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CONTROLO NEUROMUSCULAR DO MOVIMENTO



+ Organizao hierrquica do sistema motor

+ Funes motoras do crtex e tronco cerebral e vias motoras

+ Funes motoras do cerebelo e dos ncleos da base

+ Juno neuromuscular

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1. Desconhece-se como se forma o programa motor inicial
(reas envolvidas na memria, emoes e motivao)

2. O programa motor, construdo no nvel mdio, conduzido
do crtex motor (vias piramidais) ou do tronco cerebral
(vias extra-piramidais) at via final comum

3. O programa motor continua/ ajustado durante o curso
dos movimentos, a partir do influxo proprioceptivo

ORGANIZAO HIERRQUICA DO SISTEMA MOTOR

-Movimentos so conseguidos pela activao de vrias unidades motoras de diferentes msculos numa
sequncia temporal precisa, via motoneurnios inferiores (via final comum) da medula ou tronco cerebral, cuja
cuja actividade normal depende do influxo de informao (excitatria + inibitria) proveniente de vrias fontes

COMPORTAMENTO MOTOR VOLUNTRIO E INVOLUNTRIO

.VOLUNTRIO: a) acompanhado pela percepo consciente do que feito e porqu
b) ateno direccionada para a aco ou o seu objectivo
.INVOLUNTRIO: no voluntrio (ex: reflexos)
Elevado
Mdio
Local
Receptores Fibras mm.
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FUNES MOTORAS DO CRTEX E TRONCO CEREBRAL

CRTEX: -Crtex motor primrio
-rea pr-motora
-rea motora suplementar
-Crtex somatosensorial primrio
-Crtex associativo do lobo parietal
rea Pr-Motora

-Coordena padres complexos de actividade muscular, atravs do
trabalho conjunto com crtex motor I, ncleos da base e tlamo

rea Motora Suplementar

-Trabalha com rea pr-motora para providenciar movimentos
bilaterais (exs: movimentos posicionais da cabea e olhos; activi-
dade subjacente ao controlo dos movimentos das mos)
Crtex Motor Primrio

> n unidades motoras > rea no crtex:
.Movimentos das mos + Fala / Tronco + Membros inferiores
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VIAS DIRECTAS (PIRAMIDAIS)

FEIXES CRTICO-ESPINHAL LATERAL E ANTERIOR:
.10
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neurnios q descendem pela cpsula interna
.90% decussam no bolbo (laterais) e 10% na medula (anteriores)
-LATERAIS: movi/os voluntrios e precisos dos membros, mos e ps
-ANTERIORES: controlo movi/os posturais bilaterais (rea Suplementar)
(coordenao dos movimentos do esqueleto axial)

Feixe crtico-
espinal lateral
MEDULA
(cervical / torcica superior)
PONTE
MESENCFALO
Neurnios
motores
superiores
Crtex motor primrio
Neurnios
motores
inferiores
BOLBO
Feixe crtico-
espinal anterior
FEIXES CRTICO-BOLBARES:
-Movimentos voluntrios e precisos dos msculos da cabea e pescoo:
.III (oculomotor) [olhos, plpebras] .IV (troclear) [olhos]
.V (trigmeo) [mastigao] .VI (abducente) [olhos]
.VII (facial) [expresses, deglutio] .IX (glossofarngeo) [deglutio, fala]
.X (vago) [deglutio, tosse, fala] .XII (hipoglosso) [fala, deglutio]
.XI (acessrio) [deglutio, cabea, ombros]
OUTROS FEIXES PROVENIENTES DO CRTEX MOTOR
1. Feedback retroactivo das clulas de Betz (cortex motoneurnios)
2. Ncleos caudado e putamen (circuitos dos ncleos da base - postura)
3. Ncleos rubros (> feixes rubro-espinhais msculos flexores)
4. Ncleos reticulares e vestibulares (> feixes para medula e cerebelo)
5. Ncleos pnticos e olivares inferiores (> feixes ponto- e olivocerebelosos)
Motoneurnios
superiores
das vias
pirami-
dais
Neurnios
das vias
extra-
piramidais
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VIAS INDIRECTAS (EXTRAPIRAMIDAIS)

.Circuitos polissinpticos complexos que envolvem o crtex motor,
ncleos da base, sistema lmbico, tlamo, cerebelo e formao
reticular; maioritariamente no decussam

.Particularmente importantes na postura, equilbrio e marcha
FEIXE RUBRO-ESPINHAL:
-Crtex motor primrio + cerebelo ncleo rubro (mesencfalo)
-Movimentos discretos (parte do sistema motor lateral); > flexores

FEIXE TECTO-ESPINHAL:
-Origem: colculos superiores (e inferiores) no tecto (mesencfalo)
-Movi/os da cabea (e olhos) em resposta a estmulos visuais (e auditivos)

FEIXES VESTBULO-ESPINHAIS:
-Ouvido interno ncleos vestibulares (bolbo raquidiano)
-Tnus muscular ipsilateral (manuteno do equilbrio em resposta a movimentos da cabea)

