SERVICIOS DE SALUD DE MORELOS PRIV.

LA JOYA JIUTEPEC, MORELOS

DR. JUAN CARLOS PEA ALVARADO JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ENSEANZA ESTATAL

SERVICIOS DE SALUD DE MORELOS JURISDICCION SANITARIA No. III CUAUTLA, MORELOS

DR. JESUS ALFONSO ROSALES JIMENEZ JEFE DE LA JURISDICCION SANITARIA No. III

DR. JOSE LUIS LEZAMA MONFIL COORDINADOR DE ENSEANZA

MPSS. JULY MERCEDES RIVERA VILLANUEVA ADSCRITA A LA U.M. DE TECOMALCO

DIAGNOSTICO DE SALUD EN LA COMUNIDAD CSR TECOMALCO 2008

PRESENTACION El personal del Centro de Salud Rural Concentrado de Tecomalco con sede en el municipio de Ayala Morelos, presentan a usted el siguiente diagnostico de salud; el cual responde a la necesidad de contar con un instrumento numrico narrativo que permita el anlisis de los daos a la salud y los factores que intervienen en el y para la toma de decisiones en la solucin de problemas detectados. INTRODUCCION El Diagnstico de Salud, su principal objetivo es evaluar la situacin de la salud de la poblacin determinada, para as llevar acabo alternativas de solucin a los problemas existentes que conlleven a la mejora o resolucin de ellos. Este a su vez, nos permite programar actividades que incidan en los condicionantes como son: el mbito social, econmico, poltico, cultural y ambiental y que nos permitan disminuir el riesgo en cuanto a los determinantes de salud-enfermedad de los individuos, la familia, la comunidad y el propio estado. JUSTIFICACION El presente diagnostico de salud es de tipo retrospectivo, administrativo el cual nos permite identificar los factores condicionantes que determinan los daos a la salud as como la capacidad instalada en la localidad de nuestra responsabilidad, con el objeto de llevar acabo el anlisis de los datos obtenidos e implementar estrategias en la prestacin de los servicios y llevar as la operacin de los mismos hacia la mejora con eficiencia y calidad, respondiendo as en forma concordante con la ley estatal de salud vigente. MARCO LEGAL. De acuerdo a lo establecido en los artculos 13 y 14 de la Ley General de Salud, 34 del Reglamento Interior de la SSA y de los Artculos del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Atencin Mdica. OBJETIVOS GENERALES: Mejorar la calidad de vida de los habitantes que radican en el rea geogrfica de la localidad de Tecomaclo, sin importar derechohabiencia ni condicin social, poltica y/o religiosa y mejorar su estado de salud. ESPECIFICOS: Identificar los daos a la salud Conocer los daos a la salud Conocer la naturaleza de los daos a la salud Conocer la infraestructura con que se cuenta para atacar los daos a la salud. Proponer alternativas de solucin y estrategias de intervencin.

METODO Y TECNICAS DE RECOPILACION DE DATOS. Para la realizacin del presente diagnostico de salud se realizo un trabajo de investigacin municipal, jurisdiccional y local consultando documentos de ndole informativo, educativo as como manuales y normas oficiales y reportes estadsticos como son SIS, SUIVE, Tarjeteros de los programas de responsabilidad de la secretaria de salud del estado de Morelos as como datos de Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI), del Consejo Estatal de Poblacin (COESPO).

1.

IDENTIFICACIN

TECOMALCO
Nombre de la comunidad: TECOMALCO Municipio: AYALA Jurisdiccin sanitaria o zona: III Entidad Federativa: MORELOS

Tecomalco es una comunidad del estado de Morelos, pertenece al municipio de Ayala. Segn los habitantes del pueblo significa, Pea entre dos ros o Tierra entre dos ros. Tecomalco, una regin de Ayala, pertenece a los servicios de salud de Morelos de la Jurisdiccin Sanitaria No III. Su Historia varia un poco segn los diferentes relatos de sus propios habitantes. Sin embargo, entre la mayora de sus pobladores los orgenes de Tecomalco tienen aproximadamente 123 aos, que en pocas revolucionarias, las revueltas obligaron a un grupo de personas que huan del reclutamiento forzado al improvisado ejrcito rebelde. Se dice que en el ao de 1917, en plena lucha armada, provenientes de San Rafael municipio de Tlaltizapan, se escondan del asedio federal las familias, Medina Pliego, Corts Torres, Velona Garces, Vergara Aragn y Corts Pliego, y en reconocimiento a aquellos hombres que dieron su vida por un pedazo de tierra: Coronel ngel Torres Tepecuama y su hermano Canuto, el Capitn Romualdo Garces Medina y su segundo Idelfonso Medina Salgado, todos ellos del ejrcito Zapatista, al trmino de la revolucin se trasladan estas familias a fundar Tecomalco. Tecomalco por su ubicacin y caractersticas ofreca un lugar idneo para ocultarse, encrucijada entre dos afluentes a manera de peasco, representa un territorio poco accesible, an en la actualidad, delimitado por el Ro Cuautla de norte a sur y por la barranca la Cuera de noreste a sur encontrndose esta vertiente en un punto en comn justo en el vrtice del peasco que forma el pueblo. Tambin se narra que pobladores de una regin montaosa llamada Rancho Flaco ubicada a dos kilmetros al norte de Tecomalco se refugiaron en este lugar con el propsito de tener ms cerca el agua de riego y de consumo humano, siendo incierto el origen real de Tecomalco. El nombre de Tecomalco significa, de acuerdo al libro de Toponimias en lenguaje Nhuatl del Estado de Morelos, en el comal de Piedra,

UBICACIN DE TECOMALCO Tecomalco se localiza en el Estado de Morelos, pertenece al Municipio de Ayala, en la parte sureste del estado. Cartogrficamente se localiza en los siguientes paralelos oriente 98 58 a 900 metros sobre el nivel del mar. Sus lmites son: Al norte con San Vicente de Jurez Municipio de Ayala Al sur con Chinameca Municipio de Ayala Al este con Palo Blanco y Zacapalco Municipio de Ayala Al oeste con San Rafael Municipio de Tlaltizapan

2. POBLACION

Tabla 2 NMERO DE HABITANTES DE LA COMUNIDAD EN LOS ULTIMOS CINCO AOS Ao Masculino Femenino 2004 457 743 2005 410 590 2006 418 582 2007 435 534 2008 394 427 *Tasa de crecimiento de la poblacin por 100 habitantes. Fuente Registro Civil Ayala Total 1200 1000 1000 969 821 375 166 100 3.1 18.02 Tasa*

800 700 600 500 400 300 200 100 0 MASCULINO

2004 2005 2006 2007 2008

Tabla 3 TOTAL DE NACIMIENTOS OCURRIDOS EN LOS LTIMOS CINCO AOS Ao Masculino 2004 4 2005 2 2006 1 2007 5 2008 2 Total 14 *Tasa de natalidad por 100 habitantes 4 3 4 5 3 19 Sexo Femenino 8 5 5 10 5 33 0.97 0.60 0.60 1.21 0.60 4.01 Total Tasa*

Fuente Registro Civil Ayala

5 4 3 2 1 0 MASCULINO FEMENINO 2004 2005 2006 2007 2008

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NATALIDAD 2008-2009 Durante mi servicio social se produjeron 6 nacimientos, de acuerdo a los datos del Registro Civil de Ayala, Morelos, Representa una tasa de natalidad del 1.

