Dr.

Ricardo Aranovich

PSICOTERAPIA Y RAZN VITAL

UN ENFOQUE PSICOTERAPETICO INSPIRADO EN EL PENSAMIENTO DE ORTEGA Y GASSET

PARA EMPEZAR...
(Fragmento)

... Digamos que el presente volumen no intenta ser un tratado de psicoterapia. La psicoterapia, profesin bastante nueva aunque no tanto como las de astronauta o programador de Internet, es una prctica fundamentada en teoras; pero las teoras de ninguna manera abarcan la amplsima variedad de situaciones que pueden darse en un consultorio. Cuando una tendencia psicoteraputica se aferra rgidamente a sus modelos tericos suele tender a anquilosarse, a deshumanizarse; se vuelve menos emptica, y termina comprometiendo su eficacia. Al ver que ello sucede, una vez ms viene a la mente lo de El sbado por causa del hombre, o el hombre por causa del sbado? Lejos estamos, por otra parte, de propiciar una prctica sin fundamento terico. Muy por el contrario; pero es que el fundamento, la teora, debe quedar digmoslo as, a espaldas del terapeuta; no interponerse entre ste y el paciente. Como veremos ms adelante, hay aqu puntos de contacto con la tarea artstica. Para tomar de ejemplo a la pintura: cuanto mayores sean la formacin y la experiencia de un pintor, mejor artista ser; sin embargo, frente a la tela en blanco no existe teora alguna que le indique qu debe pintar. De manera anloga, en la psicoterapia cada caso es ese caso en particular; con el agregado de que en la prctica de este arte el cuadro se pinta de a dos. Hay que distinguir entonces entre un fundamento, siempre imprescindible, y la prctica que en ese fundamento pueda sustentarse. El fundamento sirve para pensar, para elaborar creativamente una comprensin de la situacin, que no existe previamente en ningn tratado. De no ser as, la consulta resultara innecesaria; bastara leer el texto adecuado. A la pregunta de si era posible educar a un nio segn las pautas de un libro, un experto respondi: S, pero sera necesario escribir un libro diferente para cada nio. La prctica se sirve de algunos procedimientos que reciben el fro y antiptico nombre de tcnicas. El objeto de tales tcnicas es favorecer la expresin emocional y la reflexin, desde puntos de vista diferentes de los cotidianos. Algunas formas de introspeccin son particularmente tiles pero por ahora debemos controlar nuestro impulso a extendernos en estos aspectos. Conviene no apartarnos del tema que hemos introducido: la teora. La teora provee los espacios que luego se llenarn con los personalsimos contenidos vivenciales de cada situacin. Es una suerte de grilla, que se superpone a la proteiforme situacin vital para mejor plantear el problema, no para que ste quede resuelto en forma automtica. La solucin deber salir del esfuerzo creativo conjunto de paciente y terapeuta. Un pensamiento filosfico adecuado facilita y orienta ese esfuerzo. Al ocuparse de las cuestiones ltimas, las ms generales, dicho pensamiento proporciona ideas sobre la vida, su sentido y sus objetivos. De esas ideas pueden surgir despus las decisiones ms particulares y personales. En realidad, todo enfoque psicoteraputico tiene un trasfondo filosfico. Pero no es la simple aplicacin de una filosofa; puede nutrirse de ella, sin que eso signifique que el filsofo est proponiendo una psicoterapia, ni que el psicoterapeuta pretenda ser filsofo. Es con tal carcter que proponemos a la razn vital como fundamento de una psicoterapia. No como una tcnica, ni como una manera de hacer psicoterapia; menos an como una nueva ortodoxia. A medida que se vaya internando en los captulos que siguen, comprobar el lector la compatibilidad esencial de la obra orteguiana con la funcin para la cual la postulamos. No en vano es la autenticidad en la vida, manifestada en la accin y el pensamiento, la preocupacin que de un

extremo al otro recorre la produccin de Ortega. Por eso mismo creemos y deseamos que este enfoque pueda resultar de provecho para todos aquellos que alienten algn inters por el tema, sin importar la tendencia a la cual se adscriben. Con el pensamiento de Ortega sucede lo que con las grandes creaciones del espritu: en la medida en que llegan a la profundidad de lo universal humano parecen, al mismo tiempo, estar hablando al odo de cada uno en particular.

