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UNIVERSIDADE GAMA FILHO CENTRAL DE CURSOS DE EXTENSO E PS-GRADUAO LATO SENSU CURSO DE ESPECIALIZAO EXERCCIO FSICO APLICADO REABILITAO

O CARDACA E A GRUPOS ESPECIAIS

A DANA E A QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO


GIORRDANI GORKI QUEIROZ DE SOUZA

Recife 2013

DANA E A QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS.

DANCE AND QUALITY OF LIFE OF THE ELDERLY.

GIORRDANI GORKI QUEIROZ DE SOUZA2,3,4

ORIENTADOR: PROF. Ms. DANIEL RODRIGUEZ5.

1 Programa de Ps Graduao Lato Sensu em Exerccio Fsico Aplicado Reabilitao Cardaca e a Grupos Especiais da Universidade Gama Filho UGF.

2 Bacharel em Fisioterapia pela Hogeschool van Amsterdam European School of Physiotherapy (2006). 3 Bacharel em Fisioterapia pela Faculdade Integrada do Recife FIR (2010). 4 Ps graduando em Dana como Prtica Teraputica pela Faculdade Angel Vianna (RJ). 5 Graduado em Educao Fsica pela Faculdades Metropolitanas Unidas; Especialista em Fisiologia do Execcio pela Universidade Gama FIlho e Mestre em Educao fsica pela Universidade So Judas Tadeu.

Endereo para correspondncia: Av. Bernardo Vieira de Melo, 1292, apto: 1204. Piedade Jaboato dos Guararapes Pernambuco. 54410 010 Brasil E-mail : giorrdani@gmail.com Turma: 01582 Recife Pernambuco. Entrega no dia 02/02/2013.

SUMRIO

RESUMO ...................................................................................................................... 3 ABSTRACT .................................................................................................................. 4 1 INTRODUO........................................................................................................... 5 2 REVISO DA LITERATURA ...................................................................................... 8 2.2 Processos fisiolgicos, psicolgicos e sociais referentes ao processo de envelhecimento. ...................................................................................................... 12 2.3 Qualidade de vida na terceira idade .................................................................. 18 2.4 Importncia da atividade fsica .......................................................................... 22 2.6 A dana como atividade fsica ........................................................................... 33 2.6.1 Dana de salo ........................................................................................... 35 2.6.2 Danas folclricas ....................................................................................... 40 2.6.3 Dana Snior .............................................................................................. 43 2.6.4 Atividade motora com msica e dana aerbica ......................................... 44 2.6.5 Dana contempornea, Biodana ............................................................... 51 3 CONSIDERAES FINAIS ..................................................................................... 54 4 CONCLUSO .......................................................................................................... 58 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................ 58 ANEXO 1 .................................................................................................................... 68

DANA E A QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS. RESUMO

A presente pesquisa visa, atravs de uma reviso bibliogrfica e investigativa, identificar e entender os processos com os quais a dana pode influenciar positivamente a qualidade de vida das pessoas da terceira Idade. O quadro atual de transio epidemiolgica caracterizada de um lado, pela queda da mortalidade por doenas infecciosas e aumento na expectativa de vida; e do outro, a emergncia das doenas crnico-degenerativas e das causas externas de mortalidade pode ser identificado atravs do rpido crescimento da populao idosa a nvel mundial, assim como no Brasil. Tendo em vista que o ser humano est vivendo mais, mas no necessariamente com melhor qualidade de vida nos anos adicionados, torna-se de vital importncia a implementao, por parte dos governos, de polticas pblicas visando a melhoria de qualidade de vida desta populao. A literatura atual j entrou num consenso sobre a importncia da atividade fsica como agente que influencia positivamente a qualidade de vida do idoso. A atividade fsica tem o potencial de amenizar os problemas decorrentes do processo de envelhecimento tanto em seus aspectos psicossociais quanto fisiolgicos. Ao final desta pesquisa, conseguimos observar atravs da literatura analisada, um forte potencial da dana enquanto atividade fsica contribuir positivamente para a qualidade de vida na terceira idade.

Palavras chave: dana, qualidade de vida, idoso(s)

DANCE AND QUALITY OF LIFE OF THE ELDERLY. ABSTRACT This research aims, through a literature review and investigation, identify and understand the processes by which dance can positively influence the quality of life of people of the third age. The current picture of "epidemiological transition" characterized on one side by the decline in mortality from infectious diseases and increased life expectancy, and the other, the emergence of chronic diseases and external causes of mortality can be identified through the rapid growth of the elderly population worldwide, as well as in Brazil. Considering that humans are living longer but not necessarily with better quality of life in the years added, it becomes vital to implementation by governments, public policies aimed at improving the quality of life of this population. Current literature has come to a consensus on the importance of physical activity as an agent that positively influences the quality of life of the elderly. Physical activity has the potential to alleviate the problems arising from the aging process in both psychosocial and physiological aspects. At the end of this research, we can see through the literature analyzed, a strong indication that dance as physical activity contributes positively to the quality of life in old age.

Key words: dance, quality of life, elderly, older people

1 INTRODUO De acordo com Organizao Mundial de Sade (OMS) a populao mundial est envelhecendo muito rapidamente. Dentro dos prximos cinco anos, pela primeira vez na histria da humanidade, o nmero de adultos com idade de 65 ou mais vai superar o nmero de crianas com menos de cinco anos de idade. Em 2050, estes idosos sero mais numerosos que crianas com 14 anos de idade. Entre os anos de 2000 e 2050, a proporo mundial de pessoas acima dos 60 anos duplicar de 11% para 22%. As estatsticas apontam para um aumento do nmero absoluto de pessoas com 60 anos ou mais de 605 milhes para 2 bilhes, e neste mesmo perodo, o nmero de pessoas com 80 anos ou mais ir quadriplicar para aproximadamente 395 milhes. Em 2050, 80% das pessoas idosas vivero em pases pobres e em desenvolvimento. Na frica, por exemplo, o nmero de idosos crescer de 54 milhes para 213 milhes. O envelhecimento populacional um fenmeno mundial que se repete tambm aqui no Brasil. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) afirmam que o grupo etrio composto por pessoas acima de 65 anos cresceu de 3,5% da populao total em 1970, para 8,5% em 2000. Em 2050, este grupo etrio dever responder por cerca de 19% da populao brasileira. (IBGE, 2010) Face ao exposto, com o visvel envelhecimento da populao brasileira, torna-se necessria a implementao e/ou ampliao das polticas pblicas voltadas para a assistncia dos idosos, tanto no que se refere ao planejamento, como nas formas de programao e aprimoramento dessas aes em busca de uma melhor qualidade de vida desta populao. Pereira et al (2005) citado por Barbosa e cols. (2012) relata que o envelhecimento populacional brasileiro caracteriza-se pelo acmulo de incapacidades progressivas nas suas atividades funcionais e da vida diria, associada a condies socioeconmicas adversas. Este aumento do nmero de anos de vida, no entanto, precisa ser acompanhado pela melhoria ou manuteno da sade e qualidade de vida. (OPAS, 2005)

Na ltima dcada o foco sobre o envelhecimento est mudando de doena, incapacidade e demncia para envelhecimento bem sucedido. O conceito de envelhecimento bem sucedido foi introduzido por Rowe e Kahn (1997), e definido como a habilidade de manter trs tipos chave de comportamentos: (1) baixo risco de doenas e as incapacidades relacionadas a elas, (2) alto desempenho mental e fsico e (3) engajamento ativo com a vida. (HUI; CHUI; WOO; 2009) O crescimento demogrfico da populao idosa tem sido motivo de grande interesse por parte dos estudiosos da terceira idade, em vrios pases do mundo. Muitos desses estudos tm se voltado sade do idoso e, na maioria deles, a atividade fsica est inserida como ponto importante na manuteno da sade e na melhoria da qualidade de vida dessa parcela da populao. (SILVA e MAZO; 2007) So vrios os estudos que coadunam com afirmao de que a qualidade de vida para os idosos recebe forte influncia do contexto sociocultural em que vivem e que a atividade fsica tem um papel de destaque em suas vidas, sendo entendida como algo que lhes d prazer e contribui para a satisfao de suas necessidades fsicas, emocionais e sociais, assim como para a contribuio da manuteno da capacidade funcional e autonomia. (PASCOAL, SANTOS, BROEK, 2006; FRANA e SOARES, 1989 apud RIBEIRO, MODENA, FONSECA, 2002; CHARION, 2007; CUNHA e cols. 2008; OLIVEIRA, 2012; KEOGH e cols. 2009; MIRANDA e GODELI, 2003; SOUZA e cols. 2010) Tendo em vista a importncia da atividade fsica para a manuteno da capacidade fsica, autonomia e do bem estar do idoso e a dificuldade do mesmo em manter a aderncia a programas de exerccio, trona-se evidente a necessidade de criar estratgias que possam colaborar com o engajamento de longo termo a alguma atividade fsica regular. A msica constitui-se em

elemento valioso no contexto da atividade fsica. Em se tratando de idosos, muitos estudos sugerem a sua utilizao como um fator que pode contribuir para a adeso, com diminuio dos nveis de desistncia ao longo do tempo (CLAIR, 1996; GEIS, 2000 apud MIRANDA e SOUZA, 2009; PATROCNIO, 2010; MIRANDA e GODELI, 2003). Para os idosos, a atividade fsica com msica pode criar um contexto positivo e agradvel e, dessa maneira, tornar-se

uma interveno adequada para que permaneam em atividade. (MIRANDA e GODELI, 2003) Levando em considerao as afirmaes acima, gostaramos de levantar a possibilidade da dana como uma prtica que pode contribuir com a qualidade de vida na terceira idade. A dana considerada uma atividade coadjuvante da teraputica de vrias quadros patolgicos (doena de Parkinson, quadros demenciais, osteoartrite, osteoporose, insuficincia

cardaca crnica) e com potencial para desacelerar vrios dos eventos fisiolgicos caractersticos do processo de envelhecimento (sarcopenia, osteopenia, diminuio da velocidade dos reflexos neuromusculares,

diminuio do equilbrio), assim como, alm destes benefcios, tambm proporciona condicionamento fsico, integrao social e lazer a indivduos idosos, com inmeros benefcios psicolgicos. (PALO-BENGSSTON e EKMAN, 2002; RSLER e cols., 2002; HARMER e ORRELL, 2002; BERRYMANMILLER, 1988; BERTRAM e STICKLEY, 2009 HACKNEY e EARHART, 2009 apud CONNOLLY & REDDING, 2010; FEDERICI, BELLAGAMBA e ROCCHI, 2005; EYIGOR e cols., 2009) Com o intuito de nos aprofundarmos nas questes abordadas acima, assim como fomentar um melhor entendimento de como a dana pode contribuir para qualidade de vida da pessoa idosa, realizamos esta pesquisa em formato de reviso bibliogrfica e investigativa. Uma busca extensiva foi realizada utilizando bancos de dados eletrnicos pblicos e acadmicos (PubMed, Scielo, Lilacs, Elsevier e Google acadmico), livros, peridicos e revistas online. No foi determinada uma janela de tempo para os estudos analisados na pesquisa para que, dessa forma, se pudesse ter uma melhor perspectiva histrica sobre o tema abordado. Para esta busca foram utilizadas as seguintes palavras chave: em portugus (dana, qualidade de vida, idosos) e em ingls (dance, quality of life, elderly, older people). Estratgias adicionais de busca incluram o uso de "artigos relacionados", opo oferecida pelo PubMed, Scielo, Lilacs e Elsevier, assim como utilizao das listas de referncias bibliogrficas dos artigos encontrados na busca inicial. Devido a imensa variedade em metodologias de pesquisa, estilos de dana utilizados, mtodos de avaliao, instrumentos de mensurao de variveis e populaes estudadas, decidimos no optar por uma meta-anlise. Uma reviso

bibliogrfica ofereceu para esta pesquisa um instrumento valioso para aprofundar as questes aqui levantadas e conhecer os tipos de estudos experimentais, dissertaes e revises que vem sendo realizados com o intuito de uma melhor compreenso do nosso objeto de pesquisa. Uma estratgia utilizada durante o processo de pesquisa e elaborao deste trabalho de Concluso de Curso foi a criao de um blog online que serve de plataforma de comunicao entre mim e o meu orientador, assim como, para que um registro do processo possa ser colocado a disposio de qualquer um que tenha interesse pelo tema abordado. O endereo eletrnico do blog pode ser encontrado nas referncias bibliogrficas. O presente estudo tem como objetivo identificar atravs de reviso bibliogrfica qual a influncia que a dana tem na qualidade de vida de pessoas idosas, assim como identificar quais as possibilidades e propostas para futuras pesquisas sobre este tema.

2 REVISO DA LITERATURA

2.1 Epidemiologia do envelhecimento no Brasil e no Mundo

Esta parte do texto tem como objetivo, tecer algumas consideraes epidemiolgicas e a relao epidemiologia, atividade fsica e sade relacionadas Terceira Idade, pois atravs delas sero fornecidos subsdios para entender esse processo, bem como os meios adequados para propor intervenes mais efetivas na sociedade. A reduo da mortalidade nos pases desenvolvidos sobreveio com a revoluo industrial, que ocasionou um desenvolvimento socioeconmico dessas sociedades. Inicia-se no final do sculo XIX, a era das doenas infecciosas com seu paradigma dominante germe que perdura at meados do sculo XX. As doenas crnicas no transmissveis surgem em meados do sculo XX, por volta de 1945, com o aumento de doenas tais como lceras ppticas, cncer de pulmo, doena arterial coronariana. (VILARTA, 2007)

Com isso, as mudanas ocorridas nas ltimas dcadas ocasionaram modificaes profundas no padro demogrfico e no perfil de doenas e mortalidade das populaes. Estes fenmenos so chamados de processos de Transio Demogrfica, Transio Epidemiolgica e Transio Nutricional. A transio epidemiolgica envolve uma evoluo gradual dos problemas de sade que determinam mudanas na estrutura populacional, caracterizando alta morbidade e mortalidade por doenas crnicas no transmissveis (DCNT) em detrimento das doenas infecciosas e parasitrias, que vem se concretizando no Brasil a partir dos anos 80, com o predomnio das causas de bito por DCNT. (VILARTA, 2007) A Organizao Mundial da Sade considera que idosas so as pessoas que se encontram com 65 anos ou mais em pases desenvolvidos e 60 anos ou mais nos pases em desenvolvimento e informa que, em 2000 existiam 600 milhes de pessoas nessa faixa etria, em 2025 o total ser de 1,2 bilhes e em 2050 a estimativa que existir aproximadamente dois bilhes de idosos no planeta. (WHO, 2007) O Brasil a muito tempo deixou de ser um pas de jovens e passou a ser um pas tambm de idosos e idosas, considerando a perspectiva de vida atual, em funo da melhoria da qualidade de vida, que esta relacionada a diversos fatores tais como: controle de doenas crnicas atravs de exames peridicos e medicamentos adequados; conscincia da necessidade de alimentao balanceada e atividade fsica regular; vida regrada que prev o combate ao alcoolismo, tabagismo e horas de sono tranquilas. (GOBBO; 2005) Com 80% da populao brasileira j recenseada, os dados preliminares do Censo 2010, divulgados no final de setembro de 2011 pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica), indicam que a pirmide etria brasileira se alterou profundamente na ltima dcada. Em 2000, as crianas de at quatro anos de idade representavam 9,64% da populao brasileira, hoje so 7,17%. As de cinco a nove anos, eram 9,74% e so agora 7,79%. A populao com at 24 anos somava 49,68% dos brasileiros h 10 anos e hoje constitui 41,95%. No mesmo perodo, em decorrncia da queda da mortalidade e da fecundidade do pas, aumentou o numero de idosos, particularmente, na faixa etria de mais de 80 anos (Transio Demogrfica), alterando a composio

