Posturas en Osteopatía

POSTURA
REEDUCACION POSTURAL
CATEDRA KINESITERAPIA II 2010
Se define postura como "la alineacin alineaci esqueltica refinada como arreglo esquel relativo de las partes del cuerpo en un estado de equilibrio que protege estructuras de soporte del cuerpo contra lesiones o deformidades progresivas".
Comit de Postura de la Comit Academia de los EE.UU. de EE.UU. Ciruga y Ortopedia en 1947 Cirug
Lic.Alejandra Basualdo
INTRODUCCION TERAPIAS POSTURALES GLOBALES ANTES DE MEZIERES: Gimnasia teraputica de correccin terap correcci Kinesiterapia: ejercicios voluntarios de Kinesiterapia: musculacin o ejercicios posturales musculaci correctivos Elementos de enderezamiento de ortopedia Resultados no han sido positivos Consecuencia: no se deriva con la frecuencia esperada
... Mi mtodo no es suave, si bien mi tcnica no es brutal, no es menos pesada al principio de su aplicacin y puede provocar reacciones vivas, la cual exige una gran competencia por parte de quien la practique Francoise Mezieres
INTRODUCCION MADAME FRANCOISE MEZIERES:

1948: coherencia y sistematizacin en la progresin de las sistematizaci progresi puestas en tensin, alargamientos manuales y de tensi autocorreccin. autocorrecci Ademas de la gravedad, el cuerpo esta comprimido por nuestras fuerzas fuerzas musculares, hipertonia, fuerzas hipertonia, tension, contraccion, acortamientos, perdida de tension, contraccion, elasticidad y retraccion. retraccion. 1970: Comportamiento de la musculatura esttica es est diferente que el de la dinmica: no se tonifica un msculo din m sino se estira su antagonista.
Cursos 1973 Para corregir una deformacin se tienen que evitar las deformaci compensaciones las lordosis son primarias en producir la patologia, las patologia, cifosis y escoliosis son deformaciones secund. Lordosis, rotaciones internas y bloqueo diafragmatico solidarios con tension de grupos musculares posteriores La globalidad basada en la continuidad de las fascias y las cadenas miofasciales Trabajo de normalizacin de la longitud miofascial de las normalizaci cadenas musculares Visin somatopsquica: tomar conciencia de su cuerpo Visi somatops quica: como una unidad Realizar el abordaje global yBasualdo tico anal Lic.Alejandra anal
INTRODUCCION MADAME FRANCOISE MEZIERES:
En los tratamientos globales

Organizacin fisiologica responde a 3 Organizaci leyes: equilibrio-economia- confort equilibrio- economiaLa patologia altera estas prioridades En globalidad, el tratamiento busca la causa a traves de la instalacion logica, logica, la comprension de la instalacion de compensaciones y el respeto de la relacion estructura- funcion estructuraLa causa primaria de las alteraciones esta en las lordosis
MEZIERES: SUS DISCIPULOS Y DIFERENTES ESCUELAS

Marcel Bienfait Leopold Busquet Philippe Souchard Godelieve Denys- Struyf DenysTherese Bertherat Anthony Morelli y Nicole Morelli: Morelli: METODO DE LAS TRES ESCUADRAS ESCUADRAS
METODO DE LAS TRES ESCUADRAS Anthony Morelli y Nicole Morelli

