CRITERIOS DE INCLUSIN E INDICADORES DE COBERTURA

ATENCIN AL NIO

Servicio 100: CONSULTA NIOS

Indicador de Cobertura
N total de nios de 0 a 14 aos (a.i.) con Historia Clnica que tenga algn registro en el ltimo ao 100 N total de nios de 0 a 14 aos

Trmino
Nmero total de nios de 0 a 14 (a.i.) aos, con Historia Clnica que tenga algn registro en el ltimo ao.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn los nios de 0 a 14 aos de edad ambos inclusive, cuya Historia Clnica (H.C.) tenga algn registro sobre la visita realizada por un profesional sanitario (mdico general, pediatra o enfermera) de la Unidad de Provisin en el periodo de evaluacin.

Aclaracin
Este numerador se obtendr de la siguiente forma: {Nmero de Historias Clnicas abiertas} X {% de Historias Clnicas de nios menores de 15 aos, con algn registro en el periodo de evaluacin}. (El % ser obtenido mediante muestreo y expresado en tanto por uno). Ejemplo: N de H.C. abiertas = 5.000 % de H.C. con algn registro en el periodo de evaluacin, obtenido por muestreo en 189 H.C. = 30% Numerador = 5.000 0,3 = 1.500

29

Servicio 101: VACUNACIONES INFANTILES DE 0-14 AOS

Indicador de cobertura:
N Total de nios de 0 a 14 aos (a.i.) en programa de vacunacin _________________________________________________________ x 100 N total de nios de 0 a 14 aos (a.i.)

Trmino N total de nios de 0 a 14 aos (a.i.) en programa de vacunacin Aclaracin El programa de vacunacin ser el reconocido en la Comunidad autnoma de Aragn*

Criterio de inclusin Se contabilizarn los nios de 0 a 14 aos (a.i.) de los que se tenga constancia escrita de estar correctamente vacunados para su edad o aquellos en los que se ha establecido la pauta para completar calendario vigente segn su edad actual (ver tabla), independientemente del lugar en donde hayan sido vacunados

*Segn las pautas de aplicacin de la Gua prctica para la aplicacin del programa de vacunaciones en Aragn. Actualizacin 2004. Documentos tcnicos n 2. Direccin General de Salud Pblica. Departamento de Salud y Consumo

< 2 aos 2-5 aos 6-14 aos

Triple virica 1 2 2

Difteria 4 4-5 3

Tetanos 4 4-5 3

Tosferina 4 4-5 -

Polio4 4 4 3

Hib2 1-4 1-4 -

MCC3 1-3 1 1

HB 3 3 3

Varicela

1.-Dosis recibidas por debajo de los 12 m de edad sea de vacuna monovalente de sarampin o de triple vrica no se contaran como vlidas. Sin embargo una monovalente de sarampin o una triple vrica a partir de esta edad si lo ser.

2.- Haemophilus influenzae b: n de dosis necesarias segn edad de inicio de la vacunacin: de 2-6m: 3 dosis +1 refuerzo de 6-12 m: 2 dosis+1 refuerzo ms de 12 m hasta 5 aos: 1 dosis

3.- Meningitis C: n de dosis necesarias segn la edad de inicio vacunacin: de 2-6 m: 2 dosis de 2 meses a 18 meses: 3 dosis ms de 12 meses:1 dosis

4.- Vacuna de Polio: si la tercera dosis de la serie, tanto si la vacuna es atenuada o inactivada, se administra a nios de 4 o mas aos, no es preciso administrar la 4 dosis.

5.- Varicela: 1 dosis a los 11 aos (a partir de los 13 aos son necesarias 2 dosis)

30

Servicio 102: REVISION DEL NIO SANO DE 0-23 MESES

Indicador de Cobertura
N total de nios de 0 a 23 meses (a.i.) incluidos en programa de revisin 100 N total de nios de 0 a 23 meses (a.i.)

Trmino
N total de nios de 0 a 23 meses (a.i.) incluidos en programa de revisin.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn los nios de 0-23 meses, ambos inclusive, en cuyas H.C. haya constancia escrita de haberles realizado, al menos, una medicin de peso, talla y sus percentiles correspondientes, o la realizacin de las pruebas de deteccin precoz de metabolopatas en los nios menores de un mes.

31

Servicio 103: REVISION DEL NIO SANO DE 2-5 AOS

Indicador de Cobertura
N total de nios de 2 a 5 aos (a.i.) incluidos en programa de revisin 100 N total de nios de 2 a 5 aos (a.i.)

