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CENTRO DE ENSINO UNIFICADO DE TERESINA CURSO DE ESPECIALIZAO TRAUMATOORTOPDICA MANIPULATIVA ANATOMIA MSCULOESQUELTICA SISTMICA

ROTEIRO DE AULAS PRTICAS


PROF IVONE BENIGNO

TERESINA PIAU

INFORMAES GERAIS:
Para um melhor aproveitamento das prticas, realize sempre o estudo das peas anatmicas com o auxlio de um Atlas de Anatomia Humana, e quando necessrio, complemente com um livro texto. O estudo deve ser feito em grupo e os roteiros foram escritos para serem rigorosamente seguidos. Saltar pargrafos ou deixar de seguir estritamente as instrues pode levar o grupo a perder a logicidade da seqncia, com prejuzos que se refletiro no momento das avaliaes. Nunca pea o auxlio do Professor antes de tentar resolver a dificuldade dentro do seu grupo, com todas as informaes e meios que tem ao seu dispor. O aprendizado depende muito da sua capacidade de observar, raciocinar, comparar, discutir e deduzir, junto com seus colegas de grupo. Porque, alm da Anatomia, h um objetivo maior que se deseja ver atingido: aprender a aprender. Essas consideraes gerais so vlidas para todas as aulas prticas, seja qual for o assunto. Mtodo, interesse e ritmo de estudo, so condies essenciais para colher bons resultados.

Prof. Maria Ivone Mendes Benigno

OSSOS E ARTICULAES APENDICULARES SUPERIORES


I - OSSOS: 1.0 - A cintura escapular composta pela clavcula e escpula. responsvel pela fixao do membro superior ao trax. Localiza-se sobre a parte superior do trax (SOBOTTA, Pg. 165, Vol. 1) 2.0 - A clavcula tem a forma de um S e serve como alavanca para a escpula. Sua face superior lisa. Observe sua face inferior e identifique: a impresso para o ligamento costoclavicular, o sulco para o m. subclvio, o tubrculo conide e a linha trapezidea (SOBOTTA, Pg. 167, Vol. 1). Para que servem estas estruturas?. 2.1 - Como se apresentam e que nomes recebem as extremidades da clavcula? 3.0 - A escpula (SOBOTTA, Pg. 168, Vol. 1) um osso triangular, do tipo laminar que se situa pstero-superiormente ao trax, da 2 a 7 costela. Possui trs bordas: superior, lateral e medial. Identifique-as. Apresenta tambm duas faces: anterior e posterior. Que outros nomes se do a essas faces?. 3.1- A face anterior cncava e preenchida pelo msculo subescapular. A face posterior apresenta a espinha da escpula, que a divide em duas fossas. Quais so essas fossas? 3.2 - Identifique o processo coracide e o acrmio. 3.3 - Observe que o ngulo lateral espessado para formar a cabea da escpula. Nesta regio identifique a cavidade glenide, os tubrculos supraglenoidal e infraglenoidal e o colo da escpula. Qual a funo da cavidade glenide? 4.0 - O mero o nico osso do brao. um osso longo, logo possui um corpo e duas extremidades. Que nomes recebem estas extremidades? 4.1 - A extremidade proximal do mero apresenta dois tubrculos: o maior e o menor, o sulco intertubercular, o colo cirrgico e o colo anatmico do mero (SOBOTTA, Pg. 169, Vol. 1). Identifique-os. Pelo sulco intertubercular passa o tendo de origem de qual msculo? 4.2 - Logo abaixo do colo cirrgico o corpo do mero se torna cilindride, achatando-se no sentido antero-posterior medida que se aproxima da extremidade distal. Identifique a tuberosidade deltidea. A que se destina? Identifique tambm o sulco para o nervo radial. 4.3 - Na extremidade distal identifique as cristas supracondilares lateral e medial. Anteriormente identifique a fossa radial, a fossa coronidea, o captulo, a trclea e os epicndilos lateral e media (SOBOTTA, Pg. 169,Vol. 1). 5.0 - OSSOS DO ANTEBRAO: o antebrao conecta o brao mo, e formado por dois ossos paralelos, o Rdio e a Ulna (SOBOTTA, Pg. 174 e 175, Vol. 1). Observe com o auxlio do Atlas, esqueleto e das peas sobre a mesa de estudo, a forma, localizao e situao do Rdio e Ulna, assim, tambm como seus acidentes atmicos. 3

