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ConCurso PbliCo

001. Prova objetiva


MdiCo (rea: ClniCa Geral)
Voc recebeu sua folha de respostas e este caderno
contendo 60 questes objetivas.
Confra seu nome e nmero de inscrio impressos na
capa deste caderno.
Quando for permitido abrir o caderno, verifque se est
completo ou se apresenta imperfeies. Caso haja algum
problema, informe ao fscal da sala.
Leia cuidadosamente as questes e escolha a resposta
que voc considera correta.
Responda a todas as questes.
Marque, na folha intermediria de respostas, localizada no
verso desta pgina, a letra correspondente alternativa
que voc escolheu.
Transcreva para a folha de respostas, com caneta de
tinta azul ou preta, todas as respostas anotadas na folha
intermediria de respostas.
A durao da prova de 3 horas e 30 minutos, j includo
o tempo para o preenchimento da folha de respostas.
S ser permitida a sada defnitiva da sala e do prdio
aps transcorridos 75% do tempo de durao da prova.
Ao sair, voc entregar ao fscal a folha de respostas e
este caderno, podendo destacar esta capa para futura
conferncia com o gabarito a ser divulgado.
At que voc saia do prdio, todas as proibies e
orientaes continuam vlidas.
aGuarde a ordeM do fisCal Para abrir este Caderno de questes.
21.10.2012
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Folha IntermedIrIa de respostas
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CONHECIMENTOS GERAIS
LNGUA PORTUGUESA
Leia o texto para responder s questes de nmeros 01 a 07.
Vivemos um momento complexo de deslumbramento e
incerteza. Deslumbramento porque construmos em torno de
ns mesmos uma assombrosa estrutura tecnolgica de extrema
complexidade e sofisticao; e incerteza quanto s consequn-
cias deste mesmo processo dinmico e sistmico de produzir e
absorver tecnologias indiscriminadamente. Em termos gerais,
o mais significativo e expressivo que agora, na ps-moder-
nidade, comeamos a nos misturar fsica e culturalmente s
tecnologias de tal maneira que, com efeito, torna-se impossvel
determinar com qualquer preciso onde findaria nossa huma-
nidade e onde comeariam as nossas tecnologias; ou expresso
inversamente, onde findariam as tecnologias por ns criadas
e onde se resguardariam nossas caractersticas mais primor-
diais de humanidade como essncia da prpria espcie, pois
esses fenmenos retroagem sobre ns como humanidade, trans-
formando de forma significativa aquilo que ns somos.
A tecnicizao da humanidade tem seu incio com o domnio
do fogo e com a fabricao de ferramentas, e da em diante essa
relao de domnio e explorao do ambiente s se consolida
e se acentua sistematicamente. Prosseguimos sempre adiante
nessa mesma e interminvel luta para dominar os elementos e o
ambiente natural ao nosso redor no intuito de faz-los trabalhar
a nosso favor.
Somos agora uma civilizao tecnolgica, o que vale dizer
que pelas tecnologias que nos determinamos como civilizao.
Mas ser que temos cincia plena desses acontecimentos? Ser
que exercemos controle sobre esses fenmenos to avassalado-
res e impactantes?
(Revista Sociologia, novembro.2011.Adaptado)
01. As palavras deslumbramento e incerteza, no contexto,
indicam que
(A) as pessoas vivem hoje com mais qualidade que as dos
sculos passados, graas aos artefatos tecnolgicos.
(B) os avanos na fabricao de novos instrumentos do
sinais de limitao e de esgotamento.
(C) o futuro da tecnologia est indefinido e contrape-se ao
fascnio que ela exerce sobre as pessoas.
(D) a cincia atual pode alcanar um patamar fantstico de
evoluo, graas ao domnio da natureza exterior.
(E) a insegurana das instituies quanto aos avanos tecno-
lgicos pode frear o progresso cientfico.
02. Da leitura do trecho em destaque, no primeiro pargrafo,
deduz-se que
(A) a tecnicizao inicia-se com o domnio do fogo e, depois,
com o da natureza.
(B) as fronteiras entre o que humano e o que tecnolgico
so difceis de delimitar.
(C) a criao das tecnologias acabou por aniquilar o poten-
cial humanizador da espcie.
(D) a imposio do determinismo tecnolgico pode levar
criao do ps-humano.
(E) a tecnologia ensina que as caractersticas humanas so
as mesmas das tecnolgicas.
03. De acordo com o segundo pargrafo, o homem
(A) empenhou-se, ao longo da histria, em uma escalada
progressiva para violar as leis da natureza.
(B) optou por dominar o ambiente, mesmo reconhecendo
que, por vezes, ele se mostrasse indomvel.
(C) deixou-se levar por crenas e supersties quanto
supremacia do humano sobre o natural.
(D) perdeu o controle sobre a prpria criao, mas mostra-se
apto a reverter esse processo.
(E) investiu em tecnologia provocando consequncias
graves sociedade, ao submeter-se s leis da natureza.
04. Assinale a alternativa que repete o sentido da frase do ltimo
pargrafo Ser que exercemos controle sobre esses fen-
menos to avassaladores e impactantes?
(A) Ser que concebemos esses fenmenos to alucinantes
e fantsticos?
(B) Ser que manipulamos esses fenmenos to repetitivos
e sofisticados?
(C) Ser que instrumentalizamos esses fenmenos to inusi-
tados e alarmantes?
