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1. Dilogos e Saberes TTULO: (DE) FORMAO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Silva, L.L. (1); Oliveira, R.S.

(1); Oliveira, T.S. (2); Siquira-Gonzaga, A. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - UFF; Quando pensamos em formao, muitos significados surgem, em geral relacionados a graduaes e ttulos de ps-graduao. Porm, podemos pensar em formao enquanto diversas e singulares experincias que perpassam nossas vivncias, passando a palavra a desdobrar-se em trans-formar, re-formar, de-formar. Acreditamos ser interessante pensar em formao e deformao, no porque falamos de um binarismo ou de uma dicotomia, mas porque acreditamos que pensar em deformao refletir sobre nossas prticas de maneira crtica e permite pensar o processo de trans-formao. Neste sentido nos propomos a aqui compartilhar nossas experincias de (de)formao como acadmicas bolsistas em Sade Mental na cidade do Rio de Janeiro. Iniciaremos este trabalho fazendo uma narrativa dos nossos estgios em 2008 em dois dispositivos muito diversos em suas organizaes, concepes tericas e em suas prticas: o Centro de Ateno Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSi) Elisa Santa Roza e o Espao Aberto ao Tempo (EAT). O CAPSi, localizado em Jacarepagu, tem como usurios do servio crianas e adolescentes com transtornos mentais graves e autismo e desenvolve seu trabalho atravs de uma equipe multidisciplinar, alm de ter iniciativas para a ativao de uma rede com servios do territrio que possam atender s crianas e adolescentes em tratamento. So realizados atendimentos individuais com todos os usurios e, em alguns momentos, utilizado um espao de convivncia, dividido em turnos onde alguns profissionais acompanham diversos usurios ao mesmo tempo. Ali o referencial terico da Psicanlise utilizado pela equipe no s pelos psiclogos, mas profissionais de outras categorias tambm tm leituras psicanalticas dos casos atendidos. Duas de ns estagiamos no CAPSi, e ficvamos responsveis pelo acompanhamento de 9 casos, bem como de 2 turnos do espao de convivncia. Semanalmente havia uma reunio de superviso em grupo onde discutamos os casos, bem como participvamos da reunio de equipe. O EAT, localizado no Engenho de Dentro, organizado no formato de hospital dia atravs de grupos e oficinas diversos os primeiros com horrios e dias semanais delimitados, e os segundos abertos a todo o tempo que so coordenados por um profissional, e os estagirios, bem como os usurios, aproximam-se daquelas atividades com as quais tm afinidade. Assim tambm se organiza o estgio: atravs da convivncia nos espaos coletivos, nos aproximamos dos usurios e criamos laos atravessados pelo afeto. Nem todos usurios so atendidos individualmente: muitos solicitam apenas os grupos ou as oficinas. Por vezes acompanhamos os atendimentos de algum usurio do qual nos aproximamos e podemos contribuir com um olhar da vivncia do cotidiano onde emergem muitas das questes que podem ser trabalhadas no atendimento individual. Participvamos tambm de reunies de equipe e de superviso semanais que por vezes confundiam-se, e assim no s nossos supervisores oficiais, mas todos os trabalhadores nos auxiliavam a refletir acerca de nossas vivncias. Estes espaos no eram marcados nem delimitados por nenhuma linha terica especfica, sendo utilizados diferentes autores para anlise dos casos e dos movimentos institucionais.

Atravs do dilogo entre ns, estagirias, analisamos como nossas experincias marcaram nossa trajetria de formao. E pensamos ainda a importncia destes espaos para formao em Sade Mental de acordo com as vivncias que podem nos proporcionar, ao experimentarmos formas de ser psiclogos que muitas vezes no nos aparecem com possibilidade quando apenas estamos sentados em salas de aula ou lendo livros. Trans-formar-se ser marcado a nvel molecular, sentir na pele, nas relaes possveis e estabelecidas o que a princpio no faramos se reflexionssemos somente a nvel intelectual. E assim justifica-se a gigantesca a importncia de experincias como as que vivenciamos.

TTULO: A ATUAO DE UMA ESTAGIRIA DE PSICOLOGIA EM UM SETOR DE INTERNAO BREVE (SIB) RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Almeida, L. F. (1); INSTITUIO: 1 - UNAMA; Esse trabalho uma experincia de estgio que se deu no inicio de fevereiro de 2010. Ao observar a riqueza de discusses existentes nesse mbito da sade mental, voltei minhas observaes para as percepes que uma estagiria em sade mental pode ter a partir da experincia de campo em um Setor de Internao Breve (SIB) que j tema do meu projeto de Trabalho de Concluso de Curso. O objetivo desse estudo promover uma reflexo sobre a necessidade e a viabilidade do papel dos estagirios de psicologia, em contraponto aos medos, dvidas e surpresas que os mesmos precisam superar nos primeiros contatos com o estagio No intuito ainda maior de desmistificar certos preconceitos existentes na sociedade e entre os estagirios quando se deparam com a realidade at ento s conhecida na academia, relevando a atuao da equipe multiprofissional que se integra nesse processo e como so articulados os mecanismos de promoo de sade mental ps reforma psiquiatrica. Proporcionar dessa maneira um breve recorte acerca da atual situao em que se encontra a sade mental no Par. Fundamentada em um mtodo de observao participante, os dirios de campo comentam os significados experienciados ao longo do estagio e podem dessa forma mostrar que resultados podem ser alcanados no processo de reorganizao de pacientes, o papel que o profissional da psicologia assume junto a recuperao do paciente, a necessidade de acolhimento da famlia e a importncia que eles tem no tratamento junto a seus parentes.

TTULO: A COMPLEXA COMBINAO ENTRE PERFIS EPIDEMIOLGICOS E CARACTERSTICAS INDIVIDUAIS NO MOMENTO DA AVALIAO DO RISCO DE SUICDIO. AUTOR(ES): Vilas Boas, L. M. (1); INSTITUIO: 1 - UnB; O presente trabalho tem por objetivo discutir a avaliao do risco de suicdio e do julgamento clnico, inclusive no que tange a deciso pela internao. No contexto de avaliao de risco de suicdio importante que o julgamento aponte para uma teraputica que efetive a preveno e melhore a qualidade de vida do sujeito. A avaliao psicolgica pretende descrever, por meio de tcnicas reconhecidas e de uma linguagem apropriada, a melhor compreenso de alguns aspectos da vida de uma pessoa, ou de um grupo. A partir dela o clnico pode decidir desde a liberao do paciente, um acompanhamento ambulatorial ou at a internao imediata. Nesse sentido, um modelo pode ser seguido, aps uma avaliao clnica, que indica um tratamento especfico aps o enquadramento do risco em alguma das trs classificaes: risco eminente, onde indicado chamar algum familiar ou responsvel imediatamente para que ele seja informado do risco e possa atuar como rede social de apoio, em seguida, a internao fundamental; risco em curto prazo, caso a rede social de apoio tenha condio de prover monitoramento constante h a possibilidade de tratamento ambulatorial, caso no, indica-se internao; risco em mdio prazo, o indivduo entra nessa classificao quando a rede social de apoio efetiva e o tratamento ambulatorial possvel. Risco em longo prazo no trabalhado, pois, em certa medida todos esto correndo risco num perodo de tempo mais extenso. Sugere-se tambm que no caso de dvida sempre escolher pelo risco mais grave. possvel perceber que as medidas tomadas aps o julgamento clnico variam bastante, e um erro pode acarretar um final trgico, quando no lugar de uma internao com monitoramento constante, o sujeito mandado de volta para casa. Por outro lado, no se pode optar sempre por uma internao, isso acarretaria um gasto oneroso para o governo ou para a famlia, alm de ser um sofrimento desnecessrio em alguns casos. As armas que o clnico possui no processo decisrio envolvem desde o conhecimento em perfis epidemiolgicos, at a utilizao de entrevistas (com o paciente e com a famlia) e instrumentos de auto-relato. Atualmente o risco de suicdio avaliado com base nos indicadores de risco iminente e nos fatores de risco e de proteo que auxiliam na identificao daqueles sujeitos que possuem uma maior ou menor probabilidade de cometerem suicdio. O planejamento e intencionalidade so os indicadores mais expressivos no momento de decidir por uma internao. Porm, nem sempre o sujeito declara suas intenes e seus planos, nesse ponto que se destaca a subjetividade do clnico com sua disponibilidade interna e sensibilidade como parte importante no julgamento clnico do risco de suicdio. Ao reconhecer os elementos contratransferenciais o clnico pode estar abrindo mais um caminho para entender a dinmica interna de funcionamento do paciente, alm de se tornar mais presente emocionalmente para o cliente. Para que essa postura se efetive fundamental que o clnico sustente o compromisso tico e profissional, a partir de uma formao completa que englobe os trs pilares: terapia pessoal, estudo terico e superviso. No caso do processo decisrio em contexto de risco de suicdio, devido complexidade do fenmeno, parece ser importante que o clnico no se prenda somente a informaes como: intencionalidade e planejamento, faz-se necessrio uma avaliao mais ampla de outros indicadores (por exemplo, coletar informaes atuais e passadas mediante familiares). Entendemos que, na elaborao de uma teraputica adequada para

cada caso fundamental uma avaliao detalhada.

TTULO: A CONSTRUO DE UMA CLNICA PSICOSSOCIAL INTER E TRANSDISCIPLINAR AUTOR(ES): FILHO, A. A. A. (1); MENEQUINI, D.C.O. (1); GUEDES, N.S.A. (1); BORELI, R.J (1); SILVA, S.A.F. (1); EUZBIO, T.R. (1); ALMEIDA, W.S. (1); CANGUSSU, W.H.O. (1); INSTITUIO: 1 - CAPSI/SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE VITRIA/ES; . Este trabalho tem como objetivo apresentar o processo de construo de uma clinica inter e transdisciplinar no CAPSI- Vitria, abordando esta questo a partir de duas temticas: 1) O surgimento de um espao teraputico ampliado decorrente da organizao do processo coletivo de trabalho; e 2) Fundamentos da construo de uma clinica psicossocial inter e transdisciplinar. No processo de implantao do CAPSI as oficinas coletivas foram se estruturando concomitante ao nosso processo operacional e clnico/institucional: A partir do que nossos pacientes indicavam em cada momento de seu processo, conseguamos avanos no intento de conferir maior alcance de nossas intervenes teraputicas. Essa clinica foi sendo moldada a partir da nossa leitura dos efeitos das intervenes sobre os pacientes, percebamos, com o tempo que modificaes por ns realizadas na disposio de elementos temporais (horrios e seqncia de atividades), espaciais (estrutura fsica do ambiente) e de estratgia de atuao profissional conjunta, causavam efeitos variados nos pacientes. Entendemos que essas modificaes que atingem nosso prprio modo de pensar e de operar com nossos pacientes, ou melhor, junto com eles, propiciou considerveis avanos nos processos teraputicos. Nessa proposta, algumas reas se articularam para configurar esse espao teraputico, vivo e dinmico; Musicoterapia, Arteterapia, Enfermagem, Psicologia e Terapia corporal passaram de um modelo de servio fragmentado, que oferecia um quadro rgido de oficinas, salas e horrios, para uma clinica interdisciplinar, onde essas reas atuam simultaneamente com os mesmos objetivos clnicos. A realizao de alteraes fsicas no CAPSI, decorreu da anlise dos elementos clnicos que se apresentavam diante de ns: construmos e modificamos salas, mudamos o transito de pessoas do salo e inclumos a rea externa, bem como a piscina como partes de uma nica estrutura, um espao teraputico que permite a circulao de pacientes entre diferentes atividades simultneas, e que se tornou um ambiente mais adequado ao nosso trabalho. Simultaneamente a essas modificaes fsicas que foram constituindo esse espao teraputico extra setting, nossa postura clinica ficou cada vez mais inter e transdisciplinar. definio de nosso ambiente de trabalho como espao teraputico de expresso extra setting percebemos a necessidade de adicionar o adjetivo VIVO, representando a dinmica psquica de cada paciente dentro desse ambiente. Particularidades de cada processo nos levaram a diferentes formas de combinar recursos, tcnicas e conhecimentos da rea de cada profissional na estruturao das atividades. Todos atuam simultaneamente, em diversas configuraes de propostas e de grupos, de acordo com a necessidade de cada um em cada momento de seu processo. Nenhum grupo fechado, os interesses comuns, so elementos que norteiam a presena dos mesmos dentro do que podemos chamar de momentos teraputicos e no mais em oficinas ou grades, num sentido rgido de organizao funcional de produo.

Em determinada situao a msica estabelece parceria com a arteterapia, configurando uma atividade para um momento especifico. Da mesma forma, a arteterapia atua junto Terapeuta corporal, e essa junto a Enfermagem que atua junto a Psicologia e a todas essas reas em atitude interdisciplinar. Nosso desejo para com a divulgao desta produo psicossocial coletiva do CAPSI de Vitria contribuir com a construo e consolidao desta clinica que tem sido buscada pelos servios de sade mental, como uma forma vivel e real de humanizar o tratamento, oferecido nossa populao, alem de apresentar alternativas criativas e diversificadas em contraponto s formas tradicionais e inertes de se lidar com as questes de sade mental.

TTULO: A DESCONSTRUO DE MUROS MANICOMIAIS UM PERCURSO NA EXTENSO UNIVERSITRIA AUTOR(ES): SILVA, E.F.G. (1); INSTITUIO: 1 - FAVIP; A proposta atual da Reforma Psiquitrica visa a desinstitucionalizao, a reinsero e incluso de sujeitos portadores de sofrimento psquico nos diversos segmentos do social, recuperando-os enquanto cidados. Segundo Amarante (2003), a Reforma Psiquitrica precisa ocorrer nos campos tcnico-assistencial, terico-conceitual, poltico-jurdico e scio-cultural. Enfatiza que provavelmente o mais desafiante destes seja justamente o ltimo, que se direciona transformao do lugar social da loucura, no sentido de fazer caber a loucura na cidade e na cultura. Buscando contribuir nessa perspectiva, o presente trabalho relata a experincia de um caminho percorrido na extenso universitria, onde refletiremos acerca das aes desenvolvidas no campo da sade mental no municpio de Caruaru-PE. O percurso teve incio com uma formao terica slida, no intuito de embasar uma prxis crtica e reflexiva; foi constatado que as discusses acarretaram modificaes de referenciais e paradigmas com reflexos nos nossos modos de pensar e sentir a loucura. Tais mutaes ampliaram nosso compromisso e responsabilidade, enquanto estudantes de sade mental, no intuito de repercutir diretamente na materializao de polticas pblicas e sociais que incluam o louco no mbito social, possibilitando o exerccio da cidadania. Palavras-chave: extenso universitria; loucura; reforma psiquitrica

TTULO: A DISTNCIA DA PROXIMIDADE ENTRE O ASILO PSIQUITRICO E A PRODUO DE SENTIDOS: O APRENDIZADO DE ENFERMAGEM PSIQUITRICA NOS DIAS ATUAIS AUTOR(ES): Rocha, G.D.S.C. (1); Barcelos, I.C.R.R. (1); Gonzalez, R.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; O ensino de enfermagem psiquitrica no Asilo Psiquitrico na atualidade permite identificar o processo de aprendizado no cenrio da excluso e do isolamento. Objetivo: Identificar os desafios do campo de prtica em sade mental na produo de conhecimento acerca do impacto da mudana do olhar estigmatizado para o humanizado sobre os asilados psiquitricos. Metodologia: Estudo qualitativo e descritivo, que se configura em um relato de experincia diante do cenrio do asilo psiquitrico no perodo de 10 de novembro a 15 de dezembro de 2009, com utilizao de dirio de campo e observao participante. Resultados: Observamos foco no cuidado do corpo e na atuao de enfermagem com relao a caracterizao do cliente; a especificidade e o receio no tratamento; a preocupao em conhecer o ambiente; preocupao com atividades da disciplina antes e durante o perodo de ensino prtico. Aps este perodo a percepo dos acadmicos se deu de forma humanizada com relao ao cuidado de enfermagem aos asilados psiquitricos, no preconceituosa com estes e no estigmatizada referente ao mundo psiquitrico. Concluso: A produo de sentido e de conhecimento para a formao do aluno de enfermagem psiquitrica tambm se configura no cenrio asilar psiquitrico, levando reflexo do potencial de desmistificao a que se prope os docentes desta rea.

TTULO: A EQUIPE DE ENFERMAGEM EM TEMPOS DA REFORMA PSIQUITRICA E SUAS PRTICAS DE CUIDADO AUTOR(ES): Santos, L.M.R. (1); Souza, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; INTRODUAO: Este estudo refere-se a uma reflexo sobre a percepo de cuidado para a equipe de enfermagem em um hospital psiquitrico em vias de desinstitucionalizao. Para tanto, foi realizada inicialmente um levantamento bibliogrfico e posteriormente desdobrou-se em uma pesquisa exploratria de campo, que possibilitou promover uma discusso sobre as prticas de cuidado desses profissionais no cotidiano. Devido ao atual contexto de transformao da ateno em Sade Mental no Brasil de fundamental importncia acompanhar quais as prticas de cuidado a equipe de enfermagem tem adotado para contribuir com o processo de reforma psiquitrica brasileira. RESULTADOS/DISCUSSO: Realizamos 12 entrevistas com profissionais da equipe de enfermagem, sendo 4 auxiliares, 4 tcnicos e 4 enfermeiros nos diferentes setores de um hospital psiquitrico do municpio do Rio de Janeiro. A anlise dos dados foi realizada por meio da tcnica de anlise de contedo, dos quais emergiram, dentre outras, a categoria prticas de cuidado. Neste item buscamos refletir como os profissionais esto desenvolvendo o cuidado nas suas prticas cotidianas. Constatamos que ainda existe uma lacuna na prtica desejada em relao prtica implementada. Porm alguns relatam que diferente do cuidado clnico o cuidado em psiquiatria tem que envolver a famlia na teraputica do paciente, e isso requer um trabalho em equipe. E por fim, apesar de que para alguns, a funo de vigia dos pacientes estar ainda enraizada, outros relatam que o profissional tem que sentar com paciente e assim buscar interagir com ele para que o cuidado acontea. CONCLUSES: Neste sentido percebe-se que o campo da sade mental aponta para a necessidade de uma construo de uma atividade em que os profissionais de enfermagem tenham participao ativa neste processo. Onde a consolidao dos princpios da ateno psicossocial, centrado nos recursos do sujeito, valorizando sua histria de vida e viabilizando a construo de novas possibilidades, fortalea a construo de um trabalho de enfermagem sustentado no paradigma psicossocial, principalmente no que se refere ateno ao sujeito em sofrimento psquico. Palavras-Chave: Desinstitucionalizao, Sade Mental, Cuidado Enfermagem

TTULO: A FORMAO DO ENFERMEIRO EM SADE MENTAL: EXPERINCIAS EM UMA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL AUTOR(ES): Waechter, C.S. (1); INSTITUIO: 1 - ESP RS; Este relato de experincia insere-se no tema Dilogo e Saberes Formao Profissional e tem como objetivo descrever as dificuldades de adaptao de uma enfermeira no papel de residente em sade mental coletiva. Aps passar o primeiro ano pelas unidades de internao de um Hospital Psiquitrico, com caractersticas manicomiais e a enfermagem com funes administrativas e executora de normas rgidas e pouco teraputicas, encontra-se em um Servio de Residencial Teraputico, com um modelo de trabalho extremamente diferente do ano anterior e muito mais prximo a Reforma Psiquitrica. A partir dessa mudana de campo, os objetivos de aprendizagem tornaramse tambm diferentes do primeiro ano, percebendo que h pouco conhecimento por parte dos preceptores sobre enfermagem em servios substitutivos e a necessidade de mudanas de paradigmas, com o profissional voltado reabilitao psicossocial, desinstitucionalizao e reinsero na sociedade. Concluiu-se que a formao profissional no campo da sade mental e enfermagem fundamental para que ocorra essas mudanas.

TTULO: A GENTE TEM FOME DE QU? NECESSIDADES DE SADE DOS USURIOS INTENSIVOS DOS CAPS DO MUNICPIO DE SO PAULO AUTOR(ES): Nascimento, A.F. (1); Velasco, T.S.M. (2); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; 2 Instituto de Ensino e Pesquisa - Hospital Alemo Oswaldo Cruz; Introduo: Na perspectiva da reabilitao psicossocial a construo de projetos teraputicos individualizados, desenvolvidos em conjunto pelos sujeitos com transtornos mentais graves e persistentes e por seus cuidadores formais e informais, norteia as aes de cuidado. A avaliao das necessidades relativas ao tratamento e a vrios aspectos da vida cotidiana destes sujeitos um ponto central para escolhas de modalidades de cuidado no nvel individual e no nvel de planejamento de servios de sade mental. As necessidades dos usurios intensivos dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) para atendimento de adultos do municpio de So Paulo foram avaliadas no escopo da pesquisa Avaliao dos CAPS do municpio de So Paulo, realizada de 2007 a 2009. Objetivo: Conhecer as necessidades de sade e a ajuda formal de servios de sade e recursos comunitrios recebida por usurios intensivos dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) do municpio de So Paulo mediante a aplicao de um instrumento padronizado para a coleta destas informaes. Mtodo: Foram includos no estudo todos os usurios intensivos dos CAPS para atendimento de adultos vinculados Secretaria Municipal de Sade de So Paulo, identificados a partir da observao de uma semana tpica de funcionamento dos servios. Para avaliar as necessidades de sade e a ajuda formal recebida por usurios intensivos de CAPS foi utilizada a escala Camberwell de Avaliao de Necessidades (CAN), que avalia 22 domnios, abrangendo vrias reas de cuidado. Cada domnio dividido em quatro sees: a primeira avalia se existe necessidade naquele domnio. As outras trs sees s podem ser aplicadas se existe alguma necessidade naquele domnio. A seo 2 avalia a quantidade de ajuda informal recebida (por exemplo, por parte de familiares e amigos). A seo 3 avalia a quantidade de ajuda recebida dos servios de sade e a seo 4 avalia se os sujeitos acreditam estar recebendo o tipo certo de ajuda e se eles esto satisfeitos com a quantidade de ajuda que esto recebendo. Para a avaliao de cada seo de cada domnio so fornecidos definies e pontos de ancoragem. A CAN permite a avaliao das necessidades de acordo com o ponto de vista dos usurios dos servios e da equipe de sade mental que cuida deles. Nesta pesquisa as necessidades foram avaliadas exclusivamente sob o ponto de vista dos usurios. Resultados: Foram includos no estudo 504 usurios intensivos de 21 CAPS. A idade dos usurios variou de 16 a 77 anos (mdia = 41 anos; desvio padro = 12,0 anos). Duzentos e oitenta e cinco (56,5%) usurios eram homens, 60% eram solteiros, 54,9% concluram at o ensino fundamental e apenas 14,4% exerceram alguma ocupao nos seis meses anteriores entrevista. Foi possvel avaliar as necessidades de sade de 373 (74,0%) usurios. O nmero de necessidades variou de zero a 15 (mdia = 7,1; desvio padro = 2,8). Metade dos usurios tinha sete ou mais necessidades. As necessidades mais freqentemente reconhecidas pelos usurios intensivos dos CAPS foram: atividades (91,4%), companhias (88,5%), transporte (67,6%), sintomas psicticos

(66,8%) e sofrimento psicolgico (48,8%). As necessidades para as quais os usurios referiram receber mais freqentemente muita ajuda formal dos servios de sade e recursos comunitrios foram atividades (35,7%) e companhias (31,0%). As necessidades para as quais mais freqentemente os usurios referiram no receber ajuda alguma destes equipamentos foram moradia (72,1%), expresso sexual (53,0%) e dinheiro (46,5%). Discusso: As necessidades mais freqentemente reconhecidas pelos usurios estiveram mais ligadas ao estar no mundo, agindo e interagindo, que a seus sintomas psicopatolgicos. Essas necessidades foram tambm aquelas para as quais mais freqentemente os usurios referiram receber muita ajuda. Para outras necessidades, porm, h grande descompasso entre a ajuda ofertada e o que os usurios almejam.

