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SBOT COMISSO DE ENSINO E TREINAMENTO

Caro Especializando: Este o TESTE DE AVALIAO DOS RESIDENTES EM ORTOPEDIA (TARO) 2008. O objetivo colaborar com o aprendizado. Nas ltimas pginas esto relacionadas s referncias bibliogrficas das questes. Sero utilizados um carto de resposta, j identificado com nome do servio, nome do candidato e CPF do mesmo. So 100 questes de mltipla escolha com apenas uma alternativa correta. Preencha toda a folha de resposta. Devolva somente o carto-resposta, completamente preenchido, para correo. O livreto seu para posterior estudo das questes, com discusso em grupo.

Bom Teste!!!

COMISSO DE ENSINO E TREINAMENTO Wilson de Mello Alves Jnior Renato Brito de Alencastro Graa Jos Luis Amim Zabeu Joo Baptista Gomes dos Santos Alberto Naoki Miyazaki Csar Rubens da Costa Fontenelle Francisco Carlos Salles Nogueira Roberto Luiz Sobania Rui Maciel de Godoy Jr. Presidente Vice Presidente Secretrio Executivo Secretrio Adjunto

1. A leso de ESSEX-LOPRESTI a associao de A) fratura da cabea do rdio,leso do ligamento colateral medial do cotovelo e da membrana interssea. B) fratura da cabea do rdio, leso da membrana interssea e da articulao radiulnar distal. C) fratura da cabea do rdio, leso do ligamento colateral medial do cotovelo e da articulao radiulnar distal. D) leses da membrana interssea, do ligamento colateral medial do cotovelo e da articulao radiulnar distal. 2. Na leso de MONTEGGIA, o mecanismo do trauma no tipo 1 de BADO predominantemente em A) B) C) D) pronao. supinao. extenso. flexo.

3. A complicao mais grave da via de acesso transoral para a coluna cervical A) B) C) D) a infeco da ferida operatria. a leso da traquia. a leso do 12o nervo craniano. o edema retrofarngeo.

4. Na fratura por osteoporose da coluna torcica, a maior intensidade de dor ocorre na posio A) B) C) D) supina. sentada. ortosttica. prona.

5. Na sndrome medular anterior, o dficit neurolgico caracterstico a perda A) B) C) D) da motricidade e das sensibilidades trmica e dolorosa. da motricidade e das sensibilidades trmica e vibratria. da motricidade e das sensibilidades dolorosa e vibratria. das sensibilidades trmica, dolorosa e vibratria.

6. A fratura do captulo do mero corresponde, na classificao AO, ao tipo A) B) C) D) C1. B1. B2. B3.

7. Na fratura do processo coronide da ulna, o grupo 3 - subtipo 2 - da classificao de ODRISCOLL, corresponde fratura na base associada A) fratura da cabea do rdio. B) fratura do olcrano. C) leso do ligamento colateral lateral. D) luxao do cotovelo. 8. Na fratura 13-C1, segundo a classificao AO, a fixao com duas placas promove maior estabilidade, com os planos entre elas em ngulo de A) 0. B) 30. C) 60.

D) 90. 3

9. Na instabilidade rotatria pstero-medial em varo do cotovelo, a chave para o diagnstico a presena da A) B) C) D) fratura da base do processo coronide. fratura da faceta ntero-medial do processo coronide. leso do ligamento colateral medial. leso do ligamento colateral lateral.

10. Na fratura subtrocantrica do fmur do adulto, o brao de alavanca sobre o implante maior quando se utiliza dispositivo do tipo A) B) C) D) centro-medular. cndilo-ceflico. cfalo-medular. placa-parafuso deslizante.

11. Na fixao externa de fratura em ossos longos, a ocorrncia de retardo de consolidao mais freqentemente associada com A) B) C) D) afrouxamento dos pinos. excesso de rigidez da montagem. infeco. instabilidade.

12. Na fratura exposta, o gs no subcutneo pode ser produzido por Clostridium perfringens ou A) B) C) D) Pseudomonas aeruginosa. Azotobacter vinelandii. Bacilus antracis. Escherichia coli.

