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1 Wanda Horta e a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas

A teoria de enfermagem escolhida para fundamentar este estudo foi a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas (NHB) de Wanda de Aguiar Horta. Essa seleo se deve em virtude de ser esta uma teoria que permite a avaliao do paciente como um todo indivisvel, refora a importncia do cuidado ao ser humano, compreendendo este ser como a pessoa alvo do cuidado em que se deve avaliar e prestar uma assistncia voltada para as necessidades psicobiolgicas, psicossociais e psicoespirituais. Alm disso, essas

particularidades da teoria vm de encontro como que vem sendo preconizada pelas polticas pblicas de sade quanto necessidade de se prestar uma assistncia humanizada em terapia intensiva. Wanda de Aguiar Horta considerada a primeira enfermeira brasileira a introduzir o tema Teorias de Enfermagem no campo profissional (LEOPARDI, 1999).Horta (1979) define o ser humano como um ser com capacidade de reflexo e imaginao, com unicidade, autenticidade e individualidade, integrante do universo dinmico e agente de mudanas em seu ambiente. Segundo a autora o ser humano (indivduo, famlia ou comunidade), agente de mudanas, tambm pode estar em equilbrio ou desequilbrio. A autora tambm define Sade como estar em equilbrio dinmico no tempo e no espao, a Doena resultante dos desequilbrios que causam necessidades no atendidas. A enfermagem implementa estados de equilbrio, reverte ou previne estados de desequilbrio pela assistncia ao ser humano no atendimento de suas necessidades bsicas, procurando sempre reconduzi-lo situao de equilbrio dinmico no tempo e no espao (HORTA,1979).Partindo desses conceitos Wanda Horta procurou desenvolver uma teoria capaz de explicar a natureza da enfermagem, definir seu campo de ao especfico e sua metodologia de trabalho baseada na teoria da motivao humana de Abraham Maslow e na determinao dos nveis da vida psquica utilizada por Joo Mohana.Maslow (1970) baseia sua teoria sobre a motivao humana nas necessidades humanas bsicas hierarquizadas em cinco nveis de prioridade sendo: necessidades fisiolgicas, de segurana, de amor, de estima e de auto-realizao. O indivduo s passa a procurar satisfazer as do nvel seguinte aps um mnimo de satisfao das necessidades anteriores. Segundo a teoria nunca h satisfao completa ou

permanente de uma necessidade, pois, caso contrrio, no haveria mais motivao individual. Horta adotou a classificao de Joo Mohana (1964) que categoriza as necessidades em trs nveis: nvel psicobiolgico, psicossocial e psicoespiritual, sendo os dois primeiros nveis comuns a todos os seres vivos nos diversos aspectos de sua complexidade orgnica. Entretanto, o terceiro nvel caracterstica nica do homem (HORTA, 1979).A teoria se apoia e engloba as leis do equilbrio que determina que todo o universo se mantm por processos de equilbrio dinmico entre os seus seres; a lei da adaptao que define que todos os seres do universo interagem com o meio externo, dando e recebendo energia, buscando sempre formas de ajustamento para se manterem em equilbrio e a lei do holismo que estabelece que o universo um todo, o ser humano um todo, a clula um todo e que este todo mais que simplesmente a soma das partes (HORTA, 1979).A partir do estudo das necessidades humanas bsicas, Horta (1979) estabelece dois principais eixos que compem sua teoria:1) A enfermagem um servio prestado ao ser humano;2) A enfermagem parte integrante da equipe de sade. Portanto, deve considerar algumas proposies: o ser humano como parte integrante do universo est sujeito a estados de equilbrio e desequilbrio no tempo e no espao. Alm disso, por ser considerado um agente de mudana, tambm a causa de equilbrio e desequilbrio em seu prprio dinamismo. Sendo assim, Horta (1979, p.39) define NHB como estados de tenses, conscientes ou inconscientes, resultantes dos desequilbrios hemodinmicos dos fenmenos vitais. Em estados de equilbrio, as necessidades no se manifestam, porm, dependendo do desequilbrio instalado surgem com maior ou menor intensidade. Deste modo, as NHB so condies ou situaes que o indivduo, famlia ou comunidade apresentam, sendo decorrentes do desequilbrio de suas necessidades bsicas e que exigem uma resoluo, podendo ser aparentes, conscientes, verbalizadas ou no (HORTA, 1979).

As necessidades so universais, portanto comuns a todos os seres humanos; o que varia de um indivduo para outro a sua manifestao e a maneira de satisfaz-la ou atend-la (HORTA, 1979).A partir desses conceitos Horta (1979) construiu a teoria das NHB considerando 18 necessidades humanas como Necessidades Psicobiolgicas, 17como Necessidades Psicossociais e 2

como Necessidades Psicoespirituais (QUADRO 1).De acordo com Horta (1979), as necessidades so interrelacionadas e fazem parte de um todo indivisvel, o ser humano. Assim, quando qualquer uma das necessidades se manifesta, observa-se algum grau de alterao nas demais, seja por desequilbrio causado por falta ou excesso de qualquer uma delas. Para a teorista, aps a satisfao de certas necessidades, novas surgiro, fazendo com que enfermeiro e paciente passem a adquirir uma nova abordagem em termos de prioridade para a assistncia a ser prestada.

Dessa forma, assistir em enfermagem fazer pelo ser humano aquilo que ele no pode fazer por si mesmo, ajudar quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar, orientar ou ensinar, supervisionar e encaminhar a outros profissionais (HORTA, 1979).

OLIVEIRA ,Patrcia de Salgado.

IDENTIFICAO E MAPEAMENTO DOS DIAGNSTICOS EAES DE ENFERMAGEM DE PACIENTES INTERNADOS EM UMA UTIADULTO. Universidade Federal de MinasGerais.Disponvel em: < http://www.enf.ufmg.br/site_novo/modules/mastop_publish/files/files_4cc9beb9 0643d.pdf >Acesso em: 03 mar. 2011 18:18:10