Prrojjetto Realliizado pellos Allunos do Currso de P o e o Rea zado pe os A unos do Cu so de Nuttrriio da Nu o da Fundao Educaciionall de Ferrnandpolliis Fundao Educac ona

de Fe nandpo s

Graviidez: tudo o que voc preciisa saber para Grav dez: tudo o que voc prec sa saber para cuiidar bem de sua sade. cu dar bem de sua sade. Primeiramente, gostaramos de parabenizar a voc, mame, por esta nova vida que est sendo gerada. E para que voc aproveite da melhor maneira possvel este perodo to importante, que iniciaremos um programa onde, mensalmente, voc poder compartilhar suas experincias com outras gestantes, tirar suas dvidas com profissionais da rea da sade, controlar seu peso e aprender novas receitas e dicas para uma alimentao saudvel. Este manual contm informaes muito importantes, e voc dever traz-lo em nossas reunies para que possamos preench-lo regularmente e, assim, analisarmos o andamento da sua gestao. Entenda Mellhor o que esta acontecendo Entenda Me hor o que esta acontecendo A gestao um perodo da vida da mulher em que h um desgaste particular. Nesta fase ocorrem muitas mudanas em seu corpo, no somente dentro do tero, mas o corpo todo se prepara para manter esta nova vida e proporcionar me e ao feto tudo que for necessrio. Todo o corpo controlado por hormnios, e as alteraes dos nveis hormonais da mulher, controlam as mudanas fsicas necessrias para uma gravidez saudvel e para o parto. Assim a mulher tende a passar por inmeras alteraes:

 Primeiro, a menstruao falha ou cessa e, em seguida, os seios tornam-se sensveis indicando o inicio da produo de leite. Tambm a arola, regio em volta do mamilo torna-se mais escura. Nuseas e vmitos tambm ocorrem por conta da produo de hormnios que mantm o beb no tero, esta adaptao demora cerca de trs meses; Aumento do volume de sangue se faz necessrio, bem como o aumento na sua produo, pois o organismo da me dever manter, alm de suas funes normais, a formao do feto. Com isto, pode ocorrer aumento da presso arterial, leve sensao de falta de ar, inchaos e a falta de algumas vitaminas. Desejos, que no podem ser ignorados, pois podem indicar algum tipo de necessidade do organismo como falta de alguma vitamina, por exemplo. A partir do segundo trimestre, podem ocorrer dores nas costas, por suportar o peso do feto; O apetite tende a aumentar; Os seios tambm aumentam seu tamanho e pode haver sada de secrees mamrias; O abdome torna-se mais visvel e j se pode sentir os movimentos do feto; Constipao intestinal, que tambm ocorre por conta da alterao dos hormnios nos trs primeiros meses da gestao, se evidencia a partir do segundo trimestre, devido ao crescimento uterino que comprime o intestino. Esta mesma compresso pode causar hemorridas. Azias podem ser ocasionadas na medida em que o feto cresce no tero e comprime o estmago gerando regurgitaes. O ganho de peso mais rpido a partir do terceiro trimestre de gestao;

 Nesta fase, o tero cresce de tal maneira que pode exercer presso sobre os pulmes e, consequentemente, ocasionar falta de ar. Os ligamentos e articulaes na pelve comeam a suavizar e se tornam mais flexveis, ao final da gestao, j se preparando para o nascimento do beb, esta frouxido pode ser desconfortvel. Oriientaes sobre alliimentao durante a Or entaes sobre a mentao durante a gestao gestao A alimentao da mulher durante a gravidez tem a finalidade de manter a gestante saudvel, formar o beb, armazenar nutrientes para a fase de amamentao, e para o beb nos seus primeiros dias de vida. Portanto, um bom suporte nutricional nesta fase ir ajudar a mulher a ter uma gestao saudvel e segura. 1 Ms Coma muito bem. hora de programar uma dieta bem equilibrada. Refeies leves e freqentes devem substituir aquelas grandes e espaadas. Certifique-se de ingerir protenas e bastante clcio e fsforo necessrios para a formao dos ossos e dos dentes do beb. No podem faltar em sua mesa leite, queijo, frutas, vegetais com folhas verdes (especialmente brcolis), ovos e carnes magras. 2 Ms Evite as comidas muito pesadas (tipo feijoadas, churrasco, frituras, etc.), afinal esta a poca dos enjos. 3 Ms Beba pelo menos 2 litros e meio de gua por dia. O ideal voc ter uma garrafa de gua s sua, para poder controlar a