13. O princpio da ligamentotaxia pode ser utilizado no tratamento da fratura A) B) C) D) da difise do fmur. do planalto tibial. do olcrano. do colo do tlus.

14. Na fratura supracondiliana do fmur, a consolidao viciosa ocorre mais freqentemente com o fragmento distal em A) B) C) D) flexo. extenso. valgo. varo.

15. No tratamento da ruptura do tendo do quadrceps, a tcnica de SCUDERI utiliza A) B) C) D) reforo com tendo do semitendneo. reforo com tendo do grcil. retalho proximal invertido do tendo do quadrceps. alongamento em Z do tendo do quadrceps.

16. Na fratura do tero mdio da clavcula, h indicao absoluta do tratamento cirrgico A) B) C) D) na associao com leso nervosa. no ombro flutuante. na dissociao escpulo-torcica. na fratura bilateral.

17. A incidncia apical oblqua do ombro realizada com o paciente em decbito dorsal, filme no plano escapular, sendo o raio centrado na cavidade glenoidal e direcionado a A) B) C) D) 25 medial e 25 caudal. 25 lateral e 25 cranial. 45 medial e 45 cranial. 45 lateral e 45 caudal.

18. Na luxao medial do tendo da cabea longa do bceps braquial, comum a associao de rotura do tendo do A) B) C) D) supra-espinal. infra-espinal. subescapular. redondo menor.

19. O dedo em martelo que apresenta flexo da articulao interfalngica distal maior que 30 deve-se leso A) B) C) D) do ligamento triangular. da cpsula articular da interfalngica distal. do ligamento retinacular de LANDSMEER. do tendo extensor na zona I.

20. Em fraturas das falanges proximal e mdia dos dedos da mo, a complicao mais freqente do tratamento cirrgico A) B) C) D) a limitao da flexo. a pseudartrose. o encurtamento. o desvio rotacional.

21. Na fratura de BENNETT, o desvio tpico do primeiro metacarpal ocorre em A) B) C) D) aduo e supinao. abduo e supinao. aduo e pronao. abduo e pronao.

22. A tcnica de MOBERG para tratamento da amputao da polpa digital do polegar consiste no retalho A) B) C) D) do tipo V-Y. em ilha neurovascular heterodigital. de avanamento. do tipo cross-finger.

23. Na fratura do acetbulo do tipo coluna anterior com hemitransversa posterior, a melhor via de acesso para o tratamento cirrgico a A) B) C) D) de KOCHER-LANGENBECK. ilioinguinal. de SMITH-PETERSEN. de HUETER.

24. Na fratura transtrocanteriana de trao reverso, contra-indicada a utilizao de A) B) C) D) placa-parafuso deslizante de 130. placa angulada de 95. haste intramedular cfalo-medular. placa-parafuso deslizante de 95.

25. A luxao pura mais comum do quadril ocorre com a articulao em A) B) C) D) aduo, flexo e rotao medial. aduo, extenso e rotao lateral. abduo, flexo e rotao medial. abduo, extenso e rotao lateral.

26. A artrose causada por fratura do pilo tibial ocorre tipicamente A) B) C) D) nos dois primeiros anos. entre o terceiro e o quarto ano. entre o quarto e o quinto ano. aps o quinto ano.

27. A fratura mais freqentemente associada do colo do tlus a do A) B) C) D) calcneo. malolo lateral. malolo medial. pilo tibial.

28. A fratura do tornozelo em que freqentemente h cominuio da fbula, segundo LAUGE-HANSEN, a do tipo A) B) C) D) supinao / rotao externa. supinao / aduo. pronao / rotao externa. pronao / abduo.

29. Questo: Na leso isolada da sindesmose tibiofibular, o tipo III de EDWARDS e DeLEE corresponde A) B) C) D) luxao posterior da fbula. subluxao superior do tlus. subluxao lateral com deformidade plstica da fbula. luxao anterior da fbula.

30. A fratura do antebrao em galho verde com desvio dorsal reduzida com a colocao do punho em A) B) C) D) pronao e flexo. pronao e extenso. supinao e flexo. supinao e extenso.

