e o papel bvio de Sangue em todos
os distrbios reprodutivos, a regulao e suplementao do Sangue so claramente os objetivos teraputico
mais consistente encontrados neste texto.
Somente dcadas mais tarde, em 1220, Qi Zhongfu ,|], professor do Imperial Medical Bureau, publicou
o Baiwen Nuke. Como Furth afirmou, "pode muito bem ter sidoo primeiro livro a abordar ginecologia numa
base de igualdade com as questes de gestao e ps-parto. "
Em contraste com o Taiping sheng hui fang em que a seo "Prescries para Mulheres" limitada
estritamente s condies etiologias e terapias especficas, o Baiwen Nuke um texto dedicado
exclusivamente sade da mulher, com um teor muito mais diversificado.
De suas 100 perguntas,a primeira metade corresponde a idias gerais sobre as mulheres (1-5), a menstruao
(13/06), condies diversas (14-48) e duas questes sobre corrimento vaginal (49-50), enquanto a segunda
metade do texto cobre a gravidez, obstetrcia e cuidados ps-parto. Menstruao constitui quase um quarto do
contedo no diretamente relacionados reproduo, comparado com um mero dois por cento para
corrimento vaginal e trs quartos para condies diversas. Provavelmente porque o texto foi concebido como
um guia de referncia rpida para perguntas sobre a sade das mulheres, cerca de metade dos tpicos na
seo diversos, como a loucura da perda de cabelo, ictercia, dor abdominal, coceira do corpo, ou priso de
ventre, no so gnero-especficos mas presumivelmente foram includos devido sua prevalncia em
mulheres. Para dar apenas um exemplo de seus avanos mdicos, a questo seis salienta a importncia de
diferenciao entre yin yang e condies para diagnosticar e tratar problemas menstruais. Condies Yin so
caracterizados por uma prevalncia de frio que causa um impedimento do fluxo e resulta em deficincia e /
ou paralisao dos perodos menstruais, enquanto condies Yang esto ligadas presena de calor, um fluxo
em excesso, perodos menstruais antecipados ou encurtados.
Similares aos textos anteriormente discutidos acima, a etiologia mais comum desarmonia de Qi e sangue,
deficincia de Sangue e Congestionamento de Qi e Sangue, o que facilita a invaso de vento, bloqueio dos
canais, e inibio subseqente do fluxo menstrual.
A ltima, mas definitivamente no menos importante, citao deste breve estudo da literatura ginecolgica da
Medicina Chinesa o Furen daquan liangfang.
Chen Ziming, um mdico experiente a partir de uma linhagem mdica de prestgio, publicou em 1237 a
sintetize da sua experincia pessoal, prescries secretas de sua familiar e mais de quarenta textos
ginecolgicos, datando principalmente a partir da dinastia Song. Confiante e expressando orgulho em sua
especializao profissional, afirma na introduo: "Atualmente, a arte da medicina difcil. Medicina
[aplicada ] mulheres particularmente difcil. E o trabalho de medicina para gestantes ainda mais
arriscado e difcil. "
Longos ensaios, como a introduo da primeira grande seo sobre a menstruao demonstram que, embora
aparentemente fundamentada na literatura de sculos anteriores, a ginecologia da era Song tinha se tornado
uma especialidade mdica que avanou rapidamente. O livro de Chen representa as realizaes de um
envolvimento com a sade da mulher ao longo da sua vida profissional, incorporando tanto a experincia
clnica e proficincia literria. Semelhante ao Cem Questes, a importncia da menstruao como a
fundao para a sade da mulher novamente expressa na colocao da seo sobre equilbrio menstrual,
yuetiao )j, no comeo do texto. Ela constitui cerca de oito por cento do texto total, ou vinte por cento da
parte que no est diretamente relacionada reproduo. O tpico sobre corrimento vaginal se tornou to
insignificante que foi completamente incorporado na categoria de menstruao como apenas um dos muitos
sintomas que apontam para patologias relacionadas com a raiz do fluxo de sangue no sexo feminino.