Trmino
N total de nios de 2 a 5 aos (a.i.) en programa de revisin.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn los nios de 2 a 5 aos de edad ambos inclusive, en cuyas H.C. exista constancia escrita de haberles realizado, al menos, una medicin de peso, talla y sus percentiles correpondientes en el periodo de 2-5 aos.

32

Servicio 104: REVISION DEL NIO SANO DE 6-14 AOS

Indicador de Cobertura
N total de nios de 6 a 14 aos (a.i.) incluidos en programa de revisin 100 N total de nios de 6 a 14 aos (a.i.)

Trmino
N total de nios de 6 a 14 aos (a.i.) en programa de revisin.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn los nios de 6 a 14 aos de edad ambos inclusive, en cuyas H.C. exista constancia escrita de haberles realizado, al menos, una medicin de peso, talla y sus percentiles correspondientes en el periodo de 6-14 aos.

33

Servicio 105: EDUCACIN PARA LA SALUD EN CENTROS EDUCATIVOS

Indicador de Cobertura
N Centros Educativos* con participacin de los profesionales sanitarios en el proyecto educativo** N Centros Educativos existentes en el Sector

Trmino
N de Centros Educativos (*) con participacin de los profesionales sanitarios en el proyecto educativo (**).

Criterio de Inclusin
(*) Se contabilizarn todos los centros educativos donde se imparte Educacin Primaria, Educacin secundaria Obligatoria (ESO) y Educacin Secundaria no Obligatoria (Bachillerato y Ciclo Formativo Grado Medio), es decir, aquellos centros que abarcan a la poblacin de 6 a 18 aos. (**) Participacin de los Profesionales sanitarios en el Proyecto Educativo: se entiende por participacin, la colaboracin de los profesionales sanitarios en la elaboracin de, al menos, un Proyecto Educativo que recoja como mnimo: Poblacin diana Objetivos educativos Plan de las actividades Tcnicas educativas y medios a utilizar Sistema de evaluacin

Aclaracin
Se consideran incluidos los centros educativos en los que exista, al menos, una memoria anual de proyecto educativo en el periodo de evaluacin.

34

Servicio 106: PREVENCIN DE LA CARIES INFANTIL

Indicador de Cobertura
N total de nios de 6 a 14 aos (a.i.) Incluidos en programa acreditado 100 N total de nios de 6 a 14 aos (a.i.)

Trmino
N de nios de 6 a 14 aos (a.i.) incluidos en programa acreditado.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn los nios de 6 a 14 aos, ambos inclusive, a los que se haya realizado una revisin bucodental que incluya el estado dental en relacin con la caries.

35

SERVICIO 107: ATENCIN AL NIO ASMTICO

Indicador de cobertura
Nmero total de nios que cumplen criterio de inclusin - x100 Nmero total de nios de 0 a 14 aos (ambos inclusive)

Trmino

Criterio de inclusin
Se contabilizarn los nios de 0 a 14 aos ambos inclusive en cuya historia clnica haya constancia de que cumple o ha cumplido cuando tena la edad correspondiente, alguno de los criterios diagnsticos 0-23 meses: tres episodios de sibilancias1 2 a 5 aos de edad o mayor en el que no se puede realizar espirometra: Tres episodios de disnea y sibilancias1 o dos en el ltimo ao, con respuesta al tratamiento broncodilatador Mayor de 5 aos en el que se puede realizar funcin pulmonar: Tres episodios de disnea y sibilancias1 o dos en el ltimo ao, con respuesta al tratamiento broncodilatador Sntomas recurrentes o continuos relacionados con el asma (tos nocturna, tos matutina, disea nocturna o tos con el fro o las emociones)+ prueba funcional positiva2 Sntomas con el ejercicio fsico + prueba funcional positiva2

N total de nios que cumplen criterio de inclusin

Aclaracin
1 2

Es exigible que sean sibilantes generalizados

La negatividad de la prueba no excluye el diagnstico de asma, ya que el asma por definicin es una enfermedad de gran variabilidad y que puede cursar de forma episdica
Se excluyen del numerador de cobertura: los nios que no hayan acudido por asma en los dos ltimos aos. Se incluyen en el numerador de cobertura: los nios en cuya historia clnica conste el diagnstico mdico de asma bronquial

36

ATENCIN A LA MUJER
Servicio 200: CAPTACIN Y VALORACIN DE LA MUJER EMBARAZADA
Indicador de Cobertura
N de gestantes captadas y valoradas en Atencin Primaria en el ltimo ao 100 N total de nios menores 12 meses

Trmino
"N de gestantes captadas y valoradas en Atencin Primaria en el ltimo ao".

