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A TERAPIA COMUNITRIA NO BRASIL

Trabalhos apresentados no I Congresso Brasileiro de Terapia Comunitria


MORRO BRANCO CEAR MAIO /2003

NDICE

APRESENTAO ................................................................................................................. 4
Adalberto Barreto ................................................................................................................................. 4

REFLEXES E CONCEITUAES SOBRE A TERAPIA COMUNITRIA............................ 7


TERAPIA COMUNITRIA E O CONCEITO DE COMUNIDADE. UMA CONTRIBUIO DA SOCIOLOGIA ................................................................................. 8
Lia Fukui ................................................................................................................................................. 8 Liliana B. Marchetti ............................................................................................................................. 8 Maria da Salete Leite Vianna ............................................................................................................ 8

TERAPIA COMUNITRIA EM VRIOS CONTEXTOS: A PESQUISA E A ESCRITA .............................................................................................................................. 14


Maria Eneida Fabian Holzmann .................................................................................................... 14

TERAPIA COMUNITRIA COMO INSTRUMENTO DE APROXIMAO ENTRE A UNIVERSIDADE E INSTITUIES/ORGANIZAES DA COMUNIDADE.... 30


Margarida Rgo ................................................................................................................................... 30

TERAPIA COMUNITRIA E ESPIRITUALIDADE ..................................................... 34


Antnio Leiva ....................................................................................................................................... 34

IMPLANTAO DA TERAPIA COMUNITARIA NO BRASIL............................................... 40


SEMELHANAS QUE FAZEM DIFERENA NA TERAPIA COMUNITRIA ...... 41
Liliana Beccaro Marchetti ................................................................................................................ 41 Lia F. G. Fukui .................................................................................................................................... 41 Maria da Salete Leite Vianna .......................................................................................................... 41

TERAPIA COMUNITRIA: UMA EXPERINCIA NA ADMINISTRAO PBLICA ............................................................................................................................... 48


Maria da Graa Pedrazzi Martini ................................................................................................... 48 Cleusa C. Casarin Andrello2 ........................................................................................................... 48

TERAPIA COMUNITRIA: RELATO DA EXPERINCIA DE IMPLANTAO EM BRASLIA DISTRITO FEDERAL ......................................................................... 60


Henriqueta Camarotti ....................................................................................................................... 60 Fernando Rafael Silva ....................................................................................................................... 60 Dbora Medeiros ................................................................................................................................. 60

Aida Rodrigues .................................................................................................................................... 60 Ricardo Lins ......................................................................................................................................... 60 Patrcia Barros ..................................................................................................................................... 60 Julia Camarotti Rodrigues ............................................................................................................... 60

TERAPIA COMUNITRIA E ALCOOLISMO ............................................................... 77


Juliana Castro Jesuno da Silva ..................................................................................................... 77 Vera Lcia Pereira Muniz .................................................................................................................. 77

A TRAJETRIA DE IMPLEMENTAO DA TERAPIA COMUNITRIA NA CASA DO ESTUDANTE DA UNIVERSIDADE DE BRASLIA ................................. 89


Maria do Socorro Gomes .................................................................................................................. 89 Ariadna Nunes ..................................................................................................................................... 89 Ren Boechat ....................................................................................................................................... 89

MOBILIZAO E DESDOBRAMENTO DE UM GRUPO PARA UMA PRTICA DE TERAPIA COMUNITRIA ......................................................................................... 95


Maria da Salete Leite Vianna .......................................................................................................... 95 Lia Fukui ............................................................................................................................................... 95 Liliana Beccaro Marchetti ................................................................................................................ 95

TERAPIA COMUNITRIA DE PORTA EM PORTA ..................................................103


Carla Cramer...................................................................................................................................... 103 Maria Eliza Buzetti Spinelli ........................................................................................................... 103

TERAPIA COMUNITRIA ESTADO DE PAZ, GOVERNO DE SI MESMO .....108


Lisiane Falleiro Vargas .................................................................................................................... 108 Maria Lucia de Andrade Reis ........................................................................................................ 108

BUSCANDO SOLUES EM CONJUNTO : UMA EXPERINCIA EM TERAPIA COMUNITRIA ..................................................................................................................117


Vera M. Carvalho Faria ................................................................................................................... 117 Carla Cramer ...................................................................................................................................... 117 Daniela Bertoncello de Oliveira ..................................................................................................... 117 Maria Eliza Spinelli ........................................................................................................................... 117

TERAPIA COMUNITRIA PARA SOROPOSITIVOS................................................121


Antnio Bezerra ................................................................................................................................. 121 David Lopes ........................................................................................................................................ 121 Maria Gorette Moura ....................................................................................................................... 121 Martha Malta ..................................................................................................................................... 121

EXPERINCIAS E DEPOIMENTOS DOS TERAPEUTAS COMUNITRIOS ...................... 128


ABRINDO A CAIXINHA PARA O NOVO SABER: APRENDIZAGENS COM A TERAPIA COMUNITRIA ...............................................................................................129
Vera Maria Carvalho Faria ............................................................................................................ 129

ARTICULANDO TEORIA E TECENDO ABORDAGENS ..........................................138


Marli Olina eSouza ........................................................................................................................... 138

RESUMOS ........................................................................................................................... 142


TERAPIA COMUNITARIA NA ATENAO BASICA ...................................................142
Naly Soares de Almeida .................................................................................................................. 142

A RELAO ENTRE STRESS, AUTO-ESTIMA, TRABALHO CORPORAL E A POSTURA DO GESTOR EDUCACIONAL: UMA PROPOSTA DE IMPLANTAO

DE UM PROGRAMA PREVENTIVO NA REA DE SADE FSICA E MENTA COMUNITRIA NA FFM-FAEPA(MESTRADO EM GESTO EDUCACIONAL .143
Rejane Maria de Arajo .................................................................................................................. 143

A TRAJETORIA VOCACIONAL DO TERAPEUTA COMUNITRIO.....................144


Miriam Barreto ................................................................................................................................... 144

A DEMANDA DE SADE MENTAL PRESENTE NOS ATENDIMENTOS DO PSF: UM ESPAO PARA A TERAPIA COMUNITRIA?...................................................144
Sandras Fortes................................................................................................................................... 144

CMODO ACREDITAR NO QUE NOS CONSOLA...............................................145


Geraldo Sales ..................................................................................................................................... 145

TERAPIA COMUNITRIA NA FORMAO DE PROFISSIONAIS DE SADE: UMA EXPERINCIA NO BRASIL CENTRAL .............................................................146
Mauro Elias Mendona ................................................................................................................... 146

APRESENTAO
Adalberto Barreto Durante muito tempo a compreenso do estresse foi menosprezada na sua importncia capital como gnese do sofrimento humano. Em algumas situaes, buscava-se os recursos centrados na medicina curativa no incluindo a compreenso multifacetada das questes envolvidas nesse sofrimento. Hoje com a nfase nas articulaes disciplinares e na incluso do saber popular, o tratamento do estresse e suas conseqncias no se restringe apenas a abordagem medicamentosa, estende-se sua abordagem a vrias tcnicas, novos atores, inmeras compreenses que, de forma interdisciplinar, combatem os desgastes da vida urbana, as questes de sofrimento psquico e ampliam o arsenal teraputico existente. Com as transformaes sociais decorrentes da globalizao tecnolgica, o estresse tornou-se moeda corrente e deixou de ser privilgio de uma classe social para tornar-se um problema de sociedade. Hoje, populaes inteiras so submetidas a situaes geradoras de muito sofrimento, como o desemprego, a desagregao da famlia, a violncia, a excluso, o abandono. Tornando-se um problema da sociedade, compete a ela agir e inter-agir em todos os nveis: primrio, secundrio e tercirio. No Brasil , o nvel primrio sempre foi relegado a um segundo plano. A sade mental ficou sempre nas mos de estruturas manicomiais fechadas e centradas na doena, onde os profissionais especializados mantinham o modelo hospitalocntrico e desumano. As instncias sociais que se ocupavam deste problema, geralmente terapeutas de inspirao religiosa, o faziam de forma marginal e sem muito conhecimento da real problemtica psicossocial que pudesse gerar conscincia das implicaes humanas e contextuais na gnese do sofrimento humano e dos dramas sociais.

Em face desta realidade, o Departamento de Sade Comunitria e a PrReitoria de Extenso da Universidade Federal do Cear - UFCE, desenvolveu o Modelo de Ateno Primria em Sade Mental e criou, na Favela PirambuFortaleza, o Projeto Quatro Varas. Nesse Projeto foram envolvidas as lideranas comunitrias numa proposta de participao sem distino de credo e com recursos da cultura local. Surgiram assim as atividades da massagem teraputica, argila, ervas medicinais, arteterapia e a Terapia Comunitria, num movimento de promoo da sade global da comunidade. Fazendo parte do Projetos os participantes recebem 2 tipos de formaes:

1 Curso de Terapia Comunitria Sistmica Integrativa Nesse Curso, profissionais das vrias reas, agentes comunitrios, lideranas e pessoas leigas da comunidade, dinamizando sua prpria experincia de vida, capacidade de aprender com o sofrimento Capacidade Resiliente - e a disponibilidade para a construo de vnculos solidrios, so capacitados para intervirem na mediao das crises familiares e comunitrias, constituindo grupos de auto-ajuda e promovendo a insero social de indivduos e famlias.

2 Curso de Abordagem Corporal Teraputica: Curso destinado s lideranas comunitrias j engajadas no acolhimento e apoio s pessoas com sofrimento psquico. Nessa formao, os participantes aprendem a perceber o homem na sua dimenso bio-psico-social, ampliando o seu campo de interveno, geralmente restrito a uma dimenso espiritual, para uma ao que considere a multiplicidade da expresso do sofrimento. So capacitados tambm para o aprendizado de tcnicas de massagens teraputicas, intervindo assim em situaes de estresse individual e suas conseqncias. Surge assim o Terapeuta comunitrio, novo ator social, que assume as aes de ateno primria de sade em suas comunidades, para prevenir os efeitos do estresse e as articular com os outros nveis (secundrio e tercirio) que da competncia do profissional especializado.

Em 1997, este programa, que a princpio era circunscrito ao Cear, se entendeu a todo o pas, inicialmente atravs da Pastoral Nacional da Criana (CNBB), graas a convnio firmado com a UFC e atualmente em parceria com Universidades, Prefeituras e Organizaes no governamentais, criando-se assim uma rede de federao. O I Congresso Brasileiro de Terapia Comunitria realizado, em 2003, em Morro BrancoCear, reunindo multiplicadores dessa Rede Solidria de vrios cantos do Brasil, permitiu a troca de experincias sobre este trabalho, o delineamento de linhas de pesquisas futuras e o planejamento de aes mobilizadoras das competencias individuais, familiares e comunitrias. Tivemos a alegria de colher frutos das sementes plantadas h 17 anos na Comunidade de Quatro Varas - Favela do Piramb em Fortaleza Ce. Este livro, traz um pouco da amostragem do que est sendo feito nos diversos contextos do Pais e dos centros multiplicadores.1 Temos conscincia de estarmos fazendo um trabalho de aranha, que tece fios invisveis mas eficientes na reconstruo do tecido nacional, to fragmentado pela excluso de populaes inteiras que ainda no ascenderam a sua cidadania. Espero que a leitura destas experincias seja para voc, caro leitor, um convite a fazer parte da construo desta teia solidria que a Terapia Comunitria possibilita. Adalberto Barreto 6000 terapeutas comunitrios atuantes em 19 estados da

No Brasil temos hoje onze Centros Formadores de Terapeutas Comunitrios ( vida lista em anexo)

REFLEXES E CONCEITUAES SOBRE A TERAPIA COMUNITRIA

TERAPIA COMUNITRIA E O CONCEITO DE COMUNIDADE. UMA CONTRIBUIO DA SOCIOLOGIA2


Lia Fukui3 Liliana B. Marchetti4 Maria da Salete Leite Vianna5

PALAVRAS-CHAVE: Comunidade; Conceito de Comunidade; Terapia Comunitria; Conhecimento RESUMO


Neste relato as autoras discutem a contribuio da sociologia produo de conhecimento para a terapia comunitria. A sociologia entende por comunidade um grupo heterogneo, informal, com predominncia de contatos face a face e com interesses comuns. A bibliografia brasileira distingue duas vertentes: uma em que a comunidade entendida com base na prtica poltica desenvolvimento de comunidade, comunidades eclesiais de base, comunidade solidria e outra que entende comunidade como base de produo do conhecimento a viso crtica e construtiva da prtica. A terapia comunitria liga-se segunda vertente na medida em que associa o conhecimento acadmico ao saber, aos valores e as prticas populares, numa tentativa de qualificar vises do mundo diversas e complementares.

Objetivo O objetivo desta comunicao fazer uma apresentao e algumas consideraes sobre os descaminhos e as pistas que percorri a partir da prtica da Terapia Comunitria. Minha formao de sociloga e terapeuta comunitria fez-me colocar algumas questes conceituais que tentei esclarecer percorrendo a bibliografia sociolgica.

Tcendo.sp - Nemge USP e-mail: tcendosp@usp.br

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I - Os descaminhos De um ponto de vista emprico entendo por comunidade um conjunto diferenciado de pessoas, com uma organizao informal, com a predominncia de contatos face-a-face e com uma base de interesses comuns. importante distinguir comunidade de associao que uma organizao mais formal, com estatuto, quadro administrativo, dirigente, reconhecimento legal. Estes conceitos, embora operacionais e provisrios, me permitem distinguir os agrupamentos, como por exemplo, um grupo de vizinhana que pode ser entendido como uma comunidade. A reunio de um grupo diferenciado de pessoas para falar de seus problemas e de suas angstias, num local especfico caracteriza-se como uma comunidade que existe enquanto dura o encontro e transforma-se em rede de relaes no momento em que o encontro acaba. A Terapia Comunitria no interior de uma escola, um hospital ou outra instituio tambm caracteriza-se como a comunidade no momento do encontro e desfaz-se para transformar-se possivelmente em rede de relaes a partir do momento em que o encontro termina.. .Uma primeira dificuldade aparece na medida em que esses conceitos empricos no esto ancorados em nenhuma teoria e, portanto, so restritos. Como entendida comunidade segundo o senso comum? No Dicionrio Houaiss o verbete comunidade tem 15 significados diferentes Logo, na linguagem empregada pelo senso comum o termo vago, impreciso e abarca um grande numero de significados. O significado do vocbulo comunidade se complica quando tornamos o substantivo simples em substantivo composto: comunidade monstica, comunidade teraputica porque a estamos nos referindo a grupos que tem uma organizao formal, uma hierarquia e que portanto fogem ao significado inicial do termo por ns empregado. Complica-se mais quando tomamos valores, crenas e mitos que permitem que pessoas se identifiquem mas sem uma base territorial ou outra referncia precisa: comunidade de orquidfilos, ( uma associao) comunidade de liberais, comunidade litornea, comunidades de

lngua portuguesa, comunidade judaica, comunidade crist.

No senso comum o significado amplo, vago, confuso na medida em que mistura, muitas vezes o que conceituamos como associao ou instituio. Como os socilogos tm abordado o conceito de comunidade? Um exame sumrio da bibliografia sociolgica sobre o tema mostra que o termo tem sido objeto de preocupao das mais diferentes teorias e isto desde os clssicos da Sociologia conceituando comunidade em oposio sociedade TONNIES,1887 ou tomando-os como termos complementares CUVILLIER,1950 ; WEBER, 1944. Todos esses autores estavam preocupados em caracterizar os pequenos agrupamentos humanos em contraposio aos grandes agrupamentos regidos por relaes formais e institucionalizadas. Na bibliografia brasileira o termo comunidade sempre esteve atrelado ao termo sociedade como partes complementares e interdependentes.As perspectivas tericas de abordagem variaram bastante mas sempre tiveram como denominador comum a ligao conceitual como uma forma de entender a parte a comunidade , no todo - a sociedade. FERNANDES 1975. Os chamados estudos de comunidade que caracterizaram pesquisas sociolgicas na dcada de 60 procuraram entender como a vida de pequenas localidades podia , ao mesmo tempo, ser parte de um todo e ser explicadas por este todo. Neste sentido, as intrincadas relaes raciais numa cidade do interior paulista foram estudadas por NOGUEIRA,1962.O aparecimento da especulao imobiliria numa cidade litornea associada ao desenvolvimento da classe media e ao incio do turismo foram pesquisadas por SIMO, 1958. as tenses entre grupos especficos. O tema comunidade desaparece da pesquisa emprica e vai, a partir da dcada de 70, aparecer associado prtica poltica. Na dcada de 70 as preocupaes com as questes agrrias e a modernizao da agricultura levaram formulao de programas de desenvolvimento de comunidade. Partia-se do pressuposto que as populaes rurais ancoradas em relaes baseadas na tradio tinham resistncia mudana e que cabia aos profissionais provocar a difuso de inovaes, a modernizao econmica das populaes rurais fazendo-as focalizar a produtividade e a racionalidade. A avaliao, atravs de trabalhos empricos, dos descaminhos do chamado Esta linha de pesquisa esgota-se e diversificou-se em outras temticas que abordam mais diretamente os conflitos e

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desenvolvimento de comunidade permitiu uma recolocao dos problemas de pesquisa demonstrando at que ponto as populaes rurais haviam sofrido, com o processo de modernizao, ao mesmo tempo, um processo de desenraizamento e da migrao para as cidades ou para as vilas pobres prximas das grandes fazendas de onde saram deslocados para cenrios de poucas oportunidades e de nenhuma qualidade de vida MARTINS, 2002:219 Na dcada de 80 a partir das colocaes da Teologia da Libertao formulam-se as comunidades eclesiais de base que buscam mobilizar as populaes rurais contra a opresso scio-econmica com um ideal democrtico de participao social BETTO, 1981. O progressivo abandono pela igreja, da prtica das comunidades eclesiais de base substitudas pelas organizaes de renovao carismtica mostram os reveses que implicam a pratica poltica, mesmo dentro de uma instituio como a Igreja Catlica. Reveses, limitaes e empecilhos foram amplamente analisados por BARAGLIA,1991; PRANDI,1997; PIERRUCCI,1997. Na dcada de 90 surge a comunidade solidria como base para a implantao de uma poltica social pelo Estado que procura quebrar as relaes de clientelismo e implantar programas e projetos com o propsito de desenvolver o capital social das populaes desprivilegiadas CARDOSO,FRANCO, OLIVEIRA 2000. At o presente, pequena a produo de conhecimento sobre o tema. Estudos pontuais, no entanto, fazem uma avaliao crtica das prticas atreladas a esta formulao de poltica social, que por sua vez, tambm est sujeita aos reveses e limites institucionais governamentais e poltico-partidrios. FONSECA ,2001 Em suma, ao que tudo indica, chegamos a um descaminho na conceituao sociolgica pois comunidade aparece atrelado pratica poltica ou ento a formas vagas e imprecisas que tem mltiplos significados e que so de pouca valia para um entendimento mais preciso e emprego mais rigoroso do termo. II - As pistas A Terapia Comunitria uma prtica teraputica solidamente ancorada na Teoria Sistmica, na Teoria da Comunicao e na Antropologia Cultural destinada a preveno na rea da sade e a atender grupos heterogneos, de organizao informal, num contato face-a-face e que demonstram um interesse

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comum que o alvio de seus sofrimentos e a busca de bem estar. Nesse sentido e, na medida em que associa o conhecimento acadmico ao saber, aos valores e s prticas populares, numa tentativa de qualificar vises do mundo diversas e complementares, identifica-se produo de conhecimento. BARRETO,BOYER,2003; CONTINI,1995. Conhecimento idealmente livre de

pressupostos, dogmas e preconceitos de origem outra que no sejam os da prpria produo de conhecimento e que tem como caracterstica essencial a possibilidade de ser sempre, quando necessrio, questionado, reformulado, reavaliado. Parte-se do princpio que a produo de conhecimento, oriunda do saber acadmico a construo de um ponto de vista sobre um ponto de vista. Neste sentido, nas Cincias Humanas, busca-se sempre um conhecimento abrangente, complexo, que compreende o saber do outro, compreende os seus limites e que busca incessantemente uma melhor compreenso do ser humano em toda sua complexidade e ciente de que qualquer conhecimento parte sempre de formulaes provisrias, temporais, sujeitas ao iderio e ao imaginrio de um momento , de uma poca, de uma circunstncia de uma idia de cincia. Conhecimento que - uma vez adquirido - estar pronto a ser questionado, reformulado, reavaliado na busca perene de maior abrangncia.. Concluso Da a pergunta: Qual o conceito de comunidade da Terapia Comunitria? uma indagao que a comunidade de terapeutas comunitrios poder responder.

Bibliografia
BARAGLIA, Mariano Poder na igreja e as comunidades eclesiais de base. Tese de Doutoramento FFLCH-USP, 1991 BARRETO, Adalberto;Boyer, Jean-Pierre O ndio que vive em mim.So Paulo. Terceira Margem,2003 BETTO, Frei - O que comunidade eclesial de base. Coleo Primeiros Passos. So Paulo. Brasiliense, 1981 CARDOSO, Ruth; FRANCO, Augusto; OLIVEIRA, Miguel Darcy Um novo referencial para a ao social do Estado e da Sociedade: sete lies da experincia da Comunidade Solidria. In: PNUD Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento Seminrio Estratgias Inovadoras de Parceria no Combate Excluso Social 24 e 25 janeiro 2000. CONTINI, Eliane Un psychiatre dans la favela. Marsat. Les empecheurs de penser en rond.Editeur Synthelabo. 1995 CUVILLIER, Armand - Manuel de Sociologie. Paris. Armand Colin, 1950. Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa.Rio Objetiva 2001

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FERNANDES, Florestan Comunidade e sociedade no Brasil. So Paulo. Editora Nacional,1975 FONSECA, Ana Maria Medeiros da Famlia e poltica de renda mnima. So Paulo.Cortez, 2001 MARTINS, Jos de Souza A sociedade vista do abismo. Novos estudos sobre excluso, pobreza e classes sociais. Petrpolis. Vozes, 2002. NOGUEIRA, Oracy Famlia e comunidade: um estudo sociolgico de Itapetininga.Rio. CBPE/INEP/MEC 1962 PRANDI, Jos Reginaldo Um sopro do esprito: a renovao conservadora do catolicismo carismtico.So Paulo. EDUSP/FAPESP, 1997. PIERRUCCI, Flvio As religies no Brasil Contemporneo. So Paulo EDUSP/FAPESP, 1997. REDFIELD, Robert Peasant society and culture. Chicago. University of Chicago Press, 1971 SIMO, Aziz, GOLDMAN, Franck Itanhaen: estudo sobre o desenvolvimento econmico e social de uma comunidade litornea. So Paulo FFCL-USP 1958. Weber, M Economia Y Sociedad. Mxico. Fondo de Cultura Econmico. 1944.

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TERAPIA COMUNITRIA EM VRIOS CONTEXTOS: A PESQUISA E A ESCRITA


Maria Eneida Fabian Holzmann

PALAVRAS CHAVES: Terapia Comunitria; Reflexes ; Terapia Familiar RESUMO


No primeiro momento desse texto, aps situar as bases histricas do meu trabalho em terapia comunitria, apresento um resumo do livro Multifamlias: construo de redes de afeto, escrito em parceria com Silvia Grassano, para contextualizar o processo de nossa terapia comunitria com o sistema de um lar social, mostrada a seguir. No segundo momento, esto algumas informaes gerais sobre dois outros projetos de terapia comunitria com os quais estou envolvida: Debate em Famlia, que est sendo implementado nas 1400 cidades de ndice de desenvolvimento humano mais baixos do pas e Interveno sistmica para o desenvolvimento e potencializao da comunicao de grupo multifamiliar de menores institucionalizados por ato infracional - projeto de tese de doutorado. Finalmente, no terceiro momento, compartilho com o leitor minha experincia com a escrita, tentando provocar/usufruir de novos movimentos de escritura e de escritores da terapia comunitria. Minha histria Meu nonno, aps o servio na roa, fazia um trabalho de alfabetizao comunitria no qual os alunos eram responsveis pelo pagamento do querosene utilizado na iluminao das aulas. Alm disso, atendia as pessoas quando necessitavam. Meu pai aos 22 anos iniciou-se no atendimento a famlias carentes atravs da Sociedade So Vicente de Paulo. A primeira coisa que os integrantes da associao lhe disseram foi que, antes de ajudar s famlias, ele estaria se ajudando, sendo o maior beneficirio desse trabalho. Minha av materna teve uma morte trgica aps um aborto provocado. Deixou filhos de seis meses, trs, doze, treze, quinze e dezoito anos, e minha me, casada e grvida da segunda filha. Como filha mais velha, fui preparada para cuidar de meus irmos caso minha me faltasse. Ela foi uma grande incentivadora de meus estudos, tanto na msica como na escola. Inventou um jogo no qual meus irmos e eu ganhvamos uns tostes caso falssemos portugus correto. Estudava muito para ter seu reconhecimento. Aos 12 anos iniciei-me no ensino de piano (eu era a aluna mais adiantada de minha professora e a substitua quando necessrio). Ganhava um dinheirinho dando aulas particulares em minha casa. De professora de piano transformei-me em professora do curso de Pedagogia (Universidade Federal do Paran), psicomotricista de crianas e orientadora de pais. H algum tempo coordenava um grupo de pais e tinha o desejo de juntar os pais e os filhos. Uma cena/reflexo contribuiu para meu definitivo ingresso na terapia familiar. Lembro-me de ter olhado, aps uma sesso, uma sala de

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atendimento onde se viam seis ou sete cadeiras em crculo. Pensando na famlia reunida para conversar, resolvi que iria me preparar e integrar a minha proposta de jogos espontneo-criativos na terapia familiar. Pensei em como o jogo seria bom para a famlia e tambm como seria bom jogar com a famlia. Assim iniciei minha formao em terapia de famlia, no curso onde eu j era professora. A prtica confirmou a validade desse desejo (Jogar preciso, 1998). Em 1996 assisti a um vdeo de Adalberto Barreto sobre terapia comunitria. De novo senti que desejava e poderia fazer esse trabalho comunitrio. Em todas minhas disciplinas na Universidade Federal do Paran, de onde me aposentei recentemente, desenvolvi uma proposta de escuta, de afeto, de ao, utilizando os jogos espontneo-criativos em cursos de graduao ou psgraduao. Meu trabalho era com a comunidade acadmica (grupos de vrios tamanhos, cursos e disciplinas), e sempre precisei de muita coragem e ousadia para realiz-lo, pois muitas vezes no era entendida pelos outros professores. No incio de 1999 transformei o grupo de crianas de famlias de baixa renda em grupo multifamiliar. Vrios tipos de experincia com grandes e pequenos grupos confirmaram a validade desse desejo de compartilhar minha experincia e de aprender nos grupos comunitrios. A grande busca o movimento de uns ajudarem aos outros, de reciprocidade. Recentemente busquei o significado mais profundo de minha ao com famlias em uma disciplina do curso de doutorado do Ncleo de Famlia e Comunidade da PUC-So Paulo, com o objetivo de clarificar meu projeto de tese. Relacionei toda essa histria com outras minhas e consegui definir que o centro de meu interesse desenvolver e potencializar famlias resgatando familiares ausentes - caracterstica de meu trabalho comunitrio atual. Projetos de Terapia Comunitria Atualmente coordeno, em parceria com Silvia Grassano, um grupo de terapia comunitria em um lar social. Denominamos esse grupo de pedaggicoteraputico. Ele faz parte de um projeto mais amplo, cujo objetivo promover e reintegrar as famlias que tm crianas institucionalizadas. Essa experincia est colocada no livro Multifamlias: construo de redes de afeto (GRASSANO & HOLZMANN, 2002). Multifamlias; construo de redes de afeto Para contextualizar a nossa terapia comunitria, apresentarei um resumo do livro. Nele, Slvia e eu utilizamos a metfora da construo para expor o processo voluntrio de interveno sistmica na implantao e implementao de um lar substituto, durante um perodo de trs anos e meio - 1999 a 2002. O lar um condomnio fechado em um terreno de 5.000 metros quadrados, estruturado em trs casas com capacidade, cada uma, de abrigar uma famlia substituta, composta por um casal de educadores familiares e oito crianas de zero a sete anos.

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Atravs do livro buscamos compartilhar a experincia vivida em grupos multifamiliares, a qual permitiu chegar construo de uma rede de afeto composta por todos os subsistemas que compem a instituio: famlias substitutas - crianas abrigadas e casais responsveis - famlias biolgicas, diretoria do lar e nossa equipe de terapeutas familiares. O projeto foi executado pela equipe de terapeutas familiares da Clnica de Terapia Integrada (Curitiba), da qual as autoras fazem parte. O foco: desenvolver e potencializar as famlias das crianas abrigadas enfatizando seus recursos, histria, valores. No primeiro captulo, Construo das fundaes, apresentamos um breve histrico do lar e de nossa participao. Nossos primeiros passos: encontros visando a integrao da equipe com os fundadores e coordenadores, assim como o incio da assessoria ao lar, na discusso das questes mais inquietantes dessa fase; pesquisa de campo em instituies de abrigo; a definio de nossa fundamentao: teoria sistmica, construtivismo social, rede social, abordagem sistmico-integrativa, grupos multifamiliares e jogos espontneo-criativos. Finalizamos o captulo com nosso projeto de interveno sistmica, no aspecto psicolgico e educativo, para a implantao e implementao do lar substituto. No segundo captulo, Construo da conteno, descrevemos a seleo de casais e os processos de treinamento e integrao dos casais contratados pelo lar. No terceiro captulo, Habite-se/construo da rede substituta, esto situados os momentos de inaugurao das trs casas, de encaminhamento das crianas e de participao das famlias de origem. Contamos como desenvolvemos o trabalho teraputico oferecido a cada famlia substituta, incluindo nesses atendimentos as famlias biolgicas. Objetivamos com isso integrar reciprocamente casais de educadores e crianas, assim como integrar e promover a criana abrigada e sua famlia biolgica. Nossa meta sempre foi construir laos afetivos entre o lar e as famlias de origem, na busca da reintegrao familiar e na possibilidade de o lar se converter num ponto de apoio e de desenvolvimento permanente para essas famlias e suas crianas. Pensamos que as famlias reintegradas poderiam ajudar outras famlias a recuperar seus filhos. Contamos o primeiro processo de reintegrao familiar. No quarto captulo, Construo da mudana/mudana de construo explicamos como fomos trabalhando o sistema de modo iniciar a terapia comunitria que denominamos grupo pedaggico-teraputico e o movimento gradativo de reintegrao familiar. No quinto captulo, contamos sobre a fundao da associao das famlias do lar e o incio e funcionamento do grupo de casais. Finalizamos questionando o grande aumento de crianas institucionalizadas e nos desafiando mais efetivamente ao trabalho de preveno. Nossa terapia comunitria / Grupo pedaggico-teraputico

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Denominamos o grupo de pedaggico-teraputico porque, tendo como pano de fundo o desenvolvimento humano, desempenha dupla funo: oportuniza aos participantes conhecer as fases do desenvolvimento humano para melhor acompanhar o crescimento das crianas, mas fazendo-o atravs da histria de seu prprio desenvolvimento, da reconstruo das narrativas sobre as situaes difceis do passado, de modo a evitar repetir com seus filhos e com outras pessoas atitudes inadequadas que presenciaram na infncia. Entrando em contato consigo mesmos, os pais e educadores podem se pr no lugar das crianas e entender suas alegrias e seus sofrimentos, seus sonhos e suas frustraes (GRASSANO & HOLZMANN, 2002, p. 88). Nosso movimento foi contribuir para a construo de uma rede que pudesse funcionar em um novo paradigma de parceria, cooperao e crescimento mtuo. As crianas poderiam ter simultaneamente o apoio da instituio e o da famlia para o seu crescimento sadio (p. 89). Enfatizamos, nessa proposta, os recursos das famlias, o que a famlia tem de positivo. Assim, nossos objetivos eram capacitar os casais de educadores, os pais biolgicos, as famlias reintegradas e a diretoria, bem como nos capacitar, como terapeutas, para o exerccio de nossas funes; integrar o sistema, formando uma rede de apoio ao processo de abrigamento (crianas e lar) e, principalmente, ao processo de reintegrao familiar/manuteno da criana no seio da famlia para tentar evitar a reincidncia. Identificao do grupo Compem o grupo cerca de 35 famlias - famlias que tm os filhos abrigados, famlias reintegradas, trs casais de educadores e a diretoria do lar. Freqncia e durao das reunies Temos reunies mensais de duas horas. Os participantes so convidados e lembrados da data do encontro pelos casais de educadores e por uma famlia reintegrada. As famlias recebem vale-transporte para sua locomoo quando necessitam de ajuda. Durante o ms, cada famlia substituta participa de mais duas sesses: uma sesso teraputica com as crianas e suas famlias biolgicas e uma sesso com o grupo de casais. A freqncia mdia de 23 pessoas. Espao Utilizamos a sala de uma das casas do lar como espao do grupo. No momento do encontro, uma equipe de voluntrios cuida das crianas no ptio. Fases do encontro Para melhor entendimento, usarei a denominao das fases empregada por Adalberto Barreto. Acolhimento Recebemos as pessoas, perguntamos como esto, quais as novidades, se gostariam de falar sobre a sesso anterior e colocamos as regras do encontro e dos jogos: cada um fala de si, as pessoas se escutam umas as outras, joga-se sem compromisso com o sucesso, s joga quem quer jogar, no jogo no tem certo nem

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errado e neste espao a gente no machuca, nem causa nenhuma espcie de dano ao outro, no se machuca, nem permite que o outro lhe cause dano. Em seguida, fazemos jogos de aquecimento com msica e movimento. Problematizao Na maioria das vezes o tema vem espontaneamente. Algum j comea a contar. Exemplos: 1) uma educadora diz: Senti muito cime e fiquei chateada porque Rosana (menina reintegrada que ficara por dois anos sob os cuidados dessa educadora) veio de visita ao lar e foi primeiro na casa da Clarisse e s depois foi na minha. 2) fala de madrasta de famlia reintegrada: Parei de estudar- fiquei com tanta raiva da professora que, para no esgoelar ela, sa da escola. 3) Meu filho (reintegrado) roubou R$ 5,00 de minha bolsa e gastou com lanche para ele e outras crianas na escola o que que eu fao? Contextualizao Exemplo do ltimo encontro (o projeto continua acontecendo) No caso do sentimento de raiva, lanamos o mote como fazemos quando estamos ou ficamos com raiva. Todos ns falamos - alguns contaram que antes bebiam e agora saem de perto; outros se afastam, do um tempo e depois conversam; outros falam muito e depois se arrependem, eu contei que sempre saa da situao para no brigar e que hoje converso e parei de fingir que no est acontecendo nada. Uma me diz que ficava quieta e com mgoa. Silvia contou que uma amiga afirma que a gua da mgoa embolora a gente. Atualmente todos tentam dar um tempo. Falamos sobre as direes possveis da raiva: para fora, de modo destrutivo ou criativo; para dentro, gerando doenas ou se voltando contra a prpria pessoa, que se auto-agride. Propomos, neste momento, o jogo de espadas (HOLZMANN, 1998, 5. captulo) para vivenciar a situao simbolicamente, na brincadeira, exercitando um modo criativo e construtivo de lidar com a raiva. A proposta visa a criao de novas estratgias relacionais na vida. Em primeiro lugar, cada um construiu uma espada ou basto de jornal da maneira que quis. Todos experimentaram bater a espada na cadeira, na parede, no cho. Em seguida, a sugesto foi bater com raiva ou como bem entendessem em uma bola plstica de inflar (como bola de piscina - no machuca). Foi uma grande diverso e a maioria bateu na bola com muita fora e com muito barulho. Depois, explicamos o jogo de espadas em duplas, no qual cada um fica com sua espada em diagonal, de modo que o embate acontea entre espadas. Somente se bate na espada - no se encosta no corpo do outro. Enquanto um avana caminhando, o outro recua; depois trocam de papel. Um de cada vez escolhe a intensidade - se quer pimenta, pimentinha ou pimento. O parceiro deve rebater conforme o pedido, deve reconhecer a fora do outro. Fizemos vrios tipos de duplas. Todos ns jogamos, com exceo de uma me, que quis ficar olhando. Terminado o tempo do jogo (cerca de cinco ou dez minutos), conversamos sobre a experincia. Todos gostaram muito, inclusive a me que no jogou. Vimos que as pessoas que geralmente reagem na situao de raiva perceberam-se mais relaxados aps o jogo e, as que saem de perto, se sentiram mais vivas e alegres. Para reflexo/acomodao da experincia, foi entregue lpis de cera e uma folha de sulfite para rabiscarem ou desenharem do jeito que quisessem. Enquanto desenhavam, cantaram a msica Entre tapas e beijos. Acabado o tempo