quantidade de lquido ingerida. Neste perodo voc sentir muita sede e deve ingerir bastante lquido. Vitaminas e sucos naturais tambm devem fazer parte do seu cardpio dirio. Evite beber chs diurticos, pois pelo seu efeito podem transformar sua vida num vai e vem de banheiros, ou causar algum grau de hipotenso e presso baixa. 4 Ms Aproveite, voc chegou na melhor fase. Os enjos j devem ter passado, seu beb ficou mais seguro e voc est leve e com muita disposio. Cuidado para no exagerar. 5 Ms Sua dieta deve permanecer saudvel e equilibrada. Nesta fase muito comum as futuras mames comemorarem o fim dos enjos e mal estar com guloseimas, frituras, doces e gorduras. Previna-se de tentaes e mantenha a geladeira cheia de frutas, gelatinas, verduras, e legumes. Fora isso s em ocasies muito especiais e em pequenas quantidades. Lembre-se a sua digesto demora mais e a gordura acumulada na gravidez mais difcil de desaparecer depois. 6 Ms Restrinja o uso do acar refinado, sobretudo entre as refeies e consuma alimentos ricos em vitamina C, que fortalecem a gengiva e a circulao (mas no elimine o acar totalmente, pois o beb precisa dele para crescer).

Assegure a cota diria de clcio (ex. 03 copos de leite dirios). O clcio responsvel pelo fortalecimento dos seus dentes e para a formao dos dentes do beb. Continue com uma alimentao saudvel e equilibrada e lembre-se falta pouco! 7 Ms Continue cuidando da sua alimentao e tomando as vitaminas recomendadas pelo seu mdico. Muitas mulheres dobram o apetite nesses ltimos meses. normal em parte pela ansiedade com a proximidade do parto, em parte com o fato de o beb comear a ganhar peso. Evite cometer excessos, mas continue se alimentando muito bem. 8 Ms Continue cuidando da sua alimentao sem exageros! Realize todas as refeies dirias, com moderao e bom senso na hora do tipo de alimentos consumidos e restringindo sua quantidade. 9 Ms Se desejar alguma comida especial no se prive, satisfaa a sua vontade dentro do razovel, desde que sua escolha no lhe cause m digesto. Aproveite! O Ganho de Peso na Gestao O Ganho de Peso na Gestao O peso da futura mame antes que ela engravide muito importante para sua sade e a sade do beb antes e at mesmo aps seu nascimento. Este fator influir diretamente em sua gestao, pois existe um limite de peso seguro a se ganhar durante a

gravidez e quando a mulher j se encontra acima de seu peso ideal, este limite acaba se estreitando mais. Alm disso, o peso acima do ideal pode desencadear alguns distrbios como diabetes gestacional. A me que se encontra abaixo de seu peso ideal, tambm corre risco de ter carncias nutricionais nesta fase, bem como seu beb de sofrer danos por estas carncias. Portanto o acompanhamento nutricional muito importante. O ganho de peso da gravidez no significa que a mulher esteja ganhando apenas gordura, pois, conforme a tabela nos mostra, existem vrios componentes, alm do beb, que influenciam para seu ganho de peso durante os nove meses. Componentes Feto Placenta Lquido amnitico tero Mamas Sangue Lquido extravascular Gordura TOTAL 10 semana 20 semana 30 semana 40 semana 5 20 30 140 45 100 0 310 650 300 170 350 320 180 600 30 2050 4000 1500 430 750 600 360 1300 80 3480 8500 3400 350 800 970 450 1250 1680 3345 12500

O ganho limite de ganho de peso ideal at o final da gestao, para uma mulher de IMC normal, de 12.500kg, porm um ganho de peso abaixo de 7.000kg tambm no saudvel. Para saber seu IMC, ndice de Massa Corprea, e

qual o seu limite de ganho de peso na gravidez, voc pode fazer o seguinte clculo: Peso Altura Ento compare o resultado desta conta nos seguintes parmetros: <19,8Kg/m2: Baixo peso 19,8 a 26Kg/m2: Normal 26 a 29Kg/m2: Sobrepeso > 29Kg/m2: Obesidade
Fonte: Instituto de Medicina dos EUA (IOM), 1992

Vale lembrar que este clculo deve ser feito com seu peso, antes de engravidar. Voc tambm aprender, durante nossas palestras esta e outras formas de delegar seu peso, como o Nomograma e a Curva de Rosso que esto anexas ao seu manual. Diiabetes Gestaciionall D abetes Gestac ona Diabetes Gestacional significa que durante a gravidez a futura me comea a apresentar elevadas taxas de glicose (acar) no sangue. Uma vez tenha aparecido, o diabetes gestacional dura at o final da gravidez. Ele afeta at 14 por cento de todas as mulheres grvidas em todo o mundo. mais comum na populao negra, latina e nas mulheres asiticas do que em caucasianas (brancas). Como os outros tipos de diabetes, em conseqncia do Diabetes Gestacional, o acar (glicose) excedente na circulao sangnea no pode ser passado de forma eficaz para as clulas do corpo, como

