ACERCA DEL SNDROME DE BURNOUT:

Lic. Carlos Reinaldo Miranda lic.carlosmiranda@gmail.com

INTRODUCCIN: Madadayo (1993) es la ltima pelcula que film Akiro Kurosawa. Cuenta la historia de un profesor universitario en el Japn dela pre

guerra. Prestigioso para sus colegas, reconocido y valorado por sus alumnos pierde su lugar de privilegio al ser jubilado por su edad. Pero esto no lo afecta, como tampoco el ingreso de Japn en la guerra y la partida de muchos de sus alumnos al frente de batalla con todas sus consecuencias. Continua viviendo felizmente, imperturbable recibiendo a sus ex alumnos mientras su alrededor es atravesado por el triunfalismo de la primera etapa de la guerra, luego por los bombardeos donde su casa es destruida, por las bombas atmicas en Hiroshima y Nagasaki y por la rendicin y ocupacin de Japn. Sus ex alumnos construyen una casa para su querido profesor y en ella se instala una gata (Nora) que al principio es echada pero finalmente es adoptada por el profesor. Al poco tiempo la gata desaparece y esto le provoca una profunda depresin que lo lleva a la muerte. Soporto la guerra, los bombardeos, la destruccin de su casa, las bombas atmicas, la rendicin y ocupacin de su pas pero no soporto la desaparicin de la gata.

Este fenmeno es conocido como estrs postraumtico. El sujeto es atravesado por una serie de eventos traumticos que no son procesados adecuadamente, que lo van desgastando generando una mayor

vulnerabilidad, reduciendo el umbral de tolerancia al punto que un mnimo estimulo provoca una respuesta desproporcionada.

SNDROME DE BURNOUT: El sndrome de burnout es una respuesta prolongada de estrs ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica, ineficacia y negacin de lo ocurrido.

Tambin llamado sndrome de desgaste profesional o sndrome de desgaste ocupacional (SDO) o sndrome del trabajador desgastado o sndrome del trabajador consumido o incluso sndrome de quemarse por el trabajo como tambin sndrome de la cabeza quemada. Se expresa mediante sntomas fsicos, psicolgicos y sociales.

El Sndrome de Burnout no se encuentra reconocido especficamente en el DSM-IV pero puede ser encuadrado como un Trastorno de Ansiedad por Estrs Postraumtico.

La poblacin ms vulnerable a padecer este sndrome son los profesionales en los que se observa la existencia de interacciones humanas profesional/trabajador-cliente/paciente/usuario de carcter intenso y/o

duradero. Dichos profesionales pueden ser caracterizados como de desempeo satisfactorio, comprometidos con su trabajo y con altas expectativas respecto a las metas que se proponen, en las que el Burnout se desarrolla como respuesta a estrs constante y sobrecarga laboral.

El sndrome de burnout es muy frecuente en personal sanitario (mdicos, enfermeras/os, psiclogas/os, psiquiatras, terapeutas

ocupacionales, terapeutas familiares y consejeros matrimoniales, as como tambin personal administrativo) y docente, no escapando por cierto otros profesionales como deportistas de lite, tele operadores (operadores de Centros de llamadas), y en general, en diversas profesiones de las que actualmente, se observa un creciente inters por analizar.

SNTOMAS:

Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de levantarse ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con los compromisos, el trabajo nunca se termina. La persona que lo padece se vuelve anhednica, es decir, que lo que anteriormente era motivo de alegra ahora no lo es, en otras palabras, pierde la capacidad de disfrutar. Aun cuando se tiene tiempo, se siente siempre estresado. A diferencia de lo que ocurra al principio, el trabajo ya no produce incentivos para la persona afectada con burnout. Visto por otras personas, aparenta sensibilidad, depresin e insatisfaccin.

A los propios sntomas del estrs a nivel corporal se suman mltiples molestias: insomnio, dolor de cabeza, mareos, dolores

musculares, trastornos digestivos, infecciones, manchas o afecciones en la piel, trastornos respiratorios y circulatorios o digestivos (variaciones en el peso).

El burnout suele definirse a travs de tres dimensiones:

Agotamiento: es la sensacin de ya no ser capaz de ofrecer ms de s mismo(a) a nivel emocional;

Escepticismo: es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se est ofreciendo el servicio y tambin hacia los compaeros de trabajo;

Ineficacia: es la sensacin de que no se estn llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo.

GRADOS EN EL SNDROME DE BURNOUT:

Como en toda manifestacin patolgica de conducta, existen diferentes grados que son una escalera de gravedad, en la cual una vez adquirida una gravedad mayor es difcil retornar a niveles inferiores a menos que se adquieran tcnicas de afrontamiento adecuadas. As el sndrome de burnout puede ser:

 Leve: se comienzan a presentar sntomas vagos e inespecficos. La persona afectada se vuelve poco operativa.

Moderado: pueden aparecer trastornos del sueo y de la alimentacin, dficit en la atencin y en la concentracin, tendencia a la

automedicacin.

Grave: se desarrolla aversin por la tarea, cinismo hacia la profesin y los pacientes/clientes/usuarios, lo cual lleva a mayor ausentismo laboral y frecuentemente, al abuso de alcohol y frmacos.

Extrema: caracterizado por crisis existenciales severas que llevan al aislamiento, depresin crnica o enfermedades psicosomticas.