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(aproximadamente cinco minutos), as pessoas que quiseram mostrar seu desenho ou rabisco o fizeram. Nossa questo ento foi: Como estamos ensinando nossas crianas a lidar com a raiva? Juntos acertamos que refletiramos e talvez trabalharamos o tema no encontro seguinte. Terminamos com cada um dizendo uma palavra: unio, alegria, amizade, reunio muito boa, considerao, paz... Fechamento Na maioria das vezes, oportunizamos ao grupo a escolha do modo de terminar o encontro (na maioria das vezes, eles escolhem orar, cantar - gostam da msica Orao da famlia, do padre Zezinho) e finalizamos com cada um dizendo uma palavra sobre o significado do encontro. Reflexo Depois que fizemos a formao com Adalberto Barreto, integramos de modo mais efetivo as msicas e o mote para dinamizar o compartilhamento das sabedorias do grupo. Pessoalmente um dos aspectos mais significativos para mim foi a leveza. A leveza da dana, uma vez que a responsabilidade de encontrar solues para as dificuldades de cada um e de todos e o objetivo ampliar a experincia e dinamizar processos de mudana. Percebo-me mais leve e mais forte. Aprendi um pouco mais a trabalhar em rede e sinto que, devagar, est acontecendo o processo de ajuda mtua no sistema lar. Estamos todos, passo a passo, fluindo nas aes/reflexes de cuidar-se, cuidar do outro e ser cuidado. Outros projetos 1- Projeto Debate em Famlia Participo do Debate em Famlia como responsvel pelo tema famlia. A palavra debate nessa proposta identifica encontro de pessoas para ajuda mtua, para resgate de valores, para melhora da auto-estima, para a construo de uma vida com mais cooperao, integrao e autonomia. O projeto est sendo realizado nos 1400 municpios com os ndices de desenvolvimento humano mais baixos do pas, em parceria do governo federal, estadual, municipal e outras instituies. Desenvolvimento do projeto Foram convidados sete especialistas nos seguintes temas: famlia, gerao de renda, documentao, educao, meio ambiente, sade reprodutiva e violncia domstica. Aps reunies de integrao dos coordenadores com os especialistas, estes elaboraram textos, formatados em uma cartilha de apoio, intitulada conversando que a gente aprende: caderno do dinamizador. O material serviu de base para a capacitao dos multiplicadores, dos dinamizadores e das famlias. Tem como foco uma postura de respeito, escuta, afeto, criatividade; de ao e reflexo, sempre valorizando os saberes dos multiplicadores, dos dinamizadores e das famlias. Capacitao

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Os especialistas, juntamente com a coordenao do projeto, em Curitiba, capacitaram, durante uma semana, 80 multiplicadores indicados pelos estados, com exceo de So Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul a no h municpios que se enquadrem nos critrios estabelecidos. A coerncia da teoria com a prtica e a postura de escuta, respeito, criatividade vivenciada no projeto sensibilizaram fortemente os multiplicadores. Quando voltaram s cidades de origem, capacitaram dinamizadores, os quais so moradores das cidades-alvo e nelas realizam alguma ao de liderana. Para a realizao dos debates com as famlias foram utilizadas estruturas de outros projetos, como o Portal do Alvorada. O planejamento prope cerca de dez reunies com a comunidade. A escolha dos temas - famlia, educao, gerao de renda, documentao, sade reprodutiva e meio ambiente - foi baseada em pesquisas sobre a realidade desses municpios e pretendeu uma primeira organizao, para posteriormente abrir espao para outros assuntos de interesse da comunidade. Primeira avaliao A primeira avaliao das reunies das famlias - realizada com os 80 multiplicadores, uma especialista e a coordenao - mostrou resultados entusiasmantes. Os multiplicadores, na maioria, criaram novas estratgias e avanaram na qualidade do processo. Gravaram CDs em que cantam e refletem sobre os diferentes temas, entraram em contato com outras instituies (ONGS, escolas, associaes) para ajuda e formaram redes de apoio. Quanto ao dinamizadores, integrados e auxiliados pelos multiplicadores conseguiram resultados supreendentes, tanto nas parcerias com as prefeituras quanto na mobilizao das famlias para participarem ativamente do prprio processo de desenvolvimento. Por exemplo, em uma pequena cidade, a prefeitura teve que mandar com urgncia reforo de funcionrios para o correio porque um grande nmero de pessoas foi fazer seus documentos um dia depois do Debate em Famlia. Em outra cidade, o secretrio da Ao Social, no incio contrrio ao movimento de reunir famlias, tornou-se o maior articulador para a efetivao da proposta, aps o debate sobre o tema famlia. Caractersticas do Debate em Famlia A proposta de ao fundamentada na intersetorialidade e na descentralizao. Pressupe parceria do governo federal, estadual, prefeituras envolvidas e entidades da sociedade civil interessadas em desenvolver um trabalho conjunto com as famlias. Por meio de programas governamentais e aes locais, espera-se que as famlias - ncleos naturais para a implantao de projetos de melhoria de qualidade de vida e do desenvolvimento sustentvel possam estar construindo o seu prprio projeto de autonomia. (Projeto Debate em Famlia) Foi desenvolvido em 2002 sob a responsabilidade da SEAS Secretaria de Estado de Assistncia Social, da Secretaria de Estado da Criana e Assuntos da Famlia - Paran e do Centro Nacional de Formao Comunitria. 2- Projeto de interveno sistmica para o desenvolvimento e potencializao da comunicao para grupo multifamiliar de menores institucionalizados por ato infracional

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Minha tese de doutorado, em andamento, abrange um grupo multifamiliar de adolescentes institucionalizados por ato infracional, no educandrio onde cumprem medida socioeducativa. Nesse projeto, busco resgatar e promover a famlia, desenvolvendo e potencializando a comunicao atravs de jogos espontneo-criativos. A meta integrar a famlia e oportunizar seu desenvolvimento, de modo que se diminuam as chances de reincidncia. Na fundamentao, privilegio os conceitos da sistmica, resilincia, abordagem sistmico integrativa, teoria da comunicao, construtivismo, rede social e dos jogos espontneo-criativos. Os adolescentes so convidados a participar do projeto, assim como sua famlia. No existe nenhum ganho para o processo de liberdade, a no ser o ganho do processo vivenciado. Compem o grupo seis famlias, sendo permitida pela instituio a entrada de at quatro familiares de cada adolescente. No total, sero realizadas dez sesses quinzenais, com durao de duas horas, em sala situada dentro do pavilho do educandrio e preparada para o projeto. A mdia de freqncia at o quarto encontro foi de 22 pessoas. Participam das sesses trs tcnicas e um professor da instituio, os quais formam a equipe de apoio pesquisa (gravao em vdeo, fotos, participao em reunies de planejamento e avaliao, alm de auxlio coordenao do grupo). Para que escrevo? Uma grande amiga, Yara Rodrigues Avelar, escreveu - e eu tive o grande prazer de editar - o livro intitulado Superao das dificuldades da escrita/superao das dificuldades atravs da escrita (2000). Hoje, est muito claro, para mim, que escrevo para superar minhas dificuldades. Para aprender. Escrevo na emoo da experincia: vou conversando comigo mesma, vou escrevendo de qualquer jeito, no ligo para nada. s vezes, se no acho a palavra que quero, escrevo vrias outras similares e at invento palavras. Quando s tenho palavras soltas, escrevo em forma de poesia. O texto fica confuso, mas eu entendo. No me importo se tem nexo, tem ordem: vou descrevendo a experincia, refletindo, expressando minha emoo, colocando lembranas, histrias que vo aparecendo em minha cabea. Escrevo porque tenho necessidade. Vivo um processo. Tenho prazer de colocar a emoo no papel, de refletir sobre o que vivi, principalmente para no perder o momento vivenciado, para no esquec-lo. Fico envolvida com a escrita e nem vejo o tempo passar. Nos dias seguintes, vou lendo e arrumando, ampliando, completando, corrigindo. Muitas vezes fico muito tempo em um texto - meu primeiro livro teve treze revises. Mais tarde, quando leio o que escrevi, fico espantada: Puxa, fui eu mesma que escrevi isso? O pior, ou melhor, que sempre tenho dvidas sobre a qualidade de minha escrita. Sinceramente, no sei se as pessoas vo adorar ou rejeitar. Em meu livro Jogar preciso, conto sobre um texto que, mesmo depois que o apresentei, levei muito tempo sem saber se era bom ou pssimo; se era pertinente ou no ao tema solicitado (uma mesa-redonda ). S mais tarde tive retorno. Outra coisa: na maioria das vezes, demoro para compreender qual foi a dificuldade superada em determinado texto. Eu gosto muito do processo de construir textos, apesar de que muitos deles levam muito, mas muito tempo de gestao. Muito ensaio e muita enrolao at

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comear a escrever mesmo. Este texto s consegui escrever depois de o prazo ter se esgotado, com quase dois meses de ensaio. Agora que comecei, no consigo terminar: sempre tem jeito de melhorar, complementar, questionar... Lembrei-me agora de uma poesia de Yara Rodrigues Avelar Por onde comear? Por onde comear? Pelo comeo, diriam uns, Pelo desejo, diriam outros. Pela deficincia... pela eficincia... Pela ponta (do iceberg). Pelas beiradas (como no mingau quente). Pelo n (d) maior... pelo todo... pela parte... Pela cena... pelo foco... pela idia... Por qualquer ponto, inclusive pelo ponto final. Pela possibilidade. Minha possibilidade vem de minha histria, de minha emoo, de meus conhecimentos, de cenas, experincias... Como terminar? M. Eneida Fabian Holzmann Como terminar? o mais difcil... Nunca est bom: exigncias... minhas, dos outros. Mais minhas do que de especialistas. De minha me? Termina-se quando o prazo termina? A vista cansa? As costas e o corpo doem? Quando se l o texto e se reconhece que tem comeo, meio e fim? Mas no se pode tambm comear pelo fim e terminar pelo comeo? Termina-se pela deficincia? Pela aprendizagem? Termina-se com nova abertura ou nova possibilidade? A construo do texto um processo, e processo tem fim? O processo vai fluindo, fluindo e sozinho mostra um novo comeo? A cada arrumada, o texto melhora e, melhorado escancara possibilidades... No final da construo do texto sempre descobrimos algo novo: idia, conceito, princpio, sistematizao...A teoria avana. Como parar?

outras

A construo do texto como uma brincadeira - no d vontade de terminar. S que tem tempo de brincar e tempo de parar. Tempo de escrever e tempo de

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compartilhar, para poder continuar escrevendo... aprendendo... superando dificuldades... atravs da escrita.

Terminar? Compartilhar? Mostrar-se? Separar-se? Doar-se? Entregar sua criao para o mundo? Des-autorizar-se? Referncias Bibliogrficas
AVELAR, Y. S. R. Superao das dificuldades da escrita/superao das dificuldades atravs da escrita. Curitiba: Integrada, 2000. GRASSANO, S. & HOLZMANN, M. E. F. Multifamlias: construo de redes de afeto. Curitiba: Integrada, 2002. HOLZMANN, M. E. F. Jogar preciso: jogos espontneo-criativos para famlias e grupos. Porto Alegre: Artmed, 1998. PROJETO DEBATE EM FAMLIA. conversando que a gente aprende: caderno do dinamizador. Cenafoco/SEAS- Centro Nacional de Formao Comunitria/Secretaria de Estado da Assistncia Social & Secretaria de Estado da Criana e Assuntos da FamliaParan. Braslia: 2002.

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TERAPIA COMUNITRIA E A REDE DA SADE MENTAL


Augusto Csar de Farias Costa6

PALAVRAS CHAVES: Rede Pblica de Sade; Terapia Comunitria; Reforma Psiquitrica; Reforma Sanitria.
RESUMO

A iniciativa da realizao do I CONGRESSO BRASILEIRO DE TERAPIA COMUNITRIA, buscar atualizar e discutir a Sade Mental diretamente em seu nascedouro e fora do circuito oficial, alm de estimulante, possibilita promover e aferir sensivelmente a energia e a sabedoria da sociedade brasileira criando a possibilidade real de torn-la permevel a transform-la. Isso demonstra o amadurecimento da nossa sociedade e a conscientizao acerca da necessidade de construirmos, agora, um futuro consistente. Os protagonistas, desse processo, no caso a populao brasileira aqui to bem representada, em funo de sua legtima condio de maiores interessados, certamente fornecero as alternativas mais prximas das necessidades reais de sade mental para o nosso povo. A CONJUNTURA PLANETRIA A crescente tenso presente no mundo atual, denota a emergncia de contidos impasses seculares visveis nas questes como m distribuio de renda, disputas tnicas, nacionais e religiosas. O congestionamento provocado por essas necessidades vem se agravando desde que o Capitalismo Financeiro preconizando o Estado Mnimo e associado ao processo de Globalizao, provocaram o surgimento da recesso econmica, da excluso, do desemprego e da misria no interior dos lares, especialmente aqueles sem privilgios. Esta desigualdade vem fazendo surgir fenmenos sociais onde, em defesa de suas tradies, os povos comeam a enfrentar essa nova ordem que se anuncia. Em resposta, as sociedades econmica e tecnologicamente mais potentes, vm tentando destruir essas manifestaes mediante o uso da fora. O cenrio de disputa pela hegemonia poltica, religiosa e cultural, ressuscita o antigo enfrentamento Ocidente X Oriente e oculta as causas estratgicas, polticas e econmicas, historicamente, as verdadeiras razes desses conflitos. Concomitantemente, exploses de violncia e as aes terroristas fazem emergir a
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Augusto Cesar de Farias Costa*- Mdico Psiquiatra - Gestalt-terapeuta

Vice-Presidente da Associao Brasileira de Etnopsiquiatria e Psiquiatria Social

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insegurana e incerteza, que, adentrando o emocional das pessoas faz a crise ficar ainda mais grave. Como subproduto, uma importante reduo no investimento em Polticas Pblicas passou a ocorrer no mundo inteiro. O resultado se apresenta no padecimento ainda maior das populaes dependentes desse modelo de economia, no campo e na periferia das grandes cidades. Geraes esto sendo sacrificadas pela fome, doena e falncia das expectativas existenciais. Alm disso, o retraimento do Estado vem abrindo espaos que vm sendo ocupados pelo crime organizado, conferindo ao mundo, neste conjunto, uma qualidade de vida cada vez pior e um conseqente agravo sade mental.

A REFORMA PSIQUITRICA Gostaria de inicialmente fazer uma breve reflexo sobre o louco e o sentido deste evento. O domnio e controle daquilo que lhe desconhecido, intrigante e ameaador vem pautando a orientao do desenvolvimento da humanidade. O comportamento singular, diferenciado, tido como loucura, que se manifesta nas pessoas se insere nesse contexto. Por ser at hoje um mistrio indecifrado, a relao da sociedade com esse conjunto de diferenas tornou-se a histria da tolerncia para com a diferena entre as pessoas. Na impossibilidade em se decifrar esse mistrio o ocultamento imps-se como nica forma possvel, e, foram estabelecidos como representativos da loucura os emblemas da INCAPACIDADE, IRRESPONSABILIDADE e VIOLNCIA, tornando-se estes os quatro grandes eixos de preconceito, excluso e intolerncia por onde ela vista at os nossos dias. A ruptura com o hospital psiquitrico e sua substituio por servios abertos orientados para a reinsero social, concebida e viabilizada por Franco Basaglia na Itlia, no final dos anos 60, fez surgir a Psiquiatria Democrtica e um movimento mundial que se denominou Reforma Psiquitrica. A reviso das concepes e prticas relativas ao louco e loucura em vrios pases, especialmente europeus, vm promovendo substanciais modificaes em suas formas compreender e lidar com essa diferena.

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Ao conceber o louco como sujeito de direito, tornou-se imperiosa a necessidade de buscar um novo locus social para a loucura. Dessa maneira um novo campo de conhecimento comeou a se organizar. Esse campo, recebeu contribuies da Sade, Antropologia, Filosofia, Sociologia, Comunicao, Direito, Pedagogia e Disciplinas afins. Esse novo espao de saber vem se ampliando e consolidando em um conjunto interdisciplinar complexo conhecido por Sade Mental. Em nosso pas, a organizao do movimento social, ainda durante o perodo militar no final dos anos 70, tornou possvel o enfrentamento com setores conservadores, esquerda e direita da sociedade brasileira, no sentido da transformao do modelo assistencial e da atitude para com os indivduos que padecem de sofrimentos psquicos. Enquanto emergente desse contexto, o Movimento Nacional da Luta Antimanicomial vem viabilizando a construo de uma mudana cultural em nossa sociedade e do modelo asilar/carcerrio na ateno pessoa em sofrimento psquico. Essa interveno que vem de fato deslocando aqueles eixos onde esto assentados os maiores obstculos Reforma Psiquitrica. A REFORMA SANITRIA E A CRIAO DO SUS Durante o processo determinado pelo golpe militar de 1964, o convvio democrtico em praticamente todos os aspectos da vida nacional estava interditado. No que tange especialmente ao campo da Sade, o modelo assistencial, tambm era carregado de contradies e injustias. Os trabalhadores desse setor, de forma sistemtica, iniciaram a elaborao e o encaminhamento de crticas instituio e comearam a propor mudanas ao modelo. Esse processo, mais conhecido como Movimento da Reforma Sanitria, juntamente com todo o movimento em prol da redemocratizao do Brasil, resultou, entre outros frutos, na formulao e incio da construo do Sistema nico de Sade - SUS. Includa no Captulo da Seguridade Social, no conjunto das polticas de Previdncia e Assistncia Social e referenciada s definies de Sade como direito de todos e dever do estado. Os conceitos includos no texto constitucional e sua regulamentao mediante as Leis Orgnicas 8080/90 e

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8.142/90 (Controle Social) constituem suas Doutrinrios (Universalidade, Equidade, (Resolutividade, Descentralizao, A Intersetorialidade, Hierarquizao, desse

bases legais e fixam Princpios Integralidade) e Organizacionais Popular, Controle Participao Financiamento, e

Humanizao, Regionalizao,

Social) para seu cumprimento. constituio sistema complexa interdependente, ou compreendendo as instituies pblicas em seu trs nveis: Unio, Estados e Municpios. Essa construo, conhecida como Reforma Sanitria privados e filantrpicos vinculados ao governo. A REDE DA SADE MENTAL E A TERAPIA COMUNITRIA A substituio do hospital psiquitrico por uma rede de servios territorializados, diversificados, regionalizados e hierarquizados orientada no exclusivamente para uma mera supresso de sintomas e sim para a efetiva recontextualizao e reabilitao psicossocial, retoma a tolerncia para com a diferena entre os humanos. O objetivo principal desse conjunto de proposies criar uma nova perspectiva que perpasse a clnica, as propostas de suporte social, a formao dos tcnicos, a legislao e, fundamentalmente, a criao do novo referencial social para a loucura. A recontextualizao das suas diferenas, a preservao de sua identidade e cidadania, o envolvimento e participao ativa no tratamento por parte dos familiares e responsveis, a horizontalidade nas relaes e a interdisciplinaridade, subvertem a lgica manicomial levando o hospitalismo e a dependncia para a desinstitucionalizao e a autonomia. A complexidade dessa transformao vem se manifestando ainda na criao de novas estruturas de ateno, constituda por Servios de Ateno Diria em Sade Mental de base Territorial (Caps/Naps) ; Equipes de Sade Mental em Hospitais Gerais; Residncias Teraputicas; Empresas Sociais; Recursos Comunitrios e Jurdicos com funcionamento em rede. Essa configurao, fazendo surgir um novo patamar de qualidade para os Servios Pblicos de Sade, onde no se deve ter unidades isoladas e sim, co Municipalizao da Sade ainda acrescida por servios comunitrios,

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responsveis, garantem aos usurios e familiares, idosos, adultos e crianas, o atendimento de qualidade. Para ser criativo necessrio saber transitar entre as polaridades de transgredir e ajustar. A capacidade de criao que o nosso povo demonstra torna pujante e veloz os processos sociais que ocorrem na nossa sociedade. O Poder Pblico, refm de muitos interesses, raramente consegue interpretar esses sinais. Mesmo quando busca se deslocar na direo daquilo que a populao aponta, no consegue ter a mesma agilidade - menos ainda antecipar-se - na elaborao de polticas que proporcionem a satisfao das necessidades da comunidade. A Terapia Comunitria (TC) serve de exemplo demonstrativo da capacidade de criao e organizao do nosso povo. Ela no pode ser entendida apenas como um "procedimento teraputico em grupo com carter de Ateno Primria em Sade Mental desenvolvido na comunidade atravs de equipes institucionais ou voluntrias". Contextualizando o seu conceito, ela vai mais alm do que uma tcnica psicoterpica grupal para os pobres. Sua importncia se manifesta no s no atendimento quelas pessoas em sofrimento psquico. Ela realiza um resgate muito mais profundo, indo alm das questes eminentemente psquicas, costurando e fortalecendo o campo das mltiplas identidades culturais do nosso povo, seja ele de qualquer grupo tnico, social, religioso e social. Alm disso, possui a energia necessria para continuar promovendo a interveno cultural nas referncias tradicionais sobre a loucura, ainda presentes no imaginrio da sociedade brasileira. A relao entre a TC e a rede de Sade Mental se estabelece naturalmente nos campos operacional, poltico e ideolgico. Entretanto, na forma como se conceitua e no que se prope a realizar, fundamental que as caractersticas prprias da TC sejam diuturnamente preservadas. Outrossim, a participao da Terapia Comunitria no pode se restringir apenas rede da Sade Mental. Ela deve ser muito mais abrangente, pois envolve a conscientizao da populao e proporciona o resgate do coletivo nos processos sociais. Dessa maneira, a TC contem os ingredientes necessrios para, junto com outras iniciativas, contribuir de forma relevante para a transformao social.

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POR UMA SOCIEDADE SEM MANICMIOS ! PELA VALORIZAO DAS DIFERENAS ! " PELA PRESERVAO DAS CULTURAS ! " POR UMA SOCIEDADE TICA ! " POR CIDADANIA ! " " POR JUSTIA ! "

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TERAPIA COMUNITRIA COMO INSTRUMENTO DE APROXIMAO ENTRE A UNIVERSIDADE E INSTITUIES/ORGANIZAES DA COMUNIDADE7


Margarida Rgo

A comunicao que ora fazemos refere-se Universidade Catlica do Salvador-UCSal. H mais de doze anos, conhecemos e vimos acompanhando a experincia da Comunidade Quatro Varas, em Pirambu, Fortaleza, atravs do Professor Adalberto Barreto,o qual faz parte do Quadro de Professores do Curso de Especializao e Formao em Terapia Familiar, ministrado pela Universidade Catlica do Salvador-UCSal-, em convnio com o Centro de Orientao FamiliarCOFAM. O fato de sermos Assistente Social despertou nossa ateno para a validade da Terapia Comunitria, como instrumento de integrao de grupos e de comunidades, com vistas elevao da auto-estima, conscientizao dos direitos humanos e concretizao da cidadania. Parece um paradoxo referir que o fato de sermos Assistente Social nos sensibilizou com relao Terapia Comunitria e, ao mesmo tempo, dizer que a Escola de Servio Social da UCSal no era local propcio para, imediatamente, lanar uma proposta de implantao de projetos de Terapia Comunitria.A explicao se deve ao fato de o Servio Social atuar, primordialmente, com os aspectos scio-polticos, derivando da, a realidade do termo Terapia contribuir mais para fechar do que para abrir espaos na Escola e, provavelmente, em Associaes de Servio Social. Nada de estranho, pois, que, apesar de sermos antiga professora na Escola de Servio Social, sendo fcil nossa penetrao no mbito universitrio, encontramos algumas dificuldades todas elas superveis e superadas, felizmente com vistas compreenso da Terapia Comunitria. Sabe-se que as universidades valorizam, prioritariamente, o saber cientfico. O saber advindo de prticas populares bastante questionado antes de ser acreditado e valorizado.

Universidade Catlica de Salvador -UCSal

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Apesar de tudo isto, o projeto de implantao de capacitao em Terapia Comunitria , hoje, uma realidade na UCSal, com o nome de Curso de Formao de Facilitadores de Redes Sociais de Apoio. Evitou-se ,estrategicamente ,neste momento,enfatizar o termo Terapia. Atravs deste Curso, a UCSal propiciar a implantao de programas de Terapia Comunitria em, aproximadamente, 15 (quinze) organizaes em Salvador, dispondo-se a supervisionar o trabalho das mesmas durante a realizao do Curso (1 ano). Gostaramos, agora, de compartilhar os passos que foram dados e que tornaram possvel esta feliz realidade:

1o

Sempre que oportuno, em Reunies de Professores e outros acontecimentos

da vida universitria, quer com professores, quer com estudantes, abordamos o valor da Terapia Comunitria como prtica social que contribui para a promoo da cidadania. 2o No Curso de Especializao e Formao em Terapia Familiar que

coordenamos, introduzimos a capacitao concomitante, ( no oficialmente,como um curso), em Terapia Comunitria, utilizando o espao destinado s atividades tcnico-vivenciais relativas pessoa do terapeuta. 3o Realizao de sesses pblicas de Terapia Comunitria, na UCSal, com

ampla divulgao das mesmas, coordenadas pelo Professor Dr. Adalberto Barreto, as quais contaram com grande participao de estudantes, professores e pessoas da comunidade. 4o Formao do Grupo de Estudo sobre Terapia Comunitria, reunindo

concluintes do Curso de Terapia Familiar que realizaram a formao concomitante em Terapia Comunitria e j esto desenvolvendo atividades com grupos diversos da comunidade.Do grupo participam quatro professoras da ESSUCSal * Observao: O fato de o grupo contar com 4 professoras mestre e especialistas com possibilidade, ainda, de agregar mais duas, fortalece a penetrao e a influncia do mesmo no ambiente universitrio.

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Atividades do Grupo de Estudo: Leitura e discusso de material terico relativo Terapia Comunitria. Dramatizao de sesses de Terapia Comunitria, focalizando acertos e erros na sua conduo. Discusso de vdeos sobre sesses de Terapia Comunitria. Auto-superviso 5o grupal dos trabalhos de Terapia Comunitria, realizados pelos participantes do Grupo de Estudo. Elaborao do Projeto do Curso e discusso do mesmo com o Grupo de Estudo, envolvendo-o na sua execuo, definindo responsabilidades: Pessoa que coordenar o Curso (dever ser Professor da UCSal); Pessoas responsveis para administrar as disciplinas curriculares; Pessoas que devero entrar em contato com as Instituies e Organizaes da Comunidade para viabilizar o Curso, realizando parcerias; Pessoas responsveis pela superviso Instituies que os inscreveram. dos trabalhos de Terapia Comunitria a serem realizados pelos alunos do Curso, nas Organizaes /

* Observao: O Projeto do Curso define que os alunos sero apresentados pelas Organizaes/Instituies, em nmero mnimo de trs, devendo as mesmas propiciar a implantao de programas de Terapia Comunitria, no mbito de sua competncia. Cabe UCSal, a responsabilidade da superviso dos trabalhos de implantao dos projetos em cada Organizao / Instituio , durante a vigncia do Curso, podendo ser estendida a superviso aps o mesmo, mediante contrato especfico. 6o 7o Aprovao do Projeto pela Escola de Servio Social. Encaminhamento do Projeto Reitoria da UCSal. Neste momento, os

professores envolvidos no Projeto foram estimulados a utilizar os vnculos com os setores da UCSal que poderiam influir na aprovao do Projeto. 8o Elaborao da Planilha de Custos e definio das responsabilidades da

UCSal e das provveis Organizaes / Instituies convenentes.

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Busca de Parceiros (Organizaes / Instituies), para efetivao do Projeto

e estabelecimento das negociaes necessrias. 10o Realizao do Projeto.

No momento, estamos realizando contatos com Secretarias do Estado e ONGs, divulgando Terapia Comunitria e o Curso da UCSal, que prepara seus agentes. A resposta das Organizaes contactadas tem sido estimulante, sendo gratificante o acolhimento ao Projeto, com a afirmao de que o mesmo vem atender a reais demandas, no momento scio-poltico.

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TERAPIA COMUNITRIA E ESPIRITUALIDADE


Antnio Leiva

PALAVRAS CHAVES:Espiritualidade; Religio; Terapia Comunitria.


RESUMO

A espiritualidade alimentada principalmente pela Religio, j que esta uma ponte que tem por finalidade levar-nos f autntica em Deus. A Igreja, na verdade, no o prdio onde est instalada, mas sim seus integrantes, tanto religiosos como leigos. Visa, em ltima analise, a uma ntima comunho com o Criador, por meio da f e da confiana no Pai. Portanto, a sintonia com o Pai, a confiana e o repouso mental da resultantes, promovem a cura do esprito. O terapeuta, por seu turno, tambm visa cura da esprito, e para atingir esse desiderato tm de apoiarse inclusive na f em Deus, como ensinava Jung. Seus seguidores, assim como os profissionais mais eficientes na rea da Psicologia adotam tal premissa. Conclui-se, ento, que as funes do terapeuta e as do religioso se entrelaam, tangenciam e integram, quando adotam e recomendam o apoio na espiritualidade para a cura. Somos seres essencialmente espirituais, encarnados temporariamente num corpo fsico. E como tal, desaparecem as diferentes: negro, branco, magro, gordo, homem, mulher, brasileiro, estrangeiro. Todos unidos na equao da igualdade, que faz desaparecer os preconceitos e emergir o amor incondicional, desarmando os espritos e trazendo a paz. Francisco de Assis afirmava que todos somos parte de uma imensa vida. Deus, normalmente, age conosco e no em nosso lugar. Faz isso tambm por amor, para que cresamos e nos aperfeioemos. Assim, Jesus chamou Deus de pai cerca de 170 vezes, demonstrando essa parceria. Mas uma vez o chamou de Abba, Pai!, quer dizer, paizinho. So os milagres. Isso quer dizer que, quando no podemos mais, Deus pode, e a pedimos com f e acontece o milagre.Exemplos: Um cirurgio conhecido nosso, havia exaurido seus recursos tcnicos durante a cirurgia. A pessoa estava morrendo. Pediu a Deus e a hemorragia se estancou, salvando a paciente. Em minha prpria vida tenho observado alguns milagres. Experincia cientfica: dois grupos de doentes foram selecionados, para uma experincia, sem o saber. A um deles foram dirigidas oraes, ao outro no. Observou-se sensvel melhora no primeiro. Concluso: A conscincia e o sentimento de que um Pai amoroso cuida de ns propicia a paz, a tranqilidade, o descanso e a cura. A orao a comunicao com Deus e a expresso amorosa dessa confiana. A TC, sendo praticada caritativamente, com amor portanto, revela ainda mais a matriz espiritualista como eficaz na cura ou no alvio da dor psquica. Estaria na linha da orientao bblica: Buscai primeiro o reino e tudo o mais vem por acrscimo.

O terapeuta visa cura do esprito, e para atingir essa meta tem de apoiarse inclusive na f, como ensinava Jung. Os seguidores dele, assim como os profissionais mais eficientes na rea da Psicologia adotam tal premissa.

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A espiritualidade, por sua vez, alimentada principalmente pela Religio, j que esta uma ponte que tem por finalidade levar-nos f autntica em Deus. A Igreja, na verdade, no o prdio onde est instalada, mas sim seus integrantes, tanto religiosos como leigos. Visa, em ltima analise, comunho com o Criador, por meio da f e da confiana no Pai. Portanto, a ntima sintonia com o Pai, a confiana e o repouso mental da resultantes, promovem a cura do esprito. Conclui-se, ento, que as funes do terapeuta e as do religioso se entrelaam, tangenciam e integram, quando adotam e recomendam o apoio na espiritualidade para a cura. A Terapia Comunitria, por seu turno, tem como premissa a aplicao da psicologia da solidariedade e do afeto, gratuitamente, s pessoas e comunidades carentes. Por ser gratuita, um ato de caridade, e a caridade praticamente se confunde com o amor. Sendo Deus amor, fica evidente a inter-relao da Terapia Comunitria com a espiritualidade, e mais ainda, com o Criador. Porque quando fazemos as coisas visando ao bem do prximo, com amor portanto, estamos atraindo as luzes do Esprito Santo, o Reino, e tudo o mais vem por acrscimo. Uma outra premissa da Terapia Comunitria a conscientizao de que as carncias so, na verdade, competncias. Essa afirmativa encontra apoio na Carta de S. Paulo aos Hebreus (2, 14-18): ...Por isso devia fazer-se em tudo semelhante aos irmos, para se tornar um sumo-sacerdote misericordioso digno de confiana nas coisas referentes a Deus, a fim de expiar os pecados do povo. Pois, tendo ele prprio sofrido ao ser tentado, capaz de socorrer os que agora sofrem a tentao. Ainda outra premissa da Terapia Comunitria, segundo a qual quando resgatamos aqueles que sofrem do mesmo mal que nos afligiu, nos autoresgatamos junto, encontra igualmente base na Bblia, na recomendao do Mestre de que devemos fazer aos outros o que queremos que faam para ns. Somos seres essencialmente espirituais, encarnados temporariamente num corpo fsico. E como tal, desaparecem as diferenas: negro, branco, magro, gordo, homem, mulher, brasileiro, estrangeiro. Todos unidos na equao da igualdade, que faz desaparecer os preconceitos e emergir o amor incondicional, desarmando

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os espritos e trazendo a paz. Francisco de Assis afirmava que todos somos parte de uma imensa vida. Na vida de todos ns acontecem fatos que nos levam a perguntar a ns mesmos: trata-se de coincidncia, ou de milagre?. Se somos pessoas de f, enxergamos tais fatos com os olhos da alma: faremos com mais persistncia esse questionamento, acabando por entrever nele, freqentemente, mais um milagre. Exemplos de tais acontecimentos na vida das pessoas contam-se aos milhares. Relataremos apenas dois. Ms de abril. Marcado mais um Galeto em prol das obras da Igreja. Retiramos seis convites para tentar coloc-los entre os amigos. Dois deles resolvo oferecer a um casal que programara visitar-nos, exatamente no dia daquele almoo. Ela minha colega de trabalho, advogada na Advocacia-Geral da Unio. Entreguei-lhe os tickets numa quarta-feira. Passada uma semana, perguntou-me se eu de fato lhe havia entregue os boletos. Afirmei que sim, com certeza. Passa-se mais uma semana, e a sou eu a perguntar-lhe se os encontrou. Ainda no. O que fazer: falar com o pessoal da Igreja para substitui-lo? No, porque outros poderiam tlos encontrado e se utilizarem deles. Eu j estava propenso a adquirir mais dois convites, e entreg-los. Com nus em dobro. Finalmente, na manh da tera feira da semana em que se realizaria tal almoo, conversando com um amigo, falamos sobre o Livro de Tobias, pouco conhecido, de minha parte, na Bblia. A conversa girava em torno da interao psicologia/espiritualidade. Na parte da tarde desse mesmo dia, visito a sala daquela colega. A mesa estava repleta de processos, empilhados. Papel para todo lado. Estava assim justamente porque ela determinara sua secretaria que tentasse localizar os convites. Em cima de uma das pilhas de papis, o livro dos livros, a Bblia. Fechada. Enquanto eu falava com ela, toca o telefone e ela comea a atender. Demora um pouco e eu, para no perder tempo, abro sua Bblia. Caiu na pgina inicial do livro de Tobias. Mas vi ali tambm uns papeizinhos, perdidos no meio das pginas. No os reconheci, de incio, mas da a pouco me conscientizei de que se tratava dos convites. Mostrei-os a ela, que ficou estupefata. Terminado o telefonema, sua primeira palavra dirigida a mim foi: milagre. Tambm acredito que tenha sido.