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn las mujeres embarazadas que tengan registrado en su H.C. de Atencin Primaria, la fecha de captacin del embarazo antes de la 12 semana de gestacin, contada desde la ltima regla (F.U.R.) y comprendida en el periodo de evaluacin.

"N total de nios menores de 12 meses".

Se utiliza la poblacin de 13 a 23 meses por T.S.I., estimando que se producirn los mismos nacimientos que el ao anterior.

37

Servicio 201: SEGUIMIENTO DE LA MUJER EMBARAZADA

Indicador de Cobertura
N de embarazos seguidos hasta el parto en el ltimo ao en Atencin Primaria 100 N total de nios menores 12 meses

Trmino
N de embarazos seguidos hasta el parto en Atencin Primaria en el ltimo ao.

Criterio de Inclusin
Se incluirn las mujeres embarazadas con, al menos, una visita realizada por uno o ms profesionales de la Unidad de Provisin de Atencin Primaria, en la que conste el clculo de la edad gestacional y la medicin del fondo uterino, estando el registro de la actividad en la Historia Clnica de Atencin Primaria, y cuya 38 semana de gestacin est comprendida en el periodo de evaluacin.

"N total de nios menores de 12 meses".

Se utiliza la poblacin de 12 a 23 meses por T.S.I., estimando que se producirn los mismos nacimientos que el ao anterior.

38

Servicio 202: PREPARACIN AL PARTO

Indicador de Cobertura N de mujeres que reciben preparacin al parto en el ltimo ao 100 N total de nios menores 12 meses

Trmino
N de mujeres que reciben preparacin al parto en el ltimo ao.

Criterio de Inclusin
Se incluirn las mujeres embarazadas cuya primera sesin de Preparacin al Parto se haya realizado en el periodo de evaluacin.

"N total de nios menores de 12 meses".

Se utiliza la poblacin de 12 a 23 meses por T.S.I., estimando que se producirn los mismos nacimientos que el ao anterior.

39

Servicio 203: VISITA EN EL PRIMER MES DE POSTPARTO

Indicador de Cobertura
N de purperas con visita realizada en el primer mes de postparto en el ltimo ao 100 N total de nios menores 12 meses

Trmino
N de purperas con visita realizada en el primer mes de postparto en el ltimo ao.

Criterio de Inclusin
Se incluirn las purperas cuya primera visita postparto se haya realizado en el periodo de evaluacin.

N total de nios menores de 12 meses. Se utiliza la poblacin de 12 a 23 meses por T.S.I., estimando que se producirn los mismos nacimientos que el ao anterior.

Aclaracin
Entindase, visita realizada en el domicilio o en el centro de salud, si la mujer acudiera espontneamente.

40

Servicio 204: INFORMACIN Y SEGUIMIENTO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Indicador de Cobertura
N de mujeres entre 15 y 49 aos (a.i.) que han recibido Informacin sobre mtodos anticonceptivos 100 N de mujeres entre 15 y 49 aos (a.i.)

Trmino
"N de mujeres entre 15 y 49 aos (a.i.) que han recibido informacin sobre mtodos anticonceptivos".

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todas las mujeres entre 15 y 49 aos, ambos inclusive, cuya H.C. tenga registrada la utilizacin de mtodos anticonceptivos y/o haber recibido informacin sobre los mismos.

41

Servicio 205: PREVENCIN DE RUBOLA CONGNITA

Indicador de Cobertura
N de mujeres de 15 a 49 aos inmunizadas 100 N de mujeres entre 15 y 49 aos (a.i.)

Trmino
N de mujeres de 15 a 49 aos (a.i.) inmunizadas.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todas las mujeres de 15 a 49 aos, ambos inclusive, en cuya H.C. o registro especfico figure la vacunacin o la constancia de una serologa positiva previa.

42

Servicio 206: DIAGNSTICO PRECOZ DE CNCER DE CRVIX

Indicador de Cobertura
N de mujeres entre 35 y 64 aos (a.i.) con citologa realizada 100 N de mujeres entre 35 y 64 aos (a.i.)

Trmino
N de mujeres de 35 a 64 aos (a.i.) con citologa realizada.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todas las mujeres de 35 a 64 aos, ambos inclusive, en cuya H.C. est registrada la realizacin de, al menos, una citologa y su resultado.