CAUSAS:

El sndrome burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha encontrado en mltiples

investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El desgaste ocupacional tambin sucede por las

inconformidades con los compaeros y superiores cuando lo tratan de

manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde se encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas.

FRASES COMUNES EN AFECTADOS: No soporto ms, no aguanto ms. Quiero ponerles una bomba a todos y que revienten. (a la institucin). Son todos unos intiles. La nica que trabaja con responsabilidad soy yo. Ninguno se calienta. Yo voy a hacer lo mismo y que se arreglen. Falta de reconocimiento y apoyo por los esfuerzos que hago. Trato de capacitarme, mejorar y avanzar y nada. Gano lo mismo que los dems. (No pensar ni equivocado, para que si igual se vive, y adems corres el riesgo que te bauticen GIL - Las cuarenta. Tango.-) Siempre pens que desde este lugar podra ayudar y servir a las personas y me encontr con las limitaciones, condicionamientos y desagradecimiento de la estructura, de mis compaeros y de la misma gente que quiero ayudar. (Con una llaga en el pecho, con mis sueo hecho pedazos que se rompi en un abrazo que le diera la verdad. - Las cuarenta. Tango.) No tengo ganas de nada. Salgo del trabajo y lo nico que quiero es ir a dormir.

ANTDOTOS: Implicarse en actividades externas al trabajo. Intensificar y revalorizar las relaciones personales y familiares. Planificar y desarrollar actividades de ocio y sociales. Tener tiempo y espacio para el juego y la recreacin. No saltear perodos de vacaciones Desarrollar actividad fsica.

PREVENCIN: Existen tres niveles de prevencin aplicables en el campo psicolgico. Prevencin primaria: para quienes no han sido afectados por lo que se quiere evitar. Prevencin Secundaria: para quienes estn afectados en grado leve. Prevencin Terciaria: para quienes estn afectados en grado moderado y grave.

SNDROME DE BURNOUT Y GNERO;

Respecto al gnero, diversas investigaciones apuntan a que las mujeres son las que presentan mayor prevalencia que los hombres. Que afecta la salud y los derechos humanos de las personas. Que como resultado de la desigualdad de gnero y de la diferencia de poder en las relaciones laborales, las mujeres tienen ms

dificultades para negociar resoluciones de conflicto en el mbito laboral. Que la violencia de gnero, producto de la desigualdad de gnero, es un importante factor de vulnerabilidad de las mujeres respecto a el Sndrome de Burnout. Que podemos afirmar que la poblacin afectada por el Sndrome de Burnout, es cada da ms numeroso, ms extenso y tiene rostro de mujer.

BURNOUT RECONOCIDO COMO ENFERMEDAD LABORAL: La Cmara Laboral de San Carlos de Bariloche reconoci en mayo de 2008 al "sndrome de desgaste profesional" sufrido por una psicloga que trabaj durante 18 aos en el departamento de sanidad de la Polica de Ro Negro, como una "enfermedad-accidente de trabajo". La psicloga, se desempeaba en la Oficina Tutelar ocupndose de temas de abuso sexual y violencia familiar, adems de la salud ocupacional y exmenes de ingreso del personal policial. Durante aos recibi amenazas por su desempeo y presento alteraciones del estado de nimo con sintomatologa depresiva por lo que se le otorg licencia mdica. La Obra Social y la ART rechazaron toda responsabilidad porque la patologa no estaba incluida en el listado de enfermedades profesionales.

"La patologa denunciada no se encontraba incluida dentro del listado de enfermedades profesionales elaborados por el Poder Ejecutivo, por otra parte, no pueden descartarse en su produccin la incidencia de factores ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador, tales como la predisposicin o labilidad a contraer determinada dolencia. El juez de la Cmara, Juan Lagomarsino, explic que "la enfermedad est tipificada y en la causa aparece claramente porque la mujer es psicloga de la Polica (...), se ha estudiado en profesionales de la salud, los mdicos son los primeros en dar cuenta de este tipo padecimiento, afectan a los profesionales de servicio, quienes trabajan con gente, con conflictos, y normalmente le pasa a la gente responsable". Por otra parte, el perito interviniente ha establecido, que las condiciones laborales fueron la causa eficiente que produjo la enfermedad padecida por la profesional, quitando peso a la predisposicin que pudiera tener la persona. Ninguna incidencia tiene la existencia de una predisposicin del organismo porque esa es la condicin de toda enfermedad, ninguna se produce sin una predisposicin o labilidad que la habilite. Si no fuese as, todos padeceramos siempre, irremisiblemente, las mismas enfermedades profesionales, frente a las mismas circunstancias objetivas que afectan la salud. A partir de todo este anlisis se decidi ordenar a la ART el reconocimiento del accidente en los trminos de ley de riesgos de trabajo al sndrome de desgaste profesional, y por ende, hacerse cargo de la cobertura mdica.

No caben dudas que la particular resolucin de este caso implica un adelanto significativo, sentando precedentes de importancia para futuras resoluciones en casos similares, tanto a nivel provincial e incluso nacional. Por otro lado, y no menos importante, representa el reconocimiento del dao que esta patologa puede causar, hasta el punto de provocar en la persona una incapacidad laboral.