(D) Ser que monitoramos esses fenmenos to dominadores
e impressionantes?
(E) Ser que dominamos esses fenmenos to obsoletos e
progressivos?
05. Transformando-se a primeira pessoa verbal em terceira
pessoa nas frases Vivemos um momento complexo de
deslumbramento./ No nos determinamos como civili-
zao pela tecnologia. obtm-se concordncia verbal e
colocao pronominal corretas em:
(A) Vive-se um momento complexo de deslumbramento./
No se determina como civilizao pela tecnologia.
(B) Vivem-se um momento complexo de deslumbramento./
No determinam-se como civilizao pela tecnologia.
(C) Se vive um momento complexo de deslumbramento./
No se determinam como civilizao pela tecnologia.
(D) Se vivem um momento complexo de deslumbramento./
No se determinam como civilizao pela tecnologia.
(E) Vive-se um momento complexo de deslumbramento./
No determinam-se como civilizao pela tecnologia.
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08. Interpretando-se o ttulo do poema, pode-se concluir que
(A) as interrogaes expressam as dvidas do poeta quanto
aos benefcios da mquina.
(B) a referncia ao campo resulta de um saudosismo nostl-
gico do eu lrico.
(C) a palavra cio insinua a libertao do homem em rela-
o ao sacrifcio do trabalho.
(D) a invocao mquina sacramenta ironicamente a
subservincia ao tecnolgico.
(E) a meno a Jac evidencia a religiosidade que inspirou
o poeta na criao do poema.
09. O uso das vrgulas em A automao, cio dourado, e
em mquina, repete-se, respectivamente, pela mes-
ma obrigatoriedade, em
(A) O homem, esse ser insacivel, ousou, ah! Deuses, desa-
fiar o vosso poder e supremacia.
(B) O ser humano se depara com a angustiante necessidade
de limitar, imediatamente, seu prprio poder de desen-
volvimento tecnolgico.
(C) Biotecnologia, nanobiotecnologia, bionanotecnocin-
cia, , cientistas loucos, aonde querem chegar?
(D) A clonagem humana, escravido gentica, seria uma
forma cruel, muito cruel de servido mquina.
(E) So eventos que, alm de serem decorrentes de avanos
tecnolgicos, so frutos tambm do capitalismo.
10.
(www. google.com.br)
Interpretando-se a charge, correto afirmar que
(A) no mbito fisiolgico da espcie humana, o homem trans-
formou-se em campo de experimentao tecnolgica.
(B) nossa natureza carnal humana tem sofrido transforma-
es profundas necessrias para adiar a finitude.
(C) se a evoluo humana no tivesse sido detonada, hoje
no poderamos dominar as foras ocultas da natureza.
(D) se a humanidade comear a se ver como mquina, ento,
poderemos aprimorar o DNA tpico da humanidade.
(E) o uso da tecnologia sem critrio pode conduzir o
homem a uma involuo desumanizadora.
06. As preposies em destaque nas frases A tecnicizao da
humanidade tem seu incio com o domnio do fogo/ Pros-
seguimos sempre adiante nessa mesma e interminvel luta
para dominar os elementos (2.
o
pargrafo) expressam,
respectivamente, no contexto, sentido de
(A) lugar e fim.
(B) modo e condio.
(C) instrumento e finalidade.
(D) meio e modo.
(E) concluso e condio.
07. O sentido de consequncia na orao destacada no perodo
comeamos a nos misturar fsica e culturalmente s
tecnologias de tal maneira que, com efeito, torna-se impossvel
determinar o fim de nossa humanidade. (1.
o
pargrafo) repe-
te-se na orao que se destaca em:
(A) A tecnicizao da humanidade inicia-se com o domnio
do fogo e terminar com o fim da humanidade?
(B) Vivemos um momento to complexo que perdemos o
controle de nossas prprias criaes.
(C) A tecnicizao to antiga quanto o ser humano, mas o
homem perdeu o controle sobre ela.
(D) A perda de nossa essencialidade a oportunidade
perigosa para o ser humano alterar o que possui de mais
original em termos filogenticos.
(E) A dura verdade nesse fim de milnio tecnolgico ter
de lidar com a ideia de que tudo possvel.
Leia o trecho do poema Ladainha, de Cassiano Ricardo, para
responder s questes de nmeros 08 e 09.
Por que o raciocnio,
Os msculos, os ossos?
A automao, cio dourado,
(...)
Por que levantar o brao
Para colher o fruto?
Por que labutar no campo, na cidade?
A mquina o far por ns.
Por que pensar, imaginar?
A mquina o far por ns.
Por que fazer um poema?
A mquina o far por ns.
Por que subir a escada de Jac?
A mquina o far por ns.
mquina, orai por ns.
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R A S C u N H O MATEMTICA
11. A lanchonete FF Delivery faz entregas no bairro: no ho-
rrio do almoo, em escritrios, e noite, em residncias.
Sabe-se que o gasto mdio por pedido, num total de 150
pedidos analisados, foi de R$ 30,00. Entretanto, se forem
computados apenas os 80 pedidos feitos no horrio do al-
moo, o gasto mdio passa a ser de R$ 24,75. Desse modo,
correto concluir que o gasto mdio por pedido feito no
horrio noturno foi de
(A) R$ 32,00.
(B) R$ 34,25.
(C) R$ 35,00.