Movimiento poblacional Inmigracin Emigracin (no) (si) (si) Del Estado (no) Dentro del Estado 821 Hbs /4.3 Km2 ( ) De otros estados ( ) Otros estados ( ) Fuera del pas

Densidad de poblacin:

3. DAOS A LA SALUD En el periodo de Febrero 2008 a enero 2009 se dieron un total de 588consultas, de las cuales 232 fueron de primera vez y 356 fueron subsecuentes. CONSULTA POR PROGRAMAS, PRIMERA VEZ Y SUBSECUENTES 2008 2009 Enfermedades transmisibles Crnico degenerativas Otras enfermedades A sanos Planificacin familiar Primera vez 118 14 66 32 2 Subsecuente 2 34 52 255 13 Total 120 48 118 287 15

Fuente: SIS Febrero 2008 a Enero 2009 Agregamos en el rubro otras enfermedades a los casos de pacientes atendidos por picadura de alacrn teniendo un total de 30 pacientes.

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La consulta a sanos ha sustituido por amparo al programa de Oportunidades, el cual obliga a los beneficiarios a acudir a la revisin peridica, con lo que adelantamos el esfuerzo de vigilancia y el cual es importante en nuestro desempeo, ya que en este periodo se disminuy el nmero de consultas comparado con el periodo pasado.
350 300 250 200 150 100 50 0 Enfermedades transmisibles Otras enfermedades Crnico degenerativas A sanos Planificacin familiar Primera vez Subsecuente Total

Fuente: SIS Febrero 2008 a Enero 2009

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Tabla 4 DIEZ PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AO 2008 Motivo de consulta Nmero de casos 1 Infecciones Respiratorias Agudas 42 2 Intoxicacin por picadura de 30 alacrn 3 Diabetes Mellitus tipo 2 16 4 Infecciones Intestinales por otros 11 organismos y las mal definidas 5 Infeccin de Vas Urinarias 10 6 Conjuntivitis 5 7 Hipertensin arterial 3 8 Dislipidemias 3 9 Desnutricin leve 3 10 Dermatosis 0 Todas las dems 0 Total 123 *Tasa del motivo de consulta por 100 habitantes Tasa* 5.1 3.7 1.94 1.2 1.2 0.5 0.3 0.3 0.3 0 0 14.98 7.14 5.1 2.72 1.87 1.70 0.85 0.51 0.51 0.51 0 0 20.9 %

Fuente SUIVE Febrero 2008 a Enero 2009

70 60 50 40 30 20 10 0 No CASOS TASA

infecciones respiratorias agudas intoxicacion por picadura de alacran diabetes m ellitus tipo 2 infecciones intestinales infecciones de vias urinarias

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Tabla 5 PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES EN EL AO 2008 Causa principal Nmero de casos Tasa* % 1 Infecciones Respiratorias Agudas 42 5.1 35 2 Infecciones Intestinales por otros 11 1.2 9.1 organismos y las mal definidas 3 Infeccin de Vas Urinarias 10 1.2 8.33 4 Conjuntivitis 5 0.5 4.1 5 Dermatosis 0 0 0 6 micosis 0 0 0 7 0 0 0 8 0 0 0 9 0 0 0 10 0 0 0 Todas las dems 0 0 0 Total 68 8.28 56.66 * Tasa por causa principal de enfermedad transmisible por 100 habitantes en el ao Fuente SIS, SUIVES, HOJAS DE LESIONES 2008 Tabla 6 PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES EN EL AO 2008 Causa principal 1 Intoxicacin por picadura de alacrn 2 Diabetes Mellitus tipo 2 3 Hipertensin Arterial 4 Desnutricin leve 5 Sindrome de intestino irritable 6 Dislipidemias 7 Sindrome metabolico 8 Ulceras gastritis y duodenitis 9 Heridas o curaciones 10 Amenaza de parto pretermino Todas las dems Total Por 100 habitantes Nmero de casos 30 3.65 16 3 3 0 3 0 0 0 0 0 55 1.94 0.36 0.36 0 0.36 0 0 0 0 0 6.69 tasa 6.41 3.4 0.64 0.64 0 0.64 0 0 0 0 0 11.75 %

Fuente SIS, SUIVES, HOJAS DE LESIONES 2008

Tabla 7

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MORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD EN LOS LTIMOS CINCO AOS Grupo de edad. Menores1 14 5 14 15 44 45 64 65 y ms Ignorada Total 2004 No. % 0 0 0 0 0 0 0 0 2 50 2 50 0 0 4 100 2005 No. % 2006 No. % 2007 No. % 2008 No. %

0 0 0 0 0 1 0 1

0 0 0 0 0 100 0 100

0 0 0 0 1 1 0 2

0 0 0 0 50 50 0 100

0 1 0 0 1 0 0 2

0 50 0 0 50 0 0 100

1 0 0 0 1 1 0 3

33.3 0 0 0 33.3 33.3 0 100

Fuente Registro Civil Ayala

Tabla 8 DEFUNCIONES POR SEXO EN LOS LTIMOS CINCO AOS 2004 No. % Masculino 2 50 Femenino 2 50 Total 4 100 Fuente Registro Civil Ayala Tabla 94 MORTALIDAD GENERAL EN LO3S ULTIMOS CINCO AOS Ao 2004 2005 2006 2007 2008 Por 100 habitantes Fuente Registro Civil Ayala Nmero de defunciones 4 2 2 2 3 0.48 0.24 0.24 0.24 0.36 Tasa* Sexo 2005 No. % 1 100 0 0 1 100 2006 No. % 2 100 0 0 2 100 2007 No. % 1 50 1 50 2 100 2008 No. % 3 100 0 0 3 100

Tabla 10

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MORTALIDAD SEGN CAUSAS PRINCIPALES EN EL AO 2008 Causa principal Nmero de defunciones Tasa %

1 Falla Orgnica Mltiple 2 Asfixia 3 Infarto Agudo al Miocardio 4 Insuficiencia Cardiaca Congestiva 5 Cncer Prstata 6 Neumona Lobar Aguda
Todas las dems Total Por 100 habitantes Fuente Registro Civil Ayala 4 FACTORES CONDICIONANTES

2 1 0 0 0 0
0 3

0.2 0.1 0 0 0 0
0 0.36

66.6 33.3 0 0 0 0
0 100

4.1 Superficie territorial de la comunidad 4.3Km2 4.2 Altura sobre el nivel del mar. 1050 Mts. 4.3 Orografa, la comunidad se asienta o esta rodeada por: Valle Planicie Lomero (X) ( ) ( ) rea montaosa o volcnica Otros (X) ( )