Usa las tres posturas basicas de la vida cotidiana: decubito- sentado- de pie decubito- sentadoTratamiento de reestructuracin del cuerpo en su reestructuraci forma y su funcin. funci Terapia global que demanda de mucho trabajo personal. Mirar con los ojos y las manos; comprender con la inteligencia y las manos; tratar con paciencia y las manos manos
BASES FISIOLGICAS DEL METODO DE LAS TRES ESCUADRAS
REEDUCACION GLOBAL ACTITUD POSTURAL Y PREVENCION CADENAS MUSCULARES MUSCULATURA TONICA: SU PATOLOGIA ES ACORTAMIENTO, CONTRACTURARETRACCION LAS TENSIONES Y COMPENSACIONES DEFORMACION PRIMARIA: LAS LORDOSIS
POSTURA: LAS CADENAS MIOFASCIALES Y LA GLOBALIDAD FUNDAMENTOS CIENTIFICOS FILOGENETICOS ONTOGENETICOS EMBRIOLOGICOS HISTOLOGICOS ANATOMICOS BIOMECANICOS FISIOLOGICOS NEUROLOGICOS PSICOMOTRIZ
FILOGENIA
La bipedestacin como estrategia bipedestaci
Respuesta a demandas del medio Cambios Morfolgicos Liberacin de las manos
MODIFICACIONES DEL RAQUIS
POSTURA BIPEDA
VENTAJAS DESVENTAJAS Diversidad de se organiza sobre la base movimientos de un tipo de equilibrio Menor resistencia para inestable iniciar la accin acci requiere para ser adquirida Liberacin de los un tiempo de aprendizaje Liberaci miembros superiores prolongado en relacin a otras especies Desarrollo del SNC mecanismo de regulacion Organizacin jerrquica Organizaci jer neurologica mas complejo del SNC y especializado de todos Visin estereoscpica Visi estereosc Vulnerable: - Centro Especializacin de la Especializaci gravedad mas alto - Base mano de sustentacion mas chica Desarrollo de la coordinacin coordinaci - Dinamica mas compleja oculomanual Lic.Alejandra Basualdo
EN RESUMEN TEJIDO CONECTIVO RESUMEN

MISMO ORIGEN COMUN LE DA VOLUMEN TRIDIMENSIONAL REUNE AL CUERPO COMO UN TODO CONSERVA CARACTERISTICAS EMBRIONARIAS CONSTITUCION NO DIFERENCIADA DIFERENCIACION CUALITATIVA SEGN SEG FUNCION ROL DE CUBRIR, SOSTENER, CONDUCIR RELACION CON LOS LIQUIDOS CORPORALES Y ELEMENTOS NERVIOSOS
TONO POSTURAL ACTIVO Y PASIVO

Organizacin ascendente Organizaci
Hipertono flexor
Hipotono flexor
CONSOLIDACION POSTURA BIPEDA

La eficiencia, los automatismos sern valoradas cerca de los 8 o 9 ser aos El esquema corporal, como imagen que se integra con multiplicidad multiplicidad de asociaciones, evolucionar progresivamente evolucionar Los cambios cualitativos lo conducen a alcanzar un nivel de maduracin y estabilizacin que se efecta alrededor de los 10 maduraci estabilizaci efect aos de edad
POSTURA EN LA VEJEZ
Regreso hacia la formula tnica inicial t (HIPERTONIA FLEXORA) La aplicacin de fuerzas es en la base de la nuca aplicaci Pero, con la diferencia que el sistema osteoarticular sobre el que se ejercen esas fuerzas ahora, es diferente al del recin nacido, reci y lleva toda la impronta de una vida entera vivida en bipedestacin bipedestaci El tronco ir evidenciando una acentuacin de ir acentuaci la cifosis dorsal con recuperacin del papel recuperaci inicial de los extensores del cuello como sostn sost de la cabeza.
FUNDAMENTOS HISTOLOGICOS
PROPIEDAD MECANICA
ELASTICIDAD Y PLASTICIDAD
S/ CONSTITUCION FASCIAS TIPO: TIPO RESISTIVA TIPO ELASTICA
PROPIEDADES MECANICAS
RESISTENCIA ELASTICIDAD PLASTICIDAD VISCOELASTICIDAD
TIPO INTERMEDIA
TENSEGRIDAD
CURVA DEFORMACION- PRESION DEFORMACIONLic.Alejandra Basualdo
FUNDAMENTOS BIOMECANICOS MECANICA DE LAS FASCIAS

LOCAL:
SUSPENSIN Y PROTECCION SUSPENSI CONTENCION Y SEPARACION ABSORCION DE CHOQUES AMORTIGUADOR DE PRESIONES
CADENAS MIOFASCIALES
Representan circuitos en continuidad de direccion y planos por los que se propagan las fuerzas organizadoras del cuerpo Es la expresin de la coordinacin motriz, organizada con el fin de cumplir un objetivo y cuyo carcter global est dado por el tejido conectivo
GENERAL:
CONDUCCION DE LA SENSIBILIDAD PARTICULARIDADES MORFOLOGICAS s/ SOLICITUDES MANTENIMIENTO DE LA POSTURA Lic.Alejandra Basualdo FORMAR CADENAS MIOFASCIALES
Funcin antigravitatoria
Funcin dinmica
CADENA TONICA POSTERIOR

