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Estudos de Psicologia 2004, 9(2), 381-387

Consideraes sobre as significaes da psicologia clnica na contemporaneidade


Elza Dutra
Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Resumo
Este artigo considera a evoluo de significados e conceitos da Psicologia Clnica e suas implicaes para as aes do psiclogo dessa rea. Para isso baseia-se no pensamento fenomenolgico e nas idias de alguns estudiosos da psicologia, na tentativa de melhor compreender as mudanas ocorridas nos saberes e fazeres do psiclogo clnico. A anlise empreendida confirma a importncia do compromisso social do psiclogo na sua prtica e sugere que a postura clnica repousa no s na formao terico-tcnica, mas, sobretudo, na tica da escuta do no-dito e do interditado.
Palavras-chave: psicologia clnica; clnica fenomenolgica; compromisso social; escuta clnica; tica.

Abstract
Considerations on the meanings of clinical psychology in our times. The aim of this article is to discuss the evolution of the meanings and concepts of Clinical Psychology and its implication for the psychologists in this area. The discussion is based on the concepts of the phenomenological approach and the ideas of authors in Psychology and leads to a better understanding of the changes that have taken place on psychological knowledge and practices. Such analysis points to the relevance of social commitment from the clinical psychologist and suggests that the accomplishment of his work lies not only on a proper theoretical and technical knowledge, but above all on an ethical attitude regarding the listening of what is unsaid and censored.
Keywords: clinical psychology; clinical phenomenology; social commitment; clinical listening; ethics

este artigo pretendemos abordar alguns aspectos pertinentes rea da Psicologia Clnica enquanto um campo de produo de saberes e da prtica do psiclogo. Tomamos como ponto de partida a evoluo histrica deste campo de atuao, ancorando as nossas argumentaes em estudos desenvolvidos por autores brasileiros que se debruaram sobre as mudanas ocorridas nessa rea nos ltimos anos. Ao mesmo tempo, fazemos consideraes acerca de algumas noes pertinentes prtica clnica, como a escuta clnica, sofrimento psquico, subjetividade e a possibilidade de aplicao dessa dimenso da psicologia aos novos campos de atuao do psiclogo na contemporaneidade, fundamentando as nossas consideraes em idias e concepes originadas tanto no campo da psicologia, quanto no pensamento fenomenolgico, atravs das idias de Martin Heidegger. A maior inspirao para este trabalho nasceu da atividade clnica de planto psicolgico desenvolvida no ProntoSocorro (PS) do maior hospital da rede pblica do Rio Grande do Norte, atravs de um projeto de extenso, em funcionamento h quatro anos. A partir de ento, temos pensado nas transformaes e evolues do conceito e significados da Psicologia Clnica, at os dias atuais. E isto ocorre pelo fato de vermos aes como a que nos referimos, num setor de

urgncia e emergncia de um grande hospital pblico, se caracterizarem como eminentemente clnicas, ainda que extremamente distantes do modelo tradicional de como ainda hoje representada essa rea de atuao. O que possvel se justificar, desde j, pelas intensas e significativas transformaes pelas quais a Psicologia Clnica, enquanto campo de atuao e saber do psiclogo, tem atravessado, implicando, muitas vezes, uma verdadeira desconstruo do que se representava e se conceituava como Psicologia Clnica. Muitos autores brasileiros, entre os quais Fres-Carneiro (1993), Fres-Carneiro e Lo Bianco (2003), Guedes (1992), Lo Bianco, Bastos, Nunes e Silva (1994) vm apresentando e discutindo, de forma mais extensa, aspectos significativos presentes nas mudanas ocorridas nessa rea da psicologia. Entre estas, podemos apontar, por exemplo, a necessidade de se considerar o contexto social, alteraes conceituais a respeito da valorizao do individual e intrapsquico, to criticado nos primrdios da psicologia no Brasil, entendendo-se que, na atualidade, a Psicologia Clnica, como bem afirma FresCarneiro (2003), mostra uma rea consolidada que se espraia por inmeros domnios (p. 116). A despeito da ampliao da Psicologia Clnica, referida anteriormente pela autora citada, observamos, principalmente ao longo do trabalho que vem se desenvolvendo no Pron-