31. Na fratura do colo do rdio de criana, a reduo pela tcnica de PATTERSON consiste na aplicao de fora em A) B) C) D) varo com antebrao em supinao. valgo com antebrao em supinao. varo com antebrao em pronao. valgo com antebrao em pronao.

32. Na fratura diafisria do fmur de adolescente, a fixao intramedular por hastes flexveis de titnio comparada haste rgida A) B) C) D) tem maior resistncia flexo. causa mais dor. predispe a menor deformidade axial. gera menos espasmo muscular.

33. No descolamento epifisrio distal do rdio, a placa epifisria correr risco se a reduo for feita a partir de A) B) C) D) 7 dias. 14 dias. 21 dias. 28 dias.

34. Na fratura supracondiliana do mero em flexo, o nervo mais comumente lesionado o A) B) C) D) intersseo anterior. radial. ulnar. mediano.

35. Na fratura proximal da tbia da criana, o mecanismo mais comum o trauma A) B) C) D) lateral, com o joelho em flexo. lateral, com o joelho em extenso. medial, com o joelho em flexo. medial, com o joelho em extenso.

36. No descolamento epifisrio proximal do mero, a impossibilidade de reduo geralmente ocorre devido A) B) C) D) instabilidade. cominuio. interposio do peristeo. interposio do supra-espinal.

37. Na pronao dolorosa, o ligamento anular do rdio apresenta deslocamento A) B) C) D) medial. lateral. proximal. distal.

38. A sndrome de SCIWORA (spinal cord injury without radiologic abnormality) o tipo de trauma cervical mais freqente em A) B) C) D) crianas. adolescentes. adultos jovens. idosos.

39. Na doena de VON RECKLINGHAUSEN, as presenas do neurilemoma e do neurofibroma so, respectivamente, A) B) C) D) rara e freqente. freqente e rara. rara e rara. freqente e freqente.

40. No condrossarcoma, a presena de calcificaes nos tumores de baixo grau de diferenciao de padro A) B) C) D) anelar. sombreado. amorfo. salpicado.

41. Na tendinite calcria do ombro, a persistncia de dor aps tratamento cirrgico comumente devida A) B) C) D) infeco. capsulite adesiva. osteonecrose. tendinite do supra-espinal.

42. A sndrome de WARTENBERG a compresso do ramo sensitivo do nervo radial entre os msculos A) B) C) D) extensor longo do polegar e extensor radial longo do carpo. braquiorradial e extensor radial longo do carpo. braquiorradial e abdutor longo do polegar. extensor longo do polegar e abdutor longo do polegar.

43. Sndrome compartimental na perna, com diminuio da sensibilidade na regio dorsolateral do p sugere envolvimento do compartimento A) B) C) D) anterior. lateral. posterior superficial. posterior profundo.

44. No reflexo de GALANT normal, a posio do recm-nascido e o desvio do tronco so respectivamente A) B) C) D) prona e ipsilateral ao estmulo. prona e contralateral ao estmulo. supina e ipsilateral ao estmulo. supina e contralateral ao estmulo.

45. A osteonecrose iatrognica no joelho relacionada com o uso de A) B) C) D) radiofreqncia ou laser. radiofreqncia ou ultra-som. shaver ou ultra-som. shaver ou laser.

46. A ocorrncia de hrnia muscular mais freqente A) B) C) D) no brao. no antebrao. na coxa. na perna.

47. No tratamento cirrgico da rotura extensa do tendo do supra-espinal, a mobilizao excessiva pode provocar leso A) B) C) D) da artria axilar. da artria toracoacromial. do nervo supraescapular. do nervo subescapular.

48. Na instabilidade lateral crnica do tornozelo, o tratamento cirrgico com procedimento no-anatmico tende a limitar a A) B) C) D) inverso e a flexo plantar. inverso e a dorsiflexo. everso e a flexo plantar. everso e a dorsiflexo.

49. Na instabilidade fmoro-patelar com ndice de INSALL inferior a 1,2, a transferncia da tuberosidade da tbia, quando indicada, feita no sentido A) B) C) D) somente medial. medial e distal. medial e proximal. somente distal.

50. Na luxao posterior do ombro, a leso ntero-medial da cabea do mero conhecida como A) B) C) D) BANKART. HILL-SACHS. McLAUGHLIN. NEER.