PATOLOGIA:
MANTENIMIENTO POSTURA
MUSCULOS Y FASCIAS QUE LOS RECUBREN FASCIA PLANTAR FLEXOR CORTO PLANTAR TRICEPS SURAL (SOLEO) POPLITEO ISQUIOPOPLITEOS GLUTEO > (porc. Profunda) PIRAMIDAL APONEUROSIS LUMBAR ESPINALES PARAVERT. MUSCULOS DE LA NUCA APONEUROSIS CRANEAL
ESCOLIOSIS HIPERLORDOSIS CERVICAL/LUMBAR DORSO PLANO RETROVERSION PELVICA GENU FLEXO RECURVATUM/PIE EQUINO PIE CAVO
CADENA ANTERIOR
ECOM Largo del cuello; Escalenos Aponeurosis cervical superficial, media, profunda Fascia cervico-toracoabdomino-pelviana-perine Sistema suspensor del diafragma y de las vsceras Pilares del diafragma Psoasilaco y la fascia ilaca Aductores pubianos Tibial anterior.
PATOLOGIA: TORAX EN INSPIRACION, CIFOSIS, ANTEPOSICION DE CABEZA, ANTEPULSION DE HOMBROS, ROTACION ANTERIOR DE ESCAPULAS, HIPERLORDOSIS LUMBAR ROTACION INTERNA FEMUR Y ADUCCION CADERA
CADENA INSPIRATORIA CERVICO -TORACO - DIAFRAGMA ABDOMINO- PELVIANA

CTA + ESCALENOS, APON CERVICALES, LA FASCIA CRVICOTRACODIAFRAGMTICA. LIG SUSPENSORIOS DE CUPULA PLEURAL LIG PERICARDICOS. INTERCOSTALES Y DIAFRAGMA ESPINALES DORSALES PATOLOGIA: TORAX EN INSPIRACION, CIFOSIS, ANTEPOSICION DE CABEZA, ANTEPULSION DE HOMBROS, ROTACION ANTERIOR DE ESCAPULAS, HIPERLORDOSIS LUMBAR ALTA
SE OBSERVA QUE LA CADENA INSPIRATORIA ESTA DENTRO DE LA Lic.Alejandra Basualdo CADENA MAESTRA ANTERIOR.
FASCIAS Y APONEUROSIS RELACIONADAS AL DIAFRAGMA

FASCIA CERVICAL APONEUROSIS POSTERIORES DEL TRONCO FASCIAS TORACO-DIAFRAGMATICAS TORACOAPONEUROSIS ANTEROLATERALES TORAX FASCIAS Y APONEUROSIS CINTURA ESCAPULAR APONEUROSIS ABDOMINALES APONEUROSIS LUMBOPELVICAS
CADENA INSPIRATORIA CADENA DIAFRAGMA/ CERVICO TORACO ABDOMINO- PELVIANA ABDOMINOPATOLOGIA: TORAX EN INSPIRACION, ANTEPOSICION DE CABEZA, ANTEPULSION DE HOMBROS, ROTACION ANTERIOR DE ESCAPULAS,
CADENAS TONICAS ANTERIOR DE MIEMBRO SUPERIOR

TRAPECIO I CORACOBRAQUIAL ANGULAR OMOPLATO DELTOIDES MANGUITO ROTADOR BRAQUIAL ANTERIOR BICEPS CARA ANTERIOR ANTEBRAZO Y MANO
CADENAS TONICAS ANTEROINTERNA DE MIEMBRO INFERIOR

Psoas ilaco y la fascia ilaca Pectneo Aductores pubianos (aductor menor y medio) Recto interno Porcin anterior del aductor mayor
PATOLOGIA: HIPERLORDOSIS LUMBAR ANTEVERSION PELVICA ADUCCION GENU VALGO ROTAC. INTERNA RODILLA CALCANEO VALGO PRONACION PIE
PATOLOGIA BASCULAS ANTEPULSION DE HOMBRO FLEXION DE CODO PRONACION FLEXION DE MUECA Y DEDOS
Continua hacia arriba con la posterior (espinales) y hacia abajo con poplteo, trceps y Lic.Alejandra Basualdo msculos plantares. Es parte de la cadena maestra anterior
CADENAS TONICAS LATERAL DE MIEMBRO INFERIOR

