UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA LICENCIATURA EN ENFERMERA

SEXTO SEMESTRE PROGRAMA SINTTICO DE LA MATERIA: ATENCIN DE ENFERMERIA AL NIO SANO Y ENFERMO.

ELABORADO POR: L.E. YESICA YOLANDA RANGEL FLORES MCE

SAN LUIS POTOSI. S.L.P. SEPTIEMBRE DEL 2007 1

I. PRESENTACIN. Horas de teora Horas de prctica Crditos totales 112 288 25

La asignatura de Atencin de Enfermera al nio sano y enfermo forma parte del tercer ao de la Licenciatura en Enfermera en el sexto semestre de la misma, a travs de esta asignatura se pretende que el estudiante adquiera habilidad en la aplicacin del Proceso de Cuidado Enfermero en la poblacin peditrica sana y con requisitos de desviacin de salud a travs del empleo de herramientas tcnicas, instrumentales, actitudinales y de pensamiento crtico retomando la influencia del contexto demogrfico, epidemiolgico, ambiental y poltico social actual. En lo que respecta a la demografa de la poblacin infantil en Mxico se tiene el registro del ltimo ejercicio censal (2005), de 38.7 millones de habitantes de 0 a 17 aos de edad, dicho monto representa 39.7% de la poblacin total del pas. En 1990, este grupo demogrfico ascenda a 37.1 millones, y significaba 45.7% de la poblacin total. Lo anterior, muestra que durante la dcada de los noventa la poblacin menor de 18 aos creci a una tasa media anual de 0.42 por ciento. Por sexo, la proporcin de nios aument de 18.7 millones en 1990 a 19.55 millones en el 2000; por su parte, las nias pasaron de 18.44 a 19.16 millones en el mismo periodo. Por sexo, el crecimiento de los nios se increment anualmente a una tasa de 0.45% y de las nias en 0.39%. Como se mencion arriba, la poblacin infantil disminuy en el periodo 1990-2000; por grupos de edad de los infantes, se presenta la misma tendencia sobre todo en los que tienen de 6 a 14 aos, quienes pasaron de 23.1% a 20.2 por ciento. Entre los de edad preescolar (menores de 6 aos) los porcentajes fueron de 15.2% a 13.2% y en los de 14 a 17 aos, de 7.4% a 6.3% en la dcada. El Consejo Nacional de Poblacin (Conapo) estim que en el pas existen 31.7 millones de nios menores de 15 aos, de los cuales 6.4 millones viven en municipios de alta y muy alta marginacin y no cuentan con satisfactores bsicos como servicios de salud, educacin e infraestructura de vivienda. En Mxico hay cada vez menos nios a pesar que en las ltimas dcadas el ndice de mortalidad infantil disminuy considerablemente. 2

Como consecuencia del descenso de los niveles de fecundidad ocurridos en el pas desde hace tres dcadas, este ao hay 412 mil nios menos que en 2006 y se espera que en las prximas dcadas la poblacin infantil continuar disminuyendo hasta 25.1 millones en 2030 y 20.5 millones en 2050. La muerte de nios menores a un ao ha disminuido significativamente; en 1970 la tasa de mortalidad era de 81 decesos, mientras que en la actualidad se redujo a 16 fallecimientos por cada mil nacidos vivos. La mitad de las defunciones se debieron a afecciones perinatales, aunque las condiciones socioeconmicas y demogrficas tambin repercuten en los ndices de mortalidad. En Nuevo Len y Baja California registran tasas menores a 6.5 defunciones por cada mil varones nacidos vivos y 5 por cada mil nias, mientras en Guerrero, Chiapas, Durango, Hidalgo y Puebla las tasas casi se duplican para ambos sexos. La principal causa de muerte de los nios de uno a catorce aos es la ocasionada por accidentes; aproximadamente uno de cada cuatro fallecen por esta razn, la mayora (40%) asociados con vehculos automotores; las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen la segunda causa y los tumores la tercera, alcanzando 12.6% y 11.8%, respectivamente; en cambio, las anomalas congnitas propician la muerte de uno de cada 10. Ante el panorama antes expuesto se deduce que uno de cada cinco nios en las regiones ms pobres del mundo no viven para celebrar su quinto cumpleaos y esto es principalmente relacionado con enfermedades cuyo origen tiene que ver con las condiciones ambientales, tal es la vinculacin de los cambios medioambientales con las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil que ha sido el marco del Segundo Foro sobre Un ambiente Saludable para los nios celebrado en Septiembre del 2007. Los efectos sobre la salud son variados e impactan de sobre manera en las principales causas de muerte infantil como las Infecciones respiratorias agudas (IRAS), las Enfermedades diarreicas agudas (EDAS), la desnutricin, los canceres ademas de otros problemas emergentes en esta poblacin como son los problemas de aprendizaje, de conducta, de crecimiento y desarrollo.

II. OBJETIVOS 2.1. GENERAL. Desarrollar competencias cognitivas, actitudinales y procedimentales que le posibiliten ofertar el cuidado enfermero de apoyo, ayuda, educacin o satisfaccin a la poblacin infantil con alto sentido tico y apegado a lo legal. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Analizar el contexto actual salud-enfermedad de la poblacin peditrica en Mxico y el estado a travs de la identificacin de los aspectos de vulnerabilidad y susceptibilidad de dicha poblacin. Analizar los factores del micro y macro ambiente que afectan el mantenimiento de la salud de esta poblacin, reconociendo la influencia de los factores fsicos, biolgicos, ambientales, socioculturales y econmicos polticos en su salud y desarrollo. Adquirir habilidades en procedimientos bsicos para el cuidado enfermero en pediatra dentro de un marco tico legal. Ejercitar la aplicacin del Proceso de Cuidado Enfermero a travs de la elaboracin de planes de cuidado estandarizados en la atencin del nio sano en sus distintas etapas de desarrollo: lactante, preescolar y escolar. Ejercitar la aplicacin del Proceso de Cuidado Enfermero a travs de la elaboracin de planes de cuidado estandarizados en la atencin del neonato con requisitos de desarrollo. Ejercitar la aplicacin del proceso de cuidado enfermero a travs de la elaboracin de planes de cuidado enfermero que den respuesta a necesidades de nios con requisitos de desviacin de salud planteados a manera de casos hipotticos a los que dar resolucin a travs de metodologa ABP.

ID

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Anlisis de congruencia de los contenidos con el perfil del egresado Nombre de la Aporta a: materia (en Conocimiento Habilidad Actitud o Valor Competencia sentido amplio) Atencin de Conoce y entiende los Aplica de Aplicar con alto Capaz de brindar un enfermera al cambios anatmicos y manera sentido tico los cuidado enfermero nio sano y funcionales que cientfica cuidados de desde un enfoque de enfermo permean el intervencione enfermera a la atencin holstica. crecimiento y s dirigidas a poblacin Siendo su principal desarrollo en el nio mantener el peditrica. propsito el bienestar en cada una de sus crecimiento y del nio y su familia a diferentes etapas, as desarrollo travs de la defensa como comprende que armnico en y cuidado de la hay situaciones del el infante y de familia, prevencin ambiente y de los manera de la enfermedad y agentes que secundaria a promocin de la condicionan la reducir las salud, enseanza desviacin de la salud tasas de sanitaria, apoyo y en la poblacin mortalidad y consejo, papel peditrica. morbilidad teraputico, infantil. coordinacin y colaboracin, investigacin y la planificacin de la atencin.

CONTENIDOS Para la aplicacin de este programa se requiere que el estudiante recupere e incorpore lo siguiente: A) Conocimientos Tericos: Atencin de Enfermera al paciente sano, con dficit de auto cuidado, con requisitos de desviacin de salud y de desarrollo (materno infantil). Anatoma y fisiologa, fisiopatologa y farmacologa. Fundamentos de tcnicas y procedimientos bsicos de enfermera Socio antropologa, salud y sociedad, cultura, interculturalidad, hbitos y creencias en torno a la salud, medicina alternativa.

B) Habilidades: Habilidades de comunicacin: o Entrevista y Observacin o Compartir experiencias o Escritura, lectura y redaccin o Expresin no verbal y verbal o Saber escuchar o Tcnicas de comunicacin o Asertividad o Trabajo en equipo o Argumentacin o Narrativa Habilidades tcnicas: o Organizacin o Uso de equipo de escritorio y de software estadstico. o Para el desarrollo de tcnicas propias de enfermera en los servicios de hospitalizacin con nfasis en UCIS y quirfano. Habilidades intra e interpersonales: o Formulacin de objetivos propios y expectativas o Responsabilidad en su proceso de aprendizaje. o Capacidad de empata con el cliente. o Habilidad para apreciar los sistemas de valores de otras personas y respetarlos. o Reconocer las capacidades y limitaciones personales y de otros o Propositivo o Visin amplia o Responsabilidad o Asertividad

La materia de Atencin de Enfermera al nio sano y enfermo es la materia integradora del semestre que se ver favorecida por la revisin de contenidos de apoyo en otras materias. El tiempo de que se dispone para abordar los contenidos tericos es de 110 horas, en tanto para la prctica se contemplan 200 horas. Las unidades a manejar como parte de este semestre son: 5o. PROPEDEUTICO. ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE PEDIATRICO (Duracin 80 horas) 1.- Valoracin de enfermera al paciente peditrico: Exploracin fsica (inspeccin, palpacin, auscultacin y percusin), somatometria y valoracin del desarrollo de Denver. 2.- Toma de signos vitales en pediatra. Tensin arterial, frecuencia cardaca, frecuencia respiratoria y temperatura. 3.- Administracin de medicamentos en el paciente peditrico. 10 reglas de oro para la administracin segura de medicamentos a paciente peditrico, factores fisiolgicos que influyen en la administracin de medicamentos, va oral, va subcutnea, va Intramuscular, va intravenosa, va tpica, va oftlmica, va otica, inhaloterapa, hidroterapa, clculo de dosificaciones. 4.- Instalacin y cuidado de Venoclisis en el paciente peditrico. Preparacin de mezclas, sitios de canalizacin, medidas de sujecin y fijacin, cuidados especficos. 5.- Oxigenoterapia en el paciente peditrico. Vas de administracin, puntas nasales, mascarilla cerrada, mascarilla abierta, tubo endotraqueal, escafandra, humedoterapia, nebulizador, humedificador, fisioterapia pulmonar. 6.- Tcnicas de alimentacin en el paciente peditrico. Lactancia materna, tcnica de vaso, sonda nasoenteral, orogstrica, nutricin parenteral.