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Na semana seguinte, por sugesto de um de meus filhos, fui com ele ao Seminrio de Vida no Esprito. Dentre hinos e louvores, falou-se muito numa vida una, numa imensa vida, da qual fazemos parte, como cantava Francisco de Assis. Hora do almoo. Fomos comer no peso. Em geral como bem menos que meu filho, que costuma fazer um prato alentado. Na fila do alimento, no estvamos perto um do outro. Encontramo-nos na mesa, onde ele j estava sentado. Pus a nota, com o peso registrado, sobre a mesa. Depois de alguns minutos, ele perguntou: Pai, esta a sua nota ou a minha? Quando respondi que era a minha, ele procurou a dele, comparou-as e afirmou, quase paralisado: 715 gramos cada uma!. Iguais, pensei, e poderiam variar de 300 a 1000 gramos. Quantas alternativas! Que coincidncia, pensei inicialmente. Mas da a pouco me lembrei, com emoo, de que todos somos partes de uma imensa vida. Foi, sem dvida, mais um milagre. Milagre da comunho. Graas a Deus. A Sagrada Escritura registra esta promessa de Jesus Cristo segundo a qual Tudo o que pedirdes ao Pai em meu nome, acreditai que j o recebestes, e o recebereis (Evangelho de Joo). Deus, normalmente, age conosco e no em nosso lugar. Faz isso tambm por amor, para que cresamos e nos aperfeioemos. Assim, Jesus chamou Deus de pai cerca de 170 vezes, demonstrando essa parceria. Mas uma vez o chamou de Aba, Pai!, quer dizer, paizinho. So os milagres. Isso quer dizer que, quando no podemos mais, Deus pode, e a pedimos com f e o milagre acontece. Mantendo abertos os olhos da alma, verificaremos que os milagres realmente ocorrem, e no so to raros assim. Para ns, cristos, enxerg-los e identific-los, mesmo naqueles acontecimentos aparentemente triviais, no deveria ser difcil. Porque a Palavra de Deus, revelada por meio da Sagrada Escritura, garante ao ser humano que cr, a faculdade no somente de perceber tal realidade, mas tambm a de executar prodgios, milagres. Com efeito, no Evangelho de Mateus (Mt 17.20), Jesus Cristo nos confere essa prerrogativa: ... se tiverdes f, como um gro de mostarda, direis a esta montanha: Transporta-te daqui para l, e ela ir; e nada vos ser impossvel. Em Joo, 14.13, o Divino Mestre confirma essa faculdade: E tudo o que pedirdes ao Pai em meu nome, vo-lo ser dado, para que o Pai seja glorificado no Filho. e at mesmo realizar

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Tambm em Mateus 21.21 nos certificamos de que o Salvador reitera tal possibilidade, quando afirma: ... Se tiverdes f e no hesitardes, no s fareis o que foi feito a esta figueira, mas ainda se disserdes montanha: Levanta-te da e atira-te ao mar, isso se far.... Um desses milagres aconteceu na sala de cirurgia de um Hospital pblico de Sobradinho-DF. O mdico, jovem poca, realizava interveno em determinada paciente. Toda sua equipe a postos, cada um desenvolvendo a tarefa que lhe competia. De sbito, uma imprevista hemorragia interna!... Iniciam-se os procedimentos de praxe em tais casos, administrando-se, de imediato, a transfuso de sangue. Baldado esforo, a hemorragia no estancava. O tempo corria, o ambiente era tenso, o estoque de sangue disponvel no Hospital chegara ao fim, e a hemorragia continuava. O mdico continuava lutando por sustentar a vida da paciente, cujo sangue celeremente se exauria. Agora, j nem sangue brotava, mas to-somente um lquido claro-avermelhado (soro). Os instrumentos que mediam os sinais vitais da paciente j iam mostrando aquela temida linha reta, indicativa de que a vida estava por um fio. Mais ainda: os olhos comeavam a apresentar aparncia vtrea, que denuncia morte iminente. O jovem mdico, entretanto, no desistia. Continuava tentando manter a vida naquele corpo. Seus colegas de trabalho chegaram a adiantar-lhe que estava operando um cadver. Viu-se, ento em tamanha aflio, sem outro caminho a no ser invocar fervorosamente Deus para que ajudasse a paciente; que cessasse a hemorragia. Foi o que fez. Somente ele permanecia no local. Repentinamente, como por encanto, estancou-se o fluxo de lquido, e o corpo comeou a apresentar sinais de vida; com as linhas verdes dos aparelhos entrando em movimento. A cirurgia ento, obviamente, prosseguiu at o fim, com grande pasmo dos integrantes da equipe. Terminado o trabalho, o cirurgio retornava ao lar. Mas ainda preocupado, imaginava: amanh certamente estar morta. Com tudo que aconteceu, humanamente impossvel que sobreviva.Mas qual no foi sua surpresa quando, retornando ao Hospital no dia seguinte, encontrou-a sentada na cama, em seu quarto, apresentando todos os sinais de recuperao! Esse cirurgio o Dr. Dimas, um dos dirigentes da Renovao Carismtica Catlica em nossa Igreja do Pai Nosso. J era um homem de f, e com essa a

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manifestao do poder divino, passou a t-la em maior profundidade ainda. Hoje faz questo de divulgar o fato, para maior honra e glria de Deus. Recentemente foi feita uma experincia cientfica quanto ao poder da espiritualidade, mais especificamente da orao: dois grupos de doentes foram selecionados, para essa prtica, sem o saber. A um deles foram dirigidas oraes, ao outro no. Observou-se sensvel melhora no primeiro. Concluso: A conscincia e o sentimento de que um Pai amoroso cuida de ns, propicia a paz, a tranqilidade, o descanso e a cura. A orao a comunicao com Deus e a expresso amorosa dessa confiana. A Terapia Comunitria, sendo praticada caritativamente, com amor portanto, revela ainda mais a matriz espiritualista como eficaz na cura ou no alvio da dor psquica. Estaria na linha da orientao bblica: Buscai primeiro o Reino e tudo o mais vem por acrscimo. Finalmente, observa-se que o vertiginoso desenvolvimento da cincia e da tecnologia verificado nas ltimas dcadas, projetou-se quase que em sua totalidade no aspecto material. Urge que os valores maiores, transcendentais, espirituais e com nfase ao desenvolvimento do corao rumo ao amor incondicional -, acelerem seu desenvolvimento, para alcanar aquele outro progresso obtido pela cincia materialista. A Terapia Comunitria se apresenta como um instrumento valioso e inspirado, que muito ajudar a humanidade em sua progressiva caminhada de reconstruo do ser humano, desvendando o amor rumo ao radioso porvir.

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IMPLANTAO DA TERAPIA COMUNITARIA NO BRASIL

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SEMELHANAS QUE FAZEM DIFERENA NA TERAPIA COMUNITRIA8


Liliana Beccaro Marchetti Lia F. G. Fukui Maria da Salete Leite Vianna

PALAVRAS-CHAVE: Terapia Comunitria; Grupos; Psicologia; Grupos.


RESUMO

Neste relato as autoras discutem a sua experincia com cinco diferentes grupos de terapia comunitria em So Paulo. A vivncia com estes grupos permitiu s autoras identificarem como denominador comum a primazia do discurso centrado no eu (self), atravs do qual a comunicao da experincia pessoal potencializou a socializao e a formao de redes. Embora distintos na composio, os grupos foram igualmente soberanos na escolha das suas metas e objetivos; a maioria das vezes definiram-se de maneira implcita e respeitosa os limites e o grau de aprofundamento das sesses; e os participantes fizeram conluios que determinaram o timing e as necessidades de cada grupo. O terapeuta comunitrio precisa estar atento a estas semelhanas para que seu trabalho seja efetivo. Estas percepes se desenvolvem no decorrer da terapia e so completamente explicitadas no momento da avaliao.

1. INTRODUO
A terapia comunitria uma tcnica simples de trabalho em grupo, solidamente ancorada na teoria sistmica, teoria da comunicao e antropologia cultural. Foi desenvolvida pelo Prof. Dr. Adalberto Barreto, docente de Medicina Social da Universidade Federal do Cear, que trabalha no tema desde 1987, reconhecido internacionalmente e divulgador da tcnica por vrios estados brasileiros. A terapia comunitria surgiu da necessidade de atendimento a grandes grupos de pessoas com problemas e sofrimento psquico. Trata-se de um procedimento teraputico de carter preventivo em sade mental (ateno primria), fomentador de cidadania e que permite a construo de redes solidrias. Vem sendo desenvolvida em comunidades carentes e em contextos de precariedades fundamentais, atravs de equipes institucionais pblicas, privadas e/ ou voluntrias.
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Grupo TCendo.sp Nemge USP / Rua Campevas, 447 Perdizes Telfax. 3672 2426 e-mail: Lbmarche@dialdata.com.br

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Trata-se de uma tcnica inovadora e de fcil aplicao, que atinge um grande nmero de pessoas, tornando-se desta forma uma ferramenta de promoo de sade. um instrumento valioso para se diagnosticar e atender as carncias, lacunas de conhecimento e problemas emergentes especficos de grupos nos mais diferentes lugares. Mostra-se tambm um procedimento privilegiado para a divulgao de informaes e para uma efetiva comunicao com a populao. Neste trabalho procuramos trazer algumas reflexes baseadas na nossa experincia com cinco diferentes grupos em que pudemos experimentar os fundamentos e o formato da terapia comunitria. Pensamos desta forma contribuir para a prtica da terapia comunitria e tambm para a reflexo do terapeuta comunitrio sobre a sua prtica para que esta se torne cada vez mais efetiva e agregadora de conhecimento.

2. MTODOS 2.1.CARACTERIZAO DA EQUIPE Nossa equipe composta por trs profissionais com formaes distintas. Uma assistente social, uma psicloga terapeuta de famlia e uma sociloga. Alm de slida experincia em nas respectivas reas apresentvamos em comum o conhecimento do trabalho com grupos e um desejo enorme de fazer a terapia comunitria. Ento iniciamos nosso trabalho de terapia comunitria a partir da formao em Morro Branco, no Cear, em Agosto de 2001.

2.2. CARACTERIZAO DOS GRUPOS Todos os grupos se realizam em So Paulo na capital: trs no bairro do Rio Pequeno, um no bairro do Alto da Lapa e o ltimo no bairro de Pinheiros. Abaixo apresentamos o sumrio das caractersticas dos grupos: Grupo da Natividade - Capela da Natividade incio Agosto de 2001 Reunio: todo 4 sbado do ms das 14h s 15:30h Endereo: R lvaro Osrio de Almeida altura da Av N.S. Assuno, 450- Vila Butant Caracterstica do Grupo: Comunidade de bairro de classe mdia baixa, alm de lderes comunitrios de bairros vizinhos e alguns representantes da favela vizinha.

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Desenvolvimento: Este grupo procura diminuir o preconceito de classe. Grupo De bem com a vida Parquia So Mateus incio Julho de 2002 Reunio: toda 1a quinta feira do ms das 14h s 15:30h Endereo: R Prof. Jose Maria Alckmin 254 - Fone: 11-3719 56 79 Caracterstica do Grupo: 3a Idade Desenvolvimento: Este grupo procura aliviar problemas, estabelecer vnculos produtivos e significativos, ampliar sua rede. O grupo funciona como referncia para cuidar de pessoas que precisam de ajuda no bairro. Grupo Pacientes, Familiares, e Interessados em Epilepsia com Transtorno Mental IPQ do Hospital das Clnicas FMUSP incio Setembro de 2002 Reunio: toda 2 segunda feira do ms das 14h s 15:30h Endereo: IPQ do HCFMUSP, 2 andar na enfermaria da Neurocirurgia Funcional. Caracterstica do Grupo: Grupo de pacientes, familiares, equipe do Projepsi e pessoas ligadas aos portadores de epilepsia com transtorno mental. Desenvolvimento: Este grupo procura aumentar a socializao de pessoas que alm de epilepsia tm um transtorno mental, aumentar sua rede, que para maioria no existe, estabelecer vnculos e exerccio da cidadania. Iniciou-se uma discusso para a criao de uma associao. Grupo Cuidando do Cuidador - Parquia So Patrcio incio Novembro de 2002 Reunio: toda 1 quinta feira do ms das 17h s 18:30h Endereo: Av. Otaclio Tomanik, 1555 - CEP 05363-101 fone: 11-3768 32 03 Caracterstica do Grupo: Grupo de lderes comunitrios Desenvolvimento: A demanda deste trabalho foi a abordagem de problemas de relacionamento existentes nos grupos de trabalho da parquia: competio, cimes, e outros. Este grupo esta se iniciando. Grupo no CEAF incio Dezembro de 2002 Reunio: quinzenal, s quinta feiras das 14h s 15:30h Endereo: Rua Japuanga, 235 Alto da Lapa fone: 11-3022 3840 Caracterstica do Grupo: um grupo de fila de espera para atendimento institucional especfico em terapia familiar. Desenvolvimento: Neste grupo o objetivo a diminuio da tenso da espera. Tambm um trabalho inicial.

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Observando-se acima possvel verificarmos as diferenas na composio dos grupos. importante salientar que seus objetivos e metas vo se delineando ao longo da terapia comunitria, assim como seus limites, timing, necessidades, grau de envolvimento e desenvolvimento.

2.3. PROCEDIMENTOS A metodologia adotada para todos os grupos a mesma. Adotamos o modelo de terapia comunitria desenvolvido pelo Professor Doutor Adalberto Barreto, que se constitui num grupo aberto do qual participam pessoas nas mais variadas situaes, que buscam a resoluo de problemas pessoais. Dele podem participar pessoas nas mais variadas idades, com problemas gerais e/ ou especficos. Pode ser realizado em instituies religiosas, centros comunitrios, centros de sade, hospitais, escolas, associaes de moradores, sindicatos e outros. A freqncia de reunies mensal (exceto no caso do Ceaf em que quinzenal), por aproximadamente 2 horas, podendo dela participar qualquer pessoa. Seguimos de maneira cuidadosa a seguinte estrutura: 1. ACOLHIMENTO (7min): Ambientar o grupo, definir a terapia comunitria e as regras para o funcionamento do grupo. Passar a direo ao diretor do dia. 1.1.AQUECIMENTO (8min): aquecer o grupo para trabalhar, dando-se algum exerccio, brincadeira, etc. 2. ESCOLHA DO TEMA (5min): levantar todos os temas, anotar e resumir para que o grupo possa fazer a escolha do que ser discutido. O grupo escolhe o tema a ser discutido, que ser apresentado pelo protagonista do problema. 3. CONTEXTUALIZAO (15min): Este o momento de entender o problema da pessoa. Ela vai explicar, contar seu problema e todos podem fazer perguntas que a ajudem a esclarecer a dor dessa pessoa. Preparam-se pelo menos dois motes (pergunta chave que vai permitir a reflexo do grupo sobre o sentido do comportamento na situao problema, para facilitar e tornar consciente o que a pessoa est querendo comunicar). Somente quando os motes estiverem prontos passa-se para a prxima etapa. Nveis possveis de Mote: individual, familiar, comunitrio e social mais amplo.

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4. PROBLEMATIZAO (30 a 40min): Neste momento o protagonista ouve, fica em stand by. Coloca-se o mote para motivar as pessoas do grupo a trazerem suas experincias, vivncias e principalmente as resolues criativas das suas situaes-problema. 5. TRMINO (10min): Ritual de agregao e conotao positiva. Terapeuta pede ao grupo para ficar de p. A pessoa que est em stand by vai receber uma conotao positiva do terapeuta que em seguida convida o grupo fazer o mesmo. Para finalizar o grupo chamado a dizer o que levar para casa daquela sesso e o que aprendeu. A equipe ao final de cada sesso faz uma avaliao do trabalho que chamamos avaliao quente. Avaliaes frio so realizadas em reunies peridicas para reflexo e avaliao do trabalho da equipe. Alm disso, ao cabo de 10 sesses de cada grupo, sistematicamente, fazemos um levantamento, uma avaliao com todos os participantes dos grupos, para orientar, nortear e verificar o andamento do nosso trabalho. 3. RESULTADOS Os resultados se mostram em vrios nveis. Aquecimento - A maneira como se opera o acolhimento dos participantes de primordial importncia para o bom andamento do encontro. Nas primeiras reunies sentamos necessidade de, aps o acolhimento, realizar algum tipo de dinmica que envolvesse o grupo, da o aquecimento dentro do acolhimento. Conduo - direo do grupo ocorreu sem problemas. Os membros da equipe se alternavam na direo a cada sesso. Uma pessoa se encarregava do acolhimento, a outra da direo, a terceira complementava o trabalho das duas primeiras caso necessrio, com o cuidado de no interferir na atuao de quem estava na direo. Atualmente filmamos, ento a terceira pessoa encarrega-se da filmagem. Dificuldades Inicialmente foram em relao ao mote. O mote genrico foi sempre colocado e, portanto o mais usado. O mote simblico quase no foi empregado no incio, mas com a prtica ele vem surgindo em nossas atuaes. Outra dificuldade foi estabelecer elos das questes apresentadas num mbito mais amplo, isto , as dimenses que os problemas assumem no mbito da comunidade e da sociedade, por exemplo, o alcoolismo quando abordado no

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grupo, no chegou a ser discutido ou apresentado em suas implicaes sociais mais amplas. Outra dificuldade que se imps foi o furor interpretativo de quem tem experincia com psicoterapia, que necessita aprender a operacionalizar a interpretao, fazendo dela algo comum e passvel de ser comunicado, portanto um grande treino para os psiclogos e afins. A experincia vem mostrando que medida que treinamos resolvemos todas estas dificuldades. Diferenas dos grupos Apesar das diferenas nas composies dos grupos a terapia comunitria pode ser levada a diferentes lugares. Msicas - Serviram de abertura para o trabalho em grupo e para finalizao. No decorrer da terapia comunitria foram poucas as msicas apresentadas apesar de contarmos com dois participantes que tocavam violo, num dos grupos. Parece ser uma caracterstica da nossa equipe, que mais verbal. A falta de msica foi preenchida com piadas e ditos populares que proporcionavam ao grupo alvio das tenses e permitiram gestos de solidariedade, compreenso e aceitao das situaes relatadas. O que poderia ser melhorado Os grupos precisam de um nvel maior de organizao e vnculo para chegar a desenvolver ou colocar questes de ordem comunitria. Ficamos apenas nos relatos individuais. H uma solidariedade que se instala, um sentimento de grupo, de pertencimento que se esboa, mas que no chegou ainda a uma reflexo sobre os problemas que atingem a todos alm do mbito familiar. Interpretamos que isto ocorreu talvez porque os grupos esto em momentos diferentes de desenvolvimento comunitrio. Apenas o grupo da 3 Idade, chegou a estabelecer uma rede de relaes comunitrias, que vem se formando e sendo referncia para o cuidado de pessoas necessitadas na sua comunidade no bairro. Equipe - Embora esta constituio multiprofissional em alguns momentos acarrete uma forte sensao de uma torre de Babel, a diversidade enriquece a discusso, promove o desenvolvimento pessoal e profissional e cria possibilidades inusitadas de entendimento e compreenso das situaes levantadas. 4. CONCLUSO Esta maneira simples de abordar problemticas faz da terapia comunitria um grande instrumento de apoio, solidariedade e cidadania.

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Consideramos a primazia do discurso centrado no eu (self), atravs do qual a comunicao da experincia pessoal e emocional potencializa a socializao e a formao de redes, ser o denominador comum, ponto convergente do trabalho na terapia comunitria. A importncia de o indivduo estar entre pessoas de um grupo, dizer seu nome e colocar na 1 pessoa do singular a sua colocao, seja ela um comentrio ou uma experincia cria uma identidade e um sentido de pertencimento que nenhuma outra situao promove. As diferenas na composio dos grupos, no impedem a soberania dos grupos na escolha das suas metas e objetivos. Durante o trabalho vamos percebendo que se definem de maneira implcita e respeitosa os limites e o grau de aprofundamento das sesses. Os participantes fazem conluios que determinaram o timing dos temas e as necessidades de cada integrante e do grupo. Estas percepes se desenvolvem no decorrer do trabalho e so principalmente explicitadas no momento da avaliao, em dois tempos, avaliao quente e frio, que fazemos na equipe. Portanto aquilo que parece ser diferente tem semelhana, e o semelhante ocorre na diferena, fazendo da experincia com a terapia comunitria uma aprendizagem rica e plena em desenvolvimento tanto para aquele que participa dela, assim como para aquele que a pratica, o terapeuta. O pressuposto bsico, a diferena, inerente. Cada um um.

5. BIBLIOGRAFIA
Ausloos, G A competncia das famlias Lisboa, Climepsi Editores, 1996. Barreto, A Manual do terapeuta comunitrio da pastoral da criana Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria Universidade Federal do Cear Departamento de Sade Comunitria, 1997 Barreto, A; Boyer, JP O ndio que vive em mim O itinerrio de um psiquiatra brasileiro So Paulo, Terceira Margem, 2003. Pichon-Rivire, E O Processo Grupal So Paulo, Martins Fontes, 2000.

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TERAPIA COMUNITRIA: UMA EXPERINCIA NA ADMINISTRAO PBLICA9


Maria da Graa Pedrazzi Martini1 Cleusa C. Casarin Andrello2

PALAVRAS CHAVES: Terapia Comunitria, Rede Pblica de Sade; Secretaria da Assistncia Social; Equipe Multiprofissional. RESUMO
A Terapia Comunitria surgiu na dcada de 80 idealizada pelo Dr. Adalberto Barreto. Desde ento, vem procurando contribuir para o resgate, a valorizao e a competncia da comunidade, da famlia, do indivduo, na superao das dificuldades e no exerccio da cidadania. A Prefeitura de Londrina, Paran, atravs de iniciativa da Secretaria da Assistncia Social, em parceria com as Secretarias de Sade e da Mulher, iniciou capacitao de tcnicos em outubro de 2002, buscando o envolvimento de 61 profissionais, sendo: 28 assistentes sociais, 08 psiclogos, 08 enfermeiros, 06 educadoras sociais, 05 auxiliares de enfermagem, 03 terapeutas ocupacionais, 01 psicopedagoga, 01 mdica e 01 auxiliar de creche. So objetivos da implantao da Terapia Comunitria, como mais uma estratgia de interveno e ferramenta de trabalho: realizar diagnstico da cidade para mapeamento da situao psquica interativa das comunidades; promover a articulao dos servios pblicos nas diversas reas de atendimento; buscar a superao da cultura da ajuda; e ampliar a perspectiva de humanizao e a construo coletiva no enfrentamento a pobreza. At o momento foram realizadas 290 terapias comunitrias, em diversas regies da cidade, abrangendo zonas urbana e rural. Uma das propostas que a Terapia Comunitria possa ser adotada e consolidada no mbito das polticas pblicas do municpio nesta gesto, e ampliada nos prximos anos. A atual gesto municipal tem como fio condutor na sua poltica social a busca da incluso social e do resgate da cidadania, para tanto, investiu na

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Prefeitura do Municpio de Londrina, Estado do Paran

Maria da Graa Pedrazzi Martini, Pedagoga, Psicopedagoga da Secretaria Municipal de Educao- Londrina, Coordenadora da Terapia Comunitria, Psicopedagoga Institucional do Projeto Viva a Vida da Secretaria Municipal de Assistncia Social, e-mail : graca.martini@sercomtel.com.br, endereo: Rua Coronel Camiso, 380 apto 131, Jardim Europa, CEP 86.015-690. Londrina-Pr Cleusa Cristina Casarin Andrello, Psicloga e Gerente de Apoio Mulher do CAMCentro de Atendimento Mulher da Secretaria Municipal da Mulher- Londrina, Coordenadora da Terapia Comunitria em Londrina e-mail maacca@terra.com.br, endereo: Rua Francisco Marcelino da Silva,616, Parque Itatiaia, CEP 86047-160. Londrina-Pr
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ampliao das polticas sociais, no aprimoramento tcnico, na implantao de aes integradas, no envolvimento da comunidade e na edificao do ser humano, levando-o a resgatar a f em si mesmo. A Terapia Comunitria vem ao encontro desta mudana paradigmtica no modelo de interveno, fazendo do assistido um parceiro nas decises polticas do municpio. Em funo disso, a Terapia Comunitria se apresenta como ferramenta de trabalho que suscita na comunidade o resgate da produo de conhecimento, na superao das dificuldades baseadas nas experincias de cada indivduo. Sendo assim, rompe com o carter clientelista e meritocrtico e resgata o capital scio-cultural da comunidade tornando-a co-autora das decises e das polticas sociais. A famlia considerada pelos estudos nas reas social, antropolgica, psicolgica e psicopedaggica, como um sistema que possui um importante papel no desenvolvimento da sociedade, e como tal, as primeiras experincias com a Terapia Comunitria j tm contribudo para fortalecer o grupo familiar, bem como a comunidade e a rede de servios, possibilitando uma ao integrada de transformao social. Consideramos de fundamental importncia fortalecer os vnculos afetivos e o sentimento de pertena da famlia e da comunidade, promover o desenvolvimento comunitrio, ao mesmo tempo em que mantemos uma ao efetiva atravs da Terapia Comunitria e outras intervenes tcnicas que possibilitem o exerccio de participao social, para que, mais tarde, os membros destas possam atuar nos mais diversos grupos sociais. Um dos primeiros e mais relevantes estudos que reconheceu o poder do amor e dos relacionamentos, no sentido de modificar os efeitos prejudiciais de comportamentos no-saudveis, foi realizado em Roseto(Ornish,1998), uma cidade talo-americana, e tem sido utilizado h mais de cinqenta anos. O estudo constatou que Roseto apresentou um baixssimo ndice de mortalidade por ataque cardaco durante os primeiros trinta anos de estudo, quando comparado com Bangor e Nazareth, duas outras comunidades vizinhas. Os fatores de risco de doenas cardacas como o fumo, dieta com alta taxa de gordura, diabetes etc., tinham a mesma incidncia na cidade de Bangor e Nazareth. As trs comunidades eram servidas pelo mesmo hospital / mdicos e pelo mesmo fornecimento de gua. Os pesquisadores levantaram a hiptese de que a estrutura estvel de Roseto, a nfase na coeso familiar e a natureza de apoio

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mtuo da comunidade podiam proteger os habitantes contra doenas cardacas e conduzir longevidade. A hiptese estava correta. No fim da dcada de 1960 e incio da de 1970, Roseto passou por um processo de mudana que partiu de uma comunidade de trs geraes de famlias extremamente fiis religio, aos relacionamentos e aos valores tradicionais, a uma comunidade com menos coeso. Esse abandono dos laos de famlia foi acompanhado de um aumento significativo em mortes por doenas cardacas. Durante esse tempo, o ndice de mortalidade chegou ao nvel das comunidades vizinhas. A fora do apoio social foi comprovada no Estudo da Finlndia onde mais de treze mil pessoas foram estudadas, num perodo de cinco a nove anos. Os homens socialmente isolados apresentaram um risco de morte duas ou trs vezes maior do que os que se sentiam socialmente conectados com a comunidade. Um outro estudo semelhante desenvolveu-se com trs grupos de trs comunidades do leste de Boston, Massachusetts; New Haven, Connecticut e dois municpios rurais no Lowa, com pessoas de 65 anos ou mais, a fim de verificar se o isolamento social aumenta os riscos de mortalidade para homens e mulheres idosos. Depois de cinco anos as pessoas sem elos sociais das trs comunidades apresentaram um risco duas ou trs vezes maior de mortalidade comparado ao risco das que tinham no mnimo quatro elos sociais. (Ornish,1998) O que tem em comum o Estudo de Roseto e o Estudo da Finlndia com a Terapia Comunitria? Ambos vm solidificar a importncia de fortalecermos os vnculos afetivos e a fora curativa do apoio social. Atravs da Terapia Comunitria possibilitamos a construo de uma slida rede de apoio s famlias e a comunidade. Os efeitos do apoio social visando ao fortalecimento dos vnculos afetivos, ao sentimento de pertena e ao resgate da identidade cultural da comunidade so imensurveis, pois o amor e a construo de uma rede de apoio familiar e social, promovem a sobrevivncia. Dar e receber amor so atos afirmativos da vida. Nos grupos de Terapia Comunitria h produo de uma energia social que o somatrio das participaes individuais e que, quando bem direcionada, deixa esses grupos mais ego-resilientes, pois conseguem se situar melhor e se

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adaptar nas suas interaes (Celia, 1997). Ao atuarmos como terapeutas comunitrios, descobrimos a nossa prpria capacidade de resilincia ao mesmo tempo em que promovemos a do grupo. Segundo Maldonado (1997), resilincia significa capacidade de pessoas, grupos e comunidades minimizarem ou superarem os efeitos nocivos das situaes difceis e das adversidades sem se desestruturarem. As pessoas resilientes conseguem enfrentar dificuldades em momentos de crise sem se desestruturarem como uma rvore flexvel cujos galhos dobram num vendaval, mas no se quebram. Buscamos, atravs da Terapia Comunitria, trazer a famlia para um da espao de dilogo interativo que a faa sair de si mesma, da sua dor,

paralisia do seu potencial criativo, resgatando o papel de cuidadora, geradora e mantenedora do amor. Como nos lembra Barreto, no podemos esquecer que a parte sadia que fica ao redor da ferida que vai ajudar na cicatrizao. Em funo disso, devemos pensar em promover reflexes na comunidade, cujo foco seja a participao efetiva na sociedade, resgatando o sentido de semelhana, de confiana e de esperana. A medida que a comunidade pensa coletivamente em seus problemas e nas suas solues, reflete tambm sobre seus direitos e deveres, sobre a utilizao da rede de servios existente em seu bairro, o seu papel em relao a ela e, efetivamente, as possibilidades de participao ativa na construo da cidadania. Comea a edificar a prpria vida. Isso significa, no s desenvolver o afeto entre as pessoas, o que por si s j seria gerador de grande mudana na vida de cada um, mas atravs da possibilidade das pessoas dialogarem e interagirem entre si, possam construir uma perspectiva prpria de vida e redescobrir o prprio sentido dela. Pretendemos dialogar com a perspectiva, os sonhos, o desejo, o potencial criativo e cognitivo de cada um, mas principalmente, com a essncia divina que habita em cada ser humano atravs do exerccio da cidadania . A tarefa no fcil, pois encontramos nos bolses de pobreza na periferia da cidade de Londrina e na zona rural, muitas vezes, pessoas arrancadas de seu lugar de origem, margem da cidade como se no tivessem autorizao para participar da sociedade. Nada lhes pertence, nem a cidade, nem a casa. No h direito ao emprego, escolaridade, pois seus filhos no conseguem aprender

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nessa escola que est a, e nem direito prpria cultura que anestesiou-se pelo medo, depresso, alcoolismo, drogas e pela fragilidade dos vnculos afetivos decorrentes da ausncia do sentimento de pertena. A parte sadia do ser humano fica soterrada pela violncia cotidiana, pelo estresse da fome, pelo desemprego e pela flagelao da vida humana, abrindo espao para a Lei de Talio: olho por olho, dente por dente. A vida passa a acontecer no improviso, a sobreviver um dia de cada vez, a buscar a comida de hoje, a pinguinha de hoje (anestesiar se para agentar a espera indefinida do dia de amanh), no h mais planos ou sonhos... A vida feita do agora . Diante da leitura simplificada dessa realidade onde as pessoas so abortadas da sociedade e principalmente desconectadas do seu prprio EU, a Terapia Comunitria busca, junto s famlias na comunidade na qual esto inseridas, estimular o potencial criativo de cada um abrindo espao para que as pessoas descubram que so sujeitos de transformao social e que, refletindo e buscando solues em grupo, ganham fora pra tomarem novamente as rdeas da vida em suas mos, saindo do papel de vtimas e investindo na construo da prpria felicidade rumo cidadania. O pior inimigo de ns mesmos somos ns mesmos. Quando se toma conscincia disso, passamos a estar mais atentos, exigentes e a sermos mais responsveis e deixamos de estar culpabilizando os outros pelas coisas que no esto dando certas. (Barreto) Portanto, buscamos, atravs da Terapia Comunitria, atuar no campo das causas das questes que afligem a comunidade no seu cotidiano, pois sem um espao que proporcione momentos de reflexo envolvendo a famlia e a comunidade, o foco da administrao pblica ficaria apenas nos sintomas como: distrbios de conduta, problemas orgnicos, drogas, agressividade e violncia urbana e domstica. Desta forma, por muitos anos, temos atuado como bombeiros sociais buscando conter um foco de fogo aqui, enquanto outro se alastra rapidamente ali, sem nenhuma possibilidade de apag-lo por completo. Esse o desafio da proposta da Terapia Comunitria na Cidade de Londrina. Desafio mudana de paradigma na comunidade, ou seja, abandonar a viso linear dos problemas centrada nas pessoas e nos problemas individuais, para uma viso circular que penetra nas reais possibilidades de

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mudana das famlias a da comunidade. Na abordagem sistmica, a famlia e a comunidade passam a ser entendidas como integrantes de vrios sistemas (familiar, religioso, escolar, social,etc..) e que cada um desses sistemas interfere no seu dia-a-dia. Desejamos integrar todos esses sistemas com a finalidade de edificar uma slida rede de apoio social que d suporte aos movimentos de mudana da comunidade decorrentes da prtica da Terapia Comunitria. E com tal objetivo, em outubro de 2002, iniciou-se em Londrina, cidade do Estado do Paran, a formao dos tcnicos da administrao pblica, pela Universidade Federal do Cear, ministrada pelo Prof. Dr. Adalberto Barreto. Londrina a terceira cidade do Sul do Pas em populao, cuja contagem do Censo do IBGE em 2000 foi de 446.822 habitantes. Em sua regio essencialmente agrcola. Para que tenhamos idia da importncia do trabalho aqui proposto, vale informar que quanto realidade social do municpio, a populao chefe de famlia com renda de at 2 salrios mnimos corresponde a 41.016 famlias ou 160.354 pessoas (IBGE 1996).Na Cidade h 8.973 famlias distribudas em 57 favelas, assentamentos e ocupaes, o que corresponde 45.516 pessoas (COHAB 1999) em situao de extrema pobreza, ou seja, 10% da populao de Londrina vive em situaes precrias. A capacitao dos servidores municipais est acontecendo em 04 mdulos, abrangendo parte prtica e terica. Aps o 1 mdulo os 61 profissionais formaram Comunitria 20 grupos de 03 elementos cada, para iniciarem a Terapia nas comunidades. A formao dos grupos privilegiou a economia predomina o setor tercirio, Comrcio e Servios, sendo tambm plo de uma

intersetorialidade e a interdisciplinaridade, ou seja, buscou-se incluir, quando possvel, um elemento de cada secretaria e/ou de formao tcnica distinta. Para definir a riqueza desta integrao, parafraseamos Adalberto Barreto Cada uma rica naquilo que a outra pobre. Ser dessa diferena bsica, respeitando as especificidades de cada cincia que poderemos construir redes de preveno, cura e insero social. Com o objetivo de traar um perfil da situao psquica das comunidades a cidade de Londrina foi dividida em seis regies : Norte, Sul, Leste, Oeste, Centro e Rural. Os grupos que tm sido beneficiados pelas Terapias Comunitrias so :

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mulheres, adolescentes e crianas abrigadas, em situao de risco; mulheres em situao de violncia atendidas pelo Centro de Atendimento Mulher; hipertensos, diabticos, gestantes, idosos, pacientes que procuram unidades bsica de sade; sade mental( adultos e adolescentes), pacientes da Comunidade Teraputica-Espao Vida (usurios de drogas), cuidadores do programa de internao domiciliar; doentes portadores de cncer; comunidade do Projeto Ao Comunitria; clubes de mes e associaes de moradores do bairros atingidos; coordenadores, pais, crianas e adolescentes do projeto Viva a Vida atendimento de crianas e adolescentes em situao de risco, idade de 07 a 14 anos; usurios do Projeto Sinal Verde abordagem de crianas, adolescentes e adultos moradores de rua; usurios do Programa Bolsa Escola Municipal ; usurios do Programa Renda Mnima; adolescentes atendidos pelo POP Programa de oficinas pedaggicas para profissionalizao de adolescentes em situao de vulnerabilidade social, idade atendida de 14 a 18 anos; crianas e adolescentes em situao de risco, alojadas na Casa Abrigo. As Terapias Comunitrias tm sido realizadas semanalmente, nos grupos

discriminados acima, em horrios e locais fixos, atendendo as regies que foram priorizadas. Os terapeutas comunitrios recebem superviso mensal da Psicloga e Terapeuta Comunitria Ins Kizlek de Curitiba, Paran, para diminuir as dificuldades, repensar estratgias e para realimentao da motivao pessoal. A partir das Terapias Comunitrias realizadas pelos grupos, destacamos os temas mais freqentes propostos e trabalhados nas comunidades : REGIO NORTE: Temas Propostos : Desemprego, solido Temas Trabalhados : Desemprego , Conflito Familiar REGIO SUL: de Drogas REGIO LESTE : Temas Propostos : Alcoolismo, Conflito Conjugal Temas Trabalhados : Conflito entre pai e filho, Alcoolismo e Sofrimento por doena REGIO OESTE : Temas Propostos : Preocupao com os filhos, Luto e depresso Temas Trabalhados : Preocupao com os filhos, Depresso Temas Propostos : Alcoolismo/agresso, Luto Temas Trabalhados : Alcoolismo/agresso, Tentativa de Suicdio e Dependncia