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etria dentro do prprio grupo. Isso quer dizer que a populao considerada idosa tambm est envelhecendo. Em 2000, esse segmento foi responsvel por 12,6% do total da populao idosa. (CAMARANO, KANSO e MELLO, 2004.) O aumento da vida mdia e o envelhecimento populacional aumentam a probabilidade de acometimento por DCNT. A Transio nutricional integra os processos de transio demogrfica e epidemiolgica, caracterizando-se por modificaes sequenciais no padro de nutrio e de consumo da populao, como consequncias das transformaes econmicas, sociais, demogrficas e sanitrias. (BELO e GAIO; 2010) Um fenmeno que acompanha o envelhecimento da populao a feminizao da velhice. As mulheres vivem mais do que os homens em quase todas as partes do mundo. Por exemplo, para idades de 65 anos e mais, havia 75 homens para cada 100 mulheres na Europa em 2005. No Brasil, o censo de 2000 acusou, para a mesma faixa etria, 82 homens para cada 100 mulheres e o estudo SABE (pesquisa longitudinal para traar as condies de vida e sade dos idosos residentes no Municpio de So Paulo), mostrou no mesmo perodo, a existncia de 179 mulheres para cada 100 homens de 75 anos e mais. Vrias so as explicaes para esse fenmeno como diferenas biolgicas (por exemplo: o fator de proteo conferido por hormnios femininos em relao isquemia coronariana); diferenas de exposio s causas de risco de trabalho; diferenas no consumo de lcool e tabaco, que esto sabidamente associados s causas de mortes mais frequentes na faixa etria acima dos 45 anos, como neoplasias e doenas do aparelho circulatrio; diferenas de atitudes em relao doena e incapacidade (as mulheres so mais atentas ao aparecimento de sintomas e sinais). Embora a esperana de vida seja maior para as mulheres, a proporo dessa esperana de vida sem incapacidade maior no sexo masculino. (LEBRO, 2007) Face ao exposto, com o visvel envelhecimento da populao brasileira, torna-se necessria implementao e/ou ampliao das polticas pblicas voltadas para a assistncia dos idosos, tanto no que se refere ao planejamento, como nas formas de programao e aprimoramento dessas aes em busca de uma melhor qualidade de vida desta populao. Pereira et al (2005 apud BARBOSA e cols., 2012) relata que o envelhecimento populacional brasileiro

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caracteriza-se pelo acmulo de incapacidades progressivas nas suas atividades funcionais e da vida diria, associada a condies socioeconmicas adversas. Ainda grande a desinformao sobre a sade do idoso e as particularidades e desafios do envelhecimento populacional para a sade pblica em nosso contexto social. Este aumento do nmero de anos de vida do ser humano a nvel planetrio, no entanto, precisa ser acompanhado pela melhoria ou manuteno da sade e qualidade de vida. (OPAS, 2005.) Em um contexto de importantes desigualdades regionais e sociais, idosos no encontram amparo adequado no sistema pblico de sade e previdncia, acumulam sequelas provenientes de doenas, desenvolvem incapacidades e perdem autonomia e qualidade de vida. (CHAIMOWICZ, 1997) O envelhecimento populacional tem sido uma preocupao constante dos rgos de sade pblica dos pases desenvolvidos e em desenvolvimento (WHO, 2007). O crescimento dessa populao vem ocorrendo de forma muito acelerada e em condies socioeconmicas e culturais desfavorveis que trazem impactos negativos para a qualidade de vida do indivduo idoso, para a famlia e para o Sistema nico de Sade (SUS). (ALMEIDA; PEREIRA; SAFONS; 2009) Lima-Costa et al (2006) afirmam que, a condio de sade da populao brasileira, em especial dos idosos, est relacionada com a condio socioeconmica, o que leva a crer que os idosos em condio menos favorecida tm mais problemas de sade e menos qualidade de vida, se no esto vivendo em cidades ou comunidades que possuem propostas oriundas de polticas pblicas que objetivam o atendimento a essa populao, considerando os diversos aspectos do seu desenvolvimento, tais como: sade, alimentao, lazer, atividade fsica, entre outros. Atividades essas que podem promover a socializao, o bem estar, o aumento da autoestima e a constante busca pelo viver mais e com qualidade. Simes (2006 apud BELO e GAIO; 2007), diz: Atualmente, observa-se uma mudana, no apenas pelo rpido aumento do nmero de pessoas idosas, mas porque a maioria delas tem se mostrado corporalmente viva, com disponibilidade a participar de diferentes atividades em diversos setores, com desejo

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de progredir, com espaos abertos a novas experincias e convivncias, enfrentando possveis doenas crnicas com outros olhos, a fim de permitir substancial melhoria na qualidade de vida e sua incluso social, gerando uma cultura positiva em relao velhice. Em face aos argumentos acima, fica claro que os desafios de uma populao em processo de envelhecimento acelerado so globais, nacionais e locais. Superar esses desafios requer um planejamento inovador e reformas polticas substanciais tanto em pases desenvolvidos como em pases em transio. Os pases em desenvolvimento enfrentam os maiores desafios, e a maioria deles ainda no possui polticas abrangentes para o envelhecimento. o momento de termos um novo paradigma, que perceba os idosos como participantes ativos de uma sociedade com integrao de idade, contribuintes ativos, e beneficirios do desenvolvimento. (OPAS, 2005)

2.2 Processos fisiolgicos, psicolgicos e sociais referentes ao processo de envelhecimento.

Segundo Farinatti (2008) envelhecer uma expresso imprecisa e o estado ao qual faz referncia de difcil percepo. Quando uma pessoa se torna idosa, quando ela tem 50, 60, 65 ou 70 anos? Na verdade, nada varia mais do que os limites da velhice em termos de complexidade biolgica, psicolgica e social. Vejamos alguns exemplos das categorias de idade existentes mais frequentemente cronolgico. utilizados. Considerando exclusivamente o aspecto

Meia-idade (middle-age adults) Idosos-jovens (young-old) Idosos (old) Idosos-idosos (old-old) Extremamente idosos (oldest-old)

45 a 64 anos 65 a 74 anos 75 a 84 anos 85 a 99 anos Mais de 100 anos

Tabela 1: fonte Spidurso (1995) apud Farinatti (2008)

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Idade mdia Idoso Velho Grandes-velhos


Tabela 2: fonte OMS (1995)

45 a 59 anos 60 a 74 anos 75 a 90 anos Mais de 90 anos

Existem outras estratgias frequentemente utilizadas, principalmente em trabalhos de natureza epidemiolgica, nos quais a idade cronolgica aparece associada a diferentes contextos, como por exemplo, a ultrapassagem da idade de aposentadoria, limiar este que muda constantemente em funo de problemas oramentrios ou polticas de emprego regionais. Aqui no Brasil, de acordo com a Lei 8.842, de janeiro de 1994 (Brasil, Congresso Nacional, 1994), e a portaria 1395/GM, de dezembro de 1999 (Brasil, Congresso nacional, 1999), dispondo sobre as caractersticas da Poltica Nacional do Idoso no pas, adotam a idade de 60 anos para definir que o indivduo considerado idoso, ou seja, ingressa na terceira idade, assim como delimitar o alcance dos efeitos legais propostos. Essa ser a idade a partir da qual sero efetuadas as discusses ao longo deste texto. Deduz-se que nenhuma das propostas de categorizao por faixa etria pode ser considerada melhor que a outra. A definio de critrios para classificar os indivduos cuja principal caracterstica biolgica , justamente, a variabilidade constitui tarefa complexa e sempre imperfeita. importante reconhecer que a idade cronolgica no um marcador preciso para as mudanas que acompanham o envelhecimento. Existem variaes

significativas relacionadas ao estado de sade, participao e nveis de independncia entre pessoas mais velhas que possuem a mesma idade. (OMS - OPAS, 2005) Temos que levar em considerao tambm que idosos de pases em desenvolvimento, como o caso do Brasil so, em princpio, menos favorecidos, padecendo de mais dificuldades que aqueles dos pases desenvolvidos. Um indivduo de 60 anos que habita em regies onde as exigncias da vida so mais duras tem maior possibilidade de ser menos autnomo e ter menos sade que um outro que more em um lugar cujo o meio

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ambiente propcio a uma vida independente e o amparo social mais presente. A Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS) define envelhecimento como um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversvel, universal, no patolgico, de deteriorao de um organismo maduro, prprio a todos os membros de uma espcie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte. (Brasil, 2006) O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, de diminuio progressiva da reserva funcional dos indivduos senescncia o que, em condies normais, no costuma provocar qualquer problema. No entanto, em condies de sobrecarga como, por exemplo, doenas, acidentes e estresse emocional, pode ocasionar uma condio patolgica que requeira assistncia - senilidade. (Brasil, 2006) Corroborando com este conceito, na concepo de Vieira (1996) e Lopes (2000) citados por Netto (2004), os processos de envelhecimento se iniciam desde a concepo, sendo ento a velhice definida como um processo dinmico e progressivo no qual ocorrem modificaes, tanto morfolgicas, funcionais e bioqumicas, como psicolgicas, que determinam a progressiva perda das capacidades de adaptao do indivduo ao meio ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e maior incidncia de processos

patolgicos. Socilogos e psiclogos chamam a ateno para o fato de que, alm das alteraes biolgicas, podem ser observados processos de desenvolvimento social e psicolgicos alterados em algumas das suas funes, como tambm problemas de integrao e adaptao social do indivduo. Em estudos sobre qualidade de vida e o idoso, encontram-se diferentes perspectivas relacionadas com o envelhecimento e suas caractersticas, onde segundo Birren s Scrnoots, (1994) apud Mazo (2004), se destacam as seguintes: envelhecimento primrio, secundrio e tercirio.

Primrio, so as mudanas intrnsecas ao processo de envelhecimento, so irreversveis, progressivas e universais (ex.: aparecimento de rugas, o embraquecimento dos cabelos, as perdas de massa

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ssea e muscular, o declnio do equilbrio, da fora e da velocidade e as perdas cognitivas). Secundrio, so as mudanas causadas por doenas que so dependentes da idade, medida que o tempo vivido significa o aumento da probabilidade de exposio a fatores de risco. Os efeitos deletrios dessas mudanas so cumulativos, o que faz com que os organismos apresentem uma crescente vulnerabilidade com o passar da idade (ex.: doenas cerebrovasculares, cardiovasculares, esclerose mltipla, doena de Alzheimer e depresso, entre outras). Tercirio, refere-se ao declnio terminal, caracterizado por um grande aumento das perdas num perodo relativamente curto, resultando em na morte. Birren s Scrnoots, (1994) apud Mazo (2004) Todas estas alteraes que ocorrem durante o processo de

envelhecimento do ser humano, influenciam seu comportamento devido diminuio de sua capacidade funcional prpria da idade avanada levando-o a executar cada vez menos tarefas ou atividades, at que se instala, em muitos casos, a inatividade fsica. Conhecida como retrognese, essa fase caracteriza-se pela diminuio da capacidade de concentrao do idoso, reduo da mobilidade articular, retardo nos reflexos, diminuio progressiva da viso e tato menos apurado. (CUNHA e cols. 2008) Sobre os quadros senis Mazo (2008) afirma que conforme os indivduos envelhecem as doenas no transmissveis (DNTs), tais como doenas cardiovasculares, hipertenso, derrame, diabete, cncer, doena pulmonar obstrutiva crnica, artrite, osteoporose, depresso, diminuio da viso e/ou cegueira, entre outras, transformam-se nas principais causas de morbidade, incapacidade e mortalidade em todas as regies do mundo, inclusive nos pases desenvolvidos. Alm das alteraes motoras na velhice, as de origem neuropsicolgicas envolvidas no processo cognitivo, tais como o aprendizado e memria, constituem um dos principais alvos de pesquisas realizadas sobre senescncia, Depresso e demncia tm incapacitado idosos em todo o mundo por levarem perda da independncia e quase inevitavelmente, da autonomia. As desordens mentais comprometem 20% da populao idosa, entre as quais se

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destacam a demncia e a depresso como prevalentes. No Brasil, aproximadamente 10 milhes de idosos sofrem de depresso (BENEDETTI et. al, 2008 apud ALMEIDA; PEREIRA; SAFONS; 2009) De acordo com Lojudice e cols. (2008) o equilbrio e a marcha so os sistemas mais afetados com o envelhecimento em decorrncia das disfunes do aparelho locomotor e do sistema sensorial, o que contribui para o surgimento de instabilidade. A locomoo e a marcha ficam mais lentas aps os 6570 anos a fora fsica, os reflexos, o equilbrio, o controle dos movimentos, a movimentao espacial e a execuo dos programas planejados geralmente decrescem em intensidade e em temporalidade, dependendo de cada indivduo em particular e da sua fora fsica, estrutural corporal, habilidades, hbitos, histria de vida etc. (ROSA et al., 2009 apud TOLOKA; LEME; ZANUZZO, 2011). O enfraquecimento do tnus muscular e da constituio ssea leva a mudanas na postura do tronco e das pernas, acentuando ainda mais as curvaturas da coluna torcica e lombar. As articulaes tornam-se mais endurecidas, reduzindo assim a extenso dos movimentos e produzindo alteraes no equilbrio e na marcha. (MARCHI NETTO, 2004). Podem ocorrer alteraes especficas no p, entre elas a atrofia da musculatura intrnseca e deformidades sseas, que podem alterar a base de apoio levar a alteraes do equilbrio (SACCO e cols., 2008). A manuteno e/ou recuperao do equilbrio para os idosos pri-mordial porque a partir desse domnio motor que o idoso realiza atividades fsicas e dirias com mais segurana, com mais domnio dos movimentos e, principalmente, com menor risco de quedas (VERDERI, 2004 apud TOLOKA; LEME; ZANUZZO, 2011). As alteraes da marcha e do equilbrio esto vinculadas a quedas sofridas pelos idosos, o que ocasiona maior dependncia e diversas consequncias que atrapalham a qualidade de vida do idoso. (TOLOKA; LEME; ZANUZZO, 2011) Quedas e equilbrio instvel esto entre os problemas clnicos mais srios enfrentados por indivduos idosos. Preveno de quedas tem sido uma rea de pesquisa bastante ativa nos ltimos 10-15 anos. (EYIGOR e cols. 2009) A perda da massa muscular, principalmente nos msculos responsveis pela manuteno da postura ortosttica pode contribuir para o aumento do

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nmero de quedas e este outro aspecto importante a ser abordado. A perda da fora e da potncia musculares leva diminuio na capacidade de promover torque articular rpido e necessrio s atividades que requerem fora moderada, como: elevar-se da cadeira, subir escadas e manter o equilbrio ao evitar obstculos. Isso, alm de causar maior dependncia do indivduo, pode facilitar as quedas. Aproximadamente 30% das pessoas com mais de 65 anos e metade das com mais de 80 anos sofrem uma queda a cada ano (FEDER e cols., 200). A queda ou a leso decorrente dela pode ter efeito devastador na independncia do indivduo e em sua qualidade de vida. Dentre as consequncias das quedas podemos citar: leses musculoesquelticas (sendo a mais grave a fratura do fmur proximal), o posterior medo de nova queda, a diminuio geral das atividades da vida diria, o deterioramento funcional, o isolamento social, a diminuio da qualidade de vida, a institucionalizao e mesmo o bito (GREGG, 2000; LORD, 1996 apud PEDRINELI; GARCEZLEME; NOBRE; 2009). Outro ponto que no pode deixar de ser abordado o do valor clnico das relaes afetivas a partir do apoio dos amigos e familiares. O isolamento social to importante para as taxa de mortalidade quanto o fumo, a hipertenso, o colesterol elevado, a obesidade e a falta de exerccios fsicos e a sensao de no ter com quem contar consiste em risco para a sade, destacando-se o estilo de vida nas modernas sociedades urbanas e o crescente isolamento gerado pelo hbito de, sozinho, ficar a ver televiso. (D'ALENCAR e cols. 2008) Muitas pessoas idosas so acometidas por doenas e agravos crnicos no transmissveis (DANT) - estados permanentes ou de longa permanncia que requerem acompanhamento constante, pois, em razo da sua natureza, no tm cura. Essas condies crnicas tendem a se manifestar de forma expressiva na idade mais avanada e, frequentemente, esto associadas comorbidades. Podem gerar um processo incapacitante, afetando a funcionalidade das pessoas idosas, ou seja, dificultando ou impedindo o desempenho de suas atividades cotidianas de forma independente. Ainda que no sejam fatais, essas condies geralmente tendem a comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos idosos. (Brasil, 2006)

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2.3 Qualidade de vida na terceira idade

Conforme a Organizao Mundial da Sade (1994) a qualidade de vida considerada como: [...] a percepo que o indivduo tem acerca de sua posio na vida dentro do contexto de sua cultura e do sistema de valores de onde vive, e em relao a seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes. um conceito muito amplo que incorpora de uma maneira complexa a sade fsica de uma pessoa, seu estado psicolgico, seu nvel de dependncia, suas relaes sociais, suas crenas e sua relao com caractersticas proeminentes no ambiente (OMS, 1994, p. 14). De acordo com Faria Junior (1997 apud SANTOS; 2008) para se desenvolver uma boa qualidade de vida necessria a promoo de sade atravs de atividades moderadas e/ou adequadas, uma boa preparao e conscientizao dos processos fisiolgicos enfrentados, manuteno de hbitos saudveis, desenvolvimento de um estilo de vida ativa e positiva, entre outros. Segundo Knorst, Silva, Mantelli e Bos (2001 apud SANTOS; 2008) qualidade de vida pode ser definida tambm como capacidade de desempenhar atividades ou tarefas da vida diria, obtendo assim satisfao. Dando continuidade a reflexo sobre o conceito de qualidade de vida, na carta de Ottawa (1986) temos: (...) mais do que ausncia de doena, um estado adequado de bem estar fsico, mental e social que permite aos indivduos identificar e realizar suas aspiraes e satisfazer suas necessidades. (BELO e GAIO 2010) visvel aqui atravs da conceituao de diferentes autores que a qualidade de vida est relacionada ao bem estar das pessoas, sua autonomia e independncia, assim como, suas condies de vida, levando em considerao fatores como sade, educao, bem-estar fsico, psicolgico, emocional e mental, e expectativa de vida. (SANTOS; 2008, ) No mbito da terceira idade qualidade de vida est intimamente relacionada manuteno da autonomia nessa fase da vida. (OLIVEIRA; PIVOTO; VIANNA; 2009) A avaliao da qualidade de vida em idosos sofre efeito de vrios fatores, como preconceito dos profissionais e dos prprios idosos em relao velhice. O idoso deve ter participao ativa no que melhor e mais significativo para ele, pois a qualidade de vida subjetiva e isto

