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Rio de Janeiro, 13 de dezembro de 2012 Medicina Legal II Aula VII ASFIXIOLOGIA FORENSE Asfixiologia Forense o ramo da Medicina Legal

l que se dedica ao estudo dos fenmenos, que de alguma forma impeam a funo respiratria, quer do ponto de vista da chegada do ar aos pulmes, quer na troca metablica de O2 com CO2 (troca de gases) no interior dos alvolos. Existem vrias modalidades de asfixia que podem obstruir as vias respiratrias de alguma maneira. Asfixia etimologicamente significa sem pulso, ausncia de pulso, vem de dois radicais gregos (a e sphyxis) devido ao mdico greco-romano Galeno, que viveu no sculo II, pois na poca acreditavam que circulasse ar pelas artrias, j que as encontravam vazias nas dissecaes. Eu quero que vocs entendam os mecanismos e as diferenas entre eles, isso s para a rea criminal, pois, o indivduo que causou em outrem morte por asfixia, ter sua pena agravada. Classificao das asfixias: Asfixias mecnicas por constrio do pescoo (constrio cervical):

estrangulamento, esganadura, enforcamento; Quando a morte for por estrangulamento, da modalidade de asfixia mecnica, na qual o mecanismo produzido pela mo do agressor atravs do lao.

O enforcamento tambm da modalidade de asfixia, produzida por constrio cervical, produzida tambm com um lao, s que o componente mecnico no a mo ou o brao do agressor, o peso do indivduo, muito encontrado nos suicdios.

A esganadura, tambm produzida por constrio cervical, o agressor aperta o pescoo da vtima diretamente com a sua mo.

Asfixias mecnicas por ocluso dos orifcios respiratrios externos: sufocao direta; Qualquer obstculo s vias respiratrias (nariz, boca), como as mos do agressor ou corpos estranhos (como um velho que morreu engasgado com um bagao de laranja) os idosos e as crianas tm maior probabilidade de se engasgar com corpos estranhos.

Asfixias mecnicas por obstculo aos movimentos do trax (movimentos respiratrios): sufocao indireta; O indivduo fica soterrado, com uma grande quantidade de concreto impedindo a respirao.

Asfixias mecnicas por respirao num meio lquido ou num meio slido pulverulento: afogamento e soterramento;

Asfixias mecnicas proveniente da ocluso das vias respiratrias por corpos estranhos: sufocao direta.

SINAIS GERAIS DE ASFIXIA So sinais que encontramos na maioria das asfixias independente da sua causa, isso tem importncia mdico-legal por qu? Porque o legista, independente do que aconteceu, na necrpsia, poder encontrar sinais gerais e direcionar para a modalidade de asfixia pela qual o indivduo foi morto, mesmo que a modalidade ainda no tenha sido exteriorizada. Sinais Externos: Lento resfriamento Cianose (pele e mucosas arroxeadas) Petquias conjuntivais e em outros pontos da cabea; Na constrio cervical, o sangue no consegue circular, portanto h um rompimento capilar.

Cogumelo de espuma. caracterstica dos afogamentos por gua salgada. Sinais Internos: A morte por asfixia tende a produzir:

Sangue lquido no corao e nos vasos; Manchas de Tardieu; Congesto Polivisceral. Todas as vsceras ficam congestas pela ausncia de oxignio.

ENFORCAMENTO

a modalidade contundente e constritiva, que atua no pescoo, por intermdio de uma laada, produzida pelo prprio peso da vtima. Quando falo de enforcamento, me refiro ao indivduo que passou o lao no pescoo com o intuito de se suicidar. Os tipos de constrio podem variar. So sinais caractersticos do enforcado: 1) Sinais Externos:

Cianose da Face: arroxeamento; Procidncia da Lngua: a lngua tende a sair para fora; Petquias conjuntivais; Livores de hipstase acima do sulco; Livores de hipstase nas pores de declive; Semi ereo peniana pode ser encontrada.

SULCO O Sulco tem a espessura da corda (linha argentina) oudo material utilizado para a confeco da laada, sendooblquo ao maior eixo do pescoo e interrompido naaltura do n e com profundidade ora menor, prximo aon, ora maior, quando diametralmente oposto ao n,dependendo da presso da corda sobre determinadostio. O Sulco Chamado tpico, quando o n se encontraposterior e medianamente eatpico quando em outras localidades cervicais. A suspenso de um indivduo enforcado pode se dar com os ps soltos/ suspensos ou apoiados no cho. A suspenso pode ser completa ou incompleta. Quando o p est fora do cho, est suspenso, dizemos que o enforcamento completo. Quando ele est com o p no cho dizemos que parcial o enforcamento, sendo incompleto. A maioria dos enforcamentos resultado de tendncia suicida. A suspenso completa mais caracterstica. A suspenso incompleta mais rara. Quanto suspenso, poder ser: completa ou incompleta (parcial). Ver fotos no slide. Sinais Internos Equimoses do subcutneo e msculos cervicais infiltrao de sangue nos tecidos, pode haver hemorragia ou ruptura dos vasos do pescoo dependendo da constrio causada pela presso e pela corda;H um osso famoso em anlises de enforcamento, fica profundamente no pescoo recoberto por musculatura, chamado osso hiide (osso em forma de ferradura). Quando se encontra a fratura desse osso significa que a presso no pescoo foi muito grande. Muito comum em enforcamentos por suspenso completa. Fratura de cartilagens, leses vertebrais (Alguns pases rabes e muulmanos ainda utilizam como modalidade de execuo da pena de morte o enforcamento. Saddam Hussein foi morto por enforcamento. A Comisso de Direitos Humanos da ONU padronizou um pouco isso para evitar que o indivduo fique agonizando. Em todo enforcamento a corda dever ter mais de 2,80m para que o enforcado tenha uma morte rpida, quase que instantnea, porque a presso maior. Foi estipulado para o indivduo no sofrer. Atravs de um estudo convencionou-se essa altura.).Lesoes vertebrais so causadas nesse enforcamento.

Sufuso da adventcia dos grandes vasos cervicais;