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to-Socorro (PS) ao qual nos referimos antes, que a prtica clnica em instituies hospitalares continua sendo alvo, desde que o psiclogo adentrou nesse espao, de polmicas e discusses a respeito da viabilidade de aplicao das atividades clnicas nessas instituies e, principalmente, num PS. Tais discusses tm levado os profissionais da rea a um esforo permanente no sentido de caracterizar e diferenciar, sobretudo, a psicologia clnica, da hospitalar. Para ilustrar o que acabamos de dizer, basta ver o grande nmero de produes tericas a respeito do assunto, de autores que transitam terica e metodologicamente e vale dizer, com desenvoltura, nas duas reas, como, por exemplo, Angerami (1985; 2002a; 2002b; 2003). Na maioria das vezes, o discurso que permeia tais discusses ampara-se e fundamenta-se num entendimento da clnica identificada somente pela prtica de psicoterapias de longa durao, consultrio privado, etc. Questiona-se se tais atividades, prprias da clnica, seriam viveis num contexto como a instituio hospitalar e mais especificamente, no PS, cujas principais caractersticas so a imprevisibilidade e o inusitado. E com tal cenrio em vista, como se configurariam, ento, o setting teraputico, assim como a psicoterapia e o diagnstico, entre outras atividades pertinentes rea da psicologia clnica? E, acima de tudo, o que queremos dizer quando nos referimos escuta clnica, e como esta se diferencia das demais formas de interveno do psiclogo nos diversos campos de atuao? So questionamentos dessa natureza que nos conduziram a este artigo, o qual pretende discutir, embora sem a pretenso de aprofundar a questo da evoluo da Psicologia Clnica, o que, de certa forma, j vem sendo feito por alguns dos autores antes citados. Ao contrrio, as reflexes e consideraes desenvolvidas aqui visam, principalmente, alimentar o debate j posto em evidncia nos meios acadmicos acerca dessa temtica, ao discutir questes pertinentes ao assunto em foco. Com tal objetivo em mente, importante nos determos em certos aspectos que traduzem algumas das significaes da Psicologia Clnica, o que, inevitavelmente, implica uma perspectiva de desconstruo e reinveno do modelo clnico tradicional.

Das concepes de clnica na psicologia


Alguns aspectos marcaram a origem da psicologia clnica e suas representaes, ao longo da histria da Psicologia. Comeando pela etimologia do termo clnica, que nos remete ao significado de beira do leito, deixando clara a influncia do modelo mdico nesta rea de conhecimento e campo de atuao do psiclogo, e tendo como foco de ateno, a compreenso e o tratamento da doena. A influncia desse modelo teve um papel fundamental na prxis do psiclogo no contexto da clnica. Alm disso, em termos de representao social do psiclogo clnico, a funo deste tem se aproximado daquela exercida pelo mdico. Por exemplo, possvel se constatar, ainda hoje, no cotidiano da prtica clnica, que muitos procuram esse profissional com a disposio de apresentar o seu sofrimento, problema ou o que quer que seja que assim se apresente. E, ao final, esperar uma soluo rpida e eficaz, que atenda cura do seu mal psquico, aproximando