por exemplo, as clulas musculares que normalmente usam acar como combustvel para funcionar. O hormnio insulina ajuda a transportar o acar da circulao sangnea para dentro das clulas. No Diabetes Gestacional, o corpo no responde bem ao da insulina, a menos que a insulina possa ser produzida ou possa ser suprida em maiores quantidades. Na maioria das mulheres, o problema se resolve quando a gravidez termina, mas as mulheres que tiveram Diabetes Gestacional tm maior risco de desenvolver o diabetes tipo 2 com o passar do tempo. O Diabetes acontece durante a gravidez porque certos hormnios produzidos durante a gravidez (por exemplo, o GH hormnio do crescimento) fazem com que o corpo fique resistente aos efeitos da insulina. Estes hormnios so essenciais a uma gravidez saudvel e ao feto, mas eles podem bloquear parcialmente a ao de insulina. Na maioria das mulheres, o pncreas reage a esta situao produzindo insulina adicional o bastante para superar a resistncia insulina. Em mulheres com Diabetes Gestacional, a insulina extra no produzida o suficiente e o acar no pode ser processado corretamente pelo corpo. Dessa forma a glicose se acumula na circulao sangnea. medida que o feto cresce, maiores quantidades dos hormnios que interferem com a insulina so produzidas. Por isto, o Diabetes Gestacional normalmente comea no ltimo trimestre de gravidez. No parto, os hormnios do corpo rapidamente voltam aos nveis pr-gravidez. Tipicamente, o pncreas est apto a produzir insulina o suficiente, novamente, e os nveis de glicose no sangue retornam ao normal.

Quadro Clnico Algumas mulheres grvidas com Diabetes Gestacional tm os sintomas do diabetes associados com a hiperglicemia (glicose alta no sangue). Estes incluem: Sede aumentada Diurese mais freqente (urina aumentada) Perda de peso, apesar do elevado apetite. Cansao Nuseas ou vmitos Infeces por fungos (candidase vaginal, por exemplo). Viso turva Porm, algumas mulheres no tm nenhum sintoma detectvel, razo pela qual os exames para o diabetes serem feitos de rotina no pr-natal em todas as mulheres grvidas. Diagnstico O Diabetes Gestacional normalmente diagnosticado durante a o exame de rotina do tratamento pr-natal. Numa gravidez normal, os nveis de glicose esto aproximadamente 20% abaixo do que visto em mulheres que no esto grvidas porque o feto em desenvolvimento absorve uma parte da glicose do sangue da me. O Diabetes evidente se os nveis de acar no sangue forem mais altos que o esperado para a gravidez.

Para a mulher que est acima do peso, que tem uma histria familiar de diabetes ou tem sintomas que sugerem o diabetes, recomendvel fazer o teste de tolerncia glicose j na primeira visita pr-natal. A maioria das mulheres que no se enquadram nesta categoria deve fazer o teste entre a 24 e a 28 semana de gravidez. Preveno Normalmente o Diabetes Gestacional no pode ser prevenido. Porm, mulheres que esto acima do peso durante a gravidez tm um risco mais alto da doena, e o controle cuidadoso do peso antes da gravidez pode reduzir esse risco. No so recomendadas dietas com muito baixa caloria durante a gravidez porque a nutrio adequada importante para o feto. Complicaes do Diabetes Gestacional podem ser prevenidas controlando cuidadosamente o acar no sangue e ser freqentemente vista pelo obstetra ao longo de sua gravidez nas consultas pr-natais. Depois da gravidez, voc pode reduzir o risco de desenvolver o diabetes tipo 2. Exerccios regulares e uma dieta de baixas calorias tem se mostrado eficazes para reduzir o risco de diabetes em pessoas que tm risco alto para o diabetes. O medicamento Metformin (Glicofage) pode ajudar a prevenir o diabetes em mulheres que elevaram um pouco os nveis de glicose no sangue fora da gravidez, mas que no tm nveis altos o bastante para serem rotuladas de diabticas. Tratamento Algumas mulheres grvidas podem persistir com a glicose no sangue em nveis saudveis somente com dieta. Isto requer

