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Rubola

Materno/Infantil
Renato Boy de Oliveira 12106442-5 7 D

Rubola
A rubola uma doena causada pelo togavrus e transmitida por via respiratria. Seus principais sintomas so muito parecidos com outras doenas virais comuns na infncia, como sarampo e caxumba (papeira), geralmente envolvendo febre, manchas avermelhadas pelo corpo, dor de cabea, dor pelo corpo, dificuldade ao engolir, nariz entupido e aumento dos gnglios. Geralmente cura-se sozinha, mesmo sem tratamento, mas, em infees de mulheres grvidas, o embrio pode sofrer malformaes. Mesmo que no apresente sintomas percetveis, o doente de rubola pode contaminar as pessoas com quem convive,e em todos os casos extremamente desagradvel [1].

Vrus da Rubola

O vrus da rubola capaz de penetrar a barreira placentria e contaminar o feto causando m formaes ou aborto espontneo.

Grupo: Grupo IV ((+)ssRNA); Famlia: Togaviridae; Gnero: Rubivirus Espcie: Rubella virus; Doena infecciosa aguda benigna; Disseminao: Respiratria e contato pessoal intimo e persistente.; Perodo de incubao:12 a 19 dias.

O vrus da rubola um rubivrus com genoma de RNA unicatenar (simples) de sentido positivo (serve de mRNA para sntese protica diretamente). Possui um capsdeo icosadrico e um envelope bilipdico.

Rubola

Epidemiologia
Deve ser tomado por todas mulheres que desejem engravidar, pois a rubola tem altos riscos de causar aborto espontneo e m formaes. A rubola um dos cinco exantemas (doenas com marcas vermelhas na pele) da infncia. Os outros so o sarampo, a varicela, oeritema infeccioso e a rosola. O vrus ataca mais durante a primavera nos pases com climas temperados. Antes da vacina contra a rubola, introduzida em 1969, surtos ocorreram, geralmente, a cada 6-9 anos nos Estados Unidos e 3-5 anos na Europa, afetando principalmente as crianas na faixa etria de 5-9 anos de idade. Desde a introduo da vacina, as ocorrncias se tornaram raras nos pases desenvolvidos, mas continuam comuns nos pases mais pobres. A doena est em processo de erradicao pela OMS, porm enquanto houver pases sem campanhas de vacinao sempre existe o risco do vrus ser re-introduzido em pases que j haviam o erradicado.[2]

Transmisso
A transmisso por contato direto, secrees ou pelo ar (espirros, tosse, beijo...). O vrus multiplica-se na faringe e nos rgos linfticos e depois dissemina-se pelo sangue para a pele. O perodo de incubao de duas a trs semanas; e o perodo de transmisso ocorre em uma semana antes de aparecer o exantema cutneo, (manchas avermelhadas na pele) geralmente na pior fase da doena. Pessoas contaminadas devem ter seus copos, talheres e pratos separados das pessoas no imunizadas. Trata-se da reao do corpo. O nosso organismo possui defesas, e no caso da rubola, trata-se de um vrus que se instala e quando nosso organismo tenta reagir surgem manchas avermelhadas por todo corpo. Isso faz parte da defesa, significa que o nosso organismo est lutando contra essa determinada doena.

Rubola

Progresso e sintomas
A infeco, geralmente, tem evoluo auto-limitada e em metade dos casos no produz qualquer manifestao clnica perceptveis. Os sintomas mais comuns so:

Febre baixa (at 38C); Aumento dos gnglios linfticos no pescoo, Hipertrofia ganglionar retro-ocular e suboccipital, Manchas (mculas) cor-de-rosa (exantemas) cutneas, inicialmente no rosto e que evoluem rapidamente em direo aos ps e em geral desaparecem em menos de 5 dias. Dores pelo corpo.

Outros sintomas so a vermelhido (inflamao) dos olhos, dor de cabea, dor ao engolir, pele seca, congesto nasal e espirros. Frequentemente confundido com o sarampo e a caxumba, porm o tratamento e riscos dessas similar, ento o problema do diagnstico apenas saber quem imunizado contra cada uma delas (tomar a vacina trplice viralimuniza contra as trs). O vrus da rubola s realmente perigoso quando a infeco ocorre durante a gravidez, com invaso da placenta e infeco do embrio, especialmente durante os primeiros trs meses de gestao. Nessas circunstncias, a rubola pode causar aborto, morte fetal, parto prematuro e malformaes congnitas (cataratas, glaucoma, surdez, cardiopatia congnita, microcefalia com retardo mental ou espinha bfida). Uma infeco nos primeiros trs meses da gravidez pelo vrus da rubola suficiente para a indicao de aborto voluntrio da gravidez.