TTULO: A HUMANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO: REPERCUSSES NA ATENO A SADE AUTOR(ES): SOUZA, M.M.T. (1); OLIVEIRA, L.R. (2); INSTITUIO: 1 - USS; 2 - UNIPLI; O presente estudo buscou analisar de que maneira o cotidiano do trabalho em sade gera sofrimento para os enfermeiros repercutindo no processo de humanizao da assistncia. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, cujos dados foram captados por meio de uma atividade de ensino. Os sujeitos do estudo foram trinta enfermeiros alunos do Curso de Especializao em Enfermagem do Trabalho. Por se tratar de uma pesquisa emprica os dados foram identificados, agrupados e analisados a partir de categorias que emergiram do dirio de campo e dos referenciais tericos da pesquisa, de acordo com a perspectiva da anlise temtica de contedo. Recorreu-se a tcnica de dramatizao como modo de expresso de experincias geradoras de sofrimento no ambiente de trabalho. Com base nos resultados obtidos constatou-se que o assdio moral uma forma freqente de explorao do sofrimento do enfermeiro em seu processo de trabalho. Destaca-se que grande parte dos problemas vivenciados pelo enfermeiro em seu cotidiano est fora de sua governabilidade, embora este acabe respondendo pelo desfecho negativo de situaes-problemticas, em geral ocasionadas pela falta de equipamento, material ou recursos humanos. Conclui-se que a expresso de emoes diante do paciente muitas vezes reprimida entre os enfermeiros, sendo considerada como explorao de sua frustrao. O sofrimento vivenciado pelo enfermeiro em seu processo de trabalho est mais relacionado ao receio de no cumprir adequadamente o seu papel profissional do que a exausto decorrente da sobrecarga ou continuidade do trabalho, trazendo prejuzos para a humanizao da assistncia. Palavras-chave: Humanizao; Formao; Sofrimento; Trabalho

TTULO: A IM PORTNCIA DA QUALIFICAO DOS ENFERMEIROS PARA ATUAREM NOS NOVOS DISPOSITIVOS DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Nunes, A. P. B. (1); SOUZA, ndrea Cardoso (2); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial Maria do Socorro; 2 - Universiade Federal fluminense; A reestruturao da assistncia psiquitrica no Brasil criou novos dispositivos de ateno sade mental. Para tanto, faz-se necessrio qualificao de profissionais para atuarem no campo da ateno psicossocial. O presente estudo tem como objetivos analisar se a falta de formao em enfermagem psiquitrica um obstculo adoo de uma prtica consonantes com os princpios da Reforma Psiquitrica, analisar historicamente a enfermagem psiquitrica desde os primrdios at os dias atuais e investigar como o trabalho do enfermeiro interfere diretamente na equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa do tipo bibliogrfica, de abordagem qualitativa. Neste estudo, a amostra composta por artigos, livros, teses e dissertaes a temtica estudada e que atendam aos critrios de incluso adiante descritos. Foram considerados para a pesquisa documentos escritos do tipo oficiais tais como leis e pareceres pertinentes ao estudo. O enfermeiro que tinha o seu cuidado voltado para o controle dos pacientes, hoje tem se dedicado ao exerccio de um cuidado diferenciado estabelecendo vnculos com os usurios e sendo considerados co-responsveis pela ateno integral aos usurios. No entanto, faz-se necessrio investir numa formao diferenciada em sade mental para que os enfermeiros possam desenvolver prticas condizentes com os princpios da Reforma Psiquitrica.

TTULO: A IMPORTNCIA DA REFORMA PSIQUITRICA NA MUDANA DO PARADIGMA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM PRESTADA AO PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL AUTOR(ES): Cedro, L.F; (1); Souza, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O processo de Reforma Psiquitrica no Brasil surge em benefcio da alterao dos modelos de ateno e gesto nas prticas de sade, defesa da sade coletiva, equidade na oferta dos servios, e protagonismo dos trabalhadores e usurios dos servios de sade nos processos de gesto e produo de tecnologias de cuidado.Compreende-se Reforma psiquitrica como um conjunto de transformaes de prticas, saberes, valores culturais e sociais, no cotidiano da vida das instituies, dos servios e das relaes interpessoais que este processo da Reforma Psiquitrica avana, marcado por impasses, tenses, conflitos e desafios. Este estudo tem como objetivo: Descrever as modificaes no tratamento de sade mental aps a reforma psiquitrica. Descrever a importncia da enfermagem na melhoria do paciente com transtorno mental. Realizouse uma reviso bibliogrfica ao escolher artigos e materiais de relevncia sobre a temtica. A Reforma Psiquitrica tem como uma das vertentes mais importantes a desinstitucionalizao com decorrente desconstruo do manicmio e dos paradigmas que o sustentam. A substituio progressiva dos manicmios por outras prticas teraputicas e a cidadania do doente mental vm sendo objeto de discusso no s entre os profissionais de sade, mas tambm em toda a sociedade.Os motivos para que o pessoal de enfermagem se ocupe dos transtornos mentais esto relacionados com sua experincia e seu preparo profissional. Alm disso, os pacientes sentem-se menos intimidados pelos enfermeiros do que por outros agentes de sade e os aceitam mais facilmente. A assistncia de enfermagem no se limita em ajudar o paciente, como tambm orientar a famlia e a comunidade. Muitas so as aes desempenhadas pela Enfermagem, chegando a atuar diretamente no pacientes e familiares. O uso da escuta como instrumento teraputico na compreenso da dinmica familiar e das relaes sociais, estreita os vnculos da equipe com os familiares e com os portadores de transtornos psiquitricos, facilitando o convvio e o tratamento, realizando um atendimento prematuro, atuando por bastantes vezes como forma preventiva. Outra ao muito integradora introduzir os pacientes psiquitricos nas atividades dirias da unidade, ao participar das caminhadas, ginstica teraputica, salas de espera, oficinas, as articulaes com as diversas formas de organizaes populares, associaes de bairro, grupos de auto-ajuda, buscando sempre construir novos espaos de reabilitao psicossocial. Portanto, a reforma psiquitrica contribuiu para a descentralizao da assistncia, voltado para melhoria da qualidade de vida do portador de transtorno mental e favorecendo a incluso social dos pacientes ao propiciar trocas sociais, escuta ativa como instrumento teraputico

TTULO: A INFLUNCIA DAS EXPERINCIAS INFANTIS NO DESENVOLVIMENTO DE TRANSTORNOS PSIQUITRICOS LUZ DAS NEUROCINCIAS. AUTOR(ES): Lana, E. (1); Landeira-Fernandez, J. (2); INSTITUIO: 1 - PUC-RIO; 2 - PUC-RIO; UNESA; A etiologia de transtornos psiquitricos multifatorial; envolve tanto aspectos genticos como influncias ambientais. Neste contexto, as experincias infantis com adultos significativos, essencialmente nos perodos crticos do neurodesenvolvimento, so conhecidas por promover alteraes em circuitarias cerebrais ligadas emocionalidade. Este fator pode ser compreendido como influente para o desenvolvimento de psicopatologias. Esclarecer a participao das situaes emocionais adversas nos perodos iniciais do desenvolvimento neurobiolgico pode contribuir para enriquecer o conhecimento sobre a etiologia dos transtornos mentais, bem como para o planejamento de intervenes. Objetivo: Este trabalho objetiva investigar a influncia de experincias infantis negativas na etiologia de transtornos mentais, luz das neurocincias. Mtodo: Anlise da literatura cientfica existente sobre o tema. Foram utilizadas as bases de dados LILACS, PUBMED e SCIELO. Como palavras-chave de busca foram empregadas: infncia; criana; precoce; desenvolvimento; transtorno mental; transtorno psiquitrico; psicopatologia. Foram usados termos em portugus e em ingls. Foram critrios de incluso: 1) estudos no-tericos; 2) estudos relacionados s neurocincias, isto , aqueles que tratassem da investigao das influncias das experincias emocionais precoces em estruturas e/ou circuitarias neurais; e 3) estudos publicados a partir do ano 2000. Foram excludos da anlise os estudos que apontavam a influncia de experincias emocionais positivas (como a estimulao precoce e a responsividade materna criana) na emocionalidade, que sero analisados em momento posterior desta pesquisa. Resultado: At o momento foram levantados 109 artigos que abordaram a temtica. Destes, at o presente foram analisados 42 artigos. Os resultados encontrados sugerem a existncia de uma correlao entre a existncia de experincias emocionais infantis negativas (abuso psicolgico e/ou fsico e/ou sexual; abandono; negligncia) e a ocorrncia de transtornos psiquitricos (transtornos do humor, em especial a depresso; transtornos ansiosos, principalmente Fobia Social e Transtorno do Estresse Ps-Traumtico; e transtornos de personalidade, especialmente o Transtorno de Personalidade Borderline). Alguns trabalhos se focaram na anlise do ambiente familiar a que estava exposta a criana, considerando a existncia de ambientes familiares de risco ao desenvolvimento posterior de psicopatologias, em especial os transtornos do humor. Em relao aos achados neurocientficos, os artigos pesquisados apresentam resultados que apontaram alteraes neuroanatmicas e neurofisiolgicas especialmente em reas lmbicas - associadas emocionalidade - , como o crtex pr-frontal (hiper ou hipofuncionante, em patologias como o Transtorno do Estresse Ps-Traumtico e a Fobia Social, respectivamente), hiperativao da amgdala (lobo temporal medial) no Transtorno Borderline de Personalidade, volume hipocampal esquerdo reduzido em pacientes deprimidas com histria infantil de abuso ou negligncia. De um modo bastante consistente, os estudos indicaram que pacientes com histrico de abuso fsico/sexual/psicolgico apresentam disfuno nestas reas lmbicas, o que pode ser associado aos dficits comportamentais (referentes emocionalidade, como impulsividade, agressividade, embotamento) caractersticos de transtornos mentais como os de personalidade e a depresso. Concluso: Os trabalhos analisados at o momento indicaram a correlao entre a existncia de experincias emocionais infantis

negativas e a ocorrncia de transtornos psiquitricos. Isso sugere que a prtica do profissional de sade mental seja orientada tambm na investigao da histria pregressa do cliente, essencialmente no que tange histria infantil, como um dos fatores contribuintes para a etiologia dos transtornos psiquitricos.

TTULO: A INSERO DO ENFERMEIRO RESIDENTE NA EQUIPE DE SADE MENTAL: DESAFIOS E CONTRIBUIES AUTOR(ES): Pinto, V.A.M. (1); Moura, V.L. de F. (2); Moreira. L.H. de O. (3); Ferreira, J.M.G.F. (4); INSTITUIO: 1 - Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ; 2 - Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/UNIRIO; 3 - EEAN/UFRJ; 4 - UFRJ; Este estudo produto do interesse de uma prtica iniciada no Curso de Ps-Graduao em Enfermagem em Sade Mental e Psiquiatria, nos moldes de residncia. Quando, comecei ento, encontrar-me cativada pela problemtica do que faz o enfermeiro residente numa equipe de sade mental. Uma vez que, por sua prpria formao acadmica o enfermeiro est muito mais acostumado a trabalhar com normas e rotinas (parte burocrtica), planejar e prescrever cuidados (parte superviso) e procedimentos tcnicos (assistncia). E, na psiquiatria e sade mental diferente, o enfermeiro tem que est em contato o tempo todo com o sujeito (cliente / usurio) e seu contexto social. Buscando responder a esse questionamento, utilizei como objeto para este estudo a insero do enfermeiro residente na equipe de sade mental. E, como objetivos contextualizar a insero do enfermeiro residente na equipe de sade mental e explicitar seus desafios e contribuies nas relaes de trabalho com a equipe de sade mental. Buscando verificar os nexos estabelecidos entre a prtica destes profissionais e a concepo deles acerca de suas respectivas inseres na equipe de sade mental. Tratase de um estudo de natureza qualitativa. Os sujeitos do estudo foram sete enfermeiros residentes do Curso de Ps-Graduao em Nvel de Especializao em Enfermagem em Psiquiatria e Sade Mental nos Moldes de Residncia da turma 2003/2005, identificados com os pseudnimos E1, E2, E3, E4, E5, E6 e E7. As informaes foram colhidas atravs de entrevista aberta, gravada e orientada por um questionrio semiestruturado, aleatoriamente durante o intervalo das aulas tericas s quintas-feiras na Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro de acordo com a disponibilidade de cada entrevistado. Para os enfermeiros residentes, os contedos tericos e prticos da graduao no foram suficientes para instrumentalizar sua prtica na sade mental e a busca pela especializao foi necessria para complementar sua formao. Vrias dificuldades so de ordem tcnica, como a responsabilidade pela conduo clnica do caso e que interferem nas relaes com a equipe (at mesmo na de enfermagem), com o paciente e com a famlia. Durante muito tempo, a academia teorizou sobre a histria da loucura e fundamentou a clnica na instituio hospcio, sendo natural que os profissionais se sintam confusos quanto ao seu papel e atribuem essa dificuldade ao seu despreparo tcnico em lidar com a equipe de sade mental. Pude concluir que apesar das vrias tentativas de se definir o papel e delimitar as funes do enfermeiro residente na equipe de sade mental, ainda hoje, ele tem encontrado dificuldades em sua prtica. Principalmente aps as recentes mudanas no atendimento ao sujeito com sofrimento psquico, oriundas da Reforma Psiquitrica.

TTULO: A INTEGRAO DOS ACADMICOS NOS SERVIOS EXTRAHOSPITALARES: CONSTRUO DE SUJEITOS PR-ATIVOS AUTOR(ES): SOUZA, A.C (1); RODRIGUES, S.P (2); Santos, L.M.R (3); DIAS, A.P (2); INSTITUIO: 1 - UFF; 2 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; 3 - IPUB; O processo de mudana na formao dos profissionais de sade mental apresenta-se concomitantemente com as transformaes ocorridas no campo assistencial. O objetivo deste estudo consiste em refletir sobre a modalidade de residncia multiprofissional em sade mental como uma possibilidade de provocar mudanas qualitativas na assistncia, atendendo a uma das diretrizes da atual poltica pblica de sade mental brasileira, que a de interferir nos processos de formao, na perspectiva de qualificar a rede de ateno. Atravs da insero numa instituio psiquitrica que busca formar profissionais para atuarem em consonncia com as novas proposies do campo da sade mental foi possvel observar que existe um empenho em promover mudanas na formao de profissionais, norteadas pela ruptura com os paradigmas tradicionais para a construo de um olhar que contemple o sujeito na complexidade de sua existnciasofrimento. Novas estratgias de formao esto sendo implementadas, permitindo a construo de um saber coletivo. Conclui-se que a residncia multiprofissional em sade mental trata-se de uma nova modalidade de formao voltada para o cuidado no territrio. Porm, formar profissionais para trabalharem em equipe numa rede de sade mental consiste ainda num grande desafio para o campo.

TTULO: A INTERAO MENTE E CORPO, O CONCEITO DE STRESS E AS DOENAS DE ADAPTAO NO TRABALHO DO PSICLOGO HOSPITALAR. AUTOR(ES): Finocchi, D.D. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Introduo: O Hospital Geral no aparece repentinamente na histria da Medicina, pelo contrrio, resultado de uma evoluo nem sempre linear, que se apia e culmina na radical dicotomia corpo e mente, ou seja, entre o objeto das intervenes e a sujeito em sofrimento. A Racionalidade Mdica a marca da instituio hospitalar. Porm, o que foi desenvolvido para salvar e curar, no incomum, traz pioras no estado geral dos pacientes, novas doenas e a morte, pois desconsidera a subjetividade. Com a aplicao do conceito de stress na rea da sade com Hans Selye, podemos pensar o trabalho com pacientes em hospital geral a partir do paradigma integrativo (e no interacionista), onde toda a doena uma doena de adaptao. Portanto, o tratamento psicolgico se justifica e legitima no ambiente mdico-hospitalar. Objetivo: Apresentar e discutir o desenvolvimento terico construdo durante o estgio profissional em hospital geral. Material e Mtodos: Pesquisa e reflexo bibliogrfica. Os atendimentos psicolgicos, de orientao psicanaltica, servem de base para pensar o paradigma integrativo a partir da anlise da dinmica psquica dos pacientes portadores, em sua maioria, de doenas autoimunes. Resultados e Concluses: Vemos com o trabalho de atendimento psicoterpico no hospital geral que o espao s palavras do sujeito sobre sua doena contribui para melhorar a qualidade de vida e aderncia ao tratamento. Podemos dizer que a situao da doena, hospitalizao e tratamento, no mais assustadora porque conhecida atravs da histria construda sobre si e sobre o processo sade-doena. O processo psicoterpico leva os pacientes elaborao das situaes estressantes, podendo resolv-las ou conviver com elas, sem chegar aos limites patolgicos do stress e do desequilbrio homeosttico, que culmina nas doenas de adaptao. A efetiva melhora clnica das doenas auto-imunes ainda no pde ser avaliada.

TTULO: A MUDANA DE COMPORTAMENTO DOS GRADUANDOS DE ENFERMAGEM APS A VIVNCIA DO ENSINO PRTICO NA ATENO SADE DE PORTADORES DE TRANSTORNO MENTAL AUTOR(ES): Rocha, G.D.S.C. (1); Barcelos, I.C.R.R. (1); Alves, C.A. (1); LUIZ,L.C.V (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; O presente estudo aborda o processo de aprendizado e a modificao do comportamento dos graduandos de Enfermagem pertinente aproximao com pacientes com transtornos mentais durante o perodo de ensino prtico. Objetivo: Identificar os reflexos da vivncia no campo de prtica em sade mental no ensino de enfermagem psiquitrica e na formao profissional. Metodologia: Abordagem qualitativa e descritiva de carter exploratrio cujo mtodo de anlise de dados empregado foi o de anlise documental a partir de dados da avaliao da disciplina e reviso bibliogrfica. Resultados: Observamos que a maior preocupao dos acadmicos consistia em caracterizar o cliente cuidado no momento de vivncia no campo de ensino prtico, seguido pela caracterizao do momento vivenciado e pela descrio de sua prpria concepo ao final deste perodo. Minoritariamente notamos a apreenso dos graduandos voltada com a disciplina, com o ambiente fsico e com a relao interpessoal acadmico-cliente. Concluso: O estudo possibilitou o aprendizado concernente ao foco de ateno dos alunos de Graduao em Enfermagem nos dias atuais voltado para o surgimento de uma nova percepo no campo da psiquiatria, revelando a desmistificao do mesmo por meio de conceitos de humanizao e integralidade, levando-nos a uma reflexo acerca das prticas de enfermagem no cuidado de clientes psiquitricos e da possibilidade de recriar espaos de aprendizado em sade mental voltada para a produo de sentidos referentes intersubjetividade, dando maior visibilidade acerca da importncia do seu papel na Sade Mental.

TTULO: A PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL NO MBITO DA RELAO FAMILIAR: UM ESTUDO NO CAPS II LESTE/SUDESTE, TERESINA PI. AUTOR(ES): Sobrinho, L.C. (1); Guimares, T.A.A. (1); INSTITUIO: 1 - ICF - Teresina PI; A pessoa com transtorno mental (ptm) necessita de um tratamento especializado, bem como, de ser envolvida em aes que promovam sua incluso no mbito familiar, comunitrio e na sociedade de forma geral. Dessa forma, a famlia imprescindvel nesse processo e por isso precisa estar preparada para lidar com as diversas situaes enfrentadas no cotidiano. Neste estudo procurou-se conhecer aspectos da relao familiar dos sujeitos envolvidos na pesquisa identificando os sentimentos, o acompanhamento e a contribuio familiar no tratamento ptm, buscando conhecer as dificuldades e limitaes vividas pelas famlias e seu membro (ptm), como tambm, observar as aes desenvolvidas pelo Servio Social junto queles, entendendo que a sade mental destaca-se como campo de atuao do profissional do Assistente Social. Para isso foi delimitado como campo de pesquisa o CAPS II Leste/Sudeste, Teresina-PI, tendo como universo da pesquisa os familiares de usurios que realiza tratamento intensivo. A famlia uma instituio histrica, alis, sua histria est interligada a prpria origem do homem e, dessa forma, a estrutura familiar tem acompanhado o movimento histrico e social ao longo dos anos. Tal instituio tem passado por vrias transformaes no que diz respeito sua compreenso, formao e paradigmas que a fundamenta. A famlia como uma instituio reconhecida possui suas normas e papis determinados, sendo assim, a ocorrncia de uma doena grave e de longa durao, como a doena mental, ativa uma srie de respostas nas pessoas de seu grupo social, especialmente entre aquelas do convvio familiar. A assistncia psiquitrica e a concepo sobre transtorno mental construda socialmente, de acordo com cada poca e cada sociedade. Durante muito tempo os portadores de transtornos mentais ficaram afastados da sociedade e do convvio familiar, sendo tratados exclusivamente por hospitais psiquitricos, onde permaneciam por longos perodos de internao e medicalizao, excludos dos vnculos e das interaes familiares. Com o processo de desinstitucionalizao psiquitrica, na segunda metade do sculo XX, e no Brasil, a partir da dcada de 1970 at a dcada de 1990, foi possvel a consolidao de um novo modelo de ateno aos doentes mentais. Os Centros de Ateno Psicossocial CAPS surgem como principal estratgia do processo de Reforma Psiquitrica, com o objetivo de substituio do modelo hospitalocntrico, no sentido de evitar as internaes de modo que o acesso ao trabalho, lazer, cultura, o exerccio dos direitos civis e o fortalecimento dos laos familiares e comunitrios sejam resgatados e/ou respeitados. A instituio onde se realizou a pesquisa, constitui- se como dispositivo estratgico da Reforma Psiquitrica A partir do contexto terico e prtico podemos perceber que a famlia a principal fonte de proteo, apoio e suporte, sendo imprescindvel para a evoluo do tratamento e a recuperao da pessoa acometida pelo transtorno mental. E mesmo diante das dificuldades encontradas pelas famlias que convivem com o transtorno mental, estas reconhecem o seu significado nesse processo. A famlia o principal elo entre o usurio e o mundo, trazendo a este segurana e incentivo em relao ao tratamento, e favorecendo a sua recuperao. O Assistente Social, como profissional que trabalha diretamente com as famlias dos usurios, de grande relevncia para a equipe multidisciplinar do CAPS, uma vez que sua prtica est direcionada para a garantia do

acesso aos direitos do cidado, compreendendo pessoa com transtorno mental como sujeito que possui um papel significativo na sociedade.

TTULO: A PROFISSIONALIZAO DA INFNCIA AUTOR(ES): Saraiva, AG. (1); Cabral, BR. (2); INSTITUIO: 1 - IBMR; 2 - IP.UFRJ; Dilogo e Saberes Epistemologia e saude mental A profissionalizao da infncia As crianas so consideradas coadjuvantes dos adultos, uma vez que se preparam, atravs do trabalho escolar, para assumir seu lugar eventual de trabalhador e cidado. Criana ou adulto temos que nos haver com o mundo que nos cerca: um mundo sofisticado e acelerado. Alm de ser apressado, ele exige mais e mais de ns cognitivamente. Simplesmente, no h como j estar preparado ou se prevenir. A lgica do capital e a sociedade de consumo caam o espao para o singular e no d tempo a compreenso. Vendem a felicidade nos objetos que simulam estancar a TODA insatisfao e prometem o sonhado complemento. Como se entra neste mundo? No h tempo nem espao na conjuntura atual. Ela est pronta e pronto: ou a criana consegue acompanhar o ritmo da cultura ou no ter chance para encontrar seu prprio ritmo. A lgica da educao que prepara as crianas para o futuro mostra seu desacerto, j que tudo muda aceleradamente e amanh, tudo ser diferente. Alguns conseguem acompanhar este ritmo e se dar um tempo que viabiliza certo modo de vida. Outros no obtm sucesso e fracassam. Este fracasso, no entanto, no deve ser imputado pessoa, estigmatiz-la. Deve-se compreend-lo como signo que contm uma verdade deste mundo veloz e complexo. Suspeitamos que a homogeneizao dos espaos, todos no ritmo do mercado e do progresso desenfreado, seja a causa maior dos problemas psquicos. Os sintomas chamados de novos e os novos transtornos mentais so apenas a indicao da verdade dos tempos atuais: no h tempo para compreender. A criana sofre como qualquer outro sofre enquanto sujeito que pensa e este o tipo de aflio que no se resolve com remdios. Consider-la assim ser admitir que ela pensa, e como qualquer um que pensa, no possui idias inatas ou repostas prontas diante das circunstncias. Ela precisa elaborar suas respostas e contentar-se com elas. O que se pode oferecer? A referncia terica onde possvel elaborar de outra maneira o problema que nos impe a atualidade: no h pressa nem necessidade de se chegar aonde o sujeito no queira, referncia a partir da qual ainda possvel considerar tambm a criana. Por isso, adotarei outro referencial terico e junto com alguns socilogos, farei um exame do problema que se tornou a criana na vida social contempornea, tratarei do problema-criana. O que denominamos profissionalizao da infncia significa a progressiva ausncia de tempo e espao para ficar a toa, que toda ao esta ligada a um fim, sem exceo, e mesmo as brincadeiras infantis, que no deveriam ser dirigidas, possuem cada vez mais o intuito de preparar a criana para um futuro profissional. E ainda: no seria o desaparecimento progressivo do brincar, definido como atividade no dirigida e espontnea, desprovida de fins, enfim, do cio que ofereceria uma melhor compreenso dos transtornos mentais da criana contempornea do qualquer diagnstico reducionista?