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no apenas uma questo metodolgica, mas tambm tica. (PACHOAL, 2002 apud MAZO, 2008) A proposta de prolongar a vida das pessoas coerente, desde que seja consolidada com a promessa e os meios para desfrutar dela com uma melhor qualidade, e que esteja inserida no contexto social. De um modo geral a sociedade no tem valorizado esta crescente parcela da populao e, como consequncia deste fato, h uma tendncia para a diminuio da qualidade de vida desse grupo. Segundo Franchi e Montenegro Junior (2005) existem cinco fatores que classificam a qualidade de vida e sade do idoso, esses cinco fatores so recomendados para promover a sade do idoso, a saber: vida independente, casa, ocupao, afeio e comunicao, se alguns desses fatores estiverem deficientes a qualidade de vida do idoso comprometida. Esses fatores mostram que muitos idosos com a sade debilitada tm altos nveis de depresso e angustia e sentem bastante dificuldade em realizar tarefas do diadia. (SOUZA e cols. 2010) Como j demostrado anteriormente, sabemos que o envelhecimento da populao um fenmeno global, o que faz com que as questes relativas Terceira Idade venham tendo grande importncia nos ltimos tempos. Embora o envelhecimento seja uma aspirao das sociedades, no h grande vantagem em viver mais se, paralelamente, no forem desenvolvidos estudos e aes visando uma melhor qualidade de vida daqueles que esto envelhecendo. Isso no ocorre no Brasil onde ainda so incipientes os estudos especficos sobre essa questo. Alm do mais, as polticas pblicas (assistenciais, previdencirias e da cincia e da tecnologia) no tm atribudo prioridade Terceira Idade, pondo em risco a manuteno da autonomia e da independncia do idoso. Qualidade de vida diz respeito ao bem estar do indivduo que no se liga unicamente ao fator sade/ausncia de doena, embora se ligue ao prprio corpo. Uma boa sade fsica leva ao bem-estar. De modo anlogo, um corpo no saudvel, certamente influir em vrias reas da vida do ser humano. (MOREIRA, 2001 apud PASCOAL; SANTOS; BROEK; 2006)

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Concordando com o autor, pode-se dizer que a qualidade de vida aplicase ao indivduo aparentemente saudvel e diz respeito ao seu grau de satisfao com a vida nos mltiplos aspectos que a integram: moradia, transporte, alimentao, lazer, satisfao/realizao profissional, vida sexual e amorosa, relacionamento com outras pessoas, liberdade, autonomia e segurana financeira. Levando o exposto em considerao, podemos perceber que um grande desafio da contemporaneidade o estudo da qualidade de vida de indivduos idosos. Isto envolve, no apenas, polticas de ateno ao idoso, mas tambm o estudo cientfico do envelhecimento. Na perspectiva de elucidao de algumas questes importantes para este trabalho, lanamos as questes: o que significa qualidade de vida na terceira idade? Qual aspecto da qualidade de vida que mais interessa aos indivduos dessa faixa etria? Qual o papel das atividades fsicas nesse contexto? O que o indivduo busca quando vai academia ou prtica de atividades fsicas? Dentre essas atividades, quais as que ele mais procura? A incorporao de um comportamento favorvel sade gera mudanas que so concomitantes com melhores nveis de sade e qualidade de vida, pois entre os indivduos fisicamente ativos est tambm a maior proporo de pessoas que se alimentam corretamente, que no possuem hbitos de fumar e que adotam outros comportamentos favorveis cujas caractersticas so preventivas. Existem vrias indicaes na literatura de que a representao da qualidade de vida para os idosos recebe forte influncia do contexto sociocultural em que vivem e que a atividade fsica tem um papel de destaque em suas vidas, sendo entendida como algo que lhes d prazer e contribui para a satisfao de suas necessidades fsicas, emocionais e sociais. (PASCOAL; SANTOS; BROEK; 2006) A qualidade de vida da populao idosa est associada manuteno da capacidade funcional ou da autonomia. Segundo Rowe; Kahn (1997 apud RIBEIRO e cols., 2002), autonomia a medida pela qual os indivduos so capazes de tomar decises em relao a escolha de atividades, mtodos, maneiras de participao social, tempo de durao de atividades, dentre outras. Os limites colocados para o idoso pela famlia e sociedade configuram

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uma perda de autonomia que lhes apontam no ter os mesmos direitos que lhes cabiam na vida adulta. Isto implica cobranas e exigncias do adulto para com os idosos que os limitam, principalmente em relao s possibilidades de satisfao (FRANA, 1989 apud RIBEIRO e cols., 2002). Alguns trabalhos sobre a autonomia, sobre os riscos de incapacidades, atividades de vida diria, para verificao da qualidade de vida, tm sido desenvolvidos, por meio de questionrios padronizados, onde, tm sido apontadas as doenas crnicas e os eventos agudos (fraturas, acidentes vasculares cerebrais, artrites, entre outros) como as causas ou as geradoras mais frequentes de incapacidade, sendo realada a importncia do suporte social como mediador entre o status funcional e a qualidade de vida em idosos. Crticas tm sido feitas sobre as avaliaes de sade em idosos que se limitam a uma avaliao de seu estado fsico e mental e as consequncias destes, no desempenho de atividades de vida diria. As avaliaes devem, tambm, levar em considerao as condies econmicas e sociais e a situao ambiental como um todo. Em um estudo qualitativo realizado por Ribeiro, Modena e Fonseca (2002), foi utilizada da observao participante para analisar as representaes de envelhecimento e qualidade de vida, tal como percebidos pelos prprios idosos. A representao de qualidade de vida apresentada pelos idosos pesquisados se relaciona com o estilo de vida, est ligada autonomia, ao desempenho das atividades de vida diria, segurana socioeconmica, compreenso dos fenmenos sade-doena sob suas ticas subjetivas e s relaes familiares. medida que aumenta a idade cronolgica, as pessoas tornam-se menos ativas e a sua capacidade funcional diminui, contribuindo para que a sua independncia seja reduzida (VALE, 2005). A sade funcional do idoso tem sido associada qualidade de vida (QV), ao convvio social, condio intelectual, ao estado emocional e s atitudes perante o indivduo e o mundo. A capacidade funcional tem atrado ateno crescente, pois a incapacidade acarreta o aumento do nmero de doenas crnicas e das dificuldades para manter a autonomia durante a velhice, o que tem fortes ligaes com a qualidade de vida.

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Em um contexto de importantes desigualdades regionais e sociais, os idosos no encontram amparo adequado no sistema pblico de sade e previdncia; acumulam complicaes decorrentes das doenas crnicodegenerativas, desenvolvem incapacidades, perdem autonomia e qualidade de vida (CHAIMOWICZ, 1998 apud VIDMAR e cols., 2011). Um modelo de qualidade de vida na velhice foi elaborado por Lawton (1991), englobando quatro dimenses conceituais: a competncia

comportamental, condies ambientais, qualidade de vida percebida e bemestar subjetivo. A insero do idoso em atividades fsicas resulta em maior capacidade de autonomia, o que, por sua vez, pode melhorar a qualidade de vida desta populao (MATSUDO; MATSUDO; BARROS NETO, 2001) O autor tambm afirma que a relao entre atividade fsica, sade, qualidade de vida e envelhecimento vem sendo cada vez mais discutida e analisada

cientificamente. Atualmente praticamente um consenso entre os profissionais da rea da sade que a atividade fsica um fator determinante no sucesso do processo do envelhecimento. Atravs da literatura avaliada nesta pesquisa (VIDAMA, 2011; MAZO, 2008; HUI, CHUI, WOO, 2009; MATSUDO, MATSUDO, BARROS NETO, 2001; VALE, 2005; RIBEIRO e cols., 2002; PUCCI e cols., 2012; BRASIL, 2006; VECCHIA, 2005; PASCOAL, SANTOS, BROEK, 2006 , podemos afirmar que h uma forte evidncia de que a atividade fsica se apresenta como uma possibilidade de intervir positivamente nos trs tipos de comportamento chave apontados por Rowe e Kahn. 2.4 Importncia da atividade fsica

Se quisermos que o envelhecimento seja uma experincia positiva, uma vida mais longa deve ser acompanhada de oportunidades contnuas de sade, participao e segurana. A Organizao Mundial da Sade (OMS) adotou o termo envelhecimento ativo para expressar o processo de conquista dessa viso. (OPAS, 2005) Mas o que envelhecimento ativo? A OMS define envelhecimento ativo como o processo de otimizao das oportunidades de sade, participao e segurana, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida medida que as

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pessoas ficam mais velhas. Neste sentido eles ainda acrescentam que a palavra ativo refere-se participao contnua nas questes sociais, econmicas, culturais, espirituais e civis, e no somente capacidade de estar fisicamente ativo ou de fazer parte da fora de trabalho. (OPAS, 2005) Um conceito bem abrangente que abre espao para uma discusso mais holstica sobreo o processo de envelhecimento. A abordagem do envelhecimento ativo baseia-se no reconhecimento dos direitos humanos, das pessoas mais velhas e nos princpios de independncia, participao, dignidade, assistncia e auto realizao estabelecidos pela Organizao das Naes Unidas. (OPAS, 2005) Como evidenciado nos captulos anteriores, manter a autonomia e independncia durante o processo de envelhecimento uma meta fundamental para indivduos e governantes. Alm disto, o envelhecimento ocorre dentro de um contexto que envolve outras pessoas amigos, colegas de trabalho, vizinhos e membros da famlia. Esta a razo pela qual interdependncia e solidariedade entre geraes so princpios relevantes para o envelhecimento ativo. A inatividade fsica um dos fatores de risco mais importantes para as doenas crnicas, associadas dieta inadequada e uso do fumo. bastante prevalente a inatividade fsica entre os idosos. O estilo de vida moderno propicia o gasto da maior parte do tempo livre em atividades sedentrias, como por exemplo, assistir televiso. (BRASIL, 2006) A perda progressiva das aptides funcionais do organismo, naturais com o envelhecimento, podem ser potencializadas com o sedentarismo e limitar o idoso na realizao de suas atividades habituais, gerando com isto um crculo vicioso que pode priv-lo de sua independncia, autonomia, e assim acelerar a deteriorao da sade e da qualidade de vida dessa populao (BARBOSA, 1999 apud TODARO, 2001) Corroborando com esta ideia, Matsudo, Matsudo e Barros Neto (2001) afirma que a inatividade fsica regular pode antecipar e agravar o declnio decorrente do envelhecimento, transformando-se em fator determinante para uma velhice mais complexa e prejudicando, assim, a qualidade de vida. Por consequncia o idoso sofre declnio em sua capacidade funcional, o que

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contribui para a reduo da sua capacidade para a realizao das atividades da vida diria (AVDs). Quanto capacidade funcional a OMS afirma: A capacidade funcional (como capacidade ventilatria, fora muscular e dbito cardaco) aumenta durante a infncia e atinge seu mximo nos primeiros anos da vida adulta, entrando em declnio em seguida. A velocidade do declnio, no entanto, fortemente determinada por fatores relacionados ao estilo de vida na vida adulta como, por exemplo, tabagismo, consumo de lcool, nvel de atividade fsica e dieta alimentar assim como por fatores externos e ambientais. O declnio pode ser to acentuado que resulte em uma deficincia prematura. Contudo, a acelerao no declnio pode sofrer influncias e ser reversvel em qualquer idade atravs de medidas individuais e pblicas. O estilo de vida de uma pessoa tem o poder de modular o seu estado de sade e pode tanto favorecer quanto amortecer as mudanas resultantes da idade avanada. Contudo, a maioria dos idosos adquire o hbito de uma vida sedentria, caracterizada por uma intensa falta de qualquer tipo de atividade fsica. Por consequncia, o baixo nvel funcional que observado em muitos idosos no um resultado da idade avanada, mas do estilo de vida e certamente do sedentarismo. (MAVROVOUNIOTS; ARGIRIADOU;

PAPAIOANNOU, 2010) Bocalini, Santos e Miranda (2007), coadunam com esta opinio de que o envelhecimento conduz a uma perda progressiva das aptides funcionais do organismo e que esta situao acentuada com o sedentarismo. Sendo o sedentarismo uma das principais causas para as doenas crnicas degenerativas como problemas cardiovasculares, diabetes, hipertenso, osteoporose, acidente vascular cerebral, dentre outros, a prtica de exerccios fsicos alm de ser uma forma de contribuir para combat-los, contribui de maneira significativa para a manuteno da aptido fsica funcional do idoso, fazendo com que ele tenha uma melhora no funcionamento geral do seu corpo. Segundo Nahas, (2003 apud VILARTA, 2007), a inatividade fsica representa uma causa importante de reduzida qualidade de vida e morte prematura nas sociedades contemporneas, particularmente nos pases industrializados. O nmero de mortes associadas inatividade fsica pode ser

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estimado combinando-se o risco relativo deste comportamento com a prevalncia (nmero de casos) numa populao. Considerando, por exemplo, as doenas do corao, o risco de ocorrncia de um infarto duas vezes maior para indivduos sedentrios quando comparados com aqueles regularmente ativos. O conceito de atividade fsica (AF) utilizado, muitas vezes, sem clareza conceitual e confundindo com aptido fsica e exerccio fsico. Neste trabalho, entende-se por AF qualquer movimento voluntrio produzido pelos msculos esquelticos, que resulta em gasto energtico; por exerccio fsico, uma subcategoria da AF que planejada, estruturada e repetitiva, com inteno de melhorar ou manter um ou mais elementos da aptido fsica, o conjunto de caractersticas possudas ou adquiridas por um indivduo, relacionadas com a capacidade de realizar atividades fsicas. A AF engloba os movimentos realizados no trabalho, nas atividades domsticas e no tempo livre. (CASPERSEN e cols., 1985) Segundo a recomendao do American College of Sports Medicine (ACSM) para indivduos idosos em um bom programa de exerccios devem ser enfatizados exerccios de flexibilidade, de resistncia aerbia e exerccios de fora, para a manuteno da massa muscular. (BOSCALINI; SANTOS; MIRANDA; 2007) O (ACSM) tambm registra que, para indivduos idosos, um bom programa de exerccios de flexibilidade, de resistncia aerbia e exerccios de fora resultam em avanos na sade fsica dos idosos, deixando-os mais dispostos, com um corpo mais saudvel, melhorando sua qualidade de vida e sua autoestima. (BOCALINI; SANTOS e MIRANDA, 2007). A prtica de uma atividade fsica de forma regular auxilia na manuteno da massa ssea existente, fazendo com que a sua perda por causa do envelhecimento seja menor. Wannamethe e Shaper citado por Chiarion (2007), dizem que uma atividade fsica, sendo praticada de forma regular e sistemtica, aumenta e mantm a aptido fsica da pessoa idosa, podendo levar a melhora do bem estar funcional e o menor ndice de morbidade e mortalidade. A prtica de atividade fsica regular, atravs dos fatores citados acima, propicia uma melhor qualidade de vida contribuindo de forma positiva no aspecto biopsicossocial dessa populao. Atividades como, tomar banho, vestir-se,