(D) R$ 36,00.
(E) R$ 36,75.
12. Conferindo o gabarito de certa prova, Joo verificou que
havia acertado 12 das 20 primeiras questes e que, depois,
havia acertado somente a tera parte das questes restantes.
Sabendo-se que todas as questes da prova foram respondi-
das e que Joo acertou a metade delas, correto afirmar que
o nmero total de questes dessa prova era
(A) 42.
(B) 40.
(C) 32.
(D) 30.
(E) 28.
13. Observe a figura.
A
x
x
10
B
Um terreno retangular, com rea de 375 m, foi dividido em
duas partes, A e B, conforme mostra a figura, cujas dimen-
ses indicadas esto em metros. Nesse caso, correto afir-
mar que a rea da regio retangular indicada por B na figura
ser, em metros quadrados, igual a
(A) 100.
(B) 120.
(C) 125.
(D) 150.
(E) 175.
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R A S C u N H O 14. Numa loja de produtos eletroeletrnicos havia o seguinte
cartaz:
PROMOO!!!
SOMENTE HOJE!!!
TV LED 47" NMMN R$ XXXXXX
Apenas 20% de entrada e o saldo em
6 parcelas mensais iguais,
SEMACRSCIMO!!!
Pedro achou a oferta interessante. Antes de efetuar a com-
pra, porm, subtraiu o valor da parcela do seu salrio lquido
e verificou que ainda lhe restariam R$ 2.040,00 para as ou-
tras despesas do ms. Se o valor de cada parcela representa
15% do salrio lquido mensal de Pedro, ento essa TV est
sendo vendida, na promoo, por
(A) R$ 2.160,00.
(B) R$ 2.295,00.
(C) R$ 2.400,00.
(D) R$ 2.585,00.
(E) R$ 2.700,00.
15. Observe as figuras.
y
R1 x
y 10
R2 2x
Os terrenos retangulares, R1 e R2, mostrados nas figuras,
cujas dimenses indicadas esto em metros, tm permetros
iguais, de 100 m cada. Sabendo-se que ambos foram vendi-
dos por R$ 300,00 o metro quadrado, correto afirmar que,
na compra desses terrenos, a razo do menor para o maior
valor total pagos de
(A) 4:5.
(B) 3:4.
(C) 2:3.
(D) 5:8.
(E) 3:5.
16. Um recipiente cbico, com arestas de 10 cm, est comple-
tamente vazio. Outro recipiente, com a forma de um bloco
retangular, de dimenses iguais a 10 cm, 20 cm e 40 cm,
contm uma quantidade de gua que ocupa a metade da sua
capacidade total. Se enchermos completamente o recipien-
te cbico com gua e despejarmos todo o seu contedo no
outro recipiente, este ter sua capacidade total ocupada em
(A) 58%.
(B) 62,5%.
(C) 68%.
(D) 70%.
(E) 72,5%.
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R A S C u N H O 17. Num esboo para um rtulo de certo produto, o quadriltero
MNPQ, que um losango de permetro igual a 40 cm, foi
desenhado em um carto retangular, cujo lado menor mede
12 cm.
M
Q N
P
Sabendo-se que P, Q, M e N so pontos mdios dos lados do
carto, correto afirmar que a medida do lado maior desse
carto , em centmetros, igual a
(A) 14.
(B) 16.
(C) 18.
(D) 20.
(E) 22.
18. Um carro gasta 1,5 hora a menos que um nibus para per-
correr o trajeto entre as cidades A e B. O carro anda a uma
velocidade mdia de 110 km/h, enquanto o nibus anda,
em mdia, a 80 km/h. Nessas condies, se o carro partir s
8h15min da cidade A, ir chegar cidade B s
(A) 12h 15min.
(B) 12h 30min.
(C) 13h 25min.
(D) 13h 45min.
(E) 14h 15min.
19. Um certo capital foi aplicado durante 16 meses no sistema
de juros simples, e o valor recebido de juros, ao final da
aplicao, foi igual quinta parte do capital inicial. Para que
o valor recebido de juros fosse igual quarta parte do capital
inicial, este teria que permanecer aplicado por mais
(A) 2 meses.
(B) 3 meses.
(C) 4 meses.
(D) 5 meses.
(E) 6 meses.
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23. De acordo com a Constituio Federal, em Municpios de
100 001 (cem mil e um) a 300 000 (trezentos mil) habitantes,
o subsdio mximo dos Vereadores corresponder a
(A) 30% (trinta por cento) do subsdio dos Deputados
Estaduais.
(B) 35% (trinta e cinco por cento) do subsdio do Prefeito.
(C) 40% (quarenta por cento) do subsdio do Prefeito.
(D) 50% (cinquenta por cento) do subsdio dos Deputados
Estaduais.
(E) 60% (sessenta por cento) do subsdio dos Deputados
Estaduais.
24. Em relao Ordem Social, e conforme o disposto na Cons-
tituio Federal, analise as seguintes afirmativas.
I. A ordem social tem como base o primado do trabalho, e
como objetivo o bem-estar e a justia social.
II. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar
a seguridade social, com base, dentre outros, no objetivo
de equidade na forma de participao no custeio.
III. As universidades gozam de autonomia didtico-cient-
fica, administrativa e de gesto financeira e patrimonial,
e obedecero ao princpio de indissociabilidade entre
ensino, pesquisa e extenso.