7.- Mtodos para proporcionar calor. Tcnica canguro, contacto piel a piel, cuna trmica, calor seco e incubadora o issolette UNIDAD I.- VULNERABILIDAD Y SUSCEPTIBILIDAD DE LA POBLACION PEDIATRICA. 1) Caractersticas epidemiolgicas y demogrficas de la poblacin infantil. 2) Polticas, programas de salud y marcos legales que protegen a la poblacin peditrica. 3) Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales relacionadas con el aseguramiento del bienestar de la poblacin infantil. (OMS, UNICEF, DIF, OPS, Secretaria de Salud, PRODEM) 4) Factores del micro y macro ambiente que afectan la salud del nio. 5) Aplicabilidad de la teora del auto cuidado en la atencin de la poblacin infantil con nfasis en agencia de cuidado dependiente (madre), agentes de cuidado dependiente y requisitos de desarrollo. UNIDAD II. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO PARA LA ATENCION AL NIO SANO. 1) Plan de cuidado estandarizado al lactante. 2) Plan de cuidado estandarizado al preescolar. 3) Plan de cuidado estandarizado al escolar. UNIDAD III.- PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NEONATO CON REQUISITOS DE DESARROLLO. 1) Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez del sistema nervioso central y perifrico. 2) Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez del sistema digestivo. 3) Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez pulmonar. UNIDAD IV.- PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NIO CON REQUISITOS DE DESVIACION DE SALUD 1) PCE al nio con IRAS 2) PCE al nio con EDAS 3) PCE al nio con Trauma craneoenceflico. 4) PCE al nio con desnutricin.

ORGANIZACIN A) LIMITES De espacio: En aulas, centros de salud, servicios de consulta externa, hospitales y clnicas, biblioteca y centro de cmputo de la unidad multidisciplinar. Tiempo: El semestre inicia en Agosto y concluye en Diciembre.

B) RECURSOS HUMANOS: METODOLOGA. El taller propedutico se efectuar durante el primer mes posterior al ingreso a clases considerando para ello un total de 80 horas efectivas, dichos talleres no sern simultneos sino secuenciales. Los talleres se dirigirn con la intencin de desarrollar competencias cognitivas, actitudinales y procedimentales en los estudiantes, limitndose no solo a la ejecucin de tcnicas y procedimientos sino a brindar un encuadre terico que fundamente su quehacer enfermero; de esta manera el docente responsable realizar dicho encuadre para posterior a este, demostrar el procedimiento, explicando detalladamente los principios del mismo y solicitando posteriormente la devolucin del procedimiento por el estudiante. Los talleres se manejaran a manera de protocolo, el docente previo a la realizacin del taller entregara a los estudiantes un pretest, cuyos resultados recuperara durante el desarrollo del taller y finalmente el estudiante reportara un postest donde expresar tambin sus conclusiones. Para la unidad 1 se planea que el docente realice un encuadre de la misma, abordando desde una tcnica expositiva la vulnerabilidad y susceptibilidad de la poblacin infantil, recuperando aspectos demogrficos y epidemiolgicos que caracterizan a dicha poblacin. Conformados en equipo, los estudiantes darn lectura a documentos previamente seleccionados por el docente donde se maneje 9 2 profesores de tiempo completo que fungirn como coordinadores de grupo. 6 profesores hora clase, para el apoyo en la prctica y teora.

la problemtica de la morbilidad y la mortalidad infantil en Mxico, San Lus Potos y Rio verde, los programas del sector salud dirigidos a esta poblacin, las NOM a considerar en la atencin de esta poblacin as como los marcos legales que protegen y vigilan por la salud infantil, posterior a la lectura se expondr en plenaria los contenidos ms importantes, el docente ser el responsable del cierre de la unidad recuperando los factores del micro y macroambiente que influyen en la salud de la poblacin materno infantil. Para el cierre de esta unidad se contempla que el estudiante elabore un mapa conceptual donde identifique la participacin de enfermera con este tipo de poblacin desde el marco de la teora de autocuidado de Orem. Para la segunda Unidad el docente conformar 3 equipos con la totalidad del grupo asignando a cada uno de ellos los planes de cuidado de nio sano. Cada uno de los equipos ser responsable de desarrollar un plan estandarizado de cuidado al nio desde lactante al escolar tomando como marco los requisitos universales y de desarrollo de Dorotea Orem. Para la elaboracin de dichos planes se dar a los equipos un tiempo de 40 horas clase durante las cuales la asesoria del docente ser constante. Posterior a la elaboracin de dichos planes los mismos se presentaran en plenaria para ser realimentados por docentes y pares. En la Unidad 3, el docente mediante tcnica expositiva motivando la participacin de los estudiantes expondr en plenaria los planes de cuidado estandarizados previamente desarrollados por miembros de la academia mismos que debern ser realimentados por los estudiantes en base a planes estandarizados de cuidado desarrollados de manera individual a manera de tarea. Para esta unidad se pretende abordar tres tipos de inmadurez a travs de las siguientes etiquetas diagnsticas: Inmadurez Sistema nervioso central Diagnsticos de Enfermera Riesgo de lesin (hipoxia, hemorragia cerebral) f/r aporte de oxigeno insuficiente a nivel cerebral. Riesgo de alteracin en la nutricin r/c ausencia de reflejos de succin y deglucin. Termorregulacin ineficaz r/c inmadurez del SNC. C.P. Tensin por fro. C.P. Convulsin

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Sistema digestivo

Riesgo de lesin (inflamacin y laceracin intestinal) r/c mucosa intestinal delgada, ausencia de flora intestinal, capacidad gstrica disminuida y ausencia de enzimas gstricas. Alteracin en el crecimiento y desarrollo r/c prematurez P.I. Hipoglucemia P.I. Hiperbilirrubinemia C.P. Kernicterus C.P. Sepsis neonatal. Patrn respiratorio ineficaz r/c ausencia o deficiencia de factor tensoactivo. Deterioro del intercambio gaseoso r/c aporte insuficiente de oxigeno, apneas, insuficiente capacidad alveolar. Limpieza ineficaz de vas areas r/c incapacidad para la expulsin de secreciones, disminucin de la luz bronquial.

Sistema respiratorio

Para la Unidad 4 el docente organizar a los estudiantes en equipos de 6 a 7 personas. Cada uno de los equipos ser responsable de resolver un caso clnico hipottico previamente elaborado por miembros de la academia donde se aborden principales causas de morbilidad y mortalidad: Desnutricin, IRAS, EDAS y trauma crneo enceflico. La prctica en esta asignatura se pretende realizar en el mbito hospitalario dentro de servicios de neonatologa, pediatra, alojamiento conjunto, UDATHOS (unidad docente asistencial de terapia de hidratacin oral) y servicios de consulta externa: consultorios de pediatra, mdulos de inmunizacin, Medicina preventiva en los servicios de toma de tamiz, programa de crecimiento y desarrollo y Centro de estimulacin temprana. Continuar el trabajo dentro de la comunidad adems se planea incursionar en campos clnicos como son guarderas y escuelas. EVALUACIN EVALUACIN TERICA UNIDAD 1, 2, 3 y 4 (50%): La evaluacin terica de proceso contemplara la participacin individual y de equipo, as como la realizacin de 4 exmenes a lo largo del semestre. EVALUACIN DE TALLERES (10%) 11

La asistencia al taller ser obligatoria con una asistencia mnima del 90% de tener mayor inasistencia se calificara como NP el apartado de talleres. En el taller se calificar la asistencia, el portar el material necesario para el taller (cuando esto lo amerite), el comportamiento durante la prctica, la iniciativa, la disposicin para el aprendizaje, el grado de desarrollo de las habilidades cognitivas, motoras y actitudinales respecto a los procedimientos as como la entrega del protocolo de taller con el pre, postest y conclusiones debidamente llenado. Al final de la realizacin de los talleres se efectuar un examen para la evaluacin del logro de los objetivos. EVALUACIN PRCTICA (40%): CRITERIOS GENERALES DE EVALUACIN DISCIPLINA (Cumplimiento de las normas para el desarrollo de las prcticas asistenciales) Asistencia, puntualidad y Uniformidad ACTITUD (Cmo hacer) Integracin en el equipo asistencial, iniciativa y disposicin, inters y motivacin, responsabilidad y comunicacin teraputica con el paciente/familia. APTITUD (Qu hacer) Conocimiento, habilidad y destreza prctica

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BIBLIOGRAFIA LIBRO DE TEXTO DEACON. (2001) Cuidados Intensivos en Enfermera Neonatal. 2. Edicion. Editorial Mc Graw-Hill. JASSO (2005) Neonatologa prctica. 6. Edicin. Editorial Moderno S.A. de C.V. MARTINEZ MARTINEZ (2005) La salud del nio y del adolescente. 5. Edicin. Editorial Manual Moderno S.A. de C.V. POSADA. (2005) El nio sano. Editorial Panamericana. WHALEY-WONG. (1995) Tratado de enfermera peditrica. ltima edicin. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. LIBRO DE APOYO BERHMAN (2004) Nelson tratado de pediatra. 17 ava. Edicin. Editorial Masson Elsevier. Mxico. BRAS (2002) Pediatra en atencin primaria. Editorial Masson Doyma Mxico S.A. de C.V. CALVA (2005) Crecimiento, desarrollo y alimentacin en el nio. Editorial Mc Graw Interamericana. CLOHERTY (2005) Manual de cuidados neonatales. 4. Edicin. Editorial Masson Elsevier. Mxico. DIAZ GOMEZ MARTHA (2006) Tratado de Enfermera de la infancia y la adolescencia. Editorial Mc Graw Hill. ESCOBAR (2001) Tratado de pediatra. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. GIGANTE (2007) Pediatra primer contacto con la especialidad. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. HERNANDEZ (2002). Enfermedades respiratorias peditricas. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. HERRERA. (2007) Atencin farmacutica en pediatra. Editorial Masson Elsevier. Mxico. HIM (2002) Urgencias en pediatra. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. LEAL (2004) Vacunas en pediatra. 2. Edicin. Editorial Panamericana. RIQUELME NOVOA (2004) Manual de procedimientos y cuidados de enfermera neonatal. Editorial Mediterrneo. RUDOLPH (2006) Enfermedades infecciosas en pediatra. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 13