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atacar o sapato, levantar-se da cama ou de uma cadeira, lavar roupa, entre inmeras situaes que, quando jovem, achamos normais, mas com o passar do tempo so dificultadas por fatores fisiolgicos. (BRASIL, 2003; SOUZA e cols. 2010; CHARION; 2007) De fato, em qualquer faixa etria pode-se fazer uso da atividade fsica com o intuito de melhorar o condicionamento geral e promover sade. Entretanto, nos idosos essa necessidade preeminente; inclusive pelo fato de induzir vrias adaptaes fisiolgicas como: aumento da massa muscular; melhor controle da glicemia; reduo do peso corporal e melhor perfil lipdico; melhor controle da presso arterial em repouso; melhora da funo pulmonar; melhora do equilbrio e da marcha, repercutindo em uma diminuio do risco de quedas e fraturas (Mazo et al., 2001; Okuma, 1998 apud CUNHA e cols. 2008) Existe hoje uma grande variedade de possibilidades de exerccios voltados para a terceira idade. O tipo, intensidade, volume e frequncia dos exerccios oferecidos a esta populao devem ser aceitveis e planejados para satisfazer as suas necessidades especficas. Os participantes devem achar a atividade prazerosa e ter a capacidade de participao regular. Mesmo diante destas evidncias, no existe um consenso sobre a quantidade, qualidade ou intensidade apropriada de exerccios necessrios para promover uma boa sade e capacidade funcional nesta populao. (EYIGOR e cols. 2009) Este autor tambm afirma que alm desta falta de consenso, existe tambm a dificuldade de iniciar e manter o hbito do exerccio fsico regular depois de uma certa idade, principalmente no grupo de indivduos que no teve o costume de se exercitar regularmente durante o perodo da juventude e meia idade. Outro aspecto do processo de senescncia que no pode ser deixado de lado o declnio cognitivo que pode ser, em parte, causado por insuficincia cerebrovascular, insuficincia esta que tende a aumentar com a idade. O exerccio aerbio (condicionamento cardiovascular) aumenta a capacidade cerebrovascular atravs do aumento da capacidade aerbia e/ou dbito cardaco atravs do aumento do volume de ejeo e extrao do oxignio pelo crebro. (COUBARD e cols. 2011) Spirduso, (2005) apud Cassiano e cols., (2009) coadunam com este conceito quando afirmam que o processo cognitivo mais rpido e eficiente em indivduos fisicamente ativos em razo da melhora

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na

circulao

cerebral,

alterao

na

sntese

degradao

de

neurotransmissores. Em um estudo realizado por Miranda e Godeli (2003), os autores afirmam que, esto relacionados satisfao com a vida, os seguintes resultados da participao em atividade fsica: a) aumento da auto eficcia e da competncia; b) a melhora no autoconceito, autoestima e imagem corporal; c) aumento no nvel de qualidade de vida. Alm disso, os idosos fisicamente ativos apresentaram sade melhor e relataram aumento na capacidade de enfrentar o estresse e a tenso no dia-a-dia, fatores que influenciam a percepo do nvel de satisfao com a prpria vida. Em comparao com outras tcnicas de reduo de estresse, a atividade fsica apresenta vantagens para indivduos idosos: evita os efeitos colaterais das drogas e favorece benefcios fsicos, como melhora na resistncia cardiovascular, aumento da energia, reduo de peso corporal. Em termos de sintomas especficos, a atividade fsica reduz a tenso muscular, a ansiedade e a depresso. Os benefcios fsicos e psicolgicos advindos da prtica da atividade fsica favorecem um melhor enfrentamento do estresse, seja por diminuio dos sintomas, seja por aumento na auto eficcia, autoconceito e autoestima, fatores integrantes dos recursos pessoais e necessrios para lidar com eventos estressores. (MIRANDA e GODELI, 2003) Em acordo com o exposto, Santos (2008) afirma que a atividade fsica para o idoso alm de ser um meio de manter a sade fsica e mental, oportuniza manter contatos sociais, possibilita a manuteno e

desenvolvimento da autoimagem e do esquema corporal, contribuindo assim para uma velhice bem sucedida. Os benefcios da prtica corporal/atividade fsica para a sade tm sido amplamente documentados. Os principais benefcios biolgicos, psicolgicos e sociais proporcionados pelo desempenho da atividade fsica/prtica corporal podem ser observados no quadro a seguir: (BRASIL, 2006)

Benefcios da prtica corporal/atividade fsica para o idoso Melhor funcionamento corporal, diminuindo as perdas funcionais, favorecendo a preservao da independncia

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Reduo no risco de morte por doenas cardiovasculares Melhora do controle da presso arterial Manuteno da densidade mineral ssea, com ossos e articulaes mais saudveis Melhora a postura e o equilbrio Melhor controle do peso corporal Melhora o perfil lipdico Melhor utilizao da glicose Melhora a enfermidade venosa perifrica Melhora a funo intestinal Melhora a resposta imunolgica Melhora a qualidade do sono Amplia o contato social Correlaes favorveis com a reduo do tabagismo e abuso de lcool e drogas Diminuio da ansiedade, do estresse, melhora do estado de humor e da autoestima
Tabela 3: fonte BRASIL, 2006

O fato de idosos apresentarem melhorias aps iniciar um programa de atividade fsica nem sempre podem ser medidas atravs de exames laboratoriais ou fsicos, assim, percebemos que a subjetividade um dado importante que deve ser considerado e analisado neste contexto. importante coletar informaes com o prprio indivduo sobre a sua percepo de bem estar proveniente das atividades fsicas em que ele est engajado. Como j foi exposto anteriormente, possvel elencar vrios malefcios atribudos falta de atividade fsica na terceira idade como fraquezas musculares, a dificuldade de equilbrio, altas taxas de colesterol, problemas cardacos, entre outros. Sendo que os dois primeiros so os maiores responsveis pela queda dos idosos, considerada no Brasil uma epidemia pelo Ministrio da Sade. (BARBOSA e cols. 2012) Quedas representam um srio problema para as pessoas idosas e esto associadas elevados ndices de morbi-mortalidade, reduo da capacidade funcional e institucionalizao

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precoce. (BRASIL, 2006) Este um grave problema de sade pblica com impacto substancial na sade e resultando em altos custos para o governo. Skelton e Beyer (2003), ao realizar uma reviso da literatura, concluram que o programa de treinamento para reduzir o risco de quedas e de fraturas ps-quedas deve incluir exerccios de equilbrio, de coordenao e de tempo de reao, alm do fortalecimento muscular; e que treinamentos contendo s musculao ou caminhadas so menos efetivos para a estabilidade postural. Porm, Howe e cols., 2007, numa reviso sistemtica, afirmam que diversos tipos de exerccios trazem benefcios ao equilbrio corporal, mesmo se realizados isoladamente. Entre essas atividades fsicas incluem: exerccios funcionais (para balano, marcha e coordenao), fortalecimento muscular, caminhada, dana, tai chi chuan, bicicleta (tanto estacionria quanto livre); essa ltima apresentou apenas tendncia de melhora no equilbrio corporal. Mesmo que a literatura apresente um forte corpo de evidncias de que a atividade fsica regular pode exercer uma influncia positiva no bem estar do idoso, um dos maiores desafios dos profissionais de sade que trabalham com esta populao estaria em mobilizar o interesse na adeso e depois manter esse interesse a um nvel suficiente para que continuem se exercitando sistematicamente. Okuma (1998 apud MIRANDA e SOUZA, 2009) sugeriu que na medida em que vo percebendo mudanas nas dimenses fsica, psquica e cognitiva, decorrentes da participao constante em atividades fsicas, os idosos se tornam conscientes de que no podem mais deixar de pratic-la, sob o risco de retornar as condies menos favorveis de vida. Assim, se o contexto de prtica for agradvel, pode contribuir para que queiram repetir essas experincias mais vezes, tornando-se praticantes sistemticos.

(MIRANDA e SOUZA, 2009) Mesmo sem haver um consenso por parte dos cientistas sobre tipo, intensidade, volume e frequncia da atividade fsica ideal para beneficiar a sade dos idosos, os Centers for Disease Control and Prevention e o American College of Sports Medicine, no intuito de evitar os problemas de sade da vida sedentria, aconselham que todo adulto realize 30 minutos ou mais de atividade fsica de intensidade moderada (no necessariamente de uma s vez) cinco ou mais dias por semana. Enquanto o exerccio aerbico mais importante para os benefcios da sade, a manuteno do tnus e da fora

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muscular a capacidade de realizar as tarefas rotineiras, especialmente na velhice, alm de estar relacionado com a preveno de quedas entre a populao idosa. (PASCOAL; SANTOS; BROEK; 2006) ). Uma das vantagens dessa prtica de intensidade moderada a estimulao da adeso por aqueles que tm baixa motivao para a prtica de exerccios. No est claro ainda qual o melhor tipo e nvel de prtica corporal/atividade fsica, uma vez que esses variam acentuadamente em diferentes estudos. Existe discordncia sobre qual seria o melhor exerccio para provocar efeito benfico no idoso. De uma forma geral, deve-se procurar desenvolver exerccios de flexibilidade, equilbrio e fora muscular. A prtica corporal/atividade fsica deve ser de fcil realizao e no provocar leses. Deve ser de baixo impacto e ocorrer em intensidade moderada (percepo subjetiva de esforo, aumento da frequncia cardaca e/ou da frequncia respiratria, permitindo que o indivduo respire sem dificuldade e com aumento da temperatura do corpo). Recomenda-se iniciar com prticas corporais / atividades fsicas de baixa intensidade e de curta durao, uma vez que a pessoa idosa, geralmente, no apresenta condicionamento fsico e pode ter limitaes musculoesquelticas. Ao indicar uma prtica corporal/atividade fsica para uma pessoa idosa, deve-se considerar vrios aspectos, como: prazer em estar realizando esta ou aquela atividade, suas necessidades fsicas, suas caractersticas sociais, psicolgicas e fsicas. Uma avaliao abrangente deve ser realizada para que se possa elaborar um programa apropriado. preciso lembrar que sade no apenas uma questo de assistncia mdica e de acesso a medicamentos. A promoo de "estilos de vida saudveis" encarada pelo sistema de sade como uma ao estratgica. Nesse processo, alguns aspectos so facilitadores para a incorporao da prtica corporal / atividade fsica, como o incentivo de amigos e familiares, a procura por companhia ou ocupao, alguns programas especficos de atividade fsica e, principalmente, a orientao do profissional de sade estimulando a populao idosa a incorporar um estilo de vida mais saudvel e ativo. Baseado no exposto acima se pode perceber que existe associao positiva entre a prtica de atividade fsica regular e a percepo de qualidade

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de vida, que varia de acordo com os domnios da qualidade de vida analisados. Devem ser estimulados mais estudos que investiguem a associao entre os diferentes domnios da atividade fsica com a qualidade de vida, sobretudo em pases de renda baixa e mdia, como os da Amrica Latina, em especial, o Brasil. (PUCCI, 2012)

2.5 A msica como fator estimulante atividade fsica

A literatura analisada nesta pesquisa sobre a utilizao da msica para beneficiar os estados psicolgicos de indivduos idosos, mesmo sendo pequena, apoia a noo de que um ambiente de atividade fsica com msica, se estruturado adequadamente, poder favorecer positivamente a motivao dos idosos para executar as tarefas, assim como a sua permanncia em atividade por tempo prolongado. A atividade fsica com msica para idosos pode criar um contexto positivo e agradvel e, dessa maneira, tornar-se uma interveno adequada para que os indivduos permaneam em atividade. Miranda e Godeli (2003) em sua reflexo sobre as respostas afetivas msica afirmam que estas podem ser vrios tipos. Segundo Radocy e Boyle (1979) citados pelas mesmas autoras, embora as experincias estticas sejam consideradas as sensaes mais importantes provocadas pela msica, existe ainda uma grande amplitude de respostas possveis. As respostas mais comuns seriam os estados de nimo refletidos ou eliciados pelos padres musicais, mediados pelo contexto cultural e pelas experincias anteriores que o indivduo teve com aquela msica especfica, isto , entra em jogo o fator aprendizagem. Outras respostas podem ser decorrentes de associaes extra msica, que provocariam lembranas de experincias passadas associadas a ela, um mecanismo que permite ao indivduo reviver eventos significantes da sua vida. No que diz respeito atividade fsica, a msica um instrumento poderoso para trabalhar com os idosos. De acordo com Clair (1996 apud MIRANDA e GODELI, (2003), (...) a msica estmulo que promove: a) respostas fsicas, atravs das qualidades sedativas ou estimulantes, que afetam respostas fisiolgicas como presso arterial, frequncia cardaca,

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respirao, dilatao pupilar, tolerncia dor, dentre outras; b) respostas emocionais que esto associadas s respostas fisiolgicas, como alteraes nos estados de nimo, nos afetos; c) integrao social, ao promover oportunidades para experincias comuns, que so a base para os relacionamentos; d) comunicao, principalmente para idosos que tm problemas de comunicao verbal e pela msica conseguem interagir significativamente com os outros; e) expresso emocional, pois utiliza a comunicao no-verbal, facilitando a expresso de emoes tambm por idosos que possuam falta de habilidades verbais; f) afastamento da inatividade, do desconforto e da rotina cotidiana, mediante do uso do tempo com atividades envolvendo msica, melhorando a qualidade de vida dos idosos; e g) associaes extra-musicais, com outras pocas, pessoas, lugares, evocando emoes ou outras informaes sensoriais que esto guardadas na memria.

Baseadas na afirmao de (CLAIR, 1996; GEIS, 2000 apud MIRANDA e SOUZA, 2009) de que a msica constitui-se em elemento valioso no contexto da atividade fsica. O estudo de Miranda e Souza (2009) investigou a influncia do exerccio aerbio (EA) com msica nos estados subjetivos de idosos. Foram 85 idosos com idades entre 60 e 85 anos, distribudos em trs situaes experimentais: EA com msica agradvel, com msica desagradvel e sem msica. Antes e aps as sesses avaliaram-se os afetos positivo, negativo e a fadiga. Durante o EA, avaliaram-se as percepes subjetivas de esforo (PE). Embora diferenas entre as situaes com msicas agradveis e

desagradveis tenham sido efetivas apenas na PE avaliada no incio do EA, o estudo corrobora a teoria da msica como um estmulo que pode desviar o foco de ateno, diminuindo percepes desagradveis inerentes ao exerccio. Em se tratando de idosos, muitos estudos sugerem a sua utilizao como um fator que pode contribuir para a adeso, com diminuio dos nveis de desistncia ao longo do tempo. (MIRANDA e SOUZA, 2009) A natureza das atividades fsicas com msica assemelha-se s das atividades interessantes, prazerosas que, conforme Reeve (1999), facilitam as auto percepes de competncia e autodeterminao, caractersticas que

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levam os indivduos a manterem-se nelas pela satisfao que vivenciam. (MIRANDA e SOUZA, 2009) A dana e o movimento corporal permeado pela musicalidade so instrumentos importantes na vida dos participantes, por proporcionar-lhes aumento do bem-estar fsico, social e psicolgico. Essa prtica benfica para a sade, trazendo satisfao pessoal, superao de limites e desenvolvimento de potencialidades e capacidades. (PATROCNIO, 2010) Mavrovouniots, Argiriadou e Papaioannou (2010) em concordncia com o j exposto, afirmam que dana e o movimento com a ajuda de msica proporcionam uma melhora no bem-estar psicolgico e uma clara reduo dos sintomas da ansiedade. Eles afirmam ainda que a msica ajuda no potencial expressivo do movimento e refora os estados de humor positivamente. Coadunando com a ideia de que a msica parece ter um papel significativo no sucesso das sesses de atividade fsica para idosos, acreditamos tambm que relevante a escolha de uma seleo musical que possa contribuir para a motivao e o prazer do idoso de estar naquele ambiente. At agora vimos as fortes evidncias cientificas de que a atividade fsica regular pode favorecer positivamente a sade fsica, psquica e social do idoso e que a atividade fsica quando aliada msica tem o potencial para estimular um maior engajamento do idoso nesta atividade. Baseados nestas premissas, gostaramos de apresentar o resultado de nossa reviso da bibliografia referente dana (atividade fsica + msica) como agente fomentador de qualidade de vida para esta populao, assim como as nossa reflexes sobre o assunto.

2.6 A dana como atividade fsica

Este captulo apresenta os resultados da reviso da literatura no que se refere as pesquisas que abordam a dana como uma possibilidade de atividade fsica para a terceira idade e seus possveis efeitos em vrias variveis da aptido fsica , bem estar e qualidade de vida dessa populao.