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REGIO RURAL: Temas Propostos : Alcoolismo, Preocupao com os filhos Temas Trabalhados : Alcoolismo, Luto REGIO CENTRAL: Temas Propostos : Alcoolismo, Problema de sade Temas Trabalhados : Alcoolismo, Problema de sade Aps os primeiros mdulos de capacitao terica, os tcnicos tm realizado a vivncia prtica, e de posse dos dados levantados, a administrao pblica, representada pela Secretria de Assistncia Social, as Secretarias parceiras e a coordenao geral, tm analisado a possibilidade de expanso do trabalho da Terapia Comunitria em outros grupos a serem formados. No decorrer da vivncia prtica, os terapeutas comunitrios se depararam com algumas dificuldades, que foram elencadas em superviso e sero encaminhadas da seguinte forma : divulgao atravs de : mdia, artigos nos jornais, cartazes nos transportes coletivos, confeco de folders / banners / logomarca, mapa da cidade Londrina para identificao dos locais onde acontece a Terapia Comunitria; reunio mensal para superviso e sesses de fita de vdeo; convite para profissionais da rea de antropologia para palestras sobre Londrina; estratgias para envolvimento das lideranas negativas da comunidade que dificultam o desenvolvimento das terapias: 1.convite s lideranas de todas as regies para participarem de terapia especfica em local neutro com estrutura de apoio e acolhida; 2.evitar confrontos diretos; 3.buscar articulaes e alianas com novos elementos; 4.realizar terapias com motes elaborados, promoo atuao. a coordenao geral solicitou aos grupos : relatrio contendo mapeamento dos aparelhos pblicos da regio onde desenvolvida a terapia comunitria (Escolas, Unidades Bsicas de Sade, Pastorais, Igrejas, Associaes comunitrias, Grupos e Sindicatos); a partir do mapeamento realizado, da auto-estima e valorizao da dedicao, especialmente lideranas antigas; 5.troca de equipes nas regies que so de origem de

desenvolver campanhas de sensibilizao/informao da proposta, junto aos aparelhos pblicos atravs de reunies e contatos com lideranas e chefias dos aparelhos; que mantenham as terapias em horrios e locais fixos, e no caso de mudana que informem; que avaliem a possibilidade de realizar

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terapias domiciliares, em casos espordicos, de forma que no comprometam a chegada do novo participante ao local previamente divulgado. Que estas sejam realizadas de forma itinerante e/ou articuladas com a comunidade; que identifiquem a partir dos vnculos estabelecidos entre equipe e participantes, elementos colaboradores para atuarem na comunidade; solicitem a colaborao dos agentes comunitrios de sade, professores, padres, pastores, lderes religiosos, e participantes das terapias comunitrias entre outros, para divulgao junto comunidade do dia e horrio das terapias; que planejem encontros com lideranas locais, utilizando-se de recursos audiovisuais, confraternizaes para informaes gerais e terapias, de forma a envolv-los na construo da rede. a coordenao a geral pediu de as seguintes providncias com aos secretrios o objetivo de municipais envolvidos: que divulguem junto aos outros secretrios do municpio, proposta terapia comunitria, intersetorialidade, para efetivar os servios em rede e no mbito das polticas pblicas; que tenham conhecimento dos calendrios programados das terapias comunitrias de seus servidores para que estes no sejam prejudicados em razo de servios agendados; que haja apresentao oficial dos terapeutas s autoridades. Segundo relatos em terapias realizadas, alguns participantes j conseguiram redimensionar a afetividade, a solidariedade e o sentimento de unio, sentindo-se identificado e apoiado pela comunidade. O que temos conseguido de avanos neste curto espao de tempo reforar os valores culturais e universais, valorizando as potencialidades, resgatando a auto-estima e conseqentemente a f em si mesmo. evidente tambm o fortalecimento dos vnculos afetivos entre as pessoas da comunidade evidenciada atravs da organizao comunitria para receber os terapeutas semanalmente, pelos relatos de agradecimento e crescimento pessoal. Os profissionais afirmam que as pessoas esto menos agitadas no cotidiano dos atendimentos, h uma maior desenvoltura para falar no grupo, mais segurana nas argumentaes dos participantes e maior concentrao durante as terapias. Est havendo revelao do potencial criativo dos participantes atravs da produo de msicas e poesias e motivao para aprender a tocar violo, alm de participao em cursos

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promovidos a partir das necessidades levantadas em terapia, tais como : confeco de velas, aperfeioamento em servios domsticos, culinria de soja, argila, entre outros. Alguns encaminhamentos j foram realizados ao final das terapias tais como: atendimento a mulheres em situao de violncia, assistncia social e jurdica, programa de renda mnima, atendimento mdico, psiquitrico ou psicolgico, unidade bsica de sade, conselho tutelar, guarda-mirim, programa Fome Zero, regularizao de documentao pessoal, visitas domiciliares em caso de nascimento de crianas, depresso, doenas e luto. As dificuldades enfrentadas se referem a pouca participao da comunidade quando no h algum beneficio em contrapartida, como uma cesta bsica, por exemplo. A cultura de ajuda e a prtica assistencialista foi uma constante em administraes anteriores e a comunidade pressiona para que o poder pblico volte a funcionar como antes. Outra dificuldade o medo da represlia dos traficantes que lideram a regio e reforam a lei do silncio. Em outras localidades impera a apatia e o desnimo dos participantes, quando no, algumas posturas, ora de desdm, ora agressiva ou provocativa. No trabalho com adolescentes a dificuldade est sendo desenvolver a terapia de forma simblica para o grupo possa chegar a usar a fala para na resoluo dos problemas. A tendncia, quando no temos uma viso sistmica, ceder a presso do sistema vigente de forma a perpetuar a cultura de ajuda, dizendo que o povo assim mesmo, no quer saber de mudana, etc. Quando desistimos, retroalimentamos a cultura de ajuda, no esperamos o tempo necessrio para a mudana. Os Terapeutas Comunitrios em formao no se sentem preparados para transformar as sensaes dos participantes em sentimentos, tampouco ouvilos sem a angstia da necessidade de resoluo imediata dos problemas apresentados. Alguns terapeutas verbalizam diante de fatos como assassinato, aborto, sentimentos de impotncia e trfico, morte por drogas, demonstram resistncia, advindos da prpria formao tcnica quando ficam espancamento, violncia contra mulheres e crianas, abuso sexual, desemprego, suicdio, etc. Os tcnicos tambm tm sofrido com a mudana de paradigma, pois foram formados para resolver problemas com tcnicas e metodologias diversificadas. Estas seriam responsveis por provocar mudanas no indivduo,

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num movimento de fora para dentro. Na abordagem sistmica o movimento ao contrario. Ele ocorre de dentro do indivduo para fora. Uma construo interna leva tempo, no aprendemos a esperar, fomos preparados para apresentar o maior nmero de solues em um menor tempo. Tambm estamos em busca de equilbrio entre os benefcios que a Terapia comunitria traz e o cho firme de nossas tcnicas. Momento mgico esse chamado crise. Alguns vo enfrent-lo, viv-lo e fazer de suas angstias, medos, dvidas e certezas, matria-prima de mudanas. Outros no. Portanto, a atual administrao, ao utilizar a Terapia Comunitria, busca aprimorar tecnicamente seus funcionrios para ampliarem sua viso humanstica, interativa e sistmica da sociedade, dos indivduos e de suas organizaes, e melhorar a qualidade dos servios j desenvolvidos. Alm de promover uma reflexo sobre suas aes, buscando uma prtica participativa e integrada na construo de redes sociais. A Terapia Comunitria tem contribudo para isso com a formao de novos grupos na comunidade, utilizando e valorizando os recursos locais, fortalecendo os vnculos familiares e comunitrios e realizando uma ao intersetorial. A administrao pblica vem sendo protagonista de um novo modelo de interveno social ao promover a participao comunitria, fazendo emergir desejos e necessidades de forma a exercerem e viverem melhor seu estado de cidadania e qualidade de vida. A Terapia Comunitria vem ao encontro deste novo modelo medida que nela h um despertar de novas idias, resgate de valores e cultura, culminado numa fora que deriva da prpria emergncia dos potenciais da comunidade. atravs da observao, escuta pedaggica e teraputica, que a terapia vem viabilizando espaos fsicos e psicolgicos, que potencializem as atividades individuais e coletivas existentes nos grupos humanos, para buscarem sua auto-realizao. Por fim, acreditamos que esta prtica inovadora venha a se incorporar nos servios pblicos j existentes de forma eficaz e duradoura, assim como venha a ser uma boa semente depositada num solo frtil, cuja colheita seja profcua e abundante, no sentido da produo de qualidade de vida nas comunidades, quando estas mesmo na adversidade, podero estar fortalecidas para o enfrentamento das dificuldades e/ou problemticas sociais e consequentemente

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aptas para a busca coletiva de solues para seus problemas atravs de discusso/reflexo/ao.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA

BARRETO, Adalberto. O manual do terapeuta comunitrio, captulo II- material apostilado BARRETO, Adalberto. Construindo Redes Sociais de preveno ao abuso de drogas Texto proferido em Conferncia. ORNISH, Dean. Amor e sobrevivncia: a base cientfica para o poder curativo da intimidade. RJ, Rocco,1998. CELIA,Salvador, in ZIMERMAN, David E. e OSORIO, Luiz Carlos e colaboradores. Como trabalhamos com grupos. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1997. MALDONADO, Maria Teresa. Os construtores da Paz. So Paulo, Moderna, p.38, Coleo Polmica, 1997.

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TERAPIA COMUNITRIA: RELATO DA EXPERINCIA DE IMPLANTAO EM BRASLIA DISTRITO FEDERAL10


Henriqueta Camarotti Fernando Rafael Silva Dbora Medeiros Aida Rodrigues Ricardo Lins Patrcia Barros Julia Camarotti Rodrigues

PALAVRAS CHAVES: Terapia Comunitria; Psicologia Comunitria; Rede de Sade Mental; Voluntariado; Promoo de Sade; Ateno Bsica de Sade Mental
RESUMO

Este trabalho descreve a implantao da Terapia Comunitria na cidade de Braslia, Distrito Federal (DF) / Brasil.A Terapia Comunitria est sendo implantada em Braslia/DF desde setembro de 2001 pelo Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria do Distrito Federal (Mismec DF) e atualmente abrange 240 terapeutas comunitrios em formao e 40 grupos de terapia comunitria funcionantes no DF. Neste texto estamos levantando as primeiras informaes e reflexes no perodo dos 18 primeiros meses da experincia, logicamente aproveitando as reflexes feitas pelo desenvolvimento da Terapia Comunitria que est sendo implantada no Brasil h 18 anos.

1- INTRODUO
A Terapia Comunitria (TC) um procedimento teraputico em grupo com finalidade de promoo da sade e ateno primria em sade mental. Funciona como fomentadora de cidadania, de redes sociais solidrias e da identidade cultural das comunidades carentes, atravs de equipes institucionais pblicas, privadas ou voluntrias. Ao longo dos 18 anos de implantao da TC no Brasil avaliamos a importncia de uma reflexo em dois nveis. A primeira se refere aos fatores causais que levaram e que mantm uma grande parcela da populao brasileira em situaes de carncias fundamentais e de misria existencial. E a segunda trata dos mecanismos de reverso dessa situao, identificando os caminhos de transformao, de resgate da cidadania perdida, da identidade cultural e da autoestima. No primeiro nvel de reflexo, que so os fatores causais e de manuteno das populaes em estado de carncias fundamentais e de pobreza extrema,
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Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria do DF - MISMECDF

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mister se faz remontarmos aos primrdios da construo da sociedade brasileira, desde o tempo da colonizao at o momento. De forma sinttica, afirmamos que a populao brasileira sempre foi alvo de autoritarismos, manipulaes e empobrecimento de muitos em benefcio de poucos. Essa marca tem acompanhado as vrias fases de nossa histria e mesmo com roupagens diferentes se mantm bem viva at o presente momento, quando a maioria no consegue ascender de sua condio de pobreza e de abandono social . Referindo-se ao segundo ponto, - os mecanismos de reverso desta realidade - as equipes de sade, de educao, de trabalhadores sociais, etc. - que atuam nas comunidades carentes, tm se esbarrado cotidianamente com dificuldades extremas principalmente no tocante aos caminhos para atingir essa populao carente e na forma de abord-la. Com grande freqncia delineiam-se situaes de carncias e misria existencial tal que as pessoas perdem a possibilidade de apreender novas habilidades, gestar sua autonomia e direcionar suas prprias vidas, esperando dos provedores tudo pronto, desejando receber o peixe e no a vara de pescar. As instituies pblicas, as organizaes no governamentais e tambm as entidades religiosas, no intuito muitas vezes de ajudar, se utilizam do procedimento de dar pronto para conseguirem chegar at essas populaes. Nesse ponto, tambm somos conscientes de que algumas dessas instituies se utilizam desse mecanismo de atuao social para, de certa forma, manipular e obter benefcios polticos, de poder, de aumento do nmero de fiis. A TC uma proposta e um procedimento que visa romper com o paternalismo e com a manuteno da misria existencial das populaes na medida em que investe basicamente na capacidade dessa populao de se autogerir, resgatando a identidade cultural e os valores de cidadania e de auto-estima. Entende-se ainda que a TC est intrinsecamente articulada com as medidas de promoo da sade entendendo aqui essa promoo como fazendo parte das medidas eficazes de proteo das populaes e do grupos de risco (OPAS, ) 2- A TERAPIA COMUNITRIA (TC) 2.1- Histrico da TC

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A Terapia Comunitria surgiu no ano de 1987, em Pirambu, uma das maiores favelas de Fortaleza/Cear/Brasil (280.000 habitantes) como resposta a uma crescente demanda de indivduos com sofrimento psquico que buscavam apoio jurdico junto ao Projeto de Apoio aos Direitos Humanos da favela. Arton Barreto, advogado que coordenava esse projeto, percebeu que a grande demanda da comunidade residia nas questes sociais e nos problemas psicolgicos, relacionamentos familiares e sofrimentos psquicos. Baseado nesta percepo o Sr. Barreto convidou o seu irmo Dr. Adalberto Barreto, psiquiatra, telogo, antroplogo e professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear, para atender essa populao. No incio, o atendimento era individual e realizado no prprio Hospital Universitrio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear. Com o aumento da demanda, o Dr. Adalberto e seus alunos mudaram o atendimento para a prpria comunidade. Esse professor, desde o incio, percebeu que no poderia trabalhar na favela do mesmo modo como trabalhava no hospital ou no consultrio, prescrevendo remdios e abordando as pessoas individualmente. Entendeu que a lgica de consultas mdicas no responderiam s necessidades daquelas pessoas nem qualitativa quanto quantitativamente. Concluiu que a criao e o fortalecimento de uma rede social era prioridade naquele grupo, j que a maioria era imigrantes que deixavam suas comunidades de origem, geralmente no interior do pas, e se agregavam desordenadamente nas periferias das grandes cidades em condies de misria e sem apoio do estado (Barreto, 96). Em decorrncia dessa vivncia e em meio a situaes to contraditrias, Dr. Adalberto Barreto, construiu a metodologia da Terapia Comunitria buscando a participao de todos os envolvidos nos grupos e das suas contribuies. Possibilidades estas de sugestes que ajudaram a clarear o impasse enfrentado pelos terapeutas: como resolver a enorme demanda com poucos profissionais e problemas to diversos e imbricados na vida cotidiana daquelas pessoas?. Ficou claro desde ento que a Terapia Comunitria tinha o intuito maior de ser um espao de fala do sofrimento, de preveno dos efeitos do estresse cotidiano das pessoas de baixa renda, resgatando-lhes a condio fundamental

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de auto-estima para implementar as mudanas necessrias. Lembra-se aqui a citao de Luiz Fernando Dias Duarte que a enfermidade est intimamente relacionada com a cultura, portanto, no se pode esperar que a causa, o tratamento e at mesmo a doena seja formatada igualmente para os diferentes contextos sociais. As pessoas so essencialmente diferentes em manifestar seus sofrimentos, em diferentes contextos sociais e culturais. Atualmente o Projeto 4 Varas tem se expandido, ocupa um espao com vrias edificaes na Favela Pirambu, servindo como sede dos encontros semanais comunitrios e como oficinas especializadas nos problemas do corpo e da alma como denomina o Dr. Barreto, tais como, vivncias de estmulo a auto-estima, oficinas de massagem, fabricao de fitoterpicos, Casa da Cura, Casa de Arterapia, Casa da Memria, Escolinha Comunitria, Oficina de Teatro. Essa aes se tornaram um modelo de ateno primria em sade mental, incluindo como aliados as lideranas comunitrias e pessoas interessadas em ser multiplicadores (Barreto, s/d 3). Esse Projeto praticamente auto-suficiente; tudo que produzido nessas oficinas vendido e a renda serve como retorno aos oficineiros e para compra de material de trabalho. Existem tambm cursos tcnicos e de especializao para os moradores, que os permitem exercer trabalhos remunerados. O termo Terapia Comunitria foi sendo utilizado na medida que os grupos eram realizados e refletidos nas discusses com os alunos da Universidade. Hoje a Terapia Comunitria esta implantada em 19 estados brasileiros. A partir das experincias nos vrios cantos do Brasil, constata-se que o mais importante transformar o unitrio em comunitrio, o individual em coletivo. 2.2- Embasamento terico da TC A Terapia Comunitria est embasada teoricamente em quatro pilares fundamentais: 1- Teoria Sistmica ; 2- Teoria da Comunicao; 3- Antropologia Cultural e, 4- Resilincia. Esses referenciais esto imbricados numa interrelao consistente e indossocivel para a compreenso da metodologia da TC. 2.2.1- Teoria Sistmica

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A Teoria Geral dos Sistemas, criada pelo bilogo alemo Ludwing Von Bertalanfly(1976), na dcada de 20, busca entender como as partes e os todos se interrelacionavam, observadas. Essa Teoria afirma que as crises e os problemas s podem ser entendidos e resolvidos se forem percebidos como partes integradas de uma rede complexa, cheia de ramificaes, que ligam e relacionam as pessoas num todo que envolve a biologia (corpo), a psicologia (mente e emoes) e a sociedade. Tudo est interligado, e cada parte influencia na outra (Bertalanffly & cols, 1976). A abordagem Sistmica uma maneira de abordar, de ver, de situar, de pensar um problema em relao ao seu contexto. Essa abordagem permite perceber a pessoa humana na sua relao com a famlia, a sociedade, com seus valores e crena, contribuindo, assim, para a compreenso e transformao do indivduo. A conscincia da globalidade, sem perder de vista as vrias partes do conjunto a qual pertence permite compreender os mecanismos de auto-regulao, proteo e crescimento dos sistemas sociais e vivenciar a noo de coresponsabilidade. A Terapia Comunitria apia-se nesta vertente cientfica como cerne de interveno na comunidade de forma ampla e completa, aproveitando a rede existente e, permitindo que o problema seja refletido pelo grupo sob todos os ngulos dentro de um determinado contexto. 2.2.2- Teoria da Comunicao A Teoria da Comunicao se apresenta como um dos pilares da Terapia Comunitria. Esse referencial terico surgiu a partir das idias do antroplogo Gregory Bateson, que fundamentou o conceito de informao para as prticas relacionais e circulares, e da teoria da comunicao humana de Watzlawick (1967), autor da proposta dos axiomas da comunicao Segundo Watzlawick(1967) as proposies bsicas dos processos de comunicao interferem diretamente nos processos comportamentais, so elas: Todo comportamento comunicao Toda comunicao tem dois lados: o contedo e a relao Toda comunicao depende da pontuao Toda comunicao tem dois aspectos: a comunicao verbal e a no verbal independentemente das disciplinas nas quais eram

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Toda comunicao entre pessoas feita de forma simtrica ou complementar Na Terapia Comunitria so utilizados os princpios bsicos da Teoria da Comunicao proposta por Bateson e Watzlawick. Como todo sintoma tem valor de comunicao e sempre esconde algo importante, Barreto(s/d 1) entende que as queixas, problemas apresentados esto comunicando um desequilbrio familia e/ou social - alcoolismo, atos de delinqncia juvenil, somatizaes sofrimentos psquicos, etc. Nas sesses de Terapia muitas vezes lembrado o ditado popular Quando a boca cala os rgos falam no sentido de estimular as pessoas a falarem de seus problemas. Os sintomas comunicam algo no expresso, no verbalizado. O terapeuta comunitrio pode ajudar o grupo a expressar algo sofrido e no verbalizado at ento. 2.2.3- Antropologia Cultural A Antropologia Cultural ressalta os valores culturais e as crenas como importante fator na formao da identidade do indivduo e do grupo. Barreto (Barreto, s/d 2) afirma que essa rea d subsdio para a construo das redes sociais que inclui ao intrasetorial, interinstitucional, valorizao dos recursos locais, fortalecimento dos vnculos, apoio a dinmica familiar. De acordo com Barreto (1994) a transformao social s ser possvel quando considerar duas vias: a via vertical, do conhecimento cientifico, e a via horizontal da realidade socioeconmica e cultural das pessoas. 2.2.4- Resilincia O termo Resilincia tem sido utilizado pelo criador da Terapia Comunitria como a capacidade dos indivduos, famlias e comunidades em superar as dificuldades contextuais, produzindo um saber que tem permitido aos pobres e oprimidos sobreviverem atravs dos tempos. O termo surgiu da Fsica e no dicionrio da Lngua Portuguesa est definido como: a propriedade pela qual a energia armazenada em um corpo deformado devolvida quando cessa a tenso causadora duma deformao elstica. Resistente ao choque, elstico (Ferreira, 1986 p.1493) Na elaborao da TC, Dr. Barreto entende que a Resilincia apresenta as seguintes caractersticas: 1. valorizao da experincia pessoal; 2. se desenvolve por uma interao entre o indivduo e seu ambiente; 3. no deve substituir as polticas pblicas/sociais, mas inspir-las e at mesmo reorient-las; 4. senso de

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humor como forma de transformar o trgico em ldico; 5. exige um esprito construtivo; g. importncia para encorajar e estimular a capacidade de aprendizado das pessoas; e, 6. valoriza a competncia de indivduos, famlias e comunidades. Finalmente Dr. Barreto entende que a histria pessoal e familiar de cada indivduo funciona como fonte importante do conhecimento que confere segurana, competncia e um saber. Em relao ao aprendizado e ao saber do prprio terapeuta comunitrio, o criador da TC afirma que: a- as crises, sofrimentos e vitrias de cada um so a matria prima para um trabalho de auto-conhecimento e auto-aceitao necessrios para a funo que iro exercer como terapeutas comunitrios. b- todo este material vivencial, refletido, torna-se fonte de conhecimento quando articulado com outras fontes de saber. 3.3- A metodologia da Terapia Comunitria 3.3.1- Os objetivos da TC 1- Desenvolver atividades de preveno e insero social de pessoas que vivem em situao de crise e sofrimento psquico; 2- Promover a integrao de pessoas e comunidades no resgate da dignidade e da cidadania, contribuindo para reduo dos vrios tipos de excluso; 3- Promover encontros interpessoais e intercomunitrios objetivando a revalorizao de suas respectivas histrias, o resgate da identidade, restaurao da auto-estima e da confiana de si; e 4- Reforo do vnculo entre as pessoas, respeitando sempre o referencial cultural de cada um e as variadas possibilidades de alternativas e solues. 3.3.2- O Funcionamento Na Terapia Comunitria os grupos so abertos, qualquer pessoa da comunidade pode participar e em qualquer momento. Podem ser realizados na comunidade atravs de instituies religiosas, centros comunitrios, centros de sade, hospitais, escolas, associaes de moradores, residncias na comunidade, etc. Os grupos so semanais ou de acordo com uma periodicidade prestabelecida, com durao da sesso em torno de duas horas. Est sempre aberto

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para novos participantes comeando sempre com uma breve explicao do que a Terapia Comunitria e uma integrao de grupo. As pessoas podem participar a qualquer dia, no necessrio lista de freqncia e nem exigncia de assiduidade. (Barreto, 97). Nos grupos de Terapia Comunitria podem participar pessoas sofridas das mais variadas situaes psicoemocionais, problemas psicossomticos, temticas gerais ou especficas - hipertensos, diabticos, gestantes, dependentes qumicos, HIV positivos, adultos, idosos, crianas e adolescentes, pessoas amigas, prximas, parentes, vizinhos, colegas de trabalho, etc. A sesso da Terapia Comunitria se desenvolve percorrendo as seguintes fases: 1Acolhimento; 2Escolha do tema; 3Contextualizao; 4Problematizao e, 5- Finalizao. No Acolhimento procura-se ambientar o grupo, colocando as pessoas bem vontade e confortveis, de preferncia em crculos. Dar boas vindas a todos, pedindo aos novos participantes se apresentarem. Iniciar com msicas de boas vindas, cantar "parabns" para os aniversariantes da semana e fazer vivncias que integrem o grupo. Nesse momento o terapeuta comunitrio apresenta uma sntese do que a Terapia Comunitria e discorre sobre as regras ou condies para o funcionamento do grupo: 1- Promover o silncio, estimular a escuta; 2Falar sempre na 1 pessoa do singular - eu - expressar a prpria experincia daquilo que se vivencia; apresentar as prprias solues encontradas; 3- No fazer discurso, no dar conselhos ou sermo; 4- Entre as falas os participantes podem sugerir uma msica, um provrbio ou um ditado popular que esteja pertinente ao assunto comentado; 5- Os participantes podem convidar familiares, vizinhos ou amigos para o grupo. Na Escolha do Tema a fala fica aberta para os participantes apresentarem, de forma sucinta, os problemas ou situaes que esto gerando preocupao. Aps a exposio dos problemas, o grupo se manifesta escolhendo o tema daquela sesso e dizendo sumariamente o porqu da escolha. Na fase de Contextualizao solicitado pessoa cujo tema foi escolhido que explicite o problema ou situao apresentada. A pessoa em foco detalha a situao e, nesse momento, todos, inclusive os terapeutas, podem fazer Entendemos ser um espao fundamentalmente democrtico

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perguntas para esclarecer melhor a questo. As perguntas vo ajudando na reordenao das idias, quebra das certezas e portanto na criao de disponibilidades para mudanas. Ento o terapeuta condutor deve estar atento para extrair dos depoimentos da pessoa escolhida o MOTE ou os MOTES. O MOTE uma pergunta chave que vai permitir a reflexo do grupo durante a terapia. um instrumento de transformao do problema a partir da dimenso individual para a dimenso grupal. Momento em que a terapia DE grupo se transforma em terapia DO grupo. Representa o ponto de encontro entre os participantes da terapia, aquilo que liga, solidariza, exprime a mesma humanidade dentro de cada um. Um vez extrado o MOTE, o terapeuta reenvia-o para o grupo por meio de pergunta do tipo: quem j viveu um situao parecida e o que fez para solucionla ? (MOTE tipo curinga) ou mesmo faz uma sntese do sentimento da pessoa que exps o problema, repassando para que o as pessoas do grupo coloquem suas vivncias sobre aquele sentimento (MOTE tipo simblico). No momento em que o MOTE retransmitido para o grupo chega-se na fase da Problematizao. Nesse fase, o grupo se coloca atendendo solicitao do MOTE, sempre falando de sua prpria experincia. O grupo torna-se envolvido com o problema e as alternativas apresentadas passam a ser do prprio grupo. Entende-se que o grupo alcana ento, uma compreenso diferenciada do problema assim como a prpria pessoa que o exps, pode v-lo em diferentes vieses e compreenses. Na Finalizao ou Trmino, proporcionado um ambiente de interiorizao, de clima afetivo para que as pessoas se sintam apoiadas pelos outros. Pode-se fazer um crculo onde cada um se apia no outro e ficam se balanando. Msicas de suporte so cantadas. O terapeuta procura fazer conotaes positivas a todos que se expuseram ou apresentaram seus sofrimentos e pede para que os participantes falem das coisas boas que mais lhes tocaram e admiraram. A sesso da TC termina com os agradecimentos dos terapeutas e com convite para os prximos encontros. 3.3.3- O Terapeuta Comunitrio

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A formao de terapeutas comunitrios est acessvel aos profissionais das reas da sade, educao, trabalhador social, agentes sociais e pessoas que queiram se dedicar ao trabalho comunitrio. O terapeuta comunitrio antes de tudo uma pessoa que busca a melhora da sua comunidade atravs de um autoresgate de suas prprias vivncias e competncias e da sensibilidade para compreender o outro. O terapeuta comunitrio no necessariamente um especialista, carreador de um conhecimento a priori, acima de tudo um facilitador cujo conhecimento no ocupa um status privilegiado diante da comunidade. Entende-se no referencial da TC que quando esses ingredientes so trabalhados tornam-se fontes de competncia para um trabalho teraputico que, aliado a um saber terico, transformam-se em fatores de mudana e segurana pessoal no desempenho do trabalho comunitrio. O trabalho realizado pelo terapeuta comunitrio baseia-se na proposta de um ambiente de escuta provocando a mediao para preveno e insero social. Ao estimular o fortalecimento dos vnculos entre as pessoas e ao possibilitar que elas compartilhem suas experincias, abre-se espao para uma reflexo de todo o grupo em que esses trs elementos so trabalhados. Para que essa escuta seja teraputica pressupe-se uma formao terica e uma reviso de sua prpria histria de vida, indicando uma compreenso amorosa das histrias de vida das pessoas atendidas. O terapeuta comunitrio no faz interpretaes e anlises baseadas em explicaes tericas. Esse profissional um agente facilitador das reflexes, solues e compartilhamentos trazidos pelo grupo. No objetiva mudar atitudes, comportamentos ou pensamentos das pessoas. Distingue-se aqui fundamentalmente das propostas teraputicas centradas na interpretao e na mudana de comportamento. 4- A TERAPIA COMUNITRIA NO BRASIL A Terapia Comunitria est implantada em 19 dos 27 estados brasileiros da Federao Acre, Par, Rondnia, Cear, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Paraba, Bahia, Rio Grande do Norte, Piau, Gois, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Distrito Federal, Santa Catarina, Paran, Rio Grande do Sul, So Paulo. No

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momento existem cerca de 2.500 terapeutas comunitrios formados pela Universidade Federal do Cear em parceria com o Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria do Cear (Mismec-CE). Inicialmente, a formao desses terapeutas foi veiculada pela Pastoral da Criana, rgo da Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil-CNBB, sendo utilizada como instrumento de abordagem e atendimento para os familiares e pais de crianas carentes assistidos por aquela entidade. Atualmente os MISMECs esto sendo ampliados a vrios estados brasileiros, existindo inmeros grupos em formao promovidos por prefeituras das cidades, governos de estados, universidades e organismos no governamentais. A proposta atual incorporar a TC como instrumento de Promoo Sade nos Programas de Sade da Famlia e de Aes Bsicas em Sade dos diversos nveis de poltica de sade pblica. Algumas experincias brasileiras de TC esto articuladas aos servios de ateno em sade mental como, por exemplo, a experincia do Centro de Ateno Psicossocial- CAPS do Tucuru-Par (Gondim, 2000). Pelas diferenas regionais e pelas tantas influncias culturais existentes no Brasil, a TC tem recebido contribuies valiosas que tm servido como enriquecimento e ampliao das vrias possibilidades. 5- A EXPERINCIA DA IMPLANTAO DA TC NO DISTRITO FEDERAL Em Braslia/DF, cidade criada para ser a capital brasileira a partir de 1960, a situao se apresenta com componentes especficos no tocante ao comunitria. uma cidade jovem com 42 anos de existncia, formada basicamente de imigrantes. Nela convergem vrias culturas, pessoas vindas de regies diversas do pas, que se mudaram para l por motivos de transferncia do servio pblico federal, para fazer parte dos trabalhadores da construo da cidade, alm de muita gente que veio em busca de uma vida melhor. Ferreira Neto e Garcia (1987) define comunidade como: a reunio total de idias, interesses e recursos, em determinado espao geogrfico em que as pessoas interagem buscando solues dos seus problemas para realizao do bem comum (Ferreira Neto e Garcia, 1987. p. 9). Este autor considera comunidade o grupo que apresenta os seguintes requisitos: 1- uma certa contigidade espacial, aproximao habitual dos membros que permita entre eles os contatos diretos ou

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a utilizao de servios bsicos comuns; 2- a conscincia de interesses comuns, que revele aos membros a possibilidade de, unidos, atingirem objetivos que, isolados, no alcanariam; 3- a participao em uma obra comum, que a realizao desses objetivos e a fora de coeso interna da comunidade. De acordo com esses critrios, Braslia/DF ainda no parece apresentar as caractersticas fundamentais para a estruturao de comunidades. Eis alguns elementos evidenciam essa percepo: 1- a organizao arquitetnica de Braslia a partir de um projeto rigidamente planejado e calcado em interesses administrativos parece prejudicar a contigidade espacial e a aproximao habitual dos seus membros; 2- o fato de que a cidade constituda por imigrantes de diferentes culturas e procedncias geogrficas cria uma dificuldade a mais para o estabelecimento de interesses comuns; 3- a participao em uma obra comum tem sido muito fragmentada e em alguns lugares ela s ocorre de forma pontual; na distribuio do espao prioriza-se a setorizao prejudicando assim o ajuntamento humano. Diante da realidade descrita, a Terapia Comunitria se prope em Braslia/DF a ajudar os grupos humanos a se constiturem realmente como comunidades; tem funcionado como instrumento de agregao, criao de vnculos e de redes sociais. 5.1- Grupos de Terapia Comunitria no DF - levantamento dos dados, temas mais freqentes e dificuldades encontradas No curso deste segundo ano de funcionamento, o projeto de TC em Braslia conta com 240 terapeutas comunitrios e 40 grupos atuantes (Tabela 01). A partir dessa experincia inicial foram levantados dados de 82 questionrios colhidos de sesses de TC no perodo de 20 de setembro a 10 de outubro de 2002 (Figuras 01,02,03,04) Num total de 902 participantes, o nmero de homens foi de 320 (35,5 %) e de mulheres foi de 582 (64,5 %). Em relao faixa etria, entre 842 pessoas, 107 (12,7 %) eram crianas, 195 (23,2 %) adolescentes e 540 (64,1 %) eram adultos. No total de questionrios, 350 (39,7 %) pessoas eram participantes de primeira vez e 531 (60,2) eram retornos aos grupos ( Figura 03). Levantou-se tambm os principais temas trazidos pelos participantes e so eles: (i) perdas de entes queridos ou doenas em si e/ou na famlia (10,1%); (ii)

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alcoolismo e/ou drogas em si ou na famlia (7,6%)); (iii) desemprego e problemas no trabalho (8,9%); (iv) dificuldades pessoais (16,5%): falta de confiana em si, insegurana, baixa auto-estima, dvidas; (v) problemas interrelacionais com filhos, cnjuge ou irmos (22,8%); (vi) violncia domstica (3,8%); (vii) problemas na escola ou queixas dos servios pblicos (7,6%); (viii) melhoria aps terapia (5,1%), (ix) adoo ou abandono (5,1%) e (x) outros (12,7% (Figura 04). 5.2- Articulaes Institucionais da TC 5.2.1- A TC e a rede pblica de sade: ateno bsica, programa de sade da famlia, rede de sade mental A Terapia Comunitria se insere na rede de Sade Pblica como um procedimento teraputico em grupo com carter de promoo da sade e ateno primria em sade mental. A implantao da Terapia Comunitria em Braslia/DF, consolidada em mais de 40 grupos (vide TABELA 1) est sendo realizada nos diversos espaos da sociedade, tais como, centros de sade, igrejas, templos, hospitais, escolas, associaes bairros e de moradores, centros de desenvolvimento social, entidades de assistncia, grupos especializados em Justia Teraputica de Tribunal Judicirio. Essa prtica tem possibilitado ao contexto comunitrio a abordagem dos sofrimentos bsicos das populaes de baixa renda que no tm condies de arcar com o nus de uma terapia. Os servios bsicos de sade, educao e de assistncia social do governo tm sido insuficientes para abarcar essa modalidade de atendimento, tornando-se ento precrias as aes de sade e assistncia criana, famlia e comunidade. Na maioria dos casos os atendimentos das instituies oficiais so direcionados aos problemas j instalados: doenas cronificadas, relacionamentos familiares adoecidos e vnculos sociais esfacelados. A Terapia Comunitria vem maximizar e universalizar instrumentos que levam preveno dos problemas e das doenas psquicas, das somatizaes, da violncia familiar e das situaes de crise intrafamiliar e intracomunitria cada vez mais presentes em nossa sociedade. Na rede pblica de sade, a Terapia Comunitria tem por objetivos criar um cinturo de ateno, cuidado e preveno, ser multiplicador do atendimento, identificar e encaminhar aos centros especializados as situaes graves de transtornos psquicos, servindo de

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elo e favorecendo o envolvimento multiprofissional da rede com uma proposta de ateno bsica em sade mental. A Terapia Comunitria integra as prticas da ateno bsica de sade por meio das equipes do Programa de Sade da Famlia (PSF), equipes dos Centros e Postos de Sade, Hospitais Gerais e Servios de Sade Mental. Na experincia de Braslia/DF os grupos de Terapia Comunitria tem participado: 1) das aes de ateno primria ou de promoo da sade em grupos com gestantes, idosos, adultos, adolescentes e crianas com problemticas emocionais; 2) aes de preveno secundria com grupos de pessoas que apresentam distrbios especficos ou crnicos em assistncia contnua, tais como, diabticos, hipertensos, idosos, HIV+, distrbios de conduta, dependncia qumica. Como exemplo de aplicao da TC num Centro de Sade Pblica citamos o Centro de Sade da Candangolndia-cidade satlite de Braslia-DF. Nesse Centro oferecida uma ateno integral ao indivduo e aos seus familiares. A populao que demanda esse espao, em sua grande maioria, de baixa renda, apresenta problemas de alcoolismo e drogadio, delinqncia e outros males sociais cada vez mais freqentes na atualidade. Assim, a Terapia Comunitria veio associar-se aos princpios que norteiam a assistncia sade integral e articula-se com a prtica cotidiana do atendimento na unidade de sade, acolhendo as pessoas portadoras de sintomas clnicos, somatizaes e transtornos mentais, em especial episdios depressivos leves e moderados. O convvio articulado entre o citado Centro e a prtica da Terapia Comunitria vem reafirmar a TC como um instrumento poderoso de melhoria da qualidade de vida das pessoas e de seus familiares que rotineiramente demandam os servios do centro de sade, assim como, um introdutor importante de uma nova prtica de abordagem integral na rede bsica de sade, fortalecendo a construo do vnculo com sua populao de referncia. 5.2.2- A TC e as reas Sociais, Educacionais e de Justia Nos Centros de Desenvolvimento Social do DF (CDS), as terapias comunitrias esto sendo realizadas com as pessoas que recorrem aos atendimentos relacionados assistncia social e jurdica, especialmente para as

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crianas e adolescentes com dependncia de uso de substncias e que esto sob a jurisdio da Vara de Infncia e Juventude do Tribunal de Justia. Esses jovens se encontram, na maioria dos casos, sob medidas scio-educativas por cometimento de delitos, medidas de proteo ou em situao de risco social. As terapias comunitrias so realizadas tambm com os familiares desses jovens que demandam apoio e continncia para que consigam lidar com a crise e super-la. Na rede educacional pblica a criao dos grupos de Terapia Comunitria tem sido estimulada pelos professores e diretores de escolas com a finalidade de facilitar a abordagem das dificuldades de aprendizagem, comportamento inadequado e relacionamentos agressivos entre os alunos, propiciando assim a melhoria da qualidade de comunicao entre toda a rede discente, docente, pais e profissionais inseridos no contexto da escola. 5.3- Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria do Distrito Federal MISMEC-DF O Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria do DF-MISMEC/DF uma sociedade civil sem fins lucrativos, de durao indeterminada, com sede e foro em Braslia-DF/Brasil, filiada ao Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria de Fortaleza/Cear (MISMEC-CE) criado por Dr. Barreto. Neste um ano de existncia o MISMEC-DF tem trabalhado intensivamente nos grupos formadores de terapeutas comunitrios e articulando as experincias com encontros, suporte e supervises da prtica, orientaes, articulaes com as instituies parceiras na disseminao de grupos e abertura de espaos para o funcionamento da TC. 6- CONCLUSO O referencial da TC carreia em seu bojo uma proposta de mudana paradigmtica de atuao na comunidade. Preconiza que as solues devero surgir da prpria comunidade, tornando mais real e possvel a participao das pessoas envolvidas no processo. Entende-se que diante de toda mudana paradigmtica, surjam reaes contrrias, oposies e dificuldades, at porque ter de romper a inrcia secular do paternalismo das instituies sociais. Refletindo sobre o primeiro ano desta implantao, conclumos que: 1- A experincia tem demonstrado aceitao, adeso e satisfao por parte da

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comunidade de Braslia/Distrito Federal; 2- Os depoimentos e o alto ndice de retorno s sesses de Terapia Comunitria permitem antecipar a dimenso do impacto positivo dessa abordagem na vida dos participantes. 3- Por ser BrasliaDF uma cidade essencialmente formada por imigrantes, acreditamos que a Terapia Comunitria seja um instrumento importante de criao de vnculos e de redes sociais. 4- Gradualmente as instituies de sade, educao e justia tm solicitado a participao da Terapia Comunitria no atendimento de sua demanda e esse fato decorre da facilidade de aplicao e confiabilidade da metodologia da TC e pela multiplicidade profissional dos terapeutas comunitrios envolvidos. 5Pretende-se desenvolver novas pesquisas quantitativas e qualitativas para a avaliao e mensurao do impacto da Terapia Comunitria na qualidade de vida e na sade mental dos participantes.