51. A instabilidade escafolunar confirmada se, no exame radiogrfico, o ngulo A) B) C) D) capitatolunar for maior que 20. capitatolunar for maior que 10. escafolunar for maior que 45. escafolunar for maior que 60.

52. No hlux valgo de leve a moderado, com componente interfalngico associado, obtm-se melhor resultado com a associao das tcnicas de CHEVRON e A) B) C) D) AKIN. MITCHELL. MCBRIDE. KELLER.

53. Na artroplastia total do joelho valgo, o balanceamento de partes moles obtido com A) B) C) D) retensionamento do trato iliotibial, do tendo do poplteo e do ligamento colateral lateral. retensionamento do ligamento colateral medial. liberao do trato iliotibial, do tendo do poplteo e do ligamento colateral lateral. liberao subperiostal do ligamento colateral medial.

54. O paciente acometido de estenose do canal vertebral lombar, apresenta claudicao neurognica caracterstica quando. A) B) C) D) sobe ladeira. empurra objetos pesados. anda em esteira. pedala bicicleta.

55. A sndrome da interseco corresponde ao atrito A) B) C) D) do ramo superficial do nervo radial na sada do tendo do braquiorradial do ramo cutneo dorsal do nervo ulnar com o tendo do extensor ulnar do carpo dos tendes do primeiro compartimento extensor do punho com os do segundo. do tendo do extensor longo do polegar com o tendo do extensor radial curto do carpo

56. Na fase ltica da doena de Paget, A) B) C) D) existe hiperatividade osteoclstica. a cavitao ssea ocorre por ao de enzimas beta-lactmicas. os osteoblastos esto com sua atividade suprimida. o processo de remodelao ssea atinge seu pice.

57. Na artroplastia total do quadril, o componente femoral no-cimentado de titnio tem desvantagens em relao ao de cromo-cobalto por ter A) B) C) D) menor biocompatibilidade. menor resistncia fadiga. maior mdulo de elasticidade. maior risco de fissura nas porosidades.

58. A artroplastia total do ombro leva a melhores resultados nos casos de A) B) C) D) seqela de fratura. seqela de artrite sptica. osteoartrose primria. osteoartrose por instabilidade.

59. Na sndrome do tnel do carpo, o teste que apresenta maior sensibilidade e especificidade o de A) B) C) D) TINEL. PHALEN. DURKAN. SEMMES-WEINSTEIN.

60. O condroma periostal ocorre mais freqentemente na regio A) B) C) D) proximal da tbia. distal do rdio. distal do fmur. proximal do mero.

61. A posio ideal para a artrodese do tornozelo, segundo MANN, a A) B) C) D) flexo plantar de 5 / varo-valgo neutro. flexo-extenso neutra / varo-valgo neutro. flexo plantar de 5 / valgo de 5. flexo-extenso neutra / valgo de 5.

62. Na leso do ligamento cruzado posterior, segundo TORG, o mais importante fator preditivo de mau resultado funcional A) B) C) D) o desvio do eixo anatmico. a presena de leses meniscais. a presena de leses ligamentares associadas. o tempo de evoluo da leso.

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63. As fibras colgenas que mais contribuem para a resistncia compresso do menisco so as A) B) C) D) radiais. circunferenciais. perfurantes. oblqas.

64. No impacto fmoro-acetabular anterior, a manobra clnica do quadril que gera dor a flexo com A) B) C) D) aduo e rotao lateral. aduo e rotao medial. abduo e rotao medial. abduo e rotao lateral.

65. O acesso cirrgico recomendado para remoo do disco torcico com hrnia central A) B) C) D) por laminectomia simples. o transpedicular. por costotransversectomia. o transtorcico.

66. A bossa carpometacarpal relacionada com a insero do tendo do A) B) C) D) abdutor longo do polegar. extensor radial curto do carpo. extensor ulnar do carpo. flexor ulnar do carpo.

67. No p acometido por artropatia de CHARCOT, a deformidade primria A) a flexo plantar do tlus. B) o varo do retrop. C) o eqino do calcneo. D) a abduo do antep. 68. A leso neoplsica que mais freqentemente acomete o centro de ossificao secundrio de osso longo da criana o A) B) C) D) osteocondroma. fibroma condromixide. condroblastoma. encondroma.