Aclaracin
Entindase, mujeres en cuya H. C. (u otro registro) conste que se les ha realizado al menos una citologa y su resultado, independientemente de donde se le haya realizado la toma.

43

Servicio 207: DIAGNSTICO PRECOZ DE CNCER DE ENDOMETRIO

Indicador de Cobertura
N de mujeres mayores o igual a 50 aos con anamnesis dirigida a conocer la presentacin de hemorragia postmenopusica 100 N de mujeres mayores o igual a 50 aos (a.i.)

Trmino

Criterio de Inclusin

N de mujeres mayores o iguales a 50 Se contabilizarn todas las mujeres mayores o iguales aos con anamnesis dirigida a conocer a 50 aos en cuya H.C. est registrada, al menos una la presentacin de hemorragia postmeno- vez, la anamnesis sobre hemorragia post-menopusica pusica.

44

Servicio 208: DIAGNSTICO PRECOZ DE CNCER DE MAMA

Indicador de Cobertura
N de mujeres entre 50 y 64 aos (a.i.) con mamografa realizada N de mujeres entre 50 y 64 aos (a.i.)

100

Trmino

Criterio de Inclusin

Mujeres de 50 a 64 aos (a.i.) con Se contabilizarn todas las mujeres de 50 a 64 aos, mamografa realizada. ambos inclusive, en cuya H.C. est registrado, al menos, la realizacin de una mamografa y su resultado.

45

Servicio 209: SERVICIO ATENCIN A LA MUJER EN EL CLIMATERIO

Indicador de Cobertura
N de mujeres entre 50 y 59 aos (a.i.) en la etapa de climaterio N de mujeres entre 50 y 59 aos (a.i.)

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N de mujeres de 50 a 59 aos (a.i.) en Se contabilizarn las mujeres que tengan de 50 a 59 la etapa de climaterio. aos, ambos inclusive, en cuya Historia Clnica conste anamnesis que permita identificar amenorrea superior a seis meses o, inferior a seis meses con alguno de los siguientes sntomas: sofocos, sudoracin, palpitaciones, insomnio, depresin, irritabilidad, sequedad vaginal o dispareunia.

46

ATENCIN AL ADULTO Y ANCIANO

Servicio 300: CONSULTA ADULTOS

Indicador de Cobertura
N total de personas mayores de 14 aos con Historia Clnica en la que conste algn registro en el ltimo ao N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino
N total de personas mayores de 14 aos, con Historia Clnica en la que conste algn registro en el ltimo ao.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn las personas mayores de 14 aos, cuya H.C. tenga algn registro sobre la visita realizada por un profesional sanitario (mdico o enfermera) de la Unidad de Provisin, en el periodo de evaluacin.

Aclaracin
Este numerador se obtendr de la siguiente forma: {Nmero de Historias Clnicas abiertas} X {% de Historias Clnicas de personas mayores de 14 aos, con algn registro en el periodo de evaluacin}. (El % ser obtenido mediante muestreo y expresado en tanto por uno). Ejemplo: N de H. C. abiertas = 5.000 % de H. C. con algn registro en el periodo de evaluacin, obtenido por muestreo en 189 H. C. = 30% Numerador = 5.000 0,3 = 1.500

47

Servicio 301: VACUNACIN DE LA GRIPE

Cobertura: 301-A Indicador de Cobertura
N de personas de 65 aos vacunadas de la gripe en el ltimo ao N total de personas de 65 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N de personas mayores o iguales a 65 Se contabilizarn las personas mayores o iguales a aos vacunadas de la gripe en el ltimo 65 en cuya H. C. o registro especfico figure haber ao. recibido la vacunacin de la gripe en el periodo de evaluacin.

Cobertura: 301-B. Indicador de Cobertura

N de personas menores de 65 aos vacunadas de la gripe con alguno de los criterios de riesgo de la C.D.C. o de la Comunidad Autnoma N total de personas menores de 65 aos

100

Trmino
N de personas menores de 65 aos vacuna-das de la gripe con alguno de los criterios de riesgo de la C.D.C o de la Comunidad Autnoma.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn las personas menores de 65 aos, que cumplan algn criterio de riesgo de la C.D.C. (los recogidos en la NT 301) o Comunidad Autnoma respectiva y, en cuya H. C. o registro especfico figure haber recibido la vacunacin de la gripe en el periodo de evaluacin.