Captulo 1. RELACIN PSICOTERAPIA-FILOSOFA

(Fragmento)

La filosofa nace en Grecia, no con las limitaciones de propsitos que en la actualidad tiene sino como intento de alcanzar un conocimiento universal. De entonces ac se fueron independizando primero las ciencias fsicomatemticas y biolgicas, que pasaron a ser denominadas ciencias de la naturaleza, y ms tarde las que se dio en llamar ciencias del hombre: sociologa, psicologa, economa, historia y dems disciplinas afines. Si bien algunas de entre estas recurren a instrumentos matemtico-estadsticos, la dificultad con que tropiezan para la reproduccin de los fenmenos que constituyen el objeto de su estudio las aleja del mtodo experimental, paradigma de estrictez cientfica del que disfrutan las ciencias de la naturaleza, al menos en gran parte de su territorio. En las zonas fronterizas, por ejemplo en la fsica a nivel subatmico, las cosas no son tan definidas. Las ciencias del hombre, por su parte, al carecer de la posibilidad de basarse en el mtodo experimental, deben construir modelos explicativos mediante la interpretacin de los fenmenos. Tal es el llamado mtodo hermenutico, dependiente de supuestos ideolgicos o filosficos en mayor grado que el mtodo experimental. As, habr una interpretacin marxista de los fenmenos sociales, otra liberal y otra totalitaria; y cada una de ellas, a su vez, se sustentar de manera implcita o explcita en una determinada idea de la naturaleza del ser humano. Algo similar debe ocurrir con el conocimiento psicolgico, y con su aplicacin a la psicoterapia: difcilmente sean independientes de los fundamentos filosficos de los individuos, tanto de quien haya creado una determinada tcnica como de quien la aplique.

Captulo 2. PSICOTERAPIA ONTOLGICA

(Fragmento)
Para hacer algo con algo se debe contar con un plan de accin. Pero para ello debemos tener una idea acerca de qu es ese algo. No se acta de la misma manera, ni se instrumentan los mismos recursos, al reparar un motor que cuando nos proponemos consolar a un amigo; ni es lo mismo ir a comprar una planta que plantarla en la tierra. Una planta es una cosa; una cosa se puede comprar, pero tambin puede nacer de una semilla: podemos optar por una u otra forma de obtenerla. Si lo que se pretende obtener es una prenda de vestir habr que comprarla o, en todo caso,

confeccionarla; no es posible esperar que crezca de una semilla. Una acelga o una camisa son, por una parte, cosas diferentes, pero por otra tienen en comn el ser cosas; y antes de ello tienen en comn el hecho de, simplemente, ser. Qu significa que algo sea? Qu es el ser de algo? Hay diferentes modos del ser? La bsqueda de respuesta a estas preguntas debera estar en el inicio de cualquier averiguacin que aspire a lograr resultados claros. La investigacin sobre lo que es, sobre el ser, es una cuestin de la que se ocupa la ontologa, cimiento de toda filosofa. Uno de los temas ontolgicamente ms escabrosos y empinados es la definicin de qu es el ser humano. Esta dificultad subyace a toda psicoterapia, pues de sta se espera que derive un cambio, y que dicho cambio se oriente hacia la mejora o la curacin. Cmo se puede cambiar algo sin un cierto grado de claridad previa acerca de qu es aquello sobre lo que se pretende actuar, ms aun si se tiene la expectativa de que esa actuacin derive en mejora, y hasta en curacin? Cmo s que alguien est enfermo si, no conociendo su ser, mal puedo conocer su salud o enfermedad? [] Esta falta de ideas claras sobre qu es el hombre hace que, ante la ineludible necesidad de ocuparse de l y la psicoterapia es slo una de las formas de ese ocuparse interhumano, se recurra a explicar su conducta mediante conceptos trados de otros campos del conocimiento. Es as que se concibe al hombre como un algo perteneciente por completo a la esfera de lo natural; como si fuera un mero manojo de pulsiones instintivas apenas dominadas, o como un ser esencialmente econmico, determinado slo por intereses de ese tipo, o perseguidor exclusivo del poder o del prestigio. Cuando no se llega a asimilarlo a un len de circo, amaestrable con tcnicas conductistas o de otra ndole. Estos son varios de los modelos que intentan explicar y condicionar la conducta del ser humano, dejndolo fijado, cosificado; asimilndolo a algn otro orden de la realidad que, se supone, permite conocer su mecanismo y volverlo previsible, como cualquier aparato u organismo... pero que lo deja fuera de un orden especficamente humano. No quisiramos caer en la ingenuidad de negar la influencia que pueden ejercer cualesquiera de los factores mencionados, y otros equivalentes, en la conducta humana. Pero lo propio del hombre es la posibilidad de no reaccionar siempre igual. Esa es su libertad, lo que no significa por otra parte que en toda ocasin haga uso de ella. Todas estas tentativas de encasillar lo humano, de determinar qu cosa es el hombre, hacen referencia en realidad a aspectos que no son esenciales. No forman parte de lo que ya veremos es su verdadera naturaleza. Aunque en apariencia estn muy prximos a la intimidad del hombre, estos aspectos son en verdad perifricos. Tal como las cosas de la realidad, forman parte de algo que nos ocupar ms adelante, y que llamamos su circunstancia. Si no, el ser humano sera simplemente una cosa ms entre las cosas y, como tal, previsible.