IV. A propriedade de empresa jornalstica e de radiodifuso
sonora e de sons e imagens privativa de brasileiros
natos ou naturalizados h mais de 10 (dez) anos, ou de
pessoas jurdicas constitudas sob as leis brasileiras e
que tenham sede no Pas.
Est correto o contido em
(A) I e II, apenas.
(B) II e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) II, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.
25. De acordo com o Regimento Geral da Unesp, a Reitoria,
rgo executivo da Administrao Central, ser dirigida
pelo Reitor, e a ele, alm da competncia prevista no Estatu-
to, compete ainda, dentre outras,
(A) designar comisses especiais ou grupos de trabalho
para assessoria especfica.
(B) baixar, por decreto, o Estatuto dos servidores tcnicos
e administrativos da Universidade, aprovado pela Con-
gregao.
(C) baixar normas sobre trancamento e cancelamento de
matrcula.
(D) estabelecer as medidas necessrias adequao dos ser-
vios administrativos e tcnicos.
(E) aprovar a distribuio das disciplinas pelos departamen-
tos nas unidades universitrias, bem como o nmero
de crditos de cada uma.
20. Mercado de luxo passa longe da crise: O faturamento de
grifes europeias tem crescido no apenas com o maior n-
mero de clientes, mas tambm com a elevao dos preos
nos ltimos anos, apesar da crise econmica na regio.
270
2010
INFOGRFICO/AE
2001
Mocassim picot
da Tods
?
AUMENTO
121%
(O Estado de S.Paulo, 09.08.2012. Adaptado)
A ilustrao mostra o preo, em euros, de um desses produ-
tos, em 2010, e o aumento percentual ocorrido em relao
ao preo desse mesmo produto, em 2001. De acordo com
os dados apresentados, correto afirmar que o preo, em
euros, desse produto em 2001, substitudo pela interrogao
na figura, era, aproximadamente,
(A) 223.
(B) 192.
(C) 164.
(D) 150.
(E) 122.
LEGISLAO
21. A lei s poder restringir a publicidade dos atos processuais
quando
(A) se tratar de crime hediondo ou inafianvel.
(B) a defesa da intimidade das partes ou o interesse social
exigir.
(C) houver acordo entre as partes litigantes.
(D) o crime for de grande repercusso nacional e interna-
cional.
(E) a autoridade competente que julga o processo achar
conveniente.
22. Conforme dispe o texto constitucional, assinale a alter-
nativa que expressa uma competncia concorrente entre a
Unio, os Estados e o Distrito Federal.
(A) Legislar sobre Direito Civil, Agrrio, Martimo, Espa-
cial, Comercial, Eleitoral e do Trabalho.
(B) Legislar sobre comrcio exterior e interestadual.
(C) Legislar sobre Direito Tributrio, Financeiro, Peniten-
cirio, Econmico e Urbanstico.
(D) Cuidar da Sade e assistncia pblica, da proteo e
garantia das pessoas portadoras de deficincia.
(E) Propiciar os meios de acesso cultura, educao e
cincia.
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29. De acordo com o Calendrio Nacional de Vacinao para
adultos e idosos, a vacina
(A) hepatite B (recombinante) deve ser oferecida aos grupos
vulnerveis no vacinados ou sem comprovao de vaci-
nao anterior, em dose nica.
(B) febre amarela, quando indicada, deve ter uma dose de
reforo a cada 5 anos.
(C) adsorvida difteria e ttano dT (Dupla tipo adulto) deve
ser oferecida apenas a adultos e idosos no vacinados
ou sem comprovao de trs doses da vacina, sendo
desnecessria sua aplicao nos que j forem vacinados
anteriormente.
(D) trplice viral utilizada para evitar a ocorrncia de
sarampo, caxumba e difteria.
(E) pneumoccica 23-valente (polissacardica) deve ser
administrada durante a Campanha Nacional de Vacina-
o do Idoso, nos indivduos de 60 anos e mais que vi-
vem em instituies fechadas, com apenas um reforo,
5 anos aps a dose inicial.
30. De acordo com a Lista de Notificao Compulsria do
Ministrio da Sade, so de notificao compulsria em
Unidades Sentinelas, dentre outras, as seguintes doenas:
(A) Influenza Humana, Pneumonias e Transtornos Mentais
Relacionados ao Trabalho.
(B) Carbnculo ou Antraz, Rotavrus e Dermatoses Ocupa-
cionais.
(C) Febre do Nilo Ocidental, Influenza Humana e Cnceres
Ocupacionais.
(D) Botulismo, Dengue e Hansenase.
(E) Febre Amarela, Febre Tifoide e Febre Maculosa.
POLTICA DE SADE
26. Com base na Constituio Federal, correto afirmar que
(A) as aes e servios de sade so de responsabilidade
do poder pblico, cabendo exclusivamente a ele a sua
regulamentao e execuo.
(B) o direito sade deve ser garantido pelo Estado por,
dentre outras aes, polticas sociais e econmicas que
visem reduo do risco de doena e de outros agravos.
(C) as aes e servios pblicos de sade integram uma
rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sis-
tema mltiplo sob o comando do Ministrio da Sade.
(D) o atendimento integral, uma das diretrizes a ser seguida
pelas aes e servios pblicos de sade, deve priorizar
os servios assistenciais.