48

Servicio 302: VACUNACIN DEL TTANOS

Indicador de Cobertura
N de personas mayores de 14 aos vacunadas de ttanos segn protocolo 100 N total de personas mayores de 14 aos

Trmino
N de personas mayores de 14 aos vacunadas de ttanos* segn protocolo.

Criterio de Inclusin

Aclaracin
Primovacunacin en adultos no vacunados: Los adultos, incluidas las mujeres embarazadas, con historia desconocida frente a ttanos, de una serie completa de vacunacin primaria, deben ser vacunados con una serie completa de vacuna dT. Hay que administrar tres dosis. Las dos primeras con un intervalo de separacin de al menos 4 semanas y la tercera dosis entre 6-12 meses despus de la segunda. Las dosis de recuerdo se administrarn cada 10 aos

Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos, en cuya H.C. o registro especfico figure haber recibido la vacunacin completa o estar recibiendo la dosis de vacuna que les corresponde, segn las recomendaciones del protocolo.

En Aragn desde el ao 1984 estn incluidas de forma sistemtica en el calendario de vacunaciones infantiles, la vacunacin frente a ttanos y difteria. Muchos de los que en su da recibieron estas vacunas se encuentran en edad laboral, o son usuarios de los servicios de sanitarios (atencin primaria, atencin especializada, atencin urgente).Por otro lado en los centros de atencin primaria disponen desde hace algn tiempo de vacuna combinada difteria, ttanos (dT) para adulto y las primovacunaciones y dosis de recuerdo se realizan con esta vacuna. Los casos de difteria en Europa vienen asociados con transmisin en los pases del este y a pesar de que en Espaa no existen casos, la vacunacin frente a esta enfermedad esta indicada en todos los adultos. Teniendo en cuenta las circunstancias anteriores se recomienda utilizar tanto en primovacunacin como en dosis de recuerdo la vacuna combinada difteria, ttanos (d,T).

49

Servicio 303: VACUNACIN DE LA HEPATITIS B A GRUPOS DE RIESGO

Indicador de Cobertura
N de personas vacunadas de la hepatitis B con alguno de los criterios de riesgo ! 100
N total de personas del Sector

Trmino

Criterio de Inclusin

N total de personas vacunadas de Se contabilizarn todas las personas vacunadas con hepatitis B con alguno de los criterios algn criterio de riesgo, definido por el Consejo de riesgo*. Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, (recogidos en la NT 303) y, en cuya H.C. o registro especfico figure haber recibido la vacunacin completa, o estar recibiendo las dosis de vacuna que les corresponde o la constancia de una serologa positiva previa.

* Grupos de poblacin en los que se recomienda la vacunacin Antihepatitis B Recin nacidos hijos de madres portadoras. Personas que practican punciones cutneas frecuentes, no controladas mecnicamente (adictos a drogas por va parenteral, entre otros). Personal sanitario y parasanitario que tenga contacto frecuente con sangre y agujas, especialmente el persona que est en periodo de formacin.. Otro personal que trabaje en centros sanitarios, en funcin de su gradode exposicin a materiales o productos potencialmente infectados. Poblacin reclusa y personal que trabaja en contacto con ellos. Receptores habituales de factores de coagulacin. Personas que van a ser sometidas a transfusiones mltiples. Pacientes sometidos a hemodilisis. Personas deficientes mentales que estn acogidas en Instituciones y personal que trabaja en contacto con ellas. Poblacin que cambia frecuentemente de pareja (homosexuales y heterosexuales). Convivientes y contactos sexuales de portadores. Viajeros que vayan a residir ms de seis meses en estrecha convivencia con habitantes de zonas de alta endemia. Personas que viajan frecuentemente a zonas de alta endemia, incluso durante periodos de corta duracin, cuando se presuma la posibilidad de establecer contactos sexuales. Casos concretos donde concurran circunstancias especficas que lo aconsejen.

50

Servicio 304: PREVENCIN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Indicador de Cobertura
N total de personas mayores de 14 aos con Historia Clnica abierta N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N total de personas mayores de 14 Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos, aos con Historia Clnica abierta. en cuya Historia Clnica conste que se les ha realizado, actividades de despistaje sobre uno o ms de los siguientes factores de riesgo: Tabaco, Hipertensin Arterial, Obesidad e Hipercolesterolemia.

