RESUMEN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Desire Surez N2 Escuela Luis Razetti

ARTICULACIONES
1. Esternoclavicular: ENCAJE RECPROCO Bi-axial

Escotadura clavicular

Superficies: -Epfisis interna de la clavcula

-Manubrio esternal Ligamentos: -Esternoclaviculares -Condrocostoclavicular

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2. Acromioclavicular: ARTROIDEA-PLANA Mono-axial Superficies: -Clavcula (externa) -Acromin Ligamentos: -Coracoclaviculares *Trapezoide *Conoide -Acromioclaviculares
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3. Escapulohumeral: ENARTROSIS-ESFEROIDEA Multi-axial Superficies: -Cavidad glenoidea (escpula) -Rodete glenoideo(accesorio) -Cabeza humeral Ligamentos: -Glenohumerales (superior, medio, inferior) -Coracohumeral
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4. Humeroulnar: TROCLEAR Mono-axial Superficies: -Trclea (Hmero) -Escotadura troclear -Cabeza radial Ligamentos: -Laterales -Posterior

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5. Radioulnar proximal TROCOIDE Mono-axial Superficies: -Escotadura radial (cavidad sigmoidea menor) -Cabeza del radio Ligamentos: -Anular -Cuadrado
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6. Radioulnar distal TROCOIDE Mono-axial Superficies: -Epfisis distal del cbito -Cavidad glenoidea del radio Ligamentos: -Posterior -Anterior -Triangular (Fibrocartlago) + IMPORTANTE

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7. Radiocarpiana CONDLEA Bi-Axial Superficies: -Epfisis distal del Radio *Externa -Escafoides *Interna Semilunar Ligamentos: -Laterales -Anterior -Posterior

Externa Interna

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8. Intercapriana PLANAS Mono-axial

Ganchoso

Grande

Pisiforme

Piramidal

Semilunar

Superficies: -Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. Trapezoide -Trapecio, trapezoide, grande yganchoso Trapecio Ligamentos: -Plamares -Dorsales Escafoides -Interseos

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10. 1 Carpometacarpiana ENCAJE RECPROCO Bi-axial

Superficies: -Trapecio -Base del primer metacarpiano

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11. Carpometacarpianas: 2,3,4,5 PLANAS Mono-axiales Superficies: -2 con trapecio, trapezoide, grande -3 grande -4 grande, ganchoso -5 ganchoso METACARPIANO

BASE DEL

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12. Intermetacarpianas PLANAS Mono-axiales Superficies: -Bases del 2,3,4,5 metacarpiano

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13. Metacarpofalngicas CONDLEAS Bi-Axiales

Superficies: -Epfisis distales de los metacarpianos -Bases de las falanges proximales

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14. Interfalngicas TROCLEARES Bi-axiales

Superficies: -Cabeza de las falanges proximales -Base de las falanges medias -Cabeza de las falanges medias -Base de las falanges distales

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MSCULOS Hombro
1.Serrato mayor Nervio del serrato mayor Inspirador. Escpula (Arriba, abajo, adelante)
2.Dorsal ancho Nervio toracodorsal Extensin, Rotacin Interna, Aduccin

3.Subclavio Nervio Subclavio Baja la escpula

4.Subescapular Nervios subescapulares Rotador interno (Manguito rotador) Aductor
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5.Pectoral Mayor Nervios pectorales Aductor, flexor

MSCULOS Hombro

6.Pectoral Menor Nervio pectoral interno Inspiracin forzada. Escpula arriba-abajo

7.Infraespinoso Nervio supraescapular Rotador externo

8.Supraespinoso Supraescapular Rotador externo, abduccin 30

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MSCULOS Hombro
9.Redondo Mayor Nervio subclavio inferior Rotador interno, aductor

10.Redondo Menor Nervio Axilar Rotador externo.

11.Deltoides Nervio Axilar Fasc.: Post. Extensor, Ant. Flexor, Med. Abductor 12.Trapecio XI par craneal Escpula arriba, abajo. Extensor de la cabeza
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MSCULOS Hombro
13. Romboides Nervio dorsal de la escpula Lleva la escpula a la lnea media (Aductor)

14. Elevador de la escpula Nervio dorsal de la escpula Eleva la escpula

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MSCULOS Brazo
1. Coracobraquial Nervio musculocutneo Flexor del brazo, aductor
2. Bceps Nervio musculocutneo Supinador, flexor del brazo sobre el antebrazo