6.0 ULNA (SOBOTTA, Pg. 174, Vol. 1): localiza-se medialmente em relao ao rdio. Coloque a ulna em posio anatmica e diga a que lado ela pertence. 6.1 Na extremidade proximal identifique: o Olcrano, o Processo Coronide, a Incisura Troclear, a Incisura Radial da Ulna e a Tuberosidade da Ulna. Em qual desses acidentes anatmicos se insere o msculo Trceps Braquial? 6.2 Na difise (corpo) identifique as bordas: anterior, posterior e lateral; observe como estas bordas delimitam trs faces: anterior, posterior e medial. Qual dessas bordas denominamos de borda interssea? 6.3 Na extremidade distal identifique: a Cabea da Ulna (circunferncia articular) e o Processo Estilide. 7.0 - RDIO (SOBOTTA, Pg. 175, Vol. 1) : localiza-se lateralmente em relao ulna. Coloque o rdio em posio anatmica e diga a que lado ele pertence. 7.1 Na extremidade proximal identifique: a Cabea do Rdio, o Colo e a Tuberosidade do Rdio. Em qual desses acidentes anatmicos se insere o msculo Bceps Braquial? 7.2 Na difise (corpo) identifique as bordas: anterior, posterior e medial. Observe como estas bordas delimitam trs faces: anterior, posterior e lateral. Qual dessas bordas denominamos de borda interssea? 7.3 Na extremidade distal identifique: a Face Crpica, a Incisura Ulnar, o Processo Estilide, a Tubrculo Dorsal, sulcos e cristas. Qual a relao desses sulcos com os tendes dos msculos extensores? 8.0 - OSSOS DA MO (SOBOTTA, Pg. 179, Vol. 1): observe que o esqueleto da mo pode ser dividido em trs partes: Carpo, Metacarpo e Falanges. 9.0 - CARPO: constitudo por oito ossos curtos, dispostos em duas fileiras, proximal e distal. Inicialmente identifique os ossos da fileira proximal: escafide semilunar, piramidal e pisiforme. Na fileira distal localize os ossos trapzio, trapezide, capitato e hamato ( SOBOTTA, Pg. 180 Vol. 1). 9.1 Observe que a superfcie proximal do carpo convexa, articulando-se com o rdio, enquanto que os ossos da fileira distal se articulam com os ossos do metacarpo. Observe tambm que os ossos do carpo articulam-se uns com os outros. 10.0 - METACARPO: constitudo por cinco ossos que so numerados de lateral para medial de I a V. Qual a classificao destes ossos? 10.1 Os II, III, IV e V metacrpicos podem ser considerados em conjunto. Todos eles apresentam uma base (proximal), um corpo e uma cabea (distal). As bases articulam-se com os ossos do carpo e as cabeas articulam-se com as falanges proximais. 10.2 O I metacrpico apresenta uma difise mais curta e mais achatada e, uma base em forma de sela que se encaixa em face semelhante do trapzio. 11.0 - FALANGES: observe que cada dedo possui falanges proximal, mdia e distal, com exceo do dedo polegar, no qual falta a falange mdia. Veja que cada falange possui uma base (proximal), um corpo e uma cabea (distal). Repare que as falanges distais apresentam uma tuberosidade no lugar da cabea. II ARTICULAES:

1.0 - A cintura escapular est unida ao tronco por msculos e pela ARTICULAO ESTERNOCLAVICULAR (Pg. 167, SOBOTTA, Vol. 1). Classifique esta articulao. 1.1 - Identifique os ligamentos da referida articulao. Quais as superfcies sseas que participam desta articulao? 2.0 - A extremidade lateral da clavcula articula-se com o acrmio numa juntura sinovial plana, a ARTICULAO ACRMIO-CLAVICULAR. 2.1 - Identifique os ligamentos desta articulao. 3.0 - A ARTICULAO ESCPULO-UMERAL (SOBOTTA, Pg. 170 a 173, Vol. 1) ocorre entre a cabea do mero e a cavidade glenide da escpula. Identifique os ligamentos que reforam esta articulao. 3.1 - O que o manguito rotator? 3.2 Qual a classificao e os movimentos realizados por esta articulao? 4.0 - ARTICULAO RDIO-ULNAR PROXIMAL (SOBOTTA, Pg. 178, Vol. 1): observe como o rdio e a ulna se articulam na extremidade proximal. Identifique as superfcies articulares, localizando com o auxilio do Atlas. Localize tambm os ligamentos de reforo: Ligamento Anular e Quadrado. 4.1 Qual a classificao e os movimentos permitidos nesta articulao? 5.0 - ARTICULAO RDIO-ULNAR MDIA: observe como o rdio e a ulna se articulam atravs de suas bordas intersseas. Localize a membrana interssea (SOBOTTA, Pg. 178, Vol. 1). Como classificamos esta articulao? 6.0 - ARTICULAO RDIO-ULNAR DISTAL: observe como distalmente a Cabea da Ulna articula-se com a Incisura Ulnar do Rdio. Como classificamos esta articulao? Quais os movimentos permitidos nesta articulao? 7.0 - ARTICULAO RADIOCARPICA (SOBOTTA, Pg. 181, Vol. 1): identifique as superfcies articulares desta articulao: Face Crpica do Rdio, Face Inferior do Ligamento Triangular e trs ossos da fileira proximal do carpo, Escafide, Semilunar e Piramidal. 7.1 A cpsula articular envolve a articulao e est reforada, lateral e medialmente pelos Ligamentos Colaterais Radial e Ulnar do Carpo, respectivamente; e anterior e posteriormente, pelos Ligamentos Radiocrpicos Palmar e Dorsal. Identifique-os. 7.2 Qual a classificao e os movimentos permitidos nesta articulao? 8.0 - ARTICULAES INTERCRPICAS: veja que os ossos do carpo articulam-se entre si, constituindo as articulaes intercrpicas. Qual a classificao destas articulaes? 9.0 - ARTICULAES CARPOMETACRPICAS: observe que as articulaes do 2o ao 5o metacrpico so articulaes sinoviais planas, com cpsula articular comum, reforada por numerosos ligamentos que foram os ossos do metacarpo a se moverem juntamente com os ossos do carpo. 9.1 Identifique a Articulao Carpometacrpica do Polegar, e veja que ela uma articulao diferente das outras, com cpsula e cavidade articular prprias. Esta articulao se faz entre o trapzio e o 1o metacrpico. Qual a sua classificao? 10.0 - ARTICULAES METACAPOFALNGICAS (SOBOTTA, Pg. 182 e 183, Vol. 1): so articulaes sinoviais que se fazem entre a cabea do metacrpico e a base da falange proximal. 5

Observe que entre as cabeas dos metacrpicos 2o a 5o existem os ligamentos metacrpicos transversos profundos, que fixam os metacrpicos durante a flexo dos dedos. Identifique-os. Qual a classificao e os movimentos realizados nestas articulaes? 11.0 - ARTICULAES INTERFALNGICAS: observe que as falanges articulam-se umas com as outras, constituindo articulaes sinoviais do tipo gnglimo. Quais os movimentos realizados nestas articulaes?