TTULO: A PSICOLOGIA NO PROCESSO DA CONSTRUO DA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Sousa, L. C. (1); Sinibaldi, B. (1); Luzio, C. A. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP Assis; A Ateno Psicossocial, considerada um novo paradigma no modelo de assistncia a sade mental, pressupe a construo de novos saberes e novas prticas, alm da mudana na formao dos profissionais e a produo de conhecimento que subsidie esta formao e a atuao profissional futura nos campos: terico-conceitual, tcnicoassistencial, poltico-jurdico e sociocultural. Sendo a psicologia um dos campos disciplinares relacionados com a Sade Mental, sua produo cientifica pode contribuir neste processo. Assim, esse trabalho prope-se a indagar qual tem sido a contribuio da psicologia nesse processo de transio paradigmtica a partir da implantao do Sistema nico de Sade. Para tanto, este trabalho realizou a analise dos artigos publicados no perodo de 1990-2007 em peridicos de psicologia, encontrados na base de dados da LILACS Literatura Americana e do Caribe em Cincias da Sade, com os descritores desinstitucionalizao e sade mental concomitantemente. Na anlise realizada nos 12 artigos encontrados, contendo estes dois descritores, podemos verificar que a maior parte dos estudos ainda esto voltados para o campo tcnico-assistencial, quase no se referindo ao campo sciocultural da Reforma Psiquitrica. A desinstitucionalizao na maioria das vezes confundida com a desospitalizao no sendo vista em seus aspectos sociais. Apenas dois artigos partem do conceito basagliano de desinstitucionalizao e concebem-na como um processo de transformaes dos saberes e prticas existentes no modelo de assistncia e no apenas como a mudana do local de tratamento. Ou seja, retirar os pacientes do hospital psiquitrico e transferir o mesmo modo de cuidar para os dispositivos extra-hospitalares no significa desinstitucionalizar a loucura. recorrente o questionamento quanto a formao dos psiclogos que atuam na sade, pois a psicologia ainda tem sua formao centrada no modelo clinico tradicional. A falta de um embasamento terico-prtico especifico que oriente a atuao dos psiclogos na sade tambm aparece como um complicador. Alm disso, aparece tambm a preocupao quanto ao desconhecimento dos profissionais da Sade Mental a respeito do processo de desinstitucionalizao e da Reforma Psiquitrica. Os processos de medicalizao e patologizao so questionados por alguns autores dos artigos analisados, aparecendo como um complicador para a efetivao dos preceitos da Reforma Psiquitrica Brasileira e do Movimento da Luta Antimanicomial. Assim, pode-se concluir que as publicaes pouco abordam temas referentes aos campos terico conceitual, jurdico-poltico e sociocultural, pois a atuao ainda est centrada na mudana do tipo de assistncia, o que impede uma efetiva transformao dos paradigmas que norteiam a ateno a Sade Mental.

TTULO: A REABILITAO PSICOSSOCIAL NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL: DA PERCEPO DAS PRTICAS EXERCIDAS REFLEXO DE AES POSSVEIS AUTOR(ES): Ribeiro, M.C. (1); Machado, A.L. (2); INSTITUIO: 1 - UNCISAL; 2 - USP; Introduo: A possibilidade de experincias inovadoras nas prticas de sade mental, comprometidas com a Reforma Psiquitrica, est estreitamente ligada compreenso do conceito de Reabilitao Psicossocial. Objetivo: O trabalho refere-se pesquisa realizada em um Centro de Ateno Psicossocial que teve por objetivos conhecer como o conceito assimilado pelos trabalhadores de sade mental, identificar como estes relacionam a reabilitao psicossocial s suas prticas e como a percebem na instituio na qual esto inseridos. Metodologia: Utilizou-se como instrumento para a produo de dados a entrevista semi-estruturada e para a anlise dos dados a Anlise Temtica. Resultados: O estudo sugere que as transformaes nos modelos de ateno em sade mental vo para alm da implantao e ampliao das redes de servios, elas conduzem a um outro saber que exige flexibilidade nas aes e papis dos diversos profissionais e pedem uma mudana individual e coletiva de todos os envolvidos no processo da reabilitao psicossocial. Concluso: O estudo aponta para a necessidade de compreenso dos trabalhadores de que as prticas reabilitadoras devem se encontrar no exerccio dos direitos sociais e, para isso, devem se aproximar da realidade social, com seus conflitos, contradies, sensos e contra-sensos, ou seja, a reabilitao psicossocial, para que possa constituir-se efetivamente, deve tambm estar nas ruas, nos mercados, nas praas, na vida e no apenas dentro dos alicerces institucionais.

TTULO: A REFORMA IDEOLGICA E A DOENA REAL AUTOR(ES): Gonalves, M.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO; Esse trabalho busca discutir, a partir de material selecionado dos meios de comunicao, uma das crticas que se dirigem a reforma psiquitrica e a poltica nacional de sade mental. Esta se resume na frase do ttulo: a reforma psiquitrica ideolgica ou poltica e a doena mental existe, uma realidade natural. Sendo estas instncias separadas por uma oposio filosfica fundamental, de um lado pensamento/ ideia, e de outro, natureza, parece que no h como pensar que duas instncias de ordens diferentes possam se relacionar. No h como falar de poltica e clnica, ou de ideologia e doena. Mas de poltica ou clnica, ideologia ou natureza, ideologia ou clnica. Falar de um aspecto, necessariamente exclui falar de outro. H um ponto de vista cientfico aqui, que ao discutir os entraves da poltica e da reforma, diz estar falando de doenas e no de questes sociais. Pretendo discutir de que maneira a medicalizao da psiquiatria, sustentada na psiquiatria biolgica, contribui para a afirmao dessa oposio, bem como pensar em como essa contradio pode ser desmontada a partir de uma perspectiva de cuidado clnico-poltico.

TTULO: A REFORMA PSIQUIATRIA EM ITABUNA-BA: SOBRE O ACESSO AOS SERVIOS DE SADE AUTOR(ES): Macedo, C.F. (1); INSTITUIO: 1 - UFBA; A efetivao da reforma psiquitrica como poltica oficial do governo brasileiro, a partir da lei 10.216 de 2001, levou reestruturao dos servios de sade mental de diversos municpios que no haviam participado das iniciativas anteriores. Trata-se do caso de Itabuna, na Bahia, que teve o seu primeiro CAPS no ano seguinte promulgao desta lei, seguindo-se a abertura de outros servios substitutivos. A inteno era evitar o recurso internao no hospital psiquitrico privado, que permaneceu por muitos anos como nica opo de assistncia. Atualmente Itabuna possui trs CAPS ( II, ad e infantil), alm de leitos para internao em hospital geral e no prprio hospital privado, que continua em funcionamento, apesar de constantes redues na remunerao de procedimentos por parte do SUS. Entretanto, apesar de primeira vista os novos servios do municpio permitirem uma assistncia de melhor qualidade a essas pessoas, o acesso a eles se mostra bem mais difcil do que na poca em que a internao era hegemnica. Se antes praticamente todos os casos eram aceitos no hospital privado, hoje cada um desses servios possui suas prprias regras de admisso, que englobam diretrizes nacionais, limitaes locais comuns tambm s outras reas de sade e particularidades de gesto e concepes dos servidores sobre a forma como se trabalha. Neste sentido, apresento aqui dados etnogrficos, integrantes de uma pesquisa de mestrado em andamento, que levantam algumas questes sobre a prtica dos servios reformistas e da busca por tratamento de usurios de servios psiquitricos.

TTULO: A REFORMA PSIQUITRICA A PARTIR DAS PERCEPES DOS PROFISSIONAIS DO CAPSI - CENTRO CAMPINENSE DE INTERVENO PRECOCE - DE CAMPINA GRANDE/PB AUTOR(ES): Patriota, L. M. (1); Andrade,M. T. M. (1); Medeiros, E. F. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; A Reforma Psiquitrica configura-se em um processo permanente de construo, de reflexes e transformaes que ocorrem a um s tempo em diferentes campos, quais sejam: no campo terico-conceitual a partir da desinstitucionalizao dos saberes e viso epistemolgica; no campo tcnico-assistencial atravs da reestruturao de modelos assistenciais; no campo poltico-jurdico - por meio de reformulao dos cdigos Civil e Penal e da legislao sanitria; e no campo scio-cultural - por meio de mudanas nas representaes sociais e no imaginrio social quanto loucura, a doena mental e ao comportamento desviante. No Brasil, a crtica ao modelo hospitalocntrico teve seu incio efetivo no ano de 1978, com o Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM), movimento heterogneo, formado por diferentes categorias de profissionais e por pessoas com histrico de longas internaes em hospitais psiquitricos e seus familiares. Do modelo hospitalocntrico at os servios substitutivos ocorreram grandes transformaes no atendimento aos portadores de transtorno mental. A rede de CAPS torna-se, gradativamente, uma referncia, tendo valor estratgico para a Reforma Psiquitrica. Promoo da intersetorialidade, da interdisciplinaridade, desinstitucionalizao, promoo de espaos de acolhimento e convivncia em grupo e incluso social so alguns dos princpios da Reforma Psiquitrica e se colocam como elementos fundamentais e norteadores das aes desenvolvidas nos servios substitutivos. Diante dessa realidade, a presente pesquisa teve por objetivo analisar como os profissionais do CAPSi (Centro Campinense de Interveno Precoce) de Campina Grande/PB percebem a Reforma Psiquitrica e se a mesma tem produzido mudanas no modelo de ateno a Sade Mental em Campina Grande. Compreendeu um estudo exploratrio com abordagem qualitativa. A amostra da pesquisa foi composta por 8 profissionais escolhidos aleatoriamente atravs de sorteio. A partir dos dados obtidos identificamos que os profissionais percebem a Reforma Psiquitrica como um movimento de mudana e humanizao, sendo notria uma tendncia associao da mesma apenas com a transformao do modelo assistencial. Os sujeitos pesquisados apontam como principais mudanas no modelo de ateno sade mental em Campina Grande a reduo dos leitos, a instalao de uma rede de modelos substitutivos e a aproximao da famlia no tratamento. Apesar dos avanos, se evidencia no discurso dos profissionais algumas dificuldades de articulao entre os servios, como tambm a necessidade de transformao da loucura no imaginrio social. A Reforma Psiquitrica constitui-se em um processo com caractersticas locais, sendo relevante a atuao dos profissionais na perspectiva da desinstitucionalizao. Isso implica na necessidade de um processo de transformao da atuao profissional, com nfase em medidas de promoo, preveno e reabilitao.

TTULO: A REFORMA PSIQUITRICA E O EXERCCIO DA CIDADANIA NO CONTEXTO DOS CAPS: REFLEXES SOBRE A SADE MENTAL NOS MUNICPIOS DE CANTAGALO E ITAOCARA/RJ AUTOR(ES): Oliveira, W.G. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS Cantagalo/SMS So Joo da Barra; Este texto visa refletir sobre a implementao da poltica de sade mental no interior do estado do Rio de Janeiro tendo por objeto os CAPS I dos municpios de Cantagalo e de Itaocara. Baseia-se nos resultados obtidos em uma dissertao de mestrado que buscou avaliar se a implementao destes dispositivos de atendimento se orientava pelo modelo de ateno psicossocial institudo pela Reforma Psiquitrica e se havia efetivao dos direitos de cidadania das pessoas com sofrimento psquico atendidos no mbito da poltica pblica municipal de sade mental. Os CAPS tm como orientao prestar ateno psicossocial a pessoas com sofrimento mental grave e persistente, pautados nos princpios do SUS: a integralidade, a intersetorialidade, a equidade do cuidado, e outros, e a sua criao est organizada sob bases territoriais reorientando o atendimento para aproximar usurio, famlia e sociedade. Contudo, tal proximidade permeada por inmeros conflitos, pois a assistncia na rea enfrenta a carncia de outros servios para uma articulao entre as polticas sociais, dificuldade de mobilizao dos recursos e de aceitao do usurio de sade mental no cenrio extra-manicomial, dentre outras questes no mbito da poltica de sade em geral. Tais dificuldades compem o cenrio da poltica de sade mental em muitos municpios, e muito embora a maioria precise promover mudanas no mbito da sade mental, no podemos negar algumas transformaes ocorridas na rea. Em muitos municpios no Brasil, inclusive no Estado do Rio de Janeiro, os principais servios criados foram os CAPS, embora a legislao designe uma amplitude de servios que podem compor a rede de ateno psicossocial. Em boa parte dos municpios do interior, prevalece o CAPS I para atender toda demanda de sade mental, salvo a demanda para internao psiquitrica e especializada, que tambm assessorada pelos profissionais dos CAPS. Entretanto, os CAPS isolados no bastam para dar o tratamento integral em sade mental que o usurio necessita. Sendo assim, os CAPS tm como desafio fomentar a organizao em rede da assistncia para substituir os asilos psiquitricos e estabelecer parcerias na sade e tambm com outras polticas setoriais. A questo vai alm de superar a lgica manicomial, mas, sobretudo, evitar que os dispositivos do modelo psicossocial, retrocedam prtica asilar ou ambulatorizao dos anos 1980, realimentando um trabalho isolado, sem promoo de sade. Entretanto, a realidade nos municpios estudados apontava para a inexistncia de uma poltica unificada/coerente na implantao dos servios substitutivos advindos com a Reforma Psiquitrica, colocando os CAPS I, como nica referncia em sade mental, e responsveis por agenciar o atendimento de uma diversidade de demandas espontneas ou no, na maioria das vezes, sem o suporte necessrio de uma rede de servios, fazendo com que os avanos para a concretizao dos direitos de cidadania dos usurios fossem limitados e continuassem a depender dos estmulos dos recursos federais e de iniciativas locais de profissionais da rea. A metodologia utilizada foi levantamento bibliogrfico, pesquisa de campo e coleta de dados atravs de observao participante e no participante, do registro em dirio de campo e realizao de entrevista semi-estruturada com 16 profissionais de nvel superior e coordenadores do CAPS, por meio de roteiro de entrevista com questes

majoritariamente abertas; e diviso em temas para anlise dos dados. Constatou-se a ausncia de uma poltica de sade mental nos municpios, alm de aes sem interlocuo sistemtica com a poltica de sade ou outra poltica social municipal, que partiam de iniciativas isoladas de profissionais de sade mental, muitas vezes sem incentivo dos gestores que, se no colocam obstculos reais, em alguns casos, no auxiliavam como deveriam, desfavorecendo prticas intersetoriais sistemticas para a produo de cuidado e de autonomia.

TTULO: A RELAO DO STRESS LABORAL E O PROCESSO DE TRABALHO EM SADE AUTOR(ES): BALINT, M. O mdico, seu paciente e a doena, 2 ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 1975./FILHO,J M. Identidade Mdica, 1 ed. Rio de Janeiro, Ed. Casa do Psiclogo, 2006/MASLACH, C. Burned-out. Human Behavior, 5 ed. 1976 (1); INSTITUIO: 1 - USU; Devido aos estudos sobre o stress observa-se um crescimento do nmero de casos de profissionais com este diagnstico.Isto se evidncia na forma do cuidado e atendimento ao usurio. Este stress gerado pelo trabalho ou esta doena do trabalho chamada de Burnout,isto ,um stress crnico que ocorre com profissionais que lidam com problemas alheios nas diversas formas de atendimento e relao com o pblico.A Sndrome do Esgotamento Profissional uma forma aguda do stress que no seu primeiro estgio notada pelos colegas de trabalho,depois pelas pessoas atendidas por este profissional e por ltimo pelo prprio acometido.Seu indcio comea com desnimo,desmotivao,doenas somticas ou psicossomticas,afastamento de suas funes,nmero elevado de faltas e em alguns casos aposentadoria ou desligamento do trabalho.O efeito do stress processa-se quando reagimos por um tempo prolongado ao agente estressor,sentindo,quando esgotados,a capacidade de ateno e a concentrao diminudas,havendo um esforo maior para manter a produtividade.Se o agente estressor continuar agindo e a situao no for resolvida,o corpo ainda que cansado continua reagindo e consumindo energia, ocasionando as doenas. O mundo de altas tecnologias,insero de tcnicas e ferramentas, vem acarretando a despersonalizao do profissional e muitas das vezes do seu trabalho.E este o nosso ponto de encontro da sndrome com o processo de trabalho na rea da sade.Por ser um campo relacional a sade depende do modo de operao do trabalhador para saber que tipo de ateno est sendo usada no ato da produo do cuidado.O trabalho em sade proporciona o encontro de duas subjetividades,com demandas e necessidades distintas,por isso tem que se levar em conta o cuidador e o a ser cuidado.Tais conceitos rompem com o modelo que centraliza o cuidado em procedimentos que fragmenta e compartimentaliza o trabalho.Mostrando que o impacto de tcnicas utilizadas no anula momentos singulares do trabalho,que o equipamento e a qualificao auxiliam o processo mas no desumanizam.S h anulao no ato cuidador se o trabalhador perder sua autonomia e seu desejo no ato de produzir o trabalho.A organizao de sade deve ser gerenciada de forma mais coletiva,usurio centrada,criando possibilidades de vnculos e compromissos entre trabalhadores e usurios.Proporcionando ambientes menos stressores e menos doentes.Maslach em 1976 diz que uma das fontes que desencadeiam stress so sentimentos de impotncia e fracasso,esta reestruturao amplia a potncia do sujeito trabalhador. Uma possvel sada para o stress laboral mostrar ao trabalhador que no processo de trabalho no cabe a palavra impotncia.O que adoce tanto o profissional quanto o paciente a subordinao a modelagem do trabalho em ato ao saber terico e instrumental,criando doenas no s ao trabalhador como a relao.Que o caso da iatrogenia, que a doena causada por aes mdicas ou pelo tratamento prescrito por ele.Iatrogenia significa,transcrito do Aurlio Eletrnico,alterao patolgica provocada no paciente por tratamento de qualquer tipo: um dos captulos mais importantes da cincia mdica atual a iatrogenia, que cuida dos males provocados pela ao do mdico,ou pelo tratamento por este prescrito.Julio de Melo diz que a iatrogenia tambm pode ser lida como uma patologia teraputica que em alguns casos se deu pela

forma de como o mdico tratou o paciente e isso cria um iato no tratamento e na relao de confiana.Isto demonstra o quanto subjetivo a prtica em sade e como a sade deste profissional dever ter ateno.Por isso a importncia de se rever o processo de trabalho em sade.Ressalto a importncia de se abrir um dilogo para as intervenes no ambiente de trabalho,na forma de se trabalhar e na demanda do trabalhador para que sua sade psquica entre em jogo e que doenas como Burnout sejam minimizadas.

TTULO: A RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL COMO ESTRATGIA DE FORMAO NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Rodrigues, S.P (1); Santos, L.M.R (2); Souza, A.C (3); INSTITUIO: 1 - HPJ/FMSNiteri; 2 - IPUB/UFRJ; 3 - EEAAC/UFF; O processo de mudana na formao dos profissionais de sade mental atravs da adoo de prticas interdisciplinares apresenta-se concomitantemente com as transformaes ocorridas no campo assistencial. Assiste-se a passagem da adoo das prticas centradas no aparato hospitalar para os servios territoriais como, por exemplo, os Centros de Ateno Psicossocial. O objetivo deste estudo consiste em refletir sobre a modalidade de residncia multiprofissional em sade mental como uma possibilidade de provocar mudanas qualitativas na assistncia em sade mental, atendendo a uma das diretrizes da atual poltica pblica nacional de sade mental, que a de interferir nos processos de formao, na perspectiva de qualificar a rede de ateno, bem como elaborar novos conceitos e prticas para o campo da sade mental. Atravs de uma cartografia do cotidiano de uma instituio psiquitrica que busca formar profissionais para atuarem em consonncia com as novas proposies do campo da sade mental foi possvel observar que existe um empenho em promover mudanas na formao desses novos profissionais, norteadas pela ruptura com os paradigmas tradicionais da lgica do isolamento e da reduo do sujeito doena mental, para a construo de um olhar que contemple o sujeito na complexidade de sua existncia-sofrimento (Rotelli, 2001). Sendo assim, novas estratgias de formao esto sendo implementadas, permitindo a construo de um saber coletivo e de um trabalho em equipe. Conclui-se que a residncia multiprofissional em sade mental trata-se de uma nova formao voltada para o cuidado no territrio, buscando a integrao dos residentes com os servios extrahospitalares/territoriais. Porm, formar profissionais para trabalharem em equipe numa rede de sade mental consiste ainda num grande desafio para o campo.

TTULO: A SITUAO ESCOLAR DE CRIANCAS E ADOLESCENTES ATENDIDAS NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTOJUVENIL - CAPSIS - NO ESTADO DE SO PAULO AUTOR(ES): MACEDO, Luciano Sanfilippo (1); REIS, Alberto Olavo Advincula reis (1); LESSA, Felipe (1); SANDUVETE, Vernica (1); BERTOLINO, Moacyr (1); INSTITUIO: 1 - LASAMEC/FACULDADE DE SADE PBLICA DA USP; A SITUAO ESCOLAR DE CRIANCAS E ADOLESCENTES ATENDIDAS NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTO-JUVENIL - CAPSIs - NO ESTADO DE SO PAULO Resumo O cuidado com a sade mental visa prevenir o aparecimento, o desenvolvimento e a persistncia de quadros de transtornos psquicos que interferem no desenvolvimento de crianas e adolescentes. O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) e a Lei de Diretrizes e Bases (LDB) contemplam iniciativas para que as pessoas destas faixas etrias tenham condies bsicas para se desenvolver, aprender e relacionar-se com seus pares e a sociedade. Aspectos pertinentes sade do escolar vo alm das atividades pedaggicas e da construo de espaos fsicos, pois fora de seus muros aparecem situaes envolvendo a pobreza, as condies de alimentao, de violncia, de abusos, de drogas, de condies de assistncia, de estratgias para a promoo e preveno de cuidados. Dentre os fatores que interferem, atrasam e at provocam a evaso escolar, muitos se relacionam com o desenvolvimento de quadros de transtornos mentais. O transtorno mental pode acarretar repercusses na vida da criana e do adolescente. Na escola, especificamente, estas repercusses dizem respeito expresso motora, cognitiva e psicossocial. Em dados coletados de pronturios pela pesquisa Caracterizao Epidemiolgica e Sociodemogrfica dos Centros de Ateno Psicossocial infanto-juvenil do Estado de So Paulo (FAPESP), este estudo visa discutir sobre os dados obtidos sobre a queixa escolar; discutir sobre os dados da freqncia em alguma instituio de ensino. Na discusso sobre os dados obtidos se observa que mais de 80% do total dos sujeitos pesquisados esto inseridos em alguma instituio escolar o que sugeri a existncia de uma rede integrada de aes entre a famlia, a escola e os Capsi com outros equipamentos de sade e sociais; um maior nmero de meninos em atendimento nos Capsi; queixas escolares envolvendo: dificuldades de aprendizagem; dificuldades de comportamento; dificuldades de relacionamentos; desinteresse; irritabilidade/nervosismo e poucos relatos sobre um bom desempenho escolar. Este estudo aponta: um significativo nmero de sujeitos, em atendimento nos Capsi, que freqentam alguma instituio escolar sugerindo a existncia de uma rede estruturada dos equipamentos da sade e sociais para dar suporte s demandas escolares; um maior nmero de meninos em atendimento nos Capsi; que os motivos da queixa escolar compreendem: as dificuldades de aprendizagem, as dificuldades de comportamento, as dificuldades nos relacionamentos, as atitudes de irritabilidade/nervosismo, o desinteresse, e os poucos relatos sobre um bom desempenho escolar. Espera-se que outros estudos possam contribuir com a construo de outros conhecimentos e fundamentos para a investigao da situao escolar de crianas e adolescentes em atendimentos em servios de sade mental.

