Pruebas de laboratorio

El hemograma
El hemograma o CSC (conteo sanguneo completo) o biometra hemtica, Es un cuadro o frmula sangunea en el que se expresan el nmero, proporcin y variaciones de los elementos sanguneos. Recoge: Nmero de hemates, hematocrito, hemoglobina e ndices eritrocitarios (VCM), (HCM), (CHCM). Recuento y frmula leucocitaria Nmero de plaquetas

La muestra
Las muestras para hemograma se obtienen habitualmente por venopuncin. Se necesita por lo menos 1 ml de sangre. Anticoagulante preferentemente con cido etilendiamininotetraactico (EDTA). Analizadas antes de las 6 horas. Prescripcin til. Diversos parmetros del nio

Recuento de Glbulos Rojos. Hematocrito: Es el volumen que ocupan los elementos corpusculares especialmente los eritrocitos. Hemoglobina: Es la tasa de hemoglobina que refleja la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre. Los reticulocitos: Son glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez.
DETERMINACIN HTO. (%) GLBULOS ROJOS Hb (gr/dl) Reticulocitos (%) R.N. 45-64 4.000.000 A 5.600.000 14,5-22,5 2-5 1 MES 40-60 4.000.000 A 5.500.000 11-19 0,5-1,5 LACTANTES 30-45 3.100.000 A 4.500.000 10-14 0,5-1 NIOS MAYORES 35-44 3.800.000 A 5.300.000 11-13,5 1-6

ndices eritrocitarios
Volumen corpuscular medio (VCM), (Htc /Het.). o Adultos/ nios : 80-100ft o Recin nacidos : 96-108 ft Hemoglobina corpuscular media (HCM), (Hga /Het.) o Valores normales: 27 - 32 pg. Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM), la (Hga /Htc) o Valores normales: 30 - 35 g/dL SERIE BLANCA Los leucocitos son clulas presentes en la sangre cuya funcin es la defensa del organismo frente a agresiones del medio externo .En la infancia tanto el nmero de leucocitos como su distribucin porcentual vara con la edad

Las plaquetas
Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento, iniciando la formacin de cogulos o trombos.
DETERMINACIN Rto. de plaquetas R.N. 100.000470.000 1 MES 200.000450.000 LACTANTES 200.000-400.000 NIOS MAYORES 150.000400.000

La urea
Es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las protenas son separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como in amonio, y el resto de la molcula se utiliza para generar energa en las clulas y tejidos. Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. Nios 5 a 18 mg /dl.

La creatinina
Es un compuesto orgnico generado a partir de la degradacin de la creatina Es un producto de desecho del metabolismo normal de los msculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los msculos), y normalmente filtrada por los riones y excretada en la orina. RN= 0,3-1 mg/dl Lactantes= 0,2-0,4 mg/dl Nios mayores= 0,3-0,7 mg/dl Adolescentes= 0,5-1 mg/dl

La glucemia o glicemia
Es la medida de concentracin de glucosa libre en sangre, suero o plasma sanguneo. Adultos 70 mg/dl - 100 mg/dL RNT= Mayor de 45 mg/dl < 2 aos= 45-90 mg/dl 2 aos= 50-110 mg/dl

Ionograma
sodio Potasio 135 a 145 mEq/L. 3,7 a 5,2 mEq/L. MAGNESIO: 1,9-2,5 mg/dl Cloro 100 - 108mEq/litro Calcio 8.5 a 10.2 mg/dL

Bicarbonato 23 a 27 mEq/L.

