Sinais e Sintomas do Envenenamento por Agrotxicos

A ao dos agrotxicos sobre a sade humana costuma ser deletria, muitas vezes fatal, provocando desde nuseas, tonteiras, dores de cabea ou alergias at leses renais e hepticas, cnceres, alteraes genticas, doena de Parkinson etc. Essa ao pode ser sentida logo aps o contato com o produto (os chamados efeitos agudos) ou aps semanas/anos (so osefeitos crnicos) que, neste caso, muitas vezes requerem exames sofisticados para a sua identificao. Sintomas de intoxicao podem no aparecer de imediato. Deve-se prestar ateno possvel ocorrncia desses sintomas, para que possam ser relatados com preciso. O agricultor intoxicado pode apresentar as seguintes alteraes:

irritao ou nervosismo; ansiedade e angstia; fala com frases desconexas; tremores no corpo; indisposio, fraqueza e mal estar, dor de cabea, tonturas, vertigem, alteraes visuais; salivao e sudorese aumentadas; nuseas, vmitos, clicas abdominais; respirao difcil, com dores no peito e falta de ar; queimaduras e alteraes da pele; dores pelo corpo inteiro, em especial nos braos, nas pernas, no peito; irritao de nariz, garganta e olhos, provocando tosse e lgrimas; urina alterada, seja na quantidade ou cor; convulses ou ataques: a pessoa cai no cho, soltando saliva em grande quantidade, com movimentos desencadeados de braos e pernas, sem entender o que est acontecendo; desmaios, perda de conscincia at o coma.

preciso salientar que sintomas inespecficos (dor de cabea, vertigens, falta deapetite, falta de foras, nervosismo, dificuldade para dormir) presentes em diversas patologias, freqentemente so as nicas manifestaes da intoxicao por agrotxicos, razo pela qual raramente se estabelece esta suspeita diagnstica. A presena desses sintomas em pessoas com histria de exposio a agrotxicos deve conduzir investigao diagnstica de intoxicao. importante lembrar tambm que enfermidades podem ter outras causas, alm dos produtos envolvidos. Um tratamento equivocado pode piorar as condies do enfermo.

Sinais e Sintomas

EXPOSIO

Sinais e Sintomas Agudos

nica ou por curto perodo

Continuada por longo perodo

cefalia, tontura, nusea, vmito, fasciculao muscular, parestesias, desorientao, dificuldade respiratria, coma, morte. paresia e paralisias reversveis, ao neurotxica retardada irreversvel, pancitopenia, distrbios neuropsicolgicos.

hemorragias, hipersensibilidade, teratognese, morte fetal.

Crnicos

leso cerebral irreversvel, tumores malignos, atrofia testicular, esterilidade masculina, alteraes neurocomportamentais, neurites perifricas, dermatites de contato, formao de catarata, atrofia do nervo ptico, leses hepticas, etc.

Fonte: www.geofiscal.eng.br (Quadro 3)

Efeitos da Ao Prolongada
RGO/SISTEMA Sistema nervoso EFEITOS NO ORGANISMO Sndrome asteno-vegetativa, polineurite, radiculite, encefalopatia, distonia vascular, esclerose cerebral, neurite retrobulbar, angiopatia da retina Traquete crnica, pneumofibrose, enfisema pulmonar, asma brnquica Miocardite txica crnica, insuficincia coronria crnica, hipertenso, hipotenso Hepatite crnica, colecistite, insuficincia heptica Albuminria, nictria, alterao do clearance da uria, nitrognio e creatinina Gastrite crnica, duodenite, lcera, colite crnica (hemorrgica, espstica, formaes polipides), hipersecreo e hiperacidez gstrica, prejuzo da motricidade Leucopenia, eosinopenia, monocitose, alteraes na hemoglobina

Sistema respiratrio Sistema cardiovascular Fgado Rins

Trato gastrointestinal

Sistema hematopotico Pele Olhos

Dermatites, eczemas Conjuntivite, blefarite

Fonte: www.geofiscal.eng.br (Quadro 4)

As hortalias e as culturas do tomate, morango, batata e fumo utilizam agrotxicos conhecidos como organofosforados e ditiocarbamatos, que so considerados por pesquisadores como os provveis causadores das doenas neurocomportamentais, depresso e do consequente suicdio.

Wanderlei da Silva, 33 anos, (no o da foto) um exemplo clssico dos males causados pelos agrotxicos. As intoxicaes lhe causaram leses cerebrais e consequentes problemas de locomoo e comportamento, alm de depresso profunda e sintomas de esquizofrenia, que tem sido relatada na literatura mdica como um dos desfechos de intoxicao crnica por organofosforado, segundo o epidemiologista Lenine A. Carvalho, que acompanhou o caso.