51

Servicio 305: ATENCIN A PACIENTES CRNICOS: HIPERTENSIN ARTERIAL

Indicador de Cobertura
N total de personas hipertensas mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino
N de personas hipertensas mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos, incluidas en Programa o Protocolo de Hipertensin, que cumplan el siguiente criterio diagnstico: Haber sido diagnosticado mediante 3 tomas de TA separadas en un periodo mximo de 3 meses, cuyo promedio sea igual o superior a 140/ 90 mm Hg. Incluyendo en el numerador de cobertura: Pacientes con diagnstico previo* de HTA. Pacientes con HTA severa (TA diastlica mayor o igual a 115 mm Hg). * Definicin de diagnstico previo de HTA: Existencia de alguna referencia al diagnstico, control o tratamiento de HTA en los 6 meses siguientes a la apertura de la Historia Clnica.

52

Servicio 306: ATENCIN A PACIENTES CRNICOS: DIABETES

Indicador de Cobertura
N total de personas diabticas mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado 100 N total de personas mayores de 14 aos

Trmino

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos, incluidas en Programa o Protocolo de Diabetes, que cumplan el siguiente criterio diagnstico:

Haber sido diagnosticado con, al menos, uno de los siguientes criterios: 1. Glucosa plasmtica en ayunas 126 mg/dl ( 7,0 mmol/l). 2. Sntomas de diabetes y determinacin ocasional de una concentracin de glucosa en plasma 200 mg/dl ( 11,1 mmol/l). Ocasional se define como cualquier hora o da sin tener en cuenta el tiempo transcurrido tras la ltima N de personas diabticas mayores comida. Los sntomas clsicos de la diabetes son los siguientes: poliuria polidipsia prdida de peso de 14 aos incluidas en programa inexplicada. acreditado. 3. Glucosa plasmtica a las 2 horas 200 mg/dl ( 11,1 mmol/l) durante una prueba de tolerancia oral la glucosa. (Test de Sobrecarga Oral a la Glucosa, TSOG). Los criterios diagnsticos deben confirmarse mediante la repeticin de la prueba en un da distinto. Incluyendo en el numerador de cobertura: - pacientes con diagnstico previo* de diabetes. * Definicin de diagnstico previo de diabetes:Existencia de alguna referencia al diagnstico, control o tratamiento de Diabetes en los 6 meses siguientes a la apertura de la Historia Clnica.

53

Servicio 307: ATENCIN A PACIENTES CRNICOS: EPOC

Indicador de Cobertura
N total de personas con EPOC mayores o iguales de 40 aos incluidas en programa acredita N total de personas mayores o iguales de 40 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N de personas con EPOC mayores Se contabilizarn todas las personas mayores o iguales de o iguales de 40 aos incluidas en 40 aos, incluidas en Programa o Protocolo de EPOC que programa acreditado. cumplan el siguiente criterio diagnstico: Haber sido diagnosticado con, al menos, uno de los siguientes criterios espiromtricos: 1. Cociente FEV1/CVF respecto al terico menor del 88% en varones o del 89% en mujeres. 2. Cociente FEV1/CVF menor a 75%.

54

Servicio 308: ATENCIN A PACIENTES CRNICOS: OBESIDAD

Indicador de Cobertura
N total de personas obesas mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado 100 N total de personas mayores de 14 aos

Trmino

Criterio de Inclusin

N de personas obesas mayores de Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos, 14 aos incluidas en programa incluidas en Programa o Protocolo de Obesidad, que acreditado. cumplan el siguiente criterio diagnstico: Haber sido diagnosticado con un ndice de Masa Corporal (IMC= peso/talla2 ) superior a 30.

55

Servicio 309: ATENCIN A PACIENTES CRNICOS: HIPERCOLESTEROLEMIA

Indicador de Cobertura

N total de personas hipercolesterolmicas mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino
N de personas hipercolesterolmicas mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos, incluidas en Programa o Protocolo de Hipercolesterolemia, que cumplan el siguiente criterio diagnstico: Haber sido diagnosticado mediante dos determinaciones de colesterol total por encima de 250 mgr/dl. En los pacientes con dos o ms factores de riesgo cardiovascular o con cardiopata isqumica, el diagnstico se establecer con cifras superiores a 200 mg/dl. Incluyendo en el numerador de cobertura: Pacientes con diagnstico previo* de Hipercolesterolemia. * Definicin de diagnstico previo de Hipercolesterolemia: Existencia de alguna referencia al diagnstico, control o tratamiento de Hipercolesterolemia en los 6 meses siguientes a la apertura de la Historia Clnica.

56

Servicio 310: ATENCIN A PACIENTES CON VIH-SIDA

Indicador de Cobertura

N total de personas con VIH-SIDA mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N de personas con VIH-SIDA Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos mayores de 14 aos incluidas en incluidas en Programa o Protocolo de VIH-SIDA, en cuya programa acreditado. Historia Clnica tenga registrado que ha sido diagnosticado de infeccin VIH/SIDA.