PATOLOGIA: RETROVERSION PELVICA ABEDUCCION GENU VARO ROTAC. EXTERNA CALCANEO VARO SUPINACION PIE
FUNCIONES DICOTOMICAS
DINAMICA Fibras Largas Plidas Poco tejido conjuntivo Motoneurona Alfa fsica f Grandes acortamientos Poco resistente Poco tono Producen movimiento Musculos distales ESTATICA Fibras Cortas Oblicuas Rojas Abundante tejido conj. Motoneurona Alfa tnica t Pequeos acortamientos Peque Muy resistente Mucho tono Controlan mov.y posturas Musculos axialesaxialesproxim.
Piramidal Glteo mayor superficial Gluteo medio Tensor de la Fascia lata Peroneos laterales
PATOLOGA DE LOS MSCULOS DE LA ESTTICA

POR EL AUMENTO EN LAS SOLICITUDES MECNICAS POR EL EXCESO DE REACCIN FRENTE A LA DEMANDA. GENERAN: S/ el componente
contractil
FUNDAMENTOS NEUROLOGICOS
La postura bpeda ha requerido de un complejo sistema neuro-muscular autocontrolado, cuyo fin ltimo es garantizar que el centro de gravedad corporal caiga dentro de la base de sustentacin.
un aumento del tono muscular antigravitatorio
S/ el componente elastico
retraccin y densificacin de las estructuras conectivas.
ACTIVIDAD TONICA
CARACTERISTICAS:
NO GENERA MOVIMIENTOS NI DESPLAZAMIENTOS SE ESTABLECE LENTAMENTE ES PERSISTENTE ES MUY RESISTENTE A LA FATIGA SU CONSUMO ENERGETICO ES DEBIL LA FRECUENCIA DEL TETANOS FISIOLOGICO QUE MANTIENE LA CONTRACCION TONICA ES BAJA LAS FIBRAS ENTRAN EN ACCIN POR GRUPOS ACCI
ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS EN LA REGULACIN POSTURAL

Receptores Vas Nerviosas Centros Nerviosos Reflejos Msculo-tendinosos Actividad tnica y fsica
REGULACION AUTOGENA Y HETEROGENA: RECEPTORES MUSCULARES, ARTICULARES Y LABERINTICOS
RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS
Articulares Musculares Tendinosos Labernticos
METODO DE LAS TRES ESCUADRAS

SUS INICIOS: Surgi en 1948 con Francoise Meiziere. Surgi
Comprende diferentes pautas tcnicas . t Se considera a cada individuo, como un sujeto que est transitando est determinada patologia y debemos tener siempre la nocin somatopsiquica noci de ello. Bases Tcnicas: T Puesta en tensin tensi Progresin Progresi Relajacin Relajaci Tiempos Reeducacin de los Apoyos Reeducaci Reflexologia Podal Trabajo en Posicin de pie Posici
PUESTAS EN TENSION EN TRES POSTURAS

Las posturas con puestas en tensin deben buscar tensi aumentar la longitud de la cadena muscular, con la alineacin de los tres puntos:occipital, dorsal y sacro, alineaci evitando las compensaciones. Se utilizar como elemento complementario en la utilizar tcnica una cincha con una cuerda que se fija a la pared para darle apoyo al pte en las fases pasiva y activoactivoasistida, como almohadones . La seleccin de las posturas dependern del grado de selecci depender compromiso de las cadenas musculares
PUESTAS EN TENSION EN TRES POSTURAS