consulta a um nutricionista para montar um plano de dieta e o monitoramento dos nveis de glicose no sangue. Se a dieta no controlar adequadamente a glicose no sangue, o mdico ir prescrever insulina. Comprimidos para abaixar o acar no sangue no so aprovados para uso em mulheres grvidas por causa dos possveis efeitos adversos ao feto, embora um medicamento oral (ex. Metformin) seja usado em alguns pases. A Insulina usada durante a gravidez para tratar muitas mulheres com Diabetes Tipo 1 (dependente de insulina) e o Diabetes Gestacional e parece no oferecer nenhum risco ao feto quando os nveis de acar no sangue so monitorados de perto. O Diabetes Gestacional pode oferecer alguns riscos e problemas potenciais ao feto em desenvolvimento. Ao contrrio do Diabetes Tipo 1, ele raramente causa problemas congnitos (ao nascimento) srios porque na maioria dos casos ele no aparece antes do ltimo trimestre de gravidez. Porm, um feto que normalmente se desenvolveu numa me com diabetes gestacional pode ter complicaes durante o parto porque o ele pode ser maior que o normal (chamado macrossmico) como resultado da exposio excessiva glicose. Nveis de acar no sangue administrados de forma insuficiente podem aumentar as chances de morte fetal antes do parto. O parto pode ser mais difcil, e a necessidade de parto Cesrea mais freqente. Se o trabalho de parto natural no aconteceu antes de 38 semanas de gravidez, o obstetra aconselhar induzir o trabalho de parto ou marcar a cirurgia para evitar problemas com o feto macrossmico. As complicaes tambm podem afetar o beb depois do nascimento. Antes do parto, o feto produz quantidades abundantes de insulina enquanto est exposto aos nveis

elevados de acar da me. Depois do parto, antes de sua prpria produo de insulina e o beb ter condies de se ajustar, baixo nveis de acar no sangue podem acontecer temporariamente (hipoglicemia ps-natal). Se a paciente tiver Diabetes Gestacional, o acar do sangue de seu beb deve ser medido freqentemente depois do nascimento. Glicose endovenosa pode ser necessria para manter o acar no sangue do beb em nveis normais. Outros desequilbrios qumicos tambm podem acontecer temporariamente, sendo necessrio monitorar o clcio e a contagem de glbulos vermelhos do beb. Quando procurar o mdico? Todas as mulheres grvidas devem receber tratamento prnatal nas visitas regulares ao Obstetra. A maioria das mulheres deve fazer um exame de tolerncia glicose entre a 24 e 28 semanas de gravidez. As mulheres com risco alto de diabetes devem fazer o exame mais cedo. Aps a Gestao Na maioria das vezes, o Diabetes Gestacional autolimitante. Em mais de trs-quartos das mulheres que desenvolvem Diabetes Gestacional, os nveis de glicose no sangue voltam ao normal no final da gravidez. Porm, o pncreas j deu o recado que no poder produzir insulina em excesso quando houver necessidade aumentada no corpo. Mulheres que tiveram Diabetes Gestacional tm um risco aumentado de desenvolver diabetes gestacional novamente em gravidezes futuras. Elas tambm tero depois da gravidez um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, devendo medir seu acar no sangue regularmente, at mesmo depois que a gravidez terminou.

Exercciios Fsiicos na Graviidez Exerc c os F s cos na Grav dez Os exerccios fsicos so fundamentais durante a gestao. A prtica de exerccio fsico recomendada para todas as gestantes, pois h benefcios tanto para a mulher quanto para o beb. Dentre eles, est a diminuio das complicaes obsttricas, maior controle do ganho de peso da me, melhora no condicionamento fsico, atuao no estado psicolgico e social, e diminuio da depresso e do estresse. Porm, recomendvel que a gestante tome alguns cuidados. Ao praticar atividades fsicas, deve-se usar roupas leves, evitar altas temperaturas e beber muita gua para se hidratar, recomenda. As melhores atividades so feitas na gua, como natao e hidroginstica, pois evita as foras gravitacionais, melhora as dores lombares e o inchao. Ioga tambm uma boa alternativa para manter o tnus muscular e melhorar a flexibilidade, completa. Ao escolher o tipo e a intensidade dos exerccios, a gestante dever ter a liberao do mdico e o auxlio de um profissional da rea, pois as atividades variam de acordo com o perodo da gestao. A pessoa que nunca praticou exerccios fsicos deve iniciar com atividades de baixo risco, como caminhadas, natao e hidroginstica leve. J quem est habituada poder continuar com o programa habitual, apenas dever modificar a intensidade e velocidade, medida que a gravidez evoluir. Esta prtica poder ser contra-indicada em casos especficos, principalmente em mulheres com doenas cardacas, trabalho de parto prematuro, gravidez mltipla, feto com crescimento inadequado, entre outras. Portanto a prtica de atividade fsica ir depender da liberao ou no de um mdico.