um sofrimento que da ordem do psicolgico e do simblico, doena do fsico, e que poderia ser tratado atravs da prescrio de uma medicao adequada, como o faz o mdico. Isto se no quisermos falar, igualmente, de outra imagem, estereotipada, porm representativa deste profissional, considerado como aquele que trata de doentes mentais, o que, na maioria das vezes, torna-se um fator de impedimento ao se buscar este profissional quando dele se necessita. No se pode negar, alm de tudo, a influncia que a rea mdica legou ao psiclogo clnico, no que respeita ao status social, to evidente nessa rea de atuao, constituindo-se, ainda hoje, num dos principais atrativos para aqueles que almejam uma formao clnica em psicologia. possvel nos referirmos a uma concepo de clnica tradicional ou clssica, como propem Lo Bianco et al. (1994), contrapondo-se a uma outra forma de se pensar a Psicologia Clnica, que surge sob a denominao utilizada por esses autores como tendncias emergentes. Nesse sentido, alguns estudos tm sido desenvolvidos com o objetivo de caracterizar as prticas clnicas, principalmente aqueles empreendidos pelo Conselho Federal de Psicologia /CFP (1988). Lo Bianco e colaboradores apresentam como principais caractersticas da Psicologia Clnica tradicional algumas atividades como: psicodiagnstico e/ou terapia individual ou grupal; atividades exercidas em consultrio particular, em que o psiclogo se apresenta como autnomo ou profissional liberal, atendendo, geralmente, a uma clientela financeiramente abastada. Alm disso, tal atividade priorizaria o enfoque intrapsquico e os processos psicolgicos e psicopatolgicos do indivduo, norteada por uma concepo de sujeito abstrato e descontextualizado historicamente. Esta mesma constatao feita e discutida por Figueiredo (1996), o qual nomeia esta representao social do psiclogo clnico como confuses. Por sua vez, as prticas clnicas emergentes ou atuais, melhor dizendo, apontariam para um maior interesse e preocupao com o contexto social. Isto implica significativas alteraes na concepo de sujeito e, conseqentemente, novas interpretaes das teorias psicoterpicas. A nova concepo de clnica na psicologia passa, ento, a buscar uma articulao mais concreta entre a clnica e o social. Podemos dizer que o novo fazer clnico inclui uma anlise do contexto social em que o indivduo est inserido. O referencial terico, assim, deixa de ocupar o espao de principal norteador da prtica, que passa a ser ocupado pelo compromisso tico do psiclogo. nesta direo que se dirigem as opinies de Fres-Carneiro e Lo Bianco (2003), ao dizerem que as mudanas na Psicologia Clnica no ocorrem apenas no que se refere sua abrangncia de aplicaes. Estas importam, principalmente, s prprias concepes de sujeito, objeto dessa rea da psicologia. E nisso se incluem noes tericas como subjetividade, individualidade, etc. Tais consideraes sugerem que adotar, na clnica, uma dimenso mais concreta do contexto social implica modificaes nos referenciais tericos que ancoram as prticas clnicas, principalmente no que se refere noo de subjetividade. nesta direo que se percebe o crescimento de uma

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tendncia na Psicologia Clnica, a qual se centraria na nfase de uma concepo de subjetividade resultante de uma construo social e histrica. Assim, modifica-se a noo de sujeito e, com ela, a postura diante do ato clnico. Tal movimento em direo ao contexto social constitui-se num movimento terico-metodolgico at ento pouco pensado no mbito da Psicologia Clnica tradicional. E surge da necessidade de construo de um saber que reflita, tambm, a realidade brasileira, e que possa problematizar as prticas at ento ainda no pensadas na dimenso scio-cultural. Segundo pesquisa do Conselho Federal de Psicologia 1 (CFP) realizada com psiclogos brasileiros, o que mais caracterizou a sada da clnica do seu modelo tradicional foi a sua insero na sade pblica, com o psiclogo clnico passando a atuar em hospitais e ambulatrios gerais e psiquitricos, nas unidades bsicas de sade, nas escolas, creches e organizaes, onde so empreendidas aes de sade. Posteriormente, com a criao do SUS, Sistema nico de Sade, o psiclogo passou a se inserir na rede pblica de sade. No entanto, ainda era possvel, naquele momento, se observar que a prtica exercida nesse contexto e, no raro, ainda nos dias atuais, reproduzia o modelo clnico clssico. Por outro lado, vlido lembrar que tal no acontece somente com o psiclogo, mas tambm com toda a equipe de sade, de uma maneira geral, cujos profissionais ainda no recebem uma formao curricular adequada e direcionada para a prtica no sistema pblico de sade. Basta ver que, somente agora, alguns cursos de medicina tm empreendido alteraes curriculares visando atuao do profissional mdico no sistema pblico de sade, como o caso, por exemplo, do curso de medicina na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). A despeito do que acabamos de mencionar, as novas aplicaes das prticas clnicas, principalmente aquelas desenvolvidas nas unidades bsicas de sade, j caminham no sentido de envolver uma nova concepo de clnica psicolgica, a qual passa a constituir-se, baseados em estudos do Consea 2 lho Regional de Psicologia-6 regio (CRP-06) , tambm, por
aes de baixa complexidade, ampliando-se, assim, para uma percepo da clnica no como sinnimo de aes psicoterpicas especializadas, mas como manejos que previnem as necessidades dos mesmos ou que visam promoo da sade. (Bianco et al., 1994, p. 41)