Diagnstico
O diagnstico clnico difcil por semelhana dos sintomas com os dos outras doenas causadas por vrus com sintomas semelhantes (como sarampo, caxumba, influenza edengue). mais freqentemente sorolgico, com deteco de anticorpos especficos para o vrus, que pode ser melhor identificado quatro dias depois do aparecimento das manchas pelo corpo, ou por ELISA (teste imunoenzimtico que permite a deteco de anticorpos especficos no soro). Como ela se cura mesmo sem tratamento especfico, sua investigao laboratorial geralmente restrita apenas para mulheres grvidas.[3]

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A doena no sria mas crianas de sexo masculino necessitam tomar vacina, que freqentemente so inoculadas para prevenir as epidemias ou que depois infectem, no futuro, mulheres grvidas no vacinadas. importante que todas as mulheres tomem a vacina devido ao risco de que aparea, mais tarde, durante perodos de gravidez.

Tratamento
recomendado que o paciente descanse por alguns dias, mas crianas podem continuar brincando em casa com pessoas imunizadas. Beber muita gua, sucos e determinados chs ajuda a repr a perda de lquidos, sais minerais e vitaminas para deixar o organismo mais saudvel enquanto ele luta contra a doena. O tratamento geralmente se restringe a controlar os sintomas enquanto o prprio organismo desenvolve resistncia ao vrus. O uso deanalgsicos como o paracetamol ou dipirona sdica podem amenizar a dor. Antipirticos (tambm chamados de Antitrmicos) so usados para amenizar a febre. Caso a mulher esteja grvida pode-se administrar gamaglobulinas (um tipo de anticorpos) como meio de prevenir problemas srios na gravidez.[4] Como difcil tratar doenas virais as polticas de sade so focalizados na preveno atravs da vacina trplice viral. Algumas m formaes menos graves do feto como surdez e catarata podem ser amenizadas com cirurgias corretivas. Porm, em muitos casos a surdez e problemas visuais so muito difceis de serem corrigidos ou muito caros.[5][6]

Vacina
A vacina composta por vrus atenuados, cultivados em clulas de rim de coelho ou em clulas diplides humanas. Pode ser produzida na forma monovalente, associada com sarampo (dupla viral) ou com sarampo e caxumba (trplice viral). A vacina se apresenta de forma liofilizada, devendo ser reconstituda para o uso. Aps sua reconstituio, deve ser conservada temperatura positiva de 2 a 8 C, nos nveis local e regional. No nvel central, a temperatura recomendada de menos 20 C. Deve ser mantida protegida da luz, para no perder atividade. A vacina utilizada em dose nica de 0,5 mL via subcutnea.

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Gestantes no devem ser vacinadas e as mulheres vacinadas devem evitar a gestao at o ms seguinte vacinao pelo risco de contaminao do feto (mesmo enfraquecido o vrus pode atravessar a placenta). Todas as pessoas infectadas devem evitar locais pblicos (como escolas, trabalho e ruas movimentadas) durante o perodo da doena.[7] altamente eficaz e dificilmente gera efeitos colaterais. Adultos e adolescentes no imunizados tambm podem tomar a vacina. .

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Referncias
1. http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/rubeola/ 2. http://www.paho.org/english/ad/fch/im/rubella.htm 3. http://www.mdsaude.com/2009/03/rubeola-sintomas-e-vacina.html 4. http://www.criasaude.com.br/N2396/rubeola/tratamento-rubeola.html 5. Khandekar R, Sudhan A, Jain BK, Shrivastav K, Sachan R (2007). "Pediatric cataract and surgery outcomes in Central India: a hospital based study". Indian J Med Sci 61 (1): 1522. doi:10.4103/00195359.29593. PMID 17197734. 6. Weisinger HS, Pesudovs K (2002). "Optical complications in congenital rubella syndrome". Optometry 73 (7): 41824. PMID 12365660. 7. http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?372

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