Hepatograma
BILIRRUBINEMIA: Total=menor de 1 mg/dl FOSFATASA ALCALINA:
MASCULINO RN= 2m-7a= 95-368 115-460 FEMENINO 95-368 U/Lt 115-460 U/Lt MASCULINO 8a-11a= 12a-13a= FEMENINO 114-437 U/Lt 92-336 U/Lt

Directa= 0-0,2 mg/dl

115-345 127-403

Transaminasa GOT: Transaminasa glutmico-oxalactica, tambin denominada ASAT: Varn: 10-40 U/L Mujer: 9-25 U/L nios: Hasta 37 UI/Lt

GPT: Transaminasa glutmico-pirbica, tambin denominada ALAT. Varn: 10-55 U/L Mujer: 7-30 U/L Nios : Hasta 37 UI/Lt PROTEINOGRAMA: Protenas Totales= RN: 4,6-7,4 gr/dl 1-4 aos: 5,4-7,5 gr/dl 4 aos: 5,9-8 gr/dl o Albminas= RN: 3,2-5,4 gr/dl 1-12 meses: 3-5,5 gr/dl 1 ao: 3,2-5,4 gr/dl Relacin albminas/globulinas= 1,5-1

Eritrosedimentacin
Es una prueba diagnstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan, caen) los glbulos rojos o eritrocitos de la sangre, provenientes de una muestra de plasma sanguneo (Citratado o con EDTA), en un periodo determinado de tiempo, habitualmente una hora. Nios: 1 Hora 0-10 mm COLESTEROL total Lactantes= 65-175 mg/dl 1-25 aos= 120-235 mg/dl Hombres > 7mm/h Mujeres >15mm/h

Globulinas La alfa 1 o antitripsina: Es la encargada de controlar la accin de las enzimas

lisosomales. Su valor aproximado es de 0,1 g/dl El grupo de las globulinas alfa 2 est compuesto por las siguientes: La macroglobulina (alfa 2, La haptoglobina, La ceruloplasmina, La eritropoyetina. Su valor es entre 0,7 1,1 g/dl.

Betaglobulinas
La hemopexina, La transferrina, El complejo C3 del complemento. Su valor normal es entre 0,7 1,1 g /dl

Gammaglobulinas
Corresponden a las inmunoglobulinas sricas o anticuerpos (IgA, E, G, M).Su valor es entre 0,6 g/dl y 1.6 g /dl.

Anlisis de orina
Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis consta de muchos exmenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a travs de la orina. 1-Recoleccin de orina de 24 horas. 2-Muestra limpia de orina Hay tres pasos bsicos para un anlisis de orina completo: Color y apariencia fsica: Qu apariencia tiene la orina a simple vista? Es clara o turbia? Plida, amarilla oscura o de otro color?

El examen de la gravedad especfica de la orina revela qu tan concentrada o diluida est dicha orina. Apariencia microscpica: La muestra de orina se examina bajo un microscopio para buscar clulas, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes. Apariencia qumica: Con una tira especial ("tira reactiva") se evalan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeas almohadillas de qumicos que cambian de color cuando entran en contacto con las sustancias que interesa analizar. PH: cido, Densidad: sin restriccin hdrica= 1.015-1.025 con 12 hs de restriccin hdrica= > 1.025 Proteinuria de 24 horas: Normal= menos de 5mg/kg/da Masiva o rango nefrtico= ms de 50 mg/kg/da o de 40 mg/m2/hora Hematuria: cualitativa negativa Glucosuria: cualitativa negativa(cinta) cuantitativa < 0,3-0,5 gr/24 hs Calciuria en 24 hs: hasta 5 mg/kg/da Relacin calcio/creatinina (una sola muestra, la segunda de la maana): menos de 0,2 Creatinuria: Lactantes-Nios= 8-22 mg/kg/da ,Adolescentes= 8-30 mg/kg/da Osmolaridad (muestra aislada):Lactantes 50-600mOsm/lt Nios mayores 50-1400 mOsm/lt Ionograma urinario: Relacin potasio/sodio= 2:1 Volumen normal: 1-2 cc/kg/hora