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Em nossa busca nos bancos de dados foram encontradas pesquisas que utilizaram diversas modalidades de dana, tais como dana de salo, dana snior, dana criativa, danas folclricas, jazz, dana contempornea, tango, biodana e dana terapia. Assim como diversas foram as modalidades de dana utilizadas, diversos tambm foram as variveis analisadas nos estudos encontrados. Devido a esta grande variabilidade entre os estudos e metodologias fica difcil traar um perfil de qual seria a melhor prtica para os idosos, porm o que a quase unanimidade dos estudos afirma que h uma forte tendncia de que a dana possa contribuir positivamente na qualidade de vida deste grupo populacional por influenciar diretamente na sua capacidade funcional, seu estado geral de sade, sua independncia e sua autonomia. Para uma melhor visualizao do estado geral das pesquisas que abordam a dana e seus efeitos na vida do idoso, aconselhamos a visualizao do anexo 1, onde apresentamos os resultados em forma de tabela contendo o nome dos autores e o ano de realizao pesquisa, a modalidade de dana utilizada, a metodologia da interveno, dados sobre a populao investigada, as variveis avaliadas e os resultados da pesquisa. Diante do exposto nos captulos anteriores, conseguimos identificar a importncia de aes voltadas fara melhora da qualidade de vida desta parcela da populao que vem crescendo rapidamente em todo o mundo. Passamos em reviso os fatores biopsicossociais relacionados ao processo de senescncia; identificamos as evidncias cientficas que apontam para a importncia da atividade fsica regular como fator relevante na manuteno e/ou melhoria da qualidade de vida durante este processo e identificamos o valor da msica como agente facilitador da adeso, engajamento e permanncia do idoso na prtica regular de atividades fsicas. Queremos agora revisar a os resultados das pesquisas que apontam a dana como uma atividade com imenso potencial para afetar positivamente a vida da pessoa idosa em vrios de seus aspectos biopsicossociais. Discutir a dana como atividade fsica para os idosos nos remete a um universo complexo de linguagens, emoes, significados, estilos, ritmos e movimentos. Dentre as pesquisas revisadas percebeu-se a multiplicidade de modalidades de dana que vem sendo utilizadas como recurso para promover

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qualidade de vida na terceira idade. Este fato aponta para a possibilidade que a dana apresenta o potencial de poder atender uma grande variedade de gostos e preferncias, podendo com isto abranger um nmero ainda mais variado de idosos. Pretendemos com esse texto, coadunar com Belo e Gaio (2007) quando eles, a partir de uma reflexo preliminar sobre sade coletiva e qualidade de vida, como um espao para o ser humano prolongar a vida e promover a sade, indicam a dana, como uma possibilidade de lazer, socializao, educao, arte e exerccio, capazes de estimular o ser idoso a reconhecer que o percurso da vida pode ser prazerosamente vivenciado. E na perspectiva da imensa variedade de estilos de dana e metodologias de pesquisa que abordaremos os estudos que compem esta reviso bibliogrfica. Vejamos agora como cada uma das modalidades de dana utilizadas nos trabalhos avaliados podem contribuir positivamente na sade e qualidade de vida na terceira idade. 2.6.1 Dana de salo

Dentre as pesquisas encontradas em nossa reviso, dos 29 estudos clnicos, nove utilizaram a dana de salo como interveno, tornando esta modalidade a mais utilizada em pesquisas envolvendo a dana e os seus possveis efeitos na sade e qualidade de vida da pessoa idosa. (LEAL e HAAS, 2006; ALMEIDA; PEREIRA e SAFONS, 2009; TOLOCKA; LEME e ZANUZZO, 2001; OLIVEIRA, 2012; CUNHA e cols., 2008; GOBBO, 2005; SANTANA; CORRADINI e CARNEIRO, 2008; BOCALINI; SANTOS e MIRANDA, 2007; QUADROS JUNIOR, 2008). Vejamos agora os principais achados dessas pesquisas. Leal e Haas (2006) em se artigo buscam um aprofundamento tericoprtico das questes relativas ao perfil das pessoas que buscam a dana na terceira idade. O objetivo geral da pesquisa foi analisar o significado da dana na terceira idade. A pesquisa caracterizou-se como descritiva, de campo e de anlise qualitativa. A amostra foi composta por 13 idosas do sexo feminino com idade acima de 65 anos, participantes do projeto Dana na Terceira Idade, vinculado Pr-Reitoria de Assuntos Comunitrios e Faculdade de Educao

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Fsica e Cincias do Desporto da Pontifcia Universidade. Os autores afirmam que a dana como atividade fsica para os idosos um dos exerccios mais procurados, e vrios fatores podem ser os responsveis por essa afinidade, mas, sem dvida, a aceitao por parte dos prprios idosos determinante. A dana importante, pois lhes proporciona bem estar fsico, social e psicolgico, sendo benfica para a sade, alm de ser uma atividade que traz satisfao pessoal (LEAL e HAAS, 2006) Almeida, Pereira e Safons (2009) Avaliaram os efeitos de um programa de dana teraputica (dana de salo) sobre a memria de idosos com vistas a determinar a eficcia do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) como instrumento de rastreio de possveis dficits de memria em idosos presumivelmente saudveis, vivendo em comunidade familiar e extrafamiliar, matriculados em programas de atividades fsicas para idosos. Os achados desta pesquisa relatam que O MEEM foi eficaz em detectar dficit cognitivo em populao de alunos idosos praticantes de dana teraputica (dana de salo) e que esta prtica leva ao aumento da oxigenao cerebral o que pode contribuir para melhoria das funes cognitivas, como tambm, diminuir e/ou retardar o ritmo dos distrbios que ocorrem nos processos cognitivos nessa etapa da vida. O estudo de caso de Toloka, Leme e Zanuzzo (2011) verificou a influncia de um programa de dana no padro de marcha e equilbrio de idosos com patologias que interferem nestas habilidades. Estas habilidades foram avaliadas com a escala de Tinetti. Este estudo de caso avaliou seis idosos, com idade mediana de 82 anos, abrigados em uma moradia de longa permanncia. O programa de dana foi ministrado exclusivamente para esses idosos, duas vezes por semana, durante dois meses, perfazendo um total de 24 sesses. Nele foram realizadas atividades de alongamentos relaxamentos atividades de deslocamentos, dana de salo (forr) e dana irlandesa. Ao final do programa os autores constataram que tanto o equilbrio quanto a marcha foram mantidos na maioria dos casos. Apenas um idoso apresentou piora. Eles apontam para a possibilidade de que um programa de dana para idosos com patologias pode auxiliar na manuteno da marcha e do equilbrio. (TOLOCKA; LEME e ZANUZZO, 2001)

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Utilizando duas modalidades de dana em sua pesquisa, a dana de salo e a dana snior Oliveira (2012) realizou uma pesquisa do tipo descritiva, visando analisar os principais resultados e desdobramentos dos Projetos Dana Snior e Dana de Salo da UNATI - UNISUAM, abordando as principais variveis que favoream melhorar a qualidade de vida dos idosos participantes dos projetos. O instrumento usado pela pesquisadora no estudo foi um questionrio de Qualidade vida, o SF-36 verso brasileira. Constatou-se neste estudo que a qualidade de vida dos idosos participantes dos projetos muito boa, pois os idosos e as idosas relataram uma mudana de vida bem significativa, passando a se sentir mais dispostos, com mais vigor, elevando sua autoestima, melhorando sua capacidade funcional e proporcionando a autonomia para suas atividades cotidianas. A pesquisa de Cunha e cols., (2008) tratou-se de um estudo descritivo que objetivou: evidenciar os motivos que levam pessoas da terceira idade a praticar a dana de salo; conhecer, a partir dos discursos de pessoas da terceira idade, assim como identificar quais os efeitos da prtica da dana de salo nas suas atividades de vida diria (AVDs). A pesquisa foi realizada numa escola de dana de salo conceituada em Fortaleza-CE, que trabalha com a terceira idade. Participaram da pesquisa treze (13) mulheres com idade mnima de 60 anos, praticantes da dana de salo. Para coleta de dados os autores utilizaram a entrevista estruturada focalizada gravada, durante o perodo de 05/05 a 05/06 de 2004. Como resultado desta pesquisa, constatou-se que a dana de salo uma atividade fsica prazerosa e motivante, que auxilia pessoas a melhorar sua qualidade de vida e seu desempenho nas AVDs, dando-lhes autonomia e prevenindo doenas causadas pela inatividade fsica. Os resultados deste estudo sugerem que os indivduos praticantes da dana de salo melhoraram os aspectos fsicos, psquicos e sociais, o que possibilita os autores de concluir que a prtica da dana de salo tem um grande potencial para preservar e melhorar as capacidades funcionais, a autoestima e a socializao das pessoas da terceira idade. (CUNHA e cols., 2008) O objetivo da pesquisa de Gobbo (2005) foi o de identificar, como a Dana de Salo pode beneficiar a qualidade de vida para os idosos. O autor realizou um estudo de campo do tipo descritivo. A populao contm os idosos praticantes de Dana de Salo da Associao Paranaense de Idosos (API). A

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amostra ser composta por 50 idosos de ambos os sexos, com uma faixa etria de 60 a 74 anos de idade, praticantes de Dana de Salo. Os instrumentos de medida utilizados na realizao deste estudo envolveram: uma entrevista semiestruturada: atributos pessoais e percepo da qualidade de vida (Verso brasileira do SF-36 Health Survey of the International Quality of Life Assesment). Ao final da pesquisa o autor afirma que quanto qualidade de vida dos idosos em relao com a dana de salo, esta foi considerada positiva em suas percepes. Quanto ao grau de satisfao dos idosos em relao a dana de salo, que esta trouxe benefcios ao longo da prtica, podendo destacar autonomia e o aumento das amizades (relaes

interpessoais), que so de extrema importncia no que diz respeito procura pela prtica de uma atividade fsica, assim como a satisfao com a mesma. (GOBBO, 2005) O projeto de Santana, Corradini e Carniro (2008) teve por objetivo desenvolver um curso de dana de salo para a comunidade com nfase nos aspectos motores, cognitivos e sociais. A anlise dos benefcios com a prtica foi baseado na concepo de seus participantes. As aulas foram divididas em estgios iniciante e intermedirio com durao de dois meses cada. As aulas foram divididas em duas turmas com total de 25 pessoas e tiveram a durao de 60 minutos. Os participantes tinham idade acima dos 50 anos e ao final de cada estgio foi realizada uma avaliao com base nos critrios de musicalidade, tcnica, postura e equilbrio. Ao termino do estudo foi aplicado um questionrio para verificar a percepo dos participantes com relao aos benefcios da prtica. De acordo com a anlise do primeiro estgio foi verificado que a maioria das participantes apresentou dificuldades nos quesitos avaliados (musicalidade, tcnica, postura e equilbrio) e que ao final do segundo estgio houve uma melhora significativa em todos eles. J com relao ao questionrio, os autores constataram ao final da pesquisa que os participantes fizeram novas amizades, fortaleceram e melhoraram o convvio social, melhoraram a postura, comunicao, autoestima e disposio. Tambm foi constatada a melhora na coordenao motora e diminuio da percepo de estresse e que, juntos, todos estes fatore auxiliaram para a melhoria da qualidade de vida do grupo investigado. Os autores defendem que devido aos benefcios e interesse da populao, a dana de salo pode ser uma

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possibilidade para incluso em programas de atividade fsica para a terceira idade, assim como para a populao em qualquer faixa etria. (SANTANA; CORRADINI e CARNEIRO, 2008) A pesquisa de Bocalini, Santos e Miranda (2007) teve como objetivo avaliar a prtica de dana de salo (DS) na aptido funcional de mulheres idosas. O estudo contou com 37 mulheres saudveis que foram alocadas em dois grupos, sedentrio (S: 65,2 +/_ 4,5 anos) e DS (D: 62,5 +/- 5,7 anos). Antes e aps a prtica de 12 semanas de aulas DS, duas vezes por semana com durao de 60 minutos, a qualidade de vida (QV) foi mensurada por questionrio e a aptido fsica (AF) pelos testes de 800 metros, flexo de antebrao (FB), sentar e levantar da cadeira (SLC) e o teste de sentar e alcanar (SA). Aps avaliao dos dados coletados, no foram encontradas diferenas entre os grupos no pr-teste. Contudo, o desempenho no teste de 800 metros, o grupo D (6,15 2 min) foi melhor em relao ao grupo S (10,3 2,2 min). Para as variveis neuromotoras o grupo D teve um aumento significativo em relao ao grupo S em todos os testes funcionais de FB (D: 20 3,1; S: 16,2 2,1 rep); SLC (D: 25 2,70; 21 1,2; rep) e SA (D: 27 8,3; S: 20 4; cm). Em relao QV foram encontradas diferenas somente nos domnios fsicos (pr: 69 17; ps: 75 11) e psicolgicos (pr: 66 17; ps: 75 12) no grupo D, nos demais domnios nenhuma diferena foi encontrada. Com isto os autores concluram em seu estudo que os resultados indicam o favorecimento do papel da dana de salo como importante estratgia para melhorar tanto a qualidade de vida quanto a aptido fsica, pois possvel considerar que ela parece proporcionar sobrecarga suficiente para se obter melhor resposta nas variveis neuromotoras e metablicas. Quadros Junior (2008) em sua dissertao de mestrado dividiu a sua pesquisa em dois estudos, um transversal e um longitudinal. O objetivo dele foi realizar o perfil de nvel de atividade fsica, independncia funcional bsica, funes executivas, memria e estado cognitivo geral de idosos moradores de instituies de longa permanncia para idosos de Rio Claro-SP (estudo transversal), e analisar possveis efeitos de um programa de Dana de Salo nestas variveis (estudo longitudinal). Para a parte transversal da pesquisa a amostra foi aleatria e abrangeu 89,8% da populao institucionalizada. Para a parte longitudinal, a amostra foi de, 14 idosos no Grupo Controle e de 13

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idosos no Grupo Treinamento; o treinamento foi de trs sesses de Dana de Salo por semana, durante seis meses. Em ambos os estudos foi aplicada a mesma bateria de testes e questionrios. Ao final da pesquisa ele observou que em ambos os estudos, o desempenho dos idosos foi muito abaixo do esperado, porm no estudo longitudinal ele pode analisar que a prtica de seis meses de Dana de Salo: aumentou o nvel de atividade fsica, manteve a independncia funcional bsica, melhorou o estado cognitivo geral, melhorou a manipulao mental de informao e a abstrao, melhorou a memria visuoespacial e a memria de longo-prazo declarativa episdica, alm da capacidade atencional. Baseado nos dados coletados em sua pesquisa ele conclui que os idosos institucionalizados que participaram desta pesquisa apresentaram perfis preocupantes, o que leva a sugerir programas de interveno, no somente fsica, mas tambm cognitiva. Ele afirma ainda, que a Dana de Salo mostra-se uma possibilidade efetiva como tratamento nofarmacolgico com potencial de beneficiar a cognio e a funcionalidade dos idosos. (BOCALINI; SANTOS e MIRANDA, 2007) 2.6.2 Danas folclricas

Silva (2007) teve como objetivos principais de sua pesquisa apresentar uma reviso de literatura sobre o idoso e mais especificamente o institucionalizado em diferentes aspectos; expor a importncia de programas de Educao Fsica para esta populao e apresentar uma reflexo sobre o danar a partir da fala de idosos institucionalizados. O projeto desenvolvido pela autora aconteceu no Lar dos Velhinhos de Piracicaba, instituio de carter filantrpico, que abriga pessoas acima de 60 anos sob o regime de internao. A coleta se caracterizou por entrevistar 25 idosos, sendo 16 homens e 9 mulheres que alm de frequentar as aulas de condicionamento fsico teriam que participar da quadrilha do Lar dos Velhinhos. No questionrio aplicado foram feitas trs perguntas, a saber: 1. Como voc se sente danando?; 2. Que modificaes voc identifica no seu corpo quando dana? e 3. Como a dana pode contribuir para sua relao com outras pessoas e em outros ambientes? A autora em suas concluses afirma que a dana, na perspectiva da qualidade de vida, parece ser a adequada aos idosos. Alm de

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trabalhar o condicionamento, com exerccios fsicos associados a respirao, trabalha com o ritmo, a flexibilidade, a fora, a leveza e principalmente com o sentimento, que na dana, o corao do bailarino. Pode-se notar atravs das respostas dos participantes da pesquisa relatos de sentimentos de alegria, emoo, liberdade, agilidade, amizade, tranquilidade, animao e suavidade. Com a renovao de conhecimento sobre si mesmo, o processo de envelhecimento se torna mais amplo e as atividades fsicas acabam contribuindo para a qualidade de vida dos idosos, assim, corroborando os resultados de outros autores j citados, a prtica da dana deve ser estimulada, no s em instituies, mais em academias, clubes e escolas, para garantir uma resposta satisfatria, que desenvolva todas as capacidades do indivduo idoso, cognitiva, afetiva e motora, obtendo uma vida saudvel e com mais qualidade. (SILVA, 2007) Santos (2008) desenvolveu uma pesquisa que teve como objetivo principal a identificao da influncia da prtica regular da dana folclrica alem nos aspectos fsicos, psquicos e sociais durante o processo de envelhecimento. A pesquisa apresentou um delineamento descritivo e qualitativo. Foram avaliadas 11 pessoas, com idade superior a cinquenta anos, de ambos os sexos, que frequentam regularmente um grupo de dana folclrica alem na regio metropolitana do Rio Grande do Sul. Utilizou-se como instrumento de avaliao um roteiro de entrevista semiestruturada. A partir das respostas dos entrevistados a autora constatou que a prtica de exerccios fsicos pode contribuir positivamente na promoo de um envelhecimento saudvel. As atividades de dana propiciaram aos

participantes da pesquisa a melhoria da qualidade de vida, com benefcios para a sua sade, maior socializao e resgate da autoestima. Tambm se constatou que houve melhoria nas relaes pessoais, como descrito pelos prprios participantes. (SANTOS, 2008) Eyigor e cols., (2009) realizou uma pesquisa para investigar os efeitos de dana folclrica turca na aptido fsica, equilbrio, depresso e qualidade de vida em um grupo de 40 idosas saudveis, todas com idade acima dos 65 anos. As participantes foram alocadas aleatoriamente em dois grupos (grupo 1: dana folclrica turca; grupo 2: controle). Um programa de dana de 8 semanas foi ento implementado. Os instrumentos de mensurao foram: teste