Repensando as noes de sujeito, subjetividade e fenmeno psicolgico


Esta nova forma de se olhar a clnica nos leva a reconhecer, antes de tudo, que a Psicologia Clnica, ou as prticas clnicas, de uma maneira geral, so vistas sob ticas diversas e de acordo com o campo epistemolgico que as fundamentam. A esse respeito, Gomes (2003) j afirmara que cada epistemologia traz em seu bojo sua prpria teoria de verdade e estamos novamente lanados nas agruras das ideologias e das retricas (p. 52). Para Lvy (2001), reafirmando o mesmo pensamento, as prticas clnicas
devem ser avaliadas em funo das posies filosficas e ideolgicas em relao s quais elas se definem e diferenciam; so essas posies fundamentais que lhes do sentido, sendo em relao a elas que se situam os pontos de ruptura. (p.57)

Nessa nova concepo de clnica psicolgica, entendese que o ato clnico deve ser contextualizado e refletido, onde quer que este se realize ou onde quer que a clientela esteja. preciso evitar abstrair o ser humano do contexto em que ele vive; no entanto, considerar o indivduo no seu contexto no acontece quando o vemos com um psiquismo universal. A clnica contextualizada no significa somente considerar o que se encontra em torno da clientela, tal como o local e tipo de clientela (baixa renda, etc.) ou modus operandi. Envolve, sobretudo, uma postura diante do ser humano e sua realidade social, exigindo, portanto, uma capacidade reflexiva continuamente exercitada em relao prpria prtica, como bem o dizem Lo Bianco et al. (1994, p. 56).

O campo da clnica, por outro lado, traz tona a questo sobre o que seja o fenmeno psicolgico, a subjetividade ou mundo interno, ao qual nos referimos quando nomeamos a dimenso objeto desse campo de atuao. E dar um nome a essa dimenso tem sido problemtico. Bock (2001) desenvolveu estudos nessa direo e verificou a diversidade de significados e definies que o fenmeno psicolgico recebia dos psiclogos. E conclui afirmando que o mundo psicolgico um mundo em relao dialtica com o mundo social (p. 23). Assim, urge uma redefinio do que seja fenmeno psicolgico. J no cabe a concepo de mundo interno/externo, subjetivo/objetivo, etc., posio j defendida antes por filsofos como Merleau-Ponty e Martin Heidegger. E agora se revelam atravs das novas direes para onde se movimentam as atuais tendncias nesse campo, principalmente pelos representantes da psicologia crtica. Embora no se possa negar que as teorias psicoterpicas, na sua maioria, trazem, em seu bojo, a considerao da dimenso social, ao conceberem a subjetividade como constituda atravs dos vnculos com o outro, ainda constata-se a prevalncia do olhar que enfatiza os processos internos, subjetivos e intrapsquicos. possvel citar algumas dessas perspectivas, as quais, segundo Gonzlez-Reys (2001), ainda que contemplem este social, fragmentam e supervalorizam um espao social especfico, tal como os vnculos, referindo-se psicanlise; a famlia, na terapia sistmica, ou supervalorizam o outro individual, nas abordagens humanistas. Por outro lado, Figueiredo (1996) j afirmara a sua convico sobre a disperso terico/prtica da psicologia. So lugares epistemologicamente diversos e, muitas vezes, antagnicos, dos sistemas tericos que compem o campo de saber da psicologia. Seria preciso, ento, desconstruir o modelo tradicional de clnica, ao qual vimos nos referindo. E desconstruir, no nosso entender, significa, antes de tudo, uma mudana no campo epistemolgico. Tal mudana poderia dar lugar a um olhar mais amplo, ao permitir que o psiclogo clnico pense o sujeito diante dele como aquele que se constitui no mundo, numa relao com o mundo natural e social; mundo este que, ao mesmo tempo em que o constitui, tambm constitudo por ele. Adotar uma nova perspectiva de clnica significa ab-

