Você está na página 1de 3

Evolucin de la enfermera Los guantes, la asepsia, los antibiticos, los instrumentos, analgesia Ciruga Es la rama de la medicina que se dedica

a curar las enfermedades por medio de la operacin. Clasificacin de la ciruga Segn el tiempo y su grado. Segn el tiempo Urgente u obligadas: las que deben realizarse dentro de un lapso de 24 hrs. Emergencia: las que se realizan inmediatamente para salvar la vida del paciente. Electivas: las que pueden esperar tomando en cuenta la conveniencia del cirujano y del enfermo o circunstancia institucionales. Segn el grado: mayor y menor Mayor: ciruga cardiovascular. Menor: extirpacin de quiste sebceo. Tiempos quirrgicos: Son las fases en las que se dividen las intervenciones quirrgicas Diresis o apertura, Divulsin o divisin, Exeresis o restauracin, Sntesis o cierre. Diresis o apertura: Es la maniobra de corte que utiliza el cirujano para abrir una va de acceso a los tejidos del cuerpo. Divulsin o divisin: Es la maniobra mediante el cual el cirujano se abre paso en los tejidos sin lesionar, simplemente abriendo con un instrumento no cortante ejemplo: dedos o pinzas. Exeresis o restauracin: Es propiamente la operacin en esta fase es donde se extrae, restaura cualquier parte del cuerpo. Sntesis o cierre: Es el conjunto de maniobra que tiene por objetivo reconstruir los diferentes planos anatmicos mediante una sutura. PLANOS QUIRURGICOS Piel, tejido subcutneo, aponeurosis, musculo, peritoneo, (Parietal y visceral) Piel: es la capa mas externa del cuerpo que evita la perdida de lquidos en los tejidos proporcionando una temperatura constante. Tejido subcutneo: Est formado por grasa contenida en compartimiento fibroso. Aponeurosis: Es una variedad de tendones en forma de laminas aplanadas. Musculo: Es una de las capas ms importante del adbomen Peritoneo: Es la membrana serosa que recubre toda la pared abdominal del cuerpo. Peritoneo parietal recubre la pared abdominal, peritoneo visceral recubre las vsceras abdominales. Estructura del quirfano: Quirfano: es la sala o habitacin del hospital o centro de atencin mdica que est acondicionada especialmente para practicar operaciones. Las reas del quirfano se dividen en tres zonas. Zona negra, zona gris y zona blanca. Zona negra: es la primera zona de restriccin funciona como amortiguadora de proteccin a esta zona se permite el acceso con cubre botas, incluye: Oficina, admisin quirrgica, baos, y vestier. Zona gris o zona limpia: A esta zona se requiere portar el uniforme completo con gorro, botas. Incluye las reas de lavado quirrgico, central de equipos, cuarto de anestesia, sala de recuperacin.

Zona blanca: Es la zona de mayor restriccin comprende la sala de operaciones, local donde se realiza la intervencin quirrgica, para entrar aqu se requiere uniforme completo mas tapa boca. Mobiliarios de la sala de ciruga: Mesa quirrgica, mesa circulante, mesa de mayo, lmpara quirrgica. Accesorios elctricos: Conexiones elctrica, fuentes de oxigeno, carro de paro, carro de medicamentos, reloj de pared, entre otros. Conceptos de asepsia y antisepsia. Asepsia: Conjunto de procedimientos cientficos encaminados a impedir el acceso de grmenes patgenos al organismo que se aplica especialmente a intervenciones quirrgicas esterilizando el material a utilizar, es un estado libre de microorganismos patgenos Antisepsia: Procedimiento que consiste en combatir o prevenir las infecciones ocasionadas por microorganismos tratando de destruirlos mediante sustancias qumicas o scialiticas Esterilizacin: Es un procedimiento empleado para destruir todos los microorganismos vivos incluyendo las esporas. Cuando un material esta estril se dice que est asptico. Las diferentes formas de esterilizacin por agentes fsicos son: Calor hmedo o seco. Radiaciones ionizantes: rayos gamma o beta Rayos ultravioleta. Filtros microporosos Esterilizacin por calor hmedo: Auto clave La tcnica a utilizar es el vapor por saturacin a presin DEFINICIONES El postoperatorio se divide en tres etapas: Postoperatorio inmediato: periodo que trascurre desde la salida del paciente del quirfano hasta su traslado a la URPA Oscila entre 30 minutos y varias horas. Post-operatorio: comprende tres etapas. Inmediato: desde la finalizacin de la intervencin hasta la recuperacin de la anestesia. Mediato: posterior a la recuperacin anestsica hasta 8 das. Tardo: posterior a los 8 das. (UCPA) La Unidad de Cuidados Posanestsicos es la sala donde la Enfermera dirige sus cuidados a restablecer el equilibrio fisiolgico de la persona, aliviar el dolor, prevenir complicaciones y fomento del autocuidado necesario; para que las personas que viven una experiencia quirrgica se recuperen de forma segura, rpida y cmoda.
PERIDOS QUIRURGICOS

Periodo preoperatorio, intraoperatorio, y postoperatorio Periodo preoperatorio: se inicia desde el momento en que el paciente decide someterse a una ciruga y termina cuando es traslado al quirfano. El periodo intraoperatorio: se inicia cuando el paciente entra a quirfano termina al salir de el. Periodo postoperatorio: Se inicia cuando el paciente ingresa a la URPA y termina al salir de la anestesia. Tipos de lavado de manos: Lavado higinico, antisptico asistencial, lavado quirrgico.

Lavado quirrgico: Objetivo: Eliminar la suciedad, el material orgnico y disminuir la concentracin de bacterias o floras transitorias adquiridas por contactos recientes con pacientes o formites. Abrir el grifo con el codo, mojarse manos y antebrazos. Lavarse las manos, lados interdigitales, palma y dorso con jabn antisptico, durante dos minutos. Cepillarse las uas con cepillo estril durante 30 segundos cada mano Secar sin frotar con toalla. Las manos deben mantenerse por encima de los codos y fuera del vestido quirrgico. Es la eliminacin de la flora transitoria y el mximo de la flora residente en las manos. Antes de comenzar a lavarse debe retirarse todo tipo de prendas y debe durar por lo menos 5 minutos. Tcnica: Abrir el embase del cepillo manteniendo su esterilidad. Abrir el grifo de codo o pedal. Mojarse manos y antebrazos hasta los codos. Aplicar el antisptico o pasar la esponja del cepillo por manos, Lavarse las manos, lados interdigitales, antebrazo hasta los codos primero una mano y luego la otra. Se comienza cepillando las uas, siguiendo por los dedos, dorso y palma de una mano, y cuando se termina se empieza con la otra. Por ltimo se cepilla desde las manos hasta el codo, avanzando en forma circular, para eliminar todo tipo de microorganismo. Se pasa cada mano una vez por el grifo. Se seca con compresa iniciando por la punta de los dedos hasta el codo. Mantener las manos por encima de la cintura antes colocar los guantes. La instrumentista debe colocarse la bata antes de colocarse los guantes. Enfermera instrumentista La enfermera proporciona la enseanza preoperatoria en relacin con la prxima Experiencia y las medidas de bienestar fsico. Adems, ayuda a disminuir la ansiedad del paciente mediante la comunicacin y el tacto. La enfermera peri operatoria puede asumir distintas funciones que