Especifique: Tecomalco

cuenta con una orografa con caractersticas generales del Estado de Morelos siendo el estado una tierra de contrastes, ya que las variaciones en las regiones montaosas y las de los valles son drsticas, observando a pequeas distancias esta increble heterogeneidad. En un dimetro de cien kilmetros tomando como centro Cuautla se observan desde cinco mil metros de altitud o bien valles de novecientos metros de altura sobre le nivel del mar. La relacin entre las montaas que bordean la regin y las frtiles llanuras que forman una porcin central. En la regin geogrfica como una porcin fsicamente homognea de territorio podemos distinguir tres regiones: Sierra Alta, el Pie de Monte y los Valles. Tecomalco pertenece a una regin caracterizada por una tierra que esta sobre un pequeo peasco situada entre dos ros: el Ro Cuautla y la barranca la Cuera, siendo una superficie lisa y terrenos muy frtiles propios de la regin de los valles.
4.4 Hidrografa, la comunidad cuenta con: Arroyos Ros Jageyes Otros ( ) (X) ( ) ( ) Lagos y/o lagunas Ojos de Agua Litoral ( ) ( ) ( )

Especifique: Tecomalco

es un lugar encrucijada entre dos afluentes a manera de un peasco, la principal corriente de agua es el Ro Cuautla que al llegar a esta parte de la regin se conoce como Ro Chinameca al unirse las afluentes del ro Cuautla y la Barranca de la Cuera. El Ro

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Cuautla formado por sus afluentes y corrientes pasan por Cuautla siguiendo su trayectoria por Ayala y las colonias de Abelardo Rodrguez y Olintepec, continuando en San Vicente de Jurez para llegar a la regin de Tecomalco. Hacia el sur se une con la corriente de la Cuera hacia las tierras de la exhacienda de Chinameca. La Cuera se va de noreste a sur y se forma de la corriente de los montes de Tetla del Volcn, su principal cause lo forman las aportaciones acuferas de barrancas de paso de Tezongo, caracterizando y enriqueciendo a la localidad de Tecomalco.
4.5 Clima Clido Templado (X) (X) Extremoso Fro ( ) ( )

En el Estado de Morelos el clima es clido subhmedo en casi todo el territorio, de igual modo la regin de Tecomalco. Con temporadas de lluvias de Junio a Septiembre y una temperatura media de 24 C; hay variaciones en el clima del estado que va desde el polar de la alta montaa en la cima del Popocatpectl, el templado hmedo en las laderas, hasta el clido subhmedo en los valles y ms lluvias en Tetla del Volcn, vientos dominantes del este en Otoo e invierno. Sin embargo Tecomalco, como parte de Morelos tiene un clima que oscila entre temperaturas mximas de 38C y mnimas de 15C, se puede decir que es clido subhmedo, con muy ligeras variaciones en las distintas pocas del ao.
4.6 Periodo pluvial: Junio a Septiembre 4.7 Flora 4.8 Fauna 4.9 Fauna nociva y/o trasmisora en el medio y las viviendas

La regin sur del Estado de Morelos presenta una vegetacin propia de selva media, por lo que la fauna es propia de este hbitat. La variedad de animales silvestres en esta zona es extensa. Existen mamferos tales como vacas, caballos, chivos, perros, gatos, ardillas, conejos, apaches, marranos, as como especies de importancia para la salud pblica como lo es el armadillo como vector del bacilo de la lepra (mycobacterium leprae) y las ratas, coyotes, zorrillos, tlacuaches como vectores de la rabia. Dentro de los reptiles encontramos variedades peligrosas como lo son las serpientes coralillo y de cascabel con veneno de potente poder neurotxico y de gran riesgo para los trabajadores del campo, adems encontramos culebras, iguanas, lagartijas entre otros. Dentro de las aves encontramos zopilotes, bhos, codorniz, calandria, pichn, colibr, cardenal, jilguerillo, gorrin, palomas, patos entre otros. La iguana y algunas aves como el pichn, pato y codorniz, adems de la mojarra y bagre son de importancia econmica en la dieta familiar. Dentro de los insectos encontramos el ms comn, el alacrn Centuroides, especie venenosa de gran importancia en la localidad de Tecomalco, por ser la que ms afecta a la poblacin en general, tambin hay una importante cantidad de mosquitos y chinches hociconas. Tecomalco cuenta con una flora mixta pues una parte es de tipo tropical dada su exhuberancia que facilita la humedad de las rivieras, pero por el tipo de terreno 17

desrtico alterna con enormes cactos, cazaguate, la biznaga y nopalera, la mano del hombre ha contribuido con varios rboles frutales dentro de los cuales podemos mencionar mandarinos, limn, ciruelos, mango enano, guanbanas, papayo, naranjo, guamchil, lima, granadas maracuy, guayaba y tamarindo. As mismo encontramos en la regin abundantes rboles de guajes y plantas de ornamento tales como rosas, bugambilias, geranios, jazmn, ave del paraso, jacaranda, cempaschil, tulipn y jamaica. En algunas partes se encuentran una gran cantidad de rboles de los cuales es posible aprovechar la madera. Hay tambin algunos rboles de sombra en los que podemos mencionar la Ceiba la cual es revestida por los floripondios. Las caractersticas de la regin constituyen un suelo productivo siendo la agricultura una de las actividades econmicas primarias. Las tierras de Tecomalco pertenecen a la regin de los valles constituyendo excelentes tierras de cultivo, siendo una de las ms frtiles, ya que se encuentra beneficiada por los ros que baan a la localidad, desde sus manantiales hasta sus improvisadas corrientes que tienen su origen en la precipitacin pluvial que por gravedad llega a las partes bajas y deslava las tierras altas enriqueciendo el valle. La caa de azcar es uno de los cultivos que ms se observa entre los cultivos del maz, ppalo, frjol, ejote, calabaza, verdolagas, etc.
4.10 Vas de Comunicacin. Tipo Carretera Terraceria Brecha Herradura Otros No. 2 1 no no 1 Puente colgante Conecta con Crucero de Tecomalco Las Piedras no no Crucero de Tecomalco Transitable durante El da El da No No El da

La va de acceso hacia la comunidad de Tecomalco se encuentra sobre la carretera Cuautla Jojutla liberando una pequea carretera al oriente, el cual se trata de un camino de asfalto de un solo carril de aproximadamente 3.5 km de longitud. Dicho camino es muy accidentado, con un vado para liberar las aguas del ro cuautla, aunque en poca de lluvia intensa el caudal del ro crece haciendo peligroso e imposible el acceso al pueblo por la pequea carretera, pues el nivel del agua llega a cubrir hasta metro y medio o ms por encima del vado. sin embargo, el pueblo no queda del todo incomunicada ya que existe otra manera de entrar a la comunidad, pues sobre el camino que comunica a la carretera Cuautla-Jojutla se encuentra una vereda que lleva a un puente colgante llamado Hamaca y que nos trae directamente al pueblo recorriendo una distancia de un kilmetro en un lapso de 30 a 45 minutos caminando. Actualmente se encuentra un camino hacia la comunidad de las Piedras, la cual en poca de lluvias se daa bastante dificultando su trancito, pero si se pavimentara ofrecera una excelente y segura va de acceso a Tecomalco.