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sorver uma postura atravs da qual se expresse um posicionamento tico e poltico. Como diz Bock (2001), trabalhar para aliviar o sofrimento psicolgico das pessoas exigir do psiclogo um posicionamento tico e poltico sobre o mundo social e psicolgico (p. 260). Assim, no importa em que lugar ou espao o ato clnico acontea, seja no mbito privado ou pblico, numa relao didica, grupal ou coletiva. Este ser sempre um fazer psicolgico que se pautar em concepes tericas e metodolgicas que refletiro essa postura diante do sofrimento ou fenmeno psicolgico que se coloca diante dele. Melhor dizendo, o ato clnico se pautar muito mais por uma tica do que por referenciais tericos fechados. nessa direo que Figueiredo (1996), prope um sentido diferente para a tica, de acordo com a etimologia do termo thos, no que se relaciona com o habitar, com a morada, ao afirmar que,
O homem arremessado num mundo, que ele no escolheu, e 3 a ele como a abertura ao que deste mundo lhe vem ao encontro, ou seja, ele existe no sentido preciso de ser fora de si mesmo, de ser o seu fora, vale dizer, de ser-no-mundo. Nessa expresso, no mundo no indica um lugar em que se , mas o prprio modo-de-ser do homem. (p. 44)

psquica, um sofrimento, para um outro que se prope a compreender esta demanda. Representa uma determinada postura diante do outro, entendendo-o como sujeito que pensa, sente, fala e constri sentidos que se expressam, se criam e se modificam nessa relao de subjetividades, num determinado mundo e num certo momento das suas histrias. Significa, como diz Gonzlez-Reys (2001), outorgar psicoterapia um lugar diferente dentro de outros campos de atividade profissional do psiclogo (p. 212). Para Figueiredo (1995), a viso da clnica seria o espao da escuta do excludo, do interditado, procurando atender a esta demanda. Para ele,
a clnica define-se, portanto, por um ethos: em outras palavras, o que define a clnica psicolgica a sua tica: ela est comprometida com a escuta do interditado e com a sustentao das tenses e dos conflitos. (p. 40)

Para esse autor, a tica, neste sentido, remeteria para a dimenso humana do si-mesmo, tal como pensado por Heidegger (1999), ou seja, para a dimenso da experincia, do conhecido e do no-conhecido, o qual no poder ser previsto, conhecido na sua totalidade e que se apresenta ao homem na sua condio de existncia. Por outro lado, no restam dvidas de que o referencial terico do psiclogo clnico constitui-se numa das ferramentas com as quais ele constri o espao da clnica. Porm, ao mesmo tempo em que necessita desse referencial para visualizar a queixa, problema ou sofrimento do indivduo, ele precisa se afastar desse mesmo referencial para poder enxergar a singularidade do sujeito, sem correr o risco de impor o seu saber sobre ele. Com isso, entendem-se como as noes de sujeito, subjetividade e as concepes tericas que embasam o fazer clnico, norteiam esta ao. Tal modo de pensar nos faz considerar a subjetividade como um espao individual cujas significaes sociais constituem a histria pessoal desse sujeito e os sentidos que ele atribui ao mundo. Desse modo, acolher o outro no seu sofrimento subjetivo, considerando a dimenso social, significa a des-reificao da sua natureza universal, ao se considerar o sofrimento como um momento do sujeito, com sentidos e significaes diferentes para cada um, e de acordo com o seu modo de ser e de viver, no conduzindo, necessariamente, a uma patologia. O que significa dizer que a prtica clnica tem lugar sempre que o sofrimento do sujeito cria uma demanda, mas no necessariamente quando se instala uma patologia. Com esse raciocnio possvel, agora, considerar que o que caracteriza a prtica clnica no pode reduzir-se nem ao lugar, consultrio; nem ao nmero de sujeitos ou a sua classe econmica; nem tcnica utilizada ou patologia diagnosticada. O diferencial da escuta clnica encontra-se na qualidade da escuta e acolhida que se oferece a algum que apresenta uma demanda