TTULO: A TRANSDISCIPLINARIDADE E SUA CONTRIBUIO PARA O ATENDIMENTO CLNICO NAS DOENAS MENTAIS AUTOR(ES): LEAL, A.L. (1); MENEZES, W.N. (1); INSTITUIO: 1 - ESTCIO/FIR; Resumo: Este artigo representa uma proposta de destacar a contribuio de uma abordagem transdisciplinar na clnica fonoaudiolgica, ilustrada atravs de um atendimento a uma criana de seis anos, com queixas de alterao articulatria (desvio fontico), a quem chamaremos ficticiamente de Pedro. Para Pedinielli (1999), a noo estudo de caso est no centro do mtodo clnico e no domnio da investigao ou da teoria, um dos meios de constituio e de validao das hipteses e das interpretaes. A importncia da apresentao deste estudo em sade mental justifica-se pelo interesse em compartilhar a experincia de um atendimento atravessado por outros saberes, cuja preocupao reside em integrar vises provenientes de diferentes reas do conhecimento cientfico. A partir dos exames e observaes realizadas pela equipe clnica da Instituio, constatou-se que Pedro apresentava um grande atraso no desenvolvimento global, possivelmente por dificuldades de organizao e estruturao intrapsquicas, da ordem das neuroses graves, justificando um atendimento psicoteraputico semanal em grupo. Em virtude das severas queixas comunicativas, fora solicitado um atendimento fonoaudiolgico individual. Sua fala era infantilizada, semelhante de um beb, permeada de inmeras trocas, distores e omisses fonmicas que prejudicavam a eficincia do discurso e a compreenso de suas idias por parte do interlocutor. Era teimoso, voluntarioso e sedutor, alm de dependente nas atividades da vida diria, sendo sempre auxiliado pela genitora, que repetidas vezes culpou-se pela fala problemtica do filho, j que ele nunca precisou falar, pois antecipava seus desejos (sic). Fora percebido que a possibilidade de desenvolver a linguagem seria a oportunidade de simbolizar as experincias de Pedro na relao com o outro e consigo mesmo que, por fatores afetivo-emocionais encontrava-se seriamente comprometida. A partir das discusses em reunies semanais de intercontrole com os demais membros da equipe (sobretudo psiquiatra e psicanalistas), compreendeu-se que Pedro utilizava a sesso fonoaudiolgica como espao de resistncia, deslocando os conflitos vividos no grupo psicoteraputico para a reabilitao individual. Era o momento de remeter os conflitos para o lugar apropriado de escuta, que era a vivncia no grupo. Gradativamente os progressos se apresentaram. Novas aquisies fonmicas foram obtidas, as sesses fonoaudiolgicas tornaram-se calmas e motivantes e sua fala, cada vez mais compreensvel. Do mesmo modo, constatou-se uma melhora na relao afetivoemocional no grupo psicoterutico. Destaca-se, ainda, que o acompanhamento famlia foi fundamental durante todo o processo. Graas vivncia em equipe e o compartilhar saberes foi possvel uma desindividualizao, mas no em uma perda da identidade, pois a especificidade de cada profissional esteve assegurada atravs do conhecimento terico-prtico, enriquecida atravs da flexibilidade individual e a abertura diferena, onde o conhecimento do outro pde instigar novas perspectivas. Neste sentido, acreditase na importncia de transcender os limites estreitos da especificidade desvinculada de outros olhares, e s neste momento ser possvel o entendimento do verdadeiro sentido da palavra Troca. O presente trabalho resultou de um estudo desenvolvido a partir de um atendimento fonoaudiolgico realizado no Centro de Pesquisa em Psicanlise e Linguagem CPPL. Palavras-chave: Escuta clnica, Fonoaudiologia, Equipe Transdisciplinar

TTULO: ABUSO SEXUAL, TRANSTORNOS DE HUMOR E RISCO DE SUICDIO EM JOVENS DE 18 24 ANOS AUTOR(ES): RIZZO, R.N. (1); VINHAS, N.B. (1); MATOS, M.B. (1); CARDOSO, T.A. (1); PETERS, R.B. (1); KONRADT, C.E. (1); MONDIN, T.C. (1); BARBOSA, L.P. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; ABUSO SEXUAL, TRANSTORNOS DE HUMOR E RISCO DE SUICDIO EM JOVENS DE 18 24 ANOS Resumo Introduo: O abuso sexual passou a ser reconhecido nos ltimos tempos como um srio problema social e de sade pblica, implicando em grande impacto fsico e emocional para suas vtimas. Entre as conseqncias psicolgicas do abuso sexual encontram-se alguns transtornos mentais, entre eles, os Transtornos de Humor. As tentativas de suicdio tambm aparecem entre as principais condies psicolgicas aps a situao de abuso sexual. Objetivo: Verificar a associao entre abuso sexual, episdios depressivo e/ou manaco e risco de suicdio em jovens do sul do Brasil. Mtodos: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, RS (Brasil). A seleo amostral foi realizada por conglomerados. O abuso sexual foi verificado atravs de uma questo recordatria sobre ter sido forado a ter relaes sexuais. Os episdios de depresso e/ou mania, bem como, risco de suicdio foram avaliados atravs de uma entrevista estruturada para identificao de transtornos do eixo I do DSM-VI Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI). A associao entre abuso sexual e ocorrncia dos transtornos avaliados foi mensurada atravs do teste qui-quadrado. Resultados: Nessa amostra de 1560 jovens, a prevalncia de abuso sexual foi de 2,5% (39). Ter sido forado fisicamente a ter relaes sexuais est associado maior probabilidade de episdio depressivo (RR 2,80; IC 95% 1,764,45; P 0,000), episdio manaco (RR 3,25; IC 95% 1,785,93; P 0,001) e risco de suicdio (RR 3,79; IC 95% 2,306,26; P 0,000). Concluso: As estimativas de prevalncia do abuso sexual encontradas neste estudo so fundamentais para o desenvolvimento de polticas de preveno e uma maior compreenso desse fenmeno complexo, principalmente considerando o relevante impacto em termos de prejuzos funcionais que isso acarreta na vida das vtimas.

TTULO: ACOMPANHAMENTO DE UM ADOLESCENTE COM ESQUIZOFRENIA AUTOR(ES): Rodrigues, Lda M. I. (1); Ferreira, Renata W. G (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (2); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, Cintia. F. (2); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; 2 - UFG - CAC; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Culturalmente o esquizofrnico representa o estereotipo do "louco", um indivduo que produz grande estranheza social devido ao seu desprezo para com a realidade reconhecida. Este um caso em que houve sua instalao precoce, sendo que o primeiro episdio tipicamente psictico, que em mdia ocorre na faixa dos 20 anos, ocorreu aos 11 anos. Os sintomas caractersticos podem ser agrupados, genericamente, em 2 tipos: positivos e negativos. Os sintomas positivos so os mais exuberantes, tais como as alucinaes

(mais frequentemente, as auditivas e visuais e, menos frequentes as tteis, e olfativas), os delrios (persecutrios, de grandeza, de cimes, somticos, msticos, fantsticos, autorreferente), perturbaes da forma e do curso do pensamento (como incoerncia, prolixidade, desagregao), comportamento desorganizado, bizarro, agitao psicomotora e mesmo negligncia dos cuidados pessoais. Os sintomas negativos so, geralmente, de dficits, ou seja, a pobreza do contedo do pensamento e da fala, embotamento ou rigidez afetiva, prejuzo do pragmatismo, incapacidade de sentir emoes, incapacidade de sentir prazer, isolamento social, diminuio de iniciativa e diminuio da vontade. Um diagnstico de esquizofrenia exige que dois ou mais destes sintomas positivos, negativos e/ou de desorganizao estejam presentes ao menos durante um ms.

TTULO: AES INTERDISCIPLINARES DE ATENO AO PACIENTE COM RELATO DE PERDA DE ENTE QUERIDO: EXPERINCIA DE ATENDIMENTO DA EQUIPE DE ACOLHIMENTO COM AVALIAO E CLASSIFICAO DE RISCO DE UM HOSPITAL GERAL AUTOR(ES): Nogueira, E.L. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O acolhimento com avaliao e classificao de risco (AACR) um importante dispositivo de ateno aos usurios do SUS que procuram, por demanda espontnea, os hospitais de urgncia e emergncia. O Ministrio da Sade tem priorizado, por meio da poltica de Humanizao do SUS, o atendimento com qualidade que valoriza as queixas do usurio, acolhendo-o em sua dimenso subjetiva, com aes de cuidado adequadas e pactuadas com outros servios de ateno sade. Para tanto, o atendimento considera os riscos apresentados, a complexidade do problema e a exigncia de tecnologias especficas para a sua soluo. Neste sentido, o Hospital Municipal Odilon Behrens (HOB), com atendimento exclusivo aos usurios do SUS, tem empreendido esforos para qualificar o processo de AACR por meio de um modelo de atendimento que integra profissionais de diferentes reas do conhecimento. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso da Marcela (nome fictcio) que procurou o Pronto-Atendimento do HOB em companhia da nora com queixas de presso desconfortvel no peito, suor excessivo nas mos e falta de ar. A paciente foi imediatamente avaliada pela equipe do acolhimento e encaminhada para avaliao pelo psiclogo da unidade. O psiclogo, aps avaliaes e discusso com a equipe, estabeleceu um vnculo com Marcela que a encorajou a narrar os possveis motivos emocionais que causaram sua dor e a conduziram ao HOB. Em prantos, Marcela contou que recebera em casa a notcia que o filho morrera assassinado e o corpo estava no instituto mdico legal (IML). A notcia causou-lhe a sensao de que o mundo desabara sobre a sua cabea, sentia uma forte dor no peito e um sofrimento insuportvel. Contou que j havia perdido um filho por motivo de envolvimento com drogas e que agora no suportaria perder outro filho, queria morrer. Disse que no sabia o motivo pelo qual o filho havia sido assassinado, mas isso no lhe importava, o terrvel da situao era a perda do filho. No queria apoio, no precisava de consolo ou de algum que a tranqilizasse. Marcela contou que fazia uso regular de antidepressivo e ansioltico e os havia tomado em casa, mas eles no seriam suficientes para dar invisibilidade sua dor. Por meio de intervenes pontuais, o foco do atendimento foi deslocado do desejo de se matar para a simbolizao, externalizao e reorganizao do significado da perda e as possibilidades de elaborao. O psiclogo procurou conhecer a insero social, a configurao familiar e a histria de vida da paciente. Foi realizado, tambm, contato com a nora de Marcela para orientaes, formao de rede de apoio, atendimento pelo centro de sade, pela equipe de sade mental de referncia e indicaes para participar de grupos de apoio s pessoas com perdas irreparveis. Aps a interveno do psiclogo, Marcela foi reavaliada pela equipe de sade e aceitou encaminhamento ao servio de sade mental de urgncia para continuidade da assistncia. O caso de Marcela provoca reflexes importantes com relao aos pacientes que procuram os hospitais com porta de entrada para urgncia e emergncia apresentando sintomas que apontam para a necessidade de atendimento mdico imediato, mas que, aps avaliao, constata-se que clinicamente o paciente est estvel. No caso de Marcela, os sintomas relatados falavam do absurdo que era para ela a morte do filho. As queixas fsicas da paciente foram investigadas e a equipe atuou de modo transdisciplinar e resolutivo atenta s condies fsicas e mentais de Marcela. Este

caso evidencia que o preparo da equipe interdisciplinar para escutar a paciente fundamental para construir uma interveno responsvel que contemple o usurio em seus aspectos clnicos e psicossociais. Tambm, deve-se considerar a importncia da presena de profissionais da sade mental no processo de AACR e o investimento em projetos de pesquisa que contemplem o papel destes profissionais em servios de urgncia e emergncia nos hospitais gerais.

TTULO: AIDS, SADE MENTAL E ESTIGMATIZAO: COMO NO VER O FUTURO REPETINDO PASSADO? AUTOR(ES): Nogueira da Silva, G. S (1); Bezerra, Z (2); Cabral, M. P (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - Secretaria Municipal de Sade; Este estudo objetivou compreender a vivncia das pessoas que vivem com HIV/AIDS, identificando seu sofrimento emocional; estratgias de enfrentamento; percepes quanto as mudanas pessoais e sociais a partir do advento dos anti-retrovirais; suas dificuldades, facilidades e expectativas quanto ao acesso e utilizao dos servios de ateno psicossocial na rede bsica de sade. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, cuja estratgia metodolgica foi entrevista em profundidade com utilizao de tcnica projetiva (uso de cenas). A Hermenutica Gadameriana constitui a base filosfica e metodolgica para a produo e interpretao das narrativas. Os participantes foram 20 portadores do vrus HIV/Aids escolhidos dentro e fora da OSC Rede Nacional de Portadores RNP+/RN. Constatou-se entre as situaes que mobilizam o sofrimento emocional, o medo da morte, especialmente da morte civil, da discriminao. A rede de amigos e famlia representa um grande aliado no enfrentamento dessas questes. O advento anti-retrovirais produziu necessidades de adaptaes, inclusive de auto-imagem. Os dados iniciais apontam a solido como um forte sofrimento emocional, fruto da estigmatizao vivenciada e denunciada por eles. Para alguns, a militncia constitui uma das formas de enfrentamento. Revelaram o desejo de uma ateno psicossocial, desconhecem a existncia delas e revelam o medo da estigmatizao nos servios de sade, demonstram preocupao social com a minimizao da condio de portador, acenando para a possibilidade de uma consequente banalizao da Aids e arrefecimento na utilizao da preveno. Ao dar voz aos portadores HIV/Aids, por um lado assistimos a um museu de grandes novidades, fortemente representado pela estigmatizao, mas por outro lado, as mesmas vozes possibilitam des-cobrirmos pistas para a construo de estratgias de preveno e interveno psicossocial capazes de contribuir para desconstruir a experincia desumanizante da discriminao, e assim promover sade mental, fsica e social.

TTULO: ANALISE CONTEXTUAL DA MUSICA NO TRATAMENTO DOS PORTADORES DE TRANSTORNO PSQUICO. AUTOR(ES): Fernandes, R. L. (1); Miranda, F.A.N. (1); Pacheco, A.M.S (1); Sabino, M.G.G (2); Silva, J.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - Secretaria Municipal de Sade de Natal/RN; OBJETIVO: O objetivo deste artigo analisar os aspectos contextuais do uso da msica enquanto instrumento teraputico no tratamento destinado aos portadores de transtornos psquico. PONTOS DA APRESENTAO: A metodologia utilizada foi a Reviso Integrativa de literatura cientfica e o material bibliogrfico foi analisado luz do referencial terico de Hinds, Chaves e Cypress que caracterizam o contexto em quatro camadas interativas contexto imediato, contexto especfico, contexto geral e metacontexto. As fontes bibliogrficas pesquisadas foram livros, publicaes de teses da USP, bem como pesquisas disponveis on line nas bases de informaes da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), como o Scielo, Bireme e Lilacs. Foram includas nas referncias encontradas aquelas publicadas no perodo de 2000 a 2009, utilizando como descritores as palavras: musicoterapia, sade mental, psiquiatria, transtornos mentais. Os resultados encontrados foram categorizados em sub-temas, segundo a perspectiva conceitual de cada contexto, elencando os seguintes pontos: Como a msica utilizada em sade mental (imediato): A utilizao da msica como linguagem teraputica promove uma aproximao e integrao do paciente psiquitrico com outras pessoas de seu convvio social, podendo ser utilizada com diferentes propsitos e em diferentes momentos, como oficinas teraputicas, momentos de relaxamento, enquanto elemento de expresso corporal, por meio da dana, corais e conjuntos musicais. Cabe ao profissional avaliar o momento certo de se trabalhar e os efeitos da msica sobre o paciente. Portanto, a compreenso dos sujeitos sobre o processo artstico-teraputico deve ser construdo e contemplado a partir do dilogo criativo estabelecido entre estes e os profissionais envolvidos no processo, garantindo a percepo das vivncias musicais por todos. Importncia da musicoterapia para o tratamento, recuperao, insero do portador de transtorno psquico (especfico): A utilizao da msica na psiquiatria aponta como um grande influenciador nas emoes e comportamentos. Muitos so os benefcios ao paciente, como reduo de ansiedade e da irritabilidade, aumento da auto-estima e da memria, reintegrao social, dentre tantas outras. Diversas so as possibilidades de atuao da musica no tratamento e preveno de patologias em sade mental. Seus efeitos buscam estabelecer uma relao e iniciar um processo de comunicao atravs do som, permitir um maior contato dos pacientes com a realidade, compartilhando o momento de fazer msica, estimulando a autopercepo e a percepo do outro; Utilizao da musica na sade mental e os benefcios realizados (geral): A msica utilizada como recurso teraputico na ateno em sade mental traz benefcios no s aos usurios desse servio, mas tambm aos profissionais envolvidos no processo, atravs da sensao de paz e tranquilidade advinda dos procedimentos metodolgicos do trabalho com a msica; A Reforma psiquitrica e a incluso da musica (meta-contexto): A musica se encaixa perfeitamente como uma opo a mais no leque de oportunidades e metodologias a serem trabalhadas em sade mental. importante ressaltar que toda e qualquer expresso sonora, qualquer que seja sua fonte, trabalhada de diversas formas, seja no cantar, no tocar, no ouvir, considerada uma expresso sonora e uma prtica teraputica. Dessa forma, se valoriza toda e qualquer modalidade de expresso exposta por dela.. A partir dos resultados apresentados, entende-se que este estudo permitiu-nos conhecer e

refletir acerca da utilizao da musica no tratamento dos pacientes psiquitricos, contribuindo com a ampliao dessa discusso e divulgao de uma proposta teraputica que trabalhe de acordo com os parmetros de incluso e valorizao do indivduo. Esta perspectiva nos traz o sentido de incluso, aproximao e valorizao que tem de estar presente na proposta de trabalho em sade mental.

TTULO: ANTES E DEPOIS DA LEI 10.216/01- QUESTES PARADIGMTICAS E TRANSITRIAS DA REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA. AUTOR(ES): Melo, A.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O presente trabalho fruto da participao no curso de Extenso Poltica de Sade Mental e Ateno Psicossocial: a produo do cuidado e formao critica, oferecido pelo Ncleo de Estudos, Pesquisa e Extenso em Sade Mental e Ateno Psicossocial (NEPS) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), em 2009. Este estudo aborda aspectos referentes ao processo da Reforma Psiquitrica no Brasil: sua trajetria histrica, seus determinantes, os avanos e limites para a consolidao e persistncia deste projeto diferenciado de assistncia em sade mental no pas. Com esse breve estudo foi possvel compreender que o processo da reforma psiquitrica no Brasil, durantes os anos 90, teve avanos significativos, como: a abertura do nmero de CAPS e de residncias teraputicas, como servios substitutivos no campo da sade mental, e a oferta de leitos psiquitricos em hospitais gerais. Os limites e entraves da consolidao desse projeto esto diretamente ligados a uma conjuntura econmica e social de desgaste das polticas sociais e, entre elas, a de sade mental. Compreende-se que a consolidao e efetivao dos princpios da Reforma Psiquitrica no Brasil somente sero realizados com o fortalecimento dos movimentos sociais na luta pela sade e com a atuao conjunta de trabalhadores da sade mental, na defesa do Sistema nico de Sade, como dever do Estado e como direito de todos. Por fim, preciso um investimento econmico e poltico nas aes e programas que, de fato, defendam a perspectiva da desinstitucionalizao e do cuidado ampliado em sade mental.

TTULO: APOIO MATRICIAL EM SADE MENTAL: POSSIBILIDADES E LIMITES NO CONTEXTO DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Nascimento, CC do (1); Oliveira, MAF (1); Barros, S (1); INSTITUIO: 1 - Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo; De acordo com os pressupostos da Reforma Psiquitrica, a assistncia ao sofrimento psquico deve ocorrer em uma rede de cuidados que esteja, preferencialmente, na comunidade, ou seja, de base territorial Nesta rede deve estar contemplado todo e qualquer recurso que o territrio disponha, seja ele de sade ou no, incluindo a Ateno Bsica. Desta forma, este estudo teve por objetivo analisar o significado do Apoio Matricial em sade mental desenvolvido na rede de Ateno Bsica de Sade de Campinas (SP), por meio das falas dos profissionais que esto vivenciando tal prtica. O Apoio Matricial em sade mental um arranjo organizacional implantado com a inteno de reorientar as aes de sade mental na sade bsica, ampliando as possibilidades de o usurio ser atendido de forma integral; tal arranjo busca desconstruir a lgica da referncia/contrareferncia, instituindo uma noo de co-responsabilizao pelos usurios e suas famlias, produzindo, assim, maior resolutividade nos casos que se apresentam. Para a anlise do significado do Apoio Matricial em sade mental, utilizou-se a pesquisa qualitativa e, o referencial lgico-conceitual que respaldou tal anlise foi a Reforma Psiquitrica Brasileira. Da apreenso das falas, emergiram quatro categorias empricas para a anlise, a saber: Apoio Matricial em Sade Mental; Processo SadeDoena Mental; Processo de Trabalho e Poltica Nacional de Sade Mental, tais categorias permitiram maior compreenso terica da realidade e, foram operacionalizadas pela categoria analtica: Representao Social. Diante da anlise feita, conclui-se que o Apoio Matricial um arranjo de fundamental importncia na ateno aos usurios e na capacitao/suporte das equipes de sade, potencializando a desinstitucionalizao e, ao mesmo tempo, sendo ferramenta importante para evitar internaes arbitrrias. Assim, o ponto de relevante discusso nesta apresentao a necessidade de implantao e implementao de equipes de sade mental matriciadoras para a ateno bsica e, conseqente articulao destas com as equipes dos Centros de Ateno Psicossocial e dos outros recursos da comunidade.

TTULO: APRENDIZAGEM EM SADE MENTAL: UMA ABORDAGEM SOBRE ATIVIDADES REALIZADAS PARA A FORMAO PROFISSIONAL DOS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM AUTOR(ES): LOPES, L.E.C (1); COSTA, R.L. da (1); MEDEIROS, J.D. (1); BENEVIDES, N.T. (1); CAMPOS, J.C.L. de (1); ALBUQUERQUE, V.S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; O presente trabalho trata-se de um relato de experincia vivenciado por estudantes do 4 perodo do curso de graduao Enfermagem do Centro Universitrio Serra dos rgos UNIFESO de Terespolis RJ. O assunto prospoto no perodo refere-se sade mental, tendo como suporte, o mdulo de prtica Integrao-Ensino-Trabalho-Comunidade (IETC), que proporciona o aprendizado significativo atravs de diversas atividades que reforam a teoria quando iseridas na prtica. Tais atividades so: visita guiada ao Instituto de Psiquiatria da UFRJ (IBUP) e Museu de imagens do inconsciente; exibio de filmes pertinentes ao assunto; e estgio supervisonado em Instituio de Longa Permanncia (ILP). O trabalho em questo almeja relatar a influncia das diversas atividades realizadas pelos estudantes no processo de ensino-aprendizagem na formao de enfermeiros, com nfase no campo da sade mental. Analisar o processo de ensinoaprendizagem do enfermeiro em formao a partir de atividades variadas em sade mental relevante por diversos motivos: Primeiramente, porque as atividades selecionadas focalizam o universo de sujeitos em contextos minados pelas instituies em crise (famlia, escola, sociedade). So apresentados elementos importantes para a discusso da clnica psiquitrica. Alm disso, so abordadas situaes que concedem visibilidade ao problema da instituio manicomial, numa perspectiva crtica, abrindo caminhos para reflexes sobre a reforma psiquitrica e, finalmente, proporcionam gatilhos para reflexes sobre a excluso social diante dos transtornos mentais.

TTULO: APRENDIZAGEM INTERPRETANTE ATRAVS DA EXPERINCIA: RELATO DE UMA PRTICA NA ENFERMARIA DE PSIQUIATRIA AUTOR(ES): QUAGLIATTO,T.M. (1); ROMERA,M.L.C. (1); NASCIMENTO,M.J.C. (2); INSTITUIO: 1 - UFU; 2 - HC-UFU; O presente trabalho se baseia em um relato de experincia de uma prtica realizada na Enfermaria de Psiquiatria do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia, denominada de Projeto Aluno-Amigo. Tal projeto realizado com os alunos do curso de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia sob a superviso da professora e da psicloga responsvel pela enfermaria. Ele possibilita a convivncia do aluno com pacientes da enfermaria, durante o perodo de permanncia dos mesmos na Unidade, visando o surgimento de questes vivenciais importantes para o ensino da psicopatologia. O prprio nome do projeto (Aluno-Amigo) j d uma idia de vnculo, j que o aluno passa condio de tambm amigo, por isso possui uma liberdade para se aproximar e distanciar do outro no tendo o peso da responsabilidade de ser s aluno e estar ali apenas para aprender. Seguindo essa lgica, pode-se pensar que o projeto uma oportunidade de mergulho em uma experincia psicanaltica, j que so vivenciadas situaes do campo transferencial e contratransferencial. A experincia de estar com um paciente-amigo vai dando significado ao projeto, que no se preocupa em realizar uma distino estrita entre o normal e o patolgico, mas sim busca nos estados patolgicos a compreenso da vida mental. No o objetivo procurar causas, mas sim construir sentidos. Acompanhar dois pacientes, por alguns dias, fez com que fossem percebidas questes sobre a loucura e suas implicaes. A primeira paciente-amiga era uma senhora de 58 anos que estava internada por tentar cometer suicdio. Ela fez com que incertezas rondassem a relao, pois parecia muito adequada em seu discurso e na sua orientao temporal e espacial, despertando, assim, uma vontade de conhec-la mais. Um dia cheguei para visit-la e no a encontrei, ento outros pacientes me abordaram e ela de repente apareceu, pegou no meu brao e disse: Vamos sair daqui, sentar em um lugar mais reservado, as pessoas aqui so muito loucas!. Sua loucura parecia to prxima, que se pode pensar que a loucura no , portanto, o oposto da normalidade, mas, sim, parte integrante da prpria razo, e essa senhora evidenciava isso. O outro paciente-amigo era bastante jovem, e tambm estava internado por tentativa de suicdio, alm de abuso de drogas. Esse, por sua vez, escancarava a loucura em seus discursos e aes, que tinham uma lgica prpria. Inventar uma nova forma de se comunicar e acreditar que essa forma de comunicao existe criar uma nova realidade para dar conta de algo que no est conseguindo ser elaborado. Sua conversa por cdigos fez com que isso se evidenciasse. Pebim 10, pebim 20, pebim 30, voc conhece a linguagem do pebim n?, ele me dizia e eu dizia que no, pedindo para que ele me ensinasse e ele ficava muito irritado, dizendo Voc fraca! No sabe de nada. Outros aspectos dentro da temtica da loucura tambm foram apreendidos, como as relaes primordiais com o pai e a me, e isso tudo relacionado ao abuso de drogas. Um fato que despertou para essas conjecturas foi a forma como ele se relacionava com a me: de uma maneira incestuosa. E essa questo to complexa estava sendo denunciada por ele. Todas essas intensas e ricas experincias deixaram marcas indelveis para meu aprendizado e minha vida. Esses pacientes-amigos proporcionaram um conhecimento acerca da vida mental sob uma nova perspectiva. Estar prximo da loucura ver ao vivo como ela se manifesta e ter a certeza de que ela est presente nos homens como uma marca de seu passado frgil. perceber que a psicanlise uma conjectura sobre a

vida. Seria pretenso simplificar uma grande cincia dessa forma? Pode-se pensar que no, pois nada mais belo do que conseguir colocar em palavras aquilo que o homem sente, mas nunca soube explicar.