SADLER LANGMAN (2004) Embriologa medica con orientacin clnica. 9. Edicin. Editorial Medica Panamericana. OBRAS DE CONSULTA LEPORI L,R. (2005) Miniatlas de nutricin peditrica. Editorial STM Editores.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI. UNIDAD ACADEMICA MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA LICENCIATURA ENE ENFERMERIA

PROGRAMAS ANALTICOS. SEXTO SEMESTRE ATENCIN DE ENFERMERIA AL NIO SANO Y ENFERMO

ELABORADO POR: L.E. YESICA YOLANDA RANGEL FLORES MCE

SAN LUIS POTOSI. S.L.P. SEPTIEMBRE DEL 2007

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QUINTO PROPEDEUTICO. ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO SANO Y ENFERMO El ejercicio de la enfermera dentro de servicios de cuidado a la poblacin peditrica exige el dominio por parte del estudiante de procedimientos tcnico-instrumentales especficos y complejos, muchos de ellos desconocidos para l. En diversos estudios de investigacin en estudiantes del rea de la salud se han identificado factores que no favorecen la prctica clnica tales como el temor, la falta de iniciativa o la ansiedad ante lo desconocido, aspectos que pueden condicionar un mal aprovechamiento de los campos clnicos, y en el peor de los casos una frustracin en el estudiante que puede redundar en la aberracin hacia los contenidos propios del semestre. Ante tal situacin se ha planteado la existencia de talleres de capacitacin acerca de procedimientos especficos aplicados en el cuidado de la poblacin peditrica. Talleres de procedimientos y tcnicas: 1.- Valoracin de enfermera al paciente peditrico: Exploracin fsica (inspeccin, palpacin, auscultacin y percusin). Somatometria. Valoracin del desarrollo de Denver. 1.- Toma de signos vitales en pediatra. Tensin arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura.

2.- Administracin de medicamentos en el paciente peditrico. 10 reglas de oro para la administracin segura de medicamentos. Principios de farmacocintica y farmacodinamia en pediatra. Vas de administracin y clculo de dosificaciones.

3.- Instalacin y cuidado de Venoclisis en el paciente peditrico. 16

Preparacin de mezclas. Canalizacin, medidas de sujecin y fijacin. Cuidados especficos.

4.- Oxigenoterapia en el paciente peditrico. Tipos de dispositivos. Fisioterapia pulmonar. Aspiracin de secreciones

5.- Tcnicas de alimentacin en el paciente peditrico. Dispositivos de alimentacin. Cuidados especficos. 6.- Mtodos para proporcionar calor. Tcnica canguro. Contacto piel a piel. Cuna trmica. Calor seco Incubadora o issolette

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QUINTO TALLER PROPEDEUTICO ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO SANO Y CON REQUISITOS DE DESVIACION DE SALUD. PROBLEMA INTENCIN ESTRATEGIA DIDACTICA CONTENIDOS HABILIDADES ESTRATEGIA UNIDAD DIDACTICA EDUCATIVA A INTEGRAR A DE DESARROLLAR EVALUACIN Desconocimie Familiarizar al 1.- Valoracin de Dinmica de integracin. Previos al Cognitivas. La evaluacin nto por parte estudiante con enfermera al paciente contenido. Lectura de ser del estudiante procedimientos peditrico: Presentacin del programa Atencin de comprensin, diagnstica acerca de tcnico Exploracin fsica acadmico. enfermera al observacin, formativa y procedimiento instrumentales (inspeccin, paciente sano, comparacin, sumativa s tcnico propios de la palpacin, Metodologa de trabajo. con dficit de clasificacin, apegada a la instrumentales atencin auscultacin y auto cuidado y anlisis, sntesis, reglamentacin especficos del peditrica. percusin), Entrega de protocolos. con requisitos argumentacin y interna de la cuidado a la somatometria. de desviacin problematizacin Unidad poblacin Desarrollar Valoracin del A travs de exposicin oral por el de salud, bases Multidisciplinar. peditrica. habilidad y desarrollo de Denver. docente se dar a conocer el y principios de Psicomotoras. destreza en objetivo del presente taller y su crecimiento y Habilidades en el Protocolo 30% Emociones tcnicas y 2.- Toma de signos metodologa. desarrollo. manejo de (ansiedad, procedimientos vitales en pediatra. equipo y equipo Participacin temor, para la atencin Tensin arterial, 2.-Antes de abordar el contenido se 2. Durante el electromdico de individual 40% frustracin) al nio con frecuencia cardiaca, solicitara al estudiante su contenido. uso comn en el que se requisitos de frecuencia respiratoria protocolo, con su respectivo pretest Tcnicas y cuidado de la Examen 30% generan en el desviacin de y temperatura. llenado. procedimientos poblacin estudiante al salud y de ms usuales en materno infantil. enfrentarse a desarrollo. 3.- Administracin de 3- De manera expositiva por parte la atencin de un escenario medicamentos en el del docente se dar a conocer el la poblacin Psicosociales. desconocido y paciente peditrico. 10 marco terico que sustenta cada peditrica. Comunicacin limitan su reglas de oro para la uno de los procedimientos y efectiva. proceso de administracin segura tcnicas. 3. Posterior al Actitudes aprendizaje de medicamentos a contenido. positivas ante s paciente peditrico, Conocimiento y mismo y el otro a factores fisiolgicos 4.-El docente demostrara los habilidad para travs de:

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que influyen en la administracin de medicamentos, va oral, va subcutnea, va Intramuscular, va intravenosa, va tpica, va oftlmica, va otica, inhaloterapia, hidroterapia, calculo de dosificaciones. 4.- Instalacin y cuidado de Venoclisis en el paciente peditrico. Preparacin de mezclas, sitios de canalizacin, medidas de sujecin y fijacin, cuidados especficos 5.- Oxigenoterapia en el paciente peditrico. Vas de administracin, puntas nasales, mascarilla cerrada, mascarilla abierta, tubo endotraqueal, escafandra, humedoterapia,

procedimientos y tcnicas en la realizacin de estudiantes modelos anatmicos. procedimientos y tcnicas ms usuales en la 5.-El docente posibilitara la atencin de la devolucin del procedimiento por poblacin parte del estudiante en los mismos peditrica. modelos anatmicos con alguno de sus compaeros. 6.-Para la implementacin de los talleres se har uso de : Equipo de diagnostico, abatelenguas, sabanas, batas pediatricas, Baumanometros con brazaletes de diversas longitudes. Estetoscopios peditricos. Reloj o cronometro Termmetros rectales, orales y axilares. Torundas secas y alcoholadas Jeringas de 1, 5 y 10 ml. Vasos dosificadores Cucharillas dosificadoras Pipetas graduadas Goteros Gotas oticas Gotas oftalmicas Inhaladores Equipos vacoset Yelcos de pequeo calibre

Responsabilizars e de su propio aprendizaje. Apertura ante la diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia s mismo y los dems. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relacin emptica enfermera paciente.

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nebulizador, humedificador, fisioterapia pulmonar. 6.Tcnicas de alimentacin en el paciente peditrico. Lactancia materna, tcnica de vaso, sonda nasoenteral, oro gstrica, nutricin parenteral. 7.- Mtodos para proporcionar calor. Tcnica canguro, contacto piel a piel, cuna trmica, calor seco e incubadora o issolette

Frulas inmovilizadoras Vendas de 3 cm. Cnulas nasales Escafandras Borboteadotes Nebulizadores Unidad trmica de oxigeno Sondas de alimentacin Incubadora o issolette Cuna radiante Lmpara de pie.

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UNIDAD I. VULNERABILIDAD Y SUSCEPTIBILIDAD DE LA POBLACIN PEDIATRICA.

El Consejo Nacional de Poblacin (Conapo) estim que en el pas existen 31.7 millones de nios menores de 15 aos, de los cuales 6.4 millones viven en municipios de alta y muy alta marginacin y no cuentan con satisfactores bsicos como servicios de salud, educacin e infraestructura de vivienda. En Mxico hay cada vez menos nios a pesar que en las ltimas dcadas el ndice de mortalidad infantil disminuy considerablemente. Como consecuencia del descenso de los niveles de fecundidad ocurridos en el pas desde hace tres dcadas, este ao hay 412 mil nios menos que en 2006 y se espera que en las prximas dcadas la poblacin infantil continuar disminuyendo hasta 25.1 millones en 2030 y 20.5 millones en 2050. La muerte de nios menores a un ao ha disminuido significativamente; en 1970 la tasa de mortalidad era de 81 decesos, mientras que en la actualidad se redujo a 16 fallecimientos por cada mil nacidos vivos. La mitad de las defunciones se debieron a afecciones perinatales, aunque las condiciones socioeconmicas y demogrficas tambin repercuten en los ndices de mortalidad. En Nuevo Len y Baja California registran tasas menores a 6.5 defunciones por cada mil varones nacidos vivos y 5 por cada mil nias, mientras en Guerrero, Chiapas, Durango, Hidalgo y Puebla las tasas casi se duplican para ambos sexos. La principal causa de muerte de los nios de uno a catorce aos es la ocasionada por accidentes; aproximadamente uno de cada cuatro fallecen por esta razn, la mayora (40%) asociados con vehculos automotores; las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen la segunda causa y los tumores la tercera, alcanzando 12.6% y 11.8%, respectivamente; en cambio, las anomalas congnitas propician la muerte de uno de cada 10. Ante el panorama antes expuesto se deduce que uno de cada cinco nios en las regiones ms pobres del mundo no viven para celebrar su quinto cumpleaos y esto es principalmente relacionado con enfermedades cuyo origen tiene que ver con las condiciones ambientales, tal es la vinculacin de los cambios medioambientales con las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil que ha sido el marco del Segundo Foro sobre Un ambiente Saludable para los nios celebrado en 21