Assim, o psicolgico, ou seja, o que podemos chamar de fenmeno psicolgico, se constituiria, segundo Figueiredo (1996), como um meta-fenomenal que detm o segredo das condies e dos outros sentidos daquilo que se d e se configura na experincia (p. 29). E no que se refere ao psiclogo clnico, este precisa ter ouvidos para escutar este interditado (p. 29), o qual, embora constitua a experincia, precisa ser buscado alm dela. Nessa perspectiva de escuta clnica incluem-se no s a demanda do sujeito, no sentido de um desejo em busca da acolhida ao seu sofrimento, mas tambm implica uma relao intersubjetiva que o sustente. Pensamos que Martin Heidegger, mais uma vez, e de um horizonte ontolgico, nos ajuda a entender tal processo. Dialogando com este filsofo, podemos considerar o sujeito na sua dimenso ontolgica, como um ser-no-mundo e vivendo numa abertura para este mundo, como ser-com, de relao, o que significa dizer, com um modo-de-ser singular, e cuja subjetividade no se encontra separada do mundo. Pelo contrrio, como seres-no-mundo, estamos e somos no mundo de uma forma inseparvel, no sendo possvel, portanto, se pensar num homem no qual se identifiquem lugares, essncias ou estruturas que determinem um dado modo-de-ser no mundo. Alm disso, tal pensamento aponta para a caracterstica de fluidez e provisoriedade do humano, condio esta que o impede de ser aprisionado e objetivado em teorias, tcnicas ou conhecimentos. nesse sentido que as palavras de Critelli (1996) se dirigem, ao afirmar que a vida humana est em perptuo deslocamento. Viver como homens jamais alcanar qualquer fixidez (p. 16). Portanto, o mundo
uma sutil e poderosa trama de significao que nos enlaa e d consistncia a nosso ser, nosso fazer, nosso saber. Porm, uma trama fluida, que desaparece sob nossos ps to logo o sentido que ser faz se dilui e, ento, nos faz falta. (p. 18)

E continua Critelli (1996):


A vida humana no tem, em relao a coisa alguma, a possibilidade de uma pertena confiada. um viver sem perfeita entrega ou confiana, por obra de uma condio na qual ser foi dado ao homem, e no por qualquer dvida casual ou

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metodolgica. No podemos confiar em sossegado abandono, porque de tudo irrompe a falha, a falta, a quebra de sentido e de significaes. A experincia humana da vida , originariamente, a experincia da fluidez constante, da mutabilidade, da inospitalidade do mundo, da liberdade; a segurana no est em parte alguma. E isto no uma deficincia do existir como homens, mas sua condio, quase como sua natureza. (p. 18)

Seria, portanto, nesse contexto de mundo, da experincia e da provisoriedade do ser humano, que o psiclogo clnico se situaria com a sua escuta do outro. Ao acolher o sofrimento do homem contemporneo, ele tambm se encontra implicado nessa condio existencial, ou seja, mergulhado em sua prpria angstia de ser na inospitalidade do mundo.