ESQUELETO E ARTICULAES APENDICULARES INFERIORES


I OSSOS: 1.0 - A Cintura Plvica, formada pelo Osso do Quadril (SOBOTTA, pg. 267, vol. 2), conecta o membro inferior ao esqueleto axial. Observe com o auxlio do Atlas, do esqueleto e das peas sobre a mesa de estudo, a forma, localizao e situao do osso do quadril, em relao ao esqueleto axial e membro inferior. 2.0 - Repare que o osso do quadril tem uma estrutura complexa e sua formao envolve trs partes: o lio, o squio e o Pbis (SOBOTTA, pg. 266, vol. 2). Observe que estas trs partes se unem no centro do acetbulo. 3.0 LIO (SOBOTTA, pg. 267 e 267, vol. 2): observe que o lio formado por um corpo, poro inferior que forma 2/5 do acetbulo, e por uma poro superior e dilatada, denominada de asa. 3.1 A face lateral da asa do lio denominada de Face Gltea. Nesta face identifique as Linhas Glteas Anterior, Posterior e Inferior. Qual o significado destas linhas? 3.2 A face medial da asa do lio denominada Face Sacropelvina. Nesta face identifique a Fossa Ilaca, a Face Auricular e a Tuberosidade Ilaca. Porque a face auricular tem este nome e para que serve? 3.3 Na margem superior da asa do lio identifique a Crista Ilaca. Note que a crista ilaca termina anteriormente numa projeo ssea denominada Espinha Ilaca Antero-superior, ocorrendo o mesmo posteriormente onde se localiza a Espinha Ilaca Pstero-superior. Abaixo dessas duas projees identifique tambm a Espinha Ilaca Antero-inferior e a Espinha Ilaca Pstero-inferior. 3.4 Abaixo da espinha ilaca pstero-inferior observe a presena de uma concavidade denominada Incisura Isquitica Maior. 4.1 SQUIO (SOBOTTA, pg. 267 e 268, vol. 2),: veja que o squio formado por um corpo, que forma 2/5 do acetbulo, e um ramo, que se une ao ramo inferior do pbis para formar o Ramo Isquiopbico. 4.1 No corpo do squio identifique a Espinha Isquitica, a Incisura Isquitica Menor e a Tuberosidade Isquitica. 5.0 - PBIS: identifique no pbis o corpo e os ramos superior e inferior. No corpo identifique o Tubrculo Pbico, a Crista Pbica e a Face Sinfisial. Identifique o ramo superior e veja que ele forma 1/5 do acetbulo. 6.0 - Localize o acetbulo, fossa articular que recebe a cabea do fmur. Veja que a sua parede interrompida inferiormente pela Incisura do Acetbulo. Identifique tambm a Face Semilunar e a Fossa do Acetbulo.

7.0 - Abaixo do acetbulo veja o Forame Obturado. Porque ele tem esse nome? Que partes do osso do quadril participam da sua formao? 8.0 - Observe que os ossos do quadril se articulam anteriormente entre si na snfise pbica, e, posteriormente com o sacro para formar a pelve ssea. O que denominamos de pelve verdadeira e pelve falsa? Quais as diferenas entre a pelve masculina e a pelve feminina? 9.0 FMUR (SOBOTTA, pg. 276 a 278, vol. 2),: o fmur o osso da coxa, e o maior osso do esqueleto. Articula-se pela sua extremidade proximal com o osso do quadril e pela extremidade distal com a tbia e a patela. Coloque o fmur em posio anatmica e diga a que lado ela pertence. 9.1 Na extremidade proximal do fmur identifique os seguintes acidentes: Cabea do Fmur, Fvea da Cabea do Fmur, Colo, Trocnter Maior, Trocnter Menor, Linha Intertrocantrica e Crista Intertrocantrica. 9.2 No corpo do fmur identifique posteriormente a Linha spera. Observe como ela se bifurca superiormente formando a Linha Pectnea e a Tuberosidade Gltea. Qual a lateral e qual a medial? Veja que inferiormente ocorre o mesmo, formando as Linhas Supracondilares Medial e Lateral. O que denominamos Face Popltea? 9.3 Identifique na extremidade distal: Cndilos Medial e Lateral, Face Patelar, Fossa Intercondilar, Epicndilos Medial e Lateral. Quais destes acidentes so articulares? Com que ossos se articulam? 10.0 PATELA (SOBOTTA, pg. 286, vol. 2),: classificada como um osso sesamide, por estar inclusa no tendo de insero do msculo quadrceps da coxa. Observe que o osso tem forma triangular, apresentado uma base, superior, e um pice inferior. Veja tambm suas faces, anterior e posterior. Qual delas a superfcie articular? 11.0 - O esqueleto da perna (SOBOTTA, pg. 285, vol. 2), formado por dois ossos longos: a Tbia, situada medialmente e a Fbula, lateralmente. Identifique-os. Veja que apenas a tbia articula-se com o fmur pela sua extremidade proximal, entretanto distalmente ambos os ossos se articulam com o tlus. 12.0 TBIA (SOBOTTA, pg. 284, vol. 2), : observe que a tbia medial e mais robusta do que a fbula. Coloque a tbia em posio anatmica e diga a que lado ela pertence. 12.1 Na extremidade proximal da tbia identifique: os Cndilos Medial e Lateral, os Tubrculos Intercondilares Medial e Lateral, as reas Intercondilares Anterior e Posterior, a Face Articular Fibular e a Tuberosidade da Tbia. 12.2 Veja que o corpo da tbia tem forma triangular apresentando trs bordas: anterior, medial e lateral, que delimitam trs faces: posterior, medial e lateral. Qual das bordas a interssea? Na face posterior identifique ainda a Linha Solear. 12.3 Na extremidade distal identifique o Malolo Medial, a Face Articular do Malolo, a Face Articular Inferior e a Incisura Fibular. 13.0 FBULA (SOBOTTA, pg. 285, vol. 2),: o osso lateral da perna e muito menos volumoso que a tbia. Coloque a fbula em posio anatmica e diga a que lado ela pertence. 13.1 Identifique na extremidade proximal a Cabea da Fbula, a Face Articular da Cabea da Fbula, o pice da Cabea da Fbula e o Colo. 13.2 No corpo da fbula identifique a borda medial. Que outro nome ela recebe?