3. Braquial Nervio musculocutneo Flexor del brazo sobre el antebrazo

4.Trceps Nervio radial Extensor del brazo sobre el antebrazo
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MSCULOS Antebrazo Anterior

Primer plano (Epitrocleares) 1.Pronador redondo Mediano 2.Flexor radial del carpo Mediano 3.Palmar menor Mediano 4.Flexor cubital del carpo Cubital Segundo plano (Epitroclear) 5. Flexor superficial de los dedos (PERFORADO) Cubital
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MSCULOS Antebrazo Anterior

Tercer plano 6.Flexor profundo de los dedos (PERFORANTE) Mediano y Cubital 7.Flexor largo del pulgar Interseo anterio ramo del Mediano Cuarto plano 8. Pronador cuadrado Interseo anterior ramo del Mediano
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MSCULOS Antebrazo Posterior

Primer plano (Epicondleos) 9. Extensor cubital del carpo Radial 10. Extensor comn de los dedos Radial 11. Extensor del meique Radial 12. Ancneo Radial (Extiende la articulacin del codo)

Segundo plano: 13. Extensor corto del pulgar Radial 14 .Extensor largo del pulgar Radial 15. Abductor del pulgar Radial 16. Extensor del ndice

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MSCULOS Antebrazo Externo

Se insertan en la parte lateral del hmero: 17. Braquiorradial Radial (Supinador) 18. Extensor radial largo del carpo Radial Epicondleos: 19. Extensor radial corto del carpo Radial 20. Supinador Radial

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MSCULOS Mano PALMA

TENAR (Hacia el Pulgar) 1. Oponente del pulgar Mediano 2. Flexor corto del pulgar Mediano, Cubital 3. Abductor del pulgar Mediano 4- Aductor del pulgar Cubital HIPOTENAR (Hacia el meique) 5. Flexor del meique Cubital 6. Oponente del meique Cubital 7. Aductor del meique Cubital 8. Palmar cutneo Cubital
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MSCULOS Mano PALMA

MEDIA: 9. Lumbricales (Son cuatro) (Van a la 1 falange) 1 y 2 Mediano, 3 y 4 cubital 10. Interseos palmares (Son tres) Cubital (Van a la articulacin metacarpofalngica corresondiente)

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MSCULOS Mano Dorso

11. Interseos dorsales Cubital

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IRRIGACIN ARTERIA AXILAR

Arriba del pectoral menor Torcica Superior Torcica Lateral

Por debajo del pectoral menor Toracoacromial

Abajo del pectoral menor Circunfleja escapular Toracodorsal

Circunfleja anterior Subescapular Circunfleja posterior

Relaciones de la Arteria AXILAR

En su origen:
-La vena axilar es medial a ella. (Ella es lateral a la vena axilar) -Los fascculos del plexo braquial son laterales a ella. (Ella es medial al plexo braquial) Detrs del pectoral:

-Fascculo posterior del plexo siempre detrs de ella. Posterior.

-Fascculo medial cruza diagonal quedando lateral a la arteria. Es Anterior a ella.
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Relaciones de la Arteria AXILAR

Dorsal de la escpula Subclavio

Asa de los pectorales Pectoral externo Musculocutneo Axilar Subescapular superior Toracodorsal Subescapular inferior Mediano Radial Medial braquial cutmeo Medial antebraquial cutmeo Ulnar Pectoral interno Torcico largo

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IRRIGACIN ARTERIA BRAQUIAL

Colateral Externa

Colateral Interna superior Braquial C.I Inferior

Posterior

Anterior Recurrente Radial

Recurrente Recurrente Ulnar anterior Ulnar posterior

Recurrente intersea

Radial

Tronco interseas

Ulnar
Posterior Anterior
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IRRIGACIN ARTERIA BRAQUIAL

Del Humero Se Nutren 2 Cocacolas" -Deltoidea -Humeral Profunda -Nutricia -Las 2 Colaterales

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IRRIGACIN ARTERIA ULNAR

-Interseas -Intersea posterior (irriga el dorso de la mano) -Digitales (Arco palmar superficial) -Palmar profunda (Se anastomosa con la radial en el arco palmar profundo)
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IRRIGACIN ARTERIA RADIAL

-Palmar superficial (se anastomosa con la ulnar para formar el arco palmar superficial) -Articulares -Metacarpianas (se anstomosan al final con las digitales)

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Digitales

Arcos palmares

Palmar profunda de la ulnar Ulnar

Metacarpianas

Palmar superficial de la Radial

Radial

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Dorso de la mano

Intersea posterior de la Ulnar

Colateral de la Radial Radial

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Vena Axilar
Unin de las braquiales y la baslica