Algumas consideraes sobre o sofrimento psquico na contemporaneidade


Mas como falar de contexto histrico, social e cultural, como vimos fazendo, se a psicologia clnica, tradicionalmente e ainda hoje, no imaginrio das pessoas, inclusive no mbito da prpria psicologia, continua a ser identificada, quase que exclusivamente, atravs do seu modelo tradicional e cercado de crticas polticas, ideolgicas, entre tantas outras? Como introduzir tais dimenses histricas e existenciais num campo de saber e numa prxis na qual a individualidade prevalece e a ordem intrapsquica dos processos psicolgicos ainda so vistos, equivocadamente, como incompatveis com uma viso de subjetividade que contemple o sujeito como um ser-no-mundo e cuja dimenso histrica e social, antes de somente influenciar, constituem esta subjetividade? Como o psiclogo clnico acolher o sofrimento do homem contemporneo, sem perder de vista os seus espaos epistemolgicos e o compromisso social? Pois, como se no bastasse o desamparo que o ser humano carrega intrinsecamente consigo, enquanto ser de existncia solitria e finita, e que se v lanado no mundo tendo que efetuar escolhas e se construir no seu devir, ainda tem que lidar com as vicissitudes da vida moderna, com o terror resultante das intolerncias religiosas, com o descaso dos poderes pblicos com a cidadania. Os mesmos poderes pblicos que lanam o cidado sua prpria sorte, como mostram a conjuntura social, poltica e econmica qual este homem moderno encontra-se exposto e ainda mais fragilizado na sua humanidade. Cada vez mais o sujeito percebe-se esmagado pelas presses que a sociedade contempornea exerce sobre a sua subjetividade, como se constata pelas desigualdades sociais do mundo globalizado, a violncia crescente, esta concretizada no s nos conflitos urbanos, mas tambm nos confrontos polticos e tnicos internacionais. Torna-se difcil fechar os olhos ao sofrimento que se espalha pelas cidades do nosso pas. Seja nas metrpoles, nas pequenas ou grandes cidades, os nossos olhos enxergam, cada vez mais, o medo estampado nos rostos dos cidados. Nas crianas que fazem da rua o seu lar, adotando, muitas, vezes, as drogas, que entorpecem no s os seus corpos, mas tambm os seus sonhos de criana, de jovem, de um dia

ser gente. Na injustia social que nega a vida e a esperana a milhares de crianas e jovens brasileiros. Vemos o sofrimento gerado pelo desemprego, negando ao pai de famlia a crena num futuro para si e os seus e o desespero que invade essas existncias, fazendo com que se sinta que a vida no vale a pena, inspirando o gesto suicida, cometido pelo jovem, pelo idoso, pelo adulto e tambm pelas crianas, como nos mostra Dutra (1998; 2000). visvel o sofrimento do sertanejo, desolado pela chuva que no chega para molhar a colheita de milho, de feijo, fazendo com que o agricultor do serto nordestino perca a f nos cus e na vida, preferindo no mais viver (Dutra, 2003)4. Como se pode constatar na vida do homem contemporneo, a realidade que lhe imposta exige da psicologia uma reflexo acerca dos seus saberes. preciso tambm rever a sua prxis, visando atender a uma demanda que se apresenta no s no contexto da clnica tradicional, pertinente aos consultrios fechados e quase sempre fundamentada em teorias e tcnicas engessadas em conhecimentos importados, mas tambm nas instituies e quaisquer situaes em que a subjetividade humana e o seu sofrimento se revelem e assim possam ser acolhidos.

