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SEGURANA DOS EQUIPAMENTOS NO AMBIENTE HOSPITALAR: UM ESTUDO DE CASO EM UM HOSPITAL ESCOLA DE PELOTAS/RS Autor(es): KNEIPP, Jordana Marques; OLIVEIRA,

Gisela Andrade de; SANTOS, Elaine Garcia dos. Apresentador: Jordana Marques Kneipp Orientador: Elaine Garcia dos Santos Revisor 1: Paulo Cassanego Junior Revisor 2: Alisson Eduardo Maehler Instituio: UFPel SEGURANA DOS EQUIPAMENTOS NO AMBIENTE HOSPITALAR: UM ESTUDO DE CASO EM UM HOSPITAL ESCOLA DE PELOTAS/RS KNEIPP, Jordana Marques; OLIVEIRA, Gisela Andrade de; SANTOS, Elaine Garcia dos2.
1 Acadmicas

do Curso de Bacharelado em Administrao- UFPel - jordanakneipp@yahoo.com.br, gisa_andrade@hotmail.com 2Professora do Curso de Bacharelado em Administrao - UFPEL - elaine@ufpel.tche.br

1. INTRODUO A segurana no ambiente hospitalar assume papel primordial na imagem da organizao, isto , na maneira como vista pela sociedade. Quando um acidente ocorre no ambiente hospitalar, a organizao sofre consideravelmente conseqncias sociais, econmicas ou materiais (MINISTRIO DA SADE, 1995). Dessa forma a complexidade dos temas que envolvem a segurana no ambiente hospitalar, exige um tratamento multiprofissional, tanto para a tomada de decises tcnicas, como administrativas, econmicas e operacionais. De acordo com o Ministrio da Sade (1995) no final dos anos 60 e incio dos anos 70, observou-se um dramtico aumento na sofisticao, complexidade e proliferao da tecnologia mdica em hospitais. Assim, com a introduo de novas tecnologias e novos equipamentos fazem-se necessrios trabalhadores qualificados e preparados para fazerem o uso adequado desses novos instrumentos. de fundamental importncia o treinamento dos funcionrios de um hospital, uma vez que este repercute sobre todo o seu processo, reduzindo desperdcios, alm de oferecer melhor qualidade e menores riscos sade e segurana dos trabalhadores e pacientes. O detalhamento das informaes necessrias sobre os riscos inerentes aos equipamentos hospitalares contribui para o desenvolvimento seguro das atividades, minimizando a probabilidade de acidentes. Por isso, de fundamental importncia disponibilizar um bom treinamento aos profissionais, no somente para executarem uma tarefa, mas tambm para que a executem com segurana. Da mesma forma, imprescindvel zelar pelo timo funcionamento dos equipamentos atravs de um sistema de manuteno que integre as informaes referentes aos equipamentos anlise e interferncia de um pessoal tcnico. Segundo Calil e Teixeira (1998) ao se implantar um sistema de manuteno de equipamentos mdico-hospitalares no basta a equipe de manuteno simplesmente consertar um equipamento, preciso conhecer o nvel de importncia do equipamento nos procedimentos clnicos ou nas atividades de suporte a tais procedimentos. necessrio conhecer a histria do equipamento dentro do Estabelecimento Hospitalar, a que grupo ou famlia de equipamentos ele pertence, sua vida til, seu nvel de obsolescncia, suas caractersticas de construo, a

possibilidade de substituio durante a manuteno; enfim, tudo o que se refere ao equipamento e que possa, de alguma maneira, subsidiar o servio de manuteno, visando obter segurana e qualidade no resultado do trabalho. Dessa forma, todo um sistema perfeito de gerenciamento dos servios de manuteno no ser til se no estiver efetivamente vinculado a um sistema de gesto dos recursos humanos envolvidos nessa atividade. imprescindvel que as pessoas envolvidas na manuteno participem sempre de cursos de treinamento, principalmente quando novos equipamentos forem adquiridos, que haja monitorao constante de sua produtividade e da qualidade dos servios realizados, que saibam interagir com o corpo clnico de maneira cordial e eficiente, que conheam os termos mdicos para entender e se fazer entender. Assim, a segurana dos equipamentos hospitalares depende de um sistema eficiente de manuteno, do treinamento adequado dos funcionrios para utilizarem os equipamentos da melhor forma e de um sistema de controle que registre a quantidade e a qualidade dos equipamentos (de infra-estrutura, apoio e aplicao direta ao paciente). Diante deste contexto, a presente pesquisa tem como objetivo identificar as prticas de segurana dos equipamentos dentro do ambiente hospitalar. 2. MATERIAL E MTODOS Para o desenvolvimento deste estudo foi feito num primeiro momento um levantamento bibliogrfico e posteriormente um estudo de caso. Optou-se pelo mtodo de estudo de caso visto que este possibilita a investigao de um fenmeno contemporneo dentro de seu contexto real, onde o fenmeno e o contexto no so claramente percebidos (YIN 2001 apud GIL, 2002, p.54). A unidade-caso foi delimitada sob os dois pontos de vista citados por Gil (2002): o espacial e o temporal. O primeiro refere-se a localizao geogrfica da unidade, enquanto o segundo refere-se ao momento ou ao episdio que se almeja estudar. Neste contexto, o limite desta pesquisa no mbito espacial corresponde ao estudo do Hospital Escola da Fundao de Apoio Universitrio localizado na cidade de Pelotas-RS. J no mbito temporal, o estudo limita-se s prticas de segurana no setor de manuteno do Hospital Escola HE. Com o objetivo de identificar questes relacionadas segurana dos equipamentos que fazem parte do hospital, elaborou-se um questionrio o qual foi respondido pelo coordenador da manuteno, engenharia e segurana do trabalho no ms de junho de 2007. As respostas foram posteriormente analisadas descritivamente. 3. RESULTADOS E DISCUSSO Atravs desta pesquisa, pode-se verificar que os setores de manuteno tm uma essencial importncia no que se refere aos cuidados, utilizao e manuteno para o melhor andamento dos servios prestados no Hospital Escola. A manuteno pode ser tanto interna quanto terceirizada, dependendo do conhecimento e dos componentes. Diante deste contexto, o HE apresenta duas equipes de manuteno interna: a de manuteno predial e a de manuteno eletroeletrnica. Apesar de ambas estarem sob a responsabilidade de um mesmo engenheiro civil, cada uma delas tm caractersticas e funes especficas e necessitam de diferentes tipos de recursos. A primeira equipe formada por seis profissionais: um tcnico em edificaes, quatro auxiliares de manuteno e um pedreiro. O trabalho desta consiste em realizar pequenos reparos na Instituio como pinturas (predial e mveis), consertos