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4.11 Transportes: Tipo de Transporte Areo: Avin, avioneta o helicptero Terrestre: ferrocarril, autobs, camiones, camionetas y taxis. Martimo y acutico: barcos, lanchas, pangas Otros *Corridas ms frecuentes. Ruta* combis carro particular --caminando Frecuencia de corrida Cada 3 horas Durante todo el da ---Durante el da

Al pueblo se llega a travs del servicio de combis, que entra al pueblo cada 3 horas a partir de las 6 de la maana y hasta las 6 de la tarde. Cuando no se alcanz transporte, otra opcin es a travs del transporte pblico que va a otras localidades, como Cuautla-Chinameca, Cuautla-Tepalcingo, Cuautla-Zacapalco, Cuautla-Jojutla y Cuautla-Vergel, pues todas estas rutas pasan por el crucero de Tecomalco, por lo que al usar estas rutas hay que entrar caminando por lo menos una distancia de un kilmetro o bien esperar un aventn. Otra manera de acceder al pueblo, pero muy cara, es por medio de taxi, pero una vez que comienza a obscurecer ninguno quiere entrar al pueblo pues no hay luz sobre la carretera Cuautla-Jojutla, por la lejana de las comunidades pasando Moyotepec y por los rumores de asaltos que se presentan en las comunidades de Emiliano Zapata y sobre el vado del camino a la comunidad, de hecho, cabe mencionar, que durante mi servicio social, ocurrieron varios asaltos sobre el vado, afortunadamente nadie sali herido, y en dos ocasiones asaltaron varias casas de Tecomalco, afortunadamente sin heridos.
4.12 Medios de Comunicacin: Telfono Telgrafo Correo Radio (si) (no) (no) (si) T V (si) Peridico Local ( ) Nacional ( ) Estatal (x)

4.13 Nmero de equipos de sonido 1 de stos cuantos son accesibles para informacin mdica a la comunidad 1 4.14 El Agua en la comunidad a) Existencia (si) b) Suficiente para el uso cotidiano (si) c) Potable (si) d) Fuente de contaminacin: El Ro la Cuera de Tecomalco es la principal fuente de contaminacin, ya que es un ro que viene comunicado por el Ro Cuautla el cual trae consigo basura, como, latas, zapatos, comida, animales muertos, por tal motivo es la principal fuente de contaminacin, ya que algunos pobladores siguen pescando en el Ro la Cuera, causante de algunas enfermedades transmisibles, enfermedad diarreica aguda, dermatosis, etc.

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4.15 Principales fuentes de abastecimiento de agua para la comunidad a).Bomba del municipio o tanque de abastecimiento b). Presa c). Pozo d). Arroyo o fuente e). Lago o laguna f). Jagey g). Ro h). Pipa o vehculo i). Otros Especifique 4.16 Conduccin del agua a) Entubada (si) b). Nmero de tomas pblicas 1 c). Nmero de tomas intra-domiciliarias 0 d). Vehculo e). Bestias f). Humanos g). Otros Especifique 4.17Tratamiento del agua. (No) (x) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (x) ( ) ( )

Existe un sistema local de agua potable que suministra a toda la localidad en dos horarios, una parte del agua suministrada proviene de un manantial ubicado en un territorio en disputa con Zacapalco. El agua que se consume no siempre est clorada, debido a que los pobladores se empezaron a quejar de que en ocasiones el agua tena demasiado cloro y dejaron de aportar dinero para la cloracin, ignorando el beneficio que este procedimiento aporta: por lo que actualmente el agua que se consume en la mayora de los hogares es de garrafn, se venden en las tiendas o por un carro repartidor, tambin hay quienes la toman directamente de la manguera sin ser previamente hervida o clorada antes de su consumo. Cabe mencionar de manera muy importante que a pesar de no tener un adecuado cuidado en el tratamiento de agua es muy rara la presencia de ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA en la comunidad.
4.18 Recoleccin de basura a) a cielo abierto (si ) b) se quema (si ) c) se procesa (no) d) se entierra (no) e) servicios pblicos de recoleccin

(si ) frecuencia: Los das Martes

A la comunidad entra el camin recolector de basura los das Martes por parte del municipio, sin embargo es comn la prctica de tirar basura en las partes altas de los terrenos de cada casa creando el problema de la basura. En estos momentos tan difciles, me vi obligada a pedir apoyo al presidente municipal de Ayala, ya que se dispar fuertemente la problemtica del Dengue, por

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tal motivo, se impartieron alrededor de 23 plticas a cerca de Patio limpio y Prevencin del Dengue. Recib el apoyo de autoridades los cuales hicieron el favor de recolectar toda la basura en el vado, carretera de Tecomalco y descacharrizacin de la localidad, afortunadamente, gracias a la participacin de la poblacin y apoyos con las autoridades, Tecomalco est libre en la actualidad del Mosquito del Dengue. La mayora de las casas cuenta con bao seco o fosa sptica.
4.19 Existencia de otros contaminantes fsico qumicos a) Pesticidas y fertilizantes b) Radiaciones c) Ruidos d) Gases txicos (si ) (no) (no) (no)

Fuente principal del contaminante: La

principal fuente de contaminantes proviene de los envases plsticos de refrescos y dems consumibles envasados laminas, bolsas de plstico y en algunas casas envases vacos de plaguicidas utilizados por los campesinos.
4.20 Catstrofes naturales Fecha en que se registr a) Temblor (si ) 1983 y 1995 b) Sequas (si ) Principalmente en la temporada de abril y mayo c) Inundaciones (no) ____________________ d) Ciclones (no) ____________________ e) Incendios (no) ____________________ f) Otros (si) especifique: En temporadas pluviales que son a partir de Junio a Septiembre, el Ro la Cuera se ve afectado, creciendo hasta alcanzar un nivel de aproximadamente 3 metros de altura, dejando incomunicada la entrada principal a la localidad de Tecomalco. 4.21 Poblacin econmicamente activa (PEA), en relacin al total de la poblacin 12.7% Tabla 11 POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA DE ACUERDO A LA RAMA DE PRODUCCIN Rama Agricultura Ganadera Caza, Pesca y Silvicultura Industria extractiva Industria de la transformacin Servicios Comercio Total Fuente Registro Civil Ayala Nmero 50 35 10 2 0 5 3 105 47.6 33.3 9.52 1.9 0 4.7 2.8 100 %

Tabla 12 COMPOSICIN DE LA MANO DE OBRA

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Trabajador Mujeres Nios Hombres Total 19 11 75 105

Nmero 18.0 10.4 71.4 100

Tabla 13 ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA MANO DE OBRA Nmero Jornalero Campesino Comerciante Domestica Tcnico Profesionista Obrero Pen Totales 4.22 Salarios mnimo de la zona 4.23 Tenencia 2 50 3 30 2 2 12 4 105 Rural Urbano $ 1500 $ 2000 1.9 47.6 2.8 28.5 1.9 1.9 11.4 3.8 100 %

del suelo y de la tierra ( si ) ( si ) ( si ) Propiedad privada Propiedad estatal Propiedad nacional ( si ) ( no ) ( no )