Viitamiinas e Miineraiis Importantes na Gestao V tam nas e M nera s Importantes na Gestao A gestao um perodo da vida da mulher em que h um desgaste particular. Nesta fase ocorrem muitas mudanas em seu corpo, no somente dentro do tero, mas o corpo todo se prepara para manter esta nova vida e proporcionar me e ao feto tudo que for necessrio. No se pode esquecer que uma nova vida est sendo gerada dentro de si e que todo este trabalho de formao e manuteno desta nova vida requer um determinado aumento de nutrientes, principalmente vitaminas e sais minerais. As vitaminas e minerais so importantes no organismo de qualquer ser por participar de vrias reaes, por exemplo, o ferro um mineral que participa da nossa respirao e a vitamina D ajuda a fixar o clcio nos ossos deixando-os mais fortes. Assim, este novo ser tambm precisa destas reaes e ele depende unicamente da me para receber estes nutrientes. A mame precisar manter suas atividades e as de seu beb, por isso ela deve atentar para a qualidade dos alimentos que ela ingere. Em verdade, importante manter o equilbrio e quantidade ideal de todas as vitaminas e minerais. Porm vamos citar das principais e porque elas so to importantes pra voc, nesta fase. Vitamina B6 (Piridoxina): seus nveis deficientes no soro materno tm sido associados ao ndice de Apgar (nota avaliatria da vitalidade do recm nascido) insatisfatrio. Fontes: carnes vermelhas, leite, grmen de trigo, banana, aveia.

Vitamina B9 (cido flico): uma das deficincias mais comuns, e sua carncia na gestao pode causar m formao do tubo neural do beb e interferir na formao de sangue da me. importante que a futura mame suplemente esta vitamina antes de engravidar ou assim que souber das boas novas. Fontes: vegetais e folhas verdes escuras, levedo de cerveja, fgado e ovos, brcolis, suco de laranja, repolho, melo e pes integrais. Vitamina B12 (cianocobalamina): tem sido considerada importante durante a gestao, em virtude das modificaes ocorridas na formao de sangue e glbulos brancos. Sua deficincia pode causar anemia perniciosa, comprometimento do crescimento fetal e alteraes do sistema nervoso, incluindo o aumento do risco d ema formao do tubo neural. Fontes: No h fontes de origem vegetal para esta vitamina, portanto consuma alimentos de origem animal, principalmente vsceras e carnes. Vitamina C: Ajuda a prevenir pr-eclmpsia (hipertenso, inchao e excreo de protenas na urina) e deslocamento prematuro da placenta. Mas, geralmente, raro sua carncia no organismo. Fonte: Frutas cidas ctricas (acerola, caju, laranja, maracuj, limo). Vitamina A: sua carncia pode causar danos diretos ao feto como retardo no seu crescimento e at aborto. Por outro lado, seu excesso malformaes no crnio, corao e sistema nervoso. Por isso necessrio que os alimentos sejam

consumidos em quantidades adequadas. A necessidade diria desta vitamina para a gestante de 5 a 8.000 UI. Fontes: Fgado, leite, ovos e vegetais folhosos verdes escuros, legumes e frutas amarelos. Vitamina D: importante durante a gestao por atuar no equilbrio do clcio e do fsforo no organismo materno. A deficincia desta vitamina no organismo da gestante pode levar ao aparecimento da hipocalcemia quando o beb nascer ou mesmo hipoplasia do esmalte dos dentes que viro nas suas denties. Fontes: Ela sintetizada na pele atravs dos raios solares, mas vale ressaltar que no h necessidade de tomar sol para que isso ocorra, pois apenas a claridade solar estimula sua produo. Tomar sol neste sentido pode trazer outros problemas, como manchas na pele. Voc ainda pode encontr-la em peixes como sardinha, arenque e salmo. Vitamina E: Alguns estudos sugerem que ela pode prevenir o aborto. Fontes: Manteiga, gema de ovo, nozes, avel. Vitamina K: Necessrio para formao de substncia do sangue do feto. Fontes: leos vegetais como os de soja e canola, gema de ovo, fgado, e vegetais folhosos verde escuros como brcolis, couve, agrio, espinafre.

Clcio: importante nutriente para formao ssea e dos dentes, sua suplementao se faz importante, pois o rim tende a filtr-lo na urina. Fontes: Leite, queijo, iogurte, coalhada. E para quem no consome leite ou seus derivados: couve, avels, ovos. Iodo: tambm tem sua excreo aumentada na urina e se a alimentao da gestante for pobre deste mineral, podero ocorrer repercusses na tireide fetal com conseqente aumento de seu volume. Fontes: peixes de gua salgada, frutos do mar, sal iodado e algas marinhas. Zinco: sua carncia est relacionada a trabalho de parto prolongado, hemorragia, pr-eclmpsia, parto prematuro ou gravidez prolongada. Fontes: frutos do mar, lentilhas, cereais integrais, grmen de trigo.