7 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Barreto, A (1994). Os espritos que governam o Brasil, 500 anos depois. Conferncia apresentada no congresso Brasileiro de Psiquiatria. Goinia -GO Barreto, A (1996). A Aranha e a Comunidade tecem suas teias. Belm PA: Papers do CEPIG, ano 1, No 4, set/1996. Barreto, A (1997). Manual do Terapeuta Comunitrio da Pastoral da Criana. Fortaleza : Mimeo Barreto, A (s/d 1). Aspectos culturais especficos dos sintomas de possesso e a relao teraputica. Fortaleza: Mimeo Barreto, A (s/d 2). Construindo rede sociais. Caxias do Sul: Conferncia Secretaria de Sade da Prefeitura Municipal de Caxias do Sul-RGS Barreto, A (s/d 3). Terapeuta Comunitrio: novo ator social. Fortaleza- Cear: Mimeo Bertalanffy, L.V. & cols. (1976) Teoria dos Sistemas. Rio de Janeiro: Fundao Getlio Vargas Ferreira Neto,A & Garcia,S (1987). Desenvolvimento Comunitrio. Rio de Janeiro: Bloch. Ferreira,A.B.H. (1986). Novo Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa. Rio de Janeiro: Nova Fronteira. Gondim,M.F.A. (2000) A comparative study of the English and Brasilian Mental Health System Focusing on the Role of the Users Involvement. University of Kent, Dissertao de Mestrado, Canterbury Watzlawick, P. & Helmick Beavin, Janet e D. Jackson, Don (s/d), Pragmtica da Comunicao Humana, So Paulo: Editora Cultrix. OPAS (s/d) Promocion de la salud: uma antologia. Publicacion Cientifica no 557

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Relao entre os Gneros


64,5%

35,5%
Homens Mulheres

Figura 01 Grfico ilustrativo da relao percentual entre os gneros encontrada nas sesses de Terapia Comunitria

Relao de Grupos Etrios


64,1%

23,2%

12,7%
Crianas Adolescentes Adultos

Figura 02 Grfico ilustrativo da relao percentual entre os grupos etrios encontrada nas sesses de Terapia Comunitria
Relao entre retornos e 1a vez

60,3%

39,7%

1a. Vez

Retorno

Figura 03 Grfico ilustrativo da relao percentual entre as participaes de primeira vez e os retornos nas sesses de Terapia Comunitria

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TERAPIA COMUNITRIA E ALCOOLISMO


Juliana Castro Jesuno da Silva11 Vera Lcia Pereira Muniz12 PALAVRAS CHAVES: Alcoolismo; Terapia Comunitria;Ncleo Psicossocial; Justia Teraputica; Juizado Especial Criminal. Resumo Esse trabalho tem como objetivo apresentar a Terapia Comunitria, como metodologia aplicada no NCLEO PSICOSSOCIAL FORENSE do Juizado Especial Criminal TJDFT com bebedores-problemas e dependentes de lcool, que praticaram ato considerado crime ou contraveno penal, considerados delitos de menor potencial ofensivo. Apresentaremos os eixos tericos que fundamentam a Terapia Comunitria construo metodolgica do psiquiatra, antroplogo e professor universitrio Adalberto Barreto - a teoria geral dos sistemas, a teoria da comunicao, a antropologia cultural e o conceito de resilincia, conforme vem sendo utilizado na terapia familiar. Abordaremos temas referentes s questes do alcoolismo, tais como os conceitos e a relao do abuso do lcool com a prtica da violncia nos contextos familiares e sociais. Destacaremos, tambm, a viso de Adalberto Barreto da relao da cultura e alcoolismo desenvolvida no artigo intitulado ALCOOLISMO E CULTURA: AS INCORPORAES ASSASSINAS. Finalizando, faremos uma sntese do trabalho desenvolvido no NUPS, buscando mostrar como a Terapia Comunitria tem possibilitado aos participantes uma reflexo acerca de suas relaes e experincias pessoais, favorecendo a identificao das prprias competncias para transformao da realidade vivenciada. A equipe psicossocial do NUPS contribui, assim, para a construo de um novo paradigma na Justia, no qual os indivduos que cometeram atos infracionais relacionados ao consumo do lcool so reconhecidos num contexto amplo, no qual, ao se conscientizarem dos prprios problemas, tm a capacidade de redefini-los, sendo responsveis pelas suas escolhas e pelos seus atos. TERAPIA COMUNITRIA COMO PREVENO E CUIDADOS DA SADE MENTAL A Terapia Comunitria, criada pelo psiquiatra, antroplogo e professor universitrio Adalberto Barreto, representa uma revoluo na prtica da preveno e cuidados da sade mental da coletividade. Segundo ele, a sociedade tem seus problemas, mas possui, tambm, recursos para solucion-los". Atravs da valorizao do comunitrio ao invs do unitrio, socializa-se o tratamento em sade mental. Em artigo publicado na revista Uniceub em revista, Luciano Rodrigues ressalta que a terapia comunitria evoluiu e consolidou-se como modelo normativo especfico. No possui direo
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julinha.castro@bol.com.br vera.muniz@terra.com.br

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nica como acontece em tratamentos tradicionais. Os pacientes participam na proposio de solues para seus males. Estabeleceu-se um novo paradigma, no qual os sofrimentos provocados pelas descobertas da impotncia dos homens, so prenncio da construo de um grande quebra-cabea, onde a sade possa ser percebida na sua dimenso relacional interativa. Todas as disciplinas e especialidades integram-se na construo desse paradigma. Ele enumera alguns desafios que os profissionais devero consolidar: Trabalhar mais a solidariedade em face de um mundo cada vez mais individualista, competitivo, excludente e catastrfico; Aceitar a diversidade como um valor para sermos mais tolerantes e mais eficaz em nossas aes. Enquanto as diferenas forem vistas como sinnimo de ignorncia ou inferioridade, seremos intolerantes, sectrios e nada eficazes. . Ultrapassar as fronteiras conceituais de esquemas prfabricados e que esto a servio da dominao de mentes e dependncias tecnolgicas, que nos aprisionam em nossas convices, escolas, instituies, consultrios, que nos impedem de construir o novo, de procurar nos conhecermos, admitirmos nossa impotncia, nossos limites e capacidades para ento nos abrirmos aos outros, fazendo apelo a outras referncias tericas e culturais. . Ampliar a noo de famlia no seu sentido biolgico, para um outro que inclua nossos empregados e funcionrios. No se constri um modelo novo e novas relaes sociais se no combatermos as injustias e desigualdades que nos rodeiam. Resgatar os valores culturais, crenas, hbitos, para reforarmos nossa identidade cultural. O adquirido (a educao) no pode nunca amordaar, destruir o nosso lado inato. O grande desafio como aceitar o novo sem negar o velho, como aceitar a modernidade sem negar a tradio. Reaprender a resgatar o afeto, descobrir a humanidade do outro. Fala-se em inteligncias mltiplas. No ser pela diabolizao do outro, do diferente, que iremos resolver os problemas. Precisamos construir redes de solidariedade. A terapia comunitria tem por objetivos desenvolver atividades de preveno e insero social de pessoas que vivem em situao de crise e sofrimento a integrao de pessoas, o resgate da dignidade e da cidadania, contribuindo para a reduo de vrios tipos de excluso; promover encontros interpessoais e intercomunitrios, objetivando a revalorizao de suas respectivas histrias, a identidade cultural, a restaurao da auto-estima e da autoconfiana. A fundamentao dessa metodologia est alicerada em quatro grandes eixos tericos: a teoria geral dos sistemas;

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a teoria da comunicao; a antropologia cultural; a resilincia. A teoria geral dos sistemas foi elaborada e sistematizada pelo bilogo Ludwig von Bertallanffy a partir da dcada de 20. Depois da teoria psicanaltica e da teoria behaviorista como a terceira grande contribuio busca de uma teoria unificada do comportamento humano. Bertallanffy foi pioneiro da idia de que um sistema era mais que a soma de suas partes, ressaltando a importncia de se concentrar no padro dos relacionamentos dentro de um sistema ou entre os sistemas, e no na substncia de suas partes. Aplicadas terapia familiar, estas idias de que um sistema familiar deveria ser visto como mais do que apenas uma coleo de palavras, e que os terapeutas deveriam concentrar-se mais na interao entre os membros da famlia do que nas qualidades individuais tornaram-se os princpios centrais do campo. A mudana fundamental proposta pela teoria sistmica diz respeito substituio do modelo linear de pensamento cientfico (padro causa-efeito) pelo modelo circular (padro interativo). Na teoria da comunicao humana, Gregory Bateson abriu os caminhos para os estudos da pragmtica da comunicao humana com seu trabalho precursor sobre a relao entre a patologia comunicacional e a gnese da esquizofrenia, elaborando o conceito de duplo vnculo. A teoria da comunicao apresenta cinco axiomas: 1. Todo comportamento comunicao. 2. Toda comunicao tem dois lados: o contedo e a relao. 3. Toda comunicao depende da pontuao. 4. Toda comunicao tem dois aspectos: a comunicao verbal e a comunicao no-verba.l 5. Toda comunicao entre pessoas feita de forma simtrica (baseada no que parecido) ou complementar (baseada no que diferente). A antropologia cultural considera o grande conjunto de realizaes de um povo ou grupo sociais, como referencial a partir do qual cada membro desses grupos se baseia, retira sua habilidade para pensar, avaliar, discernir valores e fazer suas opes no cotidiano. (Adalberto Barreto, 1997). Esse referencial cultural nos ajuda pessoa e cidado, rompendo com a dominao que muitas vezes nos impem uma identidade uma outra cultura que no respeita a nossa. (A. assumir nossa identidade como do outro, com a excluso social, negativa baseada nos valores de Barreto, 1997).

Tendo como referncia antropologia cultural, surge uma corrente da psiquiatria, chamada de etnopsiquiatria ou psiquiatria cultural, que estabelece correlao entre certos fatos tnicos e os distrbios mentais e como cada etnia encontra solues para seus problemas. Ela se baseia em alguns pressupostos como: a ntima ligao dos fatores culturais com os transtornos

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mentais; a constituio policultural de nossa sociedade e do desenvolvimento de tcnicas psicoteraputicas baseadas nas experincias de curandeiros tradicionais (Marcos de Noronha, 2002). Finalmente, o ltimo eixo terico, "Resilincia a capacidade humana para enfrentar, superar e sair fortalecido ou transformado por experincias de adversidade". A resilincia tenta entender, como crianas, adolescentes e adultos so capazes de sobreviver e superar adversidades, apesar de viverem na pobreza, em ambientes de violncia familiar, doena mental dos pais e catstrofes, tais como guerras, terremotos, etc. O estudo desse aspecto de interveno psicossocial tenta promover os processos que envolvem o indivduo e seu ambiente social, ajudando a superar os fatores de risco e buscando uma melhor qualidade de vida. O terapeuta comunitrio, conhecendo os objetivos da metodologia e os eixos que do sustentao terica capacita-se ento para entender todas as questes do sistema, desde o sistema menor (o indivduo), at o sistema maior (a famlia), ao maior ainda (comunidade). Percebe-se que todo comportamento comunicao, e se tudo comunicao, tudo tambm cdigo e o cdigo reenvia cultura. Ento, todo sintoma uma comunicao inconsciente, codificada culturalmente para expressar um sofrimento. O terapeuta comunitrio tem sempre a perspectiva da Ecologia do Esprito que a luta contra a poluio dos pensamentos negativos que o sistema de informao usa para paralisar as pessoas, incutindo a falta de esperana, o sentimento de culpa e bloqueando a evoluo do ser humano. Atravs da terapia comunitria, a pessoa vivncia pensamentos positivos sobre si e sua relao com os sistemas, revitalizando a capacidade de reao e mobilizao das energias vitais em funo de uma transformao holstica (fsica, mental, emocional, espiritual e social) a nvel pessoal e social. ALCOOLISMO O alcoolismo pode ser definido como uma sndrome multifatorial, com comprometimento fsico, mental e social (Edwards e Gross, 1976; Edwards e al, 1976). O conceito de alcoolismo complexo e variado, dependendo muitas vezes de fatores regionais como: tradio, religio e obviamente, legislao. Segundo a OMS (Organizao Mundial de Sade), alcolatra um bebedor excessivo, cuja dependncia ao lcool chegou a ponto de criar transtornos em sua sade, fsica e mental, nas relaes interpessoais e na sua funo social e econmica, e que por isso, necessita de tratamento. O alcoolismo uma doena de evoluo crnica, progressiva ocasionada pelo consumo regular e peridica de lcool, determinando freqentemente um aumento no consumo da substncia bem como o surgimento de uma srie de sintomas comportamentais, emocionais e fisiolgicos, provocados pela privao do consumo, levando aos usurios experimentarem intenso

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sofrimento. Pesquisas sugerem que fatores fisiolgicos, tais como hereditariedade e metabolismo, tem um papel importante na determinao de quem se torna um alcolatra. Ainda no se identificou os fatores que predispem 10% de todos os bebedores a se tornarem alcolatras. O desenvolvimento da doena se d em ritmos diferentes de pessoa para pessoa, de acordo com suas caractersticas fsicas, emocionais e psicolgicas, grau de tolerncia do lcool e tipo de bebida ingerida. importante salientar que o alcoolismo no escolhe, classe social, grau de instruo, raa, cor, religio, sexo, idade, etc.... Sinais e Sintomas As bebidas alcolicas agem no crebro de maneira muito semelhante aos anestsicos utilizados nas salas de operaes de hospitais. Os principais sintomas so: deteriorao psicolgica e fsica; incapacidade de controlar a ingesto de lcool; desejo compulsivo de ingerir lcool; estreitar o uso do lcool com atividades bsicas da vida pessoal; negligncia progressiva dos prazeres e obrigaes em favor do lcool; uso persistente do lcool apesar dos efeitos nocivos; aumento da dose para obter efeitos antes atingidos por dose menor; incapacidade de raciocnio; sonolncia; movimentos lentos e descoordenados; diminuio de reflexos; desleixo com aparncia; agressividade; tremor. A sndrome de Abstinncia (falta do lcool no organismo), caracterizada por tremores, irritabilidade, convulses, alucinaes e delrios. O sinal mais evidente , quando, o indivduo passa a beber logo pela manha, ao primeiro gole o tremor vai desaparecendo, iniciando assim um ciclo difcil de reverter. Para o estabelecimento de uma melhor compreenso do conceito, podemos definir que o beber normal pode ser considerado quando a pessoa conhece seu nvel de ingesto sem precisar monitor-la e sem sensao de esforo ao faze-lo. Se ela capaz de dizer No quero mais, obrigado, dever faz-lo sem ter a sensao de estar fazendo um esforo frreo. Ela deve ser capaz de pensar sobre a companhia e a conversa ao invs de pensar ou se preocupar com a bebida, com a prxima dose ou com no beber a prxima dose. Para entendermos melhor este conceito de beber normal,

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devemos considerar tambm dimenses de quantidade/freqncia, exemplo: dois copos de chope, uma dose de bebida destilada, dois copos de vinho um teto razovel para algum que est bebendo socialmente sem que isso acarrete uma alterao no estado de conscincia. Alguns outros critrios subjetivos podem ser considerados como: velocidade ao beber e circunstncia em que o lcool est sendo ingerido (Edwards e col., 1999) Podemos definir beber problemtico como o ato de ingerir bebida alcolica em grande quantidade, uma vez ou de maneira espordica, ocasionando algum dano ao indivduo, de ordem pessoal (coma alcolica, constrangimentos variados) ou de ordem social (como brigas em bares, acidentes no trnsito, etc). O beber problemtico fica evidenciado quando observamos que nem todo mundo que bebe pesadamente torna-se um dependente. Algumas pessoas podem ser mais vulnerveis ao lcool do que outras em funo de sua configurao constitucional, do seu metabolismo e mesmo das influncias ambientais. Neste grupo excluem-se os indivduos que apresentam alguns dos critrios abaixo relacionados que caracterizam e definem o lcool como dependncia. Com relao ao conceito de dependncia alcolica Edwards afirma genericamente que "a dependncia significa fundamentalmente uma relao alterada entre a pessoa e o seu modo de beber. Em seguida, apresenta um conjunto de critrios diagnsticos, que caracterizam o que ele denominou de sndrome de dependncia do lcool. Esse conceito foi estendido para as demais substncias. Os critrios da sndrome de dependncia so os seguintes: percepo subjetiva da compulso para beber; aumento da tolerncia; sintomas de abstinncia; alvio ou evitao dos sintomas de abstinncia; estreitamento do repertrio; Salincia do beber; reinstalao aps a abstinncia.

A famlia e o alcoolismo O alcoolismo est indiscutivelmente inserido em uma rede de interaes familiares. O beber pesado e problemtico do marido influencia o comportamento da esposa que por sua vez influencia o do bebedor estabelecendo uma espcie de ressonncia. Alm disso, como diz Edwards (1999) os filhos no so apenas recipientes passivos do que se faz a eles, e sim participantes ativos no processo, o que j aumentaria significativamente a rede de pessoas prejudicadas pelo lcool. Uma famlia tende a apresentar uma srie de comportamentos que serviro para regular a vida diria, tais como estratgias para resoluo de problemas, rotinas e rituais. Nas famlias onde h um alcoolista estas estratgias podem ficar comprometidas uma vez que haver sempre a necessidade de acomodar-se s conseqncias adversas do beber crnico. Ultimamente vrios estudos tm sido realizados nesta rea e h evidncias que viver em um ambiente alcoolista afeta negativamente os descendentes dos alcoolistas. Observa-se tambm que os filhos de alcoolistas

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experimentam tenso e maior competitividade com seus colegas, como tambm, dificuldades em construir e manter amizades. Segundo Mclachlan, Walderman e Thomas (1973) o modelo oferecido por pai ou me alcoolista pode distorcer o processo de socializao da criana, que passa a adotar, intencionalmente ou no, formas inadequadas de relacionamentos interpessoais, apresentando dficits em todas as dimenses da comunicao, como clareza e auto-referencia (ver pesquisa publicada na Revista-Psicologia: Reflexo e critica, V. 11, n.1 Porto Alegre 1998). Percebe-se que uma das grandes dificuldades encontradas que o mundo vivido dos filhos de alcoolistas encontra-se num sistema fechado, o de auto-alienao. Balmert (1987), investigou o fenmeno de filhas de pais alcoolistas que casam com alcoolistas e observou que as mensagens que as filhas receberam dos pais afetaram suas vidas e suas percepes dos relacionamentos com eles e que essas mulheres tinham uma tendncia a comunicarem-se dentro de padres rgidos. como se elas tivessem aprendido um repertorio lgico limitado que dificulta a manuteno de conversaes satisfatrias com pessoas significativas.
A VISO DE ADALBERTO BARRETO SOBRE ALCOOLISMO E CULTURA

O professor Adalberto Barreto, no texto intitulado Alcoolismo e Cultura: as incorporaes assassinas, afirma que o homem procura atravs da educao e do trabalho, realizar-se e transformar o mundo. Educao e trabalho tornam-se, ento, dois meios de crescimento pessoal e social. Atravs da educao os homens herdam experincias, incorporam informaes e fazem parte de uma histria que evolui. pela educao que se conhece o passado e prepara-se para o amanh. Porm, nem todos os brasileiros tm acesso a estes dois instrumentos de transformao. A educao, muitas vezes. Visa conformar os homens s regras e valores convencionais, no oferecendo espao para a criatividade ou para a contestao. uma educao baseada no fazer coisas, no atingir metas e nunca no ser mais, no desenvolver aptides, no transformar realidades. Esta forma de educar esvazia o homem de sua capacidade criativa, subjugando-o ao controle de outros, sem chances de ser reconhecido como sujeito e criador de coisas e de vidas. Quanto ao trabalho, a falta e o excesso, fazem do homem objeto sem importncia. A falta de trabalho re-envia a idia de que no se importante, surgindo a incorporao de menos-valia, de inexistncia, de desvalorizao e de excluso. O excesso de trabalho torna o homem pea de reposio de uma mquina que escapa ao seu controle. Coisifica a existncia, fragmentando os elos que une o trabalhador sua famlia, amigos, sociedade e aos valores de sua cultura a que conferem uma identidade pelo pertencimento. As relaes humanas ficam mecanicizadas, esvaziando os homens da capacidade de ter prazer, de amar, de retribuir, de cuidar de si e dos outros. Desta forma, o homem marginalizado e desvalorizado, pela carncia ou pelo excesso dos meios de transformao, encontra impedido em desenvolver-se plenamente. Ele no tem mais acesso satisfatrio aos mecanismos integradores e socializantes da cultura e procura outras formas de incorporaes onde a qumica de substncias assume o papel central. O lcool e a droga passam a ser

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investidos como o elemento redentor, capaz de provocar a to desejada e nunca materializada metamorfose. no lcool, na cachaa, na lourinha que o homem desvalorizado busca a transformao que no consegue no dia-a-dia de seu trabalho ou de sua vida. Beber cachaa incorporar um dos smbolos do homem por excelncia, no pas do machismo. O lcool confere um status social e, por sua ao estimulante, produz transformaes instantneas: encoraja os tmidos, alegra os tristes e faz do fraco um forte destemido. Desta forma, o homem desvalorizado tenta reverter sua posio, tentando impor-se e lutando contra o sentimento de menos-valia e de aniquilamento. Algumas questes so colocadas pelo professor Adalberto Barreto: At que ponto a embriaguez alcolica o reflexo de um estado permanente de um outro tipo de embriaguez, decorrente de uma intoxicao interior que ataca alma e a dignidade do homem? No seria esta embriaguez provocada pelas condies subhumanas em que vive o homem trabalhador ou de um jovem marginalizado, quando no consegue se afirmar como homem pelo trabalho, pelas realizaes de seus projetos pessoais e familiares? A metamorfose provocada pelo lcool efmera e desencadeia um sentimento de revolta e represso da sociedade, como tambm, de frustrao e excluso do indivduo. Substitui-se, assim, o processo saudvel de incorporaes integradoras do indivduo sociedade por incorporaes assassinas que intensificam a desagregao e desencadeiam o processo de anomia social. Adalberto Barreto finaliza estas reflexes questionando como uma sociedade que no cumpre seu papel maior de promotora da vida, poder exigir de seus membros o respeito s normas de convivncia social. Qual a legitimidade tem a sociedade para chamar de cidados aqueles que ela no estimula a criatividade, no premia o trabalho com um salrio digno, no oferece uma educao que permite ao indivduo integrar-se no processo de desenvolvimento nacional e realizaes pessoais? A TERAPIA COMUNITRIA E ALCOOLISMO - A EXPERINCIA DO NCLEO PSICOSSOCIAL FORENSE-NUPS/TJDF O NUPS (Ncleo Psicossocial Forense) do Tribunal de Justia do Distrito Federal foi criado em maio de 2000. composto, atualmente, por assistentes sociais, psiclogos, sociloga e antroploga e tem como funo assessorar os magistrados dos Juizados Especiais Criminais (JEC). A clientela do NUPS so autores e vtimas de violncia, que cometeram alguma infrao penal considerada pela Lei n 9099 de 26 de setembro de 1995, como sendo de menor potencial ofensivo, ou seja, aquelas cuja pena mxima prevista no ultrapasse dois anos e a lei no preveja procedimento especial. A grande maioria se caracteriza como violncia intrafamiliar. O trabalho tem como objetivo geral motivar as partes para uma mudana na forma de relacionarem-se, com vistas interrupo do ciclo de

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violncia. Utiliza-se como referencial terico, principal, a teoria sistmica e como metodologia de trabalho os atendimentos individuais, familiar e grupal. No ano de 2001 foram atendidos no NUPS o total de 451 casos (do JEC) - conjunto de pessoas que formam o processo autor(s) e vtima (s). A partir de uma pesquisa, tendo por base uma amostra tomada aleatoriamente de 10% dos casos atendidos no respectivo ano, obtivemos os seguintes dados: quanto expectativa do trabalho a que seriam submetidos no NUPS, 18,3% responderam que esperavam melhorar a relao com os filhos; 8,2% melhorar o relacionamento conjugal; 26,5% interromper o ciclo de violncia; 24,5 resolver problemas de alcoolismo, abuso de drogas, cumprir determinao judicial; e, 22,4% no informaram. 22% das partes foram encaminhadas para tratamento de alcoolismo; 9% para dependncia qumica; 40% para apoio teraputico e 11% para acompanhamento psiquitrico. Com base nestes dados, podemos observar que, apesar de serem os magistrados e conciliadores quem define as pessoas que sero atendidas pelo NUPS, o abuso ou dependncia de bebida alcolica percebido como problema em 24/% dos casos encaminhados por, pelo menos, uma das partes, em geral pela vtima. Os dados acima reforaram a necessidade de um trabalho mais direcionado s pessoas em situao de abuso de bebida alcolica ou em situao de dependncia, pois entendemos que o alcoolismo possui multideterminaes. Contudo, a interao indivduo-meio social fator preponderante na evoluo para um beber problemtico ou dependncia alcolica. Um trabalho direcionado ao usurio de bebida alcolica, tanto na preveno como na recuperao deve considerar questes, tais como: - como o uso de lcool percebido pela comunidade e/ou na famlia? - como a famlia age diante de uma situao de abuso ou dependncia de lcool? - qual o espao destinado nessa comunidade para falar dos projetos e conquistas, individuais e coletivas? - como o indivduo e a famlia so acolhidos em suas dores e sofrimentos? etc. Pensamos a Terapia Comunitria como proposta metodolgica para o NUPS ao percebermos que o nmero de casos classificados como violncia intrafamiliar e envolvendo abuso de lcool por, pelo menos, uma das partes, tem se sobressado nas estatsticas do NUPS, necessitando de uma abordagem mais direcionada para essa clientela, visto que, via de regra, os acordos firmados na etapa de conciliao ou a punio do autor, bebedor problema ou dependente de bebida alcolica, no tem sido suficiente para prevenir a reincidncia, muito menos para reparar a vtima, que na maioria das vezes recorre Justia como uma ltima possibilidade de ajuda, para aquela famlia. As partes, autores e/ou vtimas, ao chegarem ao NUPS, sempre por encaminhamento de juizes ou conciliadores, so atendidas por um tcnico que, percebendo que o abuso de bebida alcolica o principal determinante dos conflitos, faz o encaminhamento para a Terapia Comunitria, que acontece, quinzenalmente, nas dependncias do NUPS/Juizado Central Criminal.

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Considerando que a Terapia Comunitria foi inserida como proposta metodolgica do NUPS, temos como objetivo de trabalho garantir pessoa considerada um bebedor problema ou em situao de dependncia e seus familiares, um espao de escuta e acolhimento, possibilitando aos participantes a contextualizao da situao vivenciada, o resgate da auto-estima, visando extino da violncia como padro de comunicao e a reconstruo dos vnculos familiares e sociais. Segundo Luiz Carlos Osrio (1997), "como ser humano gregrio por natureza e somente existe, ou subsiste, em funo de seus inter-relacionamentos grupais e, numa dialtica constante, mantm-se na busca de sua identidade individual, grupal e social que o trabalho num grupo teraputico poder servir de apoio reestruturao de um novo estar no mundo. O campo grupal se constitui como uma galeria de espelhos, onde cada um pode refletir e ser refletido nos, e pelos outros. Nos grupos teraputicos, essa oportunidade de encontro do self de um indivduo com o dos outros configura uma possibilidade de discriminar, afirmar e consolidar a prpria identidade, bem como, ser um continente das angstias e necessidades de cada um e de todos". Os motes que relacionaremos a seguir, utilizados nos quatro primeiros meses de Terapia Comunitria, reforam a nossa percepo de que os sentimentos de perdas e abandonos so os mais freqentes nas experincias compartilhadas no grupo. Esses sentimentos muitas vezes so decorrentes do processo de excluso social a que vm sendo submetidas essas pessoas, aliados ruptura ou empobrecimento de laos afetivos devido a uma histria de vida marcada por movimentos migratrios, bem comuns realidade da populao do Distrito Federal. Motes: Por que tenho dificuldade de dizer no? Quais os danos que o consumo do lcool traz a minha sade? Por que precisei dos limites da lei? Qual a vitria/conquista que me trouxe mais alegria? Qual ou quais so meus projetos de vida? Perda de documentos significa perda de identidade? O consumo de lcool compromete minhas relaes familiares? Ao vivenciar uma grande perda, quais so os meus sentimentos? Qual o meu sentimento diante da experincia da presena de um meio de comunicao (televiso) no NUPS? los? Refletir sobre as possibilidades de transformao pessoal e social o grande desafio da Terapia Comunitria no NUPS, se considerarmos que a maioria Quais as minhas competncias? Quais os abandonos que j sofri e onde busquei foras para super-

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da clientela so homens em idade produtiva, que esto fora do mercado formal de trabalho ou desempregados, em outras palavras, sem acesso aos bens e servios na sociedade, principalmente, ao trabalho e a educao, onde reside suas reais possibilidades de torna-se agente de mudana. Percebemos que a Terapia Comunitria tem se constitudo num espao de referncia para os participantes iniciarem um processo de restabelecimento do convvio social, atravs de prticas inerentes a metodologia, tais como, ouvir o outro, ser ouvido, dar e receber afeto, agradecer, etc. importante ressaltar que a falta dessas prticas queixa comum nos conflitos conjugais e familiares (falta de dilogo, falta de carinho, solido), e a Terapia Comunitria tem ajudado nessa reaprendizagem. Infelizmente, a participao do casal ou dos filhos ainda muito reduzida. Identificamos como resultado positivo do trabalho a reduo do consumo de bebida alcolica nos bebedores-problemas, a melhor vinculao ao tratamento das pessoas consideradas dependentes e a melhoria nas relaes familiares. A equipe psicossocial do NUPS contribui, assim, para a construo de um novo paradigma na Justia, no qual os indivduos que cometeram atos infracionais relacionados ao consumo do lcool, so reconhecidos num contexto amplo no qual ao se conscientizarem acerca dos prprios problemas, tm a capacidade de redefini-los, sendo responsveis pelas escolhas e pelos atos.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1. EDWARDS, Griffith e outros. O Tratamento do Alcoolismo: um guia para profissionais de sade. Porto Alegre: Artmed, 1999. 2. ZIMERMAM, David e OSORIO, Luiz Carlos. Como trabalhamos com grupos. Porto Alegre: Artmed, 1997. 3. NICHOLS, Michael e SCHWARTZ, Richard. Terapia Familiar: conceitos e mtodos. Porto Alegre: Artmed, 1998. 4. OSORIO, Luiz Carlos e VALLE, Maria Elizabeth. Terapia de famlias: novas tendncias. Porto Alegre: Artmed, 2002. 5. MOLINA-LOZA, Carlos Arturo. Conhecer e compreender a famlia brasileira: chaves para uma terapotica da famlia. Belo Horizonte: Artes, 1998. 6. BARRETO, Adalberto. Manual do terapeuta comunitrio da pastoral da criana (apostila). Fortaleza, 1997. 7. OSORIO, Luiz Carlos. A violncia nossa de cada dia. Porto Alegre: Gruppos, 2001. 8. OMER, Haim. Autoridade sem violncia: o resgate da voz dos pais. Belo Horizonte: Artes, 2002. 9. MARCOS DE NORONHA. A funo teraputica da cultura. (on line).Disponvel na Internet via www.url: http:// www.abe.org.br. Arquivo capturado em 27/11/02.

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10. MOREIRA, Isaura. Relao teraputica involuntria: repetio da violncia ou espao produtivo para mudanas. Salvador: 2002. Artigo apresentado no V Congresso Brasileiro de Terapia Familiar. 11. ADALBERTO BARRETO. Alcoolismo e cultura: as incorporaes assassinas. (on line). Disponvel na internet via www.url: http://www.abratef.org.br. Arquivo capturado em 20 de agosto de 2002. 12. RODRIGUES, Luciano. Terapia Comunitria. Braslia,22/9/02. Caderno B. Pgina B3. Tribuna do Brasil.