Septiembre del 2007. Los efectos sobre la salud son variados e impactan de sobre manera en las principales causas de muerte infantil como las Infecciones respiratorias agudas (IRAS), las Enfermedades diarreicas agudas (EDAS), la desnutricin, los canceres ademas de otros problemas emergentes en esta poblacin como son los problemas de aprendizaje, de conducta, de crecimiento y desarrollo. Para dar inicio con la unidad deben rescatarse aspectos importantes en lo que respecta a la evolucin que ha tenido la atencin sanitaria dirigida a los nio como lo es el hecho de que en 1991 se crea el Programa de Vacunacin Universal (PVU) programa que integra, por primera vez a todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud al implantar un programa con objetivos, metas, estrategias y procedimientos idnticos para todas ellas. Esto se dio como respuesta del Sector Salud a la situacin identificada por la Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunacin (ENCOVA), que demostr que a pesar de los esfuerzos realizados por las autoridades sanitarias del pas, existan coberturas de vacunacin insuficientes, lo que sealaba la inadecuada productividad de las estrategias implantadas y la insuficiencia de los recursos para alcanzar coberturas de vacunacin que garantizaran de modo permanente, logros epidemiolgicos capaces de obtener el control, la eliminacin y/o la erradicacin de las enfermedades prevenibles mediante la vacunacin. Ante este panorama, hubo que adecuar las estrategias operativas del PVU y obtener los recursos para su desarrollo, integrando en este esfuerzo, adems de las instituciones del Sistema Nacional de Salud, a todas las instituciones de los sectores pblico, social y privado en los diversos niveles de su competencia. Se hizo necesario, por otro lado, concertar la voluntad poltica de todas las instancias del gobierno, para dar al Programa la dimensin, fortaleza y alcances necesarios a efecto de aplicar, a todos los nios menores de cinco aos, todas las vacunas, elevando a niveles ptimos las coberturas de vacunacin y haciendo descender cada da ms los ndices de daos a la salud. Las coberturas alcanzadas a partir de 1992 y su incremento sostenido, se han traducido en la erradicacin, eliminacin y control de las enfermedades que con las vacunas se previenen. Paralelamente, y retomando las experiencias con la Terapia de Hidratacin Oral para el Control de las Diarreas en el estado de Jalisco en los aos 1958 y 1959, as como los procesos de desarrollo que ha tenido esta Terapia en el Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez desde 1979 hasta su consolidacin en el Instituto Mexicano del Seguro Social en 1983, se dio pauta para la ejecucin del Programa Nacional de Hidratacin Oral en Diarreas, posteriormente el de Prevencin y Control de 22

Enfermedades Diarreicas en 1994, logrando con la secuencia de actividades durante los primeros aos de su operacin, la reduccin del 76% de los fallecimientos por diarrea en nios menores de cinco aos de edad contribuyendo as al descenso sostenido de la mortalidad infantil en ese grupo etareo. Por otra parte, con respecto a las Infecciones Respiratorias Agudas, desde 1979 se han desarrollado esfuerzos para disminuir la mortalidad por estas causas. De acuerdo a las evaluaciones que se realizaron en el pas con el objeto de demostrar la factibilidad de estandarizar el diagnstico y tratamiento de estos padecimientos en el primer nivel de atencin, se formul el Programa de Prevencin y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas, mismo que se extendi a la totalidad del territorio nacional en 1989, continuando con el esfuerzo hasta 1995. En 1997, como parte de la modernizacin de la Secretara de Salud y considerando los retos epidemiolgicos y demogrficos en nuestro pas, as como el impacto de los programas, el costo y beneficio que stos tienen y los recursos existentes, se establecieron las funciones prioritarias de prevencin y control de enfermedades, a las que la Secretara de Salud brindara atencin especial. Las funciones prioritarias de prevencin y control de enfermedades se categorizaron de acuerdo con el impacto que producen en la salud de la poblacin y la manera de interactuar entre ellas, as se establecieron en programas sustantivos, lneas estratgicas y mecanismos de apoyo. Se precis que los programas de prevencin y control de enfermedades que la SSA marc como funciones prioritarias tuvieran como caracterstica la integralidad y complementariedad entre los mismos. De esta manera, bajo esta conceptualizacin se cre el Programa de Atencin a la Salud del Nio en 1997 integrando los programas de prevencin y control de las enfermedades que ms frecuentemente pueden afectar a la poblacin menor de cinco aos de edad. Se consideraron los componentes de Vacunacin Universal, Prevencin y Control de Enfermedades Diarreicas y de Infecciones Respiratorias Agudas as como el de Nutricin.

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ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO PARA LA UNIDAD I. VULNERABILIDAD Y SUSCEPTIBILIDAD EN LA POBLACION MATERNO INFANTIL. PREGUNTA INTENCION UNIDAD ESTRATEGIA DIDACTICA CONTENIDOS GENERADORA EDUCATIVA DIDACTICA A INTEGRAR Cul es la representacin que tiene la poblacin infantil en el pas? En que radica la importancia del estado por mantener a la poblacin infantil sana? Cules son los programas del sector salud dirigidos a la poblacin peditrica? Cul es la principal problemtica en salud de la poblacin peditrica y cul es su naturaleza? Cules son las principales causas de morbilidad y mortalidad en este Recuperar el anlisis de la problemtica de la poblacin peditrica para contextualizar a esta poblacin como lnea prioritaria del Plan Nacional de Salud. En trabajo grupal los estudiantes recuperarn de documentos previamente seleccionados por el docente aspectos referentes a demografa, estadsticas, b) Polticas, programas y NOM aplicables programas de a este grupo poblacional. salud y marcos legales que Posterior a la lectura y haber protegen a la resumido la informacin ms poblacin relevante los documentos se Que el estudiante pediatrica. expondrn en plenaria. de cuenta de la aplicabilidad que c) Organizaciones Mediante tcnica expositiva y tiene la teora de gubernamentales y haciendo uso de mapa auto cuidado no conceptual el docente como marco para gubernamentales abordara los factores de ofertar el cuidado relacionadas con riesgo del macro y en el nio sano y el aseguramiento microambiente para el cierre con requisitos de del bienestar de la de la unidad. desarrollo. poblacin pediatrica. (OMS, A travs del uso de narrativa UNICEF, FNUAP, cada estudiante dar su DIF, OPS, perspectiva respecto a como Secretaria de encuentra aplicabilidad la a) Caractersticas epidemiolgicas y demogrficas de la poblacin pediatrica. I.- Previos al contenido. Demografa, epidemiologia y estadistica, situacin de salud en Mxico, teoria del autocuidado.

HABILIDADES A ESTRATEGIA DESARROLLAR DE EVALUACION Cognitivas. Participacin Lectura de individual: 20% comprensin, observacin, Participacin comparacin, grupal 20% clasificacin, anlisis, sntesis, Plenaria: 10% argumentacin y problematizacin Examen: 50%

Psicomotoras. 2.- Durante el Habilidades en el contenido. manejo de sistemas Demografa y de computo. epidemiologa en la poblacin Psicosociales. pediatrica, Comunicacin polticas y efectiva. programas del Actitudes positivas sector salud y ante s mismo y el ONGs otro a travs de: dirigidas a esta Responsabilizarse poblacin de su propio aprendizaje. 3.- Posterior Apertura ante la al contenido. diversidad de ideas.

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grupo de poblacin y a que factores del micro, macro y matroambiente responden? Cules es la participacin de Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales en el apoyo de este grupo poblacional? Qu programas sociales dan respuesta o buscan darla a la problemtica de la morbilidad y mortalidad en nios? Cmo pueden aplicarse los elementos que conforman la teora del auto cuidado en la atencin de este grupo particular de poblacin?

Salud, cuna,)

casas teora de auto cuidado en esta poblacin, misma que se discutir en en mesas de d) Factores del trabajo para llegar a acuerdos micro y macro de equipo que se presentaran ambiente que a travs de esquemas afectan la salud conceptuales a manera de del nio. plenaria. e) Aplicabilidad de la teora del auto cuidado en la atencin de la poblacin pediatrica con enfasis en agencia de cuidado dependiente, agentes de cuidado dependiente y requisitos de desarrollo.

El estudiante conoce la problemtica actual de este grupo poblacional y queda claro en la participacin que como profesional se espera de su parte.

Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia s mismo y los dems. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relacin emptica enfermera paciente.

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UNIDAD II. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO PARA LA ATENCION AL NIO SANO. La salud de los nios es particularmente importante para el desarrollo sano y progresivo de una sociedad e incluso de un pas. El desarrollo de los pases se mide en funcin de la salud y las oportunidades que tienen los nios que a l pertenecen. Tradicionalmente, en Mxico se han realizado innovaciones importantes en la atencin a la salud de los diferentes grupos poblacionales, los logros se identifican principalmente en la reduccin de la mortalidad general en el grupo de edad mencionado y la especfica por enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas; as como en la capacitacin al personal de salud tendiente a mejorar la calidad de la atencin de esas causas mediante el establecimiento de la consulta completa y atencin integrada, este xito se fundamenta tambin en la capacitacin que se ha dado a las madres o agentes de cuidado de los menores de cinco aos sobre la identificacin de signos de alarma, que permite solicitar la atencin mdica antes de que se presenten complicaciones. El objetivo de la presente unidad es que el estudiante identifique la funcin de enfermera orientada hacia el enfoque de la salud y no nicamente al de la atencin del dao. Para fines de la unidad se clasificar al nio en tres grandes etapas de desarrollo: lactante, preescolar y escolar con nfasis en el cuidado preventivo y de deteccin oportuna considerando a la evaluacin del crecimiento y desarrollo como una herramienta fundamental para monitorizar la salud del nio. El crecimiento y desarrollo del nio son dos fenmenos ntimamente ligados, sin embargo conllevan diferencias que es importante precisar. Se entiende por crecimiento al aumento del peso y de las dimensiones de todo el organismo y de las partes que lo conforman; se expresa en kilogramos y se mide en centmetros. El desarrollo implica la biodiferenciacin y madurez de las clulas y se refiere a la adquisicin de destrezas y habilidades en varias etapas de la vida. El crecimiento es el resultado de la compleja interrelacin de aspectos genticos, nutricionales y medioambientales las cuales tambin sern recuperadas para fines de la presente unidad. Ante este panorama el estudiante debe mostrarse convencido del impacto que tiene la intervencin profesional de enfermera en la salud de los nios en el progreso de la sociedad y el pas.