69. O tumor maligno primrio de partes moles mais comum em pacientes com idade inferior a 15 anos o A) B) C) D) neurofibrossarcoma. EWING extra-esqueltico. sinoviossarcoma. rabdomiossarcoma.

70. No torcicolo congnito tratado cirurgicamente com acesso superior (mastideo), pode ocorrer leso do nervo A) B) C) D) hipoglosso. facial. acessrio. larngeo recorrente.

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71. Na sindactilia da mo, a comissura mais freqentemente envolvida a A) B) C) D) primeira. segunda. terceira. quarta.

72. No p torto congnito tratado pela tcnica de PONSETI, o fulcro de correo na A) B) C) D) articulao calcaneocubidea. borda anterior do malolo lateral. tuberosidade do calcneo. borda lateral do tlus.

73. No p plano da criana, a presena de dor freqentemente associada com A) B) C) D) coalizo tarsal. hiperfrouxido ligamentar. encurtamento do tendo calcneo. p talo vertical.

74. O p cavo varo evolui com fraqueza principalmente do msculo A) B) C) D) fibular longo. extensor longo do hlux. tibial anterior. tibial posterior.

75. Na paralisia cerebral, as convulses so mais freqentes no tipo A) B) C) D) monoplgico. paraplgico. hemiplgico. diplgico.

76. Na osteocondrite dissecante do captulo do mero, a principal indicao do tratamento cirrgico a A) B) C) D) limitao da amplitude de movimento. instabilidade em valgo do cotovelo. hipertrofia da cabea do rdio. presena de corpo livre.

77. A doena de KENIG acomete mais comumente a regio A) B) C) D) lateral do cndilo medial. lateral do cndilo lateral. medial do cndilo medial. medial do cndilo lateral.

78. Na osteomielite hematognica aguda, o aumento da taxa de protena C-reativa relaciona-se principalmente com a ao de A) B) C) D) interleucina-6. protena monocitria quimiottica. interferon-gama. fator de necrose tumoral.

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79. No mal de POTT, a regio da coluna vertebral mais comumente acometida a A) B) C) D) cervical. torcica alta. transio traco-lombar. transio lombo-sacral.

80. Na doena de LEGG-CALV-PERTHES, o aspecto radiogrfico de fragmentao representa A) reabsoro de osso necrtico. B) remodelao da cabea femoral. C) microfraturas subcondrais. D) presena de cistos metafisrios. 81. O joelho valgo infantil patolgico mais freqentemente associado com A) B) C) D) raquitismo. neurofibromatose. hipofosfatemia. osteodistrofia renal.

82. Na escoliose idioptica do adolescente, o sinal radiogrfico que melhor traduz o pico de progresso da curva o fechamento da A) B) C) D) cartilagem trirradiada . anel apofisrio da vrtebra. apfise do grande trocanter. apfise do osso ilaco.

83. Na sndrome de DOWN, a associao com epifisilise proximal do fmur relacionada ao A) B) C) D) pan-hipopituitarismo. hipotireoidismo. hipogonadismo. hipoparatireoidismo.

84. No defeito focal proximal do fmur, o joelho ipsilateral freqentemente apresenta instabilidade A) B) C) D) em varo-valgo. ntero-posterior. multidirecional. rotacional.

85. Na sinostose radiulnar proximal congnita, a complicao mais freqente do tratamento com osteotomias derrotatrias a A) B) C) D) pseudartrose. necrose da cabea do rdio. perda da flexo do cotovelo. sndrome compartimental.

86. Na doena de BLOUNT, a formao de barra ssea, segundo LANGENSKILD, caracterstica do tipo A) III. B) IV. C) V. D) VI.

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87. Na displasia do desenvolvimento do quadril com ndice acetabular de 40, o valor do ngulo centroborda de WIBERG esperado de A) B) C) D) 20. 30. 40. 50.

88. Questo: O cisto sseo unicameral apresenta em seu interior altos nveis de A) B) C) D) PGE (prostaglandina E). BMP (bone morphogenetic protein). IGF (insulin-like growth factor). TGF (tissue growth factor).