La reeducacin se basar en la seleccin lgica y coordinada de reeducaci basar selecci l terapias manuales que lleven a puestas en tensin globales, tensi prolongadas en el tiempo, a traves de 3 posiciones basicas de manera progresiva en 3 fases: pasiva, activo-pasiva-activa activo- pasivaSe utilizan maniobras manuales como: Masajes Tracciones miofasciales Pompages Movilizaciones Elongaciones Puestas en tensin de cadenas musculares tensi Tbjo activo excntrico exc Tbjo en posicin de pie posici Reflexologa podal Reflexolog Tbjo de reeducacin de los apoyos del pi reeducaci pi
PROGRESION Dada por la secuencia en las fases de tto. En la Fase Pasiva: la sesin incluir sesi incluir maniobras y tcnicas manuales de parte t del profesional Se comienza con reflexologa podal reflexolog Se contina con tcnicas manuales que contin t buscan disminuir las contracturas y acortamientos del componente contrctil contr de las cadenas afectadas a traves de :
PROGRESION Masajes Tracciones miofasciales Pompages Movilizaciones Elongaciones
PROGRESION
Los objetivos en esta fase son: Aumentar la longitud de la cadena tonica posterior Liberar las cadenas musculares de contracturas y/o retracciones Disminuir el dolor o la sintomatologia Evitar las compensaciones antalgicas y lograr la alineacion de dos de los tres puntos posteriores (occipital, dorsal y sacro) Disociar las cinturas escapular y pelvica trabajando con pompages del piramidal, del psoas
PROGRESION
Luego se busca puestas en tension pasiva (con uso de cincha) de las cadenas musculares, actuando sobre los componentes elasticos, el tejido conectivo, para lograr el aumento de longitud de las retracciones. Se termina siempre, con una postura con trabajo activo-pasivo en que la contraccion activoexcentrica de las cadenas afianza la longitud alcanzada en la sesion, sin permitir compensaciones e ir alineando los segmentos corporales desde la linea media a la periferia
PROGRESION
En fases activo-pasivas predomina el trabajo del activopaciente con posturas de contraccion excentricas, cuidando de que no aparezcan compensaciones en cada avance o aumento de exigencia, con minima participacion del profesional y/o cincha Se caracteriza por un tbjo mas analitico sobre las articulaciones distales y tbjo activo del pte simultaneamente con la tarea del profesional de evitar las compensaciones y reacciones antalgicas, a la vez que con las maniobras va logrando mas longitud en la cadena muscular trabajada. El objetivo de esta etapa es ir ganando longitud de las cadenas musculares
PROGRESION Fase Activa:Se van corrigiendo las posturas con tbjo muscular total del pte Se continuan controlando las compensaciones Se busca como objetivo estabilizar, a traves de las contracciones excentricas, las alineaciones ganadas, evitando las compensaciones, consolidando el equilibrio de la musculatura estatica
BIBLIOGRAFIA
La reeducacion postural por medio de las terapias manuales Marcel Bienfait Edit. Paidotribo . 3 Edicion 3 El manual del Mezierista Tomo 1 y 22Godelieve Denys Struyf 3 Edicion-Edit. EdicionPaidotribo Las cadenas musculares- Tomos 1,2 y musculares3.Leopold Busquet- Edit. Paidotribo- 7 BusquetPaidotriboEdicion

Posturas en Osteopatía

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En los tratamientos globales

MEZIERES: SUS DISCIPULOS Y DIFERENTES ESCUELAS

METODO DE LAS TRES ESCUADRAS Anthony Morelli y Nicole Morelli

BASES FISIOLGICAS DEL METODO DE LAS TRES ESCUADRAS

MODIFICACIONES DEL RAQUIS

EN RESUMEN TEJIDO CONECTIVO RESUMEN

TONO POSTURAL ACTIVO Y PASIVO

CONSOLIDACION POSTURA BIPEDA

S/ CONSTITUCION FASCIAS TIPO: TIPO RESISTIVA TIPO ELASTICA

CURVA DEFORMACION- PRESION DEFORMACIONLic.Alejandra Basualdo

FUNDAMENTOS BIOMECANICOS MECANICA DE LAS FASCIAS

CADENA TONICA POSTERIOR

CADENA INSPIRATORIA CERVICO -TORACO - DIAFRAGMA ABDOMINO- PELVIANA

FASCIAS Y APONEUROSIS RELACIONADAS AL DIAFRAGMA

CADENAS TONICAS ANTERIOR DE MIEMBRO SUPERIOR

CADENAS TONICAS ANTEROINTERNA DE MIEMBRO INFERIOR

CADENAS TONICAS LATERAL DE MIEMBRO INFERIOR

PATOLOGA DE LOS MSCULOS DE LA ESTTICA

un aumento del tono muscular antigravitatorio

retraccin y densificacin de las estructuras conectivas.

ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS EN LA REGULACIN POSTURAL

METODO DE LAS TRES ESCUADRAS

PUESTAS EN TENSION EN TRES POSTURAS

PUESTAS EN TENSION EN TRES POSTURAS

PROGRESION Masajes Tracciones miofasciales Pompages Movilizaciones Elongaciones

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