EXAMEN FINAL MAYO 2009 1) Una reaccin de Coombs indirecta positiva a. Hace diagnstico de hemlisis b.

Hace diagnstico de autoinmunidad contra los glbulos rojos del paciente c. Es imprescindible para diagnosticar anemia hemoltica d. Todas las anteriores son correctas e. Ninguna es correcta 2) Indique cul de las siguientes es causa habitual de anemia normoctica normocrmica a. Talasemia menor b. Enfermedades crnicas c. Deficiencia de vitamina B12 d. Dficit de factor intrnseco e. Prdida crnica de sangre f. Alcoholismo 3) Un paciente de 58 aos refiere que comienza su efermedad hace 3 meses con dificultad para caminar, sintiendo los pies pegados al piso y la dificultad es ms notoria sobre todo al comenzar la marcha. Presenta incontinencia urinaria y trastornos cognitivos. El examen no muestra trastornos sensitivos en miembros inferiores y la TAC de crneo evidencia ausencia de atrofia cortical con dilatacin marcada del sistema ventricular. El diagnstico ms probable es: a. Demencia por cuerpos de Lewy b. Demencia tipo Alzheimer c. Demencia multiinfarto d. Enfermedad de Creutzfeld Jacob e. Hidrocefalia con presin normal f. Ninguna es correcta 4) En HIV-SIDA para la clasificacin inmunolgica de los pacientes debe tenerse en cuenta: a- El nmero de linfocitos CD4 b- La carga viral c- El ttulo de anticuerpos anti-HIV d- El resultado de pruebas cutneas de inmunidad celular e- Ninguna es correcta f- Todas son correctas 5) Indique la o las afirmaciones correctas respecto de la cardiopata chagsica a.La insuficiencia cardaca que ocasiona es generalmente de tipo diastlico b. El bloqueo de rama derecha es muy frecuente c.Las arritmias generalmente son supraventriculares y benignas d. La muerte sbita es excepcional e.La presencia de bradicardia excluye el diagnstico

f.Son correctas b y e 6) Indique cul de lo siguientes sntomas que aparecen despus de un corto perodo luego de su consumo, son criterios diagnsticos de intoxicacin por cocana (DSM-IV) : a. Taquicardia o bradicardia b. Dilatacin pupilar c. Elevacin o disminucin de la presin arterial d. Sudor o escalofros e. Todas son correctas f. Ninguna es correcta 7) Indique el diagnstico probable en un paciente cuyo lquido pleural muestre las siguientes caractersticas: Color amarillo pajizo -Protenas >3g/dl (relacin protenas lquido/plasma >0,50)- LDH > 250U (relacin LDH lquido/plasma >0,60)-Recuento diferencial: predominio de linfocitos-Adenosindiaminasa (ADA) elevada a. Infeccin pigena b. Neoplasia pulmonar c. Tuberculosis d. Pleuritis viral e. Artritis reumatoidea f. Ninguna es correcta 8) Respecto de la TBC miliar seale la/s afirmaciones correctas: a. Se disemina a travs del rbol bronquial b. La reaccin de tuberculina frecuentemente es positiva c. La bacteriologa es casi siempre positiva d. El diagnstico de certeza es radiolgico e. Nunca debe realizarse tratamiento emprico f. Todas son correctas g. Ninguna es correcta

9) Identifique la/s respuestas correctas respecto de la TBC renal a. b. c. d. e. f. g. Es la manifestacin posprimaria ms tarda El cuadro clnico es crnico e indolente Produce hematurias a repeticin o piurias aspticas La pielografa orienta el diagnstico (ectasias de clices renales) El diagnstico se confirma con cultivos seriados de orina Todas son correctas Ninguna es correcta

10) Indique la/s afirmacin/es correctas respecto de la TBC ganglionar

a. b. c. d. e. f.

Afecta ms frecuentemente los ganglios inguinales Afecta severamente el estado general La evolucin frecuentemente es aguda (das o pocas semanas) Casi nunca va a la fistulizacin Todas son crrectas Ninguna es correcta

11) Indique la/s afirmacin/es correctas respecto de los diurticos a. La fursemida es el diurtico de eleccin en la hipertensin arterial b. Las tiazidas son de eleccin en la insuficiencia renal c. La amilorida produce en ocasiones hipokalemia d.Las tiazidas pueden producir hipokalemia y arritmias e. Ninguna es correcta f. Todas son correctas 12) Los betabloqueantes estn contraindicados en forma relativa en a. EPOC b. Diabetes mellitus c. Insuficiencia cardaca crnica d. Arteriopatas perifricas e. Ninguna es correcta f. Todas son correctas