FEIXE RETCULO-ESPINHAL LATERAL (BOLBAR):
-> reflexos dos flexores; ~ reflexos dos extensores; ~ tnus muscular (esqueleto axial + pores proximais membros)

FEIXE RETCULO-ESPINHAL MEDIAL (PNTICO):
-~ reflexos dos flexores; > reflexos dos extensores; > tnus mscular (esqueleto axial + pores proximais membros)
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CIRCUITOS NEURONAIS DO E NO CEREBELO
0VERME:ncleofas+gialponte+bolbo(equilbrioe
postura)
OZONAINTERMDIA:ncleosglobosoeemboliforme
tlamocrtex+ncleosrubros+ncleosdabase
(coordenaodacontracodosagonistas/antagonistas
daextremidadedosmembros)
OZONALATERAL:ncleodenteadotlamocrtex
pr-
motor+crtexsomatosensorialIedeassociao
(coordenaodaac+vidademotorasequencialiniciada
pelocrtexcerebral)
INFLUXOPARACEREBELO

NCLEOPROFUNDO CRTEXCEREBELOSO

EFLUXODOCEREBELO
!
CLULASDEPURKINJEEDOSNCLEOSPROFUNDOS
InciodoMovimento:Ac+vao/Inibio(Agonista/Antagonista)
FinaldoMovimento:Inibio/Ac+vao(Agonista/Antagonista)

ClulasdePurkinjeaprendemacorrigiroserrostalvezdevido
aofeedbackdasbrasascendentesqueinduzemumprocesso
dealteraodasuasensibilidadealongo-prazo
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FUNES GERAIS DO CEREBELO

l VESTBULOCEREBELO: lobo floculonodular equilbrio e postura (principalmente durante movimentos rpidos)
l ESPINOCEREBELO: verme + zona intermdia dos lobos anterior e posterior principalmente movimentos
das extremidades dos membros (mos, ps e dedos)
l CEREBROCEREBELO: zona lateral dos lobos anterior e posterior feedback dirigido ao crtex sensorio-motor para
planear movimentos sequenciais, dcimos de segundo antes do seu incio
MOVIMENTOS VOLUNTRIOS (ZONA INTERMDIA)

0 Monitorizao das intenes de movimento (influxo: crtex + ncleos rubros)
O Monitorizao dos movimentos actuais (influxo: proprioceptores + fotoreceptores)
O Comparao de 0 e O
O Feedback p/ crtex + ncleos rubros (principal/ parte distal dos membros) 4
4 contraco suave e coordenada dos agonistas e antagonistas
OUTRAS FUNES

Atenuao dos movimentos (evita tremor de inteno)
Controlo dos movimentos balsticos
Planea/o, sequenciao e temporizao de movimentos complexos [zona lateral]
Interpretao de alteraes rpidas das relaes espao-temporais (ex: capaci-
dade de prever a taxa de progresso de 1 estmulo visual, impedindo que choquemos contra um objecto)
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FUNES MOTORAS DOS NCLEOS DA BASE

NCLEOS DA BASE (Caudado, Putamen, Globo Plido + Substncia negra e Ncleos subtalmicos)

CRTEX CEREBRAL 4 Feixes Piramidais
CIRCUITOS NEURONAIS DOS NCLEOS DA BASE
E DO SISTEMA CRTICO-CEREBELOSO

NCLEOS CAUDADO E PUTAMEN (NEOSTRIADO):
Recebem informao de reas sensoriais, motoras e de associao
e da substncia negra e comunicam c/ globo plido e tronco
cerebral

GLOBO PLIDO:
Comunica informao dos ncleos da base ao crtex
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SISTEMAS DE NEUROTRANSMISSORES DOS NCLEOS DA BASE

VIAS NEUROQUMICAS
0 Via dopaminrgica: substncia negra [ caudado e putamen
O Via gabargica: caudado + putamen [ globo plido + substncia negra
O Via colinrgica: crtex [ caudado e putamen
O Vias NE, 5-HT, Enk: tronco cerebral [ ncleos da base +
OUTRAS VIAS
0 Glutamargicas
O Gabargicas, Dopaminrgicas e
Serotoninrgicas
Junco Neuromuscular
Junco Neuromuscular
Junco Neuromuscular
Junco Neuromuscular
1. Acetylcholine is released at
neuromuscular junction
2. AP is propagated along
membrane & down T-tubule
3. Ca released from SR via a
voltage gated Ca channel
4. Ca binds to Troponin-C -
conformation changes
favor tropomyosin opening
actin myosin binding sites.
5. myosin cross-bridges
attach-detach from
actins... pulls filament
toward M-line.
6. Ca is removed by Ca-pump
(uptake by SR)
7. tropomyosin blocks actin
sites and muscle relaxes.
Junco Neuromuscular
Degradao via
acetilcolinaesterase
CHAT:Colina-acetiltransferase
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BIBLIOGRAFIA


-Textbook of Medical Physiology, Guyton & Hall, Elsevier Saunders, 11
th
Edition, 2006.

-Color Atlas of Neuroscience, Greenstein & Greenstein, Thieme, 2000.

-Essential Neuroscience, Siegel & Sapru, Lippincott Williams & Wilkins, 2006.