13.3 Na extremidade distal identifique o Malolo Lateral, a Face Articular do Malolo e a Fossa do Malolo. 14. 0 - OSSOS DO P (SOBOTTA, pg. 297 e 298, vol. 2): o esqueleto do p, como o da mo, constitudo de trs regies: tarso, metatarso e falanges. 14.1 O tarso constitudo por sete ossos: Tlus, Calcneo, Navicular, Cubide, Cuneiformes Lateral, Medial e Intermdio. Identifique-os. Observe que destes apenas o Tlus articula-se com os ossos da perna. 14.2 Os ossos metatrsicos so em nmero de cinco, numerados de medial para lateral. So ossos longos que apresentam uma base (extremidade proximal), um corpo e uma cabea (extremidade distal). 14.3 As falanges tambm so ossos longos, sendo que o hlux apresenta apenas duas falanges, o que tambm pode ocorrer com o dedo mnimo. Os demais apresentam trs falanges, proximal, mdia e distal. II ARTICULAES: 1. 0- ARTICULAO DO QUADRIL (SOBOTTA, pg. 280 e 281, vol. 2),: observe que a cabea do fmur articula-se com a face semilunar do acetbulo, para constituir uma articulao sinovial do tipo esferide. Repare que a profundidade do acetbulo aumentada por um anel fibrocartilaginoso denominado lbio acetabular. 1.1 Identifique os ligamentos que reforam esta articulao: Ligamento squiofemoral, Ligamento liofemoral, Ligamento Pubofemoral e Ligamento da Cabea do Fmur. Classifique-os. 1.2 Realize os movimentos permitidos nesta articulao. 2 ARTICULAO DO JOELHO (SOBOTTA, pg. 287 a 292, vol. 2),: a articulao mais complexa do corpo e, envolve trs ossos: fmur, tbia e patela. Identifique esta articulao e diga as suas superfcies articulares. 2.1 Identifique os Meniscos Lateral e Medial. Qual a funo destas estruturas? 2.2 Veja os ligamentos que reforam esta articulao: Ligamento Patelar, Ligamento Poplteo Oblquo, Ligamento Arqueado, Ligamento Colateral Tibial, Ligamento Colateral Fibular, Ligamentos Cruzados Anterior e Posterior, Ligamento Transverso e Ligamento Meniscofemoral. Quais deles so capsulares, extra-articulares e intra-articulares? 2.3 Qual a classificao e quais os movimentos permitidos nesta articulao? 3.0 - ARTICULAO TBIO-FIBULAR PROXIMAL (SOBOTTA, pg. 296, vol. 2),: veja que esta articulao se faz entre a cabea da fbula e o cndilo lateral da tbia. 3.1 Observe que a cpsula est reforada pelos Ligamentos Anterior e Posterior da Cabea da Fbula. 3.2 Qual a classificao e os movimentos realizados por esta articulao? 4.0 - ARTICULAO TBIO-FIBULAR DISTAL: esta na verdade uma articulao fibrosa sindesmose entre as extremidades distais da tbia e da fbula. 4.1 Identifique os ligamentos que reforam esta articulao: Ligamento Intersseo, Ligamentos Tbio-fibulares Anterior e Posterior e Ligamento Tbio-fibular Transverso. 8

5.0 - ARTICULAO DO TORNOZELO: trata-se de uma articulao em que a trclea do tlus articula-se com os malolos medial e lateral e com a face articular inferior da tbia. 5.1 Identifique os Ligamentos Lateral e Medial. Qual deles tambm denominado ligamento deltide? 5.2 Qual a classificao e os movimentos realizados nesta articulao? 6.0 - ARTICULAES INTERTRSICAS (SOBOTTA, pg. 298 a 306, vol. 2),: estas articulaes so classificadas como sinoviais planas. Possuem amplitude de movimento bastante reduzida, em que o somatrio destes movimentos resulta na inverso e everso do p. 7.0 - ARTICULAES TARSO-METATRSICAS e INTERMETATRSICAS: so articulaes sinoviais planas permitindo apenas pequenos movimentos de deslizamento dos ossos entre si. Identifique-as. 8.0 - ARTICULAES METATARSO-FALNGICAS: so articulaes sinoviais que se fazem entre a cabea do metatrsico e a base da falange proximal. Identifique-as. Qual a classificao e os movimentos realizados nestas articulaes? 9.0 - ARTICULAES INTERFALNGICAS: observe que as falanges articulam-se umas com as outras, constituindo articulaes sinoviais do tipo gnglimo. Quais os movimentos realizados nestas articulaes?

CRNIO: OSSOS E ARTICULAES I - OSSOS


1.0 - O crnio (SOBOTTA, pg. 33 e 35, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 25 e 27), na posio anatmica orientado de tal forma que a borda inferior da rbita e a borda superior do meato acstico externo esto na horizontal. Observe com o auxlio do Atlas, do esqueleto e das peas sobre a mesa de estudo, a forma e a localizao do crnio, em relao ao outro segmento do esqueleto axial, assim, tambm como seus ossos e articulaes. 2.0 - OSSOS: A cabea ssea consiste de 22 ossos e est sumariamente dividida em crnio e face. Qual dessa diviso denomina-se crnio visceral? 2.1 - O crnio neural superior e posterior, maior e abriga o encfalo, donde o seu nome, o crnio visceral anterior e inferior, menor e est relacionado com rgos de dois grandes sistemas, o digestrio e respiratrio, viscerais, donde decorre o nome. 2.2 Identifique os ossos do Crnio Neural ou Neurocrnio (SOBOTTA, pg. 35, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 25) : Parietal, Temporal, Frontal, Occipital, Etmide e Esfenide. Enumere os ossos que so pares e os que so impares. 2.3 Os ossos do Crnio Visceral ou Vscerocrnio (SOBOTTA, pg. 35 e 41, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 25 e 37), so: Maxila, Zigomtico, Nasal, Lacrimal, Palatino, Concha nasal inferior, Mandbula e Vmer. Identifique os ossos que so pares e os mpares. 2.4 Identifique os seguintes Pontos Craniomtricos: Nsion, Glabela, Bregma, Vrtex, Lambda, Ptrion e Astrion (SOBOTTA, pg. 32 e 34, vol. 1,. Com o auxilio de um crnio de recm-nascido identifique as fontculos ou fontanelas( SOBOTTA, pg. 48 e 49, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 25 e 27),. 3.0 - O crnio est constitudo de 22 ossos dos quais apenas um, a mandbula, mvel. Os 21 ossos restantes unem-se atravs de junturas praticamente imveis. Classifique estas articulaes. 9