Recibe a la ceflica

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Huecos, Canales

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Huecos, Canales
De los redondos:
Omotricipital: medial Lmites: -Superior: redondo menor -Inferior: redondo mayor -Externo: trceps (largo) Circunfleja escapular, venassatlites

Humerotricipital: lateral Lmites: -Superior: redondo menor -Inferior: redondo mayor -Interno: trceps (largo) -Externo: hmero Circunfleja posterior, nervio circunflejo,venas satlites

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Huecos, Canales
Humerotricipital: Lmites: superior: redondo mayor Externo: hmero Interno: trceps

SE VEN PASAR LA ARTERIA HUMERAL PROFUNDA Y EL NERVIO RADIAL

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Huecos, Canales
Hueco Axilar:
Paredes: -Anterior: pectoral menor y mayor, subclavio -Posterior: subescapular -Externa coracobraquial, bceps -Interna: serrato mayor y costillas. Piso: aponeurosis axilar, ligamento suspensorio de la axila ARTERIA AXILAR, RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL, VENA AXILAR Y AFLUENTES, GANGLIOS AXILARES.
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Huecos, Canales
Fosa cubital:

Lmites: Piso: supinador, braquial Superior:-pronador redondo -braquirorradial CONTENIDO Tendn del bceps, mediano, arteria braquial (ramas terminales), nervio radial (Superficial y profundo)
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Huecos, Canales
Canal de guyn:
Lmites: -Detrs: rtinculo de los flexores -Dentro: pisiforme -Delante: prolongacin del flexor cubital del carpo

PAQUETE VSCULO NERVIOSO ULNAR

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Huecos, Canales
Tabaquera anatmica:
Lmites: -Externo: abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar. -Interno: extensor largo del pulgar -Base o fondo: escafoides, ms proximal la apfisis estiloides del radio. ARTERIA RADIAL RAMO SENSITIVO DEL NERVIO RADIAL

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Huecos, Canales
Tnel Carpiano:
PASA EL NERVIO MEDIANO y FLEXORES (Flexor cubital y palmar largo no pasan)

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Huecos, Canales

Desire Surez N2

Huecos, Canales

Retinculo extensor:

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Huecos, Canales
Compartimiento 1: -Abductor largo del pulgar -Extensor corto del pulgar Compartimiento 2 -Extensor radial largo del carpo -Extensor radial corto del carpo Compartimiento 3 -Extensor largo del pulgar Compartimiento 4: -Extensor digital comn -Extensor del ndice Compartimiento 5 -Extensor del ndice Compartimiento 6 -Extensor del carpo

Retinculo extensor:

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LINFTICOS
Braquial: brazo Pectoral: mama

Subescapular: dorso
Central: los anteriores Apical: central

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PLEXO BRAQUIAL

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Paquete vsculonervioso

Nervios de la Palma

Ulnar

Mediano

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Nervios del dorso

Mediano

Ulnar

Radial
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Ramas del nervio Mediano

PASA POR EL CANAL BICIPITAL INTERNO
-Ramas articulares -Nervio braquial cutneo interno y accesorio --Nervio interseo pronador cuadrado, flexor largo propio del pulgar -Nervio cutneo palmar Da seis ramas colaterales en la mano: -Tenar -Cutnea -Nervios colaterales pulgar e ndice
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INERVACIN SENTIVA 1.Axilar 2.Radial 3.Musculocutneo 4.Mediano 5.Plexo cervial 6.Cutneo braquial medial 7.Cutneo antebraquial medial 8.Ulnar

Mano Funcional
Mano en garra: cubital y mediano Mano del predicador: cubital Mano en gota: radial

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Dao del torcico largo

-ESCPULA ALADA -Prdida de sensibilidad en la espalda. -Escpula sobresaliente en la espalda.

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Rotura del nervio radial

-Se puede extender el codo porque ya ha emitido sus ramas para el trceps y el ancneo.
-Imposibilidad de extender la mueca -Prdida de sensibilidad en la parte media de la regin posterior del antebrazo por lesin del CUTNEO ANTEBRAQUIAL PSOTERIOR

-Las articulaciones interfalngicas podrn extenderse. (Los lumbricales e interseos NO dependen del radial)
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Dao al Musculocutneo

-Imposibilidad de flexionar el antebrazo sobre el brazo. -Prdida de sensibilidad en la parte lateral del antebrazo.

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