A descoberta da menstruao como a chave para a sade das mulheres pelos ginecologistas da dinastia Song
possibilitou uma fundamentao terica a partir da qual eles puderam compreender os processos invisiveis
dentro os corpos das mulheres. Eles foram, portanto, capazes de agrupar sintomas de modo consistente de
mulheres em padres e causas raiz que apontavam para estratgias de tratamentos eficazes e comprovadas.
Desde o incio hesitante como em "36 doenas" ou "daixia" e a preocupao com os perigos da perda de
fluidos corporais como sangue e secreo vaginal nas mulheres , a literatura mdica expressa uma confiana
crescente na capacidade dos mdicos literatos do sexo masculino em detectar, diagnosticar e tratar doenas da
mulher. Mais importante, pelo estabelecimento, e suporte de um fluxo menstrual saudvel e regular, eles
foram finalmente capazes de tratar e prevenir ativamente as temidas condies crnicas que tantas vezes
ameaavam as capacidades reprodutivas das mulheres e suas vidas.
Concluso: O Gnero do Corpo Revisitado


Se o lorde no soubesse que a mulher seria mais forte , ele no teria permitido a mulher ter regras e filhos.
Voc j viu algum homem ter filhos ?
Phyllis Hood, in Emily Martin, The Woman in the Body: A Cultural Analysis of Reproduction (Boston: Beacon Press, 1987), 194.

Ns nunca saberemos se alguma ou todas as mulheres na China ps-Han poderia ter relatado esse sentimento.
Pronunciado por uma dona de casa aposentada de Baltimore na dcada de 1980, deve no entanto, fazer-nos
questionar a aceitao unnime dos paradigmas cientficos, especialmente se contrastarmos com o discurso
biomdico dominante no debilitante efeito da menstruao e no parto e de mulheres como o "sexo frgil". A
anlise acima tem-se centrado no paradigma pelo qual os autores de "prescries para as mulheres" da China
imperial ps-Han interpretaram o corpo feminino, com base em suas experincias clnicas bem como os seus
conhecimentos tericos. Para concluir este artigo, vamos agora voltar ao questes colocadas na introduo,
especialmente a ltima sobre a relao entre os rgos masculino e feminino.
A discusso acima revelou dois paradigmas diferentes atravs do qual o autores do sexo masculino no incio
mdica da literatura chinesa conceitualizaram esta relao. Por um lado, os primeiros clssicos tericos
exprimiam uma viso de corpos femininos e masculinos como homlogos e igualmente prximo a um corpo
sexualmente neutro ideal humano, que, em sua mudana o equilbrio de atributos yin e yang, serviu de
modelo para o universo e processos generativos em geral. Embora obviamente informados por essa literatura,
textos em "Prescries para as mulheres" entre os os perodos Han e Song progressivamente desenvolveram
uma interpretao alternativa do corpo feminino como categoricamente diferente do masculino.
Reproduo, papel fundamental social das mulheres, ameaa e enfraquece a sua sade, que necessitam de
tratamentosespecficas . Doena e sade das mulheres, o diagnstico e tratamento, todos centradas na noo
de sangue como um fluido de sustentao da vida que foi, em um corpo saudvel, distribudo por todo corpo
e descarregado regularmente, em um ritmo previsvel. Esta funo exclusivamente feminina era precisamente
o que facilita a concepo, gravidez, parto e lactao no corpo feminino. Mdicos do sexo masculino que se
especializam no tratamento de mulheres se percebiam como ajudantes neste processo natural principalmente
pelo suporte, correo e promoo do fluxo de Sangue do sexo feminino.
O reconhecimento de que o corpo feminino era categoricamente diferente do masculino, iniciou talvez pela
declarao de Sun Simiao sobre a necessidade de "prescries separadas para mulheres," claramente em
conflito com o corpo idealizado andrgino descrito nos primeiros clssicos. O desenvolvimento da literatura
ginecolgica ao longo dos sculos seguintes portanto um caso de inovao mdica, um tema que
geralmente associado mais com o ritmo acelerado das mudanas na cincia biomdica moderna do que com
a medicina chinesa. Como numa coleo de artigos intitulada Inovao em Medicina Chinesa h alguns anos
atrs tentou consolidar associar a equivocada idia de medicina chinesa como um corpo " imutvel de
terapias tradicionais e antigas prticas, desde tempos imemoriais". Essa idia foi claramente comprovada
errada.