4.0 - NORMA SUPERIOR DO CRNIO (SOBOTTA, pg. 38 e 39, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 33). Observe um crnio em vista superior e verifique a ABBADA CRANIANA. Que ossos compem a abbada craniana? Quais suturas podem ser identificadas nesta vista do crnio? Quais nomes recebem a interseco dessas suturas? 5.0 - Identifique as fontanelas vistas com esta norma do crnio. Quais suas funes? 6.0 - NORMA OCCIPITAL ou POSTERIOR DO CRNIO (SOBOTTA, pg. 37, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 33),. A parte posterior do crnio composta de pores dos ossos parietais, do osso occipital e as partes mastideas dos ossos temporais. Identifique nesta norma a protuberncia occipital externa, as linhas nucais, o lmbda e os processos mastides do temporal. 7.0 - NORMA FRONTAL ou ANTERIOR DO CRNIO (SOBOTTA, pg. 32 e 33, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 26 e 27),. Nesta vista pode-se identificar a fronte, as rbitas, a proeminncia da face, o nariz sseo externo, as maxilas e a mandbula. 7.1 - Fronte - o osso frontal forma o seu esqueleto. Identifique o nsion e a glabela, pontos craniomtricos desta vista. 7.2 - rbitas - so duas cavidades sseas nas quais esto situados os olhos Estude os acidentes sseos dessa estrutura. D as bordas da cavidade orbitria. 7.3 - Proeminncia da Face - formada pelo osso zigomtico, situado na parte inferior e lateral da rbita. Observe o processo frontal do osso zigomtico, a que est relacionado? 7.4 - Nariz sseo Externo - a parte ssea do nariz externo formada pelos ossos nasais e pelas maxilas e termina anteriormente como abertura piriforme. Identifique-a. 7.5 - Maxilas - o crescimento da maxila responsvel pelo alongamento vertical da face entre 06 e 12 anos. Localize os processos da maxila, o corpo e o forame infra-orbital. 7.6 - Mandbula observe que os dentes inferiores esto implantados no processo alveolar da mandbula. Identifique o corpo, ramos e ngulos da mandbula. No corpo da mandbula localize o forame mental, a protuberncia mental, a linha oblqua, a fossa digstrica, a espinha mental, as fossas submandibular e sublingual e a parte alveolar. No ramo da mandbula identifique a borda superior, a incisura mandibular, o processo coronide e o processo condilar. Reconhea na superfcie medial do ramo o forame da mandbula, a lngula e o sulco milo-hiideo. 8.0 - NORMA LATERAL DO CRNIO (SOBOTTA, pg. 34 e 35, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 24 e 25), - observe a articulao do osso zigomtico com o osso temporal, e veja que eles formam o arco zigomtico. 8.1 Identifique a fossa temporal, e veja que ela limita-se inferiormente pelo arco zigomtico. No assoalho desta fossa reconhea pores do osso frontal, parietal, esfenide e temporal. O que esta fossa aloja? 8.2 No osso temporal identifique a parte escamosa, o meato acstico externo, o processo mastide e o processo estilide. 8.3 - O estudo da norma lateral do crnio se completa com a retirada da mandbula. Identifique e d os limites da fossa infratemporal. 10

9.0 - NORMA INFERIOR DO CRNIO (BASE DO CRNIO) (SOBOTTA, pg. 44 e 45, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 50 e 51), - quais ossos podem ser observados nessa norma? 9.1 - Anteriormente identifique os processos alveolares das maxilas, o palato duro, a espinha nasal posterior, as coanas e o processo pterigide do osso esfenide. 9.2 - Localize tambm as seguintes aberturas: forame oval, forame espinhoso, forame lacero, canal cartico e forame jugular. 9.3 - Observe o forame magno do osso occipital Este grande forame comunica a cavidade craniana (que aloja o encfalo) com o canal vertebral (que aloja a medula espinhal). Lateralmente ao forame magno identifique os cndilos do occipital. Observe que sob o cndilo occipital h um canal. Qual o seu nome? 9.4 - Identifique ainda lateralmente o tubrculo articular e a fossa mandibular. Para que servem estas estruturas? Veja tambm o processo estilide, o processo mastide e o forame estilomastideo. 10.0 - CAVIDADE CRANIANA aloja o encfalo e suas membranas de revestimento, as meninges. Est coberta pela calota craniana e seu assoalho est dividido em trs fossas: fossa anterior, mdia e posterior. 10.1 CALVRIA (SOBOTTA, pg. 38 e 39, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 33),: a denominao que recebe a calota craniana e forma o teto da cavidade craniana. 10.2 FOSSA CRANIANA ANTERIOR (SOBOTTA, pg. 42 e 43, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 34),: aloja os lobos frontais do crebro e seu assoalho constitudo por pores de trs ossos: etmide, frontal e esfenide. Quais os limites dessa fossa? Identifique nesta fossa a crista galli e a lmina crivosa. 10.3 - FOSSA CRANIANA MDIA: est constituda por partes do osso esfenide e temporal. Delimite essa fossa. Reconhea no plano mediano da fossa mdia o corpo do esfenide. Identifique a fossa hipofisria e os forames: redondo, oval e espinhoso. 10.4 - FOSSA CRANIANA POSTERIOR: aloja o cerebelo e tronco enceflico. Identifique as estruturas que compem essa fossa. II - ARTICULAES 1.0 - Identifique as principais articulaes entre os ossos do crnio e classifique-as. 2.0 - Estude a ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR (SOBOTTA, pg. 68 e 69, vol. 1; YOKOCHI, Pg. 56). 2.1 Observe que ela ocorre entre a cabea da mandbula e a fossa mandibular e tubrculo articular do osso temporal. 2.2 Identifique o disco articular e os ligamentos que reforam esta articulao: estilomandibular, esfeno-mandibular e tmporo-mandibular ou lateral. 2.3 Qual a classificao e os movimentos realizados por esta articulao?