TTULO: APRIMORAMENTO PROFISSIONAL: UMA EXPERINCIA EM UM SERVIO SUBSTITUTIVO - CONSTRUINDO SABERES, PRODUZINDO MOVIMENTOS. AUTOR(ES): Abbud, J. C. (1); Koosah, J.P. (1); Pan, M.M. (1); Oliveira, C. S. (1); Fonseca, A. D. V. (1); Louzada, D. S. (1); Albiero, D. G. (1); Muylaert, C. J. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS Prof. Lus da Rocha Cerqueira; Este trabalho foi construdo a partir da insero de profissionais recm formados da rea da sade em um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), na cidade de So Paulo. O referido servio de sade mental, existente h mais de 20 anos, possui uma histria que acompanha a emergncia do processo de reforma psiquitrica no Brasil. Essa insero se d atravs do Programa de Aprimoramento Profissional (PAP), administrado pela Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP). Este se configura em um instrumento do governo do Estado de So Paulo, cujo objetivo fazer a ponte entre os profissionais recm formados e os servios de sade vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS), estimulando assim a formao continuada. Neste programa proposta e valorizada a articulao terico-prtica, evidenciada pela oferta de espaos de orientao e superviso direta de profissionais que integram ou apiam a prestao de servios de sade, e de espaos de assistncia populao alvo. Levando em considerao este panorama, o presente trabalho pretende refletir sobre dois aspectos do processo de formao. Em um primeiro momento, abordaremos a relevncia do aprimoramento dentro da instituio e, em maior mbito, para a qualificao de profissionais para o SUS. Posteriormente, discutiremos de que forma essa vivncia tem se dado para ns, bem como sua importncia em nosso percurso profissional. Para nortear este trabalho, utilizaremos como base nossa experincia prtica no servio, reflexes construdas nos espaos formais (oferecidos pelo programa de aprimoramento, tais como aulas e supervises) e informais da instituio (construdos no cotidiano), diretrizes do SUS e produes tericas contextualizadas no processo de reforma psiquitrica. Essa discusso permeada pela trajetria profissional e pessoal de cada um dos autores deste texto e se constitui em uma reflexo coletiva. Assim, podemos (re)pensar o nosso lugar dentro da instituio - um lugar de passagem, delimitado no tempo e no espao. esse olhar estrangeiro que permite produzir fissuras nas prticas institudas e em ns ficam as marcas dessa experincia.

TTULO: ARTE E LOUCURA: FERNANDO PESSOA (S)? AUTOR(ES): Silva, V. K. (1); INSTITUIO: 1 - UEL; A partir de uma perspectiva histrico-scio-cultural, denotou-se o tema arte e loucura, com apontamentos relevantes da psicologia social e das obras de arte, especificadamente, neste trabalho sobre o poeta portugus Fernando Pessoa. Esse artigo terico foi referenciado na concepo deleuziana sobre os processos reflexivos do pensar e das criaes artsticas, tendo em vista, a histria da loucura, atravs de uma perspectiva foucaultiana. Por meio dessa pesquisa histrica, notou-se um retrocesso da viso de loucura no tempo, no perodo da Idade Mdia, em relao a antiguidade, no qual a loucura era vista como uma possesso demonaca, sendo que s Deus poderia livrar tais pessoas dessa enfermidade. Esse quadro muda, na renascena e com os ideais da revoluo francesa, liberdade, igualdade, fraternidade. No final do sc.XIX e incio do sc.XX, a medicina se seculariza , mantendo-se a concepo do homem como um ser que sofre e demanda angstias, medos. Atravs dessa anlise histrica e social, houve uma ruptura na descontinuidade, uma reconstruo e alterao do devir, que questiona o que a loucura e onde est o sujeito dentro dessa loucura, quando Hegel, por exemplo, afirma que a loucura uma dimenso humana necessria e que em ltima anlise s homem aquele que tem a virtualidade da loucura, aquele que pode transcender a si mesmo, conflitar-se consigo mesmo e at descolar-se de si mesmo atravs da linguagem. Muitos artistas foram considerados loucos, insanos durante suas vidas e at mesmo aps. Esse trabalho tem como um dos objetivos, mostrar como a arte est diretamente envolvida sobre questes psicolgicas no que tange a loucura e como a sociedade pode influenciar nesse aspecto. O artista escolhido, Fernando Pessoa, consagrado pela sua inovao literria: seus heternimos. Ora Alberto Caeiro, ora Ricardo Reis, ora Ele mesmo. Quem Fernando Pessoa? Quem so seus heternimos? Qual o sentido da busca por viver novas personalidades, do anseio de se sentir completo buscando novas formas de existir? Seria ele um louco? Esquizofrnico? Um gnio? H ainda, uma questo maior do que todas essas. Fernando Pessoa parecia querer experenciar, de um modo singular a vida de outras pessoas, pois para ele conhecer-se por completo parecia ser impossvel, criando novas identidades desse ser que se expande alm do Eu afim de encontrar outros. Essas multiplicidades de identidades apontam para o conceito de devir de Deleuze. So os devires que Fernando Pessoa d vazo em sua obra, pois so novas formas de se posicionar no mundo, novos modos de viver novas formas de enxergar o mesmo acontecimento, pois segundo ele mesmo: Ser real quer dizer no estar dentro de mim. Palavras- chave: arte, loucura, psicologia social. Referencias Bibliogrficas CRESPO, A. A Vida Plural de Fernando Pessoa, Lisboa, Bertrand, 1990. DELEUZE, G. Conversaes. Rio de Janeiro, Editora 34. 1992. DELEUZE, G. e GUATTARI, F. Mil Plats : capitalismo e esquizofrenia. Rio de Janeiro, Editora 34, v. 5. 1997.

FOUCAULT, M. Doena Mental e Psicologia. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1994. FOUCAULT, M. A Histria da Loucura na Idade Clssica. So Paulo: Perspectiva, 1997. HEGEL, G. W. F. Enciclopdia das Cincias Filosficas. 3 volumes. So Paulo: Edies Loyola, 1995 BRCHON, R. Fernando Pessoa estranho estrangeiro - uma biografia. Rio de Janeiro So Paulo: Editora record, 1998.

TTULO: AS AES DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DO CUIDADO DE SADE MENTAL VIVENCIADAS NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Portes, A.C. (1); Pastana, G.R. (1); Santos, R.H. (1); Moraes, A.E.C. (2); Cavalcanti, P.C.S. (3); INSTITUIO: 1 - Centro Universitrio de Barra Mansa; 2 - Enfermeira da Secretaria Municipal de Sade de Volta Redonda. Professora do Centro Universitrio de Barra Mansa. Membro do Ncleo de Pesquisa de Histria da Enfermagem Brasileira (NUPHEBRAS) EEAN / UFRJ. Mestre em enfermagem pela Anna Nery/UFRJ.; 3 Enfermeira. Especialista em enfermagem psiquiatria e de sade mental. Aluna do Curso de Ps-Graduao e pesquisa da Escola de enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro Nvel: mestrado. Bolsista CAPES.; INTRODUO: A assistncia de enfermagem pessoa com transtorno mental no Brasil vem, ao longo dos anos, se desenvolvendo e procurando atender as propostas oriundas da Reforma Psiquitrica. Na dcada de 80 surgiu no Brasil o CAPS, que um servio de sade comunitrio de ateno sade mental. OBJETIVOS: descrever a dinmica e o funcionamento de um CAPS II e as aes que tm sido desenvolvidas pelo enfermeiro no CAPS; relatar as experincias vivenciadas durante o estgio curricular na disciplina de sade mental no perodo da graduao de enfermagem. METODOLOGIA: O estudo trs a experincia vivida durante o estgio curricular no perodo de Fevereiro a Abril de 2009, num CAPS II, em um municpio da Regio Sul Fluminense/RJ. Utilizouse uma abordagem qualitativa e descritiva. Os sujeitos da pesquisa so: a equipe de sade, os usurios e acadmicos de enfermagem. Foi cumprido todo o procedimento tico previsto na resoluo 196/96, pertinentes pesquisa envolvendo seres humanos (CONSELHO NACIONAL DE SADE, 1996). RESULTADOS: Durante o estgio em sade mental no CAPS II, presenciamos vrias atividades como: atendimento individual e familiar, que requer a atuao de diversos profissionais: enfermagem, servio social, profissional da educao, psiclogo, que aps a anlise da equipe elabora o projeto teraputico do usurio em conjunto com a famlia, onde os usurios podem expor seus conflitos com reunies quinzenais; grupo de recepo, realizado pelos funcionrios para o acolhimento de novos usurios encaminhados pela emergncia; grupo de medicao, realizado pelo tcnico de enfermagem com frequncia semanal, com o objetivo de desmedicalizao. J a atividade de visita domiciliar, todos os profissionais atuam; atendimentos em oficinas teraputicas so executados pelos profissionais de enfermagem, psiclogos e assistentes sociais para um espao de expresso, a oficina de pintura proporciona aos usurios o contato com as artes plsticas, fazendo desse um momento de interao; a oficina de reciclagem tem o objetivo de conscientizar a preservao do meio ambiente, possibilitar gerao de renda e novos hbitos de higiene; a oficina de poesia proporciona um contato prtico com a arte visual, plstica, literatura, cinema, teatro e cermica; oficina de esporte que proporciona um momento de lazer atravs da atividade desportiva, buscando assim uma maior integrao social; oficina de jogos proporciona momentos agradveis em grupos, respeitando a individualidade de cada um e tambm serve de proposta pedaggica auxiliando o aprendizado e o raciocnio; oficina de jornal realizada para atividades de interesse dos usurios para a preparao ao mercado de trabalho; oficina de salo de beleza realizada para que o usurio tenha um espao para o cuidado da aparncia fsica, para a melhoria da autoestima e desperta a motivao para a autonomia do cuidado; oficina de caminhada a qual os usurios tem a possibilidade do reconhecimento da cidade; oficina de canto para o resgate da autoconfiana e autoestima. A atividade da assembleia tem como objetivo

um referido exerccio poltico de cidadania, preparando-o e integrando-o no cotidiano de sua comunidade. CONSIDERAES FINAIS: Acredita-se que h um longo caminho a ser percorrido para a melhoria da assistncia psiquitrica, que exige reformulao de conceitos dos profissionais de sade, mudanas sociais, polticas e econmicas. necessrio o envolvimento dos rgos formadores de profissionais de sade, nas diversas reas, onde o pensamento crtico imprescindvel para mudanas reais e construtivas, capazes de transformar conceitos e pensamentos utilizados no tratamento psiquitrico. Sabe-se que a enfermagem deve estar atenta s transformaes que se apresentam nos novos paradigmas propostos pela Reforma Psiquitrica. Partindo-se, pois, deste pressuposto e da vivncia prtica em um CAPS II, tem-se a convico de que as praticas manicomiais precisam ser superadas.

TTULO: AS DIFICULDADES ENFRENTADAS PELO ESTAGIRIO EM UM DISPOSITIVO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Souza, C.T. (1); Guljor, A.P. (1); Diniz, M.S. (1); Ribeiro, G.M. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Fluminense de Sade Mental; Objetivo: Este trabalho visa apontar as dificuldades encontradas pelo estagirio no manejo das prticas clnicas e institucionais de um hospital-dia sobre a gide da ruptura do paradigma manicomial e os impactos na formao em Sade Mental. Metodologia: Esta pesquisa se constitui em um relato de experincia de um servio de ateno diria em uma instituio privada de 2007 a 2010. Utilizou-se a observao participante e a pesquisa documental (pronturios e livro de relato dirio). Os principais impasses no cotidiano do trabalho foram agrupados em categorias empricas prticas de cuidado, trabalho de equipe e insero no territrio. Os resultados foram correlacionados com os eixos norteadores da Reforma psiquitrica e discutidos a luz da formao em sade mental, uma formao na prtica em servio. Discusso: Esta discusso se baseia na implantao de servios territoriais voltados para a integralidade do cuidado. Lidar com esses impasses se coloca como um desafio na formao profissional e fundamental na experincia do aluno de graduao. As situaes enfrentadas se diferenciam neste grupo pela necessidade de acmulo de experincia ao mesmo tempo que demanda uma autorizao cotidiana das aes. Concluso: As experincias vivenciadas possibilitam a reflexo sobre as noes e conceitos que norteiam a direo de trabalho institucional durante as reunies de superviso. Desta forma, os impasses identificados pelos estagirios so semelhantes as questes levantadas pelos profissionais e a construo de caminhos coletivos possibilitam a formao de um profissional crtico e comprometido com a transformao do modelo psiquitrico tradicional.

TTULO: AS IMPLICAES DE UM TRABALHO INTERDISCIPLINAR NO CUIDADO INTEGRADO EM UMA INSTITUIO PSIQUITRICA AUTOR(ES): Santos, L.M.R. (1); Gomes, M.P.C. (1); Lima, J.C. (1); Tapajs, C.B.A. (1); Silva, M.S.Q (1); Simas, R.S (1); Soares, T.R. (1); Oliveira, B.D.C. (1); Fasciotti, F. (1); INSTITUIO: 1 - IPUB/UFRJ; INTRODUO: A Residncia Multiprofissional em Sade Mental do Instituto de Psiquiatria defende um modelo de formao que se constitua como um importante dispositivo de produo de um profissional de sade mental comprometido com os princpios e diretrizes do SUS. OBJETIVO: Buscamos relatar as implicaes de um trabalho interdisciplinar no cuidado integrado numa instituio psiquitrica do Rio de Janeiro. MTODO: Relato de experincia dos residentes multiprofissional em sade mental em uma instituio psiquitrica do Rio de janeiro. RESULTADOS: Essa modalidade de formao que se realiza pelo exerccio da prtica profissional proporciona o aumento da capacidade de dilogo e o alcance de uma compreenso ampliada das necessidades de sade do indivduo/coletivo. Assim amplia e fortalece os vnculos institucionais de sade produzindo aes no territrio de acompanhamento dos casos e apoio ao fortalecimento da ateno bsica em nosso municpio que ainda encontra-se em processo de consolidao. CONCLUSO: Para enfrentar e promover uma intensa rede de cuidados pblicos preciso o envolvimento de cada sujeito neste trabalho complexo para o fortalecimento da Poltica Pblica de Sade Mental do Pas em que se produzam novos papis, novas referncias capazes de transformar os processos de trabalho e de ativar um cuidado tico, responsvel, centrado nos interesses dos usurios. Pois cada profissional carrega consigo uma caixa de ferramenta com um ncleo profissional e um campo de tecnologias interdisciplinares que atravessam todos os contedos da sade. (Merhy, 1997). Palavras-Chave: Sade Mental, Sade Coletiva,Trabalho Interdisciplinar, Cuidado

TTULO: AS INFLUNCIAS E AS IMPLICAES DA REFORMA PSIQUITRICA SOBRE A PRTICA DA TERAPIA OCUPACIONAL NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Coelho, J.C. (1); Santos, F.S. (1); Fenner, A.P.C. (1); INSTITUIO: 1 - FUMEC; A reforma psiquitrica modificou o paradigma da assistncia psiquitrica brasileira e trouxe novas formas de compreender o processo de sade-doena no campo da sade mental. Com o processo de desinstitucionalizao o doente mental passou a receber tratamento diferenciado, por meio de uma assistncia humanizada com nfase na implantao dos servios substitutivos que surgiram em resposta s crticas ao modelo asilar. Os servios substitutivos compostos por Centros/ Ncleos de Ateno Psicossocial (CAPS/NAPS), Servios Residenciais Teraputicos (SRT), Centros de Convivncia e Cooperativas, Ambulatrios de Sade Mental e leitos psiquitricos em Hospitais Gerais vm permitindo a reduo de milhares de leitos psiquitricos no pas e o fechamento de vrios hospitais psiquitricos, sendo, muitas vezes, este processo o desencadeador da reforma. Diante disso, o terapeuta ocupacional se v includo na equipe multiprofissional, isso favoreceu o seu reconhecimento pela equipe e, criou-se a necessidade do profissional se adaptar e (re)contextualizar sua atuao procurando aprimorar-se terica, tcnica e politicamente de forma a otimizar seu atendimento. Foi realizada uma reviso de literatura integrativa nacional, com objetivo de investigar as influncias e as implicaes da reforma psiquitrica sobre a prtica da Terapia Ocupacional no campo de sade mental, de forma a estruturar um estudo complementar e sintetizado sobre conhecimentos pr-existentes do tema proposto. Foi possvel concluir que houve influncia da reforma psiquitrica na prtica da terapia ocupacional no campo da sade mental no que diz respeito ao trabalho interdisciplinar e a incluso do terapeuta ocupacional nos servios substitutivos. Vale ressaltar que restrito o nmero de publicaes que se referenciam ao assunto e isso faz com que a profisso deixe de ganhar novos campos e afirmar sua profissionalidade. O que no significa dizer que pesquisas na rea de sade mental no sejam realizadas, porm somente atravs da publicao em veculos de comunicao cientfica possvel que a profisso e suas prticas se tornem mais divulgadas. Descritores: Terapia ocupacional. Reforma dos servios de sade. Desinstitucionalizao. Sade mental. Servios de sade mental.

TTULO: ASSISTNCIA PSICOLGICA AOS FAMILIARES DE DOENTES MENTAIS ATENDIDOS NO CTI DE UM HOSPITAL GERAL: RELATO DE INTERVENO CONSTRUDA EM CONJUNTO COM A EQUIPE DE SADE AUTOR(ES): NOGUEIRA, E.L. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O trabalho do psiclogo em hospitais que oferecem servios de urgncia e emergncia tem proporcionado elos importantes entre a poltica nacional de sade mental e a qualidade da assistncia a pessoa portadora de transtornos mentais. Diversos processos de trabalho tm sido articulados e implementados no sentido de estabelecer um projeto teraputico que contemple o usurio em seus problemas e demandas, conforme recomenda a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) do SUS. No caso da pessoa portadora de transtornos mentais, as aes executadas esto focadas na possibilidade de discusso dos casos por meio de um atendimento compartilhado aproximando a equipe de sade da rede familiar, social e cultural do paciente. Trata-se, em sentido mais amplo, de compreender a vivncia de adoecimento e suas conseqncias para a subjetividade do paciente e dos seus familiares. O objetivo deste trabalho relatar o acompanhamento famlia da paciente Snia (nome fictcio), pessoa portadora de transtorno mental, que foi conduzida ao Hospital Municipal Odilon Behrens (HOB) pelo Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) apresentando quadro de fraqueza fsica, alterao da linguagem, nuseas e vmitos. Aps interveno da equipe especializada do hospital, foi diagnosticado Acidente Vascular Cerebral (AVC). A paciente foi conduzida ao CTI para suporte e continuidade do tratamento. O primeiro contato do psiclogo com os familiares de Snia aconteceu no horrio da notcia mdica em conjunto com a mdica intensivista numa perspectiva associada ao conceito de clnica ampliada. A famlia mostrou-se ansiosa e, alm da preocupao com a gravidade da doena e a possibilidade de evoluo para o bito, relatou-nos, apreensiva, a trajetria de Snia junto aos servios de sade mental em funo do diagnstico de psicose. Enfatizou o uso regular de medicao antidepressiva, neurolpticos e ansioltcos e questionou mdica quanto possibilidade do uso destes remdios durante o perodo de internao. A narrativa foi acolhida pelo psiclogo e pela mdica e em ao compartilhada com a equipe foram construdas estratgias de cuidado que contemplassem a singularidade de Snia. A interveno privilegiou a relao da famlia com a equipe multiprofissional de modo a produzir saberes mais amplos sobre o plano de cuidados, por meio da sensibilizao da equipe no sentido de acolher as aflies familiares, evidenciadas por profunda preocupao com o quadro de transtorno mental da me. O medo proeminente da famlia foi que a equipe do CTI no compreendesse as reaes comportamentais de Snia, o que poderia, segundo a famlia, implicar em uma ateno de menor qualidade. A ao do psiclogo foi, alm de intervenes esclarecedoras sobre o caso de Snia junto equipe, estabelecer contatos com a rede de sade mental com a finalidade de conhecer as aes realizadas at o momento e propiciar paciente o conforto psquico adequado ao momento de adoecimento vivenciado por ela. Alm disso, a famlia foi estimulada a estabelecer um contato mais prximo com a paciente durante as visitas com o objetivo de minimizar o impacto estressante da internao, j que a presena de estmulos familiares promove no paciente um sentimento de segurana e maior adeso ao tratamento. As questes relativas pessoa portadora de transtorno mental internada em hospital geral so de responsabilidade de todos os atores envolvidos. A interveno aqui relatada foi compartilhada e elaborada com a equipe de sade do CTI e produziu bons resultados na

relao da famlia e da paciente com os profissionais de sade. O esforo principal se deu na perspectiva de revogar mitos considerados discriminatrios e excludentes na relao equipe de sade e loucura, o que resultou na reduo do nvel de ansiedade apresentado pela famlia e ampliou o dilogo entre esta e os profissionais responsveis pelo cuidado da paciente.