(E) competncia da rea da Sade colaborar na proteo
do meio ambiente, no incluindo nesta competncia os
ambientes de trabalho internos s empresas privadas.
27. Segundo modelo adotado pelo Sistema nico de Sade
SUS, correto afirmar que a Ateno Bsica Sade
(A) constitui o primeiro nvel de ateno sade, exercido
por pessoas da comunidade treinadas para identificar os
principais problemas de sade das suas populaes.
(B) contempla aes e servios de baixa complexidade que
devem ser, progressivamente, substitudos por outros de
mdia e alta complexidade.
(C) tem o Programa Sade da Famlia como estratgia prio-
ritria para sua organizao.
(D) resolve apenas uma pequena parcela das necessidades e
problemas de sade das populaes.
(E) deve ser restrita s regies de baixo desenvolvimento
econmico, com maior escassez de recursos para as
reas sociais.
28. Com relao aos indicadores de sade, correto afirmar que
(A) esperana de vida o termo tcnico utilizado para ex-
pressar a durao mxima de vida de uma dada popula-
o, em determinado perodo histrico.
(B) o coeficiente de mortalidade geral um bom indicador
para comparaes do nvel de vida de populaes de
diferentes pases.
(C) o ndice de Swaroop & Uemura no um bom indica-
dor de sade pela sua dificuldade de clculo.
(D) os ndices de Moraes baseiam-se na comparao da
mortalidade proporcional segundo grupos etrios.
(E) a Organizao Mundial de Sade recomenda que os n-
veis de alfabetizao e desemprego no sejam conside-
rados como indicadores de sade.
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VNSP1210/001-Mdico(rea:ClnicaGeral)
32. Com base na histria, propedutica e achados radiolgicos,
a melhor abordagem inicial ser
(A) nifedipina sublingual, furosemida IV, amlodipina VO
e cateter de O
2
.
(B) isordil sublingual, furosemida IV, morfina IV e ventila-
o no invasiva.
(C) captopril sublingual, dolantina IV, furosemida IV e
mscara com reservatrio de O
2
.
(D) AAS infantil, morfina IV, isordil sublingual e cateter
de O
2
.
(E) AAS infantil, furosemida IV, diazepan IV e intubao
orotraqueal.
33. Aps a abordagem inicial adequada, o paciente apresen-
tou melhora parcial dos sintomas e do nvel de agitao.
Entretanto, permanecia com a ausculta pulmonar inalterada,
SO
2
= 90% e PA mantida em 220 x 130 mmHg.
A estratgia teraputica mais adequada a seguir ser com
(A) dose adicional dobrada de furosemida.
(B) nitroglicerina IV.
(C) estreptoquinase IV.
(D) nitroprussiato de sdio IV.
(E) dose adicional de captopril SL.
34. Paciente do sexo feminino, 35 anos, foi submetida a exame
radiolgico com contraste iodado. Cerca de 10 minutos aps
a administrao do contraste, apresentou dispneia intensa e
chiado no peito. Levada ao pronto-atendimento 20 minu-
tos aps o incio do quadro, apresentava-se com rouquido,
queixa de tontura e viso turva. O exame fsico evidenciou:
PA 70 x 40 mmHg, edema de face, estridor larngeo e tira-
gem intercostal.
A conduta inicial dever ser a administrao de
(A) aminofilina.
(B) adrenalina.
(C) anti-histamnico.
(D) corticoide.
(E) inalao com beta-agonista.
35. Um dos sinais patognomnicos na propedutica cardiovas-
cular do tamponamento pericrdico o pulso
(A) parvus e tardus.
(B) paradoxal.
(C) em martelo dgua.
(D) pequeno e clere.
(E) bisferiens.
CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Leia o enunciado a seguir e responda s questes de nmeros
31 a 33.
Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com antece-
dentes de hipertenso arterial sistmica de longa data, sem tra-
tamento regular, levado ao pronto-atendimento por queixa de
dispneia aos pequenos esforos h 1 semana, com intensificao
sbita nas ltimas horas. Refere que havia sido prescrito trata-
mento especfico com losartana, hidroclorotiazida e amlodipina,
mas que pelo menos h 3 meses havia interrompido voluntaria-
mente o tratamento. A avaliao inicial evidenciou paciente lci-
do, orientado, mas um pouco agitado e ansioso, taquidispneico,
saturao de oxignio = 85% em ar ambiente e leve cianose de
extremidades, com fala entrecortada; PA = 220x130 mmHg e
FC = 110 bpm. O ECG realizado evidenciou alteraes inespe-
cficas da repolarizao ventricular. A radiografia de trax, desse
paciente, encontra-se ilustrada a seguir.
31. Espera-se encontrar na propedutica do aparelho respirat-
rio, desse paciente,
(A) murmrio vesicular abolido em hemitrax direito, com
som macio percusso.
(B) murmrio vesicular presente bilateralmente, sem rudos
adventcios.
(C) murmrio vesicular presente bilateralmente, com ester-
tores crepitantes em base esquerda.
(D) murmrio vesicular diminudo globalmente, com ron-
cos difusos, e diminuio da ausculta da voz em pices.
(E) murmrio vesicular presente bilateralmente, sibilos ins
e expiratrios, e estertores subcrepitantes difusos.
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39. Antes de ser tomada a conduta apropriada, a paciente cursou
com crise convulsiva tnico-clnica generalizada, cedendo
antes de se obter acesso venoso.