OSSOS E ARTICULAES DO TRONCO I - OSSOS


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01 Observe o esqueleto axial e veja que a coluna vertebral (SOBOTTA, pg. 2 e 3, vol. 2; YOKOCHI, Pg. 184 e 185), constitui o eixo sseo do corpo. Repare que ela est constituda de 33 vrtebras colocadas umas sobre as outras, se estendendo pela nuca, trax, abdome e pelve.Quais as funes da coluna vertebral? 02 Reconhea as curvaturas primrias (torcica e sacral) e secundrias (cervical e lombar) da coluna vertebral. Qual a sua importncia? 03 Observe que as vrtebras possuem uma estrutura comum, apresentando as seguintes estruturas: corpo, forame vertebral, arco vertebral, pedculos, lminas, processo espinhoso, processo transverso, processos articulares superior e inferior(SOBOTTA, pg. 6 a 9, vol. 2; YOKOCHI, Pg. 186 e 191), . 04 As vrtebras das regies cervical, torcica e lombar apresentam caractersticas prprias, regionais, que distinguem estes grupos vertebrais. 05 VRTEBRAS CERVICAIS (SOBOTTA, pg. 6, vol. 2; YOKOCHI, Pg. 186),: so em nmero de sete e se localizam no pescoo. Veja que elas apresentam caractersticas prprias que as diferem das outras. Quais so estas caractersticas? 5.1 Veja que a 1a vrtebra cervical no apresenta corpo vertebral. Nesta vrtebra identifique as massas laterais, o arco anterior e o posterior e as fveas articulares superir e inferior. 5.2 A 2a vrtebra cervical tambm denominada de xis. Observe que a parte superior do corpo vertebral projeta-se superiormente para formar o dente do xis. 5.3 Observe que a 7a vrtebra cervical possui um processo espinhos longo e no bifurcado, facilmente palpvel, sendo chamada de vrtebra proeminente. 06 VRTEBRAS TORCICAS (SOBOTTA, pg. 8 , vol. 2; YOKOCHI, Pg. 187),: so em nmero de 12 e se localizam no trax. Observe que estas vrtebras apresentam fveas costais superior e inferior, no corpo vertebral, e fvea costal no processo transverso. Para que servem estas fveas? Enumere outras caractersticas das vrtebras torcicas. 07 VRTEBRAS LOMBARES (SOBOTTA, pg. 9, vol. 2 ; YOKOCHI, Pg. 187) : observe que elas so as mais volumosas da coluna vertebral. So em nmero de cinco e se localizam na regio lombar. Identifique os processos espinhosos destas vrtebras e perceba que so curtos e quadriltero, situando-se no mesmo plano horizontal dos corpos vertebrais. 7.1 Identifique os nestas vrtebras os processos mamilares e os processos acessrios. 08 SACRO (SOBOTTA, pg. 10 e 11, vol. 2 ; YOKOCHI, Pg. 187),: resulta da fuso de cinco vrtebras sacrais. Veja que ele apresenta uma base, um pice e faces: plvica e dorsal. 8.1 Na face plvica identifique os forames sacrais pelvinos e as massas laterais. 82 Na face dorsal identifique: forames sacrais dorsais, crista sacral mediana, crista sacral intermdia, crista sacral lateral, hiato sacral e cornos sacrais. 8.3 Lateralmente identifique a face auricular do sacro. Qual a sua funo? 09 CCCIX (SOBOTTA, pg. 11, vol. 2 ; YOKOCHI, Pg. 187),: resulta da fuso de trs ou quatro vrtebras coccgeas. Identifique a base, o pice e os cornos coccgeos.

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10.0 - ESQUELETO DO TRAX (SOBOTTA, pg. 53, vol. 2) : a caixa torcica est constituda pelo esterno anteriormente, pelas vrtebras torcicas posteriormente, e pelas costelas e cartilagens costais, no contorno posterior, lateral e anterior. Identifique-a. 11.0 ESTERNO (SOBOTTA, pg. 51, vol. 2) : reconhea neste osso suas trs partes: manbrio, corpo e processo xifide. Identifique tambm: a incisura jugular, a incisura clavicular e as incisuras costais. 12.0 COSTELAS (SOBOTTA, pg. 53, vol. 2) : so em nmero de doze pares, e se estendem da coluna vertebral ao esterno. As sete primeiras costelas so ditas costelas verdadeiras, da 8a a 10a so denominadas costelas falsas, e as 11a e 12a so chamadas costelas flutuantes. Explique o porque destas denominaes. 12.1 Costelas Tpicas: identifique nestas costelas a cabea, o colo, o tubrculo costal, o corpo, o ngulo e o sulco costal. Reconhea suas faces externa e interna. 12.2 Costelas Atpicas: as 1a, 11a e 12a costelas so consideradas costelas atpicas, pois apresentam caractersticas que as diferenciam das outras. Discuta estas caractersticas.

