Protocolo para preparacin y administracin de oseltamivir

Fecha: 30-04-2009 Versin: 1.0 El tratamiento antiviral (oseltamivir) est disponible en forma gratuita para la red asistencial pblica y privada para bloqueo de brote inicial

1. Antecedentes: Antiviral Composicin: cada cpsula contiene 75 mg de oseltamivir. Cada 1ml de la suspensin contiene 12 mg de oseltamivir. Presentacin Envase de 10 cpsulas de 75 mg de oseltamivir Suspensin: frasco de 75 ml Conservacin En ambiente seco ya que la droga es higroscpica, no debe almacenarse a temperatura superior a 30 C. Indicaciones Oseltamivir est indicado en el tratamiento y profilaxis de la influenza A porcina H1N1. El uso para lactantes menores de 1 ao ha sido autorizado por la FDA bajo "autorizacin para uso de emergencia" Dosis de tratamiento La dosis de adultos de oseltamivir es de 75 mg cada 12 hrs, durante 5 das. En nios la dosificacin debe realizarse por kilo de peso segn la siguiente tabla:
Peso paciente *< 15 kilos 15 - 23 kilos 23 - 40 kilos > 40 y adultos Dosificacin oseltamivir Va Oral 30 Mg. cada 12 horas 50 Mg. cada 12 horas 60 Mg. cada 12 horas 75 Mg. cada 12 horas Duracin de tratamiento 5 das 5 das 5 das 5 das

En lactantes menores de 1 ao la dosificacin de oseltamivir es la siguiente:

Edad < 3 meses 3 a 5 meses 6 a 11 meses Dosis recomendada por 5 das 12 mg cada 12 hrs 20 mg cada 12 hrs 25 mg cada 12 hrs

Las dosis peditricas debern prepararse como papelillos localmente mientras no se disponga de presentacin en suspensin Dosis para profilaxis La profilaxis con oseltamivir definicin de contacto. estar indicada en las personas que cumplan la

La dosis en adultos es de 75 mg una vez al da por 7 das En nios la dosificacin debe realizarse por kilo de peso segn la siguiente tabla
Peso < 15 kilos 15 - 23 kilos 23 - 40 kilos > 40 y adultos Dosificacin 30 Mg. cada 24 horas 50 Mg. cada 24 horas 60 Mg. cada 24 horas 75 Mg. cada 24 horas Duracin 7 das 7 das 7 das 7 das

Las dosis profilcticas en lactantes menores de 1 ao son las siguientes:

Edad < 3 meses 3 a 5 meses 6 a 11 meses Dosis profilctica por 7 das Su uso no est recomendado salvo situacin crtica 20 mg cada 24 hrs 25 mg cada 24 hrs

2. Preparacin papelillos para las dosis peditricas Responsable preparacin El qumico-farmacutico del establecimiento ser responsable de preparar el antiviral en papelillos para su administracin de acuerdo a las especificaciones que entregue el mdico tratante. Material Balanza de precisin, guantes, delantal, mascarilla con filtro, papel mantequilla, esptulas y mortero con pistilo. Lugar para preparacin Sala de preparacin con mesones lavables libres de materiales, luz natural con campana de flujo laminar vertical, sin corrientes de aire en condiciones aspticas. Procedimiento Realizar el clculo de cantidad de cpsulas necesarias para la preparacin por cantidad de papelillos por da de tratamiento. Disponer de los papelillos sobre el mesn previamente desinfectado con algodn empapado con alcohol de 70. Abrir las cpsulas y mezclar en el mortero el contenido de las cpsulas que se necesitan. Distribuir en los papelillos la cantidad total del mortero Cerrar los papelillos e identificar en doblez superior nombre medicamento, dosis, fecha. Evaluar rendimiento con pesaje en balanza de precisin Envasar por paciente el nmero de papelillos para 1 da en envase sellado. Precaucin La preparacin debe ser rpida y diaria. Debe resguardarse en envase de vidrio que impida el aire e ingreso de humedad con desecantes. 3. Administracin Recomendacin Oseltamivir puede tomarse con o sin alimentos. En algunos pacientes puede mejorar la tolerabilidad si se toma con alimentos, especialmente si usan bloqueadores de H2 (famotidina, ranitidina etc.)

Pautas posolgicas especiales1 Insuficiencia renal: no es necesario ajustar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina superior a 30ml/min. En pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min, se recomienda reducir la dosis de oseltamivir aumentando el intervalo a cada 24 hrs, administrada por espacio de 5 das. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia heptica y ancianos Puede ser administrado a embarazadas ( categora C: beneficio excede riesgo) Contraindicaciones Hipersensibilidad al fosfato de oseltamivir o algn otro de los componentes del medicamento. Precauciones y advertencias Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min. Dado que no hay datos sobre pacientes con insuficiencia renal y cifras de aclaracin de creatinina inferiores a 10 ml/min, conviene extremar las precauciones cuando se administre este frmaco a tales pacientes.

En base a Monografa de Tamiflu, Lab, Roche