Nesse momento, a conduta mais apropriada ser
(A) administrar diazepan 10 mg IV.
(B) administrar fenobarbital 100 mg IM.
(C) administrar hidantona 15 mg/kg IV em 20 minutos.
(D) obter acesso venoso e aguardar para medicar apenas em
recorrncia da crise.
(E) iniciar nitroprussiato de sdio IV.
40. Paciente tabagista de longa data, sexo masculino, 56 anos
de idade, foi internado para avaliao de ndulo pulmonar.
Seus exames laboratoriais mostravam discreta anemia nor-
moctica normocrmica e hiponatremia (Na = 126 mEq/L).
O diagnstico mais provvel do distrbio hidreletroltico e
sua causa so, respectivamente,
(A) hiponatremia hipotnica; secreo inapropriada do hor-
mnio antidiurtico.
(B) hiponatremia isotnica; secreo inapropriada do hor-
mnio antidiurtico.
(C) hiponatremia hipertnica; sndrome paraneoplsica.
(D) hiponatremia hipertnica; diabetes insipidus.
(E) hiponatremia hipotnica; diabetes insipidus.
Leia o enunciado a seguir e responda s questes de nmeros
41 e 42.
Homem, 43 anos de idade, com histrico de etilismo crnico
(cerca de 1 litro de destilado por dia) segundo os amigos que o
acompanham, levado ao pronto-atendimento com fala pastosa,
nuseas, vmitos e mau estado geral. Foi medicado com glicose
50% e metoclopramida IV. Logo aps a medicao, apresentou
quadro de piora do nvel de conscincia, ataxia e oftalmoplegia.
41. A piora clnica descrita no enunciado provavelmente ocor-
reu por
(A) interrupo abrupta da ingesto de lcool.
(B) reao anafiltica metoclopramida.
(C) descompensao diabtica.
(D) acidente isqumico transitrio.
(E) insuficincia relativa de tiamina.
36. A primeira opo teraputica para um paciente jovem, 28 anos
de idade, com episdio agudo de taquicardia regular com QRS
estreito, frequncia cardaca em torno de 180 bpm, sem sinais
de instabilidade hemodinmica e sem anormalidades ao exame
fsico, ser
(A) adenosina IV em bolus.
(B) diltiazem IV.
(C) amiodarona IV, ataque e manuteno.
(D) compresso do seio carotdeo.
(E) metoprolol IV.
37. Considere uma paciente do sexo feminino, 52 anos de idade,
sedentria, IMC=28, sem antecedentes pessoais ou familia-
res de doenas cardiovasculares, com os seguintes resulta-
dos de exames laboratoriais:
Colesterol total = 231 mg/dL;
LDL = 132 mg/dL;
HDL = 62 mg/dL;
Triglicrides = 382 mg/dL.
A melhor abordagem teraputica inicial ser
(A) orientar atividade fsica, emagrecimento e reavaliar em
3 meses.
(B) iniciar bezafibrato e orientar exerccios fsicos regulares.
(C) solicitar teste ergomtrico e contraindicar atividade
fsica.
(D) contraindicar atividade fsica, solicitar ECG, ecocardio-
grama e iniciar sinvastatina.
(E) estimular atividade fsica e iniciar metformina.
Leia o enunciado a seguir e responda s questes de nmeros
38 e 39.
Paciente de 44 anos de idade, sexo feminino, procura atendi-
mento mdico com queixa de cefaleia holocraniana de forte inten-
sidade, acompanhada de nuseas e vmitos h cerca de 10 horas.
Relata que apresenta crises espordicas de hemicrania, mas no to
prolongadas e intensas. O exame fsico revela a paciente em bom
estado geral, afebril, PA 180 x 110 mmHg, FC = pulso = 72 bpm re-
gular. Exames clnico e neurolgico normais.
38. A conduta obrigatria no caso ser
(A) realizar radiografia de seios da face.
(B) administrar dipirona IV.
(C) realizar tomografia computadorizada de crnio.
(D) administrar captopril SL.
(E) realizar puno liqurica.
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46. A fisiopatologia que mais provavelmente explica a anemia,
dessa paciente,
(A) hemoglobinopatia congnita.
(B) perda crnica ginecolgica.
(C) eritropoiese ineficaz.
(D) carncia de folato.
(E) doena da tireoide.
47. A alterao sorolgica que traduz imunidade ao paciente
vacinado contra a hepatite B
(A) HBsAg positivo.
(B) anti-HBsAg positivo.
(C) anti-HBcAg total positivo.
(D) HBeAg positivo.
(E) anti-HCV reagente.
Leia o enunciado a seguir e responda s questes de nmeros
48 a 50.
Paciente do sexo masculino, com antecedentes de hiper-
tenso arterial sistmica, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2,
tabagismo e doena arterial coronria com angioplastia per-
cutnea prvia com stent farmacolgico h 3 anos, faz uso de
atenol 50 mg ao dia, amlodipina 10 mg ao dia, AAS 100 mg
ao dia e metformina 1,5 g ao dia. Assintomtico, sedentrio,
PA = 170 x 100 mmHg, FC = 50 bpm, exame fsico normal, traz
os seguintes exames laboratoriais para seguimento clnico:
Glicemia de jejum = 148 mg/dL;
Hemoglobina glicada = 6,8 g/dL;
Colesterol total = 192 mg/dL;
LDL = 124 mg/dL;
HDL = 29 mg/dL;
Triglicrides = 248 mg/dL.