Comunal Cooperativa Colectiva

Fuente: Ayudanta municipal, encuestas

4.24 Produccin

Agrcola ( no ) ( si ) ( no ) ( si ) ( si )

Tipo de cultivo Cereales Leguminosas Tubrculos Verduras Frutas Fuente: Ayudanta municipal, encuestas

4.25 Produccin

Ganadera y Avcola ( si ) 22

Tipo de ganado Vacuno

Porcino Caprino Bovino Gallinceo Pavo Conejo Fuente: Ayudanta municipal, encuestas
4.26 Produccin Artesanal Tipo Cermica Madera Palma Hilados y tejidos 4.27 Produccin Industrial Productos Textil Alimentos Bebidas 4.28 Produccin Extractiva Producto Nquel Plata Petrleo Carbn Mercurio Otros 4.29 Produccin

( si ) ( si ) ( si ) ( si ) ( si ) ( si )

( no ) (si) (si) ( si )

( no ) ( si ) ( no )

( no ) ( no ) ( no ) ( no ) ( no ) ( no )

Recolectora (si) (si)

Tipo Pesca Caza Fuente: Ayudanta municipal, encuestas

4.30 Distribucin principal de la produccin de la comunidad Comercio formal externa Comercio forma interna si (x) si ( ) no ( ) no ( )

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Comercio informal Autoconsumo

si ( ) si (x)

no ( ) no ( )

4.31 Precios de productos agrcolas Maz $ 6.00 Frjol $ 10.00 Arroz $ 5.00 Haba $ 6.00 Verduras $ 5.00 Frutas $ 1.00 4.32 Precio de productos pecuarios Carne de res $70 Carne de puerco $110 Carne de Chivo $85 Carne de Borrego $75 Pollo $20 Conejo $60 Pavo $106 4.33 Alimentacin

y estado de nutricin semana segn porcentaje de Viernes 8% 50% 5% 20% 2% 10% 5% Sbado 8% 50% 5% 20% 5% 10% 2% Domingo 20% 20% 25% 10% 10% 5% 10%

Consumo de alimentos por das de la familias Lunes Martes Mircole Jueves s Leche 15% 15% 15% 10% Huevos 33% 35% 35% 40% Carne 12% 8% 10% 8% Verdura 25% 26% 20% 30% Pescado 2% 1% 0% 1% Pastas 8% 10% 15% 8% Pan 5% 5% 5% 3% Fuente: Ayudanta municipal, encuestas

4.34Conservacin de alimentos Refrigerador Hielera (x) ( )

24

Utensilios cubiertos Otro

(x) ( )

Especifique: (x) (x)

4.35 Origen de los alimentos Se produce en la comunidad Se produce fuera de la comunidad

La alimentacin del pueblo est directamente influenciada por lo que se siembra localmente y por las condiciones socioeconmicas de los habitantes adems de la disponibilidad de los alimentos. En esta regin la mayora de los ejidatarios siembran maz, caa de azcar, calabaza, ppalo, ejote y cebolla para vender y para el autoconsumo. En la comunidad hay un solo da de tianguis, que son los mircoles por las maanas donde se encuentran las diferentes clases de leguminosas, frutos y dems artculos varios de consumo. Llama la atencin de que nadie en la comunidad se encarga de la venta del consumo de carne de res, sin embargo ocasionalmente entra una camioneta que vende pollo y otra vende mojarra. Tecomalco cuenta con cinco tiendas de las cuales dos tiendas venden, jamn, salchicha, carne de pollo, carne enchilada, cecina y longaniza. La principal fuente de protenas que consume la comunidad de manera regular es la leche de vaca y sus derivados, adems del huevo y pescado, los cuales consiguen de la pesca en los ros circundantes a esta comunidad. Los carbohidratos se obtienen del maz en su forma tradicional, la tortilla, actualmente en la localidad existe una tortillera, y hay una sola seora que se dedica a vender tortillas a mano.

En la mayora de la poblacin, su alimentacin es deficiente en calidad, siendo la culpable la cultura errnea de la alimentacin, por ejemplo; todas las familias en esta comunidad consumen refrescos, principalmente la de Cola en lugar de beber agua de frutas o simple. Por lo general consumen frutas de temporada las cuales ellos mismos van a cortar al campo.
4.36 Estado nutricional Casos de desnutricin detectada en menores de cinco aos: Primer grado 1

25

Segundo grado 0 Tercer grado 0 4.37 Talla y peso e ndice de masa corporal en menores de cinco aos Nombre del nio Edad MALPICA MENDEZ ERALDY 9M MONTIEL FLORES NIA 2M ROLDAN CORTES KEVIN 6M RAMOS GARCIA RODRIGO 10M FLORES MARTINEZ 2M RODOLFO TLAZOLA VILLA ITZEL 3M RN SANDOVAL NAVARRETE 1M APONTE MORENO VANESA 1A CAMACHO FABELA FABIAN 1A GARCIA MEDINA JIMENA 1A NAVARRO CAMACHO DIEGO 1 A DELIA ARAGON NERI 1A ARAGON MEDINA ANGELLY 1A SANCHEZ SANCHEZ 4A VLADIMIR VARGAS ZUIGA ULISES 2A FRANCISCO SOTO CORTES 4A CRISTAL RAMOS CORTES 2A EMMANUEL SANCHEZ 4A APONTE RODRIGUES BAHENA ELENA 4 A CAMACHO MARTINEZ 3A ULISES VILLA PEREZ ADAN 4A SOLIS MARTINEZ ERNESTO 3A DIAZ ARAGON ANDRES 4A SANCHEZ CORTES MERARI 4A MARTINEZ ARISPE JULIA 4A VARGAS BAHENA ESTRELLA 4 A BELINDA PLIEGO ROSAS 4A RAMOS CORTES VIOLETA 3A FLORES CHEPETLA 4A YOCELIN ARAGON VELONA CARLOS 3A ARAGON VELONA WENDY 3A ASHANTI MEDINA 4A CORTES GALICIA ELENA 4A MEDINA SERVIN ESTEFANY 4A Talla 70.1 53.7 65.7 73.3 58.4 59.8 53.7 74.0 75.7 74.2 75.5 74.0 74.3 103.3 87.8 103.3 77.2 103.1 98.2 99.1 101.2 99.2 103.3 97.6 93.6 99.3 100.7 98.8 101.3 99.6 96.5 99.6 97.9 100.9 Peso 9.500 5.500 6.100 11 5.900 7.000 4.200 12 11.500 12 12 12 12 15.300 12 16 12 16 15 14 15 15 16 16 15 15 15 15 16 14.900 12 16 16 16 IMC Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Desnutricin leve Normal Normal Normal