13. RODRIGUES, Luciano. Terapia Comunitria. Uniceub em revista, Braslia, nmero 1, pgina 10, maio, 2002.

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A TRAJETRIA DE IMPLEMENTAO DA TERAPIA COMUNITRIA NA CASA DO ESTUDANTE DA UNIVERSIDADE DE BRASLIA13


Maria do Socorro Gomes Ariadna Nunes Ren Boechat

PALAVRAS-CHAVE: Terapia Comunitria; Qualidade de vida; Diversidade geogrfica e cultural; Convivncia; Conflito; Isolamento; Distanciamento afetivo-familiar; Auto-Estima; Solidariedade; Integrao; Participao
RESUMO

O presente texto visa apresentar algumas reflexes sobre o processo de implementao da Terapia Comunitria na Casa do Estudante Universitrio UnB a partir de outubro de 2002. Inicialmente faz-se um breve histrico da origem e do funcionamento da Casa de Estudante Universitrio, em seguida apresentam-se resumidamente os principais projetos que visam a melhoria da qualidade de vida dos moradores da casa, incluindo se a o Projeto de Terapia Comunitria. Destaca-se que atualmente na CEU residem cerca de 400 alunos oriundos de diferentes cidades do Brasil, bem como de outros pases, em especial, da frica. Essa diversidade de origem geogrfica e cultural dificulta a convivncia e interao dos moradores, provocando algumas vezes conflitos e isolamento. Percebe-se, ainda, que esses alunos apresentam baixa condio socioeconmica e um distanciamento afetivofamiliar que interferem em sua auto-estima. Neste sentido a Terapia Comunitria tem estimulado o estabelecimento de novos vnculos de solidariedade e integrao, assim como a participao dos estudantes nas atividades da CEU. Conclui-se que a Terapia Comunitria tem contribudo para a construo de uma nova conscincia coletiva, favorecendo a melhoria das relaes inter-pessoais, bem como a maior participao no processo de co-gesto da CEU.

1- Introduo
A Casa do Estudante Universitrio de Graduao- CEU, da Universidade de Braslia-UnB constitui-se em um dos programas da Assistncia Estudantil, Composta por 02 blocos, com 96 apartamentos que alojam cerca de 400 alunos
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Diretoria do Desnvolvimento Social-DDS do Campus Universitrio Darcy Ribeiro

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vindos, em sua grande maioria Para ingresso na CEU,

de cidades do interior do Brasil, alm de o aluno participa de processo de seleo

estudantes estrangeiros, principalmente africanos. socioeconmica, realizado por uma equipe de assistentes sociais, no qual se prioriza o encaminhamento daqueles oriundos de famlia de baixa renda. Os alunos selecionados passam a residir no Campus Universitrio nas proximidades do Centro Olmpico - C.O. onde se localiza a CEU, geograficamente afastada tanto dos demais prdios do Campus, quanto da prpria cidade de Braslia. Outra caracterstica peculiar da CEU diz respeito ao espao fsico. Os apartamentos foram construdos de forma a no possibilitar a privacidade dos habitantes, onde a exceo dos banheiros, os demais espaos so coletivos, alojando entre 4 e 5 estudantes. At 1991, a CEU recebia o nome de C.O. ou alojamento estudantil, ou seja a prpria concepo de CASA s foi inserida no incio dos anos 90, sendo que sua utilizao no cotidiano da vida no campus s foi consolidada nos ltimos 5 anos. Os moradores eram encaminhados conforme a disponibilidade de vaga sem se levar em considerao os perfis do apartamento e do novo morador, at 1999, fato que tornava a sua insero no apartamento, muitas vezes confusa, acarretando problemas de adaptao. A estrutura fsica, aliada aos procedimentos de encaminhamento dos novos moradores levavam ao estabelecimento de relaes muitas vezes conflituosas pela heterogeneidade de valores e princpios dos alunos, que recm sado de seu contexto familiar, em adaptao com o mundo acadmico e com a prpria cidade, passem a conviver com outros alunos vindos de diferentes culturas e estilos de vida.

2. A Participao Estudantil. Em relao a participao, os moradores da dcada de 80 instituram a primeira Associao de Moradores do Alojamento Estudantil- AMAE que dentre outras conquistas, inseriu o princpio da co-gesto na resoluo 08/91 e o conceito de Casa do Estudante.

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J na dcada de 90 a participao dos moradores tornou-se precria, as sucessivas diretorias que no concretizavam seus mandatos e de 90. Tal quadro afetou os processos eleitorais confusos resultaram em uma desmobilizao geral no final da dcada diretamente o processo de administrao da CEU, trazendo uma alienao com relao prpria condio de sujeito histrico dos alunos e um individualismo crescentes. A necessidade de construo de uma nova conscincia coletiva, de um espao de formao humana e integral dos alunos/moradores, tornando o estar na CEU efetivamente um processo educativo, levou a DDS a redimensionar o Servio Social da CEU, que a partir de 1999, passou a desenvolver programas com os seguintes princpios: Propiciar maior humanizao no processo de seleo e

encaminhamento dos novos moradores. Criar espaos para a integrao e participao dos moradores atravs do desenvolvimento de atividades coletivas. Trabalhar preventivamente as questes de crise.

3. Programas e Projetos Desenvolvidos. A partir do referencial acima mencionado, foram desenvolvidos os seguintes Programas e Projetos . 3.1Projeto Cultural Espao Livre. Projeto Cultural Espao Livre foi estruturado da realizao de partir de reunies com moradores para definio do prprio projeto, e pesquisa sobre reas de interesse. Teve como objetivo criar espaos de integrao sociocultural e de lazer mediante a realizao de: Oficinas integrativas de Biodana; dana de salo; yoga; arte-terapia; msica e capoeira. Eventos tais como: saraus, shows, palestras, filmes dentro outros, que marcaram a abertura e encerramento dos semestres letivos. a

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As oficinas funcionaram por um semestre e foram encerradas por falta de pblico, exceto a de msica que chegou a constituir um grupo musical - Viradado-saci- realizando inclusive apresentaes dentro e fora do Campus. A oficina de capoeira passou a integrar a programao cultural aberta a toda a Comunidade Universitria, por falta de pblico interno. A baixa participao dos moradores nas atividades propostas por eles mesmos, levou a equipe a repensar sobre os instrumentos necessrios para a mobilizao e envolvimento dos moradores. O projeto foi suspenso por um perodo e retomado posteriormente apenas com as atividades de abertura e encerramento do semestre.

3.2- O Programa de Qualidade de Convivncia. O Programa de Qualidade de Convivncia, busca trabalhar

preventivamente os processos de seleo, encaminhamento e acompanhamento dos novos moradores, alm de estruturar novas formas de organizao coletiva. desenvolvido nas seguintes etapas: Projeto Encontro entre os candidatos so realizadas reunies entre as assistentes sociais e os candidatos, onde so apresentadas as condies gerais do programa e, atravs da aplicao de tcnicas de dinmicas de grupos, os alunos tem a oportunidade de expressarem suas expectativas e necessidades com relao a moradia. Projeto Realizao de Visitas aos apartamentos com novas vagas com a finalidade de identificar o perfil organizativo dos mesmo. Para encaminhamento, dentro do possvel pelo princpio da afinidade. Recepo dos novatos realizada em reunio que conta com a participao dos selecionados, dos representantes dos apartamentos com vaga e da DDS. 3.3Projeto de Criao Constituio do Conselho Comunitrio.

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A desarticulao da entidade representativa dos moradores aliada a necessidade de interlocuo direta da DDS com os mesmos, apontaram para uma nova alternativa de participao que foi o Conselho Comunitrio. Criado com uma estrutura organizacional flexvel e informal que possibilita a participao de todos os moradores na apresentao de propostas e mesmo realizao de atividades coletivas. Foram institudos Grupos de Trabalho para os seguintes temas: Reformas e melhorias no espao coletivo da CEU Oferta de servios Loja de Convenincia, Curso de Lnguas, Laboratrios de informtica, Integrao e lazer

O Conselho Comunitrio tambm referendou a proposta de realizao do grupo de Terapia Comunitria, que passou a ocorrer uma vez por semana em dias alternados s reunies do Conselho.

3.4

Projeto de Criao de um grupo de Terapia Comunitria. A Terapia Comunitria surge ento no contexto acima mencionado, como

uma importante tecnologia social. Dois profissionais da DDS foram capacitados em curso de formao, custeado pela UnB, que passaram a atuar de forma a complementar as atividades do conselho fortalecendo sua consolidao. O trabalho de TC teve incio em outubro de 2002. interpessoais entre os participantes. destacamos: A sentimento de Pertena; sentir-se estrangeiro; isolamento perda da identidade cultural falta de contato afetuoso. utilizao de msicas, poesias, relaxamento e toque entre os Desde sua implementao, possvel verificar a melhora da qualidade das relaes Dentre os motes ( temas) abordados

participantes, foram instrumentos utilizados como mecanismos de dinamizao dos processos, de aproximao e aprofundamento dos laos de solidariedade entre os membros, que passaram a compartilhar seus problemas individuais com

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o grupo e verificar que estes eram comuns a todos os participantes. E Apontar , a partir da sugestes coletivas para a sua superao. Neste sentido as reunies de TC na CEU, interferiram diretamente na melhora de qualidade do contato nas reunies do Conselho, que a partir da necessidade identificada de maior aproximao entre os moradores desenvolveu dois eventos com a clara inteno de promover a integrao entre os moradores pelo estabelecimento de laos sociais e culturais peculiares a realidade da CEU. Foram eles: O plantio de rvores frutferas no Pomar de CEU- organizado com vistas a mobilizar o maior nmero possvel de moradores que em sistema de mutiro realizaram , num final de semana, o plantio, seguido de lanche coletivo. Durante a realizao do evento foi feito disto com a vida na CEU. Sarau de Encerramento do Semestre que contou com a participao de msicos, poetas, danarinos, artistas de circo e artistas plsticos, todos moradores que durante toda a noite se revezaram em apresentaes para um pblico empolgado e participativo. Toda a concepo e organizao do mesmo ficou sob a responsabilidade dos moradores. Toda a organizao do evento contou com reflexes sobre os objetivos dos mesmos onde a tnica sempre dizia respeito ao fomento da vida comunitria. Para a divulgao destes, foram organizadas visitas dos membros do Conselho aos apartamentos para o convite aos demais moradores. Concluindo, acredita-se que esse conjunto de projetos, bem como a utilizao da TC tem possibilitado aos moradores da Casa o resgate de sua autoestima, a uma melhora em sua qualidade de vida, alem de oportunizar uma maior conscincia de cidadania e coletividade, tornando o morar na CEU um referencial importante no processo de formao humana e mesmo profissional dos participantes. um pequeno ritual com a reflexo sobre o lanar razes no cho onde se pisa e a relao

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MOBILIZAO E DESDOBRAMENTO DE UM GRUPO PARA UMA PRTICA DE TERAPIA COMUNITRIA14


Maria da Salete Leite Vianna Lia Fukui Liliana Beccaro Marchetti

PALAVRAS-CHAVE: mobilizao, terapia comunitria


RESUMO Nesse relato pretendemos explicitar a mobilizao de um grupo na regio oeste de So Paulo, bairro do Butant, na capela catlica conhecida como Capela da Natividade. O interesse de implantar a terapia comunitria levounos a contatar as lideranas religiosas. O primeiro encontro ocorreu devido ao interesse da Pastoral da Criana que efetivou o primeiro convite. Formouse ento um grupo de moradores da regio mobilizados atravs de contatos pessoais e telefnicos. A mobilizao deste grupo foi facilitada devido presena de uma assistente social conhecida na regio, onde reside h mais de 38 anos e na qual participa, como voluntria, de seis grupos. O principal desdobramento foi a concretizao de 5 grupos alm da regio da Capela da Natividade. A partir do grupo de origem cinco freqentadores esto sendo capacitados, fizeram o Mdulo I com o Adalberto em So Paulo. A mobilizadora foi procurada por padres, diretores de creches da regio e tcnicos das ONGs onde trabalha, para implantar a terapia comunitria em suas instituies. A divulgao desse trabalho foi feita boca a boca, tendo despertado o interesse do Conselho Tutelar da regio e de outros centros comunitrios afastados do local do grupo inicial. Outro desdobramento foi a concretizao da formao do Grupo TCendo-sp, composto pela assistente social Maria da Salete Leite Vianna, pela psicloga Liliana Beccaro Marchetti e pela sociloga Lia Fukui. O Grupo TCendo-sp foi acolhido pela Pr-Reitoria da USP, atravs do NEMGE O modelo das Quatro Varas influenciando a implantao do grupo na Capela Natividade do Senhor. A Capela Natividade do Senhor encontra-se no distrito do Butant, regio do bairro do Rio Pequeno que tem como divisas por um lado a Universidade de So Paulo, por outro a rodovia Raposo Tavares e, em suas proximidades, a cidade de Osasco. A regio do Rio Pequeno formada geograficamente por morros e vales. Nos morros h casas e edifcios de classe mdia e nos vales concentram-se as favelas. A capela atende populao do morro e da favela, localizando-se no incio dessa ltima.

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TCendo.sp Nemge -USP e-mail: tcendosp@usp.br

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As origens do bairro, assim como as da favela so antigas; ambos constituram-se h cerca de 39 anos. Os moradores dos dois locais, tanto por serem em nmero reduzido como pelo isolamento da regio em relao metrpole conheciam-se, interagiam e estabeleciam relaes de vizinhana. O barro era o mesmo para todos no havia iluminao pblica, nem asfalto, nem gua encanada ou esgoto e telefone. Com o decorrer dos anos a ocupao das reas foi se modificando; com as melhorias do equipamento urbano acentuou-se no bairro a classe mdia. A favela, situada em rea pblica invadida demorou mais para receber esses melhoramentos e foi inchando cada vez mais, o que colaborou para uma separao cada vez mais acentuada, que ambos os locais. Moradora que sou de um dos morros dessa rea e freqentadora da Capela Natividade do Senhor, vejo o constante fosso entre esses dois lados sociais ampliar-se cada vez mais. Ao tomar, pois, conhecimento do projeto das Quatro Varas e inteirar-me dos objetivos da Terapia Comunitria - um trabalho social que objetiva eliminar as tenses do cotidiano, facilitar a insero social e o resgate da cidadania atravs de sua capacidade transformadora, acreditei que poderia utilizar esse recurso como facilitador da integrao favela-bairro; ou seja, acreditei que reunindo pessoas com diferentes maneiras de pensar, com crenas e idias diversas poderia provocar uma ao conjunta para alcanar objetivos, desejos e vencer algumas dificuldades dessas pessoas. Acreditei, enfim, que as pessoas pudessem interessar-se em falar, em trocar opinies e procurei concretizar essas idias utilizando para isso minha experincia anterior como membro participante de movimentos estudantis polticos e religiosos e como assistente social. O trabalho realizado ainda no correspondeu a essa expectativa, mas teve outros resultados: 1-divulgao da Terapia Comunitria em So Paulo 2-formao de cinco grupos em que essa terapia realizada 3- consolidao do grupo Tcendo So Paulo, constitudo pelas expositoras deste trabalho e consolidador de outros cinco grupos. 4-expanso do trabalho nas instituies da regio. Ora,.. conhecendo -atravs das palavras de Lanna Bleicher- o fato de que a abordagem da Comunidade tem por base um Territrio e a Comunidade que nele apareceu acompanhada pelos preconceitos recprocos existentes entre os moradores de

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vive; ou seja, tem por base as relaes sociais entre as pessoas, as instituies, as organizaes e a interao realizada em determinado espao e de que so essas relaes que determinam as caractersticas dessa proposta (abordagem) e suas perspectivas futuras ... iniciei a mobilizao ( aqui considerada como uma estratgia de comunicao para se efetivar um trabalho social atravs de abordagem, aproximao) para a Terapia Comunitria atravs do convite espontneo de uma lder da Pastoral da Criana- Ana Arakaki-, da Parquia Santssima Trindade- cujo proco o padre Jorge Rocha Pierozan e que se situa na regio Oeste da cidade de So Paulo, capital, na regio acima descrita e qual pertence a j citada Capela Natividade do Senhor. Ana e eu conhecemo-nos trabalhando como voluntrias no Centro de Assistncia e Espao Gente Jovem da Comunidade Assuno (Favela da Assuno), no Butant. Foi ela quem me ajudou a entrar em contato com as lideranas da Capela Natividade do Senhor. Realizei, ento, com pessoas ligadas Terapia Comunitria como Lia Fukui e Liliana Beccaro Marchetti uma reunio de apresentao qual estavam presentes tambm essas lideranas da capela Natividade do Senhor. Algumas apoiaram a idia, outras se calaram. Em conseqncia desse primeiro encontro, travamos contato com a ento coordenadora paroquial da Pastoral da Criana, que apresentou diversas propostas, no aceitas por mim devido imposio e excluso de pessoas e lugares. Prosseguimos. Comecei a convidar pessoas ligadas Capela, comunidade ali prxima e tambm a outras pessoas fora do bairro para um encontro o primeirode Terapia Comunitria propriamente dita. Vieram pessoas do meu relacionamento de bairros distantes: Jardim Arpoador, Santo Amaro, vieram tambm pessoas da comunidade e da Capela. A mobilizao prosseguiu atravs de contatos pessoais espontneos na vizinhana do bairro, atravs do boca-a-boca dos participantes dos encontros e ainda de lderes religiosos. E assim foi nos dez primeiros encontros; eu, como assistente social que participava como voluntria em alguns segmentos da comunidade, tive essa atividade facilitada.

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Fatores que geraram essa interao, alm das sesses mensais de Terapia Comunitria realizadas Senhor: 1- ser membro freqentador da Capela Natividade do Senhor 2- ser atuante como voluntria nas Obras Sociais da Parquia So Mateus 3- pertencer ao Conselho de Obras Sociais da Parquia So Mateus. 4- ser voluntria e responsvel pela triagem das famlias que procuram atendimento no projeto de Terapia Familiar do Centro de Assistncia Psicolgica a Famlias de Baixa Renda e mobilizadora do projeto Cine Famlia da mesma instituio porque, enquanto distribua convites para o Cine Famlia falava da Terapia Comunitria. 5- ser moradora daquele bairro h mais de trinta anos e l ser conhecida como Assistente Social. 6- ser aluna do curso de Teologia da Parquia Com a entrada da nova coordenadora Paroquial da Pastoral da Criana, Leda Rita Cintra Ferraz, as sesses de Terapia Comunitria foram oficializadas, sendo cedido o salo da comunidade para essas reunies, com dia e horrios prprios e foi tambm divulgada essa terapia na favela Assuno. Firmava-se com esses gestos, o apoio que a Pastoral da Criana da Parquia Santssima Trindade dava ao grupo de terapia e se firmavam ainda as possibilidades de ajuda que os lderes e assistidos por essa Pastoral poderiam receber do grupo de Terapia Comunitria. Com esse apoio e a conseqente divulgao e interao com outros setores, nosso caminhar tornou-se mais intenso e rpido: - partindo do grupo da Capela Natividade do Senhor, cuja implantao se deu em agosto de 2001, atravs de uma mobilizao realizada no boca-a-boca, comeamos a atender outros convites. - dos padres que me procuraram, o primeiro que atendemos foi padre Joo Borges, da Parquia So Mateus, onde foi iniciado o segundo grupo de Terapia Comunitria. Esse grupo que se nomeia De Bem com a Vida estabeleceu-se a partir de julho de 2002. - a seguir atendemos a padre Joo des Champs da Parquia So Patrcio, em um chamado decorrente de conhecimento que travei com nas salas anexas Capela Natividade do

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uma de suas lideranas, Mary Falciano, no curso de Teologia da Parquia Santssima Trindade. O grupo atende por Cuidando do Cuidador e estabeleceu-se a partir de novembro de 2002. - as decorrncias se aglomeram e, em uma delas, atendemos na Terapia Comunitria do grupo Natividade do Senhor pessoas da Creche Assuno, que nos convidaram para ali iniciarmos o terceiro grupo. - mais uma decorrncia, mais um convite: como freqentadora da comunidade da capela Natividade do Senhor, conheci a diretora da Creche da Santssima Trindade, aceitamos seu convite e formou-se o quarto grupo de terapia. - fui ento procurada por um jovem com militncia polticocomunitria na Associao Comunitria Prxis e Democracia de Osasco, que ouvira falar de nossos encontros na capela Natividade; veio assistirnos e nos convidou para desenvolver um trabalho com desempregados em seu municpio (vizinho do Butant) . Essa proposta, entretanto, encontrase em estudo no tendo ainda se concretizado o trabalho por falta de tempo da equipe. - fui ento convidada por pessoa das minhas relaes, diretora de um Centro Comunitrio do Jardim So Lus, Santo Amaro, para tambm ali formar um grupo de Terapia Comunitria; projeto ainda em estudo. - passo a freqentar tambm o Projeto Esperana (Pensionato para portadores do vrus HIV), recebidos com preconceito pela comunidade, que os ignora e isola .Quebrar esse isolamento foi um desafio que aceitei, o que j trouxe para nossas reunies de Terapia Comunitria da Capela Natividade do Senhor trs portadores dessa sndrome; fato indito porque, at ento, embora Projeto e capela se situem em um mesmo terreno, os aidticos permaneciam reclusos em sua moradia, vtimas do j assinalado preconceito. - novos setores e eis mais uma vez o boca-a-boca rendendo seus frutos: assim o Conselho Tutelar procurou-me atravs de alguns de seus membros para encaminhar famlias com crianas rebeldes e adolescentes em liberdade assistida (LA) para o grupo de Terapia Comunitria, qual os prprios conselheiros freqentemente participam. do

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- sendo eu e Lia Fukui voluntrias na triagem do projeto Terapia Familiar do CEAF, esta ltima teve idia de atender a demanda das famlias, que se encontram na fila de espera do atendimento, formando um grupo de Terapia Comunitria na instituio. - Liliana Marchetti, psicloga e companheira na implantao do grupo da Natividade, atendendo familiares e portadores de epilepsia no seu exerccio profissional, mobilizou a formao de um grupo de Terapia Comunitria no IPq do Hospital das Cnicas da Universidade de So Paulo. - Finalmente, em decorrncia da participao de Lia Fukui no NEMGE concretizou-se mais um grupo: o TCendo.sp, Pr-Reitoria da Universidade de So Paulo. Ao Multiplicadora A ao multiplicadora do grupo da capela Natividade, que gerou cinco novos grupos, portanto, no parou por a, j que o grupo TCendo SP tambm foi gerado a partir dessa primeira experincia grupos: TCendo Estudando TCendo Formando TCendo Encontros TCendo Comunicando. TCendo Informando As companheiras Liliana Marchetti e Lia Fukui usaram suas competncias para a concretizao destes grupos. A essa altura do caminho, com vrios grupos j estabelecidos e novas terapeutas sendo formadas a partir de nosso grupo inicial, pergunto-me: por que fiz esse percurso? A resposta surge de vrios pontos e tambm de minha formao como assistente social, que no me deixa esquecer: - da conscincia da excluso social a que muitos so submetidos e da eficcia da Terapia Comunitria como integradora e facilitadora da insero social. e gerou, ele prprio, mais cinco que recebeu a acolhida da

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- da conscincia da baixa auto-estima em indivduos que perderam seus valores e suas crenas. - da conscincia do social influenciando o emocional sendo esse emocional, por sua vez, submetido a presses como o desemprego e suas conseqncias, as drogas e a desorganizao, inclusive familiar, que da advm. - da necessidade de ser partcipe e pensante para ser uma cidad. Este relato suscitou-me dvidas sobre a adequao da prtica e teoria das tendncias atuais do Servio Social, considerando que o Servio Social Comunitrio foi transformado em implementao das polticas sociais e de direitos, aqui permanecem as minhas dvidas sobre a metodologia usada por mim, porque como assistente social dos anos 60, fiz somente o que aprendi Atravs do grupo da Natividade, quatro frequentadores esto participando do Grupo de Capacitao em TC no NEMGE. Este grupo estabeleceu uma rede de interao amistosa das na qual fui includa e percebe-se com nitidez o desenvolvimento suas competncias mobilizadoras, trazendo novos

frequentadores para o grupo da Natividade.

Perspectivas Futuras O modelo do Projeto das Quatro Varas que descobri que me influenciou relatando esta experincia, permanece como uma meta a ser alcanada, ou seja a aproximao da favela com o bairro. Pergunto-me porque no procurei grupos j existentes na regio para implementar a prtica. Durante este relato descobri: a semelhana geogrfica do bairro onde moro e onde se localiza a favela e o espao comunitrio da Capela da Natividade lembrou-me inconscientemente talvez o Projeto das Quatro Varas. Conclu que escolhi um caminho menos fcil. A presena reduzida no grupo da Natividade de crianas e mes da favela em contraposio presena mais numerosa de moradores do bairro e de outros distantes, de lideranas religiosas de classe mdia, ainda me traz insatisfao, embora isto tenha ajudado a divulgao da TC em So Paulo. Prosseguir com estratgias de aproximao, estimulando a formao de um grupo de mes na creche da comunidade, inserida na favela, uma das minhas metas. Outras estratgias tenho discutido com diretoras do Espao Gente

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Jovem (CJ)

e com minhas companheiras do grupo TCendo SP, objetivando a

insero deste trabalho nesta comunidade. Bibliografia

BARRETO, Adalberto. Manual do Terapeuta Comunitrio da Pastoral da Criana BLEICHER, Lana. "Participao Popular e Controle Social em Sade". Braslia, UnB, in: Curso de Especializao distncia em Odontologia em Sade Coletiva, mdulo 7. 1999. 8 p http://www.pol.org.br/pesquisa /resposta pesquisa.cfm?d area=54 BOYER, Jean Pierre e BARRETO, Adalberto Um ndio que vive em mim. FERREIRA, Maria Amlia Dorsch, CORDN, Jorge Abordagem de Comunidades nas Prticas de Sade

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TERAPIA COMUNITRIA DE PORTA EM PORTA15


Carla Cramer Maria Eliza Buzetti Spinelli

PALAVRAS CHAVES: Terapia Comunitria; Comunidade; Favela; Igreja Catlica; Recursos Tcnicos; Potencializao; Auto-estima; Solidariedade

RESUMO
Relato da experincia que est sendo realizada em Curitiba, na favela da Vila Parolim, desde maio de 2002, em reunies de Terapia Comunitria. Contamos inicialmente com a participao dos membros do Clube de Mes da Capela So Sebastio e expandimos para a comunidade da favela. Atravs da realizao dos encontros cada vez na casa de um membro da comunidade, possibilitou-se que as pessoas de outras religies tivessem acesso aos encontros e aumentou a nossa incluso na comunidade. Inovamos o modelo, introduzindo tcnicas na Terapia Comunitria que concretizam, atravs de objetos, os sentimentos de acolhimento e potencializao que so vivenciados nos encontros, objetivando a manuteno destas sensaes, o aumento do retorno e permanncia das pessoas nos encontros grupais. Esta experincia de grupo surgiu com a idia de introduzir a Terapia Comunitria na favela da Vila Parolim em Curitiba e iniciou-se com o apoio da lder religiosa da Capela So Sebastio, com quem j havamos estabelecido uma relao anterior proveniente de outros trabalhos voluntrios, e que poderia ser a apoiadora ideal para o desenvolvimento deste trabalho na comunidade. Aproveitamos o Dia das Mes para fazer a divulgao da Terapia oferecendo lanche e brindes como atrativos comunidade. Assim se formou um grupo composto principalmente pelos membros do Clube de Mes da igreja e os encontros passaram a ocorrer nas segundas- feiras, quinzenalmente, no salo paroquial. Apesar de, em todos os encontros salientarmos o carter no religioso ou excludente das sesses de Terapia Comunitria, percebemos que a participao se restringia aos membros da Igreja Catlica. Visando abranger maior nmero de pessoas e desvincular a Terapia Comunitria do contexto religioso, resolvemos realizar os encontros nas casas dos
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E-mail: carlacramer@aol.com ; mebspinelli@uol.com.br

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participantes. A idia surgiu conversando sobre a ida da capelinha de casa em casa, e pensamos na Terapia Comunitria de casa em casa ou de porta em porta; com a proposta de que a dona da casa convidaria os vizinhos mais prximos, e, alternando as regies dentro da favela, conseguiramos alcanar vrias pessoas, divulgando melhor o nosso trabalho. Naturalmente os participantes foram escolhendo casas prximas a pessoas que estavam enfrentando dificuldades e que poderiam se beneficiar dos encontros. A prxima casa escolhida ao final do encontro e divulgada por todos. Esta inovao mostrou um aumento no compromisso de participao, diversificou as pessoas que compareciam e percebemos maior expresso de afetividade e acolhimento no grupo, bem como uma valorizao e potencializao das anfitris. Tambm nos sentimos mais includas na comunidade, saindo do papel de especialistas que se dispunham a compartilhar em um espao neutro do salo paroquial e entrando pelas suas portas, conhecendo de fato sua realidade e as agruras de seu dia-a-dia. Caminhando pela favela, com esgoto cu aberto nos inserimos no cotidiano da comunidade, sabendo com mais detalhes de fatos como a violncia, os assassinatos, as drogas e a lei do silncio que nos garante o dia de amanh, ficamos mais expostos comunidade se fazendo conhecer e conhecendo. Acreditamos que quando fizemos a mudana de espao fsico, do salo paroquial da igreja para as casas da comunidade, alteramos mais concretamente a posio da terapeuta especialista, nos sentindo mais em posio de igualdade, sendo mais um membro do grupo como qualquer outro. Estar nas casas da comunidade facilita a desmistificao da figura do psiclogo pelo grupo, e refora o princpio da Terapia Comunitria que valoriza o saber da comunidade, devolvendo a eles a responsabilidade por suas vidas, e suas escolhas. Estar nas casas facilita o alcance do objetivo maior da Terapia Comunitria que a potencializao das pessoas para lidarem elas mesmas com suas dificuldades, pois no dependem nem de um espao fsico para as reunies acontecerem e sim somente da organizao do grupo. Garante-se assim a autonomia e auto gesto das prprias comunidades; pois como diz Pedrinho A. Guareschi Quem vai por um tempo, para prestar um servio, para partilhar seu saber, no pode retirar das comunidades esta prerrogativa fundamental de liberdade e autonomia. A

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auto gesto o pice de relaes genuinamente democrticas, onde h participao de todos. Temos conscincia que com o aumento do nmero de pessoas que participam, e as mudanas climticas com a chegada do frio, teremos que rever a Terapia Comunitria de Porta em Porta, mas deixaremos a deciso para o grupo e se tivermos que voltar a um espao neutro poderemos avaliar os efeitos no grupo da Terapia de Porta em Porta. Outra inovao que procuramos desenvolver neste trabalho foi, atravs de recursos, transformar em algo concreto (uma metfora) os sentimentos do encontro, para que perdure, durante o intervalo entre os encontros, a sensao de potencialidade e acolhimento vividas ali. Acreditamos desta forma colaborar para o retorno das pessoas, uma vez que levam para casa um objeto que seja simblico do resultado da terapia, como por exemplo a caixinha com as ajudas do grupo; ou o feijo plantado no algodo, uma lembrana viva da experincia de potencializao que vivem to pouco no seu dia a dia, e que demoram para serem internalizadas, uma vez que o comum terem vivncias de desvalorizao, fracasso e impotncia perante a vida. Esta inovao foi introduzida em funo do questionamento quanto aos motivos que levavam as pessoas a no retornarem na prxima reunio de Terapia Comunitria embora no encontro mostrassem claramente que se sentiam bem, acolhidas, potencializadas, ouvidas. Refletimos o quanto a vida destas pessoas feita de coisas perecveis e que duram pouco, como o papelo das paredes de suas casas, as roupas usadas e desgastadas que ganham, e o alimento que termina no mesmo dia e que muitas vezes no sacia a fome e, infelizmente se acostumam que as coisas no tm permanncia. Tentando modificar esta realidade pensamos em perpetuar, atravs de objetos, os sentimentos vividos nos encontros, assim quando eu olho, ou quando vou molhar a mudinha de feijo plantado no algodo, vou alimentando dentro de mim a certeza de que as coisas crescem e se desenvolvem e podem se manter e continuar, ou quando vou at a caixa com as ajudas do grupo e retiro um objeto, estou resgatando a sensao de pertencer a um grupo com que posso contar e incremento a sensao de no estar s.

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Os aprendizados e benefcios com a prtica da Terapia Comunitria so altamente significativos para a vida profissional e pessoal do terapeuta, comeando com a maior leveza no trabalho deixando de lado (com muito custo) a posio de especialista e acreditando na sabedoria do outro. A unio, a solidariedade, o contar com o outro, o no estar sozinho tiram o terapeuta clnico da solido e abandono, dando uma nova viso para a profisso de ajuda. Acreditar mais na fora do compartilhar, dividir, falar dos problemas, encontrando elo no grupo, tornando-nos iguais nos sofrimentos e recuperando a auto-estima. Num mundo onde se privilegia o individual voltar-se para pertencer ao grupo, compartilhar, vem preencher uma lacuna existencial. Ter algo a aprender com todos, valorizar a diversidade, diminui a competitividade e o receio da rejeio dando sensao de liberdade e valorizao. Se sentir igual num mundo de iguais, nem maior nem menor mas respeitado na sua individualidade e ao mesmo tempo em comum com o grupo vem conciliar o inconcilivel: Ser indivduo e pertencer. Observamos alguns resultados pessoais e melhorias para a comunidade em conseqncia da Terapia Comunitria apesar do pouco tempo de atuao. No nvel pessoal os participantes se sentem ajudados e aliviados nas suas dificuldades, alguns passam a conviver melhor com sua famlia, maridos, filhos, outros encontram coragem para desfazer casamentos fracassados e viver com maior dignidade. Percebemos que a adaptao das pessoas ao modelo de Terapia Comunitria foi um processo que se desenvolveu ao longo do tempo, agora procuram ouvir muito mais umas s outras e se mostram ansiosas para compartilhar e colaborar com suas vivncias pessoais. Observamos ainda que o retorno aps decorridos quase dois meses de frias foi superior s nossas expectativas no que diz respeito ao nmero de pessoas presentes e ao fato de no ter sido necessria a introduo de atrativos para este retorno, mostrando que a comunidade se manteve mobilizada durante o perodo em que no ocorreram os encontros de Terapia Comunitria.

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Na comunidade, como por exemplo no Clube de Mes, observamos um aumento do engajamento das pessoas com a igreja e suas atividades, como pdese observar pela organizao do Natal das crianas que era uma atividade anterior ao incio da Terapia Comunitria. Neste ano a participao da comunidade foi maior, colaborando com as tarefas e assumindo funes no dia da entrega dos presentes. O grupo vem demonstrando solidariedade em atitudes concretas como visitas pessoas doentes, auxlio em momentos de crise e at pequenas contribuies financeiras em situaes de emergncia, demonstrando magnificamente o que Khalil Gibran nos dizia acerca da verdadeira generosidade daqueles que do o pouco que tm. O grupo tambm vem alimentando o sonho de comprar um terreno na regio, para desenvolver neste espao trabalhos geradores de renda, e uma Escola de Ofcios, o que, embora em forma de sonho, mostra a unio e confiana no grupo. Se acreditarmos que Sonho que se sonha s, s sonho, mas sonho que se sonha junto realidade, como diz Madre Tereza, um dia concretizaremos os efeitos da Terapia Comunitria num Centro de Trabalho e Escola de Ofcios da Vila Parolim.

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TERAPIA COMUNITRIA ESTADO DE PAZ, GOVERNO DE SI MESMO16


Lisiane Falleiro Vargas17 Maria Lucia de Andrade Reis18

PALAVRAS CHAVES: CAPS; Servio Sade Mental; Poltica de Educao; Adolescentes


RESUMO

A partir de agosto de 2002, implantamos a Terapia Comunitria em dois servios da PMPA que atuam com adolescentes em situao de rua, sendo um vinculado poltica de Sade, na Casa Harmonia e o outro poltica de educao, na EMEF Porto Alegre. Destacamos, dentre outros, alguns problemas que apareceram nas sesses realizadas, de agosto de 2002 a fevereiro de 2003, (2 na Casa Harmonia e 1 na EPA): uso de drogas; violncia; discriminao; morte; projeto de vida; rua; famlia; sexualidade. So incontveis os progressos que temos percebido. Desde a integrao entre as reas de sade e educao, at a emoo de ver a gurizada explicitando, em espao protegido, seus dramas pela primeira vez, sem contar o que isso significou no processo de reordenamento/credenciamento da Casa Harmonia como Centro de Ateno Psicossocial pelo Ministrio da Sade. Alm dessas, observou-se outras repercusses nos adolescentes e jovens: ressignificao do processo teraputico e da relao com as instituies no imaginrio desses participantes; reconhecimento da Terapia Comunitria como espao prazeroso para desabafar; relao de vnculo e de confiana; autenticidade; (re) construo da fala enquanto possibilidade de (re) elaborao dos conflitos vivenciados. Em relao s profissionais, destacamos: dimenso humana do trabalhador social; reconhecimento da Terapia Comunitria como espao de reflexo e transformao do modo de vida dos sujeitos (adolescentes, jovens e profissionais); ressignificao por parte das equipes da imagem que tinham dos guris; prazer em trabalhar, contrastando com a frustrao com a qual estavam acostumadas; aumento de afetividade e intimidade com os guris; autenticidade.