Fsforo: Est intimamente relacionado com o clcio. Embora sua deficincia seja rara, sua deficincia pode causar prejuzo na formao de ossos e dentes do recm nascido. Fontes: carne vermelha e branca, ovos, leguminosas, cereais e gros. Potssio: importante para contratilidade do msculo cardaco (me e feto) e na transmisso nervosa. Alm disso, o potssio participa da sntese protica (importante na construo dos tecidos) e do metabolismo de carboidratos que geram energia.

Fontes: banana, laranja, abacate, mamo, melo. Ferro: O ferro o mineral responsvel pelo transporte de oxignio para todo o corpo e tambm para o feto. Alm disso, na gestao, a produo de sangue aumentada o que aumenta tambm a demanda por ferro, j que este compe as clulas do sangue. Fontes: Carnes vermelhas, gemas de ovo e vegetais verdes escuros. Miitos Sobre a Gestao M tos Sobre a Gestao Enquanto o beb cresce na barriga, a me passa por um turbilho de sentimentos e sensaes, que so interpretados pelas pessoas, das mais diversas formas. um tal de: barriga pontuda sinal de menina, chupar limo acaba com o enjo, a lua quem provoca o parto... enfim, um papo de comadre, que s deixa a grvida mais ansiosa ainda. Mas, para te ajudar, ns desvendaremos alguns mitos da gestao, que vo deixar voc tranqila e informada os nove meses. A gestante ter muita azia significa que o beb ser cabeludo? A azia resultado da compresso do estmago e do esfago pelo tero, causada por um refluxo de cido clordrico. Portanto, ela tem relao com maus hbitos, como tomar lquido nas refeies, ficar muito tempo sentada, ingerir acares e outros irritantes da mucosa do estmago. Resumindo: a azia nada tem a ver com o crescimento do cabelo do feto.

Dica: Levantar a cabeceira da cama, mesmo com o auxlio de travesseiros, pode ser uma boa soluo, assim como no ingerir refrigerantes. Engordar muito significa que o beb ser grande? Quem engorda muito, normalmente, tem beb grande sim. Mas essa questo bastante delicada. Nossos antepassados acreditavam que a gestante deveria ingerir grande quantidade de carboidrato para que o beb nascesse forte. O que no verdade. importante ficar atenta ao diabetes gestacional e manter uma alimentao balanceada. Ficar sem comer muito tempo piora o enjo? A gestante no deve ficar muito tempo sem comer por dois aspectos: primeiro porque o estmago vazio secreta cido, o que aumenta o enjo; e segundo porque a grvida corre o risco de sofrer de hipoglicemia, o que pode prejudicar o beb e at mesmo lev-la ao diabetes gestacional. Comer chocolate antes da ultrassonografia ajuda na hora de ver o sexo do beb? No existe qualquer relao de que seja mais fcil para quem come chocolate ver ou no o sexo do beb durante a ultra-som. Isto vai depender da posio em que o beb se encontra. O formato da barriga diz qual o sexo da criana? Barriga redonda ou pontuda no tm relao alguma com o sexo do beb. Esse assunto continua desafiando o ser humano.

A diminuio de plos na gestante significa que ela ter uma menina? A reduo de pelos, em algumas gestantes, tem relao direta com o metabolismo hormonal da gravidez e no com o sexo da criana. Comer bolacha gua e sal alivia o mal-estar e a salivao? O sal e a bolacha podem ajudar no mal-estar digestivo, assim como muitos outros alimentos frios, no gordurosos. importante que a gestante experimente o que lhe faz bem. Todas as sugestes so bem aceitas. Chupar limo combate o enjo? A saliva da grvida pede alimentos cidos e temperos fortes, por isso o limo bem visto. Porm, preciso ter cuidado com o excesso de cidos, em caso de gastrite e aftas. Comer chocolate durante a gestao provoca clicas no beb? Chocolate realmente provoca clicas. Porm, isso ocorre no recm-nascido, e no no feto. Portanto, durante a gestao liberado. Quem amamenta que no deve ingerir chocolate, coca-cola e caf, alimentos nocivos ao aparelho digestivo dos bebs. Se os desejos da grvida no forem realizados, a criana pode nascer com algum sinal? No h nenhuma relao entre desejos e marcas nos recmnascidos. Os desejos que ocorrem na gestao so resultados de necessidades no organismo, como a deficincia de algumas vitaminas, clcio, etc. Dica: antes de cada refeio, feche os olhos por 30 segundos e senta qual alimento gostaria de comer. Fatalmente, vir sua mente o alimento certo para aquela ocasio.