TTULO: ATENO SADE MENTAL INFANTOJUVENIL NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA E SUA ARTICULAO COM OS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTOJUVENIL AUTOR(ES): Delfini, P.S.S. (1); Dombi-Barbosa, C. (1); Reis, A.O.A. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Sade Pblica/USP; A sade mental na Ateno Bsica, principalmente na Estratgia de Sade da Famlia (ESF) vem sendo tema de constantes debates na atualidade. Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) exercem a funo de organizador da rede e apoiador dos demais equipamentos de sade para as questes de sade mental, porm esse papel central vem sendo questionado. Atualmente, pretende-se que o cuidado ocorra em uma rede, na qual todos os recursos se envolvam, em maior ou menor grau, dependendo do momento. Nesse sentido, o contato entre as equipes de Ateno Bsica e os CAPS de fundamental importncia. O objetivo da presente pesquisa analisar como se d a articulao entre os CAPS infantojuvenis e as equipes de SF no que diz respeito aos cuidados em sade mental de crianas e adolescentes, bem como facilitadores e obstculos encontrados no cotidiano para sua efetivao. Para tanto, foram entrevistados os gerentes - ou outro profissional por ele indicado - de cinco CAPSi da cidade de So Paulo e os gerentes de 15 Unidades Bsicas com equipes de Sade da Famlia, no perodo de maio a outubro de 2009. Esses dados fazem parte de uma pesquisa de mestrado em andamento e, nesse estudo, sero apresentados os resultados referentes s entrevistas realizadas com profissionais dos CAPSi. As entrevistas foram transcritas e submetidas a tcnicas de anlise de contedo. Todos os CAPSi pesquisados relataram que a rede onde esto inseridos encontra-se em fase de mudana devido a entrada dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) ou a reformulao da prpria unidade. No entanto, nota-se que as equipes operam de formas variadas em relao a essas mudanas, algumas adaptando-se e fazendo adequaes ao trabalho em construo, outras mostrando-se paralisadas e aguardando direcionamento da superviso ou coordenadoria de sade sobre como proceder. Assim, no momento das entrevistas, a articulao entre as equipes ocorria de maneira eventual, conforme a necessidade, embora seja possvel notar diferenas em relao ao acolhimento das demandas de sade mental por parte dos CAPSi, variando desde acolhimento imediato com discusso de caso entre as equipes at situaes em que havia fila de espera para avaliao. Os CAPSi pesquisados, com exceo de um, em algum momento histrico j exerceram o papel de matriciadores em sade mental de unidades da regio, funo esta exercida de maneira diferente em cada local, com relao a estratgia adotada algumas contam apenas com reunies para discusso de casos e/ou conceitos, outras incluem intervenes conjuntas e visitas domiciliares; aos profissionais de SF envolvidos apenas mdicos e enfermeiros, em determinada regio, toda a equipe em outras; frequncia dos encontros quinzenal ou mensal. As entrevistas apontam como principais dificuldades para a articulao: grande rotatividade dos profissionais das equipes, o que dificulta o processo de capacitao e os cuidados contnuos; sobrecarga de tarefas, cobrana por produtividade e agenda rgida dos profissionais da SF, o que inviabiliza espaos de troca e trabalho conjunto. So indicados ainda falhas de estrutura para realizar as parcerias e falta de motivao ou interesse para lidar com questes que envolvem sade mental por parte de alguns profissionais de SF. Consideram como facilitadores do trabalho conjunto conhecer pessoalmente as equipes da regio, o que gera contato mais prximo e resolutivo, bem como amplia o conhecimento das equipes de SF sobre sade mental e o papel do CAPS. Apontam que o reconhecimento do

trabalho por meio de apoio da direo do servio CAPS e SF - e superviso regional de sade e abertura de espaos na agenda para as articulaes facilita a execuo do trabalho conjunto. As distinas formas de organizar as estratgias de articulao refletem a concepo das equipes acerca da sade mental que variam de idias centradas no modelo biomdico s que envolvem a ateno psicossocial.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL A SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); David, Luana A. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. Desta maneira pretende-se apresentar o trabalho j desenvolvido bem como o objetivo do acompanhamento com uma das crianas do Projeto de Atendimento Multiprofissional. Esta criana tem como diagnstico (em aberto) Retardo Mental, no qual caracterizado como um comprometimento das habilidades cognitivas inerentes ao desenvolvimento, dentre elas aptides intelectuais, linguagem e adaptao social. Tal

disgnstico se deu atravs do acompanhamento do M.P. no qual se observou alem de outras caractersticas, dificuldades na fala e de ateno, dificuldades na escola, tanto na leitura quanto na escrita e dificuldades no que se refere aos autocuidados. A priori um dos objetivos deste acompanhamento multiprofissional o auxiliar na leitura, na escrita, alm de tentar proporcionar ao mximo sua independncia.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; PROPOSTA DE MESA COMPLETA Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades e a crescente demanda por servios que produzam resultados cada vez mais eficazes, foram se desenvolvendo mecanismos para efetivar um trabalho com qualidade e eficincia, um desses mecanismos o trabalho multiprofissional. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, a partir das especificidades de sua rea, contribui a fim de atingir um objetivo nico, um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Durante muitos sculos a sade mental foi tratada utilizando-se somente dos conhecimentos advindos da medicina, em especial da psiquiatria. Entretanto, outras reas de conhecimento comearam a surgir e a se desenvolver apontando outras possibilidades de atuao frente a uma demanda que vem se acumulando cada dia mais. Outro fator importante a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento. Este fator se agrava no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores. Em grande parte dos casos s possvel uma interveno que produza resultados satisfatrios com a criana e o adolescente se essa interveno incluir os adultos mais prximos. Frente a esses fatores propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. Para isso contamos com a participao de profissionais das diversas reas que atuam com a criana ou o adolescente. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em trs ambientes: em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm do acompanhamento semanal feito em cada um destes trs ambientes, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos

permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor publicamente nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes trs anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de, desta forma, obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso imprescindvel pois nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido at o momento e determinar o percurso que ser tomado a partir de agora.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Rosa, K. C. F. (1); Ferreira, R. W. G. (1); Ferreira, S. G. (1); David, L. A. (1); Guimares, C. F. (1); Teixeira, L. G. (1); Silva, R. G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigues, L. M. I. (1); Dias, G. M. (1); Faria, C. V. A. (1); Rezende, M. T. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Gois - Campus de Catalo; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. O Transtorno de Rett possui como caracterstica o desenvolvimento de mltiplos dficits especficos aps um perodo de funcionamento normal durante os primeiros meses de vida, pois o perodo pr-natal e perinatal ocorre de forma aparentemente normal, assim como o desenvolvimento psicomotor durante os primeiros 5 meses de

vida. O Transtorno de Rett tem seu incio geralmente antes dos 4 anos com um padro caracterstico de desacelerao do crescimento craniano, perda de habilidades manuais voluntrias adquiridas anteriormente e aparecimento de marcha e movimentos do tronco incoordenados. H perda do envolvimento social ocorre precocemente no curso do transtorno (embora em geral a interao social se desenvolva posteriormente) e desenvolvimento das linguagens expressiva ou receptiva severamente prejudicado, com severo retardo psicomotor.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Rodrigues, Lda M. I. (1); Ferreira, Sueyde G (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Culturalmente o esquizofrnico representa o estereotipo do "louco", um indivduo que produz grande estranheza social devido ao seu desprezo para com a realidade reconhecida. Este um caso em que houve sua instalao precoce, sendo que o primeiro episdio tipicamente psictico, que em mdia ocorre na faixa dos 20 anos, ocorreu aos 11 anos. Os sintomas caractersticos podem ser agrupados, genericamente, em 2 tipos: positivos e negativos. Os sintomas positivos so os mais exuberantes, tais como as alucinaes (mais frequentemente, as auditivas e visuais e, menos frequentes as tteis, e olfativas),

os delrios (persecutrios, de grandeza, de cimes, somticos, msticos, fantsticos, autorreferente), perturbaes da forma e do curso do pensamento (como incoerncia, prolixidade, desagregao), comportamento desorganizado, bizarro, agitao psicomotora e mesmo negligncia dos cuidados pessoais. Os sintomas negativos so, geralmente, de dficits, ou seja, a pobreza do contedo do pensamento e da fala, embotamento ou rigidez afetiva, prejuzo do pragmatismo, incapacidade de sentir emoes, incapacidade de sentir prazer, isolamento social, diminuio de iniciativa e diminuio da vontade. Um diagnstico de esquizofrenia exige que dois ou mais destes sintomas positivos, negativos e/ou de desorganizao estejam presentes ao menos durante um ms.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Entre as crianas acompanhadas pelo Projeto de Atendimento Multiprofissional h uma cuja hiptese-diagnstico de Transtorno Autista. Segundo o DSM-IV esse transtorno caracterizado pelo comprometimento significativo na interao social e na comunicao

social, alm da presena de padres restritos e repetitivos de comportamentos, de interesses e atividades. MM tem onze anos e ainda no desenvolveu a linguagem, emite alguns sons incompreensveis, grudos e gritos. Essa criana apresenta um comprometimento na interao social, s vezes se incomoda com a aproximao de outra pessoa, no h reciprocidade e reconhecimento do outro (este tido como instrumento, objeto). MM apresenta maneirismos motores repetitivos e estereotipados, bater nas palmas das mos, inclinar e balanar o corpo, andar em crculos e movimento de marcha. O acompanhamento Multiprofissional prope estimular o desenvolvimento da linguagem, a interao social e minimizar os comportamentos estereotipados.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento s crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Uma das crianas assistidas pelo Projeto de Atendimento Multiprofissional Sade Mental possui o diagnstico (em aberto) de Autismo. De acordo com o DSM IV o autismo classificado dentro dos Transtornos Globais do Desenvolvimento, sendo

caracterizado por um comprometimento significativo na interao social e na comunicao social, alm da presena de padres restritos e repetitivos de comportamentos, de interesses e atividades. A criana acompanhada pelo projeto, no corresponde deliberadamente s tentativas de interao realizadas pelos outros. A criana assistida pelo projeto possui onze anos e ainda no desenvolveu a linguagem, apenas emitindo sons inteligveis com um tom de voz alterado, alm disso, apresenta comportamentos de automutilao, como morder a prpria mo. Nessa perspectiva o objetivo deste acompanhamento propiciar uma maior interao desta criana com o meio social, alm de promover mecanismos facilitadores para desenvolvimento de sua linguagem.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G (1); Rezende, Mariana T. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades e a crescente demanda por servios que produzam resultados cada vez mais eficazes, foram se desenvolvendo mecanismos para efetivar um trabalho com qualidade e eficincia, um desses mecanismos o trabalho multiprofissional. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, a partir das especificidades de sua rea, contribui a fim de atingir um objetivo nico, um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Durante muitos sculos a sade mental foi tratada utilizando-se somente dos conhecimentos advindos da medicina, em especial da psiquiatria. Entretanto, outras reas de conhecimento comearam a surgir e a se desenvolver apontando outras possibilidades de atuao frente a uma demanda que vem se acumulando cada dia mais. Outro fator importante a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento. Frente a esses fatores propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. Para isso contamos com a participao de profissionais das diversas reas que atuam com a criana ou o adolescente. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. A proposta do meu trabalho apresentar dentro do Atendimento multiprofissional o sub-tema Esquizofrenia precoce: um estudo de caso. O qual, objetiva descrever um caso onde houve a instalao precoce da esquizofrenia, sendo que o primeiro episdio tipicamente psictico, ocorreu aos 11 anos. Essa criana comeou a ser acompanhada pelo projeto Atendimento Multiprofissional a Sade Mental antes do diagnstico se estabelecer, ou seja, antes do primeiro episdio psictico, quando ainda apresentava sintomas de embotamento afetivo, negativismo e discurso desorganizado, sem a presena de alucinao ou de delrio. Meses depois houve a primeira crise acompanhada de alucinao e de delrio, o que modificou completamente o quadro e comportamento da criana nos ambientes familiar, institucional e escolar. A importncia do projeto foi o acompanhamento da famlia, criana e escola para enfrentar a crise, sem internao ou camisa de fora qumica e a orientao para a convivncia e cuidados com a criana nesta nova fase da sua vida. importante salientar que a Esquizofrenia no tem cura, entretanto existem tratamentos, como o que est sendo oferecido pelo projeto, que possibilita uma vida saudvel e socialmente integrada com o mnimo de medicamentos possvel. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar

nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor publicamente nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes trs anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de, desta forma, obter melhores resultados no tratamento de crianas.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G (1); Guimares, Carolina F (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com 14 profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Uma das crianas acompanhada no Projeto de Atendimento Multiprofissional tem o diagnstico (em aberto) de Retardo Mental. Para diagnosticar o Retardo Mental de acordo com o DSM-IV deve-se considerar trs aspectos: funcionamento intelectual bem

inferior a mdia; dficit no funcionamento adaptativo em no mnimo duas das reas de habilidades: comunicao, autocuidados, vida domstica, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos comunitrios, auto-suficincia, habilidades acadmicas, trabalho, lazer, sade e segurana; deve ocorrer antes dos 18 anos. M.P., 11 anos, possui dificuldades na fala e de ateno principalmente. Tem dificuldades na escola, tanto na leitura quanto na escrita. Em casa, tem dificuldades no que se refere aos autocuidados, no toma banho sozinho e usa fralda. Um dos objetivos do acompanhamento multiprofissional proporcionar o mximo de independncia para a criana, fazendo com que a priori, ele consiga a lidar melhor com as regras, tanto em casa, quanto na escola.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento s crianas e adolescentes, devido participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativos, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm destes acompanhamentos so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Uma das crianas acompanhadas por essa proposta possui o diagnostico (aberto) de Ataxia. M.A. tem seis anos, e esta no projeto desde 2009, faz tratamento especial no Hospital Sarah Kubitschek para confirma a suspeita. A ataxia um sintoma e no uma doena especfica causa perda da coordenao dos movimentos musculares afetando

todo o corpo e apresenta graus variados de disfuno cognitiva. normalmente associada a uma degenerao ou bloqueio de reas especficas do crebro e cerebelo. No existe tratamento especifico, mas o uso de dispositivos adaptativos e medicao amenizam os sintomas. Recentemente com o agravamento dos sintomas ouve um aumento da medicao, que tem a deixado muito sonolenta, com lentido na fala e estmulos, alem de auto-estima muito baixa, pois segundo a me ela tem comeado a notar que diferente das outras pessoas. M.A esta em processo de alfabetizao e os sintomas tm dificultado sua aprendizagem. O trabalho na clinica escola consiste em pensar mtodos para ajudar-la no desenvolvimento fsico e cognitivo.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Mendes, C. F. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana. Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. Objetivou-se com este recorte do trabalho anteriomente citado, fazer algumas consideraes sobre um caso de esquizofrenia que faz parte do Projeto de Atendimento Multiprofissional Sade Mental da Universidade Federal de Gois/CAC. Para isso realizou-se um levantamento bibliogrfico sobre a esquizofrenia com foco no que se correlacionasse com o caso em questo. Faz-se, atualmente o acompanhamento de um adolescente de 13 anos com o diagnstico de esquizofrenia. O adolescente encontra-se desde os 8 anos em tratamento com profissional da psiquiatria e posteriormente com outros profissionais. A fase ativa ficou evidente aos 10 anos quando pode ser percebida a presena de delrios e alucinaes. Nesta idade foi atropelado e a partir deste episdio a fase ativa se configurou. H na famlia parentes portadores da esquizofrenia, sendo o pai um destes familiares. A literatura sobre o assunto aponta que a esquizofrenia com

incio na infncia uma patologia rara, quase 50 vezes menos freqente quando comparada com pacientes que iniciaram a doena com idade acima de 15 anos. Estimase que cerca de 0,1 a 1% dos casos de esquizofrenia tenha iniciado antes dos 10 anos de idade. Conforme avana a adolescncia, esses casos iniciados na infncia tornam-se mais expressivos. Por se tratar de um fenmeno raro, o caso em questo, que atualmente se torna mais expressivo, impe certas dificuldades na busca de remisso, sendo esta entendida como a reduo da gravidade dos sintomas psicopatolgicos.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Renata W. G. (1); Ferreira, Sueyde G. (2); Rosa, Karla C. F. (2); David, Luana A. (2); Guimares, Carolina F. (2); Teixeira, Laisa G. (2); Silva, Rafaela G. (2); Mendes, C. F. (2); Rodrigus, Lda M. I (2); Dias, Glaydmilla M. (2); Faria, Crita V. A. (2); Rezende, Mariana T. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Gois Campus Catalo; 2 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. O caso que eu irei apresentar, ser o caso K o qual trata-se de uma criana de 8 anos que iniciou no projeto aos 7 anos, encaminhada com diagnstico de autismo. Ao iniciarmos o acompanhamento teraputico junto ao estudo terico supervisionados, comeamos a nos indagar sobre o

seu diagnstico, pois a criana apresentava diversas caractersticas no compatveis com o Autismo. E no decorrer de todo um processo complexo, a criana recebeu trs diagnsticos sendo o de autismo clssico depois de Retardo e hoje a grande hipotse de Sndrome de Rett e estamos trabalhando para conseguir compreender o caso e a criana nas suas eventuais debilidades.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, R. W. G (1); Rosa, K.C.F. (1); Ferreira, S.G. (1); David, L. A. (1); Guimares, C. F. (1); Teixeira, L. G. (1); Silva, R. G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigues, L. M. I. (1); Dias, G. M. (1); Faria, C. V. A. (1); Rezende, M. T. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Gois - Campus de Catalo; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. A criana que acompanho apresenta caractersticas do transtorno de Rett, que possui como caracterstica o desenvolvimento de mltiplos dficits especficos aps um perodo de funcionamento normal durante os primeiros meses de vida, pois o perodo pr-natal e perinatal ocorre de forma aparentemente normal, assim como o desenvolvimento psicomotor durante os primeiros 5 meses de vida, tendo seu incio geralmente antes dos 4 anos com um padro caracterstico de desacelerao do crescimento craniano, perda de habilidades manuais voluntrias adquiridas anteriormente e aparecimento de marcha e movimentos do tronco incoordenados. H perda do envolvimento social que ocorre precocemente no curso do transtorno (embora em geral a interao social se desenvolva posteriormente) e desenvolvimento das linguagens expressiva ou receptiva severamente prejudicado, com severo retardo psicomotor. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma

oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL MODALIDADE DESEJADA: AUTOR(ES): Ferreira, S.G. (1); Renata W. G (1); Rosa, Karla C. F. (2); David, Luana A. (2); Guimares, Carolina F. (2); Teixeira, Laisa G. (2); Silva, Rafaela G. (2); Mendes, C. F. (2); Rodrigus, Lda M. I (2); Dias, Glaydmilla M. (2); Faria, Crita V. A. (2); Rezende, Mariana T (2); INSTITUIO: 1 - UFG; 2 - Universidade Federal de Gois Campus Catalo; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. O caso que eu irei apresentar, ser o caso K o qual trata-se de uma criana de 8 anos que iniciou no projeto aos 7 anos, encaminhada com diagnstico de autismo. Ao iniciarmos o acompanhamento

teraputico junto ao estudo terico supervisionados, comeamos a nos indagar sobre o seu diagnstico, pois a criana apresentava diversas caractersticas no compatveis com o Autismo. E no decorrer de todo um processo complexo, a criana recebeu trs diagnsticos sendo o de autismo clssico depois de Retardo e hoje a grande hipotse de Sndrome de Rett e estamos trabalhando para conseguir compreender o caso e a criana nas suas eventuais debilidades.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Faria, c.v.a. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; O objetivo do trabalho apresentar e discutir a manifestao da esquizofrenia em crianas e adolescentes, relatando o acompanhamento e a proposta de interveno de uma criana de 11anos, realizado atravs do projeto Atendimento Multiprofissional sade mental desenvolvido na Universidade Federal de Gois campus Catalo, sob a coordenao da Prof Renata Wirthmann. Sabe-se que a manisfestao precoce da doena rara, haja visto que o indice de incidncia da doena ocorre na idade adulta, dos 35 aos 45 anos, surgindo raramente antes dos 20 anos. Pesquisas tem demostrado que a manifestao precoce da doena apresenta as mesmas caracteristicas da manifestao em adultos, por isso podemos utilizar dos mesmos critrios para diagnosticar a doena na infncia e na adolescncia. A criana em questo, comeou a ser acompanhada pelo projeto antes do diagnstico se estabelecer, ou seja, antes do primeiro episdio psictico, quando ainda apresentava sintomas de embotamento afetivo, negativismo e discurso desorganizado, sem a presena de alucinao ou de delrio. Em 2008, com 11 anos houve a primeira crise acompanhada de alucinao e de delrio, o que modificou completamente o quadro e o comportamento da criana nos ambientes familiar, institucional e escolar. A importncia do projeto foi o acompanhamento da famlia, criana e escola para enfrentar a crise, sem internao ou camisa de fora qumica e a orientao para a convivncia e cuidados com a criana nesta nova fase da sua vida. importante salientar que a esquizofrenia no tem cura, entretanto existem tratamentos, como o que foi oferecido pelo projeto, que possibilita uma vida saudvel e socialmente integrada com o mnimo de medicamentos possvel. Portanto, essa apresentao tem o objetivo de demonstrar como funciona o nosso trabalho, como ele tem favorecido um grande grupo de indivduos e como ele se estrutura como uma ferramenta fundamental para a pesquisa e extenso em Sade Mental, pois percebemos que atravs da anamnese da criana, pode-se compreender que mudanas em seu desenvolvimento infantil, como atraso da aprendizagem, forneceram indcios que poderia vir a desenvolver algum tipo de transtorno mental, por isso acreditamos ser possvel um acompanhamento precoce que resultaria em um melhor prognostico da doena, haja vista que a manifestao precoce da esquizofrenia, acarreta ao indivduo um maior comprometimento de sua vida psquica e social.

TTULO: ATENDIMENTO PSICANALTICO DE ADULTO VTIMA DE ABUSO SEXUAL NA INFNCIA SOBRE OS SONHOS DE ESTADOS DE SI. AUTOR(ES): Vidal, Manola (1); INSTITUIO: 1 - Consultrio Particular; O objetivo demonstrar como as interpretaes dos sonhos sobre os estados de si foram utilizadas no atendimento de adulto vtima de violncia sexual quando criana. Aproxima-se da complexidade inerente a prtica psicanaltica contempornea relativa a escolha entre um dispositivo clnico padro ou dispositivos clnicos mais prximos das necessidades singulares de cada analisando. Atravs de material clnico aponta para uma interseco entre o princpio da primazia de preservao do self e os conceitos de estrutura defensiva e compensatria (Kohut,1980) . O princpio de preservao do self o propsito primrio da atividade psquica, mantm a organizao do significado da experincia pelo self. As estruturas defensiva e compensatria se referem a psicopatologia nuclear dos transtornos narcsicos. Consistem em formaes estruturais secundrias a deficincias adquiridas na infncia, na estrutura do self (deficincias primrias). Existiriam dois tipos de estruturas secundrias, a estrutura defensiva que possui como funo nica encobrir a deficincia primria do self e a estrutura compensatria que em lugar de encobrir a deficincia do self a compensa, trazendo consigo uma reabilitao funcional. A violncia sexual enquanto situao traumtica possui o efeito de produzir um significado inconsciente relativo a ocorrncia de uma experincia real que ocasionou o aniquilamento das organizaes das fantasias centrais (Ulman;Brothers,1983) pertinentes a relao do self com o selfobjeto que aps uma experincia traumtica regridem ao estado de fantasias narcsicas arcaicas. As fantasias narcsicas relativas ao trauma se relacionam com o grau de vulnerabilidade compreendido como um estado no modificado das fantasias de grandiosidade e idealizao presentes na forma de dissociaes do funcionamento psquico. Em relao a interpretao dos sonhos Kohut escreveu que a maioria deve ser interpretada somente a partir de associaes segundo a tcnica proposta por Freud. Porm, afirmou a existncia (Kohut 1980) de um outro tipo de sonho denominado como sonhos sobre estados de si nos quais mais do que as associaes do paciente, props que o trabalho interpretativo sobre o contedo manifesto estaria ligado ao conhecimento do psicanalista sobre as vulnerabilidades do paciente. Assim, em contraste a tcnica ortodoxa a informao psicolgicamente significativa pode ser adquirida diretamente a partir do contedo manifesto, mesmo na ausncia de associaes de elementos. A tcnica psicanaltica relativa a psicologia psicanaltica do self permitiu que o processo teraputico respeitasse as necessidades do paciente, ou seja, suas demandas e que se em um primeiro momento foram utilizadas a compreenso e a explicao como forma de construo compartilhada em um segundo momento, a interpretao dos contedos manifestos dos sonhos como relativos a situaes traumticas, ligou-se muito mais ao conhecimento do psicanalista sobre as vulnerabilidades do paciente do que ao uso do dispositivo clnico padro da interpretao dos sonhos. Esta integrao entre a utilizao dos dispositivos clnicos e a demanda do paciente permitiu que estruturas compensatrias ampliassem as possibilidades de integrao dos estados de narcisismo arcaico produtos da fragmentao do self e do selfobjeto, em funo da experincia traumtica. Assim, tambm considero que este caso clnico contribui para o conhecimento de como a psicologia psicanaltica do self possibilita a reconstruo e elaborao dos significados inconscientes do trauma a partir do pressuposto apresentado por Kohut sobre a dissociao vertical da psique.Podemos concluir que os sonhos sobre

os estados de si so influenciados pelas necessidades selfobjetais do sonhador e podem contribuir para a restaurao e o aperfeioamento do funcionamento psquico global do sonhador a partir do equilbrio entre as estrutura de defesa e as estrutura compensatria.