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de marcha de 20-m, teste de caminhada de 6 minutos, tempo de subir escada e tempo para levantar da cadeira, a escala de equilbrio de Berg, Questionrio F-36 e a escala geritrica de depresso. Quando comparados os dois grupos, foi encontrado melhoras significantes em favor do grupo 1 (experimental) em quase todos os testes de desempenho funcional e em algumas das subescalas do SF-36. Depois de anlise dos resultados encontrados pela autora e seus colaboradores, ela afirma que foi alcanado melhoras no desempenho fsico, equilbrio e qualidade de vida das idosas que participaram do estudo e que baseada nestes resultados, ela conclui que a aplicao de programas de dana folclrica especficas de cada pas pode influenciar positivamente a qualidade de vida de pessoas idosas. (EYIGOR e cols., 2009) No estudo de Mavrovouniotis, Argiriadou e Papaionnou (2010), os autores examinaram os efeitos da dana tradicional grega na melhora da qualidade de vida de pessoas idosas. O estudo contou com a participao de 111 idosos (75 mulheres e 36 homens), todos com idade entre 60 e 91 anos. Os participantes foram divididos em dois grupos (experimental: n=76 e controle: n=35). O grupo controle durante o perodo do estudo se reuniu nos mesmos horrios que o grupo experimental no centro de convivncia para idosos onde foi realizado o estudo para assistir televiso, jogar cartas e conversar. Os resultados demonstram de forma geral que o grupo que participou das aulas de dana tradicional grega apresentou melhoras em seu estado psicossomtico e bem estar, diminuiu estresse e estados de ansiedade. Atravs do monitoramento da frequncia cardaca (FC) durante as aulas, verificou-se que esta foi de 75.6 bpm (media do grupo) em repouso para 96.4 bpm depois de 30 minutos de aula e para 103.93 bpm ao final de 60 minutos, significando que houve um aumento de aproximadamente 63% da FCmax dos participantes. possvel ento perceber aqui uma tendncia de que a intensidade desta atividade seja suficiente para desenvolver e/ou manter a capacidade cardiorrespiratria de pessoas idosas. (MAVROVOUNIOTS; ARGIRIADOU; PAPAIOANNOU, 2010)

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2.6.3 Dana Snior

Em 1974 na Alemanha, Ilse Tutt criou um programa para idosos chamado Dana Snior. Baseada em msicas folclricas de diversos povos, na maioria das vezes realizada em roda revivendo cantigas e cirandas da infncia. A dana snior uma dessas atividades que vem ganhando mais espao no Brasil como estratgia preventiva da inatividade, para retardar a senilidade e promover qualidade de vida entre os idosos. (OLIVEIRA; PIVOTO; VIANNA, 2009) Cassiano e cols. (2009), por meio de relato de caso e levantamento de literatura, apresenta-nos uma pesquisa que visa apresentar a dana snior (DS) como um recurso na interveno teraputico-ocupacional para a promoo de sade em idosos hgidos. A DS uma atividade grupal que envolve msica e atividade fsica, trabalhando o corpo por meio de coreografias criadas com msicas instrumentais e movimentos ritmados. Segundo os autores ela objetiva a estimulao cognitiva e sensriomotora, favorecendo a autoestima e a integrao do grupo. A DS foi aplicada durante um ano, com frequncia de uma vez por semana e sesses com durao de uma hora, em um grupo de vinte idosos com faixa etria entre 65 e 84 anos junto aos participantes do Projeto Vale a pena viver, vinculado Universidade Federal de Minas Gerais. Aps um ano de aplicao, solicitou-se a cada participante um depoimento de sua percepo quanto sua participao na atividade. Atravs dos depoimentos dos participantes verificou-se os benefcios da utilizao da DS como recurso teraputico, concluindo-se que sua prtica propicia atividade fsica, lazer, ludicidade, estimulao cognitiva,

desenvolvimento da coordenao motora, autoestima e socializao. Os ganhos obtidos com o uso contnuo da dana nas esferas fsica, cognitiva e social contriburam para a promoo da percepo da qualidade de vida dos participantes, sugerindo que a DS pode ser utilizada para facilitar a socializao, o conhecimento corporal, estimular a criatividade, a memria e a coordenao motora. (CASSIANO e cols., 2009) No trabalho realizado por Oliveira, Pivoto e Vianna (2009) para avaliar o impacto da Dana Snior na sade dos idosos foi utilizado o questionrio de qualidade de vida SF-36. Para este estudo foram selecionados 103 indivduos

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com idade mnima de 60 anos. Os idosos participaram do programa durante quatro messes com frequncia de uma vez por semana e com aulas de 60 minutos de durao. O questionrio foi aplicado no incio e ao final das participaes. Atravs da anlise dos resultados os autores observaram um aumento significativo das pontuaes em todos os componentes avaliados pelo SF-36 comparados os momentos inicial e final da pesquisa. Os pesquisadores, baseados nos parmetros do SF-35 concluram que a Dana Snior mostrouse eficiente como possibilidade teraputica na melhoria da qualidade de vida dos idosos pesquisados. (OLIVEIRA; PIVOTO e VIANNA, 2009)

2.6.4 Atividade motora com msica e dana aerbica

Leme (2008), em sua pesquisa objetivou oferecer um programa de atividade motora com msica para pessoas idosas institucionalizadas, para fornecer subsdios para discusso sobre a prtica motora para estas pessoas idosas. Participaram deste projeto 19 pessoas entre 60 anos e 94 anos moradoras do Lar de Velhinhos de Piracicaba, que voluntariamente se inscreveram no projeto, aps participarem de uma entrevista, sobre a experincia pessoal com a dana, tipo de msica preferida, sentimento ao danar e outras atividades que realizavam durante o dia. Foram montados dois grupos, o primeiro com os idosos que apresentaram mais dificuldades em realizar os exerccios e o segundo grupo com os demais. As sesses de dana foram elaboradas a partir dos dados coletados nesta entrevista, observando-se preferncia por estilos de musica e formao de grupos ou atividades individualizadas. As aulas tinham durao de mais ou menos de 40 min. Foram utilizados dados tambm de um teste de equilbrio e marcha que os idosos tinham realizado recentemente. Os pesquisadores realizaram monitoramento da presso arterial e da glicemia antes e depois dos exerccios em todos os alunos. Para observao dos movimentos realizados pelos idosos foram analisados equilbrio, marcha e coordenao motora. Para o equilbrio foi solicitado que a pessoa permanecesse em p com um apoio no solo, com os membros superiores estendidos e o tronco inclinado um pouco para frente, assim os alunos permaneciam quanto tempo conseguissem. Para a marcha o

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movimento usado foi caminha entre os obstculos colocados na sala. Para a coordenao motora foram feitas sequncias de movimentos dos membros superiores e inferiores e executados tempo da msica. Os autores concluram que mesmo com todas as dificuldades os idosos gostam e podem fazer aulas de dana. Eles aprendem novos movimentos e houve mais melhora no equilbrio do que na marcha. (LEME, 2008) O principal fator que norteou a efetivao da pesquisa de Barbosa e cols. (2012), gira em torno da necessidade de apontar fatores relevantes para a prtica da atividade fsica como item predominante para a manuteno da qualidade de vida dos idosos. Para o desenvolvimento deste trabalho foram realizados uma anlise bibliogrfica sobre o tema e uma pesquisa de campo com 65 idosos, todos com 65 anos ou mais, frequentadores do CCMI Centro de Convivncia da Melhor Idade Maria Salvador Fais na cidade de Altamira-PA. Primeiramente foram aplicadas atividades de dana no Centro de Convivncia, e atravs de observaes foi analisado o comportamento dos participantes. Os autores almejavam, atravs de uma pesquisa descritiva, poder observar, registrar, analisar, interpretar os fatos, utilizando o questionrio como tcnica padronizada de coleta de dados. Atravs das atividades propostas ao grupo, eles observaram que as atividades que envolveram a dana foram as mais atraentes. A anlise dos resultados do questionrio demonstrou que 85,70% dos entrevistados praticam atividade fsica regularmente. A respeito de qual atividade fsica os idosos mais gostam de praticar, 71,40% dos entrevistados elegeram a dana como a atividade mais prazerosa, relatando que a dana ajuda no processo de socializao. Os entrevistados reforaram que a socializao de suma importncia nessa fase da vida, pois muitos moram sozinhos e o sentimento de solido e de inutilidade os aflige constantemente. Outro resultado relevante deste estudo que 59,50% dos idosos que praticam dana buscaram esta pratica como atividade fsica pelo fato de estarem preocupados com o bem estar do seu corpo. Deste modo pudemos constatar que a dana uma atividade fsica que proporciona prazer e felicidade para seus praticantes, contribuindo como um instrumento para combater o sedentarismo e proporcionar qualidade de vida, principalmente para o individuo idoso. Os pesquisadores afirmam terem com essa pesquisa encontrado estreitas relaes entre a dana, a atividade fsica, a qualidade de vida e o

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idoso. A dana vista como atividade fsica regular ajuda o idoso a sair do isolamento provocado pela aposentadoria contribui para a sua independncia social, melhora o estado fsico e psicolgico do indivduo, prevenindo possveis doenas. (BARBOSA e cols., 2012) Silva e Mazo (2007) realizaram uma pesquisa com 25 idosas participantes das aulas de dana do Grupo de Estudos da Terceira Idade GETI atravs de um questionrio para avaliao das aulas aplicado no final do primeiro semestre de 2007. Elas observaram que a maioria das idosas procura a atividade por indicao mdica e que permanece pelos benefcios proporcionados a sade. Os resultados deste estudo reforam a importncia da interao entre mdicos, profissionais de educao fsica e fisioterapeutas. A amostra foi obtida de forma intencional, tendo como critrio de incluso frequncia de 100% nas aulas durante o perodo da pesquisa, o que totalizou 10 idosas. As aulas de dana do GETI forram ministradas uma vez na semana, com durao de 50 minutos cada aula. As autoras afirmam que a dana uma atividade fsica bem aceita pelos idosos, pois favorece os relacionamentos, as recordaes pessoais, apresenta uma grande riqueza de gestos e movimentos, contribui para a expressividade e criatividade, alm de trazer benefcios para a sade desta populao. (SILVA E MAZO, 2007) O objetivo do estudo realizado por Shigematsu (2002) foi determinar os efeitos da dana aerbica nos ndices de queda de mulheres idosas. O autor contou com um grupo de 38 mulheres saudveis com idades entre 71 e 87 anos que viviam independentemente. O estudo dividiu as participantes em dois grupos, um experimental e outro controle. 20 idosas do grupo experimental participaram das aulas de dana aerbica por 60 minutos, trs vezes por semana, durante 12 semanas e o grupo controle no participou de nenhum programa de exerccios. No momento da avaliao inicial ambos os grupos apresentaram desempenho similar em todos os testas aplicados. Ao final da interveno o grupo experimental apresentou mudanas significantes nos testes de equilbrio sobre uma s perna com olhos abertos e fechados, no teste de alcance funcional e no de caminhada em volta de dois cones por trs minutos. Em contraste no houve melhoras significativas em nenhum dos testes do grupo controle. Baseados nestes resultados, os autores concluem que exerccios de dana aerbica especificamente planejados para mulheres

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idosas podem melhorar componentes especficos do equilbrio, locomoo e agilidade, atenuando desta forma o risco de quedas nesta populao. (SHIGEMATSU, 2002) Hui, Chui e Woo (2009) em um estudo sobre os efeitos da dana no bem estar fsico e psicolgico de idosos contaram com 111 idosos de ambos os sexos residentes na comunidade. Os participantes foram alocados em dois grupos, um grupo controle e um grupo experimental que participou de 23 sesses de dana por um perodo de 12 semanas, com sesses de 50 minutos duas vezes por semana por seis semanas inicialmente, seguidas de duas sesses por semana de 60 minutos por mais seis semanas. Todos os

participantes foram avaliados no inicio e ao final do estudo. Instrumentos de avaliao constaram do teste de caminhada de 6 minutos (6MWT), flexibilidade do tronco, fora e endurance das extremidades inferiores (EEII), composio corporal, equilbrio, teste do tempo para levantar e caminhar (TUG), frequncia cardaca de repouso e presso arterial. A qualidade de vida foi avaliada atravs do questionrio SF-36. Como resultado destes testes foi averiguado que houve diferenas estatisticamente significantes entre os dois grupos. As principais diferenas em favor do grupo experimental foram vistas nas medidas de frequncia cardaca de repouso, 6MWT, TUG, endurance das EEII, assim como nos componentes "estado geral de sade" e "dor" do SF-36. A maioria dos idosos participantes do grupo experimental relatou ter a sensao de que a interveno melhorou o seu estado de sade. Baseados nestes dados, os pesquisadores afirmam que dana aerbica de baixo impacto produz benefcios fsicos e psicolgicos e deveria ser promovido como uma forma de atividade de lazer para indivduos idosos visando promover sade e prevenir doenas. (HUI, CHUI E WOO, 2009) Partindo da afirmao compartilhada por outros autores de que aperda de equilbrio um dos maiores fatores de risco para quedas em idosos e que atividade fsica tem o potencial de melhorar o equilbrio tanto em indivduos de meia idade quanto em idosos, Federici, Bellagamba e Rocchi (2005) realizaram um estudo clnico para testar a eficcia de programa de atividades fsicas baseadas na dana caribenha para melhorar o equilbrio dessa populao. O estudo contou com a participao de 40 pessoas com idade variando entre 58 e 68 anos que foram alocados aleatoriamente em dois grupos, um grupo

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experimental (N=20) e grupo controle (N=20). O equilbrio dos participantes foi avaliado no incio e ao final do experimento atravs de diferentes testes: escala de Tinetti, teste de Romberg e teste de levantar e andar. Os resultados dos testes apresentaram melhoras significativas no grupo experimental ao final do estudo, enquanto que o grupo controle no apresentou nenhuma mudana significativa. Baseados nestes resultados os autores sugerem que a dana pode melhorar o equilbrio e desta forma ser um instrumento til na reduo de quedas entre a populao idosa. (FEDERICI, BELLAGAMBA E ROCCHI, 2005) O objetivo do estudo Coelho, Quadros Junior e Gobbi (2008) foi analisar os efeitos de um programa de dana nos componentes da aptido funcional e no ndice de aptido funcional geral (IAFG) de mulheres de 50 a 80 anos, e posteriormente compar-los com valores normativos j existentes na literatura. Participaram deste estudo 28 mulheres com idade entre 50 e 80 anos (62,28 6,93 anos), no praticantes regulares de atividade fsica sistematizada e aparentemente saudveis, que realizaram trs sesses de dana por semana, durante uma hora, por quatro meses. As voluntrias foram avaliadas pela bateria de testes motores para idosos da American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD), descrita em Gobbi, Villar e Zago (2005, apud COELHO; QUADROS JUNIOR e GOBBI, 2008). Conforme descrevem os autores em seu artigo, tal bateria composta de cinco testes, que mensuram seis componentes da aptido funcional: flexibilidade (FLEX), coordenao (COO), agilidade e equilbrio dinmico (AGILEQ), resistncia de fora (RESISFOR) e resistncia aerbia geral (RAG). De acordo com os autores, ocorreram ganhos significativos aps treinamento na AGILEQ (s), RESISFOR (rep) e IAFG (pts) e manuteno das outros componentes da aptido funcional. Os pesquisadores baseados nestes resultados concluem que um treinamento de quatro meses de dana efetivo para melhorar a AGILEQ, RESISFOR e o IAFG de mulheres de 50 a 80 anos. Os autores sugerem como possvel explicao para os benefcios nos nveis de AGILEQ o fato de que a dana exige movimentos com rpida mudana de direo e/ou de altura do centro de gravidade, demandando, assim, manuteno/recuperao do equilbrio, caractersticas da agilidade e do equilbrio dinmico. (COELHO; QUADROS JUNIOR e GOBBI, 2008)