1 Cenrio/contexto:
No Brasil, com a entrada em vigor do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), em 1990, iniciou-se um processo de reordenamento institucional nas trs esferas (federal, estadual e municipal).

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Autor: talo Rovere, poeta cearense CAPS Casa da Harmonia : lfalleiv@terra.com.br 51 322 7514
EMEF Porto Alegre : malureis@uol.com.br 51 32121417

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Em 1991, Porto Alegre foi a primeira capital do Brasil a implantar o Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente (CMDCA) e os Conselhos Tutelares. Simultaneamente a esse movimento, tambm houve, na rea da Assistncia Social alteraes profundas, com a nova Lei Orgnica de Assistncia Social (LOAS). Esse novo cenrio nas polticas sociais pblicas, construdo graas cidadania ativa de nosso pas, trouxe vrios desafios para o nosso municpio. O maior deles, expresso no slogan CRIANA NO MENOR, A MAIOR PRIORIDADE (Pacto pela Infncia Porto Alegre/1994). Ou seja, assumiu-se o desafio de travar uma ampla discusso que levasse imploso do conceito de menor, vigente desde sempre em nossos coraes e mentes. Historicamente, em relao s crianas e adolescentes que fazem das ruas seu espao de sobrevivncia, a PMPA desenvolvia aes de enfrentamento dessa problemtica a partir de um ponto de vista primeiro-damista. Implantou, em 1997, o PROGRAMA MUNICIPAL DE ATENO A CRIANAS E ADOLESCENTES EM SITUAO DE RUA (PAICA-RUA) com o objetivo de garantir o acesso aos direitos fundamentais da populao infantojuvenil, em especial em situao de rua. O PAICA-RUA desenvolve aes intersetoriais, atravs da participao das secretarias, departamentos e fundaes que atuam com as polticas sociais, com a coordenao da Secretaria de Governo Municipal, que tem como tarefa precpua a articulao entre as diferentes polticas e secretarias: Sade (SMS), Educao (SMED), Assistncia Social (FASC), Cultura (SMC), Esporte (SME), Trabalho (SMIC), Meio Ambiente (SMAM), Moradia (DEMHAB), Direitos Humanos (SMDHSU). Para o desenvolvimento dessas aes, no perodo de 1997 at o ano de 2003, o PAICARUA, construiu um modo de ateno assim caracterizado: Servios Porta de Entrada: Assistncia Educao Social de Rua (ESR), Acolhimento Noturno (NA), Casa de Acolhimento (CA); Sade Casa Harmonia (CA); Educao EMEF Porto Alegre (EPA); Cultura Oficinas Culturais (SMC); Esporte Oficinas Esportivas (SME); Servios Travessia: Assistncia Programa Famlia, Apoio e Proteo (NASF, PETI e Famlia Cidad), Servio de Apoio Scio-Educativo (SASE); Educao Escolas Municipais das comunidades e Centro Municipal de

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Educao dos Trabalhadores Paulo Freire (SMED); Sade Ambulatrio Pr-Jovem (SMS); Trabalho Projeto Papel Social (SMC, SMIC, SMED, DMLU, FASC); Poltica de Egressos: Assistncia Bolsa Jovem Adulto; Educao Escolas Municipais e Estaduais das comunidades e CMET Paulo Freire; Trabalho Grupos de Produo de Papel Artesanal e Jardinagem. 2 Caracterizao dos Locais onde desenvolvemos as sesses de Terapia Comunitria:

CASA HARMONIA A Casa Harmonia foi criada pela Secretaria Municipal de Sade em

novembro de 2000 para ser a porta de entrada no sistema de sade a crianas e adolescentes que fazem da rua seu espao de vida ou sobrevivncia. Trata-se de um servio de sade destinado a crianas e adolescentes em situao de rua que faam uso abusivo ou sejam dependentes de substncias psicoativas, para tratamento dos transtornos decorrentes do uso destas substncias e sofrimento psquico, bem como atendimento de demandas clnicas e portadores de doenas sexualmente transmissveis e HIV. Objetiva tambm, ser porta de entrada para o atendimento integral sade da rede bsica at a rede especializada e demandas de internao clnica ou psiquitrica em hospitais gerais, bem como de garantia de assistncia farmacutica. Em novembro de 2002, a Casa Harmonia passou por um reordenamento para ser credenciada pelo Ministrio da Sade como Centro de Ateno Psicossocial. Conforme o Projeto escrito pela equipe naquela ocasio: Assim, a Casa Harmonia passa a visualizar que apesar de se constituir num espao de acolhimento, de assistncia social, de atividades de lazer e recreativas com vistas a uma reinsero na sociedade, precisa ser, antes de tudo, um espao de sade, no sentido de tratamento. Acolhimento, mas para inseri-los num projeto teraputico que minimize a vulnerabilidade a que a rua os expe, que reduza a transmisso do HIV e outras doenas, que trabalhe o desejo e a motivao para o no uso de substancias psicoativas, que minimamente reduza danos. Que atinja sua proposta de interdisciplinaridade, e de intersetorialidade mas atuando dentro de diretrizes da sade, planejadas e fundamentadas em consonncia com um plano de sade nacional, estadual e municipal, e mais, com as estratgias delineadas por uma poltica de sade mental. Certamente que atuando dentro dessa construo poder dar respostas mais efetivas a nvel intersetorial, mas

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acima de tudo, dar respostas ao conjunto da sociedade, incluindo aqui as prprias crianas e adolescentes excludas, colaborando com o resgate do seu direito cidadania. EMEF PORTO ALEGRE (EPA) A EMEF Porto Alegre (EPA) foi criada em 1995 pela Prefeitura Municipal

de Porto Alegre com o objetivo de garantir escolarizao para as crianas e adolescentes com histria de vida nas ruas centrais da cidade. Buscando dar conta desse desafio, a EPA contemplou em seu trabalho pedaggico uma questo que central para esse pblico: A SOBREVIVNCIA. Assim, articulou e sistematizou as experincias desenvolvidas atravs da implantao do NCLEO DE TRABALHO EDUCATIVO - NTE, com dois eixos: EDUCAO AMBIENTAL, porque trabalha com a vida criao, recriao e COMUNICAO E CULTURA, porque contempla as diferentes linguagens e formas de expresso e manifestao. Para o desenvolvimento das atividades vinculadas ao NTE, sistematizamos uma metodologia prpria, assim organizada: PARA TODOS: Contempla o trabalho desenvolvido em sala de aula, com a professora referncia e/ou professor especializado, a partir de questes demandadas pelo planejamento coletivo; o OFICINA DE INTERESSE: So atividades oferecidas no turno inverso ao da aula, sob a responsabilidade de professor especializado: EDUCAO AMBIENTAL: Horta Escolar - Higiene e Beleza - Culinria - Papel Artesanal; COMUNICAO E CULTURA: Cermica - Capoeira Esportes - Msica Informtica - Videoteca - Comunicao Comunitria (TV - Vdeo - Internet Fotografia - Rdio - Cartum - Fanzine). CURSOS/NTE - EDUCAO AMBIENTAL: CURSO DE JARDINAGEM participao de diversas secretarias. GRUPO DE PRODUO: A escola oferece espao para realizao de atividades com o objetivo de gerao de trabalho e renda. Atualmente existem dois Grupos de Produo: UNIDOS PELO VERDE, constitudo por jovens que concluram o Curso de Jardinagem e PAPEL MO, constitudo por jovens que concluram o Curso de Papel Artesanal. e

PAPEL ARTESANAL Todos esses cursos foram realizados em parceria, com a

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importante salientar que, para a participao nessas atividades, bem como nos cursos, o adolescente ou jovem deve estar devidamente matriculado e freqentando escola, no necessariamente a EPA, no turno em que foi matriculado.

PEDAGOGIA DO ACOMPANHAMENTO/ TRABALHO EDUCATIVO - CURSO E/OU GRUPO DE PRODUO: Para o desenvolvimento dos cursos a EPA compromete-se com o acompanhamento dos adolescentes e jovens durante todo o processo, na perspectiva da construo de Projetos de Vida que alterem significativamente a condio atual de sobrevivncia desses grupos. Nesse sentido, procura-se criar metodologias que dem conta de contribuir para esse momento de transio para a maioridade pelo qual passam esses sujeitos. o o Avaliao individual semanal aconselhamento (estabelecimento de metas a curto e mdio prazo auto-avaliao) em grupo mensal; Acompanhamento escolar, de sade e social (documentao e moradia) e Avaliao da Equipe Tcnica. 3 Temticos emergentes nas sesses de Terapia Comunitria: Destacamos abaixo os problemas que apareceram durante as sesses de Terapia Comunitria, no perodo de agosto de 2002 a fevereiro de 2003, nas e sesses semanais que realizamos ( 2 na Casa Harmonia e 1 na EPA):
EIXO TEMTICO USO DE DROGAS ASPECTOS LEVANTADOS Muita droga droga crime caixo alcoolismo; Uso de drogas; Droga rua roubo; Relao entre violncia, sexo e drogas; Drogas crack roubo; Drogas; Drogas e morte; Drogas - efeitos; Droga rua liberdade; Crack e seus estragos. Relao entre violncia, sexo e drogas; Violncia policial; Violncia institucional e familiar Morte preconceito discriminao; Preconceito discriminao; Desigualdade; Discriminao. Morte cursos futuro; Morte preconceito discriminao; Drogas e morte; Perdas;

VIOLNCIA

PRECONCEITO/DISCRIMINAO/ EXCLUSO SOCIAL PROJETO DE MORTE x PROJETO DE VIDA

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RUA

FAMLIA

SEXUALIDADE e AFETIVIDADE FINANCEIRO MORADIA

Investimento/desperdcio fontes de energia vital; No consegue acordar para trabalhar; Autocuidado; Morte de amigo; Morte; Mudanas/crescimento perdas e ganhos resistncia mudana. Rua sada da rua; Droga rua liberdade; Droga rua roubo; Rua; Rua X espao protegido. Paternidade; Dor da separao da famlia; Abandono; Perda; Encontro com pessoas da famlia; Problemas financeiros e familiares - perda abandono; Violncia institucional e familiar; Ausncia pai/me separao da famlia abandono; Separao da famlia; Problema de sade familiar; Filho no planejado; Relao familiar paternidade. Arreganho (sexo); Filho no planejado; Falta de namorada. Falta de dinheiro. Moradia

4 Recursos/inovaes introduzidos pela equipe na experincia


Em funo das caractersticas do pblico destinatrio, sentimos a necessidade de introduzir outros recursos, alm daqueles que constituem a metodologia da TC, como: ludoterapia; massagem; relaxamento corporal; vivncias (dinmicas, sonho dirigido, psicodrama, biodana,); ludoterapia; msica (rap, pagode); dana (brake); desenho. Alguns destes recursos foram, muitas vezes, introduzidos por ns, a saber, a massagem, o sonho dirigido, o psicodrama, a biodana, o relaxamento corporal. Entretanto, muitas das inovaes foram introduzidas pelos prprios adolescentes, que, por exemplo, comeavam timidamente e logo eram encorajados por ns, a batucar numa lata de lixo, entoando um pagode. Disto depreendamos qual era o emergente do dia. Em outras ocasies, o grupo no chegava a um consenso quanto linguagem a ser utilizada. Assim, nos vamos diante de um caos que indicava que a sesso poderia no acontecer de fato. Boicote? Por um lado, alguns dos adolescentes

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desejando falar, enquanto outros andavam pela sala atrs de brinquedos, logo, sentando-se no meio da roda para inventar histrias, dramatizando-as com bonecos e, posteriormente, por sugesto nossa, compartilhando suas histrias com o grande grupo. O criador da Biodana, Rolando Toro19, diz: (...) redefini o conceito de vivncia como a experincia vivida com grande intensidade por um individuo no momento presente, que envolve a cenestesia, as funes viscerais e emocionais. A vivncia confere experincia subjetiva a palpitante qualidade existencial de viver o aqui e agora. (p.30) De tal conceito de vivncia, gostaramos de ressaltar a importncia de o terapeuta ter sensibilidade para garantir aos integrantes do grupo que suas experincias subjetivas, durante a terapia, possuam, de fato, a palpitante qualidade existencial de viver o aquiagora. Impregnadas deste esprito que nos permitamos introduzir As sesses quase sempre eram encerradas com todos os integrantes em pergunta: O roda de mos dadas, na qual cada um respondia que estou levando daqui hoje? Tal dispositivo, diferentes tcnicas, sempre atentas ao momento grupal.

aparentemente singelo, sempre nos serviu como feedback, inclusive no que se refere s tcnicas por ns adotadas. 5 - Concluses 5a) Reflexes e inquietaes Movimentos dos adolescentes e jovens, no sentido de desconstituir esse espao atravs de boicote ou apresentao de excessos de problemas. Engessamento: relao forma e contedo da TC Ao/pensamento: dilogo como mediao Moffat: enfrentar projeto de morte com projeto de vida Nem sempre consegue chegar na estrela

TORO, Rolando. Biodanza. So Paulo, Editora Olavobrs Escola Paulista de Biodanza, 2002.
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Invaso da Casa Harmonia para participar da TC Incluso de familiares 5b) Repercusses A partir do levantamento de problemas e temas apresentados nas sesses de Terapia Comunitria, observamos alguns aspectos que, no nosso ponto de vista, sinalizam repercusses no modo de vida tanto dos sujeitos destinatrios da nossa interveno, quanto nas profissionais que desenvolveram as sesses:

REPERCUSSES NA COMUNIDADE:

ressignificao do processo teraputico e da relao com as instituies no imaginrio dos adolescentes e jovens; reconhecimento da Terapia Comunitria como espao prazeroso para desabafar; relao de vnculo e de confiana; autenticidade; (re) construo da fala enquanto possibilidade de (re) elaborao dos conflitos vivenciados.

REPERCUSSES NAS PROFISSIONAIS: da Terapia Comunitria como espao de reflexo e

dimenso humana do trabalhador social; reconhecimento profissionais); ressignificao por parte das equipes da Casa Harmonia e EPA da imagem que tinham dos guris; prazer em trabalhar, contrastando com a frustrao com a qual estavam acostumadas; aumento de afetividade e intimidade com os guris; autenticidade. transformao do modo de vida dos sujeitos (adolescentes, jovens e

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NOME DA INSTITUIO/GRUPO ENVOLVIDO: Prefeitura Municipal de Porto Alegre (PMPA) Programa de Ateno Integral Criana e ao Adolescente em situao de rua (PAICA-Rua) Escola Municipal de Ensino Fundamental Porto Alegre (EPA) / Secretaria Municipal de Educao (SMED) Centro de Ateno Psicossocial para crianas e adolescentes em situao de rua Casa Harmonia (CAPS CH)/ Secretaria Municipal de Sade (SMS)

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BUSCANDO SOLUES EM CONJUNTO : UMA EXPERINCIA EM TERAPIA COMUNITRIA20


Vera M. Carvalho Faria Carla Cramer Daniela Bertoncello de Oliveira Maria Eliza Spinelli PALAVRAS- CHAVE: Responsabilidade Social; Potencializao Pessoal; Trabalho em Equipe; Rede Social; Comunidade Escolar.
RESUMO Resumo da experincia realizada na sede do Intercef, nos meses de agosto a dezembro de 2002, com reunies de Terapia Comunitria. Iniciamos a divulgao de nosso trabalho tendo em vista atingir os seguintes pblicosalvo : 4 escolas municipais e estaduais situadas prximas a sede do Intercef e clientes aguardando em lista de espera por atendimentos em nossa clnica social. Tambm comentamos com nossos alunos acerca da realizao destes encontros, objetivando que eles encaminhassem pessoas que poderiam se beneficiar deste trabalho. medida que os encontros foram ocorrendo pudemos perceber que a maior parte dos participantes era composta pelos alunos em formao na instituio, pessoas com nvel de informao e financeiro adequados a buscar apoio psicoteraputico em seus momentos de crise e que assim o faziam quando necessrio. Porm, atravs de entrevistas posteriores, ressaltaram o quanto foram beneficiadas por participarem das reunies de Terapia Comunitria. Tal percepo sinalizou-nos a validade de se manter os encontros para esta populao e a necessidade de incluirmos em nossos cursos momentos destinados ao fortalecimento da rede e potencializao de nossos alunos favorecendo assim uma formao profissional e pessoal mais completa.

O INTERCEF- Instituto de Terapia e Centro de Estudos da Famlia nasceu do desejo de quatro terapeutas familiares, h 16 anos em Curitiba, para desenvolver a formao em Terapia Familiar Sistmica, numa experincia de docncia e troca profissional. Ampliou seus cursos, desenvolvendo atualmente, alm da formao em Terapia Familiar a formao em Assessoria Familiar na Viso Sistmica, ampliando a qualificao profissional para as reas de servio social, educao e a prtica sistmica atravs da Clinica Social. O encontro da equipe do Instituto com a Terapia Comunitria iniciou a partir de estudo detalhado dos vdeos de terapia comunitria, produzidos pelo Dr.
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INTERCEF Instituto de Terapia e Centro de Estudos da Famlia Curitiba PR intercef@bsione.com.br Rua Tapajs, 577. Curitiba PR. (41) 338-8855

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Adalbeto Barreto e, tambm no encontro ao vivo e a cores com o mesmo numa grande experincia com demais profissionais no Paran, fortificada pelo convite de participar da formao em terapia comunitria em Morro Branco (CE) no ano de 2001. Aps a formao, o processo de amadurecimento, aconteceu com a participao intensa em reunies com os demais terapeutas comunitrios da turma Morro Branco, para a elaborao de um projeto conjunto em Terapia Comunitria, visando a prtica. Questionamentos, revises, encontros e desencontros de diferentes ordens, na tentativa de buscar respostas de um novo jeito de terapeutizar, circulavam nas falas, nas palavras escritas e propostas na nsia dos terapeutas comunitrios recm formados em fazer circular o novo. A necessidade de sair a campo implicava em necessidades operacionais e reais de divulgao, com um novo pblico e um lugar para praticar a terapia comunitria. Este foi o exerccio concreto mais difcil para um grupo de terapeutas que h muitos anos realizavam suas atividades construdas e elaboradas num padro totalmente diferente da proposta da terapia comunitria. Com a proposta pronta debaixo do brao, buscaram-se parcerias com empresas, escolas, e com demais colegas terapeutas comunitrios. Com a iniciativa da equipe, em conjunto, com a coordenao, definiu-se a proposta da Terapia Comunitria Buscando Solues em Conjunto, como um projeto voluntrio e de responsabilidade social da equipe do INTERCEF. Definiu-se que, seria um projeto piloto para a prtica da terapia comunitria, funcionando quinzenalmente na sede do instituto por duas horas, direcionado ao pblico das escolas municipais e estaduais prximas do instituto, tambm direcionado aos alunos interessados e ao pblico em geral. Funcionava com uma dupla de terapeutas comunitrios, revezando a coordenao da conduo da terapia. A divulgao foi por folders, aos clientes da Clnica Social do Instituto, rede de alunos e de profissionais. A prtica se deu em sete encontros de uma proposta piloto que teve a estria com um grupo de doze participantes e que a equipe considerou de grande

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sucesso, porque o mais importante era comear, assim justificando a grande euforia de verdadeiramente experimentar a prtica de algo, que era inicialmente intrigante....Em cada encontro havia a expectativa somada ansiedade para a dupla de terapeutas, de que houvesse pblico para a prtica. Em mdia 10 participantes por encontro. Havia empenho de toda a equipe para divulgar e convidar novos participantes, e nunca se pensou em desistir. O ltimo encontro aconteceu antes do perodo de frias de final de ano das atividades do Instituto, com a expectativa de continuidade pela equipe. A avaliao da equipe foi positiva, otimista e de realizao. A experincia piloto se caracterizava por ter ocorrido na sede do INTERCEF, um instituto de formao de psicoterapeutas, situado em um bairro central da cidade de Curitiba, conhecida por ser arredia nos contatos e exposies pessoais com etnias diversificadas. Os resultados obtidos na experincia prtica esteve marcado pela presena de terapeutas e alunos dos cursos do INTERCEF, terapeutas de outras instituies (ministrio pblico, igrejas, escolas e clnicas). Haviam participantes que viviam momentos de crise, alunos curiosos pela metodologia e alguns clientes da Clnica Social. Os temas que predominaram nos encontros, de uma forma ou de outra versaram sobre controle, fazendo com que as terapeutas tivessem que exercitar um novo paradigma. No acompanhamento, por meio de entrevistas posteriores, junto s pessoas que participaram, protagonizando nas reunies e em conjunto com a equipe perceberam-se pontos fortes e pontos menos fortes, proveniente do resultado desta experincia. Como pontes fortes a equipe apontou que: * Os participantes foram beneficiados por compartilharem suas crises * A equipe confirmou e validou a continuidade do projeto de terapia comunitria, a partir da semente plantada. * Houve a incluso da prtica nos grupos em cursos do instituto, como fortalecimento de redes. * A potencializao pessoal dos alunos na formao sistmica.

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* E ainda as possibilidades da prtica equipe.

das terapeutas comunitrias com a

Os pontos menos fortes foram marcados por: A Pblico restrito No houve maior comunidade para a troca pela terapia comunitria na sua proposta de origem A rede pessoal era pequena e houve pouco semestre. O objetivo maior da terapia comunitria, em atingir as comunidades carentes no se efetivou. percepo da aprendizagem oportunizada pela prtica da terapia para o comunitria,, mirou em um alvo e atingiu outro. Houve necessidade de reposicionar o projeto, encaminhando-o ambiente da escola diretamente. Fazendo o caminho de ir at o contexto da escola, ocupando um espao freqentado pela famlia e pela comunidade. Sendo assim, mudou tambm a forma de divulgao, demandando visitas s escolas e explicando Comunitria. Com este movimento a experincia se tornou uma experincia pioneira para a equipe do instituto; mostrou que se quer atingir a populao carente, necessrio ir onde ela est. Se se quer atingir a populao escolar necessrio ir at a escola. O INTERCEF divulgou junto sua rede as pessoas que frenquentam seus cursos e programas. Esta aprendizagem serviu para revisar e refletir sobre os paradigmas de campos de aplicao da terapia e sobre os modelos de terapeutizar. Fortaleceu o projeto da Clnica Social, a inteno de praticar a terapia comunitria em outros contextos apoiados pelo desenvolvimento da efetivao do centro formador em Terapia Comunitria na Rede Brasil. e atingiu exatamente aos profissionais, aos alunos o que a Terapia retorno para o segundo

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TERAPIA COMUNITRIA PARA SOROPOSITIVOS21


Antnio Bezerra22 David Lopes23 Maria Gorette Moura24 Martha Malta25

PALAVRAS CHAVES: Soropositivo; AIDS; Terapia Comunitria; Promoo em Sade. RESUMO


Transformar a dor em competncia. Esta mxima do criador da Terapia Comunitria, Dr. Adalberto Barreto, est sendo constatada no trabalho realizado por integrantes do Centro Razes com soropositivos, a maioria de mulheres com filhos, na instituio Sempre Viva, em Dois Unidos (periferia do Recife/PE), desde 15 de fevereiro passado (15/02/2003). Os encontros, coordenados por quatro terapeutas comunitrios e que acontecem uma vez por semana, j apresentam resultados como o aumento da auto-estima dos usurios da TC. Seguindo as seis etapas da sesso, principalmente, no que diz respeito as regras da TC, o grupo inovou fazendo um uso maior de tcnicas de massagem e de respirao, em outras palavras, mais utilizao dos cdigos ttil e sensitivo (transdisciplinaridade), no acolhimento. Para os terapeutas, este trabalho, embora tenha menos de trs meses, refora a reflexo de que a cura encontra-se em si mesmo (Homem, conhece-te a ti mesmo e conhecers os Deuses e o Universo). Tambm constata de que usar o feeling essencial para o progresso da TC, assim como fazer uso de todos os cdigos sem pr-julgamentos. E, ainda, que o usurio da TC encontra respostas quando sente que participa de uma relao personalizada. Quanto aos benefcios da TC trazidos/levados para os soropositivos, o maior, dito por eles, foi que somente unidos podero enfrentar e encontrar solues para os problemas como baixa de autoestima, preconceitos, moradia e trabalho, entre outros. Resumindo, uma das melhorias vista e comprovadas pelos terapeutas e usurios trata do reconhecimento da importncia do coletivo, alm da criao de perspectivas positivas em relao vida. Exemplos: os soropositivos esto estudando (os que sabem mais ensinando a quem sabe menos) e a diviso de tarefas com mais aceitao. Em sntese, outra mxima, s reconheo no outro, aquilo que conheo em mim.
APRESENTAO

A AIDS ou Sndrome da imunodeficincia adquirida no uma doena com seus sintomas caractersticos, mas sim um conjunto de doenas variadas podendo se manifestar de maneiras bem diferentes de indivduo para

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Centro Razes Centro de Estudos e Trabalhos de Apoio s Organizaes Sociais raizesorg@bol.com.br ajbs@uol.com.br 23 davidlopesl@bol.com.br 24 gorettimoura@yahoo.com.br 25 martha-glicya.malta@serpro.gov.br

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indivduo. causada pelo vrus HIV (Human immunodeficiency virus), cuja ao principal destruir as defesas pessoais contra agentes estranhos ao nosso organismo. No sangue h um batalho de clulas brancas (linfcitos) que ajudam a combater qualquer agente intruso em contato com o corpo. Existem trs tipos de linfcitos, sendo eu o vrus HIV tem preferncia pelo auxiliador, que justamente aquele que ajuda a produzir mais clulas para combater o agente inimigo. Com isso, quando uma pessoa adquire AIDS, seu organismo se torna totalmente sensvel a qualquer doena, no tendo fora necessria para eliminla. A explicao de no ter fora necessria para eliminar a doena no dada apenas pela cincia mdica. Para os doentes da AIDS ou soropositivos, como so chamados, ter que enfrentar cada dia um vrus, ainda sem cura, ou seja, conviver com o fantasma da morte diariamente, mesmo com o avano dos medicamentos, faz a auto-estima estar sempre em baixa. E esta auto-estima tende a ficar pior, pois o preconceito continua grande e devastador, principalmente para as mulheres contaminadas com o vrus HIV. Em Pernambuco, o primeiro caso de AIDS foi diagnosticado em 1983, tendo sido notificados at maio de 2001 um total de 4.804 novos casos (incidncia acumulada de 68,3 por 100.000 habitantes), sendo 3.693 (76,9%) do sexo masculino e 1.111 (23,1%) do sexo feminino e um total de 2.353 bitos (49,1%). No entanto, o nmero de casos entre mulheres tem aumentado ano a ano, levando a uma mudana de razo homem/mulher de 13/1 (treze homens para cada mulher) em 1987 para 2/1 de 1998 a 2001. Outros nmeros relevantes: 82% dos casos acometem indivduos na faixa de 20 a 44 anos, pressupondo que muitas destas pessoas infectaram-se ainda na adolescncia, e 80% da transmisso do HIV no Estado de Pernambuco do-se atravs de relaes sexuais. Os ltimos nmeros de casos de AIDS, fornecidos pela Coordenao Estadual de Sade, contabilizam 5.600 casos no Estado com 2.550 bitos e mais de 2.500 pessoas em tratamento. Existe uma estimativa que aproximadamente 30.000 pernambucanos sejam portadores do HIV assintomtico e na sua maioria desconhecendo sua condio de soropositivo. O crescimento no interior do Estado

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e o tratamento concentrado na capital (Recife) geram problemas graves, prejudicando a adeso e a assistncia a pacientes. Nesta luta em favor da vida, surgem algumas instituies nogovernamentais que realizam trabalhos que vo de apoio psicolgico e jurdico assistncia de soropositivos e suas famlias, alm de trabalhos de preveno e ajuda de medicamentos. Dentro deste contexto, encontra-se a ONG Sempre Viva, que tambm a nica que tem abrigo para portadores de HIV/AIDS de Pernambuco, recebendo encaminhamentos de pacientes em situao de risco social, carentes, abandonados ou que necessitam fazer convalescena. A instituio, que tem a Casa de Apoio funcionando em Dois Unidos, bairro da periferia do Recife, atualmente assiste: quatro crianas, quatro mulheres e dois homens, sendo que um encontrava-se internado at o envio do resumo deste trabalho (25/04/03). DESENVOLVIMENTO A escolha dos quatro integrantes do Centro Razes para realizar a Terapia Comunitria com soropositivos, embora no tenha sido fcil, foi consciente. Isto, porque, no incio (a primeira sesso foi no dia 15 de fevereiro de 2003), questionvamos o pequeno tamanho do grupo (no mais que dez pessoas, entre adultos e crianas) e que contribuies poderamos levar. Passados mais de dois meses, ns entendemos que trabalhar com soropositivos tem que ser aos poucos, pois embora numericamente o nmero de usurios para a TC seja aqum do esperado, a riqueza de contrastes nas colocaes e problemas apresentados, deixou claro que este trabalho apenas o incio de uma histria com ensinamentos e lies para todos. O primeiro ensinamento que, assim como o vrus da doena, as sesses tm os seus altos e baixos. Em uma semana (inicialmente as sesses eram aos sbados, tarde, depois foram transferidas para as quartas-feiras, noite) podamos encontrar todos bem e falando maravilhas do mundo e na seguinte, depararmos com o desnimo e a falta de vontade deles participar da Terapia Comunitria. fcil entender a mudana de humores, levando em considerao no apenas os dissabores da doena, mas os prprios infortnios que cada um at em

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passou na vida. Portanto, abrimos um espao, j que o grupo pequeno, para primeiro contar um pouco da histria de cada um. Comeamos por J.R.C., 24 anos, me de S., uma menina com 3 anos (negativou, pois a me fez o tratamento durante a gravidez) e de G, quase um ano, que ainda se encontra em tratamento. Ex-profissional do sexo e exinterna da Febem, J.R.C. foi levada a se prostituir aos 14 anos, pela me adotiva, que comandava o comrcio, na Pracinha do Dirio. Tentou sair desta vida, aps o nascimento da filha, mas retornou e j foi at jurada de morte. Encontra-se no abrigo h mais de um ano. Apesar desta trajetria de vida, tem habilidades manuais e adora assistir desenhos de Walt Disney. Seu sonho era trabalhar em loja de brinquedos. Tambm adora vdeo-game, pois diz que tira o estresse. A outra paciente mais antiga da sempre Viva E.C.S., 25 anos, me de G., quase um ano e que se encontra em tratamento. Mulher aos 15 anos, quando tambm comeou a fumar e foi abusada pelo filho da madrinha, no Cear, para onde foi levada criana, ainda tem lapso de memria e analfabeta. Detesta a cor rosa, mas gosta de desenhar coraes, casa, o personagem da Mnica e ela com o filho. Quando retornou do Cear, chegou um dia depois do pai biolgico, que no conheceu e era alcolatra, morrer. Interessou-se pelo irmo biolgico, motivo da sua expulso pela famlia. J. S.M., 25 anos, aparenta bem mais, pois ela est numa cadeira de rodas e sem dentes. O marido que tambm tem o vrus se recusa a fazer o tratamento e no a quer mais em casa, que dividiu pela metade atravs de uma parede. Nesta metade, atualmente mora sua filha de 12 anos que, s vezes, nos feriados ou finais de semana, vai visit-la. S.M. participa da TC com gestos, pois se encontra com dificuldades para falar. A Casa de Apoio Sempre Viva tambm abriga M.L.S., 38 anos e seu filho M.S.T., 06 anos, ambos oriundos de Campina Grande (PB). J esteve na instituio outra vez, foi embora e depois retornou, onde se encontra desde maro passado. O abrigo ainda atende J.P., 58 anos, um senhor de poucas falas e que sabemos pouco da sua vida. Quanto ao outro paciente: P.R., 39 anos, que se encontra internado, foi trazido de um albergue da Prefeitura da Cidade do Recife, uma vez que sofria preconceito, at por parte dos usurios e mdicos do local.

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Agora, comea a nossa trajetria: quase trs meses de TC com soropositivos assistidos pela ONG Sempre Viva. Seguindo as seis etapas da sesso (acolhimento, escolha do tema, contextualizao, problematizao, encerramento e avaliao), descobrimos que o acolhimento deveria ser explorado atravs de uma maior utilizao de tcnicas de massagem e respirao, em outras palavras, abrir espao para os cdigos ttil e sensitivo. O grupo percebeu que estas dinmicas desamarravam mais os usurios da TC, principalmente nos dias em que o astral e a auto-estima andavam em baixa. O uso de tcnicas de visualizao ou afirmaes no encerramento tambm vem colaborando para a continuidade dos trabalhos. Mais do que isto, ns constatamos que a TC ajuda a verbalizar a emoo, ou seja, digitalizar o analgico. Sendo assim, que as nicas regras que devemos seguir so as da terapia (silncio, no fazer julgamentos, no dar conselhos, falar usando a primeira pessoa: eu e entre uma fala ou outra, sugerir msicas). Alis, no que diz respeito sugesto das msicas, sentimos como a nossa maior carncia, mas que o humor do grupo tem superado a deficincia, afinal rir ainda o melhor remdio. Tudo isto, vem reforar a reflexo de Scrates: Homem, conhece-te a ti mesmo e conhecers o Universo e os Deuses ou a de Dr. Edward Bach sobre o cura-te a ti mesmo. Tambm refora que essencial usar o feeling para realizar a Terapia Comunitria, assim como fazer uso de todos os cdigos sem preconceitos ou pr-julgamentos. Partindo destes princpios, questionamos os usurios, muito mais, em relao ou correlaes dos sentimentos que eles colocam do que as restries provocadas pelos sintomas fsicos da doena. Esta tomada de ao possibilitou que algumas sesses, que estariam fardadas ao desnimo e em se transformarem em um muro das lamentaes, tenham despertado as mximas do Dr. Adalberto Barreto, ou seja, transformar a dor em competncia e eu s reconheo no outro, aquilo que conheo em mim. Entre os pontos mais importantes, destacamos a do usurio da TC sentir que se encontra numa relao personalizada, o que faz com que a sua auto-estima aumente e fiquem mais claras as respostas para os seus conflitos. Foi possvel perceber isto, principalmente, quando cantamos parabns e quando agradecemos nominalmente a participao de cada um. No caso dos

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soropositivos, passa a ser um reforo maior, pois eles esto cansados de serem parte de estatsticas e nmeros. E embora ainda tenhamos conscincia do longo caminho para se percorrer, podemos considerar que o maior benefcio da Terapia Comunitria para os soropositivos da Casa de Apoio Sempre Viva foi faz-los refletir que somente unidos podero encontrar solues para problemas como baixa autoestima, preconceitos, falta de moradia e trabalho, entre outros. Exemplos: os soropositivos esto estudando (os que sabem mais ensinando a quem sabe menos) e a diviso de tarefas com mais aceitao. Por fim, sentimos que as primeiras sementes para as redes foram jogadas no incio deste outono e esperamos que a primeira colheita j possa ser recebida / percebida na prxima primavera. Como colocamos no incio do desenvolvimento deste trabalho, que a TC com soropositivos o incio de uma histria com ensinamentos e lies para todos, chegado o momento de falar sobre quais os benefcios e aprendizados que o referencial da Terapia possibilitou aos profissionais, alm da anlise da tcnica? E chega a primeira pergunta: se s reconheo no outro aquilo que conheo em mim, qual ou quais os pontos em comum de cada integrante do Centro Razes com os soropositivos da Sempre Viva? Bem, compartilhamos das mximas sejam de Scrates, Edward Bach ou Dr. Adalberto Barreto. Isto implica na busca pela cura e pela compreenso do nascer, viver e morrer. Talvez sejamos presunosos, mas percebemos que a AIDS, a epidemia do final do segundo milnio, ainda sem perspectivas de cura, trata, o tempo todo, do tema que nos foi omitido nas salas de aula: viver x morrer. Independente das origens e trajetrias de cada terapeuta do Centro Razes, reconhecemo-nos nos soropositivos quando percebemos que a realidade deles est cada vez mais prxima de ns. Segundo a Organizao Mundial de Sade, at 2005, toda famlia brasileira constar de um portador de HIV. Hoje, graas aos deuses e orixs, no temos parentes, mas temos ou j tivemos amigos muito valiosos e que nos fizeram impotentes diante do fantasma da morte. Por outro lado, estes mesmos amigos, nos ensinaram a lutar, dia aps dia, minuto

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aps minuto, juntamente com os soropositivos da Sempre Viva, e nos fizeram refletir que apenas morre quem vive. CONCLUSO Comear de novo e contar comigo, vai valer apenas ter amanhecido, ter se rebelado, ter.... Esta msica cantada por Simone um pouco do sentimento que fica cada vez que chegamos para realizar uma sesso de TC com os soropositivos. Estamos nos preparando para atender mais pacientes, uma vez que a instituio Sempre Viva assiste gestantes com vrus HIV, no bairro da Torre. No entanto, sabemos que uma coisa de cada vez para poder promover conscincia e mudanas. Nem sempre conseguimos transformar a dor em competncia, e que ter cincia dos limites de cada um faz parte do aprendizado de qualquer terapeuta, mas, sobretudo, de qualquer ser humano, que nasce, ama, vive e morre. E lembrando o amor, lembramos que este o principal ingrediente para realizar a Terapia Comunitria. A partir da, surgem outras palavras chaves: solidariedade, tica, compreenso, justeza, compaixo, perdo, etc., etc., etc. Alguns podem nos questionar, porque um trabalho com to pouco tempo de prtica, os terapeutas quiseram apresentar? H muitas respostas, entre elas: que o hoje (o presente) uma ddiva, que precisa ser compartilhada. Amanh ser um outro dia e o ontem j se foi. Outra resposta perceber que somente quando passamos conhecimentos/informaes, ns aprendemos mais e de verdade. Como terapeutas (guerreiros), ns devemos ter a coragem para nos mostrar, pois errar um aprendizado, assim como se arriscar faz parte do processo de todo curador.