Tabla de estado de nutricin en menores de cinco aos EDAD Obesidad Menor de 1 0 Normal 7 DESNUTRICION Leve Moderada 0 0 Severa 0 26

ao 1 ao 2-4 aos 5-9 aos Total

0 1 6 7

10 16 18 51

0 1 2 3

0 0 0

0 0 0

FUENTE. Tarjetero control nutricional

Tabla 14 PROPIEDAD DE LA VIVIENDA Tipo de propiedad Propia Alquilada Prestada Invadida Total Nmero de viviendas 375 4 11 0 389 % 96.4 1.02 28.2 0 100

Tabla 15

CONDICIONES DEL PISO DE LA VIVIENDA Tipo de material Tierra Madera Cemento Acabados finos Otros Total Nmero de viviendas 39 0 345 5 0 389 % 15% 0% 70% 5% 0% 100%

Fuente: Ayudanta municipal, encuestas

Tabla 16

CONDICIONES DE LAS PAREDES DE LA VIVIENDA Tipo de material Carrizo Madera Adobe Ladrillo Otros Total Nmero de viviendas 20 0 136 233 0 389
Tabla 17

% 10% 0% 20% 70% 0% 100%

Tipo de material Palma Cartn Madera

CONDICIONES DEL TECHO DE LA VIVIENDA Nmero de viviendas % 10 10% 6 20% 0 0%

27

Teja Concreto Otro Total

37 342 0 389

30% 40% 0% 100%

Fuente: Ayudanta municipal, encuestas

4.38 Servicios

SERVICIOS EN LA COMUNIDAD SERVICIO Recoleccin de basura Luz Elctrica Drenaje Fosa sptica Fecalismo al aire libre Cocina Agua No DE CASAS 389 389 56 74 3 389 389 % 100 100 42 56.1 1.9 100 100

Tabla 18 RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS EN EDUCACIN

Planteles de Educacin Jardn de nios IHUITLI Primaria VICENTE ESTRADA CAJIGAL Telesecundaria CAUDILLO DEL SUR Profesional Total FUENTE: SEP estatal

No. Aulas 1 3 3 0 7

No. de Maestros 1 3 3 0 7

No. De Alumnos 7 56 26 0 89

4.39 No. de bibliotecas o salas de lectura 2 4.40 No. de alfabetos mayores de 12 aos que no asisten a planteles educativos 4 4.41No. de analfabetas mayores de 12 aos: 2 4.42 Dialectos: Nhuatl Maya Otom Otros 4.43 Servicios pblicos Mercado Rastro

( ) ( ) ( ) (X) Especifique Espaol ( ) ( )

28

Los das mircoles por las maanas se coloca un tianguis en la localidad de Tecomalco, donde venden lo bsico, verduras, frutas, pollo, y algunos utensilios varios tiles. Especifique: Auditorio municipal, zcalo, ayudanta municipal.
4.44 Hbitos y costumbres. Enumera cronolgicamente: Fiestas civiles y religiosas ms importantes de la comunidad.

Polica Alumbrado Pavimentacin Panteones Otros

(x) (x) (x) (x) (x) Especifique:

Fiestas civiles y religiosas ms importantes de la comunidad. 1. 6 DE ENERO: Se conmemora la fiesta patronal de la localidad festejando a Los tres Reyes Magos. 2. 15 Y 16 DE SEPTIEMBRE: Se conmemora el inicio de la independencia de Mxico, con la celebracin encabezada por el ayudante municipal en el auditorio de la localidad, y el da 16 de septiembre se realiza desfile cvico por las calles del pueblo. 4.45 Describe un da de actividades en la comunidad que involucre a los hombres, mujeres y nios.
4.46 Principales artes y oficios propios de la comunidad

Por la madrugada aproximadamente a las 3:30hrs del da los hombres salen de su casa al campo para trabajar sus tierras, mientras que las mujeres y los nios inician actividades aproximadamente a las 6:00hrs con la preparacin de tortillas hechas a mano por las mujeres, as como la preparacin de los nios para salir a la escuela, aprovechando la mayora de las mujeres este horario para ir de compras al mercado, con el fin de aproximadamente a las 9:00hrs salir al campo a dejar los alimentos a sus esposos campesinos, peones, etc. ya que en su mayora trabajan dentro de la misma comunidad o en comunidades cercanas, por la tarde la gran parte de los hombres campesinos regresa a casa a comer y se dedican a hacer labores dentro de su casa, salen a recolectar lea, algunas veces a recreacin a los parques (principalmente los jvenes), los adultos mayores suelen realizar ejercicio por las maanas una vez a la semana en el auditorio municipal, algunas mujeres evangelistas salen al templo, y las que no se mantienen dentro de la casa en el cuidado de los nios.

4.47 ALGUNOS

MITOS Y CREENCIAS

Embarazo Etapa de las mujeres en las que se convierten en parte de la sociedad, pensando que a mas temprana edad se convierten en el orgullo familiar demostrando la descendencia de la misma, manteniendo an la costumbre de visitar a las parteras que se encuentran en localidades aledaas a la comunidad, a pesar de las mltiples 29

orientaciones acerca del control prenatal, en su mayora provocando esta la alta incidencia en amenazas de parto prematuro, con presencia de sangrado ya que acuden principalmente con las parteras para que les acomoden a los bebes, actualmente el rango de edad de las mujeres embarazadas en la localidad oscila entre los 14 a 20 aos. Nacimiento (partos) Es la culminacin del embarazo en donde se demuestra que tan mujeres son, ya que si nace por parto eutcico obtienen la admiracin y el respeto de sus parejas y familia poltica, deseando an que el nacimiento sea dentro del domicilio y atendido por parteras, de lo contrario si les practican la cesrea son merecedoras de la desaprobacin de la familia. A pesar de sus costumbres, actualmente ya aumento la cifra de atenciones intrahospitalarias. Adolescentes Etapa de rebelda y confusiones, en donde se convierten en los enemigos de la casa y principalmente de los padres, con mayor predisposicin a iniciar sus vicios y en gran parte la emigracin a EUA, se cree que a esa edad tienen que convertirse en generadores de recursos econmicos, para ayudar a los gastos familiares, ya que solo los ricos pueden continuar estudiando. Matrimonio En esta localidad el matrimonio resulta ser un gasto que en su mayora no pueden realizar, y es comn la unin libre, ya que adems le otorga a los hombres el derecho de decidir el tiempo que durara la relacin con la pareja actual sin responsabilidades para con su parejas y con los hijos, ya que las mujeres en su mayora son sumisas y estn sujetas a las decisiones de los hombres. En Tecomalco se mantiene el patrn de la Unin Libre en la mayora de las familias, en su caso llegando al matrimonio solo como requisito despus de aos de amasiato. Muerte Segn la religin que se practique y la forma de la misma, se toma como el descanso del cuerpo y/o el castigo divino, culmina con el sepelio en el panten comunal, algunos con banda, mariachis, y con una peregrinacin por las calles del pueblo.