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ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO PARA LA UNIDAD II PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO PARA LA ATENCION AL NIO SANO. PREGUNTA INTENCION UNIDAD ESTRATEGIA DIDACTICA CONTENIDOS GENERADOR EDUCATIVA DIDACTICA A INTEGRAR A Cul es la relevancia de la participacin de enfermera en el cuidado del nio sano? Que el estudiante d cuenta de la relevancia de la vigilancia y educacin para la salud en este grupo Cules son vulnerable. funciones de enfermera Que el respecto al estudiante cuidado del conozca la nio sano? diferencia entre los Qu conceptos de diferencia los crecimiento y procesos de desarrollo as crecimiento y como de los desarrollo? factores que determinan Cul es la dichas promocin de variables. la salud que debe hacerse Que el a) Proceso de cuidado enfermero al lactante sano. La docente mediante tcnica expositiva dar encuadre a la unidad recuperando la ideologa de la estrategia metodolgica que se utilizara y las competencias que se pretenden b) Proceso de desarrollar. cuidado enfermero al Se conformara al grupo en tres equipos preescolar de trabajo correspondiendo a cada uno sano. de ellos una etapa de vida misma que desarrollaran bajo el marco de los c) Proceso de requisitos universales y de desarrollo de cuidado Orem: enfermero al escolar sano. Aire: Necesidad de ventilacin, de oxigenacin. Agua: Necesidades hdricas. Alimentos: Necesidades nutricionales. Hipo, clico y regurgitacin. Ablactacion, destete. Leyes de la alimentacin. Excretas: Necesidades de eliminacin intestinal y urinaria. Control de I.- Previos al contenido. Anatoma y fisiologa peditrica, Proceso de Cuidado Enfermero. 2.- Durante el contenido. Planes estandarizados de cuidado enfermero en el nio sano.

HABILIDADES A DESARROLLA R Cognitivas. Lectura de comprensin, observacin, comparacin, clasificacin, anlisis, sntesis, argumentacin y problematizaci n

ESTRATEGIA DE EVALUACION Participacin grupal 20% Participacin individual 20% Examen 60%

Psicomotoras. Habilidad tcnica para el manejo de equipo de 3.- Posterior al cmputo. contenido. Competencia Psicosociales. cognitiva y Comunicacin procedimental efectiva. para la elaboracin de Actitudes planes de positivas ante s

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en el nio sano segn las etapas de desarrollo y bajo el marco de los requisitos universales y de desarrollo de Dorotea Orem? Cul es la utilidad de contar con planes estandarizado s de cuidado para brindar la atencin al nio sano?

estudiante se habilite en la elaboracin de planes de cuidado estandarizado en este grupo particular de poblacin. Que el estudiante conozca los mnimos de atencin a incluir en el cuidado del nio sano a partir de cada una de las etapas de desarrollo.

esfnteres. Equilibrio entre descanso y actividad fsica: Necesidades de juego, ejercicio y deporte. Higiene y confort. Rutina de sueo y seguridad durante el sueo. Pesadillas y terrores nocturnos Soledad-interaccin social: Teoras de desarrollo de Freud, Piaget, y E. Ericsson. Estimulacin temprana. Necesidades de amor, seguridad, confianza y pertenencia. Necesidades psicoafectivas y establecimiento de limites Prevencion de peligros y bienestar humano: Vacunacin, prevencion de accidentes. Valoracin de Denver. Prevencin de violencia sexual Desarrollo humano dentro de grupos sociales: Mitos y creencias que benefician o afectan el crecimiento y desarrollo

cuidado al nio mismo y el otro sano. a travs de: Responsabilizar se de su propio aprendizaje. Apertura ante la diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia s mismo y los dems. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relacin emptica enfermera paciente.

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UNIDAD III. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NEONATO CON REQUISITOS DE DESARROLLO. Los cambios fisiolgicos que implica el paso de la vida intrauterina a la extrauterina son los que determinan las caractersticas del cuidado del recin nacido normal y de la patologa de este perodo. Esto requiere una adaptacin de todos los rganos y sistemas que incluye la maduracin de diversos sistemas enzimticos, la puesta en marcha del mecanismo de homeostasis que en el tero eran asumidos por la madre y la readecuacin respiratoria y circulatoria indispensable desde el nacimiento para sobrevivir en el ambiente extrauterino. Todos los problemas del recin nacido de alguna manera comprenden la alteracin de un mecanismo de adaptacin. Adaptacin es la palabra que define el perodo neonatal. A sta se debe agregar el carcter dinmico del proceso que hace variar el concepto de normalidad en el tiempo. Una bilirrubinemia de 4 mg % al nacer es anormal, pero no lo es a los 3 das de vida. Una cierta dificultad en la regulacin de la temperatura en las primeras horas de vida no tiene la misma que si sta ocurre al segundo da. Adaptacin y dinamismo evolutivo, le dan al recin nacido un carcter de gran fragilidad y dependencia del medio. Es sabido que la etapa ms vulnerable de la vida del ser humano en el perodo posterior al nacimiento. En esta se dan los mayores riesgos para su sobrevida, de presentar patologas y de que estas dejen algn tipo de secuelas, especialmente neurolgica. Ante la evidencia de la relevancia de esta situacin en la Lic. de Enfermera se contempla que el estudiante conozca y tenga un primer acercamiento con este tipo de poblacin a partir de su insercin al campo de la enfermera neonatal. Desde el punto de vista estadstico, el perodo neonatal comprende los primeros 28 das de vida. A los primeros 7 das de vida se les llama perodo neonatal precoz. La mortalidad neonatal es el indicador ms bsico para expresar el nivel de desarrollo que tiene la atencin del recin nacido en una determinada rea geogrfica o en un servicio. Esta se define como el nmero de recin nacidos fallecidos antes de completar 28 das por cada 1.000 nacidos vivos. La OMS recomienda incluir como nacidos vivos a todos aquellos nios que tienen al nacer alguna seal de vida: respiracin o palpitaciones del corazn o cordn umbilical, o movimientos efectivos de msculos de contraccin voluntaria. En los fallecidos se considera slo a aquellos que pesan ms de 500 gramos. 29

La mortalidad infantil y neonatal vara en los distintos pases segn el nivel econmico, sanitario y la calidad de la atencin mdica. La mortalidad neonatal es responsable de entre el 40 a 70% de la muertes infantiles. En la medida que las tasas de mortalidad infantil descienden, las muertes neonatales son responsables de un porcentaje mayor de las muertes totales del primer ao de vida. En la dcada del 50, en Mxico, en que la mortalidad infantil era de 120/00, la mortalidad neonatal era responsable del 40 % de la muertes. En 1999 en que la mortalidad infantil ha bajado a 10,1/00, la muertes neonatales son el 60% de los fallecidos con menos de un ao. En 1996, la Organizacin Mundial de la Salud estimaba que se producan ms de 7.6 millones de muertes perinatales en todo el mundo. Durante las ltimas tres dcadas el nmero de nios que mueren durante el primer ao de vida ha disminuido de manera sustancial en la mayora de los pases, sin embargo, la tasa de mortalidad perinatal ha permanecido prcticamente sin cambios. Al igual que las muertes maternas, la mortalidad perinatal ocurre predominantemente (98 %) en hospitalaria pases en desarrollo, con una tasa cercana a 57 por mil nacidos vivos, en comparacin con 11 por mil nacidos para los pases industrializados. La participacin que tiene enfermera en la atencin de este tipo de recin nacidos no puede negarse, por lo que es necesario que el egresado desarrolle competencias cognitivas, actitudinales y procedimentales en esta rea todo esto a travs del uso de herramientas metodologicas base como es el Proceso de Cuidado Enfermero, que en este nivel debe ya manejar sin problema. Dado que el tema de la neonatologa es extenso y el tiempo del que se dispone en programa no lo es tanto se contemplo la necesidad de abordar la problemtica a travs de los tres ejes de inmadurez que con mayor frecuencia influyen como principales causas de muerte o discapacidad mas grave, la inmadurez del sistema nervioso central y perifrico, del sistema digestivo y la inmadurez pulmonar.

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ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO UNIDAD III PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NEONATO CON REQUISITOS DE DESARROLLO. PREGUNTA INTENCION UNIDAD DIDACTICA ESTRATEGIA CONTENIDOS GENERADOR EDUCATIVA DIDACTICA INTEGRAR A Cul es la relevancia de la participacin de enfermera en el cuidado del neonato con requisitos de desarrollo? Que el estudiante d cuenta de la relevancia de su participacin como enfermero dentro de la unidad de Cules son neonatologa. funciones de enfermera Que el respecto al estudiante se cuidado del habilite en la neonato con elaboracin requisitos de de planes de desarrollo? cuidado estandarizad Cules son o en este las etiquetas grupo diagnosticas particular de con mayor poblacin. frecuencia utilizadas en Que el Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez del sistema nervioso central y perifrico. Riesgo de lesin (hipoxia, hemorragia cerebral) f/r aporte de oxigeno insuficiente a nivel cerebral. La docente mediante tcnica expositiva dar encuadre a la unidad recuperando la ideologa de la estrategia metodologica que se utilizara y las competencias que se pretenden desarrollar.