48. Em relao ao controle do colesterol, desse paciente, a inter-
veno mais apropriada ser, alm do reforo da orientao
nutricional,
(A) manter o tratamento medicamentoso atual.
(B) prescrever sinvastatina 20 mg e bezafibrato 400 mg / dia.
(C) prescrever bezafibrato 800 mg / dia.
(D) prescrever sinvastatina 40 mg.
(E) suspender o atenol e iniciar ciprofibrato.
42. Paciente permaneceu internado em tratamento de quadro de
broncopneumonia aspirativa e, no quarto dia da internao,
passou a apresentar alucinaes visuais, agitao psicomo-
tora, sudorese e hipertenso arterial.
Faz parte do tratamento medicamentoso, nessa etapa:
(A) haloperidol.
(B) hidantona.
(C) diazepan.
(D) fenobarbital.
(E) quetiapina.
43. O uso do diurtico furosemida em associao a vmitos in-
coercveis pode gerar
(A) acidose respiratria e acidose metablica.
(B) acidose metablica.
(C) alcalose mista.
(D) alcalose metablica.
(E) alcalose respiratria.
44. Mulher, 76 anos, com antecedentes de hipertenso arterial sis-
tmica, diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo, relata quadro de
disria e polaciria h 6 dias. H 1 dia, passou a apresentar
febre de 38,2 graus e dor lombar direita. O exame de urina
tipo I no evidencia leucocitria, hematria ou bacteriria.
O incio de terapia antimicrobiana deve ser
(A) contraindicado, pois o exame de urina I normal.
(B) evitado, pois dificultaria o isolamento do agente na uro-
cultura.
(C) empiricamente direcionado ao trato urinrio alto.
(D) adiado at o resultado da urocultura.
(E) de amplo espectro, com cobertura contra gram + e gram -,
at o resultado da urocultura.
Leia o enunciado a seguir e responda s questes de nmeros
45 e 46.
Mulher, branca, 34 anos de idade, hgida, refere cansao aos
esforos habituais com piora progressiva nos ltimos 4 meses.
O exame fsico mostra a paciente em bom estado geral, hipoco-
rada 2+/4+ e eupneica em ar ambiente. PA = 120 x 70 mmHg e
FC = Pulso = 106 bpm. O hemograma evidenciou: Hb 8,8 g/dL,
Hematcrito = 25%, VCM (volume corpuscular mdio) = 70 e
HCM (hemoglobina corpuscular mdia) = 21; 7 500 leuccitos e
210 mil plaquetas.
45. A hiptese diagnstica mais provvel para o quadro hema-
tolgico descrito
(A) anemia ferropriva.
(B) talassemia minor.
(C) doena falciforme.
(D) anemia megaloblstica.
(E) doena crnica.
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53. Na gastrite atrfica, ocorre deficincia na secreo de fator
intrnseco, comprometendo a absoro de
(A) vitamina B12.
(B) gorduras.
(C) protenas.
(D) vitamina K.
(E) carboidratos.
54. Paciente do sexo masculino, 55 anos, com quadro de artrite
em punho direito h cerca de 1 semana. H 6 meses refere
ter apresentado quadro de artrite em joelho D, tendo sido
medicado com anti-inflamatrio no hormonal, cursando
com melhora do quadro. No apresenta queixas sistmicas,
intestinais ou urinrias. Tem antecedentes de hipertenso ar-
terial sistmica e j apresentou um episdio de nefrolitase.
O exame fsico mostrava artrite em punho direito. O joelho
direito no apresentava dor movimentao ou edema arti-
cular. As radiografias de punho e joelho direitos mostravam
calcificaes articulares e ostefitos.
O quadro clnico-radiolgico apresentado sugere
(A) osteoartrite.
(B) artrite microcristalina.
(C) sndrome de Reiter.
(D) artrite reumatoide.
(E) artrite sptica.
55. Paciente do sexo masculino, 63 anos, com antecedentes de
etilismo, hipertenso arterial e dislipidemia, apresenta qua-
dro progressivo de tremor de extremidades em repouso,
alm de rigidez de membros inferiores e bradicinesia.
O diagnstico mais provvel
(A) encefalopatia de Wernicke.
(B) hipotireoidismo.
(C) encefalopatia heptica.
(D) demncia vascular.
(E) parkinsonismo.
49. Em relao ao controle pressrico do paciente em questo, a
interveno mais apropriada ser
(A) manter as medicaes, sem medidas adicionais.
(B) dobrar a dose do atenol.
(C) dobrar a dose da amlodipina.
(D) associar um diurtico tiazdico.
(E) associar um inibidor da enzima conversora da angio-
tensina.
50. Em relao ao controle metablico, desse paciente, tendo
por base as dosagens de hemoglobina glicada e glicemia de
jejum, a interveno mais apropriada ser
(A) manter as medicaes, sem medidas adicionais.
(B) aumentar a dose da metformina para 2,0 g/dia.
(C) associar glimepirida 2,0 mg/dia.
(D) iniciar insulina glargina 15 UI SC pela manh.
(E) suspender a metformina e iniciar insulina NPH 25 UI SC
pela manh.