Grvidas sentem mais calor? As gestantes sentem mais calor por conta do aumento do metabolismo. Com a chegada dos dias quentes de vero, a grvida tambm transpira mais. As grvidas precisam comer por dois? A alimentao da mulher durante a gravidez tem inmeras finalidades, entre elas manter a gestante saudvel, contribuir para a formao adequada do feto e armazenar nutrientes para a fase da amamentao. Sendo assim, a alimentao da gestante dever ter mais qualidade do que quantidade: um pequeno aumento calrico e uma boa modificao nos nutrientes garantiro o equilbrio nutricional ideal. A prtica sexual pode prejudicar o beb? Aps as primeiras consultas, o obstetra ter condies de liberar, ou no, a gestante para a prtica de relaes sexuais. De acordo com estudos, durante o ato sexual ocorre o aumento do fluxo sanguneo na regio da bacia e isso aumenta a oxigenao fetal. J no momento do orgasmo, ocorre uma liberao de endorfina que ultrapassam a barreira placentria, promovendo uma sensao de bem-estar no feto. A gestante no deve praticar exerccios fsicos? Aps a realizao de uma avaliao mdica completa e desde que a grvida esteja livre de fatores de risco, a atividade fsica aconselhvel durante a gestao. Os exerccios mais indicados so os de baixo impacto como caminhadas, yoga, natao e hidroginstica. Mudou a lua; agora o beb vai nascer? Este mito um dos mais famosos, ele est relacionado com a criao do calendrio, quando muitas sociedades se orientavam pelas mudanas da lua. Em vez de dizer que so

40 semanas de gestao, o homem dizia que eram 40 luas. Quando a mulher estava prximo das 40 semanas de gestao, por volta da 36 semana, algum dizia: cuidado, amanh tem mudana de lua e o beb poder nascer. Portanto, em nada a lua influencia o parto. Vitaminas engordam? muito importante para as futuras mames saberem que os nutrientes que engordam so nutrientes quem fornecem energia. O que no o caso das vitaminas e minerais, pois estes no possuem calorias. Alimentos que fornecem calorias so carboidratos, gorduras e protenas e tambm no engordam se consumidos de forma balanceada. Todos os nutrientes, quer forneam calorias ou no, so muito importantes para manuteno da vida. Existe polmica em torno de algumas vitaminas por abrirem o apetite, o que no significa necessariamente engordar e sim, saber delegar o apetite. Gestao e as Queiixas maiis Freqentes Gestao e as Que xas ma s Freqentes A maioria das queixas apresentadas a seguir diminui ou desaparece sem o uso de medicamentos. Os medicamentos devem ser evitados ao mximo. Caso essas queixas no desapaream ou sejam persistentes podem ser manifestaes de doenas mais complexas. Nuseas e vmitos So comuns no incio da gestao. Quando ocorrem no final da gestao podem estar associados a doenas importantes, devendo ser sempre comunicado ao seu mdico. As orientaes para a gestante so as seguintes: fracionar a dieta (comer mais vezes e menos a cada vez), evitar frituras, gorduras e alimentos com cheiro forte ou desagradvel; evitar

lquidos durante as refeies e inger-los de preferncia nos intervalos. Quando os sintomas forem muito freqentes seu mdico ir avaliar a necessidade do uso de medicaes. Pirose - azia - queimao comum a partir do segundo trimestre da gestao. Geralmente melhora com dieta fracionada, diminuindo as frituras, caf, ch, pimenta, chimarro, lcool e fumo. Medidas gerais como no deitar aps as refeies e elevar a cabeceira do leito tambm so benficas. A critrio mdico, a gestante poder fazer uso de medicamentos. Sialorria - excesso de saliva Muito comum no incio da gestao, orienta-se deglutir a saliva e seguir mesmo tratamento indicado para nuseas e vmitos. Fraquezas e desmaios Podem acontecer aps mudanas bruscas de posio e tambm quando a gestante ficar sem se alimentar. Gestantes no devem fazer jejum prolongado. Geralmente deitar de lado (esquerdo preferencialmente) respirando calma e profundamente melhora a sensao de fraqueza e desmaio. Hemorridas So comuns principalmente nos ltimos trs meses de gestao, aps o parto e tambm em gestantes que j apresentavam o problema antes da gravidez. As gestantes devem procurar manter o hbito intestinal regular (manter o intestino funcionando bem). Sempre que as fezes estiverem endurecidas, causando dificuldade para evacuar, as hemorridas podem sangrar ou doer.