Captulo 4 LA VIDA
(Fragmento)
[Citas de Ortega y Gasset en negrita] Nuestra vida, la vida humana, es para cada cual la realidad radical. Es lo nico que tenemos y somos. Ahora bien, la vida consiste en que el hombre se encuentra, sin saber cmo, teniendo que existir en una circunst ancia determinada e inexorable (12). Desembarcamos aqu en el gran tema orteguiano de la circunstancia. En efecto, la vida es la realidad radical; pero su estructura no es simple, sino que est formada por un sistema bipolar, el yo por un lado y la circunstancia en la que ese yo debe

desarrollar su existencia por otro. Pero el yo no emprende ese desarrollo de cualquier manera, pues si as fuera su existencia se limitara a un mero amoldarse a la circunstancia mientras sta fuera favorable, y perecer cuando no lo fuera. El yo es, ya lo veremos, un proyecto definido; en l se manifiesta una vocacin que parte de su fondo insobornable. Si sta no existiera, no podra darse esa polaridad en la que el yo presiona y es presionado por la circunstancia, generando la singular dramaticidad que caracteriza a la vida. Podemos concluir que el desaliento es un estado del yo, cuando desespera de poder resolver favorablemente para su proyecto las dificultades de la circunstancia. En ese caso hace falta ayuda, pero a quin pedrsela? En otros tiempos se recurra al sacerdote o al filsofo, o a quien se considerara en condiciones de responder y ayudar. Hoy esa situacin se ha institucionalizado, y se recurre a la consulta mdica o psicolgica. Para comprender mejor el sentido de la tarea teraputica necesitamos avanzar un poco ms en el conocimiento del polo circunstancial de la vida. Avancemos, pues, sobre la circunstancia.

Captulo 6. PROYECTO
(Fragmento)
[Citas de Ortega y Gasset en negrita] En cada instante se abren ante el hombre mltiples posibilidades de ser puede hacer esto o lo otro o lo de ms all. De aqu que no tenga ms remedio que elegir una. Y evi dentemente si la elige si elige hacer ahora esto y no lo otro es porque ese hacer realiza algo del proyecto general de vida que para s ha decidido. El vivir, pues, es no poder dar un paso sin anticipar la direccin o sentido general de cuantos va a d ar en su existencia. (20) No escapar a ningn lector la suprema importancia que tienen estos conceptos para la prctica teraputica. Si el ser humano es un proyecto que presiona sobre una circunstancia, de las alternativas de esa contienda dependern todos los posibles estados de satisfaccin, sufrimiento, angustia, tristeza o alegra que son materia del trabajo teraputico. La vida es constitutivamente un drama porque es siempre la l ucha f rentica por conseguir ser de hecho el que somos en proyecto. (21) La prdida de un ser querido, una separacin matrimonial, un quebranto econmico o la prdida de un trabajo son reveses que la circunstancia aplica al yo y a su proyecto. En qu consiste la terapia en estos casos? En rehacer lo mejor posible un proyecto alternativo, operando sobre el plano de las convicciones profundas o creencias, que es donde estaba establecido el proyecto fallido. Pero eso sucedi porque el tal proyecto no inclua la posibilidad de su propio fracaso. Y ste, con su estela de angustia y dolor, tambin trae la posibilidad de un cambio, de una evolucin que derive en una mejor evaluacin de la circunstancia; que incorpore tanto el inconveniente en s como la posibilidad de otros que puedan surgir en el futuro. Esto, que puede sonar a optimismo ingenuo, lamentablemente no lo es. Nos guste o no, eso es lo que inevitablemente ocurre una y otra vez. La intervencin del psicoterapeuta es necesaria, precisamente, cuando este proceso se traba; cuando la realidad se torna inaceptable o el proyecto es demasiado rgido, o bien suceden ambas cosas. Esa rigidez es la que impide a nuestro proyecto adaptarse al nuevo perfil que la circunstancia est revelando, justamente a travs del inconveniente surgido.