Riesgo de alteracin en la nutricin r/c ausencia de reflejos El docente solicitara de succin y deglucin. previo a que se aborde cada tipo de inmadurez Termorregulacin ineficaz r/c que el estudiante a inmadurez del SNC. manera de tarea desarrolle un plan de C.P. Tensin por fro. cuidados sencillo asi C.P. Convulsin como una ficha de resumen del tipo de Plan estandarizado de cuidado inmadurez que se al neonato con inmadurez del abordara. sistema digestivo. Riesgo de lesin (inflamacin y El docente expondr a laceracin intestinal) r/c mucosa manera de plenaria uno intestinal delgada, ausencia de a uno los planes

A HABILIDADE S A DESARROLL AR I.Previos al Cognitivas. contenido. Lectura de Anatoma y fisiologa comprensin, del recin nacido observacin, patolgico o de comparacin, riesgo, Proceso de clasificacin, Cuidado Enfermero, anlisis, Fundamentos de sntesis, Enfermera. argumentacin y 2.Durante el problematizaci contenido. n Planes estandarizados de Psicomotoras cuidado enfermero al . recin nacido con Habilidad requisitos de tcnica para el desarrollo. manejo de equipo de 3.Posterior al cmputo. contenido. Competencia Psicosociales cognitiva y . procedimental para la Comunicacin elaboracin de efectiva.

ESTRATEGIA DE EVALUACION Participacin grupal 20% Participacin individual 20% Examen 60%

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planes de cuidado del neonato con requisitos de desarrollo?

estudiante conozca los mnimos de atencin a incluir en el cuidado del Cules son neonato con los mnimos requisitos de de cuidados desarrollo que debe otorgarse al neonato con requisitos de desarrollo? Cul es la utilidad de contar con planes estandarizado s de cuidado para brindar la atencin al neonato con requisitos de desarrollo?

flora intestinal, capacidad gstrica estandarizados mismos disminuida y ausencia de enzimas que debern ser gstricas. realimentados por los estudiantes. Alteracin en el crecimiento y desarrollo r/c prematurez P.I. Hipoglucemia P.I. Hiperbilirrubinemia C.P. Kernicterus C.P. Sepsis neonatal. Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez pulmonar. Patrn respiratorio ineficaz r/c ausencia o deficiencia de factor tensoactivo. Deterioro del intercambio gaseoso r/c aporte insuficiente de oxigeno, apneas, insuficiente capacidad alveolar. Limpieza ineficaz de vas areas r/c incapacidad para la expulsin de secreciones, disminucin de la luz bronquial.

planes de cuidado al neonato con Actitudes requisitos de positivas ante desarrollo. s mismo y el otro a travs de: Responsabiliza rse de su propio aprendizaje. Apertura ante la diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia s mismo y los dems. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relacin emptica enfermera paciente.

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UNIDAD IV. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NIO CON REQUISITOS DE DESVIACION DE SALUD. Existen interacciones ambientales e interpersonales que influyen directamente en el crecimiento y desarrollo del nio que lo hacen vulnerable y susceptible a los procesos de salud enfermedad, con tasas de morbilidad y mortalidad elevadas, siendo las primeras causas: desnutricin, diarrea e infecciones respiratorias tanto a nivel estatal y nacional. La desnutricin proteico calrica constituye una huella distinta e irreversible de la pobreza. La Encuesta Nacional de Nutricin (1999) mostr que 18% de los nios menores de 5 aos presentan una talla para la edad menor a la ideal, el retraso en el crecimiento es casi tres veces ms frecuente en las zonas rurales que en las urbanas. Se estima que los nios desnutridos pierden entre 12 y 15% de su potencial intelectual, corren un riesgo de contraer enfermedades infecciosa 8 a 12 veces mayor que un nio sano y son ms propensos a padecer enfermedades crnico degenerativas. En lo correspondiente a diarreas se estim que en el rea rural el riesgo de morir es mayor que en la zona urbana, esta diferencia es de 8 veces en los menores de 5 aos. Por otra parte, la influenza y la neumona son responsables de 4% de las muertes en Mxico en la poblacin en general, siendo particularmente ms grave en los menores de 5 aos. Dado que no hay indicios de que la carga ocasionada por estos padecimientos vaya a disminuir en un corto plazo, es previsible que los servicios de salud sigan recibiendo una demanda para su atencin. Se estima que antes de cumplir los cinco aos de edad, cada nio mexicano padecer, en promedio, dos periodos de diarrea y cinco de infecciones respiratorias al ao. El caso del Trauma craneoenceflico se retoma con particular importancia relacionado con el hecho de que los accidentes representan en la actualidad la primer causa de mortalidad en nios de 1 a 14 aos de edad (INEGI 2005).

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ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO PARA LA UNIDAD IV PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NIO CON REQUISITOS DE DESVIACION DE SALUD. PREGUNTA INTENCION UNIDAD ESTRATEGIA ASPECTOS A HABILIDADES A GENERADORA EDUCATIVA DIDACTICA DIDACTICA INTEGRAR INTEGRAR 1) caso clnico de Cules son las Que el preescolar con IRA. La docente I.- Previos al Cognitivas. principales causas estudiante d mediante tcnica contenido. Lectura de de ingreso cuenta de la 2) Caso clnico de expositiva dar Anatoma y comprensin, hospitalario en la relevancia de lactante menor con encuadre a la fisiologa observacin, atencin al su participacin EDA. unidad peditrica, comparacin, paciente peditrico como recuperando la Proceso de clasificacin, anlisis, y cul es su enfermero en el 3) Caso clnico de ideologa de la Cuidado sntesis, naturaleza? cuidado del escolar con TCE. estrategia Enfermero, argumentacin y nio con metodologica que psicologa problematizacin Cules son requisitos de 4) Caso clnico de se utilizara y las evolutiva y funciones de desviacin de lactante con competencias que Fundamentos Psicomotoras. enfermera salud. desnutricin se pretenden de Enfermera. Habilidad tcnica respecto al desarrollar. 1) para el manejo de cuidado del nio Que el 2.- Durante el equipo de cmputo. con requisitos de estudiante se El docente contenido. desviacin de habilite en la solicitara a los Metodologia Psicosociales. salud? resolucin de estudiantes la ABP, Proceso Comunicacin casos clnicos a conformacin de 4 de cuidado efectiva. Cules son las travs de equipos de trabajo enfermero, etiquetas herramienta mismos que darn planes de Actitudes positivas diagnosticas con ABP utilizando resolucin a uno cuidado ante s mismo y el mayor frecuencia como principal de los 4 casos enfermero. otro a travs de: utilizadas en herramienta clnicos hipotticos Responsabilizarse de planes de cuidado disciplinar el mediante 3.- Posterior al su propio del nio con PCE. metodologa ABP. contenido. aprendizaje. requisitos de Competencia Apertura ante la

ESTRATEGIAS DE EVALUACION Participacin grupal 20% Participacin individual 20% Examen 60%

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desviacin de salud. IRAS, EDAS, TCE, Y DESNUTRICION? Cules son los mnimos de cuidados que debe otorgarse al nio con requisitos de desviacin de salud (IRAS, EDAS, TCE, desnutricin)? Cules son las ventajas de la utilizacin del PCE como herramienta metodolgica para brindar el cuidado al nio con requisitos de desviacin de salud?

Que estudiante conozca mnimos atencin incluir en cuidado nio requisitos desviacin salud.

el los de a el del con de de

Posterior a la resolucin cada equipo ser responsable de exponer en plenaria la resolucin de sus casos (se recuperara el PCE de cada caso) para ser realimentados por docente y pares.

cognitiva y procedimental para la elaboracin de planes de cuidado al nio con requisitos de desviacin de salud.

diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia s mismo y los dems. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relacin emptica enfermera paciente.

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BIBLIOGRAFIA LIBRO DE TEXTO DEACON. (2001) Cuidados Intensivos en Enfermera Neonatal. 2. Edicion. Editorial Mc Graw-Hill. JASSO (2005) Neonatologa prctica. 6. Edicin. Editorial Moderno S.A. de C.V. MARTINEZ MARTINEZ (2005) La salud del nio y del adolescente. 5. Edicin. Editorial Manual Moderno S.A. de C.V. POSADA. (2005) El nio sano. Editorial Panamericana. WHALEY-WONG. (1995) Tratado de enfermera peditrica. Ultima edicin. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. LIBRO DE APOYO BERHMAN (2004) Nelson tratado de pediatra. 17 ava. Edicin. Editorial Masson Elsevier. Mxico. BRAS (2002) Pediatra en atencin primaria. Editorial Masson Doyma Mxico S.A. de C.V. CALVA (2005) Crecimiento, desarrollo y alimentacin en el nio. Editorial Mc Graw Interamericana. CLOHERTY (2005) Manual de cuidados neonatales. 4. Edicin. Editorial Masson Elsevier. Mxico. DIAZ GOMEZ MARTHA (2006) Tratado de Enfermera de la infancia y la adolescencia. Editorial Mc Graw Hill. ESCOBAR (2001) Tratado de pediatra. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. GIGANTE (2007) Pediatra primer contacto con la especialidad. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. HERNANDEZ (2002). Enfermedades respiratorias peditricas. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. HERRERA. (2007) Atencin farmacutica en pediatra. Editorial Masson Elsevier. Mxico. HIM (2002) Urgencias en pediatra. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. LEAL (2004) Vacunas en pediatra. 2. Edicin. Editorial Panamericana.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOS UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA. LICENCIATURA EN ENFERMERA

SEXTO SEMESTRE

PROGRAMA DE PRCTICA DE ENFERMERA 6:

ATENCIN DE ENFERMERA AL NIO SANO Y ENFERMO.