57

Servicio 311: EDUCACIN PARA LA SALUD A GRUPOS DE PACIENTES CRNICOS: DIABETES

Indicador de Cobertura

N total de personas diabticas mayores de 14 aos que siguen el protocolo de educacin grupal N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N de personas diabticas Se contabilizarn las personas mayores de 14 aos mayores de 14 aos que siguen diabticas, que estn o hayan estado incluidas en un grupo el protocolo de educacin de educacin para la salud de Diabetes y, en cuya H.C. o grupal. registro especfico figure la actividad correspondiente a dicho servicio.

Aclaracin
No se contabilizar ms de una vez a un paciente diabtico, aunque haya participado en ms de un grupo educativo.

58

Servicio 312: EDUCACIN PARA LA SALUD A OTROS GRUPOS

Indicador de Cobertura
N total de personas diabticas mayores de 14 aos que siguen el protocolo de educacin a grupos N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

"N de personas mayores de 14 Se contabilizarn las personas mayores de 14 aos que aos que siguen un protocolo de estn hayan estado incluidas en un grupo de educacin educacin a grupos". para la salud y, en cuya H.C. o registro especfico figure la actividad correspondiente a dicho servicio.

Aclaracin
Slo se contabilizarn a las personas que participan en grupos de educacin para la salud diferentes de la educacin grupal a diabticos.

59

Servicio 313: ATENCIN DOMICILIARIA A PACIENTES INMOVILIZADOS

Indicador de Cobertura
N de pacientes inmovilizados atendidos en domicilio en el ltimo ao N total de personas mayores de 65 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N de pacientes inmovilizados Se contabilizarn todos los pacientes atendidos en el atendidos en domicilio en el domicilio que cumplan la definicin de paciente ltimo ao. inmovilizado*, independientemente de su edad y, en cuya H.C. conste, al menos, una visita con su contenido en el periodo de evaluacin. Incluyendo en el numerador de cobertura: En el numerador se engloba a todos los pacientes inmovilizados, independientemente de su edad (mayores y/o menores de 65 aos)

________________ * Definicin de Paciente Inmovilizado: Personas que pasan la mayor parte de su tiempo en la cama (que slo pueden abandonar con la ayuda de otras personas) y personas con dificultad importante para desplazarse (que les impide salir de su domicilio, salvo casos excepcionales) por cualquier causa y que el tiempo previsible de duracin de esta dificultad sea superior a dos meses.

60

Servicio 314: ATENCIN A PACIENTES TERMINALES

Indicador de Cobertura
N de pacientes terminales atendidos en el ltimo ao N total de personas del Sector

100

Trmino

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todos los pacientes en cuya Historia Clnica figure el diagnstico / enfermedad que motiva su inclusin como paciente terminal*, la fecha en la que se establece el carcter de paciente terminal y que conste, al menos, una visita con su contenido en el periodo de evaluacin. Incluyendo en el numerador de cobertura:

N de pacientes terminales atendidos en el ltimo ao.

Los pacientes incluidos en el servicio, y por tanto definidos como Pacientes Terminales, que hayan fallecido durante dicho ao, para lo cual debern estar localizadas las H. C. de los xitus hasta que se finalice el periodo de evaluacin. Aquellos pacientes que incluidos en el servicio hayan superado el pronstico de seis meses de vida, ya que dicho pronstico implica solamente un intervalo estimativo de tiempo.

____________ * Definicin de Paciente Terminal: Persona que presenta una enfermedad avanzada, progresiva e inevitable y con pronstico de vida inferior a 6 meses.

61

Servicio 315: ATENCIN AL CONSUMIDOR EXCESIVO DE ALCOHOL

Indicador de Cobertura

N de personas mayores de 14 aos incluidas en programa acreditado N total de personas mayores de 14 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

N de personas mayores de 14 Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos aos incluidas en programa incluidas en programa / protocolo de Atencin al acreditado. Consumidor Excesivo de Alcohol y en cuya H.C. figure la cuantificacin del consumo de alcohol, que deber ser: superior a 40 gr./da (5 unidades) o 280 gr./semana (35 unidades) en varones superior a 24 gr./da (3 unidades) o 168 gr./semana (21 unidades) en mujeres.