89. Na artrogripose clssica (amioplasia), a etiopatogenia relacionada com alteraes A) B) C) D) na placa motora. no corno anterior da medula. na cpsula articular. na cartilagem articular.

90. Na mucopolissacaridose, o aspecto tpico de platispondilia grave caracterstico na sndrome de A) B) C) D) HURLER. HUNTER. SANFILIPPO. MORQUIO.

91. O ltimo centro de ossificao secundrio da epfise distal do mero a fundir-se o A) do captulo. B) da trclea. C) do epicndilo lateral. D) do epicndilo medial. 92. Na radiografia em perfil do joelho, o sinal do cruzamento indica A) B) C) D) patela alta. hipoplasia do cndilo lateral. displasia da trclea. displasia da patela.

93. O osteoblasto uma clula A) B) C) D) ovalada, mononucleada e com mltiplos longos processos citoplasmticos. cubide, mononucleada e com grande volume de membrana de GOLGI. de forma irregular, multinucleada e com pregueamento da membrana citoplasmtica. esfrica, multinucleada e com granulaes negras de mineral no interior do citoplasma.

94. No teste de TRENDELENBURG num quadril normal, a fora exercida pela musculatura abdutora do membro apoiado A) B) C) D) igual ao peso corporal. duas vezes maior que o peso corporal. quatro vezes maior que o peso corporal. seis vezes maior que o peso corporal.

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95. O principal estabilizador do cotovelo em flexo submetido ao estresse em varo A) B) C) D) a cpsula articular. a geometria ssea da articulao. o ligamento de COOPER. o ligamento colateral lateral.

96. Na artrite sptica hematognica, A) o infiltrado inflamatrio inicial pobre em leuccitos mononucleares. B) a degradao da cartilagem no tem relao com a concentrao de linfcitos T. C) a ausncia de membrana basal nos capilares fator predisponente. D) a fagocitose da bactria estimulada pela presena de fibroblastos sinoviais. 97. As placas epifisrias distais do rdio e da ulna contribuem para o crescimento do antebrao em aproximadamente A) B) C) D) 15% a 20%. 35% a 40%. 55% a 60%. 75% a 80%.

98. O reflexo cremastrico relaciona-se com as razes A) B) C) D) T10 e T11. T12 e L1. L2 e L3. L4 e L5.

99. A estrutura que atravessa o espao quadrangular do ombro A) B) C) D) o nervo radial. o nervo musculocutneo. a artria circunflexa anterior do mero. a artria circunflexa posterior do mero.

100. Os dois planos internervosos dorsais do antebrao localizam-se entre os msculos A) B) C) D) extensor radial curto do carpo e extensor dos dedos / extensor ulnar do carpo e ancneo. extensor prprio do indicador e abdutor longo do polegar / extensor ulnar do carpo e ancneo. extensor radial curto do carpo e extensor dos dedos / braquiorradial e o extensor radial longo do carpo. extensor prprio do indicador e abdutor longo do polegar / braquiorradial e o extensor radial longo do carpo.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. Canale S.T. Campbells operative orthopaedics. St. Louis: Mosby/Manole. 10 ed., p. 3036. Rockwood C.A. et al. Fractures. Philadelphia: Lippincott. 5 ed., vol. 1. p. 904. Browner J, Levine e Trafton. Skeletal trauma. Philadelphia: Saunders/Manole. 2 ed., p. 886. Journal of Bone & Joint Surgery. ano 2007. V 89-A. N 11 nov. p. 2564. Canale S.T. Campbells operative orthopaedics. St. Louis: Mosby/Manole. 10 ed., p. 1603. Rockwood C.A. et al. Fractures in Adults. Philadelphia: Lippincott. 6 ed., p. 1071. Rockwood C.A. et al. Fractures in Adults. Philadelphia: Lippincott. 6 ed., p. 1021. Rockwood C.A. et al. Fractures. Philadelphia: Lippincott. 6 ed., vol. 1, p. 1083. Rockwood C.A. et al. Fractures in Adults. Philadelphia: Lippincott. 6 ed., p. 1037. 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