ELABORADO POR:

L.E. YESICA YOLANDA RANGEL FLORES MCE

RIOVERDE, SAN LUIS POTOS. SEPTIEMBRE DEL 2008

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I. PRESENTACIN. Los antecedentes de la prctica hospitalaria del sexto semestre se sitan en el semestre 5, en el que el estudiante tuvo oportunidad de involucrarse en el cuidado del binomio materno infantil tanto en el rea clnica como en el mbito comunitario, atendiendo necesidades derivadas de procesos fisiolgicos y fisiopatologicos. La intencin del presente programa de prcticas es ofertar al estudiante mbitos que favorezcan el desarrollo de habilidades no solo tcnicas, sino tambin cognitivas necesarias para el otorgamiento de un cuidado enfermero profesional y cientfico, que se demuestre mediante la aplicacin del Proceso de Cuidado Enfermero (PCE) en la poblacin peditrica, tanto en sus procesos funcionales como en la disfuncionalidad de los mismos a travs del empleo de herramientas tcnicas, instrumentales, actitudinales y de pensamiento crtico. El presente programa de prctica adquiere una relevancia particular dentro del plan de estudios, debido a que pese que el crecimiento de la poblacin peditrica ha mostrado un paulatino descenso, no podemos dejar de considerar el importante porcentaje que representa en nuestro pas este grupo especfico de poblacin. La poblacin peditrica representa uno de los grupos ms vulnerables y susceptibles en Mxico, lo cual est particularmente vinculado a los procesos de crecimiento y desarrollo que estn implicado en dicha poblacin, y que si bien son procesos determinados de manera natural, tambin es cierto que estn influenciados de manera importantsima por variables de tipo poltico, social, cultural y econmico. En lo que respecta a la demografa de la poblacin infantil en Mxico se tiene el registro del ltimo ejercicio censal (2005), de 38.7 millones de habitantes de 0 a 17 aos de edad, dicho monto representa 39.7% de la poblacin total del pas. En 1990, este grupo demogrfico ascenda a 37.1 millones, y significaba 45.7% de la poblacin total. Lo anterior, muestra que durante la dcada de los noventa la poblacin menor de 18 aos creci a una tasa media anual de 0.42 por ciento. Por sexo, la proporcin de nios aument de 18.7 millones en 1990 a 19.55 millones en el 2000; por su parte, las nias pasaron de 18.44 a 19.16 millones en el mismo periodo. Por sexo, el crecimiento de los nios se increment anualmente a una tasa de 0.45% y de las nias en 0.39%. Como se 39

mencion arriba, la poblacin infantil disminuy en el periodo 1990-2000; por grupos de edad de los infantes, se presenta la misma tendencia sobre todo en los que tienen de 6 a 14 aos, quienes pasaron de 23.1% a 20.2 por ciento. Entre los de edad preescolar (menores de 6 aos) los porcentajes fueron de 15.2% a 13.2% y en los de 14 a 17 aos, de 7.4% a 6.3% en la dcada. El Consejo Nacional de Poblacin (Conapo) estim que en el pas existen 31.7 millones de nios menores de 15 aos, de los cuales 6.4 millones viven en municipios de alta y muy alta marginacin y no cuentan con satisfactores bsicos como servicios de salud, educacin e infraestructura de vivienda. En Mxico hay cada vez menos nios a pesar que en las ltimas dcadas el ndice de mortalidad infantil disminuy considerablemente. Como consecuencia del descenso de los niveles de fecundidad ocurridos en el pas desde hace tres dcadas, este ao hay 412 mil nios menos que en 2006 y se espera que en las prximas dcadas la poblacin infantil continuar disminuyendo hasta 25.1 millones en 2030 y 20.5 millones en 2050. La muerte de nios menores a un ao ha disminuido significativamente; en 1970 la tasa de mortalidad era de 81 decesos, mientras que en la actualidad se redujo a 16 fallecimientos por cada mil nacidos vivos. La mitad de las defunciones se debieron a afecciones perinatales, aunque las condiciones socioeconmicas y demogrficas tambin repercuten en los ndices de mortalidad. En Nuevo Len y Baja California registran tasas menores a 6.5 defunciones por cada mil varones nacidos vivos y 5 por cada mil nias, mientras en Guerrero, Chiapas, Durango, Hidalgo y Puebla las tasas casi se duplican para ambos sexos. La principal causa de muerte de los nios de uno a catorce aos es la ocasionada por accidentes; aproximadamente uno de cada cuatro fallecen por esta razn, la mayora (40%) asociados con vehculos automotores; las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen la segunda causa y los tumores la tercera, alcanzando 12.6% y 11.8%, respectivamente; en cambio, las anomalas congnitas propician la muerte de uno de cada 10. Se deduce que uno de cada cinco nios en las regiones ms pobres del mundo no viven para celebrar su quinto cumpleaos y esto es principalmente relacionado con enfermedades cuyo origen tiene que ver con las condiciones ambientales, tal es la vinculacin de los cambios 40

medioambientales con las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil que ha sido el marco del Segundo Foro sobre Un ambiente Saludable para los nios celebrado en Septiembre del 2007. Los efectos sobre la salud son variados e impactan de sobre manera en las principales causas de muerte infantil como las Infecciones respiratorias agudas (IRAS), las Enfermedades diarreicas agudas (EDAS), la desnutricin, los canceres ademas de otros problemas emergentes en esta poblacin como son los problemas de aprendizaje, de conducta, de crecimiento y desarrollo. Ante la evidencia expuesta con antelacin a de la morbilidad y la mortalidad materno infantil, se identifica como necesario habilitar al estudiante en lo que respecta al cuidado de esta poblacin en especifico tanto en sus procesos de desarrollo (atencin al nio sano) como en sus procesos disfuncionales (atencin al nio enfermo) enfatizando la relevancia del cuidado integral, considerando no solo los aspectos biolgicos sino bajo una perspectiva holstica que integre el contexto social y cultural en que dicha poblacin se encuentra inmersa.

II. OBJETIVOS. 2.1. OBJETIVO GENERAL Desarrollar competencias procedimentales, cognitivas, actitudinales y de valores para el cuidado enfermero de apoyo, ayuda, educacin o satisfaccin en la atencin de la poblacin peditrica. 2.2. ESPECFICOS Analizar y comprender el contexto actual salud-enfermedad de la poblacin infantil a travs de la identificacin de los poblacin. Adquirir elementos necesarios para la identificacin de a considerar en su manejo. desviaciones de salud ms aspectos de vulnerabilidad y susceptibilidad de dicha

frecuentes involucradas en los procesos de crecimiento y desarrollo as como los criterios

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 Reforzar la habilidad para la valoracin del nio en sus distintas etapas de desarrollo as como para los procedimientos bsicos de enfermera especficos a realizar en esta poblacin. Ejercitar la aplicacin del Proceso de Cuidado Enfermero en la atencin del nio sano y enfermo considerando como parte de ello la promocin permanente del auto cuidado y el cuidado dependiente informado. Elaborar e implementar planes de cuidado individualizados y estandarizados en el cuidado directo a la poblacin peditrica. III. METODOLOGIA. La prctica durante este semestre se contempla dentro de los mbitos hospitalario y comunitario. Dentro del mbito hospitalario en los servicios donde se ofrezca la atencin al paciente peditrico, en tanto en la comunidad se trabajar directamente en la implementacin y seguimiento de programas de salud aplicables a la misma poblacin en campos como son los centros de salud tanto en la atencin ambulatoria como en la domiciliaria, y en centros educativos como guarderas, preescolar, y primarias. Es pertinente mencionar que previo a la incorporacin de los estudiantes a los mbitos de prctica, en aula se les habilito en procedimientos bsicos de cuidado peditrico como son: .valoracin peditrica, la toma de signos vitales, administracin de medicamentos, instalacin y cuidado de venoclisis, oxigenoterapia, tcnicas de alimentacin y mtodos para proporcionar calor. En lo que respecta a los recursos de tiempo para la prctica en el mbito hospitalario se dispondr de un total 20 horas por semana para la prctica distribuidas en lunes, martes y mircoles para el grupo A y jueves, viernes y sbado para el B con horario matutino de 7:00 a 14 hrs y 7:00 a 13; dando inicio la segunda semana de Febrero y concluyendo la segunda semana de mayo, con un total de das prctica de 23 para cada grupo. La practica en el centro de salud mbito comunitario asignado se llevar a cabo los mismos das e iguales horarios.

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Los recursos humanos para el logro de los objetivos de este programa consisten en dos grupos de 30 estudiantes cada uno, mismos que acudirn a su prctica hospitalaria bajo la supervisin de 4 docentes hora clase caracterizados por poseer experiencia en el mbito hospitalario en el cuidado del paciente crtico y quirrgico. La asignacin de recursos de espacio y humanos, ser la siguiente HOSPITAL RIOVERDE* -Pediatra -Neonatologa -rea Quirrgica -Alojamiento conjunto - UDHATOS - C. Ext.. Pediatra TOTAL 8 1 2 1 2 1 1 2 3 15 - Sala de expulsin 1 - Hospitalizacin 1 Pediatra 1 Sala de expulsin 1 C..Ext. Pediatra 1 GENERAL DE ISSSTE* IMSS* AMBITO COMUNITARIO 15

Para fines de favorecer aprendizajes significativos, y aprovechar al mximo los mbitos de prctica se contempla como obligatorio el paso del estudiante por un servicio de hospitalizacin que contemple rea de neonatologa y aquellas donde se realicen actuaciones propias del control del crecimiento y desarrollo, no as el resto de los mbitos, los cuales sern opcionales solo para algunos de los estudiantes. Cabe mencionar que se contempla la existencia de un rol de movilidad entre los servicios de una misma institucin, todo esto con la finalidad de poder ofrecer al estudiante mayores oportunidades de aprendizaje y mayor calidad en dichos procesos, dicho rol lo ser realizado por el docente responsable de acuerdo a las necesidades del estudiante y del servicio. Como parte de la organizacin se llevar a cabo de manera puntual cada semana y con 60 min. De duracin una sesin de auto enseanza donde los estudiantes encuentren respuesta a temas ms comunes encontrados en el transcurso de la prctica; los temas propuestos para tal fin son los siguientes:

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1) Manejo del neonato de riesgo con CID. 2) La valoracin de Denver como herramienta para evaluar el desarrollo infantil. 3) La estimulacin temprana para el desarrollo integral del nio. 4) Satisfaccin de las necesidades nutricionales en el nio. 5) Prevencin de las infecciones nosocomiales en la sala de UCIN 6) Dislexia y dislalia Cabe hacer mencin que los temas no son obligatorios a ser revisados en la prctica, pudiendo sustituirse por otros temas que en un momento dado sean considerados como relevantes por los estudiantes. La evaluacin ser de proceso contemplndose los siguientes valores para cada apartado: Aspectos formativos (5%) Puntualidad y asistencia. Iniciativa en la bsqueda del propio aprendizaje. Disposicin para el aprendizaje Crtico y objetivo en relacin al propio desempeo Serio y respetuoso hacia otros.