Sedimento: ocasionalmente cilindros hialinos Clulas: Glbulos rojos= 0-3 por campo Glbulos blancos= 0-5 por campo Epiteliales presentes con mayor frecuencia en RN Coproanlisis El diagnostico definitivo en la mayora de las infecciones parasitarias intestinales del hombre, se basa rutinariamente en la demostracin de parsitos y huevos en materia fecal. Recoleccin de la muestra: Recipiente limpio, No mezclarse con orina Las muestras obtenidas deben enviarse rpidamente al laboratorio especialmente si son lquidas o semilquidas ya que las formas trofozoicas de los protozoos pierden movilidad y mueren poco despus de enfriarse. Examen fsico: * Color: Normalmente las heces son de color pardo de diferente intensidad, este color se debe a la presencia de urobilina, vara de acuerdo a la ingestin de alimentos y medicamentos. * Olor: Las sustancias aromticas provenientes de la desanimacin y descarboxilacin del triptfano por las bacterias son las que le dan a la materia fecal el olor caracterstico. * Consistencia: Normalmente las heces son blandas aunque moldeadas. Se observan heces extremadamente duras en el estreimiento y lquidas por accin de purgantes, o por causas que originen diarrea. Esta consistencia puede ser: Lquida, blanda o dura. * Aspecto: Hay diferentes aspectos como son: Diarreico, cremoso, mucoide, granuloso, pastosa, caprino. * Reaccin: La reaccin y el pH de la materia fecal depende del rgimen alimenticio. Examen microscpico: En una lmina portaobjetos se colocan dos gotas, en la parte izquierda solucin salina y en la derecha lugol, luego se toma con un palillo la muestra de materia fecal, se debe escoger la parte que tenga elementos anormales como sangre, moco, etc. y de otra parte para que as quede una muestra representativa, se homogeniza en la lmina primero en la solucin salina y luego en el lugol, se le colocan los cubreobjetos. La suspensin no debe quedar muy gruesa pero tampoco muy delgada. Residuos alimenticios: * Fibras musculares: Se presentan en forma de cilindros con estras longitudinales y transversales. * Grasas neutras: Aparecen como esferas refringentes de diferentes tamaos.

* cidos grasos: Se observan como agujas incoloras. * Almidones: Tienen formas irregulares y son retractiles al agregar el lugol. * Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen clorofila y poseen un canal central muy marcado. Productos de irritacin de la mucosa: * Moco: Se observa en cualquier patologa. * Glbulos Rojos: Su hallazgo indica lesin en la parte baja del aparato digestivo. * Clulas epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad. * Bacterias: Carecen de significacin clnica. * Leucocitos: Si hay gran cantidad indica irritacin bacteriana. * Cristales de Charcot-leyden: Se ven en forma de rombos alargados.

Cultivo (microbiologa)
Es un mtodo para la multiplicacin de microorganismos, tales como bacterias , hongos y parsitos, en el que se prepara un medio ptimo para favorecer el proceso deseado. Un cultivo es empleado como un mtodo fundamental para el estudio de las bacterias y otros microorganismos que causan enfermedades en medicina humana. Caractersticas Un microorganismo se puede sembrar en un medio lquido o en la superficie de un medio slido de agar. Los medios de cultivo contienen distintos nutrientes que van, desde azcares simples hasta sustancias complejas como la sangre o el extracto de caldo de carne. Hemocultivo Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microorganismos en una muestra de sangre. La mayora de los cultivos verifican si hay bacterias. Usos Cualquier informacin que este causando fiebre puede llevar a los mdicos del hospital a pedir un hemocultivo; al identificar a la gente causante del problema, podr decir con ms exactitud los antibiticos que se debern usar as como tambin lo que podr estar causando el estado del paciente. Urocultivo Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros grmenes en una muestra de orina.

Forma en que se realiza el examen Una muestra de orina se toma introduciendo una sonda de caucho delgada (catter) a travs de la uretra hasta la vejiga. La orina se lleva a un laboratorio para determinar cules bacterias u hongos del gnero Cndida, si los hay, estn presentes all. Esto toma de 24 a 48 horas. Si es posible, recoja la muestra cuando la orina haya estado en la vejiga durante dos a tres horas. Coprocultivo Es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y sntomas gastrointestinales. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de materia fecal. Hay muchas formas de recolectar las muestras. Una forma es recoger las heces en un envoltorio plstico. Para bebs y nios pequeos en paales, cubra el paal con un envoltorio plstico. Trate de colocar dicho envoltorio de tal forma que separe las heces de la orina, de manera que pueda obtener una mejor muestra. Se presentan los microorganismos fecales normales.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.