51. A isoniazida uma medicao importante no tratamento da
tuberculose pulmonar, doena com elevada prevalncia em
nosso meio. Os efeitos txicos neurolgicos do uso dessa
medicao, em doses teraputicas, podem ser evitados com
a administrao concomitante de
(A) cido flico.
(B) vitamina B12.
(C) tiamina.
(D) cido ascrbico.
(E) vitamina B6.
52. Paciente do sexo feminino, previamente hgida, sem qual-
quer antecedente mrbido ou sintomatologia, 52 anos,
apresenta quadro de dor em fossa ilaca esquerda e febre
baixa (at 37,7 graus) h alguns dias. Apresenta-se em re-
gular estado geral, com certa inapetncia e prostrao. O
exame do abdome revela dor intensa palpao em fossa
ilaca esquerda. Solicitada tomografia computadorizada de
abdome, que revelou compresso extrnseca do sigmoide e
do clon descendente, com trajeto fistuloso para os tecidos
periclicos.
Esses dados sugerem mais provavelmente o diagnstico de
(A) polipose colnica.
(B) retocolite ulcerativa inespecfica.
(C) adenocarcinoma de sigmoide infiltrante.
(D) diverticulite aguda complicada com abscesso.
(E) megaclon txico fistulizado.
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59. Homem, 39 anos, apresenta forte cefaleia holocraniana, ini-
ciada h 3 dias, contnua, que piora com a movimentao da
cabea e acompanhada de fotofobia e nuseas. Refere que
trabalha em uma transportadora, e a dor teve incio sbito
aps se abaixar para pegar uma caixa pesada. Nega ante-
cedentes mrbidos e refere que no costumava apresentar
cefaleias. O exame neurolgico evidencia discreta rigidez
nucal, sem outros achados relevantes.
Assinale a alternativa correta.
(A) A principal hiptese diagnstica meningite aguda.
(B) Trata-se de episdio de cefaleia tensional, e o paciente
deve ser medicado com analgsico e pode ser liberado
na sequncia.
(C) Uma tomografia de crnio normal, nesse caso, no ex-
clui a hiptese de hemorragia cerebral, sendo a coleta de
lquor fundamental para complementao diagnstica.
(D) A sensibilidade diagnstica da tomografia de crnio
para sangramentos no espao subaracnoide aumenta
com o decorrer dos dias.
(E) O quadro clnico sugere acidente vascular cerebelar he-
morrgico.
60. Leia as afirmaes.
I. vedado ao mdico recusar-se a realizar atos mdicos
permitidos por lei que sejam contrrios aos ditames de
sua conscincia.
II. direito do mdico oferecer ou aceitar remunerao ou
vantagens por pacientes encaminhados ou recebidos.
III. vedado ao mdico subordinar os honorrios ao resul-
tado do tratamento ou cura do paciente.
IV. vedado ao mdico recusar-se a exercer sua profisso
em instituio particular na qual seja contratado em re-
gime CLT.
Est correto o contido apenas em
(A) I e II.
(B) II e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
(E) III.
56. Esta doena parece ser uma das mais antigas que acomete
o homem. As referncias mais remotas datam de 600 a.C.
e procedem da sia que, juntamente com a frica, podem
ser consideradas o bero da doena. A melhoria das con-
dies de vida e o avano do conhecimento cientfico modi-
ficaram significativamente seu quadro, que atualmente tem
tratamento e cura. Apesar disso, no Brasil, cerca de 47 000
casos novos so detectados a cada ano. Trata-se de doena
crnica granulomatosa, cujo agente tem alta infectividade e
baixa patogenicidade. O trato respiratrio a mais provvel
via de entrada do seu patgeno no corpo; seu perodo de in-
cubao pode variar de 2 a 7 anos e dentre seus diagnsticos
diferenciais, podem ser citados: psorase, eritema nodoso,
sarcoidose e farmacodermias.
O agente etiolgico relacionado doena em questo o(a)
(A) Micobacterium tuberculosis.
(B) Micobacterium bovis.
(C) Micobacterium avium.
(D) Micobacterium leprae.
(E) Micobacterium abscessus.
57. Paciente apresentou quadro de tetraparesia flcida aguda e
arreflexia sem envolvimento sensitivo. Tal quadro ocorreu
alguns dias aps episdio de gastroenterite aguda.
Assinale a alternativa que traduza o melhor achado na coleta
de lquor desse paciente.
(A) Dissociao proteico-citolgica.
(B) Hipertenso liqurica.
(C) Hipoglicorraquia.
(D) Pleocitose mononuclear.
(E) Lquor normal.
58. Mulher, 68 anos, refere febre de 38 graus, adinamia, pros-
trao e emagrecimento de 6 kg nos ltimos 3 meses. O
exame fsico nada acrescentou. Admitida para investigao
diagnstica, realizou-se ultrassonografia do abdome que
evidenciou a presena de imagem sugestiva de abscesso
heptico. Realizada puno guiada e, na cultura do material
do abscesso, houve crescimento de Streptococcus bovis.
Os exames complementares prioritrios para a investigao
diagnstica da paciente em questo so
(A) endoscopia digestiva alta e pesquisa de sangue oculto
nas fezes.
(B) ecocardiograma e colonoscopia.
(C) pesquisa de sangue oculto nas fezes e ecocardiograma.
(D) tomografia computadorizada do abdome e colonoscopia.
(E) tomografia computadorizada do abdome e endoscopia
digestiva alta.
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