Consideraes finais
Partindo dos argumentos expostos, resta, ento, s prticas clnicas, acolher o sofrimento constituinte da existncia humana, naquilo que pode ser cuidado e apreendido enquanto vivncia subjetiva e reveladora de sentidos. Assim, o ato clnico passa, ento, a representar a acolhida a essa demanda, atravs de um olhar que possa contemplar e alcanar a singularidade das existncias, que se vo construindo nos caminhos traados pelos desejos humanos e seus quereres, e reveladores da sua condio de ser-no-mundo. E acolher significa, acima de tudo, considerar as subjetividades como constituindo-se num mundo em que as dimenses histricas, sociais e culturais exercem o seu papel no processo de subjetivao. Esta seria a tica de uma nova postura clnica: acolher o sofrimento humano, onde quer que se apresente; viver uma relao concebida como reveladora e formadora de sentidos, e a qual expressa e desvela os modos-de-ser num determinado tempo e histria das existncias. Para isso, necessrio que este profissional, o psiclogo clnico, esteja existencialmente disponvel e, de certa forma, instrumentalizado para estabelecer esse tipo de relao com o outro. Tal pensamento nos remete formao desse profissional, que passa, necessariamente, pela academia, pelos bancos das universidades, pelo conhecimento adquirido nos clssicos da literatura psicolgica, pelas atividades de pesquisa e prticas supervisionadas. No entanto, existe uma dimenso tica, tal como j sugerida por Figueiredo (1996), que no se adquire somente no estudo da tica, enquanto disciplina que compe os currculos ou cdigos de tica; ou seja, no mbito do conhecimento terico-tcnico. Esta dimenso tica, que envolve as relaes do homem com o mundo, e que implica valores, princpios e viso de mundo, repousa nas atitudes, no modo de ser de cada um e que Figueiredo (1993), chama de conhecimento tcito. Este definido por ele como

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o seu saber de ofcio, no qual as teorias esto impregnadas pela experincia pessoal e as esto impregnando numa mescla indissocivel; este saber de ofcio radicalmente pessoal, em grande medida intransfervel e dificilmente comunicvel. (p. 91)

Podemos dizer que essa forma de ser e fazer, se reflete no olhar que lanamos sobre a realidade do mundo que nos cerca, exigindo de cada um de ns o compromisso social com a realidade na qual estamos mergulhados. Significa pensar o mundo vivido e a realidade, nossa e a do outro que acolhemos, no s com a viso da provisoriedade da existncia, mas tambm com o olhar da diversidade, da pluralidade e complexidade que constituem a natureza humana, porm sem perder de vista a singularidade que caracteriza a condio humana. Neste ponto nos identificamos com o pensamento de Figueiredo (1993), quando ele sugere que se pense o psiclogo como um profissional do encontro (p. 93). Para o psiclogo, neste caso, e com muita pertinncia, o psiclogo clnico, este encontro significaria, nas palavras do autor citado
a nossa disponibilidade para a alteridade nas suas dimenses de algo desconhecido5, desafiante, diferente; algo que no outro nos pro-pulsiona e nos alcana; algo que do outro se impe a ns e nos contesta, fazendo-nos efetivamente outros que ns mesmos. (p. 93)

Nesse sentido, pertinente o questionamento que faz Figueiredo (1996), sobre se o psiclogo clnico deveria ser concebido como um ofertador de bens ou como um dispositivo teraputico, mas tambm histrico? Talvez o clnico seja a escuta de que o nosso tempo necessita para ouvir a si mesmo naquilo em que lhe faltam as palavras (p. 40). Quem sabe, este seja um dos caminhos por onde a Psicologia Clnica deva seguir para se constituir, verdadeiramente, numa via de acesso ao sofrimento e alteridade, podendo, assim, reconciliar-se com a escuta do humano na sua condio de ser-no-mundo.

Referncias
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Significaes da psicologia clnica na contemporaneidade

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Notas
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CFP (1993). Atribuies profissionais do psiclogo no Brasil. Documento encaminhado ao Ministrio do Trabalho para reformulao do Catlogo Brasileiro de Ocupaes (CBO). CFP (1993). Ministrio do Trabalho, Catlogo Brasileiro de Ocupaes (CBO). Todos os grifos dessa citao so de seu prprio autor. Relatrio tcnico de pesquisa aprovado (2003) pelo CNPq: Suicdio de agricultores no RN: aspectos psicossociais e culturais. todos os grifos so do autor.

Elza Dutra, doutora em Psicologia Clnica pela Universidade de So Paulo, professora no Programa de Psgraduao em Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Endereo para correspondncia: Av. Prof. Olavo Montenegro, 2887; Natal, RN; CEP 59078-330. Tel.: (84) 217-7645. Fax: (84) 215-3589. E-mail: dutra.e@digi.com.br e edutra@digizap.com.br