4.47 Deportes que se prctica FUTBALL: Tanto las mujeres como los hombres practican este deporte, tienen una liga los cuales juegan todos los sbados en diferentes localidades. BASKETBALL: Solo las mujeres juegan este deporte como Jovi los viernes y los domingos 4.48 No. de campos deportivos o canchas 2

30

4.49 No. de salas de espectculos 0 4.50 Frecuencia de funciones 0 4.51 Otras actividades de esparcimiento Entre semana salen a caminar 1 hora al campo un grupo de mujeres de todo tipo de edades

Tipo de familia predominante en la comunidad Nuclear (X) Extensa (X) Compuesta (X)
4.52 4.53 Promedio de miembros por familia 6 en promedio 4.54 Partidos polticos presentes en la comunidad: PRI PAN PRD PVE (x) (x) ( ) ( )

4.55 Principales

autoridades en la comunidad:

AYUDANTE MUNICIPAL SACERDOTE O PASTOR MEDICO PASANTE ENFERMERA PASANTE

5. RECURSOS PARA LA SALUD

5.1 Otros recursos fuera de la comunidad. a) Distancia al prximo recurso mdico 17 KM b) El camino es de Tecomalco a Villa de Ayala c) Medio para llegar Ambulancia, carro particular d) Tipo de recursos mdicos CSR, hospitales e) Posibilidad de conseguir ambulancia 100%

5.2 Recursos materiales y cobertura de unidades mdicas pblicas y privadas

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Establecimientos
S S A I M S S P R I V

No. de consultorios 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No. de camas

C.S:C Casa de Salud Hospital U.M.R. U.M.F. H.R. Consultorios Clnicas Hospitales Dispensario Otros

No. de salas de expulsin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laboratorios Gabinete 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Poblacin que cubre 821 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CENTRO DE SALUD RURAL DE TECOMALCO Contamos con una sola unidad de salud, por parte de los servicios de salud de Morelos. Se trata de un centro de Salud Rural para un servicio muy bsico, sin condiciones para actividades quirrgicas, ni obsttricas, ni reas para hospitalizacin, est adaptado para la atencin de primer nivel, laboramos un mdico pasante de servicio social y una enfermera pasante, ambos con plaza tipo C. Contamos con un consultorio mdico donde se encuentra la farmacia y una radio por donde nos comunicamos a la jurisdiccin sanitaria numero III, rea de vacunacin donde se encuentra la red de fro, rea de estimulacin temprana y un rea de CEDATHOS, se cuenta con residencia compartida medico pasante y enfermera pasante, acondicionado con bao completo, se cuenta con sala de espera, bao para pacientes, rea de curaciones, rea de CEYE, cocina completa y un patio donde se encuentra la jaula de almacn de RPBI.
5.3 No. de farmacias en la comunidad 1 farmacia

5.4 Recursos humanos de instituciones pblicas y privadas PERSONAL Especialistas Generales Familiares SSA 0 0 0 0 0 0 ISSSTE 0 0 0 IMSS PRIVADOS 0 0 0 TOTAL 0 0 0

M E

32

D E N F O D O P A R A M E D I C O S

Pasantes Tituladas Pasantes Auxiliares Titulados Pasantes Laboratoristas Radilogos Nutricionistas Tec. en saneamiento Prom. en salud T. Social Voluntarias Otros

1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

5.5 Medicina tradicional

Tipo Parteras Curanderos Hueseros Hierberos Brujos Otros

No. 0 1 0 1 1 0

Usan y prescriben medicamentos 0 0 0 0 0 0

Controlados Autoridades sanitarias 0 0 0 0 0 0

Medico pasante 0 0 0 0 0 0

6. OBSERVACIONES GENERALES Y COMENTARIOS ACERCA DE LA COMUNIDAD.

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PROGRAMA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS. INTRODUCCIN: Las infecciones de vas respiratorias altas y las infecciones gastrointestinales ocupan los primeros lugares en morbilidad en los nios menores de 5 aos de edad a nivel nacional; que a su vez esto se refleja en la incidencia de mortalidad por las complicaciones de las mismas. Por tal motivo los servicios de salud han implementado unas medidas que constan en promocin; normas que han tenido un gran impacto en la disminucin de la tasa de mortalidad y de complicaciones por estas enfermedades, sin embargo, la tasa de morbilidad persiste en las infecciones respiratorias altas y gastrointestinales, por la cual se debe insistir con la promocin a la salud mediante la capacitacin a Madres sobre el manejo y signos de alarma de las IRAS Y EDAS, como tambin el uso de Suero Vida Oral y evitar el abuso indiscriminado de los antibiticos, no quitando la importancia a que los nios se mantengan bien nutridos y con esquema de vacunacin completo. En este periodo se obtuvo favorable capacitacin en lo que respecta a IRAS en cambio solo se logr un 67% en EDAS tal vez se deba a la morbilidad de las mismas.

MORBILIDAD TOTAL DE EDAS E IRAS EN TECOMALCO DURANTE EL PERIODOD FEBRERO 2008 A ENERO 2009 CAUSA EDAS IRAS CASOS META 11 87 11 87 % 100 100

GRAFICA DE MORBILIDAD TOTAL DE EDAS E IRAS EN TECOMALCO DURANTE PERIODO FEBRERO 2008 A ENERO DEL AO 2009

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100 80 60 40 20 0 CASOS META EDAS IRAS

Fuente: SIS DE FEBRERO 2008 A ENERO 2009 TECOMALCO

PROGRAMACION EN SALUD ANLISIS

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La comunidad de Tecomalco en general, se caracteriza por ser una zona con poblacin inmigrante de diversos estados de la Republica Mexicana, especialmente de los estado de Guerrero y Puebla, motivo por el cual encontramos una diversidad de costumbres y estilos de vida, teniendo esto gran importancia para el comportamiento de morbi-mortalidad de la poblacin en general. Basndose en la experiencia del servicio social en esta zona se determina que continua siendo de vital importancia la educacin de la medicina preventiva dentro de esta poblacin, obteniendo dos grandes daos a la salud que aquejan a la poblacin en general, los cuales pueden provocar consecuencias importantes en la misma, los cuales son la intoxicacin por picadura de alacrn y la falta inters por el control prenatal dentro de las mujeres embarazadas de esta comunidad. Por lo anterior mencionado se realizar la programacin de la salud teniendo como objetivo para el siguiente ao el aumento de las mujeres en control prenatal dentro de la unidad medica, con mayor promocin del parto gratuito, as mismo la reduccin de la incidencia de los intoxicados por picadura de alacrn especialmente en el grupo blanco de la localidad la cual lo forman los nios, ya que son el grupo mas vulnerable en los que el cuadro clnico pueden complicarse, ambos con el fin de resguardar la salud dentro de la localidad. De acuerdo a este estudio se obtiene alta incidencia dentro de esta ao en curso, sin presentarse por fortuna ninguna defuncin por picadura de alacrn. Por lo anterior mencionado se tiene como objetivo preservar la salud de la comunidad, con la participacin social e integral entre las autoridades de la misma y la poblacin en general, para lograr un mayor impacto para beneficio de la poblacin vulnerable haciendo especial nfasis para la programacin de salud del 2008, en las mujeres embarazadas para mantener as la integracin familiar de la poblacin. La importancia del control prenatal dentro de las mujeres embarazadas de TECOMALCO 2008 JUSTIFICACION La mayora de las complicaciones de las mujeres embarazadas y los riesgos para la salud de la madre y del nio, pueden ser prevenidos y tratados con xito, por medio de actividades especificas para su atencin, por ejemplo la orientacin enfocada a ejercer practicas de prevencin con la aplicacin de vacuna TD, administracin de cido flico, fumarato ferroso, suplemento alimenticio, solicitud de exmenes de laboratorio para deteccin oportuna de patologas; evitando con ello el ttanos neonatal, anemia materno infantil, alteraciones neurolgicas etc. Adems de eliminar algunas practicas llevadas acabo de forma rutinaria que aumentan los riesgos del embarazo como lo es la atencin con la partera. El CSR cuenta con poblacin caracterizndose por ser una poblacin marginada, teniendo hbitos tradicionales para ellos muy arraigados, como el uso de parteras para cualquier padecimiento ginecolgico y obsttrico, dando como resultado el aumento de riesgos para el binomio en el caso de mujeres embarazadas, esto puede llevar a consecuencias graves tales como muerte del binomio, maternas , abortos, ovitos entre otros, ocasionando esto gran impacto social, econmico, psicolgico entre otros, teniendo gran repercusin familiar en el caso de muertes maternas para