II - ARTICULAES
1.0 - ARTICULAES DOS CORPOS VERTEBRAIS (SOBOTTA, pg. 21 e 22, vol. 2; YOKOCHI, Pg. 25 e 27),: observe que os discos intervertebrais situam-se entre os corpos das vrtebras, promovendo unio e certa mobilidade entre vrtebras vizinhas. Nos discos reconhea uma parte perifrica, o nulo fibroso, e uma central, o ncleo pulposo. Qual a classificao destas articulaes? 1.1 - Identifique os ligamentos longitudinal anterior e longitudinal posterior (SOBOTTA, pg. 20, vol. 2). 2.0 - ARTICULAES DOS PROCESSOS ARTICULARES (SOBOTTA, pg. 9 e 25, vol. 2) : observe que os processos articulares inferiores de uma vrtebra articulam-se com os superiores de vrtebras subjacentes. Qual a classificao destas articulaes? 2.1 - Localize os ligamentos que reforam estas articulaes: flavos, interespinhais e supraespinhais (SOBOTTA, pg. 25, vol. 2). 3.0 - ARTICULAES VERTEBRAIS ESPECIAIS: em virtude dos aspectos estruturais particulares do Atlas e do xis, as articulaes que se fazem entre o Atlas e o Occipital e entre o Atlas e o xis, so classificadas como articulaes vertebrais especiais (SOBOTTA, pg. 17 19, vol. 2). 3.1 Articulao atlanto-occipital (SOBOTTA, pg. 17, vol. 2): observe que os cndilos do occipital articulam-se com as fveas articulares superiores do atlas numa articulao sinovial do tipo condilar e biaxial. Identifique as membranas atlanto-occipital anterior e posterior. 3.2 Articulao atlanto-axial mediana (SOBOTTA, pg. 18 e 19, vol. 2): repare que o dente do xis se articula com o arco anterior do Atlas numa articulao sinovial do tipo piv e uniaxial. Identifique reforando esta articulao os ligamentos: transverso do atlas, cruciforme, membrana tectria, alar e apical. 4.0 - ARTICULAES COSTOVERTEBRAIS (SOBOTTA, pg. 20 22, vol. 2) : observe que a costela se articula com a vrtebra em dois pontos: a cabea da costela com as fveas costais superior e inferior dos corpos de duas vrtebras adjacentes (Articulao da cabea da costela); e o tubrculo da costela com a fvea costal transversal do processo transverso da vrtebra correspondente (Articulao costotransversal) . 13

4.1 Qual a classificao destas articulaes? Quais os ligamentos que reforam estas articulaes? 5.0 - ARTICULAES ESTERNOCONDRAIS (SOBOTTA, pg. 52 e 53, vol. 2): so as que se fazem entre as cartilagens costais e as incisuras costais do esterno. 5.1 - Na articulao da 1a costela a cartilagem costal est firmemente fixada ao manbrio do esterno, formando uma articulao cartilagnea do tipo sincondrose. 5.2 Da 2a a 7a costelas as articulaes so sinoviais planas. 6.0 - ARTICULAES INTERCONDRAIS (SOBOTTA, pg. 53, vol. 2): so articulaes sinoviais planas, e cada uma encontra-se envolvida por uma cpsula articular. 7.0 - ARTICULAES DO ESTERNO (SOBOTTA, pg. 52, vol. 2): as articulaes manbrioesternal e xifo-esternal so cartilagneas do tipo sincondrose, mas no adulto jovem comeam a ossificar-se.

MSCULOS DO TRAX, OMBRO E BRAO


I - MSCULOS DO TRAX COM AO NO OMBRO 1.0 Os msculos do trax que se relacionam com o ombro esto divididos topograficamente em
anteriores e posteriores. Os anteriores so: Peitoral maior, peitoral menor, subclvio e serrtil anterior (SOBOTTA, pg. 58 e 59, vol. 2). Os msculos do grupo posterior so: Trapzio, Grande Dorsal, Levantador da escpula, rombide maior e rombide menor (SOBOTTA, pg. 27 e 29, vol. 2). 2.0 - Identifique, com auxlio do Atlas e das peas anatmicas sua disposio o m. Peitoral Maior (SOBOTTA, pg. 58, vol. 2). Observe que um msculo largo em forma de leque, sendo o mais superficial dos msculos anteriores do trax. D a sua origem, insero e ao.Faa o mesmo com relao aos demais msculos anteriores do trax relacionados com o ombro. 3.0 - Identifique, com auxlio do Atlas e das peas anatmicas sua disposio o m. Trapzio,( SOBOTTA, pg. 27, vol. 2). Observe que um msculo grande, de forma triangular, sendo o mais superficial dos msculos posteriores do trax. D a sua origem, insero e ao.Faa o mesmo com relao aos demais msculos posteriores do trax relacionados com o ombro. 4.0 Identifique as formaes especiais (espaos) do trax e ombro e d os seus limites. I I MSCULOS DO OMBRO E BRAO 1.0 - MSCULOS DO OMBRO: os msculos que se relacionam com o ombro so em nmero de seis: m. supraespinhal, m. infraespinhal, m. redondo menor, m. redondo maior e m. deltide e m. subescapular. 1.1 Observe que o Msculo Deltide (SOBOTTA, pg. 192, vol. 1), o mais superficial e volumoso, sendo responsvel pelo contorno arredondado do ombro. Descubra com seus colegas a origem e insero deste msculo, bem como sua ao. 1.2 Identifique tambm os Msculos Supra-espinhal, Infra-espinhal, Redondo Maior, Redondo Menor e Subescapular (SOBOTTA, pg. 188 E 189, vol. 1). Veja que todos eles se dirigem da escpula para o mero. Discuta com seus colegas a ao destes msculos. 2.0 - MSCULOS DO BRAO: os msculos do brao encontram-se divididos topograficamente em dois compartimentos: um anterior e outro posterior. Identifique-os. 2.1 - Identifique os msculos do compartimento anterior (flexor), so eles: Bceps Braquial, Cracobraquial e Braquial (SOBOTTA, pg. 193 e 194, vol. 1). Determine suas aes e descubra onde se originam e se inserem. 14

2.2 - Identifique o msculo do compartimento posterior (extensor): Trceps Braquial. Identifique as suas trs cabeas de origem. Discuta com seus colegas sua origem, insero e ao.