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Sebastiao e cols. (2008) entendendo que o processo de envelhecimento e os fatores a ele associados caracterizam-se por um declnio da capacidade funcional (CF), realizaram uma pesquisa que teve como objetivo analisar os efeitos da prtica de dana na CF de mulheres com idade acima de 50 anos. Participaram do estudo 21 mulheres, com idade mdia de 617,12 anos, engajadas na modalidade dana do Programa de Atividade Fsica para Terceira Idade (PROFIT) UNESP Rio Claro. O tempo de interveno foi de quatro meses com aulas trs vezes por semana com durao de uma hora cada e a CF foi avaliada por meio da bateria de testes da American Aliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD). Melhoras significativas foram observadas apenas na resistncia de fora (30,143,49; 33,424,3 repeties) e na coordenao motora (10,402,15; 9,751,68 segundos). Os autores em suas concluses ponderam que quando levamos em considerao que a curva de declnio da capacidade funcional mais acentuada para as pessoas sedentrias, a interpretao dos resultados apresentados na pesquisa deles permite concluir que, em idosas, quatro meses de prtica de dana foram suficientes para melhorar de maneira significativa os nveis de resistncia de fora e coordenao motora e manter os nveis de flexibilidade, agilidade e equilbrio dinmico e de resistncia aerbia geral. Eles salientam ainda a importncia do fato de que a simples manuteno dos componentes que no sofreram alterao ao longo do tempo, para o grupo etrio do presente estudo, representa um impacto bastante positivo. (SEBASTIO e cols., 2008) Em sua dissertao de mestrado Todaro (2001) apresenta-nos uma pesquisa metodologicamente muito bem estruturada que teve como objetivo avaliar os efeitos de um programa de dana, considerada como atividade fsica e de expresso, sobre o estado funcional e o bem-estar fsico, psicolgico e social de idosos sedentrios. Participaram deste estudo 40 sujeitos com idade entre 60 e 89 anos, sendo 14 homens e 26 mulheres, que viviam no Asilo So Vicente de Paulo, localizado na cidade de Atibaia, SP. O programa de dana constou de duas sesses semanais de 60 minutos cada, durante quatro meses, onde todas as atividades foram realizadas utilizando movimentos e msica. Cem por cento dos sujeitos eram funcionalmente independentes em atividades da vida diria (AVDs) e atividades instrumentais da vida diria (AIVDs), e no

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praticavam atividade fsica com regularidade. O delineamento de sua pesquisa envolveu pr-teste e ps-teste para os grupos experimental (E) e controle (C). A coleta de dados foi feita com o auxlio de oito instrumentos, a saber: um questionrio scio-demogrfico, escala de satisfao global com a vida, uma escala de satisfao referenciada a domnios, uma escala de nimo, uma escala de sociabilidade, e testes de equilbrio, flexibilidade e agilidade. As anlises dos dados revelaram que a adeso ao Programa de Dana para Idosos (PDI) foi de 100%, com a presena de benefcios fsicos, psicolgicos e sociais relatados ao nvel de significncia de 5%, quando a comparao foi feita entre os grupos e entre os dois momentos. Pode-se concluir que a aderncia ao PDI foi plena e que a dana produziu benefcios fsicos, psicolgicos e sociais nos idosos sedentrios, melhorando sua qualidade de vida. (TODARO, 2001) Ferreira (2001) desenvolveu uma pesquisa que teve como tema a influncia da dana na melhoria dos aspectos psicossociais na terceira idade. Os participantes deste estudo faziam parte da oficina de dana da Universidade Aberta Terceira idade (UATI), Alagoinhas (BA). A oficina foi formada por idosos entre 60 e 84 anos, sendo a maioria do sexo feminino e hum indivduo do sexo masculino. As atividades eram realizadas uma vez por semana com durao de 50 minutos. Na oficina foram apresentados vrios contedos relacionados s questes culturais e foram utilizados ritmos variados como carimb, dana cigana, hip-hop, forr, quadrilha junina, dana de salo dentre outros. Nas aulas foram includas tambm dinmicas de grupos relacionadas aprendizagem da dana, e com alguns elementos tericos sobre os ritmos abordados. Esta pesquisa iniciou-se em maio de 2011, e as atividades iniciais foram finalizadas em dezembro deste mesmo ano na II mostra de artes cuja temtica estabelecida foi cuidar de si para cuidar do outro, e para a participao deste grupo de dana na mostra foi elaborada uma coreografia para ser apresentada juntamente com os trabalhos das outras oficinas. No perodo de Maro Junho de 2012, foi dada continuidade a pesquisa, sendo ento neste momento realizadas as entrevistas. Atravs das falas dos idosos o autor afirma que a prtica da dana pode reintegrar socialmente o idoso, que o relembrar das msicas e danas que marcaram suas vidas faz com que o idoso tenha sua autoestima elevada, diminua sua

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percepo do stress e tambm apresentar melhora da sua locomoo e diminuio de quedas. (FERREIRA, 2001)

2.6.5 Dana contempornea, Biodana

No estudo de D'Alencar e cols. (2008), os autores buscaram, a partir do mtodo etnogrfico, identificar os efeitos da Biodana nos idosos que a vivenciam. O estudo foi realizado com oito idosos que integravam o grupo de Biodana do SESC de Fortaleza, Cear, no perodo de fevereiro de 2003 a outubro de 2004. Os dados coletados por meio da entrevista semiestruturada e da observao participante foram analisados pelo mtodo de anlise de narrativa. Na busca do significado da Biodana para os idosos, evidenciou-se, com esta pesquisa, que ela constitui um mecanismo de enfrentamento das dificuldades com a sade, estimulando a mudana de comportamento, por aumentar o mpeto vital e a vontade de viver. Os autores afirma que neste sentido, a Biodana promove o resgate da sade de pessoas que envelhecem. (D'Alencar e cols., 2008) Os autores afirmam que o mtodo da Biodana eficaz para manter o indivduo sentindo-se motivado e participativo, evitando seu isolamento social e promovendo a alegria de viver; para promover seu ajustamento e a adaptao ao meio e fortalecer sua identidade, o que necessrio para o enfrentamento das dificuldades que surgem com o passar dos anos. E para respaldarem sua afirmao citam Toro (1991) ao afirmarem:

A renovao orgnica induzida principalmente mediante estados especiais de transe que ativam processos de renovao e regulao global das funes biolgicas, diminuindo os fatores de desorganizao (entropia do sistema). E, por um processo, o sentimento de melhora vai surgindo lentamente, sendo percebido gradualmente (TORO, 1991).

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O objetivo do estudo de Keogh e cols. (2009) foi determinar a eficcia de um programa de dana contempornea durante 12 semanas, em surtir melhoras na aptido funcional, nveis de atividade fsica, e se isto teria algum tipo de influncia no ndice de quedas em pessoas idosas. A pesquisa recrutou 60 indivduos de uma instituio para idosos, todos com 70 anos ou mais que foram inicialmente alocados em trs grupos: um grupo experimental, um grupo misto e um grupo controle. As aulas tiveram um ritmo progressivo de intensidade, durao e desafios artsticos que foram aumentando no decorrer das 12 semanas e aconteceram uma ou duas vezes por semana com durao de aproximadamente 25-50 minutos. Os instrumentos de avaliao utilizados foram teste de tempo de levantar e andar (Timed up and go- TUG), teste dos quatro passo em vota de um quadrado (Four square step test - FSST), teste de levantar e sentar por 30 segundos (3o sec chair raise test - CRT) para o desempenho funcional e do questionrio: ndice funcional do idoso (Late life functional test - LLFI). A avaliao ocorreu em formato pr-teste e ps-teste e a avaliao da frequncia de quedas foi determinada atravs de um dirio. Mesmo com uma frequncia irregular dos participantes, os autores concluram em seu estudo que desde que o programa tenha oito semanas ou mais de durao, benefcios significantes para a sade podem ser alcanados pelos idosos. Afirmam ainda que sua pesquisa oferece suporte para a hiptese que a dana oferece muitos benefcios para os idosos, particularmente em ralao a melhora do desempenho funcional e que isto de fundamental importncia para a sua habilidade de permanecer ativo mantendo nveis considerveis de equilbrio, mobilidade e destreza dos membros superiores. (KEOGH E COLS., (2009) Outras revises bibliogrficasforam encontradas durante esta pesquisa: SILVA e cols., 2011; BELO e GAIO, 2007; COSTA, MIGUEL e PIMENTA, 2007; SOUZA e cols., 2010; PINTO e cols., 2008; CIPRIANO e MEDALHA, 2007; EARHART, 2009 (Parkinson); PINTO, 2008; KEOGH, 2009; CONNOLLY e REDDING, 2010; Centre for Policy oa Aging (Reino Unido), 2011, BISTRATTIN, 2005. Todas elas, com suas diferentes abordagens sobre o tema, so unnimes em apontar para a tendncia da dana como uma prtica benfica para o estado geral de sade do idoso e para sua qualidade de vida.

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Em face ao contedo apresentado acima podemos perceber que existe um forte corpo de evidncias apontando na direo de que a dana, em suas variadas modalidades, tem um grande potencial para contribuir positivamente em vrios aspectos da sade, qualidade de vida, aptido funcional, nvel de atividade fsica do idoso. Em todos os estudos analisados, independente dos estilos de dana utilizados, houve um respeito aos princpios da prescrio do exerccio e do esquema geral para as fases da atividade fsica. As intervenes apresentaram em sua totalidade uma diviso em parte inicial ou aquecimento, parte principal, nas quais as diversas modalidades foram desenvolvidas e um desaquecimento ou volta calma como parte final da aula. Assim como grande foi a variedade de modalidades apresentadas nestes estudos, variados tambm foram os objetivos e os resultados das intervenes utilizadas. Aqui esto alguns dos objetivos apresentados nas pesquisas presentes em nossa reviso: melhora na coordenao motora, alinhamento corporal, equilbrio, agilidade, estabilidade articular, amplitude de movimento, independncia funcional, melhora na aptido funcional , melhora na postura, no estado geral de sade, qualidade de vida, sociabilizao, expresso individual, prazer, bem estar, diminuio do risco de quedas, controle do estresse, da ansiedade e da depresso, melhora da autoestima e imagem corporal, melhora a circulao sangunea, entre outros. A dana uma atividade completa, por ser uma prtica que exige um maior desempenho corporal e mental. O ritmo da msica ou mesmo o som produzido a partir do prprio corpo, faz com que a dana esteja alm de um simples movimento, ultrapassando o sentido de prtica, para se contextualizar com objetivos referentes criatividade, socializao ecomunicao.

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3 CONSIDERAES FINAIS

As perguntas iniciais que nortearam esta pesquisa foram: Existe alguma relao entre a dana e a qualidade de vida do idoso? A dana uma atividade fsica adequada para idosos? Quais os benefcios que ela pode trazer a essas pessoas? Esses podem ser mensurados objetivamente?.

Partindo dos pressupostos expostos em nossa pesquisa, acreditamos que mesmo sem sermos capazes de apresentar respostas definitivas para algumas das nossas indagaes iniciais, algumas direes j podem ser apontadas. Como discutido previamente, a enorme variedade das pesquisas desenvolvidas sobre o tema, tanto do ponto de vista das modalidades de dana analisadas, quanto das metodologias utilizadas e da heterogeneidade dos grupos pesquisados, torna difcil fazer concluses definitivas no que se refere a qual a melhor modalidade de dana para o idoso, ou ainda, qual a prtica mais apropriada para grupos especficos de idosos. Gradativamente, o prprio idoso parece estar, tambm, se

conscientizando sobre a importncia de adotar hbitos saudveis de alimentao, de praticar exerccios fsicos regulares, de estar inserido em programas de valorizao e convvio social e de buscar por atividades mais significativas como forma de preservar e melhorar sua vida, sua sade e seu bem-estar. (GSPARI E SCHWARTZ, 2005) Com o aumento do nmero de pessoas idosas no mundo e da quantidade de anos a mais que esto sendo acrescentados as suas vidas. possvel perceber uma mudana de paradigma quanto aos modelos que permeiam o envelhecer humano. Atualmente, observa-se que uma grande parcela dos idosos tem se mostrado corporalmente mais viva, com disponibilidade a participar de diferentes atividades em diversos setores, com desejo de iniciar novos projetos, com espaos abertos a novas experincias e

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convivncias, enfrentando possveis doenas crnicas com outros olhos, a fim de permitir substancial melhoria na qualidade de vida e promover sua incluso social, gerando uma cultura positiva em relao velhice. Gostaramos de coadunar com Belo e Gaio (2010) sobre a reflexo preliminar que eles fazem sobre sade coletiva e qualidade de vida, como um espao para que o ser humano possa fomentar um estilo de vida mais saudvel e indicar a dana, como uma possibilidade de lazer, socializao, educao, arte e exerccio fsico, capazes de estimular o ser idoso a reconhecer seu potencial para uma vida com mais qualidade, afirmando que o percurso da vida pode ser prazerosamente vivenciado. Por outro lado, fato as modificaes observadas na pirmide populacional, doenas prprias do envelhecimento ganham maior expresso no conjunto da sociedade. O idoso consome mais servios de sade, as internaes hospitalares so mais frequentes e o tempo de ocupao do leito maior quando comparado a outras faixas etrias. Em geral, as doenas dos idosos so crnicas e mltiplas, perduram por vrios anos e exigem acompanhamento constante com cuidados permanentes, medicao contnua e exames peridicos (LIMA COSTA; VERAS, 2003). Esta situao gera um grande nus para o Sistema nico de sade. Aqui gostaramos de lanar a questo: se a cincia to clara em expor os resultados de suas pesquisas com relao importncia da atividade fsica regular para o bem estar fsico, psquico e social do idoso, ento ser que no seria hora dos nossos gestores levarem estas informaes mais a srio e investirem em polticas pblicas que levem o idoso e sua condio atual em considerao? Enquanto medidas de cunho poltico eficazes e eficientes no forem tomadas, cabe aos profissionais de sade interessados em prevenir e minimizar os efeitos do envelhecimento, criar estratgias que possibilitem a participao dos idosos em grupos de atividades e assim contribuir para a melhoria da qualidade de vida, independncia, autonomia e participao desta populao (VIDMAR e cols., 2011) O termo sade refere-se ao bem-estar fsico, mental e social, como definido pela Organizao Mundial da Sade. Por isso, em um projeto de envelhecimento ativo, as polticas e programas que promovem sade mental e

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relaes sociais so to importantes quanto aquelas que melhoram as condies fsicas de sade. (OPAS, 2005) A Organizao Mundial da Sade argumenta que os pases podem custear o envelhecimento se os governos, as organizaes internacionais e a sociedade civil implementarem polticas e programas de envelhecimento ativo que melhorem a sade, a participao e a segurana dos cidados mais velhos. A hora para planejar e agir agora. (OMS OPAS, 2005) funo das polticas de sade contribuir para que mais pessoas alcancem as idades avanadas com o melhor estado de sade possvel. O envelhecimento ativo e saudvel o grande objetivo nesse processo. Se considerarmos sade de forma ampliada torna-se necessria alguma mudana no contexto atual em direo produo de um ambiente social e cultural mais favorvel para populao idosa. O envelhecimento, antes considerado um fenmeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. O mundo est envelhecendo. Tanto isso verdade que estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhes de pessoas com sessenta anos e mais no mundo, a maioria delas vivendo em pases em desenvolvimento. (MACHADO e cols. 2012) Diante da realidade inquestionvel das transformaes demogrficas iniciadas no ltimo sculo e que nos fazem observar uma populao cada vez mais envelhecida, evidencia-se a importncia de garantir aos idosos no s uma sobrevida maior, mas tambm uma boa qualidade de vida. (VECCHIA e cols. 2005) Nesse sentido, NERI e CACHIONI (1999 apud TODARO, 2001) alertam que o elemento essencial do conceito de velhice bem-sucedida no a preservao de nveis de desempenho parecidos com os de indivduos mais jovens, mas a ideia de que o requisito fundamental para uma boa velhice a preservao do potencial para o desenvolvimento do indivduo. Isso, dentro dos limites individuais estabelecidos por condies de sade, estilo de vida e educao. Concordamos plenamente com Feldenkrais (1984) quando ele afirma que a qualidade de vida est ligada qualidade do nosso movimento. E que as mudanas na percepo cinestsica e na autoimagem resultam em mudanas em todos os outros aspectos que compem o ser humano. Exposto desta

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forma parece to simples e to claro que o movimento, por si s, uma forma barata de se alcanar sade, bem estar e autoconhecimento. No precisa de nenhuma mquina, de nenhuma fortuna, de nada, ano ser um corpo e a vontade de mover-se. Ns acreditamos que oferecendo suporte para organizaes que ofeream atividades relacionadas dana para pessoas idosas nas comunidades, asilos, hospitais, centros comunitrios e centros para a terceira idade, podemos fazer uma grande contribuio para o bem estar fsico e psquico do crescente nmero de idosos em nossa sociedade. Segundo Cassiano (2009), pesquisadores precisam definir melhor e padronizar as ferramentas usadas para avaliar as habilidades e deficincias desta populao e fornecer aos governantes evidncias adicionais nos processos-chave de capacitao em diversas reas, alm de medicina e sade. necessrio dar ateno especial s diferenas de gnero nessas anlises. As informaes e instrues sobre o envelhecimento ativo precisam ser incorporadas ao currculo e aos programas de treinamento para todos os trabalhadores das reas sociais, de sade, de recreao, planejamento urbano e arquitetura. Os princpios e abordagens bsicos no cuidado de idosos devem ser obrigatrios no treinamento de todos os estudantes de medicina e enfermagem, bem como de outros profissionais da rea de sade. Para a Organizao Mundial de Sade (2005), criar medidas que auxiliem os idosos a se manterem saudveis uma necessidade, sendo imprescindvel desenvolver polticas e programas de envelhecimento ativo. (CASSIANO e cols. 2009) Os rgos governamentais necessitam ter a perspectiva de um envelhecimento ativo que propicie aos idosos uma boa qualidade de vida, e para que eles se sintam valorizados e teis sociedade. Uma poltica da sade especfica ao idoso deveria ser sua meta prioritria. (SANTOS. 2008) Contudo Lima-Costa e cols. (2006), afirmam que, a condio de sade da populao brasileira, em especial dos idosos, est relacionada com a condio socioeconmica, o que leva a crer que os idosos em condio menos favorecida tm mais problemas de sade e menos qualidade de vida.