TTULO: AVALIAO DAS AES DE SADE MENTAL RELACIONADAS AO INDIVDUO COM COMPORTAMENTO SUICIDA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA NOTA PRVIA AUTOR(ES): Kohlrausch E. (1); Olschowsky A. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; Situao problema e sua significncia: A proposta de modificao do modelo de ateno medicalizante e excludente, em que o manicmio era o recurso mais utilizado para o tratamento, e os indivduos tinham poucas possibilidades de outras formas de cuidado, comeou a ser colocada em prtica a partir da implantao da Reforma Psiquitrica no Brasil. A recomendao de abandonar esse modelo, e trabalhar dentro do modo psicossocial, significou ver o sujeito como um todo, respeitar sua autonomia, possibilitar sua incluso e de seus familiares no planejamento dos atos de cuidado, trabalhando na direo de um cuidado integral, dentro de um territrio, responsabilizando-se de forma compartilhada, equipe, usurios e famlia, pelas aes de sade mental. A rede bsica de sade passou a assumir, gradativamente, essas atividades de cuidado aos indivduos com algum agravo psiquitrico, e foi criada a necessidade da implantao de servios substitutivos ao manicmio. Nessa lgica, a Estratgia Sade da Famlia (ESF) um dos dispositivos que pode proporcionar essa forma de ateno, j que se insere dentro da perspectiva da territorialidade, responsabilizao, vnculo e acolhimento, compondo a rede de servios em sade, sendo, pelo trabalho em territrio, a porta de entrada para esses servios (1,2). Nesse contexto, se inserem as aes de sade mental relacionadas ao indivduo com comportamento suicida. No Brasil, o comportamento suicida vem crescendo em relao situao epidemiolgica mundial, considerando idade e sexo, intensificando-se em faixas etrias mais jovens, em que a perspectiva de vida, tanto do ponto de vista social e familiar, como de capacidade de trabalho e estabelecimento de relaes produtivas, poderia ser promissora (3). Alm disso, h que se pensar nas repercusses que o comportamento suicida traz. O comportamento suicida suscita na famlia, nos vizinhos, na comunidade, nos profissionais e no prprio envolvido dor e sofrimento, possivelmente pela dificuldade de compreenso do desejo de morrer. Na inteno de minimizar esse sofrimento ocasionado pelo comportamento suicida, avaliar as aes de sade mental desenvolvidas na ESF junto ao indivduo com comportamento suicida pode contribuir na promoo, preveno e manuteno da sade, demonstrando como essas aes podem se configurar em tarefas de cunho social e comprometer todos envolvidos com o problema. Temos como pressuposto que a ESF um equipamento importante para o desenvolvimento de aes de sade mental junto aos indivduos com comportamento suicida, j que esse espao de cuidado pode promover a potencialidade do encontro que existe na trade profissionais de sade, usurios e familiares para o atendimento de situaes de sofrimento psquico. A avaliao dessas aes poder ajudar a compreender o atendimento ao indivduo com comportamento suicida de acordo com o olhar dos profissionais de sade, usurios e familiares. Objetivos: Avaliar as aes de sade mental desenvolvidas na Estratgia Sade da Famlia relacionadas ao comportamento suicida, junto ao usurio, famlia e equipe. Conhecer as aes relacionadas ao comportamento suicida identificadas pelo usurio, famlia e equipe. Realizar um processo avaliativo participativo junto ao usurio, famlia e equipe da ESF sobre as aes de sade mental relacionadas ao comportamento suicida. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa avaliativa, tipo estudo de caso, conduzido pelo mtodo da Avaliao de Quarta Gerao (4), que se caracteriza por ser

construtivista e responsiva no focar e no fazer. O local do estudo uma unidade da ESF de Porto Alegre/RS, e os sujeitos so os profissionais de sade, usurios com comportamento suicida e familiares. Os instrumentos de coleta de dados so observao e entrevista individual, utilizando o Crculo Hermenutico-Dialtico. A anlise dos dados ser procedida pelo Mtodo Comparativo Constante, identificando as unidades de informao e as categorizando.

TTULO: BENEFCIO DE PRESTAO CONTINUADA: MECANISMO DE INCLUSO SOCIAL PARA O PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL OU MECANISMO DE SOBREVIVNCIA DO GRUPO FAMILIAR? AUTOR(ES): SILVA.M.D. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA; O Movimento de Reforma Psiquitrica em curso no Brasil desde meados da dcada de 1970 vem produzindo uma nova perspectiva sobre a loucura questionando no s as instituies e as prticas de cuidado, mas os conceitos que a legitimam, e tambm o aparato institucional preconizado para os portadores de transtorno mental. preciso entender a Reforma Psiquitrica a partir de quatro dimenses; terico-conceitual, tcnico-assistencial, jurdico-politico e scio-cultural, visualizando dessa forma a complexidade que envolve tal processo, e no correr o risco de considerar Reforma Psiquitrico apenas a uma reforma tcnica. Dentro do processo de reabilitao destacase o Benefcio de Prestao Continuada (BPC), institudo pela Constituio Federal de 1988 (Lei n. 8.742 de 07/12/93 - Lei Orgnica de Assistncia Social LOAS) que garante 1 um salrio mnimo de benefcio mensal para o portadores de deficincia e o idoso que no possuem meios de sobrevivncia, podendo ser um valioso instrumento de incluso social.A presente pesquisa buscou analisar como o BPC vem contribuindo para a incluso do portador de transtorno mental do CAPS II Novos Tempos de Campina Grande. A pesquisa compreendeu um estudo exploratrio, com abordagem quantiqualitativo. Quanto fonte de coleta de dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada. Os sujeitos da pesquisa foram os familiares dos portadores de transtorno mental. O universo constitui-se de 10 familiares que freqentam o grupo de famlia do referido servio. Os dados no permitem apontar que o BPC est possibilitando uma parca insero social ao portador de transtorno mental. Aps obteno do benefcio, 100% do valor numrico direcionado a gastos com alimentao, e dos pagamentos dos mnimos necessrio, tais como, tais como gua, luz, gs de cozinha e moradia. Isso se d, pois, as famlias recebem o BPC como a nica renda mensal fixa. A grande parte dos componentes familiares est em idade laborativa, mas encontram se desempregados ou lidam com a economia informal. Esses dados iniciais no indicam a vulnerabilidade atual da sociedade brasileira, pois o BPC, que deveria viabilizar a promoo social aos portadores de transtorno mental, transforma-se o nico rendimento assegurado mensalmente para garantir o sustento da famlia. Constatamos tambm que quando ocorre falta de remdios no CAPS, os beneficirios no dispem de recursos financeiros para a aquisio dos remdios, pois todo seu beneficio j foi disseminado com as despesas familiares. Evidenciamos que os familiares no conseguem apontar novos locais que o portador de transtorno mental passou a visitar aps a obteno do BPC. Por fim indagamos acerca que modificaes que ocorreram na vida dos beneficirios apos a obteno do BPC; verificamos que os familiares percebem o beneficio como uma renda familiar, como um mecanismo de sobrevivncia de todos que compem o grupo familiar, e no como um benefcio do portador de transtorno mental. Portanto podemos confirmar as dificuldades enfrentadas pelo portador de transtorno mental para inserissem na sociedade. Constatamos que o Beneficio de Prestao Continuada esta possibilitando uma melhoria na qualidade de vida do portador de transtorno mental e conseqentemente sua famlia, Esse se caracterizando como nica renda fixa do grupo familiar. Ressaltamos que o BPC est sendo um mecanismo de enfrentamento da pobreza em que se encontra a maioria dos familiares portadores de transtorno mental. Percebe a necessidade de se trabalhar o benefcio na perspectiva da

autonomia dos usurios como um meio de incluso social.

TTULO: CAPS PORTO: ARTICULADOR DA REDE DE APOIO AUTOR(ES): LUZZARDI, Ana Maria Gomes (1); TAVARES, ENEIDA RODRIGUES (1); MARZULLO, RENATA CAVALHEIRO (1); CARDOSO, ROSIANE DIAS (1); FARIAS, IZAMIR DUARTE DE (1); INSTITUIO: 1 - CAPS PORTO - PELOTAS; Apresentao e Discusso dos Resultados CAPS Porto: Articulador da Rede de Sade Mental de seu territrio. O Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), como um dispositivo que visa reinsero social, necessita contar com a rede de apoio territorial, principalmente com as Unidades Bsicas de Sade (UBS), que so a porta de entrada do SUS, visando ao fortalecimento das relaes intersetoriais. A articulao da Rede Social de Apoio traduz-se numa metodologia de trabalho resultante dos vnculos formados entre o servio de ateno psicossocial e a rede interna do territrio de abrangncia. As relaes estabelecidas durante os encontros das equipes geraram conhecimentos e estratgias que propiciaram a flexibilizao, qualificao e a otimizao do atendimento prestado ao portador de transtorno mental. Segundo Fontes (2007), o atendimento no CAPS no se restringe apenas sua estrutura fsica, mas precisa de uma rede de apoio para potencializar suas aes voltadas ao sujeito na sua totalidade. Dessa forma, o servio visa difundir sua prxis para alm da unidade, reconhecendo o sujeito como alvo da integralidade de aes, detentor de respeito quanto s suas diferenas, a sua prpria histria e cultura carregadas de subjetividades. Podemos sintetizar como princpios fundamentais da articulao entre sade mental e ateno bsica: a noo de territrio; a organizao da ateno da sade mental em rede; a intersetorialidade; a reabilitao psicossocial; a multiprofissionalidade; a interdisciplinaridade; a desinstitucionalizao; a promoo da cidadania dos usurios e a construo da autonomia possvel dos usurios e familiares. Reinserir o paciente com sofrimento mental na famlia passou a ser um grande desafio para os tcnicos de sade. A dificuldade est em capacitar e preparar a famlia para o convvio e o cuidado desse paciente. As equipes envolvidas discutem os casos de usurios e compartilham experincias que objetivam o desenvolvimento de aes conjuntas, dentre as quais elencam-se: casos de transtornos mentais severos e persistentes, pacientes egressos de internaes psiquitricas, tentativas de suicdio, dependncia qumica, co-morbidades clnicas; violncia intrafamiliar; a situao de vulnerabilidade social e fragilidade de vnculos; articulao intersetorial (conselhos tutelares, associaes representativas, grupos de auto-ajuda, entre outros); a cultura de assistncia no manicomial; interfaces com programas assistenciais da rede do municpio visando mobilizao de recursos comunitrios. O planejamento compartilhado de aes de sade colabora na resoluo de problemticas dos usurios via sistema de referncia e contra-referncia entre os servios que compem o territrio. A referncia o ato de encaminhamento de um paciente a outro servio de maior aporte tecnolgico. J a contra - referncia o ato de encaminhamento de um paciente ao estabelecimento de origem, que o referiu, aps a resoluo da causa responsvel pela referncia em que devem ser consideradas as barreiras geogrficas, os recursos financeiros e fsicos quanto acessibilidade.

Tais aes expressam o compromisso dos profissionais da rea da sade e a adeso aos princpios da Reforma Psiquitrica na promoo de eqidade, integralidade e cidadania.

TTULO: CLINICA AMPLIADA NA ATENO BSICA DE SUDE DE FORTALEZA: UMA NOVA FORMA DE SE PENSAR E FAZER SADE E SEUS DESAFIOS. AUTOR(ES): GOES (1); SOARES (1); INSTITUIO: 1 - UFC; O presente trabalho visa abordar as contribuies do olhar da Clnica Ampliada dentro do sistema de Sade, mais especificamente na Ateno Bsica. Ele trata de um estudo acerca das novas concepes de sade e de seus instrumentos a partir de experincias de atuao interdisciplinar em projetos de extenso na rede de ateno bsica de Fortaleza. Os projetos Liga de Sade da Famlia e PET Sade, ambos da Universidade Federal do Cear, foram projetos de 2008 e 2009, respectivamente, que possibilitaram a vivncia de estudantes de diferentes reas do campo da Sade (Medicina, Odontologia, Psicologia, Enfermagem, Farmcia e Educao Fsica) distribudos em equipe interdisciplinares que atuavam junto s equipes da Estratgia de Sade da famlia em diferentes territrios do municpio. Sob o olhar de uma Clnica Ampliada que vem tratar do enfoque psicossocial da sade, atuamos de forma crtica, compreendendo essa nova clnica que se abre no cuidado com o sujeito e seus desafios. Para esta anlise consideramos relevante fazer, inicialmente, um panorama histrico de como surgiu esse conceito (Clnica Ampliada) a partir da Reforma Sanitria e Reforma Psiquitrica e os questionamentos e discusses suscitados por elas sobre um novo modo de encarar o sujeito e suas relaes. Um primeiro aspecto importante a ser considerado nessa perspectiva de Clnica Ampliada a singularidade do sujeito. Percebemos que h uma cultura de tratamento (GOIS) nos servios de sade, que representa uma ideologia opressora do sujeito, controlando e aniquilando sua singularidade. Essa negao do usurio como sujeito pode ser superada a partir de um olhar integral sobre o mesmo, compreendendo-o em suas dimenses bio-psicossocial e cultural. Fala-se ai de uma clnica do sujeito (CAMPOS, 2007). Considerando-se a complexidade desse movimento de ampliao e de reformulao da clnica, importante reconhecer a necessidade de agregar saberes de outras reas provenientes da Sade Coletiva, Pedagogia, Psicologia, Antropologia, Cincias Sociais e Polticas e noes de Gesto e de Planejamento. Sob diferentes olhares possvel alcanar uma compreenso mais integral acerca da concepo de sade e do sujeito. Assim, a interdisciplinaridade se apresenta como uma importante alternativa metodolgica no campo de cuidado em sade. Um novo modelo de gesto tambm apresentado para tratar dessa ateno mais complexa e integral da sade: a co-gesto. Esse modelo prope a discusso e elaborao coletiva junto equipe de sade de projetos e programas de sade para as pessoas do territrio. Tem-se, tambm, uma avaliao da atuao da equipe de sade que se d de forma continuada e dialgica. Como metodologia para esse estudo, utilizamos basicamente a pesquisa bibliogrfica, na qual selecionamos os textos relacionados com a temtica, que mais suscitaram em nossa atuao. Para isso, nos valemos das contribuies mais sistematizadas por Gasto Wagner de Sousa Campos no modelo Paidia de Sade da Famlia e outras produes como a de Gustavo Tenrio Cunha e Czar Wagner de Lima Gis. Diante de toda pesquisa bibliogrfica realizada e de nossa atuao, nos deparamos com contradies, dificuldades e desafios quando tratamos da Clnica Ampliada. A mesma poltica pblica que prev a estruturao da clnica ampliada impe instrumentos que impossibilitam essa prtica. A burocratizao do sistema pblico, a implantao de projetos e programas de ateno em sade, muitas vezes, de forma verticalizada, e a deficincia na formao dos profissionais vo de

encontro a uma atuao especfica a um contexto social, integral e singularizada. Entretanto, acreditamos que a experincia suscitada na prtica atravs dos projetos de extenso supracitados uma forma legtima de afirmar e reformular as teorias, pois ela os permitiu vivenciar a tentativa de uma nova forma de se pensar e fazer sade.

TTULO: CLNICA E O CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): S, B.V. (1); INSTITUIO: 1 - ---; O fato de a sade mental organizar-se como campo reflete o advento da sociedade moderna constituda por tecnologias que intervieram nos corpos controlando as condutas com o objetivo de padronizar os comportamentos. A sociedade de controle foi possvel porque os discursos institucionais se estruturaram em uma rede, formando, assim, um circuito que prendia limitava as possibilidades de existncia. Devido revoluo industrial, a ideologia burguesa ocupou o centro dessa composio tendo a fbrica como representante do seu poder. O conceito de sade surge neste contexto, a instituio hospitalar se instaura a partir da construo dos discursos que conduzem a uma uniformidade no s das condutas, mas da idia de vida. O hospital tornou-se um centro de regulao social na medida em que utilizou o conhecimento produzido nos laboratrios experimentais cujas descobertas embasam o pensamento da cincia moderna para validar o discurso da patologia a partir da construo da clnica enquanto um instrumento regulao social. Em linhas gerais, a instituio hospitalar forneceu uma forma de controle social mediante o estabelecimento de uma norma que distinguiria a sade da doena. A clnica um instrumento capaz de sistematizar a realidade, sua utilizao para conceituar a relao entre sade e doena atendeu a demandas ideolgicas. O sistema de pensamento moderno foi sustentado pelo conhecimento produzido nos experimentos da mecnica de Newton, da biologia de Lineu, da qumica de Mendelev. Desde o sculo XVI a fsica, a qumica, a biologia e a matemtica j despontavam como grandes olhares sobre o mundo. O campo da sade mental se ergue na representao do hospital por ter utilizou a clnica como conjunto de tcnicas capazes de desvendar toda fenomenologia que alterasse a conduta do individuo da linha descrita, a partir da clnica, como saudvel. Na origem do campo da sade mental, a clnica foi utilizada para validar o discurso da doena como verdade profunda do homem por se tratar do instrumento feito para dissecar a realidade. O discurso da doena-sade fez parte do paradigma clssico no campo da sade. Neste perodo, a clnica ficou marcada como um instrumento capaz de reconhecer a patologia, pois sua estrutura foi constituda a partir do sistema olhar-escrita, concebendo, assim, um corpo sem sujeito, que podia ser manejado como objeto, consolidando, desse modo, o hospital como um discurso da sociedade moderna. As revolues culturais que ocorreram em meados das dcadas de 50 e 70 representaram o poder da subjetividade contra a cultura clssica baseada no sistema disciplinar. A conseqncia desse acontecimento foi a entrada do sujeito no cenrio cientfico como uma nova concepo de homem. A escuta foi a perspectiva clnica responsvel pela descoberta do sujeito que se esvai na fala. A clnica da escuta descobriu a dimenso do desejo cujo ncleo, o afeto, produz ressonncia sobre todo o psiquismo, assim como pode se conceber um modelo atmico mediante os efeitos que o tomo causa nos eltrons, pois no se pode ver o tomo, podese apenas conceber a estrutura que suas influencias criam. O campo da sade conduz para uma concepo da realidade humana baseada no bem. A clnica precisa estar no registro da escuta para que surja a fala e, com ela, a dimenso do desejo. A clnica foi utilizada, pelo campo da sade mental, como ferramenta de regulao social. Assim, o campo da sade instaurou. Apesar disto, a clnica deve intervir no universo de cada experincia sem pretenso de abarcar um campo. Enquanto que a sade mental um campo, a clnica busca o particular. O desejo no conduz ao bem, a experincia revela que ele surge para subverter a ordem instaurada pelas ideologias sociais. Assim como a

mecnica quntica evidenciou que a realidade no to harmnica como pensava Newton, a clnica evidencia que o homem no senhor de si. Ao invs da razo, quem manda o desejo.

TTULO: CLNICA E SUBJETIVIDADE AUTOR(ES): S, B.V. (1); Coelho, M..D. (2); INSTITUIO: 1 - FAPESB; 2 - UFBA; A revoluo industrial transformou as relaes entre as pessoas. Este acontecimento fundou a sociedade moderna, cujos ideais so, eminentemente, concernentes burguesia. O efeito do seu discurso promoveu a sistematizao das condutas sociais, a partir da organizao da sociedade moderna em instituies disciplinares. A instituio carcerria, a eclesistica e a hospitalar se articularam entre si formando uma rede de discursos que mantinham a norma exigida pela sociedade nascente atravs de instrumentos de regulao dos comportamentos. O surgimento da clnica psiquitrica est atrelado aos discursos carcerrios e eclesisticos. A clnica o instrumento que autenticou, a partir dos seus mtodos embasados na razo, a realidade moderna. Deste modo, o exerccio da clnica prometia desvendar a natureza desconhecida da doena. Compreendendo que a clnica uma forma de sistematizar a realidade, pode-se presumir que a maneira como se articulam os instrumentos utilizados pela clnica produz uma certa realidade. Depois de delinear a origem da clnica como necessidade social, busca-se refletir a realidade construda pela composio do sistema olhar-escrita, que configura a clnica tradicional. A escuta e a fala provocou uma reviravolta na concepo da realidade: a dimenso da fala elevou o homem da condio de objeto de sujeito. O andar, como instrumento da clnica, possibilita que o sujeito possa ser compreendido em seu contexto, e no isoladamente. Neste momento da clnica, h uma formalizao do sujeito como sendo condicionado pelas circunstncias que o cercam. O instrumento do andar possibilita que o meio se dinamize, permitindo que o sujeito possa reinventar sua existncia.

TTULO: COMPARAO DAS INDICAES DE ANTIPSICTICOS ATPICOS EM HOSPITAL PBLICO UTILIZANDO ALGUNS INDICADORES DA ESCALA BPRS-A. AUTOR(ES): FERREIRA,Cludia Aparecida Avelar (1); GUIMARES, H. A. A. (1); BARROS; R. F. (1); AZEVEDO, M. A. G. (1); SILVA, A. K. (2); SILVA, D. I. (3); INSTITUIO: 1 - Hospital Galba Veloso; 2 - Hospital Galva Veloso; 3 - Hospital Eduardo de Menezes; INTRODUO A esquizofrenia uma doena mental grave, persistente, crnica, de curso varivel, que atinge 1% da populao geral, com 80 a 90% dos pacientes apresentando algum nvel de prejuzo do funcionamento social, ocupacional e afetivo, apesar de responsivos ao tratamento, alm de estar associada a altos custos decorrentes de tratamentos de longa durao e demandas especiais aos servios de sade.1 Este estudo tem por objetivo comparar as indicaes de antipsicticos atpicos em um hospital pblico baseando-se nos 5 indicadores observacionais da escala breve de avaliao psiquitrica verso ancorada, 1998 BRPS-A (Brief Psychiatric Rating Scale ). METODOLOGIA Estudo prospectivo e longitudinal realizado no Hospital Galba Velloso pertencente Fundao hospitalar do Estado de Minas Gerais, localizado em Belo Horizonte com 145 leitos psiquitricos adultos. O tamanho da amostra aleatria a partir da demanda por antipsicticos atpicos (AA). O perodo de estudo ser de janeiro a dezembro de 2010. Variveis dependentes: Indicadores BPRS-A. Variveis independentes: Risperidona(R), Clozapina(C), Olanzapina(O). Critrios de incluso: questionrio preenchido. Critrio de excluso: questionrio em branco. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica. Os dados estatsticos foram analisados atravs do software Minitab.14. One Way ANOVA. IC=95% A dispensao dos AA pela farmcia faz-se necessrio o preenchimento do protocolo interno de solicitao de A.A e um questionrio aleatrio preenchido pelos mdicos do corpo clnico com cinco indicadores observacionais da BRPS- que so: Retraimento afetivo(1), Desorganizao conceitual(2), Maneirismos e postura(3), Retardamento motor(4) e Falta de cooperao com a entrevista(5). A escolha dos cinco indicadores observacionais foi baseada nos dados coletados diretamente pelo mdico durante a consulta no dependendo de relatos. RESULTADOS Foram solicitados 55 protocolos no perodo do estudo sendo que 30 responderam o questionrio e 25 no responderam.Sendo 30 / 17 para R ,6/5 C e 19/8 O.Quanto aos escores dos 5 indicadores obtivemos no total: No observado (2,33), Muito leve ( 0,60), Leve(06), Moderado(2,53), Moderadamente grave( 1,60), grave(1,40) e muito grave (0,47). Tabela 1: Comparao das indicaes de A.A. utilizando os 5 indicadores BPRS-A Indicadores Indicaes p 1 Risperidona x Olanzapina 0,020

1 Risperidona x Clozapina 0,020 1 Clozapina x Olanzapina 0,019 2 Risperidona x Olanzapina 0,113 2 Risperidona x Clozapina 0,081 2 Clozapina x Olanzapina 0,611 3 Risperidona x Olanzapina 0,050 3 Risperidona x Clozapina 0,593 3 Clozapina x Olanzapina 0,017 4 Risperidona x Olanzapina 0,073 4 Risperidona x Clozapina 0,044 4 Clozapina x Olanzapina 0,278 5 Risperidona x Olanzapina 0,974 5 Risperidona x Clozapina 0,801 5 Clozapina x Olanzapina 0,471 DISCUSSO Segundo os resultados apresentados, pode-se comparar somente os indicadores 1 e 3 com indicaes de R , C e O , quanto ao indicador 4 compara-se com R e C..No sendo comparvel indicador 2 e 5. Os pacientes apresentaram mdias maiores para os escores moderado e moderadamente grave. CONCLUSO Estudo em andamento, com dados referentes a quatro meses janeiro a abril /10.O estudo possibilitar uma avaliao fundamentada dos pacientes refratrios e o impacto financeiro no decorrer dos anos. REFERNCIAS 1-SOUZA,Francisco Carlos de,MENDONA ,Valda Maria Franqueira , GARCIA,Guilherme Freire. FHEMIG-FUNDAO HOSPITALAR DO ESTADO DE MINAS GERAIS Cadernos de protocolos clnicos,Belo Horizonte,2008. 2- LINDNER, Leandro Mendona et al . Avaliao econmica do tratamento da esquizofrenia com antipsicticos no Sistema nico de Sade. Rev. Sade Pblica, So Paulo, 2010

TTULO: CON-VIVNCIA NA INTERNAO PSIQUITRICA: AS REVERBERAES DE UMA EXPERINCIA AUTOR(ES): SOUSA, T. R. (1); ROMERA, M. L. C. (1); NASCIMENTO, M. J. C. (1); INSTITUIO: 1 - UFU; Trata-se de uma experincia efetivada na parte prtica da disciplina Psicopatologia Geral II do Curso de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia denominada: Projeto Aluno Amigo. A escolha dessa modalidade de atividade por parte dos alunos efetiva-se, particularmente, por propiciar uma oportunidade de desmistificar a loucura ou a prpria doena mental padronizada por sistemas classificatrios. Cada aluno se responsabiliza por acompanhar um paciente durante o perodo de internao. A postura que se pretende desenvolver no aluno a de parceria na investigao. Talvez, uma parceria ao modo de Dom Quixote e Sancho Pana. Este, no tinha a mesma idia do heri quixotesco a respeito dos Moinhos de Vento, mas o acompanhava em suas aventuras. No era revestido de neutralidade impvida e demonstrava seu ponto de vista diverso; sempre se dispunha a enfrentar com o parceiro a busca de uma verdade. Com esta marca de companheirismo permeando a mentalidade da prtica, os relatos, feitos na forma de dirios de campo, so apresentados na discusso em grupo com os colegas do curso, com a professora-supervisora e a psicloga da Enfermaria de Psiquiatria. No fcil o momento de revelao da experincia j que, por ser de grande intensidade emocional, dificilmente podem ser colocada em palavras e/ou letras. Mas, a partir de descompassos e desencontros iniciais prprios exposio, algo de uma aprendizagem e ensino interpretante-interrogante fundamentados na teoria psicanaltica vai se delineando. Vrias questes passam a ser consideradas a partir dessas vinculaes: aluno-amigo-paciente-colega-professora-psicloga-instituio-educao. Dentre elas, algumas emergem com grande significao: ampliao de olhares sobre a loucura procurando romper com a relao unvoca entre ela e a doena mental; desenvolvimento de uma escuta diferenciada e que destina os discursos para outros lugares que no aqueles estritos da verdade ou da mentira ou do engano; apreenses da realidade como representao; questo do vnculo e suas vicissitudes; o aprender a pontuar mais do que ponderar ou induzir; construir uma forma de interveno mais interpretativa do que explicativa; sustentao de momentos de angstia como inerentes ao exerccio da aprendizagem. O trabalho de ensino acerca dos sinais prototpicos do transtorno identificado pelo mdico psiquiatra e definido no pronturio tem um lugar na medida em que tais sinais possam revelar sentidos. A base terica psicanaltica configura, com Freud, que os sintomas tm um sentido. Apesar do estranhamento, o sintoma, apesar do sofrimento que causa, mais uma soluo de conflitos muito exigentes do que um problema a ser sanado. A paciente acompanhada pela aluna, autora do trabalho, trazia uma questo marcante a ser ela Maria, a me de Deus. Afirmava ainda ter vrios bebs ao mesmo tempo. Aspectos de sua sexualidade estruturada por mecanismos primitivos interconectavam-se com sua religiosidade. Por se tratar de pessoa envolvida com a prostituio, sua confabulao delirante parecia servir como um pra-raios para angstias advindas das condies precrias em que vivia. Passava de mo em mo configurando uma espcie de imagem inespecificamente tocada ou, de corpo em corpo, para garantir sua sobrevivncia, enquanto Maria, me de Deus, conseguia resguardar algo de sua dignidade. Sentia que engravidava de vrios bebs como recurso de criao para sua vida esvaziada. Tendo tentado suicdio e indagada sobre os riscos de sua ao afirmava ser Deus e, ao se cortar, seria reconstituda. Assim, seria preciso investigar por que ela precisa ser reconstituda muito mais do que o motivo ou a motivao para o

suicdio. Essa experincia suscitou diversas questes: quem pode ser considerado totalmente louco? Quem pode ser considerado totalmente normal? Ser que h totalidade ou normalidade em se tratando de seres humanos? Onde est a loucura, nos loucos ou na sociedade? Ser que existe loucura? Ser que existe normalidade?