MSCULOS DO ANTEBRAO E DA MO
1.0 - MSCULOS DO ANTEBRAO: os msculos do antebrao encontram-se divididos topograficamente em dois compartimentos um anterior e outro posterior. 1.1 Observe que os msculos do compartimento anterior( flexores e pronadores) encontram-se subdivididos em duas camadas: Superficial e Profunda. Os msculos anteriores Superficiais so: Pronador Redondo, Flexor Radial do Carpo, Flexor Ulnar do Carpo e Flexor Superficial dos Dedos. Identifique-os(SOBOTTA, pg. 198 e 199, vol. 1). Os msculos anteriores Profundos so: Flexor Profundo dos Dedos, Flexor Longo do Polegar e Pronador Quadrado. Identifique-os (SOBOTTA, pg. 202, vol. 1). 1.2 Veja que os msculos do compartimento posterior (extensores e supinadores) tambm se encontram subdivididos em duas camadas: Superficial e Profunda. Identifique os msculos posteriores Superficiais: Braquiorradial, Extensor Radial Longo do Carpo, Extensor Radial Curto do Carpo, Extensor dos Dedos, Extensor do Dedo Mnimo, Extensor Ulnar do Carpo e Ancneo( SOBOTTA, pg. 204 e 205, vol. 1). Os msculos posteriores Profundos so: Supinador, Abdutor Longo do Polegar, Extensor Curto do Polegar, Extensor Longo do Polegar e Extensor do Indicador. Identifique-os (SOBOTTA, pg. 206 e 207, vol. 1). 2.0 - MSCULOS DA MO: j foi visto que diversos msculos do antebrao tm tendes longos que alcanam as falanges e servem para movimentar os dedos. Alm destes msculos do antebrao, h diversos grupos de pequenos msculos que se originam e se inserem na prpria mo. Estes msculos so chamados de msculos intrnsecos da mo. 2.1 Os msculos intrnsecos da mo so divididos em trs grupos. Observe que aqueles que agem sobre o polegar formam uma elevao denominada eminncia tenar (SOBOTTA, pg. 212 e 213, vol. 1). Aqueles que agem sobre o dedo mnimo formam a eminncia hipotenar (SOBOTTA, pg. 212 e 213, vol. 1). Os intermedirios (SOBOTTA, pg. 215, vol. 1) agem sobre todas as falanges, exceto s do polegar.

MSCULOS DA REGIO GLTEA E COXA


1.0 - MSCULOS DA REGIO GLTEA (SOBOTTA, pg. 316, vol. 2): note que a massa de msculos que se situa posteriormente articulao do quadril confere a esta regio sua forma arredondada caracterstica. 1.1 A massa muscular das ndegas est constituda, principalmente pelos Msculos Glteo Mximo, Glteo Mdio e Glteo Mnimo (SOBOTTA, pg. 319, vol. 2), nesta ordem e partindo do plano superficial para o profundo. Identifique-os e determine suas aes. 15

1.2 Observe que estes msculos cobrem os chamados msculos curtos desta regio: Piriforme, Obturatrio Interno, Gmeo Superior, Gmeo Inferior, Quadrado da Coxa e Obturatrio Externo (SOBOTTA, pg. 319, vol. 2 ). Identifique-os. Qual a sua ao conjunta? 2.0 - MSCULOS DA COXA (SOBOTTA, pg. 310 e 311, vol. 2 ) : observe que os msculos da coxa esto divididos em trs compartimentos: anterior, posterior e medial. 2.1 Na regio anterior da coxa identifique os Msculos Quadrceps da Coxa, Sartrio, liopsoas e Tensor da Fscia Lata (SOBOTTA, pg. 310, vol. 2). Como so denominadas as quatro cabeas do msculo quadrceps? Qual a sua ao conjunta? 2.2 Os msculos medias da coxa so os Msculos Pectneo, Adutor Longo, Adutor Curto, Adutor Magno e Grcil (SOBOTTA, pg. 310 313, vol. 2). Qual a ao conjunta destes msculos? 2.3 Os msculos posteriores da coxa (SOBOTTA, pg. 319 e 320, vol. 2) so conhecidos em conjunto como msculos do jarrete, e cruzam posteriormente a articulao do quadril e do joelho. So os Msculos Bceps da Coxa, Semitendneo e Semimembranceo. Identifique-os e determine a ao destes msculos.

MSCULOS DA PERNA E P
1.0 - Observe que os msculos da perna esto divididos em trs compartimentos: lateral, anterior e posterior (SOBOTTA, pg. 326, 330 e 331, vol. 2). 1.1 Identifique os msculos da regio anterior: Tibial Anterior, Extensor Longo do Hlux e Extensor Longo dos Dedos (SOBOTTA, pg. 326, fig. 1289, vol. 2). 1.2 Somente dois msculos fazem parte da regio lateral: Fibular Longo e Fibular Curto (SOBOTTA, pg. 326, fig. 1290, vol. 2). Identifique-os. Qual o mais superficial? 1.3 Na regio posterior da perna os msculos esto dispostos em duas camadas: superficial e profunda. A superficial compreende os msculos Trceps Sural e o Plantar (SOBOTTA, pg. 330 e 331), vol. 2). A profunda inclui o Poplteo, Flexor Longo dos Dedos, Flexor Longo do Hlux e Tibial Posterior(SOBOTTA, pg. 332 e 333, vol. 2). Identifique-os. 2.0 MSCULOS DO P (SOBOTTA, pg. 336, vol. 2). 2.1 - Identifique os msculos do dorso do p (SOBOTTA, pg. 339, vol. 2) o msculo extensor curto do hlux e o extensor curto dos dedos. 2.2 Observe os msculos da planta do p. Qual a importncia destes msculos na deambulao? 2.3 Estes msculos esto dispostos em trs grupos: um medial para o hlux, um central e um lateral para o dedo mnimo (SOBOTTA, pg. 342 e 343, vol. 2). 2.4 Como se divide estes msculos em camadas?

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