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EXPERINCIAS E DEPOIMENTOS DOS TERAPEUTAS COMUNITRIOS

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ABRINDO A CAIXINHA PARA O NOVO SABER: APRENDIZAGENS COM A TERAPIA COMUNITRIA


Vera Maria Carvalho Faria26

PALAVRAS CHAVES: Aprendizagens; Experincias pessoais; Terapia Comunitria; Modelos Teraputicos; Potencializao; Acolhimento; Convivncia. RESUMO
Resumo da experincia individual de uma terapeuta familiar com o processo de formao em terapia comunitria. No perodo de aproximadamente dois anos, desde o estudo, passando pela formao at chegar a prtica da terapia comunitria efetivamente em uma comunidade, desenvolveu-se um processo de aprendizagens em diversas dimenses, provocando inquietudes e questionamentos quanto ao papel profissional j estabelecido. Novo modelo de terapeutizar provocou a vivncia de um novo paradigma, fazendo com que a interao com um novo saber acontecesse Aprendizagens pessoais, comunitrias e de grupo de trabalho, provocaram mudanas como: redirecionamento profissional, o encontro com a vocao social e a determinao pra incluir a prtica da terapia comunitria num contexto clnico e social. Este processo mostrou que necessrio abrir e sair da caixinha , pessoal, profissional, tradicional, do saber pronto para um novo saber que se encontra em outros contextos com pouco acesso, mas repleto do saber da vida, da dor, da poesia, da competncia de viver. No h saber mais ou saber menos. H saberes diferentes. Paulo Freire Sabe-se que a educao a ponte para o crescimento pessoal e profissional, tanto para quem recebe, quanto para quem ministra o conhecimento, de forma dinmica e construtiva. O resultado eficaz na aprendizagem no depende exclusivamente, do que se aprende ou do conjunto de habilidades e conhecimentos prvios que possumos, mas essencialmente da percepo e conscincia que temos sobre nossos comportamentos e competncias. Ter competncia no significa s ter conhecimento. tambm ter capacidade emocional, para lidar com diferentes situaes. ter informao sobre diversos assuntos e poder aplic-la nos momentos adequados (Perronoud, Philipp).

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Psicloga, Terapeuta Familiar e Terapeuta Comunitria

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O servio do educador descobrir o fio condutor nas suas comunidades de aprendizagens, ocupar-se dos saberes destas comunidades e facilitar as pessoas para compreenderem o que acontece ao seu redor, a partir do gostar de si mesmo. O educador deve transitar no mbito da construo de saberes e competncias, organizador de uma pedagogia construtivista, que garante o sentido dos saberes criador de situaes de aprendizagens, admirador da heterogeneidade, regulador dos processos e percursos de formao. (Perronoud ,Philipp) Munida de uma bagagem relacionado com a educao. A busca tem sido conjugar saberes e competncias que vo se acumulando ao longo do tempo de estudo, de aprendizagens informais, de maturidade da vida e das teorias que circulam e povoam os diferentes contextos em que atuo. Adalberto Barreto diz que temos alguns saberes que nos autorizam a realizar e fundamentar nossas aes: O saber acadmico, o saber acumulado com as experincias da vida e o saber da histria pessoal. Influenciada pela formao em Psicodrama Pedaggico, pela especializao em Psicomotricidade Relacional e pela formao em Terapia Sistmica tive oportunidade de trabalhar na clinica e na escola simultaneamente com famlias, com equipes de educadores e grupos de alunos em diferentes faixas etrias, do ensino infantil ps graduao. Nos dois ltimos anos, Relaes Familiares. O contato direto em campo, com diferentes pessoas, culturas,concepes e cidades, por meio da ministrao de contedos na viso sistmica, me despertou novo interesse em atuar mais profundamente com a cada grupo. Nesta jornada tomei contato com um novo contedo e experincia com grupos, genuinamente brasileira, nordestina e que resulta na mudana das multiculturalidade e a conjugao de diferentes nveis de conhecimento e prticas dos participantes de fui motivada a participar de um projeto de capacitao de profissionais nas cidades do interior do Paran que atuam com com alguns saberes prontos, com formato acadmico e outros vivenciais fui trilhando um caminho profissional sempre

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pessoas frente as suas crises. a Terapia Comunitria do Dr. Adalberto Barreto. Alguns vdeos e muita curiosidade me despertaram interesse em conhecer melhor. Oportunizada pelo encontro de encerramento em Faxinal do Cu no Curso de Relaes Familiares conheci o tal Dr. Adalberto , praticando a Terapia Comunitria, o qual via nos vdeos, com imenso grupo de mais de 200 pessoas. Priviligiadamente participei de uma reunio onde seletos terapeutas familiares, que coordenavam o curso de Relaes Familiares encontraram se com Adalberto Barreto para organizarem uma futura turma de formao em Terapia Comunitria. At ento parecia uma grande onda de influncia onde eu ainda no tinha conscincia da repercusso. Agosto chegou e eu meio a contragosto embarquei para Morro Branco sabedores de muitas acompanhada de uma turma de 23 profissionais, todos,

coisas. O impacto do cenrio atpico e estranhamente maravilhoso, somados proposta de viver a essncia pessoal que se encontra na criana interior de cada um parecia no fazer parte da realidade. Aos poucos a prtica pessoal atravs das atividades do Cuidando o Cuidador, brilhantemente facilitadas por Ghata e Adalberto (agora assim carinhosamente reconhecido) e com o novo conhecimento foram transformandose em encantamento e inquietao. Ao mesmo tempo que, concreto, era simples e provocava forte desconforto com os outros saberes que eu tinha na

bagagem e que me asseguravam uma forma de lidar eficaz, conhecida. Tudo que eu sabia e ensinava sobre quebra de paradigmas bateu a minha porta com muita propriedade. Ento como fazer? S havia uma sada: acadmico e que pouco serviriam no momento. Tive que buscar o saber dentro de mim, nas experincias pessoais, da criana, da mulher, tive que fazer reviso das diferentes fases da vida, das minhas emoes impressas nas minhas sensaes e no meu corpo feminino e masculino, com dores e prazeres. Estava j envolvida pela proposta da terapia comunitria. Faltava conhecer de perto o campo de aplicao, na comunidade. Veio ento a experincia do Projeto 4 Varas onde tudo se originou. desaprender para aprender, despir-se do saber revestido de falas prontas, construdas sob o modelo

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Junto com o grupo de formao fomos participar da Terapia Comunitria e visitar o projeto. Com olhos, ouvidos atentos procurei compreender a dinmica daquele lugar e a transformao que acontecia nas pessoas que circulavam de um espao para o outro, da atividade de auto-estima, para as mos mgicas dos massoterapeutas da Casa da Cura, para a pesquisa na farmcia, na conversa com os garotos dos cartes e a roda da Terapia Comunitria. Quase ao final do dia fui surpreendida novamente pelo espetculo do teatro infantil do grupo Jos e Maria, onde uma adolescente encenava com a alma, uma sertaneja que molhava a terra com suas lgrimas para poder plantar. Me emocionei, at as lgrimas durante toda a apresentao. Compreendi ali, naquele momento que, havia um encontro de saberes puros, oriundos de dores, de desejos e de talento produto daquele lugar, daquela cultura que afloravam na arte do teatro, oportunizando o desenvolvimento de talentos e competncias. Logo ao final ouvi a atriz mirim testemunhar-me que o teatro cura e havia curado a sua vida. Muitas reflexes, muitas discordncias, questes, dvidas, achismos e opinies que divergiam foram pauta de conversas do grupo de formao e individualmente. Ebulio da emoo e dos modelos adquiridos. Era necessrio assimilar a aprendizagem. Encerramos o primeiro captulo deste processo de aprendizagem com lua cheia e mar cor de prata.... O eco das vivncias, os paradoxos e as contrastes de conhecimentos fizeram parte por um bom tempo de reflexo e me mobilizaram para um novo projeto de conhecimento que produziria um novo saber na minha bagagem: desenvolver verdadeiramente o papel de Terapeuta Comunitria. Participando das reunies do grupo Morro Branco, contatando com Dr. Adalberto, trocando experincias, ainda que iniciantes, tentativas de vivenciar a Terapia Comunitria em alguma comunidade, fui cultivando o desejo de vivenciar mais profundamente a experincia como as pessoas de 4 Varas. Imaginava que vivendo o dia a dia do projeto, compreenderia melhor em mim o processo de aprendizagem que desejava lanar-me no momento.

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Me lembrei ento,

de uma fala de Lapierre

no

livro Simbologia do

Movimento e que diz: a aquisio de conhecimentos se situa no como uma meta em si, mas como parte integrante de uma dinmica de afirmao da pessoa no seio de um grupo social. Sendo assim me lancei em um novo movimento pessoal e profissional: Abrir a caixinha do Saber. Foi necessrio organizar-me para ir at 4 Varas. Houve um ensaio de aproximao justificado por acompanhar um grupo de alunas ao Morro Branco que tambm se definiram pela Terapia Comunitria. Assim fiquei mais prxima do possvel. Apenas em outubro de 2002 que fui at 4 Varas sozinha, com o objetivo de vivenciar algumas experincias no cotidiano do projeto. Havia um planejamento mnimo focado no grupo de teatro infantil com a colaborao do Messias, coordenador do grupo. O que significou esta experincia? Primeiramente, a minha ousadia em sair da caixinha , da clnica, da organizao logstica dos cursos que ministrava aulas, da sala de aula, do modelo aprendido de terapeutizar, de dar aula. Tudo isto compe o contedo da minha caixinha de doutora, de psicloga que detm um saber que me autoriza a apontar para o outro o que fazer. Durante uma semana vivenciei todos os dias, diferentes aprendizaens com o grupo de teatro Jos e Maria. Pela manh um grupo e a tarde outro, no com muitas crianas. Professor Messias havia preparado minha vinda e assim me senti mais a vontade quando cheguei. Inicialmente pensei o que eu faria com eles? Me preocupei, movida pelo saber do modelo pronto de professora, o qual me assinalava que era necessrio levar atividades planejadas. Deixei este saber de lado, com certo ar de rebeldia e busquei o que eu sabia, na minha vivncia em psicomotricidade : Brincar. Brincar e jogar um pouco com as crianas e com seus corpos. Imaginando que assim, poderia favorec-los na expresso corporal para o teatro. Imaginava ser esta uma boa inteno. E assim foi. Novamente alimentada pelo saber de Lapierre que afetuosamente afirma: queremos trabalhar com o que h de positivo na criana,

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interessar-nos pelo que ela sabe fazer e no pelo que ela no sabe fazer. Lancei mo do que as crianas traziam dia a dia, das suas histrias de suas fantasias, de seus desejos, de sua vida, da sua famlia. Os saberes foram se misturando e a afetividade transitando entre as relaes que se estabeleciam e se aprofundavam a cada dia. Me deparei com a necessidade comum , minha e deles de conjugar o que sabamos fazer, das brincadeiras, das histrias infantis e que, acolhido com afetividade era a mesma. A partir do terceiro dia houveram outros contatos, embora rpidos com outros grupos, de outras atividade que compem o projeto: a equipe da farmcia, o grupo de meninos do atelier, as massoterapeutas, o pessoal da administrao. J me sentia fazendo parte, no esquecendo que o sentimento de pertena fundamental para o desenvolvimento das aprendizagens e para a potencializao da auto-estima. Tudo ia muito bem at chegar a quinta-feira, dia da Terapia Comunitria. Na ausncia de Dr. Adalberto fui convidada pela Cleinha para coordenar a terapia em parceria com Seu Zequinha, figura marcante da terapia em 4 Varas. Com frio na barriga, nervosa, preocupada em acertar disse no inicialmente, mas era a grande oportunidade de praticar e aprender ao vivo. Foi uma experincia, inesquecvel. Marco concreto no processo que seu estava vivendo. Aliviada em dar conta da coordenao, celebrei a data. Minha inteno inicial era tentar sensibilizar a famlia dos participantes do grupo de teatro a freqentarem pelo menos um encontro, no sbado, para poder iniciar um relacionamento e que faria parte de um trabalho futuro com famlias. Mesmo com a semana intensa em diferentes atividades, em conjunto com Messias , fizemos o convite e enviamos pelas crianas. Preparamos o salo e o lanche para receber as famlias. Poucos compareceram, era feriado de finados.... Com os poucos adultos presentes realizei uma atividade de interao entre pais e filhos e nova aprendizagem surgiu para todos. as dores que compartilhavam tambm fazia sentido para mim. A necessidade de tocar-se e ser

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Expectativas, desejos e trocas aconteceram entre a pais e filhos atravs da resposta duas questes; O que os pais podem fazer para ajudar os filhos? e O que os filhos podem fazer para ajudar os pais? Aps o compartilhar comemoramos e confraternizamos a amizade, e que aprendizagens tivemos durante a semana. Novamente fui surpreendida pelas manifestaes de saberes e da demonstrao de alegria em serem acolhidos afetuosamente, valorizados na auto-estima e da verdadeira tristeza em no poder continuar. Fazia-se necessria a despedida. Algumas crianas do teatro trouxeram em versinhos a despedida e a demonstrao de agradecimento do grupo e do seu professor, fruto do que tinham vivido e que dizia: Abaixo dos nossos ps a terra, acima de nossas cabeas, h o cu que esconde a amplido. A pele reveste o esqueleto no o peito h um corao. A satisfao o muito obrigado por coisas boas que aconteceram nos momentos... A partida no ser a despedida pois te trars de volta nos mesmos ventos.

Sei que o inverno frio, mas o vero quente deveras, o outono demorado, mas te esperarei com flores na primavera.

S no te peo que fiques, pois o compromisso te chama apressada, partirs na nuvem azul e retornars no cu rosado.

Enquanto a vida no se reduzir a p

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a esperana me fortificar. No sei quanto vai ser o tempo mas por ti hei de esperar. E assim, ao final de uma semana, minha bagagem estava repleta de vivncias, convivncias, experincias e descobertas. Necessitava agora, um tempo de acomodao para poder processar a aprendizagem. Ao voltar para a caixinha conhecida , em outro contexto de aprendizagem, procurei fazer o balano da experincia de ter vivido o dia a dia numa comunidade de aprendizagem diferente da referncia que eu possua. Muitas foram elaborao. Algumas concluses concretas e que me inspiram atualmente em definir escolhas. as questes, algumas respondidas e outras ainda em

Qual foi a nova aprendizagem ? Para o grupo das crianas na comunidade: Possibilidade de uma nova relao, com valorizao do seu saber, Confirmao da arte como meio de expresso e comunicao das suas idias. Conviver com responsabilidade de organizar o espao comunitrio.

Aprendizagem pessoal: Aprender a conviver com a simplicidade e com os diversos limites impostos pelo contexto. Lanar mo da criatividade, espontaneidade e afetividade para me relacionar.

Aprendizagem do papel profissional: Confirmao da vocao para a psicologia social comunitria. Redirecionamento da atividade profissional, com objetivo de trabalhar com o contexto prtico e de formao em Terapia Comunitria, outras caixinhas do meu relacionamento. influenciando

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Construir o caminho para a tese de doutorado em Gesto da Educao, voltada para a relao do saber do senso comum, ou saber popular, com o saber acadmico nos processos de educao das comunidades abertas.

O primeiro passo, do processo de desaprender para aprender concluo que,

foi dado e

o maior ganho ainda est relacionado com a dimenso pessoal,

fundamentalmente necessria para determinar o prximo passo em direo prtica da educao em comunidades por diferentes caminhos. Um dos caminhos certamente pela Terapia Comunitria.

Referncias Bibliogrficas:
BRANDEN, N. 2001; Auto-Estima, E. Saraiva, e Auto-Estima, Liberdade e Responsabilidade, 2000, E. Saraiva. GOLEMAN, D, 1998, Inteligncia Emocional, Editora Campus. POLITY, Elizabeth; ROGOZINSKI, Evelyn; HABERKORN, Lea; GASPARIAN, Maria Ceclia; LOBO, Silva de Vic Mnica; 1998, Psicopedagogia : um enfoque Sistmico; Emprio do Livro. MOSCOVICI, F., 1998, Desenvolvimento Interpessoal, Editora Jose Olympio. CAPRA, F.,1982, O Ponto de Mutao, Cultrix. VACONCELLOS, M.J.E.;2002, Pensamento Sistmico- o novo paradigma da cincia, Papirus. CAMPOS, R.H.F, 2002, Psicologia Social Comunitria da soliedariedade autonomia, E. Vozes STREY, M.N e Colaboradores, 2001, Psicologia Social Contempornea, E. Vozes. BARRETO, Adalberto; Apostila do Curso de Terapia Comunitria, 2000 MINUCHIN, P., COLAPINTO, J., MINUCHIN, S.1999, Trabalhando com Famlias Pobres Ed. Artes Mdicas . BARRETO, A., 2000, Apostila do Curso de Terapia Comunitria. LAPIERRE. A, 1986, Simbologia do Movimento psicomotricidade e educao, Artes Mdicas.

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ARTICULANDO TEORIA E TECENDO ABORDAGENS27


Marli Olina eSouza28

PALAVRAS CHAVES: Teoria; Resignificar; Desenvolvimento; Essncia; Sofrimento.


A Terapia Comunitria um novo mtodo de entendimento do existir humano, desenvolvido pelo Dr. Adalberto de Paula Barreto. Quando dizemos mtodo queremos nos referir ao significado original desta palavra, encontrado no antigo grego. Mtodo vem de META DS. META quer dizer APS e PS significa CAMINHO. A expresso aps caminhono se refere a estar alm, fora do nosso mundo. Ao contrario , ela significa continuar um caminho que nos conduz a ver o nosso existir, nossa realidade como realmente , aproveitando das adversidades para elaborar ou resignificar. A Terapia Comunitria tambm no uma nova teoria, se entendemos TEORIA como um conjunto de hipteses e suposies para confirmar modelos pr- estabelecidos e baseado numa explicao causal e determinista. Este o sentido por exemplo da teoria freudiana, uma teoria de construes causalistica e determinista , independente dos fenmenos considerar o meio circundante. Por outro lado, se consideramos o conceito original do grego antigo onde THEORIA quer dizer plenitude de desenvolvimento, podemos ento dizer que Terapia Comunitria uma teoria. Partindo dessa noo do grego antigo de THEORIA, no podemos avaliar a Terapia Comunitria comparando-a aos sistemas e conceitos cientfico -tecnolgicos que partem de afirmaes prestabelecidas.Tambm ser intil querer entender terapia Comunitria como uma nova teoria psicolgica que serve para completar as j existentes, a partir de um ecletismo que constri um mosaico conveniente de vrios elementos tericos. E atravs, de um somatrio de todos os elementos tericos e da natureza se depara com um grande manancial de possibilidades para a cura.A Terapia Comunitria rene vrios elementos para entender e se aproximar mais da essncia e do existir humano.
27 28

tais como se

mostram , sem

Centro de Ensino e Atendimento Familiar - CAIF Assistente Social e psicloga

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Na Terapia Comunitria no trabalhamos doentes, e sim com sofrimentos, com pessoas, nesse sentido trabalhamos para mobilizar recursos internos existentes e no reconhecidos pelas pessoas. Partindo dessa premissa e acreditando que podamos desenvolver um trabalho ampliado s comunidades de Porto Alegre. Criamos o Projeto TEAR, atravs dele uma equipe de terapeutas familiares e comunitrios vem levando a abordagem de terapia comunitria para o mbito da Escola, Empresa, Instituio Pblica, como Prefeituras, Fruns, principalmente em projetos de Ao Social.Utilizamos essa abordagem no trabalho com a clientela encaminhada pelo poder judicirio, dentro do Projeto da Justia Teraputica. Na rea hospitalar onde o trabalho cuidando do cuidador vem fazendo tcnicos da sade descobrirem sua vocao para essa atividade de cuidar. Nosso Centro estruturou um grupo que batizamos de Equilibrando o Peso, a metodologia tem por base; tcnicas da Terapia comunitria atravs de exerccios da Biodana. O objetivo atingir a individuao, resgate da autoestima e sentimento de pertena. Assim o peso interno equilibra-se com o externo. O CAIF por ser um Centro Formador em terapia Familiar e ter um foco direcionado ao SELF do terapeuta, ampliou suas tcnicas para chegar na pessoa do aluno, ferramenta bsica para a sua futura interveno como terapeuta. Por fim, temos a certeza que desta articulao sistmica onde Terapeutas Comunitrios ampliam sua viso de grupos e de mundo e Terapeutas Comunitrios a garantia de contarem com os Terapeutas Familiares no apio e conhecimento da dinmica familiar. Quem ganha so as pessoas que doentes ou com sofrimento emocional recebem ateno e aconselhamento adequado num espao multidisciplinar, onde o trabalho principal o resgate do seu prprio mundo interior.

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Parmetros que norteiam o trabalho: Nossa proposta se volta enfaticamente em perseguir nos encontros tcnicas de jogos vivenciais, fundamentalmente na crena que o individuo capaz e possui condies necessrias para seu auto-desenvolvimento. O foco trabalhar as conexes entre o fsico -mental-emocional e espiritual. Despertar a sensibilidade que nos abre para o mundo. Por fim aprender a equilibrar os diversos nveis de nossa dor.

EXPERINCIAS DO CAIF: Capacitao de Terapeutas Comunitrios Incio:1999 em Parceria c/Dr. Barreto Superviso de Terapeutas Comunitrios no Estgio na Comunidade da Vila Ftima. (AFASO- Associao Familiar em Solidariedade) Consultoria na implantao do Programa Famlia Cidad no Municpio de Gravata e Formao em Terapia Scio- Comunitria para os tcnicos da secretaria de Ao Social de Gravata . Implantao da Terapia Scio-Comunitria nos Programas de cuidados s Famlias , adolescentes e crianas conforme ECA na Secretaria de Ao Social de

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Cachoeirinha, bem como assessorar equipe tcnica em sua ao nos programas. Terapia Comunitria a professores, estudantes e pais da Escola Estadual Gomes Jardim da Ilha da Pintada em POA. Assessoria em Terapia Comunitria do Projeto Risa de Cachoeirinha Trabalho com grupo de multifamiliares encaminhados pelo Projeto CIARB do FORUM CENTRAL de POA/ Modalidade de Terapia- Scio-Comunitrio Capacitao para Trabalho Scio Comunitrio com Tcnicos do Departamento de Habitao da Prefeitura de POA e Implantao de projetos de Terapia Comunitria com Lideres da Comunidade. Em andamento: capacitao funcionrios da Secretaria de Ao Social das Prefeituras de Gravata, Cachoeirinha e Porto Alegre. Cursos para Terapeutas Comunitrios, sempre com inicio em maro e julho. Instituio Formadora: Centro de Ensino e Atendimento Familiar -CAIF Av. Nova York, 339- Auxiliadora -Porto Alegre/RS Fones: 51- 33421234 www caif.caif.br e-mail caif@caif.com.br Coordenadora: As. Social e Psicloga Marli Olina de Souza e-mail marlysol@terra.com.br e marli@caif.com.br

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RESUMOS
TERAPIA COMUNITARIA NA ATENAO BASICA29
Naly Soares de Almeida PALAVRAS CHAVES: Ateno Bsica; Participao Comunitria; Sade Mental; Redes Sociais; Terapia Comunitria.

RESUMO
H um ano o municpio de Maca, iniciou o Programa de Sade Mental na Ateno Bsica, tendo como rea de atuao os PSF. Em agosto/2002 iniciamos a Terapia Comunitria na comunidade de Botafogo, uma comunidade carente ,violenta e com nveis de desesperana acentuados no que se refere a auto-estima e capacidade de gerir os seus prprios problemas atravs de seus recursos. A Terapia Comunitria funciona com um terapeuta comunitrio, uma psicologia e duas agentes comunitrias do PSF- Botafogo, semanalmente com a freqncia de 5 a 21 indivduos desta comunidade e de outras comunidades vizinhas. Muitos questionamentos e dificuldades estamos enfrentando neste processo de implantao da Terapia comunitria no PSF , apesar de termos claro a importncia da introduo desta modalidade de atendimento em sade mental na rede publica. Achamos que o principal desafio esta sendo diminuir a dificuldade dos profissionais e da populao de pensar juntos, de construir juntos uma sada para os sofrimentos e problemas saindo do modelo assistencial onde a populao fica a espera da soluo. A Terapia comunitria vem se mostrando eficaz em estabelecer a melhora individual de casos desta comunidade assim como vem nos mostrando como funciona esta comunidade, quais as suas principais dificuldades, como a sua cultura vem sendo esquecida e desvalorizada, suas diversas religies e crenas, ao mesmo tempo em que vai se criando uma teia de vnculos e de novas possibilidades ,onde o saber popular e o saber acadmico podem dar as mos na construo das redes sociais.

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Programa de Sade Mental o PSF de Maca

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A RELAO ENTRE STRESS, AUTO-ESTIMA, TRABALHO CORPORAL E A POSTURA DO GESTOR EDUCACIONAL: UMA PROPOSTA DE IMPLANTAO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO NA REA DE SADE FSICA E MENTA COMUNITRIA NA FFM-FAEPA(MESTRADO EM GESTO EDUCACIONAL30
Rejane Maria de Arajo PALAVRAS-CHAVES: Gestor Educacional; Trabalho Corporal; Sade Fsica e Mental Comunitria; Psicossomtica; Stress e Auto-Estima do Professor. O sculo XXI ressalta a importncia de revermos a nossa prxis para que possamos atuar realmente como gestores educacionais comprometidos com as mudanas sociais. Sendo a sade entendida como um bem estar fsico, mental, espiritual e social e a gesto numa viso mais humanizada. Este trabalho tem como objetivo contribuir, atravs da implantao de um programa preventivo na rea de sade fsica e mental comunitria baseado na proposta do Projeto 4 Varas, UFC MISMEC, para um melhor desempenho do gestor de acordo com o perfil que o sculo XXI prope para que promova mudanas de novas paradigmas educacionais que possam atuar como agentes de transformao na sociedade. Faz uma abordagem sobre o perfil da educao e do gestor no sculo XXI, os fatores que interferem neste perfil entre estes o estresse, a auto-estima, a importncia do trabalho corporal como estratgia e contribuio para minimizar estes fatores. A metodologia utilizada para realizao deste trabalho baseia-se em uma pesquisa exploratria, atravs da anlise quantitativa e qualitativa dos dados obtidos. Foi desenvolvida na FAEPA - FFM Patos-PB BRASIL. Tendo sido utilizado como universo da pesquisa os acadmicos concluintes do curso de Licenciatura Plena em Pedagogia Semestre 2001.2. Como instrumentos de pesquisa foram utilizados questionrios semi-estruturados com perguntas abertas e fechadas relacionadas ao tema em estudo. Os resultados obtidos nos permitiram concluir de acordo com os objetivos propostas pela pesquisa que os acadmicos apresentaram o seguir perfil geral: predominncia do sexo feminino, faixa etria jovem, exercem a funo docente, atuando a nvel de ensino fundamental, situao scio-econmica entre 1 e 2 salrios mnimos, tempo de servio entre 5 e 10 anos, estado civil casado, apresentando sintomas fsicos e psicolgicos de estresse, boa auto-estima. Concordam que o estresse e a baixo auto-estima interferem na postura do gestor, apresentaram interesse em participar de um programa preventivo na rea de sade fsica e mental. Apresentam-se com o nvel de auto-estima bom, embora as atitudes de autoaceitao e a auto afirmao apresentaram escores mais baixos em relao as outras atitudes estudadas. Encontram-se na fase de resistncia com relao ao estresse, apresentando predominncia dos sintomas psicolgicos (com relao aos questionrios especficos), portanto constatamos atravs deste estudo a relao entre estresse, auto-estima, o trabalho corporal, a postura do gestor educacional e a necessidade de implantao de um programa preventivo na rea de sade fsica e mental comunitria. A funo do gestor exige uma relao mais humanizada para que possam despertar no outro a satisfao no desempenho de suas funes.
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Fundao Francisco Mascarenhas-FFM/ Faculdades Integradqas de Patos UIL

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A TRAJETORIA VOCACIONAL DO TERAPEUTA COMUNITRIO31


Miriam Barreto

PALAVRAS CHAVES: Terapia Comunitria; Psicologia Comunitria; Trajetria Vocacional.


Esta pesquisa teve por objetivo conhecer a trajetria vocacional do terapeuta comunitrio. Para tanto, foram revisadas teorias que abordam a interao indivduo-ambiente. Utilizou-se entrevista individual no-estruturada, e para o tratamento e anlise das informaes recorreu-se a Bardin (1977). Foram entrevistados quatro terapeutas comunitrios: dois do sexo masculino e dois do sexo feminino, com idade variando entre 42 e 50 anos. A seleo dos participantes considerou dois critrios: 1o) pessoas que possussem o Certificado de Formao em Terapia Comunitria, concedido pela Universidade Federal do Cear (UFC); 2o) pessoas que atuassem em comunidades diferentes na grande Fortaleza. A anlise dos dados apontou fatores importantes na trajetria vocacional dos terapeutas comunitrios tais como: a identificao do fazer; a identificao com o seu ser; o autoconhecimento sob a forma do quem eu sou, traduzido em do que sou capaz. Alm dessa constatao, a pesquisa revelou a influncia do saber acadmico aliado ao saber popular na trajetria vocacional, e ressaltou, ainda, a co-responsabilidade na prtica desses terapeutas comunitrios.

A DEMANDA DE SADE MENTAL PRESENTE NOS ATENDIMENTOS DO PSF: UM ESPAO PARA A TERAPIA COMUNITRIA?32
Sandras Fortes PALAVRAS CHAVES: Programa de Sade da Famlia; Aes Bsicas de Sade; Sade Mental; Transtornos Mentais. Desde os primeiros estudos realizados em unidades gerais de sade (Mari(1985),Villano(1998)) sabe-se que a freqncia de transtornos mentais dentre a populao atendida nos nveis primrios do sistema de sade do Brasil se situa entre 40 e 50%. Nosso estudo esta sendo realizado na no Programa de Sade da Famlia do Municpio de Petrpolis , Rio de Janeiro, utilizando o General Health Questionnaire (GHQ) como instrumento de busca de casos suspeitos de transtornos mentais, com uma posterior aplicao do CIDI, para traar o perfil diagnstico de uma amostra destes pacientes. O ndice de casos suspeitos situou-se em torno de 55% (dependendo da unidade avaliada), um dos mais altos do mundo, quando comparados com dados da OMS. O perfil nosolgico, embora no correspondendo a um estudo de prevalncia real de cada transtorno, devido ao baixo ndice de comparecimento (cerca de 40% apenas) demonstrou uma parcela significativa de casos de
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Universidade Federal do Cear Universidade do Rio de Janeiro

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depresso, e de pacientes com transtornos relacionados somatizao (Transtornos Somatoformes/ Dissociativos/ Conversivos), alm de uma quantidade surpreendente de Distrbio de Stress ps Traumtico, provavelmente devido repetidas tragdias no municpio devido a enchentes e queda de barreiras. O atendimento esta populao com demanda de cuidados na rea de sade mental, que no aceita encaminhamento para atendimento em unidades especializadas, e que tem sido objeto de uma prescrio excessiva de medicao psicotrpica, com os riscos inerentes de dependncia e tolerncia, requer o desenvolvimento de novas tcnicas de abordagem. Alguns trabalhos tem apontado a boa resposta ao uso de tcnicas de terapia de grupo, de carcter comunitrio, com o oferecimento de um espao de suporte, elaborao, e reorganizao pessoal e coletiva.

CMODO ACREDITAR NO QUE NOS CONSOLA....


Geraldo Sales ...mas dificil perseguir a verdade. Quantas verdades voce capaz de suportar ?( Nietzsche ). Fazer Sade Mental juntar ns Doutores protegidos pelos capotes da contra transferncia e dos psicofarmacos e enfilerados samos da alienao universitria e nos misturarmos com tantos habitantes dos "guetos dos pobres", classificados de diferentes, carentes, loucos,incapazes e perigosos, e arcar com as consequncias. Fazer Sade Mental garantir permanentemente atitudes bsicas em relao a comunidade, trabalhando com ela principalmente o isolamento entre o saber cientifico e o saber popular, acreditando que toda sociedade humana dispe de mecanismos teraputicos vlidos e culturalmente relevantes. executar aes centradas no encontro com as pessoas que sofrem, criando espaos de trocas, para vivenciarem juntos o acolher , a melhora da dor e a esperana. A comunidade deve acercase dos espaos, com o menor gasto possivel de burocracia, assim como os profissionais devem envolver-se com a vida da comunidade com uma atitude solidria e de um servio com ela ( nesse momento nasce o verdadeiro controle social ).A comunidade um valioso parceiro na realizao de um programa terapeutico seja ele do tipo individual ou de grupo, como o caso da Terapia Comunitria, do Acolhimento com Alongamento e o Corpo que Fala, da Terapia Familiar Domiciliar e outros.A Sade Mental tem que "perambular", funcionar da porta para fora e da rua para dentro dos servios e das casas, acolhendo as pessoas com seus sofrimentos na mente, no corpo e na alma,onde o terapeuta com o toque ou com o mote, faz o corpo falar e liberar o que estar trancado, Onde a massagem faz "calar a mente"e o pensamento voa e as pessoas sabem que ampliar o fluxo da respirao emoes pressas na memria emergem e elas movidas, pela credibilidade em suas capacidades renovadas escalam as montanhas do sofrimento e da loucura fincando em seus picos a bandeira da CIDADANIA. E para encerrar , gostaria de lembrar aos squecidos" que Sade Mental tambm se faz com Quirambolas e ndios.

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NA MINHA TERRA PAR NO ADIANTA S ENTRAR NO IGARAP. O IGARAP TEM ENTRAR EM VOC.

TERAPIA COMUNITRIA NA FORMAO DE PROFISSIONAIS DE SADE: UMA EXPERINCIA NO BRASIL CENTRAL


Mauro Elias Mendona Tendo em vista a possibilidade de utilizar a contribuio da estratgia da Terapia Comunitria Sistmica Mtodo de Adalberto Barreto na capacitao de estudantes de sade para anlise reflexiva dos determinantes do processo sade-doena e aprendizagem de conhecimentos, habilidades, competncias, atitudes e valores do profissional de sade no atendimento do indivduo, da famlia e da comunidade historicamente contextualizados na perspectiva de interveno em sade (promoo e proteo da sade, preveno e deteco precoce de riscos e agravos sade, tratamento e reabilitao), foi elaborada uma proposta de introduo desta abordagem de forma experimental em um grupo de alunos na Universidade Federal de Gois. O presente trabalho trata da descrio do modelo da medicina cientfica convencional, das propostas de transformao do ensino e do servio no setor sade e essencialmente de relato histrico, contedo e metodologia utilizada, anlise e discusso de um ano da experincia de vivncias em Terapia Comunitria na formao de profissionais de sade.

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