no mobilirio, consertos/troca de fechaduras, instalaes hidrulicas, solda, etc. Cabe a equipe de manuteno predial, tambm, a verificao da presso dos tanques de oxignio e nitrognio, do volume do produto em cada tanque e suas misturas no misturador; alm do abastecimento dos cilindros de oxignio e da gua mineral no HE. Com o objetivo de averiguar a segurana e o desempenho destes equipamentos, so realizados testes duas vezes por dia nos cilindros de oxignio e nitrognio e os resultados dos testes so registrados em planilhas. Ressalta-se, ainda, que esta equipe incumbida de informar e de solicitar modeobra especializada e terceirizada sempre que for necessrio. No prprio hospital existe uma lista de empresas prestadoras de servios aptas a prestar servios aos equipamentos e instalaes de acordo com as normas de segurana aplicveis, garantindo assim, maior confiabilidade e rapidez na manuteno dos equipamentos. J a equipe de manuteno eletroeletrnica formada por quatro colaboradores: um tcnico com funo e formao em eletrnica; um tcnico com funo e formao em eletrotcnica; um tcnico com funo em equipamentos mdico-hospitalares (formao tcnico em eletromecnica, tcnico em telecomunicaes e tecnlogo em sistemas de telecomunicaes) e um tcnico com funo auxiliar de eletricista (formao tcnica em eletrotcnica). So estes profissionais que do suporte e o primeiro atendimento mesmo em casos de informao e solicitao de mo-de-obra especializada e terceirizada. Na manuteno eletroeletrnica tambm existe a preocupao com o desempenho dos equipamentos e, por isso so realizados testes semanalmente na autoclave e quinzenalmente no gerador. Estes dois equipamentos so os nicos que recebem manuteno preventiva, os demais so consertados quando h problema e/ou suspeita de seu funcionamento. Nos esfigmomanmetros, por exemplo, os testes so efetuados conforme solicitao dos usurios (colaboradores). Todos estes testes so relatados seja em forma de planilha ou de ordem de servio. Embora se atribua grande importncia manuteno no Hospital Escola, as equipes carecem, algumas vezes, de recursos necessrios para a manuteno de equipamentos mdicos e de infra-estrutura. Para agravar a situao, a maioria dos treinamentos que ocorrem so internos e no voltada especificamente para as partes tcnicas e manuteno em geral. Alm disso, o conhecimento dos funcionrios nem sempre suficiente para garantir o funcionamento seguro dos equipamentos e sistemas devido falta de especializao e a grande variedade de equipamentos existentes na Instituio. No HE existe treinamento para os tcnicos e colaboradores usurios na aquisio e na instalao dos equipamentos, no entanto o treinamento de reciclagem inexiste. Da a necessidade de serem realizados treinamentos peridicos e de reciclagem, visando a utilizao segura dos equipamentos. No que se refere ao controle, todos os equipamentos so codificados por setor e alguns apresentam ficha cadastral indicando suas caractersticas e condies e o controle de falhas realizado atravs dos colaboradores usurios. No entanto no h um acompanhamento com relao ao uso adequado dos equipamentos e nem mesmo se os equipamentos existentes so compatveis com a demanda. Apesar destas limitaes, ndice de acidentes com colaboradores muito baixo e menor ainda com pacientes. 4. CONCLUSES A introduo de novas tecnologias e novos equipamentos exigem um trabalhador cada vez mais qualificado. O treinamento dos funcionrios de um

hospital repercute sobre todo o seu processo, reduzindo desperdcios, alm de oferecer melhor qualidade e menores riscos sade e segurana dos trabalhadores e pacientes. O detalhamento das informaes necessrias sobre os riscos inerentes aos equipamentos hospitalares contribui para o desenvolvimento seguro das atividades, minimizando a probabilidade de acidentes. Por isso, de fundamental importncia disponibilizar um bom treinamento aos profissionais, no somente para executarem uma tarefa, mas tambm para que a executem com segurana. Da mesma forma, imprescindvel zelar pelo timo funcionamento dos equipamentos atravs de um sistema de manuteno que integre as informaes referentes aos equipamentos anlise e interferncia de um pessoal tcnico. Da a necessidade de agir preventivamente para ampliar a vida til do equipamento com a conseqente reduo dos custos e aumento da sua segurana e desempenho. Assim todos os esforos devem ser direcionados a fim de alocar recursos materiais, humanos e financeiros para o desenvolvimento de programas de manuteno preventiva nos hospitais. 5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS CALIL, J. S.; TEIXEIRA, M. S. Gerenciamento de Manuteno de Equipamentos Hospitalares. vol 11. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, 1998. GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4.ed. So Paulo: Atlas, 2002. MINISTRIO DA SADE. Segurana no Ambiente Hospitalar. Braslia: Departamento de Normas Tcnicas, 1995.