Implementacin del Proceso de Cuidado Enfermero (75%) 1.- Planeacin (10%) Participa en la recepcin de pacientes y de material. Se muestra adaptado al servicio y equipo multidisciplinario. Conoce la distribucin fsica y de materiales. Porta material y equipo completo

2.- Organizacin. (10%) Conoce a los pacientes a su cargo por nombre, diagnstico mdico, evolucin y tratamiento. Realiza diariamente cronograma de actividades. Participa en la preparacin de material e instrumental que utilizara durante la jornada. Planea en conjunto con equipo inter y multidisciplinario las actividades a realizar. 44

3.- Ejecucin. (70%) Establece una relacin teraputica efectiva Realiza la valoracin de Enfermera de manera completa y teniendo como marco referencial la teora de autocuidado de Orem. Identifica requisitos universales, de desarrollo y de desviacin de salud alterados. Selecciona etiquetas diagnsticas que incluyan 1 caracterstica definitoria primaria 3 secundarias. Identifica adecuadamente el factor relacionado de riesgo y fundamenta como es que condiciona la alteracin el riesgo de. Redacta el Diagnstico de Enfermera de acuerdo a las normas de la NANDA establecidas para ello. Plantea objetivos mesurables, reales y alcanzables Establece criterios de resultado que respondan a las caractersticas definitorias identificadas. Dentro de su plan de cuidado establece intervenciones independientes, dependientes e interdependientes. Fundamenta cada una de las intervenciones propuestas dentro de un marco bibliogrfico vigente. En su intervencin contempla la promocin para el autocuidado. En su intervencin contempla la educacin a cuidadores cuando el cliente no es capaz de asumir el propio auto cuidado Demuestra habilidad tcnica y respeto de los principios para el desarrollo de procedimientos Participa en actividades de promocin y educacin para la salud.

4.- Evaluacin (10%) Evala de manera continua y realista el impacto de sus intervenciones. Actualiza su plan de cuidado en funcin de sus evaluaciones

Sesin de autoenseanza. (10%) La presenta en tiempo y forma. La presentacin del trabajo es acorde al nivel cursado. 45

Las partes del trabajo incluyen: Introduccin, objetivos, metodologa, marco terico, conclusiones y comentarios as como bibliografa. El material que usan para la exposicin es claro y entendible. Utilizan lenguaje acorde al nivel cursado, incluyendo terminologa mdica bsica. Demuestran dominio del tema Responden preguntas de manera argumentada Evalan el impacto de su sesin de autoenseanza a travs de dinmicas o instrumentos.

Investigacin. (10%) Entregan su ficha de resumen diaria sobre aquellas entidades clnicas que mas llamen su atencin. Entregan semanalmente su diario de medicamentos con mnimo 3 medicamentos investigados de uso comn en su servicio donde incluyan: Nombre genrico, nombre comercial, indicaciones, contraindicaciones, reacciones secundarias, presentacin, dosis y cuidados especiales de enfermera. Entregan semanalmente su diario de terminologa mdica con mnimo 6 terminologas mdicas donde contemplen: Origen grecolatino de la palabra y su significado.

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BIBLIOGRAFA LIBROS DE TEXTO. BIBLIOGRAFIA LIBRO DE TEXTO DEACON. (2001) Cuidados Intensivos en Enfermera Neonatal. 2. Edicion. Editorial Mc Graw-Hill. JASSO (2005) Neonatologa prctica. 6. Edicin. Editorial Moderno S.A. de C.V. MARTINEZ MARTINEZ (2005) La salud del nio y del adolescente. 5. Edicin. Editorial Manual Moderno S.A. de C.V. POSADA. (2005) El nio sano. Editorial Panamericana. WHALEY-WONG. (1995) Tratado de enfermera peditrica. ltima edicin. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. LIBRO DE APOYO BERHMAN (2004) Nelson tratado de pediatra. 17 ava. Edicin. Editorial Masson Elsevier. Mxico. BRAS (2002) Pediatra en atencin primaria. Editorial Masson Doyma Mxico S.A. de C.V. CALVA (2005) Crecimiento, desarrollo y alimentacin en el nio. Editorial Mc Graw Interamericana. CLOHERTY (2005) Manual de cuidados neonatales. 4. Edicin. Editorial Masson Elsevier. Mxico. DIAZ GOMEZ MARTHA (2006) Tratado de Enfermera de la infancia y la adolescencia. Editorial Mc Graw Hill. ESCOBAR (2001) Tratado de pediatra. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. GIGANTE (2007) Pediatra primer contacto con la especialidad. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. HERNANDEZ (2002). Enfermedades respiratorias peditricas. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. HERRERA. (2007) Atencin farmacutica en pediatra. Editorial Masson Elsevier. Mxico.

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HIM (2002) Urgencias en pediatra. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. LEAL (2004) Vacunas en pediatra. 2. Edicin. Editorial Panamericana. RIQUELME NOVOA (2004) Manual de procedimientos y cuidados de enfermera neonatal. Editorial Mediterrneo. RUDOLPH (2006) Enfermedades infecciosas en pediatra. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. SADLER LANGMAN (2004) Embriologa medica con orientacin clnica. 9. Edicin. Editorial Medica Panamericana. OBRAS DE CONSULTA LEPORI L,R. (2005) Miniatlas de nutricin peditrica. Editorial STM Editores.

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ANEXO 1 INVENTARIO DE DESEMPEOS QUE DEBEN DESARROLLAR EL ESTUDIANTE DEL QUINTO SEMESTRE. Competencia Valoracin peditrica Exploracin fsica Somatometria Valoracin de Denver Toma de signos vitales Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Tensin arterial Temperatura Administracin de medicamentos Aplicacin de clculos para posologa Aplica mtodos de asepsia Elaboracin de mezclas Venoclisis Colocacin de venoclisis Aplica mtodos de sujecin Fijacin segura de la venoclisis Control de hidroterapia Oxigenoterapia Aspiracin de secreciones Aporte de oxigeno por dispositivos no inv. Fisioterapia pulmonar Tcnicas de alimentacin Promocin de la lactancia materna Colocacin y manejo de sonda orogstrica Colocacin y manejo de nutricin parenteral. Procedimental Cognitiva Actitudinal

_________________________________ Nombre y Firma del estudiante

___________________________ Nombre y Firma del docente

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CRITERIOS DE EVALUACIN CUARTO SEMESTRE. Aspectos formativos Puntualidad y asistencia. Iniciativa en la bsqueda del propio aprendizaje. Disposicin para el aprendizaje Crtico y objetivo en relacin al propio desempeo Serio y respetuoso hacia otros. Proceso de Cuidado Enfermero 1.- Planeacin Participa en la recepcin de pacientes y de material. Se muestra adaptado al servicio y equipo multidisciplinario. Conoce la distribucin fsica y de materiales. Porta material y equipo completo 2.- Organizacin. Conoce a los pacientes a su cargo por nombre, diagnstico mdico, evolucin y tratamiento. Realiza diariamente cronograma de actividades. Participa en la preparacin de material e instrumental que utilizara durante la jornada. Planea en conjunto con equipo inter y multidisciplinario las actividades a realizar. 3.- Ejecucin. Establece una relacin teraputica efectiva Realiza la valoracin de Enfermera de manera completa y teniendo como marco referencial la teora de autocuidado de Orem. Identifica requisitos universales, de desarrollo y de desviacin de salud alterados. Selecciona etiquetas diagnsticas que incluyan 1 caracterstica definitoria primaria 3 secundarias. Identifica adecuadamente el factor relacionado de riesgo y fundamenta como es que condiciona la alteracin el riesgo de. Redacta el Diagnstico de Enfermera de acuerdo a las normas de la NANDA establecidas para ello. Plantea objetivos mesurables, reales y alcanzables Establece criterios de resultado que respondan a las caractersticas definitorias identificadas. Dentro de su plan de cuidado establece intervenciones independientes, dependientes e interdependientes. Fundamenta cada una de las intervenciones propuestas dentro de un marco bibliogrfico vigente. En su intervencin contempla la promocin para el autocuidado.

1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 10 2 2 2 5 2 2 3 10 10

70

50

En su intervencin contempla la educacin a cuidadores cuando el cliente no es capaz de asumir el propio auto cuidado Demuestra habilidad tcnica y respeto de los principios para el desarrollo de procedimientos Participa en actividades de promocin y educacin para la salud. 4.- Evaluacin Evala de manera continua y realista el impacto de sus intervenciones. Actualiza su plan de cuidado en funcin de sus evaluaciones

5 10 5 2 3 5

Sesin de autoenseanza. La presenta en tiempo y forma. La presentacin del trabajo es acorde al nivel cursado. Las partes del trabajo incluyen: Introduccin, objetivos, metodologa, marco terico, conclusiones y comentarios as como bibliografa. El material que usan para la exposicin es claro y entendible. Utilizan lenguaje acorde al nivel cursado, incluyendo terminologa mdica bsica. Demuestran dominio del tema Responden preguntas de manera argumentada

.5 .5 1.5 1 .5 .5 .5

Investigacin. Entregan su ficha de resumen diaria sobre aquellas entidades 1 clnicas que mas llamen su atencin. Entrega semanal de diario de medicamentos. 2 Entrega semanal de diario de terminologa mdica. 2

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