Dietas ricas em fibras e a ingesto de lquidos auxiliam o funcionamento dos intestinos. Corrimento vaginal O aumento do fluxo vaginal (leucorria, corrimento) comum em gestantes. O fluxo vaginal normal no causa coceira, mau cheiro, ardncia ou dor nas relaes. Consulte seu mdico se apresentar os sintomas acima. Quando ocorre ruptura da bolsa das guas (um dos sinais de parto) a paciente pode referir aumento do corrimento vaginal. sempre necessrio avisar seu mdico quando houver suspeita de ruptura da bolsa com sada de lquido amnitico. Queixas urinrias O aumento do nmero de mices comum na gestao, principalmente no incio e no final da gestao por aumento uterino e compresso da bexiga. Como a infeco urinria mais comum em gestantes, sempre que houver ardncia para urinar, dor, sangue na urina ou febre seu mdico deve ser comunicado. Falta de ar - dispnia - dificuldade para respirar O aumento do tero e o aumento da freqncia respiratria da gestante podem ocasionar esses sintomas. Geralmente o repouso, deitada de lado, alivia a sensao de falta de ar. Se houverem outros sintomas associados (tosse, febre, inchao) pode haver doena cardaca ou respiratria associada. Dor nas mamas As mamas aumentam de volume durante a gestao o que freqentemente causa dor. A gestante dever usar um suti com boa sustentao. O exame das mamas geralmente descarta problemas mamrios mais graves.

Dor nas costas - dor lombar - dor articular Durante a gestao as articulaes ficam com maior mobilidade e isto freqentemente ocasiona dores nas costas e em articulaes como o joelho e o tornozelo. As gestantes geralmente tm uma postura que provoca dores nas costas (aumento da lordose lombar - colocar a barriga para frente e o quadril para trs). O aumento excessivo de peso tambm aumenta a incidncia de dores osteoarticulares. Como prevenir: Evitar aumento excessivo de peso Fazer exerccios regularmente Manter uma postura adequada Evitar uso de saltos altos e desconfortveis Dor de cabea - cefalia Dores de cabea mais freqentemente esto associadas a tenses, conflitos e temores, entretanto podem estar associadas a doenas mais srias. Sempre deve ser afastada a presena de presso alta. Seu mdico avaliar a necessidade do uso de medicaes. Sangramento nas gengivas Durante a gestao mais comum o sangramento de mucosas (nasal, gengival), pois alm de uma maior vascularizao nas mucosas, seus pequenos vasos sangneos ficam mais frgeis. A causa mais freqente de sangramento gengival a inflamao crnica da gengiva. A gestante deve escovar os dentes com escova macia, massagear a gengiva e passar fio dental. Esse sintoma deve ser relatado a seu mdico (ocasionalmente pode estar associado a outros problemas da coagulao do sangue) e ao dentista.

Edema nas pernas - inchao Principalmente no final da gestao ocorre inchao de membros inferiores. Quando no estiver associado perda de protenas na urina e presso alta geralmente reflete o acmulo de lquido caracterstico da gestao. Existem posies que dificultam o retorno venoso (volta do sangue das pernas para o corao). Gestantes com edema no devem ficar em p (paradas) ou sentadas durante muito tempo. recomendvel exercitar as pernas (caminhar). O edema diminui na posio deitada (preferencialmente sobre o lado esquerdo) e tambm com a elevao das pernas acima do nvel do corao. Outra medida importante retirar anis dos dedos da mo, pois ocasionalmente ocorre edema nas mos e dificuldade de retirada desses adornos. Cibras Podem ocorrer durante a gestao, geralmente aps excesso de exerccio. Quando ocorre, o msculo deve ser massageado, podendo-se aplicar calor no local. Cloasma gravdico - manchas no rosto - asa de borboleta no rosto Manchas escuras na pele podem ocorrer durante a gestao. Essas costumam diminuir em at 6 meses aps o parto, entretanto em algumas mulheres persistem. So manchas semelhantes quelas que ocorrem pelo uso de anticoncepcional oral. Gestantes que apresentam essas manchas devem evitar a exposio ao sol. Estrias As estrias so resultados da distenso dos tecidos. Modo eficaz de preveni-las no existe. No engordar muito

importante para diminuir sua incidncia, entretanto existe predisposio individual a apresentar estrias. Ainda que controverso, recomenda-se massagem com substncias oleosas nos tecidos mais propensos a estrias (abdmen, mamas e coxas). Seu mdico poder lhe indicar um creme para massagear a pele. Sobre o mamilo no devem ser aplicados cremes. As estrias so inicialmente arroxeadas e com o tempo ficam branquicentas.

Nome:.................................................................................. Idade:................... D.U.M.:....../......./...........

Peso antes de engravidar:.................... Altura:.................

Freqnciia Freqnc a

Data.................. IG*:.................. Peso:................ Data.................. IG*:.................. Peso:................ Data.................. IG*:.................. Peso:................

Data.................. IG*:.................. Peso:................ Data.................. IG*:.................. Peso:................ Data.................. IG*:.................. Peso:................

Data.................. IG*:.................. Peso:................ Data.................. IG*:.................. Peso:................ Data.................. IG*:.................. Peso:................

Currso de Nuttrriio Cu so de Nu o Fundao Educaciionall de Ferrnandpolliis Fundao Educac ona de Fe nandpo s