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Com base na observao dos estudos encontrados em nossa pesquisa acreditamos que de extrema importncia que pesquisadores realizem mais estudos clnicos sobre este tema, com amostras mais numerosas e representativas, com metodologias mais bem definidas, assim como, com grupos especficos (p.ex.: idosos com Parkinson, Alzheimer, problemas ortopdicos, hipertensos, diabticos, com problemas neuromotores etc.). Dessa forma estaremos mais aptos a promover uma melhora substancial nas abordagens teraputicas e de lazer que utilizam a dana como principal interveno. E assim, contribuir assim para essas intervenes possam ser tanto mais prazerosas quanto eficazes na conquista de seus objetivos.

4 CONCLUSO

Com base na anlise dos estudos encontrados em nossa pesquisa fica evidente que existe uma forte correlao positiva entre a dana enquanto atividade fsica e o estado geral de sade e a qualidade de vida da pessoa idosa. Partindo desta premissa acreditamos que de fundamental importncia uma tomada de conscincia por parte de nossos gestores polticos e profissionais de sade sobre a implementao de polticas pblicas e aes que viabilizem a populao idosa uma vida mais digna e com mais qualidade.

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ANEXO 1

Anexo 1: tabela com os estudos experimentais encontrados nesta reviso.


Autor / ano interveno Frequncia Populao Variveis analisadas Equilbrio, marcha e coordenao motora; presso arterial e da glicemia antes e depois dos exerccios o significado da dana na vida do idoso antes e depois da prtica desse tipo de atividade Resultados

LEME, 2008

Atividade motora com msica

23 encontros 40 min

N=19 idosas 60 94 anos institucionalizados

Houve mais melhora no equilbrio do que na marcha

LEAL e HAAS, 2006

Dana de salo e a dana livre

60 min 1 x sem

N=13 idosas 65 anos

CASSIANO, 2009

Dana Snior

Um ano 1 x sem 60 min

N=20 65 84 anos

Capacidade funcional e promoo da qualidade de vida

BARBOSA e cols., 2012

Dana e outras atividades fsicas

N/A

N=65 65 anos

AF preferida

SILVA e MAZO, 2007

dana

6 meses 1 x sem 50 min

N=10 idosas 54 77 anos

Satisfao para com as aulas

Proporciona prazer, felicidade, satisfao, diverso, sensaes prazerosas, bem-estar fsico, social e psicolgico; benfica para a sade e uma atividade que traz satisfao pessoal Facilita e favorece a vivncia grupal, ampliando o suporte social e estimulando as funes fsicas e cognitivas, gerando tambm benefcios emocionais e sociais 71,40% dos entrevistados elegeram a dana como a atividade mais prazerosa, indicando que a dana ajuda no processo de socializao. Importante instrumento para combater o sedentarismo e promover a qualidade de vida para o individuo idoso Benefcio para a sade; importncia social da atividade

MIRANDA e SOUZA, 2009

exerccio aerbio (EA) com msica 3 grupos msica

40 min

N=85 (ambos os sexos) 60 84 anos

Estados subjetivos afetos positivo, negativo e a fadiga

Os resultados sugerem que apenas o ambiente com msica agradvel estaria associado a uma

69
agradvel, desagradvel e sem msica (percepes subjetivas de esforo) percepo mais baixa do esforo realizado pelos idosos.; o grupo submetido sesso sem msica avaliou-se como mais fatigado do que os outros dois grupos; msica como um estmulo que pode desviar o foco de ateno, diminuindo percepes desagradveis inerentes ao exerccio O MEEM foi eficaz em detectar dficit cognitivo em populao de alunos idosos praticantes de dana teraputica. Essa prtica leva ao aumento da oxigenao cerebral o que contribui para melhoria das funes cognitivas, como tambm, diminui e/ou retarda o ritmo dos distrbios que ocorrem nos processos cognitivos nessa etapa da vida. o idosos relatam se sentir bem e com prazer; sentirem-se menos cansado; aumento na sociabilizao

ALMEIDA; PEREIRA e SAFONS, 2009

dana teraputica (danas de salo)

1 sem

N=11 (ambos os sexos) 68,09 8,96 anos

Memria (MiniExame do Estado Mental (MEEM))

SILVA, 2007

Quadrilha

N/A

N=25 (16M / 9F) 60 anos institucionalizados

TOLOCKA; LEME e ZANUZZO, 2001

Dana de salo e dana irlandesa

2 meses 2 x sem

N= 6 Mediana= 84 anos institucionalizados

Como voc se sente danando?; Que modificaes voc identifica no seu corpo quando dana? e 3. Como a dana pode contribuir para sua relao com outras pessoas e em outros ambientes? Marcha e equilbrio

As atividades realizadas auxiliaram na manuteno do equilbrio e da marcha para a maioria dos participantes mesmo eles possuindo patologias que podem alterar o estas habilidades.

70
DALENCAR e cols., 2008 Biodana 20meses N=8 Satisfao com a atividade o mtodo da Biodana eficaz para manter o indivduo sentindose motivado e participativo, evitando seu isolamento social e promovendo a alegria de viver; para promover seu ajustamento e a adaptao ao meio e fortalecer sua identidade, As atividades de dana propiciaram a melhoria da qualidade de vida, com benefcios para a sade dos idosos, maior socializao e resgate da autoestima. grupo experimental: significante melhora em equilbrio unipodal com olhos fechados, alcance funcional e marcha em trono de dois cones; grupo controle: nenhuma melhora significante. dana aerbia especificamente desenhado para mulheres idosas pode melhorar componentes selecionados de equilbrio e locomoo / agilidade e com isto atenuar o risco de quedas os resultados sugerem que dana melhora a concentrao e a capacidade de mudana de foco de ateno em idosos, enquanto que atividades que baseadas em movimentos estereotipados, no. DC pode ser til para melhorar a flexibilidade cognitiva em idosos. to logo um programa de dana tenha durao mnima de 8 semanas, benefcios significantes para a sade acontecem,

SANTOS, 2008

Dana folclrica alem

N/A

N=11 (7F; 4M)) 56 a 81 anos

Aspectos fsicos, psquicos e sociais durante o processo de envelhecimento

SHIGEMATSU E COLS., 2002 Japo

Dana aerbia e grupo controle

3 meses n=20 - dana aerbia 12 sem 3 x sem 60 min N=18 nenhuma atividade fsica Mesmo perodo

N=38 idosas 72 87 anos

ndice de quedas em senhoras idosas

COUBARD e cols., 2011 Frana

Dana contemporn ea (DC); Programa para preveno de quedas (Q); Tai ChiChuan (TAI)

5.7 meses 1 x sem 60 min

N=110 DC - N=16 (16F / 0M) Q - N=67 (63F / 3M) TAI - N= 27 (24F / 3M)

Ateno e concentrao

KEOGH e cols., 2009 Nova Zelandia

Dana contemporn ea

12 sem 1 x semana 2 x sem ~25-50 min

N=32 70 anos 1 x sem N=18 (17F / 1M) 2 x sem N=14 (13F / 1m)

Capacidade funcional e nvel de aptido fsica

71
institucionalizados independente se a frequncia de uma, duas ou trs vezes por semana. Resultados indicam um nmero significante de benefcios da dana para o idoso. O programa de 12 semanas melhorou varias variveis da capacidade funcional: Sentar e levantar da cadeira, fora das EEII, mobilidade, estabilidade dinmica, assim como melhora nos nveis de aptido fsica. Baseado nos parmetros avaliados pelo SF-36, conclumos que a Dana Snior mostrou-se eficiente como possibilidade teraputica na melhora da qualidade de vida dos idosos. Participaes cresceram numericamente em todos os componentes avaliados pelo SF-36. Este estudo prove evidncia que um programa estruturado de dana efetivo na melhora de vrios aspectos da sade fsica e psicolgica de pessoas idosas. Todas as variveis testadas demonstraram melhora, mas apenas estado geral de sade, endurance das EEII, equilbrio dinmico, mobilidade, funo cardiopulmonar e FC de repouso apresentaram significncia estatstica. No grupo experimental foram encontradas melhoras estatisticamente significativas na maioria dos testes de aptido fsica (6-min

OLIVEIRA; PIVOTO e VIANNA, 2009

Dana snior

4 meses 1 x sem 60 min

N=103 (91F / 12M) 60 anos

Sade e qualidade de vida (SF-36) Capacidade Funcional; 2Aspectos Fsicos; Aspectos Emocionais; 4Dor; 5- Estado Geral de Sade; 6- Vitalidade; 7Aspectos Sociais e 8- Sade Mental.

HUI; CHUI e WOO, 2008 Hong Kong China

Dana aerbia de baixo impacto

12 sem 2 x sem 60 min

N=97 Grupo experimental: N=52 Grupo controle: N=45 60 74 anos

Estado geral de sade e qualidade de vida.

EYIGOR e cols., 2009 (RCT); Turquia

Dana folclrica turca

8 sem 3 x sem 60 min

N=37 Grupo experimental: N=19 Grupo controle: N=18 65 anos

Capacidade fsica, equilbrio, nveis de depresso e qualidade de vida

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WT, levantar da cadeira e subir escadas), assim como no Berg Balance Scale e no SF-36.(qualidade de vida) Constatou-se a melhora na qualidade de vida dos idosos participantes dos projetos. Idosos relatam sentirem-se mais dispostos, com mais vigor, elevao da autoestima, melhora na capacidade funcional e na autonomia para suas atividades cotidianas. Constatou-se que a dana de salo uma atividade fsica prazerosa e motivante, que auxilia pessoas a melhorar sua qualidade de vida e seu desempenho nas AVDs, dando-lhes autonomia e prevenindo doenas causadas pela inatividade fsica. Quanto a qualidade de vida dos idosos em relao a dana de salo, esta considerada positiva em suas percepes, tendo em vista o prazer, a conscientizao e a pouca interferncia de fatores externos (sociais, psicolgicos, afetivos, etc)na prtica de suas atividades fsicas. A maioria dos Idosos relata melhoria da qualidade de vida e considera a dana de salo uma prtica prazerosa. No quesito desenvolvimento motor houve uma melhora no equilbrio, execuo dos passos e coordenao motora.

OLIVEIRA, 2012

Dana snior Dana de salo

Mnimo dois anos de atividade

N=60 (55F / 5M) 53 a 86 anos

Qualidade de vida (SF-36)

CUNHA e cols., 2008

Dana de salo

5 x sem (retrospectiv o)

N=13 idosas 60 anos

Atividades dirias e qualidade de vida

GOBBO, 2005

Dana de salo

3 -4 anos de prtica (retrospectiv o)

N=50 (33F / 17M) 60 74 anos

Qualidade de vida (SF-36)

SANTANA; CORRADINI e CARNEIRO, 2008

Dana de salo

4 meses 2 x sem 60 min

N=25 50 anos

Qualidade de vida e benefcios da prtica

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BOCALINI; SANTOS e MIRANDA, 2007 Dana de salo 12 sem 2 x sem 60 min N=37 idosas sedentrios: N=10 +/- 65,2 anos Dana de salo: N=27 +/- 62,5 anos Qualidade de vida e aptido funcional Os resultados indicam o favorecimento do papel da DS como importante estratgia para melhorar tanto a QV quanto a AF, pois possvel considerar que ela parece proporcionar sobrecarga suficiente para se obter melhor resposta nas variveis neuromotoras e metablicas. Resultados mostram melhora significativa no equilbrio do grupo de dana em contraste com o gruo controle que no apresentou mudana significante. 17 dos 20 participantes do grupo de dana relataram de alta a moderada satisfao com a atividade. Houve melhora significativa entre pre ps-treinamento na quantificao dos percentis, para os componentes AGILEQ e RESISFOR. Com base nos resultados, pode-se afirmar que um programa de quatro meses de dana efetivo para melhorar/manter a aptido funcional de mulheres com 50 a 80 anos. Este protocolo efetivo para melhorar a agilidade, equilbrio dinmico e resistncia de fora de membros superiores e para manuteno da flexibilidade, coordenao motora e resistncia aerbia geral. Componentes da capacidade funcional apresentaram modificaes significativas: coordenao motora e fora.

FEDERICI; BELLAGAMBA e ROCCHI, 2005 Itlia

Dana

3 meses

N=40 grupo de dana: N=20 grupo controle: N=20 58 - 68 anos

Equilbrio

COELHO; QUADROS JUNIOR e GOBBI, 2008

Diversas danas (ballet, street dance, danas de salo, funk)

4 meses 3 x sem 60 min

N=28 idosas +/- 62,2 anos (5080 anos)

Aptido funcional: flexibilidade (FLEX), resistncia aerbia geral (RAG), coordenao motora (COO), agilidade e equilbrio dinmico (AGILEQ) e resistncia de fora (RESISFOR).

SEBASTIO, 2008

Dana (forr, samba de gafieira, hip hop, sertanejo, rock anos 60, dentre outros)

4 meses 3 x sem 60 min

N=21 idosas +/- 61 anos Previamente ativas

Aptido funcional

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MAVROVOUNI OTS; ARGIRIADOU; PAPAIOANNOU , 2010 Grcia Dana tradicional grega 10 sem 60 min N=11 (75F / 36M) grupo experimental: N=76 grupo controle: N=35 60 - 91 anos Qualidade de vida Mudanas significativas foram observadas no grupo experimental: melhora do bem estar, diminuio do estresse psicolgico e diminuio da percepo de fadiga. As escalas de sade e capacidade fsica comparativa, de capacidade mental, integrao e envolvimento social, de equilbrio, agilidade e flexibilidade parecem aumentar do primeiro para o segundo momento no grupo experimental, enquanto no grupo controle os resultados dessas escalas so similares nos dois momentos estudados. A qualidade de vida de idosos submetidos ao PDI melhorou significativamente. A adeso de idosos institucionalizados ao PDI, durante quatro meses, foi plena. a prtica da dana pode reintegrar socialmente o idoso, fazendo com que a socializao obtida atravs da dana e logo o contato fsico com o outro Aumentou o nvel de atividade fsica, manteve a independncia funcional bsica, melhorou o estado cognitivo geral, melhorou a manipulao mental de informao e a abstrao, melhorou a memria visuoespacial e a memria de longo-prazo declarativa episdica, alm da capacidade atencional.

TODARO, 2001

Dana

4 meses 2 x sem 60 min

N=40 (26F / 14M) grupo experimental: n=20 (13F / 7M)) grupo controle: N=20 (13F / 7M) 60 - 89 anos institucionalizados

Estado funcional e o bem-estar fsico, psicolgico e social de idosos sedentrios

FERREIRA, 2011

Dana

11 meses 1 x sem 50 min

N=6 (5F / 1M) 60 - 84 anos

Transformaes psicossociais

QUADROS JUNIOR, 2008

Dana de salo

6 meses 3 x sem

N=27 grupo experimental: N=13 grupo controle: N=14

Nvel de atividade fsica, independncia funcional bsica, funes executivas, memria e estado cognitivo geral

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