PRINCIPAIS SINTOMAS DE INTOXICAO E DIAGNSTICO

ORGANOCLORADOS
Podem iniciar-se logo aps o acidente ou at 24 horas depois. Em casos de inalao, podem ocorrer sintomas especficos, como tosse, rouquido, irritao de garganta, coriza, dificuldade respiratria, hipertenso arterial, pneumonia por irritao qumica, edema pulmonar. Em casos de intoxicao aguda, por atuarem no sistema nervoso central, impedindo a transmisso nervosa normal, podem ocorrer estimulao do sistema nervoso central e hiperirritabilidade, cefalia (que no cede aos analgsicos comuns), sensao de cansao, mal estar, nuseas e vertigens com confuso mental passageira e transpirao fria, reduo da sensibilidade (lngua, lbio, face, mos), contraes musculares involuntrias, perdas de apetite e peso, tremores, leses hepticas e renais, crise convulsiva, coma. Fonte: www.sucen.sp.gov.br A confirmao de exposio aos organoclorados poder ser feita atravs de dosagem do teorde resduos no sangue, utilizando-se cromatografia em fase gasosa. A simples presena de resduos no sangue no indica intoxicao; a concentrao que confirma o resultado.

Alguns compostos organoclorados: DDT, DDD, BHC, Aldrin e Endossulfan.

ORGANOFOSFORADOS/CARBAMATOS
Inicialmente: suor e salivao abundante, lacrimejamento, debilidade, cefalia, tontura e vertigens, perda de apetite, dores de estmago, viso turva, tosse com expectorao clara, possveis casos de irritao na pele (organofosforados). Posteriormente: pupilas contradas e no reativas luz, nuseas, vmitos e clicas abdominais, diarria, dificuldade respiratria (principalmente com os carbamatos), contraturas musculares e cibras, opresso torcica, confuso mental, perda de sono, reduo da freqncia cardaca/pulso, crises convulsivas (nos casos graves), coma, parada cardaca (nos casos graves, a causa freqente de bito). A determinao das atividades das colinesterases, que desempenham papel fundamental na transmisso dos impulsos nervosos - tem grande significado para o diagnstico e acompanhamento das intoxicaes agudas. Intoxicaes graves, por exemplo, apresentaro nveis muito baixos de colinestareses. No Sul do Pas o agrotxico Tamaron utilizado em larga escala na cultura do fumo e est associado ao elevado ndice de suicdios em 1995 na cidade de Venncio Aires (RS): 37 casos/100.000 habitantes, quando no Estado, o ndice de 8/cem mil. Estudos conduzidos no Rio Grande do Sul por 4 pesquisadores brasileiros mostraram que os agrotxicos organofosforados causam basicamente 3 tipos de sequelas neurolgicas aps intoxicao aguda ou devido a exposio crnica:

1) Polineuropatia retardada:fraqueza progressiva e ataxia das pernas, podendo evoluir at uma paralisia flcida; sintomas provocados pelos agrotxicos: Triclorphon, Triclornato, Metamidophos e Clorpyriphos. 2) Sndrome intermediria: paralisia dos msculos do pescoo, perna e pulmo, alm de diarria intensa; ocorre de um a quatro dias aps o envenenamento e apresenta risco de morte devido a depresso respiratria associada. Causada por: Fenthion, Dimethoate, Monocrotophos e Metamidophos. 3) Efeitos comportamentais: insnia ou sono perturbado, ansiedade, retardo de reaes, dificuldade de concentrao e uma variedade de sequelas psiquitricas: apatia, irritabilidade, depresso, esquizofrenia.

Alguns compostos organofosforados: Clorpirifs, Coumafs, Diazinon, Diclorvos (DDVP), Fenitrotion, Fenthion, Supona (Clorfenvinfos) e Triclorfon (Metrifonato). Alguns compostos carbamatos: Carbaril, Propoxur, Trisdimetilditiocarbamato, Aldicarb e Carbofuran.

PIRETRIDES
Embora pouco txicos do ponto de vista agudo, so irritantes para os olhos e mucosas, causando tanto alergias de pele (coceira intensa, manchas) como crises de asma brnquica (dificuldade respiratria, espirros, secreo, obstruo nasal). Em exposies ocupacionais a altas concentraes, algumas pessoas relatam sensao de adormecimento (formigamento) das plpebras e ao redor da boca (sensao semelhante do anestsico usado por dentistas), que desaparece espontaneamente em poucas horas. No existem provas laboratoriais especficas para dosar resduos ou efeitos de piretrides no organismo humano ou animal.

Alguns compostos base de piretrinas e piretrides: Usos: como inseticidas e/ou acaricidas. Cipermetrina, Deltametrina, Permetrina; Piretrinas naturais: Piretro e Tetrametrina. Outros: Aletrina e Fenvalerato.