A mudana ocorre em qualquer tradio mdica, ela pode ser interpretada e expressa de muitas formas
diferentes.
A pesquisa de Laqueur sobre a histria do sexo na Europa no incio indicou que as concepes ocidentais do
corpo feminino mudaram dramaticamente no incio da idade moderna na Europa.
O modelo de "um nico sexo" , derivado de escritores gregos como Aristteles e Galeno, considerava os dois
sexos em um relacionamento contnuo mas hierrquico determinado pela quantidade de calor no corpo, com
o macho como a ideal e a fmea como uma rplica menos perfeita. Uma vez que o corpo feminino continha
menos calor do que o masculino os seus rgos reprodutores foram mantidos quentes e protegidos no interior
do corpo, mas foram de outra forma homloga, no sentido estrito do termo biolgico, isto , "com base em
sua descendncia de um ancestral evolutivo comum. . . semelhantes entre si, mas na construo. . .
modificados para desempenhar funes diferentes, [como a] uma asa de morcego e nadadeira de uma baleia".
A ginecologia na Europa em seus primrdios tinha o corpo masculino como norma e definiu o corpo
feminino a partir da. Um desvio do tero hystera-em grego tornou-se a chave para a compreenso da
patologia do sexo feminino. Acreditava-se qie o tero se tornaria incontrolvel quando no mantido no lugar
por gestaes normais e se movimentaria no corpo, causando todos os tipos de anormalidades
comportamentais curiosas que foram reunidos sob a categoria Histeria.
Como Plato afirmou: "O tero um animal que anseia para gerar filhos. Quando permanece estril por
muito tempo aps a puberdade, extremamente angustiado e perturbado, e vaguea pelo corpo , cortando as
passagens do flego, impedindo a respirao e levando o doente a um estado de angstia extrema que e
provoca todos os tipos de doenas ".
Na esteira das grandes mudanas sociais e econmicas no incio da Europa moderna, tanto
promotores da subordinao das mulheres, bem como de sua libertao construram e apoiaram um modelo
radicalmente novo de incomensurabilidade e biolgicas divergncia entre os sexos. O crescimento do
essencialismo biolgico a partir do sculo XVIII ainda enfatizou a importncia de caractersticas anatmicas,
levando a um modelo "duplo-sexo" de diferena fundamental, reduzindo a relao entre os sexos s
diferenas anatmicas e fisiolgicas objetivas e absolutas entre os rgos masculino e feminino. Este modelo
"duplo-sexo" foi tanto criticado quanto incentivado por feministas e anti-feministas, dependendo de sua
agenda poltica. Mas continua a ser a forma mais comum em que a cultura ocidental contempornea visualiza
os corpos masculinos e femininos e constri a diferena entre os gneros.
No caso chins, a existncia independente ,a propagao e eficcia clnica de "prescries separadas" para as
mulheres forou os tericos mdicos a refinar seu modelo do corpo humano para acomodar a realidade
clnica do corpo feminino em seu raciocnio a fim de garantir a sua sade e segurana. No caso europeu, as
teorias cientficas ea evoluo intelectual impulsionaram a comunidade mdica a rever o seu modelo de sexo
nico e baseado num corpo ideal masculino para conceituar um corpo feminino como categoricamente
diferente. Na China, o corpo ideal da androginia, que poderamos chamar de "sexualmente dual" nunca foi
contestado por teorias ginecolgicas enfatizando a singularidade dos processos reprodutivos do sexo
feminino. Como em outras reas mdicas, os avanos ginecolgicos da dinastia Song simplesmente
adicionaram mais uma camada de sofisticao e requinte a uma tradio firmemente enraizada em vises
msticas de sbios antigos. Assim, foi possvel integrar o corpo distintamente feminino da ginecologia do
periodo Song em um paradigma global de androginia que continuou a enfatizar a complementaridade e
homologia entre os sexos.