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los nios que se quedan sin la proteccin materna siendo la poblacin vulnerable y cargando con este estigma para toda su vida; por lo cual se cuentan con recursos bsicos para la salud dentro de esta comunidad, proporcionndoles informacin suficiente a la poblacin en general, en coordinacin con las autoridades locales de la comunidad, para mantener la salud de la poblacin afectada. OBJETIVOS 1. A travs de la Promocin del control prenatal y atencin de parto gratuito disminuir la tendencia de morbi-mortalidad materna de Tecomalco. 2. Brindar orientacin oportuna y adecuada a las mujeres embarazadas para que acudan a control prenatal desde el primer trimestre de embarazo. 3. Sensibilizar a las mujeres embarazadas para realizarse exmenes de laboratorio con el fin de deteccin oportuna de patologas maternas infantiles. 4. Fomentar la aplicacin de la vacuna Td, administracin de cido Flico, fumarato ferroso, suplementos alimenticios para mantener embarazo saludable. ACTIVIDADES Impartir plticas por el personal de salud del CSR Tecomalco en centros estratgicos de la comunidad, invitando a la poblacin en general haciendo nfasis en las mujeres de edad frtil. Capacitar al comit de salud para la realizacin de un censo general para la ubicacin de las mujeres embarazadas con el fin de invitarlas a recibir su control prenatal en el CSR Tecomalco. Formacin de talleres de alimentacin especifica en el embarazo con demostraciones culinarias mensuales a las mujeres que se encuentren en control prenatal. Formacin de taller de cuidados maternos infantiles durante el embarazo mensual a las mujeres que se encuentren en control prenatal. CRONOGRAMA Las actividades se realizaran durante el ao 2008. FEBRERO: Formacin de acuerdos con los Ayudantes municipales de Tecomalco. FEBRERO: Reunin y capacitacin del comit para la realizacin de censo poblacional para captacin de mujeres embarazadas MARZO SEPTIEMBRE Formacin grupos para taller de capacitacin alimentaria y cuidados materno infantiles con duracin de 4 meses Imparticion de plticas a la poblacin en general sobre temas alusivos al control prenatal, con embarazo saludable.

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OCTUBRE: Se realizara anlisis de las actividades realizadas con el fin de identificar posibles deficiencias y corregirlas a tiempo. DICIEMBRE: Valoracin de resultados. METAS: METAS DE OPERACIN: Control prenatal de todas las mujeres embarazadas de Moyotepec Tecomalco METAS DE RESULTADOS: Capacitacin Del comit de salud respecto al embarazo saludable para la captacin de mujeres embarazadas. LIMITES: Se realizar dentro del CSR Tecomalco durante el ao 2008, aplicndolo el personal de salud de CSR Tecomalco, comit de salud, autoridades locales. ESPACIO: Comunidades Tecomalco, San Rafael, Las Piedras y Chinameca dentro del municipio de Ayala, Morelos.

TIEMPO: Durante todo el ao 2008, con mayor nfasis durante junio y julio para la captacin de mujeres embarazadas por la realizacin del censo por el comit de salud. UNIVERSO DE TRABAJO: Todas las mujeres embarazadas de Tecomalco, San Rafael, Las Piedras y Chinameca dentro del municipio de Ayala, Morelos. RECURSOS:

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HUMANOS: Personal de salud del CSR Tecomalco, Comit de salud. MATERIALES: Instalaciones del CSR Tecomalco, auditorios municipales, salas de uso mltiples, carteles, trpticos, mantas, perifoneo, etc.

COMENTARIO FINAL Despus de haber concluido mi ao de servicio social en una comunidad como lo es Tecomalco obtengo un panorama an ms amplio de lo que significa la medicina de primer nivel de atencin. Ya que durante un ao aprend que la mayora de las enfermedades que tratamos se pudieran evitar manejando el primer nivel de atencin y sobre todo dar mayor apoyo a la medicina preventiva, pues es difcil que

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contando con una unidad de salud sin equipo hospitalario adecuado ni equipo de diagnstico especializado se pueda llegar a pensar en manejar paciente con patologas complicadas. Al inicio de mi servicio, pens que iba a seguir dando ms impacto la medicina curativa que la preventiva, pero afortunadamente, gracias a la promocin a la salud, mantuve un alto porcentaje de consultas sin complicaciones, ya que a la poblacin, le empezamos a impartir platicas y talleres comunitarios, dando un fuerte impacto a la misma localidad de Tecomalco. Cabe mencionar, que los fines de semana, cuando no se encuentra un medico pasante, acuden a remedios caseros al ser picados por un alacrn (ajo, caf, cloro, leche, huevo, etc), por tal motivo, durante mi ao de servicio social, capacit a dos voluntarias de Tecomalco, las cuales aprendieron a dar primeros auxilios, aplicar inyecciones IM e IV, as como aplicar venoclisis, me siento orgullosa de haber podido ayudar de cualquier modo, y de cualquier forma a la comunidad, dejando para ello estas extraordinarias personas, que se ofrecieron como voluntarias, las cuales para m, son personas auxiliares en enfermera. En general me llevo una gran experiencia y aunque fue un ao muy relajado, por la incapacidad por maternidad que me dieron como un derecho, considero que las viviendas as como la experiencia profesional que adquir no se reemplazan con nada. La comunidad me trat excelentemente bien, hacindome sentir en casa, tuve mucho apoyo emocional, fsico y sobre todo, siempre alimentando al medico. GRACIAS

BIBLIOGRAFA

SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD 2008 2009

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 INFORME SEMANAL DEL SISTEMA UNICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2008 Y 2009 PIRMIDE POBLACIONAL CONAPO 2008 REGISTRO CIVIL DE AYALA MORELOS ENCICLOPEDIA ENCARTA 2004

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