62

Servicio 316: PREVENCIN Y DETECCIN DE PROBLEMAS EN EL ANCIANO

Indicador de Cobertura
N total de personas de 75 aos Incluidos en Programa o Protocolo N total de personas a 75 aos

100

Trmino

Criterio de Inclusin

"N total de personas mayores o Se contabilizarn todas las personas mayores o iguales a 75 iguales a 75 aos incluidos en aos incluidas en Programas o Protocolos de Prevencin y Programa o Protocolo". Deteccin de Problemas en el Anciano a las que se les haya realizado anamnesis sobre, al menos, 4 de los siguientes aspectos en los dos ltimos aos: . Incontinencia urinaria. . Antecedentes de cadas y las posibles causas de stas en su caso. . Consumo de frmacos, dosis y tiempo de consumo. . Agudeza visual . Agudeza auditiva (test del susurro). . Ingresos hospitalarios, nmero y causa. . Con quin vive. . Hbitos alimentarios.

63

Servicio 317: CIRUGA MENOR EN ATENCIN PRIMARIA

Indicador de Cobertura

N de intervenciones de ciruga menor en el ltimo ao N.o total de personas del sector.

100

Trmino
N de intervenciones de ciruga menor en el ltimo ao.

Criterio de Inclusin
Se contabilizarn todos los procedimientos quirrgicos realizados segn Protocolo de Ciruga Menor acreditado, incluyendo: reparacin de laceracin cutnea, drenaje de absceso, ciruga ungueal, extirpacin de lesin cutnea o subcutnea, crioterapia y electrociruga (electrodesecacin o electroseccin) cutneas e infiltraciones.

64

Servicio 318: ATENCIN A PERSONAS EN TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL

Indicador de cobertura:

Nmero total de personas anticoaguladas incluidas en Protocolo

x 100
Poblacin mayor de 14 aos

Trmino
N de personas anticoaguladas, mayores de 14 aos, incluidos en programa acreditado

Criterio de inclusin
Se contabilizarn todas las personas mayores de 14 aos incluidas en protocolo que cumplan el siguiente criterio:
Haber sido diagnosticado de un proceso patolgico que precise de tratamiento con anticoagulantes orales de forma permanente, lleven 6 meses de tratamiento y controles estables o hayan sido derivados por los servicios de hematologa y puedan ser controlados en atencin primaria Aclaracin: se estima que un 1,3% de la poblacin requiere tratamiento con anticoagulantes orales

65

Servicio 319: ATENCIN AL PACIENTE DEPENDIENTE DEL TABACO

Indicador de cobertura:

N de fumadores identificados que han recibido intervencin breve o intensiva en los dos ltimos aos x 100 N de personas mayores de 14 aos

Trmino

Criterio de inclusin Definicin de intervencin breve: Abordaje oportunista mediante entrevista profesional/paciente centrada en el uso del tabaco y cuya duracin no exceda los 10 minutos, no supere las 3 visitas anuales y la duracin total anual no sobrepase los 30 minutos1

N de fumadores identificados que han recibido intervencin breve o intensiva en los dos ltimos aos

Definicin de intervencin intensiva: contactos cara a cara entre el profesional y el paciente dispuesto a Definicin de fumador: Personas que dejar de fumar cuyo consumo de cigarrillos es >10 fuman diariamente durante el ltimo cigarrillos /da o fuma el primero en la primera hora mes cualquier cantidad de cigarrillos, de levantarse Pueden ser individuales o grupales, y incluso uno. deben de tener ms de 10 minutos de duracin, durante 4 o ms sesiones y ms de 30 minutos de 2 Tambin se incluyen en el Servicio las duracin total personas que llevan menos de 1 ao sin fumar habiendo sido fumadoras Aclaracin: todas las personas que no fueron identificadas como fumadores previamente y acuden a la intervencin intensiva se deben incluir en el numerador y en el denominador.
1 2

Deber tener cumplimentado el test de Richmond Deber tener cumplimentado el test de Fagerstrm yfijada la fecha de abandono

66

Fisioterapia
Servicio 400: TRATAMIENTOS FISIOTERAPUTICOS BSICOS
Indicador de Cobertura
N de personas que reciben tratamiento fisioteraputico en el ltimo ao N total de personas del Sector

100

Trmino
"N de personas que reciben tratamiento fisioteraputico en el ltimo ao".

Criterio de Inclusin
Se incluirn todos los pacientes atendidos en las Unidades de Fisioterapia, por todos aquellos procesos diferentes en los que se haya realizado al menos una sesin individual de fisioterapia en el periodo de evaluacin.

67