TTULO: CONCEPES E INTERVENES COM FAMLIAS NA ATENO EM SADE MENTAL E A GARANTIA DE PROTEO AOS PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS AUTOR(ES): Silva, D. M. B. (1); Lamenha, K. C. R. (1); BARBOSA, T. K. G. B. M. (1); LIMA, S. B. (1); TRINDADE, R. L. P. (1); SILVA, M. R. V. (1); COSTA, E. S. (1); INSTITUIO: 1 - UFAL; O projeto de pesquisa Concepes e intervenes com famlias na ateno em sade mental e a garantia de proteo aos portadores de transtornos mentais tem o objetivo de identificar as principais abordagens voltadas para famlias, a partir das prticas profissionais desenvolvidas nos servios de sade mental (Centros de Ateno Psicossocial- CAPS e hospitais psiquitricos). A pesquisa visa aprofundar as concepes tericas e filosficas relativas ao trabalho com famlias no mbito da sade mental na atualidade; conhecer o perfil das famlias atendidas pelos servios de sade mental em Alagoas; identificar as aes e os mtodos utilizados pelos profissionais da sade mental no trabalho com famlias, analisar as implicaes do trabalho com as famlias para a desinstitucionalizao da ateno em sade mental e para a insero social dos portadores de transtornos mentais, identificar formas de organizao social ou movimento popular que envolva a participao de familiares de portadores de transtorno mental e por fim ressaltar os aspectos ticos da relao entre os profissionais e os usurios dos servios de sade mental, na perspectiva dos de garantia dos direitos sociais. Os procedimentos metodolgicos envolvem as modalidades de pesquisa: bibliogrfica, documental e de campo. A pesquisa desenvolvida pela Universidade Federal de Alagoas, atravs do Ncleo de Pesquisa e Extenso em Servio Social, Trabalho e Polticas Sociais (linha de pesquisa Sade Mental e Sociedade) da Faculdade de Servio Social / Programa de Ps-Graduao em Servio Social; o projeto tem financiamento do CNPq (Edital MCT/CNPq/CT-Sade/MS/SCTIE/DECIT n 033/2008) com previso de finalizao em dezembro de 2010. Para a investigao proposta, levantamos algumas problemticas a serem investigadas: Quais as concepes tericas e filosficas relativas ao trabalho com famlias no mbito da sade mental na atualidade? Como se configura o perfil das famlias atendidas pelos servios de sade mental em Alagoas? Quais as aes e os mtodos utilizados pelos profissionais da sade mental no trabalho com famlias desenvolvidos nos CAPS e nos hospitais psiquitricos. Em que medida o trabalho com as famlias est contribuindo para a desinstitucionalizao da ateno em sade mental e para a insero social dos portadores de transtornos mentais. possvel afirmar que as relaes entre os profissionais e os usurios dos servios de sade mental esto pautadas na perspectiva tica de garantia de direitos sociais? Estas problemticas esto sendo investigadas a partir da centralidade da famlia na ateno em sade mental proposta pelo atual modelo derivado das propostas da chamada Reforma Psiquitica, hoje garantidas na poltica de sade mental implementada no pas.

TTULO: CONSIDERAES ACERCA DA CONTRIBUIO DO SERVIO SOCIAL NA CONSTRUO DO CUIDADO EM SADE MENTAL NA REDE PBLICA AUTOR(ES): SANTOS, T.S. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O presente trabalho prope-se a apresentar algumas reflexes sobre o papel do Servio Social na construo do cuidado em sade mental nos servios das rede pblica de sade e em consonncia com os princpios defendidos pela Reforma Psiquitrica. Ao problematizarmos o campo da sade pblica, podemos afirmar que toda ela, e em especial, a sade mental, atravessada por polmicas e diferentes propostas e aes que refletem no cotidiano dos profissionais a disputa de projetos distintos. Entre as categorias profissionais, convm destacar que o projeto de reforma sanitria e seus pressupostos, apesar de gradativamente serem reconhecidos no sistema jurdico brasileiro, ainda no so hegemnicos entre aqueles que atuam no campo. Ademais, distintas percepes de cuidado em sade e a hierarquizao histrica, que prioriza o saber biologicista, influenciam a relao de poder entre as diversas categorias da rea, na qual, assim como nos demais campos da sade, h a prevalncia, simblica, no mnimo, da categoria mdica e de sua a atuao sobre o saber e a interveno dos outros profissionais. Ressulta da discursos nos quais se reconhece um conceito mais ampliado de sade, mas uma prtica que ainda reduz a sade ao tratamento da doena e seus sintomas. O profissional de Servio Social, no campo da sade mental, tem sua atuao transpassada por todas essas polmicas. No Brasil, suas primeiras inseres na rea, na dcada de 20, esto associadas ao movimento higienista, que, dentre outras caractersticas, recorria a interveno dos profissionais na rea de sade para atuar sobre os indivduos de forma moralistas e disciplinadora, sendo aqueles agentes de um processo marcado por abordagens de cunho eugnico e de higiene mental. Aps o golpe militar de 1964, o aumento do nmero de hospcios e passagem do atendimento psiquitrico para o setor privado, o assistente social passou a ser contratado para atuar nestes espaos, por exigncia do INPS, para intervir no na loucura, mas nas suas demandas tradicionais: a pobreza, a misria e o abandono, presentes nestes espaos. Tambm nesta poca, assistentes sociais so alocados em setores da Previdncia Social, com o intuito de controle da classe trabalhadora, uma vez que o nmero de operrios adoecendo mentalmente frente s condies de trabalho aumentaram a demanda por penses, aposentadorias, auxlios previdencirios e clnicas privadas credenciadas. Com o movimento de Reconceituao, houve uma crtica as prticas do Servio Social no campo da sade mental e a tendncia de psicologizao das relaes sociais nestas aes. A emergncia do movimento de Reforma Psiquitrica traz a tona os problemas do modelo psiquitrico no atendimento a pessoa portadora de sofrimento psquico, que muito mais do que cuidada, era contida, seja atravs da fora fsica ou da medicao, isolada e vista como um no cidado. Tal movimento possibilitou o questionamento das formas de tratamento e as vises e teorias hegemnicas e props aes alternativas e novos servios psiquitricos que reformulassem a proposta de cuidado e garantissem a integrao da pessoa, antes tida apenas como louca e perigosa. Essas mudanas abrem no campo da sade mental a possibilidade de abertura, mesmo que no seja ainda hegemnica, de uma rea tradicionalmente dominada pela psiquiatria para o social, uma vez que reconhecida agora no apenas a necessidade de tratar o sujeito no que lhe afeta no campo psi e biolgico, mas de enxerg-lo de forma mais ampla e as redes sociais que integra e as quais recorre na sociedade. H a a possibilidade de novas

formas de insero do Servio Social no mais dentro de uma proposta disciplinadora e de ajuste, mas de acordo com os princpios do projeto tico-poltico da profisso, sendo mesmo agente privilegiado para debater e mediar o acesso dos usurios da sade mental a direitos que lhe foram tradicionalmente negados.

TTULO: CONSIDERAES SOBRE A SUPERVISO CLNICOINSTITUCIONAL NUM HCTP AUTOR(ES): Costa, C.A.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; A superviso clnico-institucional se constituiu como parte do programa desenvolvido pela direo do Hospital Heitor Carrilho entre 2008 e 2009. Desenvolvida em carter semanal, esta superviso desenvolveu-se atravs de 2 horas de discusso somadas a 1 hora de estudo de textos pertinentes aos debates. Em seu cerne, este dispositivo constituiu-se como espao de palavra, ou seja, vale dizer, da linguagem em seus desdobramentos epistemolgicos, polticos e ticos. No que tange a primeira destas esferas, a epistemolgica, concebemos o debate em torno da noo de interdisciplinaridade como sada possvel a uma dificuldade terico-prtica de grande relevncia: a formao de estagirios num campo heterogneo de experincia. Na contramo do especialismo, a discusso em superviso com diferentes formaes visa a prover recursos, provenientes do prprio campo da prxis, para que se constituam intervenes efetivamente articuladas. Assim, encontramos no debate cotidiano entre as diversas reas do saber um lcus para que, perante esta heterogeneidade, cada estagirio possa construir e sustentar intervenes suplementares quelas de sua formao profissional especfica. Deste modo, questo de como formar estagirios neste campo heterogneo, respondemos, em ato, empreendendo este dispositivo que toca na dimenso interdisciplinar e que, por isso mesmo, opera de forma a subsidiar tais intervenes por parte do supervisionando. Entendendo por desdobramento poltico a conjuntura que resulta dos embates, tenses e articulaes entre os diversos discursos que estruturam a cena social reconhecemos este desdobramento como algo crucial para nossa superviso. A faceta poltica, imanente s intervenes de todos os atores sociais, diplomados ou no, permite no excluir do olhar do sujeito a repercusso de sua ao no lao social, assim como abre as portas para a construo de novos aparelhos discursivos da parte do pacientes, convocados, pelo real de sua posio, a engendrar novas formas de articular a palavra, o sentido e o pulsional a faceta econmica do psiquismo. lanando mo desta lgica que requeremos, para ns, o dispositivo de Ouvidoria, no qual no apenas acolhemos as queixas dos pacientes, mas onde apostamos que a busca pela construo de uma existncia possvel na psicose no pode ser constituda sem que algo do campo do sujeito se apresente, inclusive em suas idiossincrasias, como concomitante a este processo. Com efeito, os desdobramentos ticos os quais evocamos aqui, so, tambm eles, particularizados por um problema surgido de nossa prtica: os estagirios, no so ainda autorizados pelo saber acadmico que os forma, no sendo profissionais, mas tampouco encontram-se desguarnecidos de referncias para sua intervenes. Como uma espcie de ornitorrinco animal cujas caractersticas avirias no o impedem de ser um mamfero o estagirio ocupa um lugar extimo interior-exterior na instituio. Nesta curiosa posio o estagirio encontra-se, j, na contramo de uma instituio que arroga, para si, ares de uma instituio total; eles so, por sua extimidade, no-todos. O encontro com esta faceta extima oferece a oportunidade de que a cada questionamento dos estagirios o tcnico, o agente e o paciente possam dizer a experincia que a deles, sustentar a conjuntura que contextualiza sua ao, assim como se fazer, ante aos questionadores, responsveis. , portanto, no enodamento entre estes desdobramentos, todos oriundos do campo da

palavra, que se realizou a superviso de estagirios do HCTP HH. Neste dispositivo visamos no apenas a transmisso de um saber positivo e formalizado, mas, principalmente, veicular coordenadas para que o estagirio possa tomar a palavra visto que aceder palavra j uma conquista de modo responsvel e, assim municiado, intervir de forma efetiva neste tipo de instituio.

TTULO: CONSIDERAES SOBRE AS CRTICAS DA ABP AO PROCESSO DE REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL AUTOR(ES): Gama, J.R.A (1); INSTITUIO: 1 - UFJF; A aprovao da lei 10.216 em 2001 produziu uma srie de aes mutativas do panorama assistencial em sade mental, com a abertura de um grande nmero de servios pblicos de base comunitria, reduo drstica do nmero de leitos e hospitais psiquitricos, inverso do financiamento prioritrio dos hospitais para os servios abertos, e uma maior ateno aos direitos dos usurios do sistema. Alm disso, projetos de reinsero social atravs da produo de cultura e gerao de renda visam produzir melhora da sociabilidade e qualidade de vida para os portadores de transtornos mentais. Entretanto, um grande nmero de crticas dirigido ao projeto de reforma psiquitrica em curso. Essas crticas alcanam muitas vezes nveis de enfrentamento extremamente altos, com o bloqueio de um dilogo efetivo entre os diversos pontos de vista. O principal rgo crtico do atual modelo, a Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP), tem produzido, atravs de encontros e publicaes, uma severa denncia, a de que o modelo posto em marcha pela reforma psiquitrica tem gerado desassistncia aos pacientes e a seus familiares e insegurana nos profissionais. Os argumentos apresentados para confrontar a atuao propositiva e reguladora da CNSM so vrios. Alegam principalmente que os Caps esto substituindo a anterior atuao dos hospitais psiquitricos e, portanto, no esto sendo um equipamento a mais a integrar o sistema, ferindo a lei 10.216 e tornando o sistema capscntrico e no mais hospitalocntrico. Alegam tambm que o psiquiatra vem sendo colocado como profissional secundrio e prescindvel, e a ele vem sendo atribudo as mazelas do sistema, numa estigmatizao planejada. Alm disso, alegam que o fundamento terico dos novos servios baseado em propostas ideolgicas, impressionistas e sem base cientfica. Nesse documento defendido o modelo biolgico uni-causal. Para a anlise das crticas ao processo de reforma psiquitrica brasileira, a partir do ponto de vista da ABP, nos baseamos no trabalho Diretrizes para um Modelo de Assistncia Integral em Sade Mental no Brasil(2006), elaborado pela Associao Brasileira de Psiquiatria atravs de um grupo de trabalho e consultores que se propuseram a realizar uma avaliao da reforma assistencial brasileira. O documento referendado pelo Conselho Federal de Medicina, Associao Mdica Brasileira e Federao Nacional dos Mdicos. Essas diretrizes foram formuladas como uma alternativa ao atual modelo de reforma em sade mental do Ministrio da Sade e pode ser considerada a tentativa da ABP de sair do plano da crtica retrica, lanando-se como entidade propositora e articuladora de um plano nacional de sade mental, mais conforme as suas teorias de base e aos seus interesses polticos. Nosso objetivo foi analisar as crticas e as propostas alternativas produzidas nesse documento, buscando verificar sua consistncia terica e alcance prtico que tais propostas poderiam ter na realidade assistencial do pas se fossem levadas adiante. Aps a anlise, evidenciamos as inconsistncias tericas, equvocos epistemolgicos e problemas prticos e ticos dessa proposta. Abordamos os pontos de convergncia e divergncia entre o modelo proposto e o modelo atual, apontando para as vantagens tericas e clnicas que o processo reformista, atualmente em curso, apresenta. Nosso interesse abrir o debate, explicitando os pontos de desacordo, visando produo de consensos futuros.

TTULO: CONSTRUO E DESCONSTRUO DE DEMANDAS: UMA CARTOGRAFIA DOS DISPOSITIVOS DE SADE MENTAL INFANTO-JUVENIL DA CIDADE DE BELO HORIZONTE: RELATO PRELIMINAR AUTOR(ES): MILANEZ, A.F.C. (1); RIBEIRO, C.S. (1); RODRIGUES, C. (2); CARVALHO, D.O. (2); DIAS, F.W.S (1); RODRIGUES, F.D.S (3); LIMA, I.C.B.F. (1); PASSOS. I.C.F (1); AKERMAN, J. (4); BATISTA, K. (2); NOVAES, M.G. (1); BEATO, M.S.F. (5); INSTITUIO: 1 - UFMG; 2 - FACULDADE PITGORAS; 3 - PRISMA - UFMG; 4 - FUMEC; 5 - CREPOP - CRP04; INTRODUO: Apesar das reconhecidas mudanas produzidas no campo da sade mental no pas, nas ltimas dcadas, ainda no se observa o mesmo avano no que se refere assistncia a crianas e adolescentes portadoras de sofrimento mental. O cuidado foi, historicamente, deixado a cargo de instituies filantrpicas, religiosas e educacionais, perpetuando-se assim uma ausncia de polticas pblicas no campo da sade mental direcionadas a esse pblico. Ainda so muito poucos os dispositivos especializados de assistncia em sade mental infanto-juvenil implantados no pas, concernentes atual Reforma Psiquitrica. Frente a esse contexto de difcil transformao, essa pesquisa-interveno focaliza a produo de inovaes nos principais dispositivos da rede de sade mental infanto-juvenil de Belo Horizonte, a partir da anlise da forma como as demandas so problematizadas. OBJETIVOS DA PESQUISA-INTERVENO: 1 - Mapear a rede pblica de ateno sade mental de crianas e adolescentes na cidade de Belo Horizonte, identificando seus ns, linhas de conexes internas e externas, caractersticas e impasses. 2 - Analisar a maneira como os dispositivos constroem, desconstroem ou reconstroem as diversas demandas por ateno em sade mental infanto-juvenil que lhes chegam e as respostas que produzem. 3 - Conhecer o percurso feito por crianas e adolescentes, usurios de servios de sade mental. 4 - Promover atividades reflexivas coletivas envolvendo ampla participao dos atores interessados. REFERENCIAL TERICO-METODOLGICO: A pesquisa-interveno inspirada no modelo da cartografia esquizoanaltica, proposto por Gilles Deleuze e Felix Guattari. As relaes entre prticas sociais, instituies e produo de subjetividade constituem, a princpio, importante apoio terico-conceitual pesquisa. A metodologia qualitativa, ancorada na observao participante, ser adotada por se ter como proposta abordar o objeto de estudo de forma mais complexa e aprofundada, sendo a subjetividade e o simbolismo campos privilegiados nesse tipo de pesquisa. Sero utilizados os seguintes procedimentos metodolgicos: aplicao de questionrio estruturado, observao participante (CAPSi, ateno bsica e outros) com realizao de entrevistas semidirigidas, estudos de casos clnicos paradigmticos, rodas de conversa com pais, crianas e adolescentes, e seminrios com os atores da rede. CONTRIBUIES CIENTFICAS E RESULTADOS ESPERADOS: O projeto ser finalizado em dezembro de 2010. Espera-se colaborar no aprimoramento de metodologia participativa de avaliao de polticas pblicas de sade mental infantojuvenil e com subsdios para o planejamento em sade neste campo.

TTULO: CONVIVENDO COM O SOFRIMENTO MENTAL: ESTRATGIAS DE ENFRENTAMENTO UTILIZADAS PELOS PROFISSIONAIS DA ESF. AUTOR(ES): Carreiro, G. S. P. (1); Ferreira Filha, M. O. (1); Silva, A. O. (2); Dias, M. D. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal da Paraba; 2 - Universidade Federal da PAraba; Atualmente, existe uma crescente preocupao com a relao entre sade mental e trabalho, demonstrada pelo aumento do nmero de estudos sobre a temtica, o que pode ser justificado pelo fato de os trabalhadores constiturem peas fundamentais para o progresso econmico da sociedade. Os trabalhadores da sade convivem diariamente com diversos fatores que colocam em risco sua sade fsica e mental, desde riscos biolgicos, como a exposio a materiais txicos ou contaminados, como tambm so expostos a fatores relativos organizao do trabalho, como a diviso e o parcelamento das tarefas, que influenciam, principalmente, sua subjetividade. A Psicopatologia do Trabalho, disciplina elaborada por Chritopher Dejours na dcada de 40, constitui um dos modelos de explicao das relaes entre sade mental e trabalho. Diante do fracasso da tentativa de identificar doenas mentais especficas relacionadas profisso ou situaes de trabalho, comeou a se delinear a nova psicopatologia do trabalho renomeada por Dejours de psicodinmica do trabalho, cujo objeto passou a ser, no mais as doenas mentais, mas as estratgias utilizadas pelos trabalhadores para enfrentar mentalmente a situao do trabalho. O foco da investigao constitudo pelos conflitos que surgem do encontro entre o sujeito, portador de uma histria singular, e uma situao de trabalho cujas caractersticas nem sempre coincidem com a sua vontade. O sofrimento no trabalho significa um estado de luta entre o sujeito e as foras produzidas pela organizao do trabalho, que o empurram em direo doena mental. Os resultados deste estudo compem uma pesquisa, motivada por evidncias de um estudo anterior, realizado entre Junho de 2006 e Agosto de 2007, em que foram identificados trabalhadores em situao de risco para adoecimento mental. Nesta pesquisa, o nosso objetivo foi identificar entre os trabalhadores com risco para depresso e ansiedade, aqueles que desenvolveram algum tipo de adoecimento, bem como investigar, os fatores predisponentes. Trata-se de um estudo que prioriza a abordagem qualitativa, sob o enfoque da epidemiologia social. Fizeram parte deste estudo 36 trabalhadores de 17 Unidades de Sade da Famlia do municpio de Joo Pessoa-PB. O material emprico foi produzido por meio de entrevista (estruturada e semi-estruturada) dividida em dois momentos: a identificao dos trabalhadores que adoeceram (entrevista estruturada) e identificao das causas do adoecimento (entrevista semi-estruturada). Em seguida, as mesmas foram transcritas e estas formaram um banco de dados, submetido anlise pelo software Alceste 4.8. Dos 36 trabalhadores entrevistados, 22 relataram que adoeceram e 14 referiram que no adoeceram. Para tentar amenizar o sofrimento psquico, os trabalhadores vivenciam situaes geradoras de prazer, como por exemplo, ir praia, igreja, sair com os amigos, que reduzem o sofrimento, contudo no modificam a situao causadora. Como estratgia defensiva, foi relatada a mobilizao coletiva, atravs da reclamao e luta por melhores condies de trabalho. Esperamos que este estudo funcione como alerta aos gestores sobre a real situao de sade dos trabalhadores da ESF, atentando, principalmente, sobre a importncia da existncia de espaos de discusso onde os trabalhadores possam colocar suas dificuldades e necessidades. essencial a criao de ambientes de promoo sade nos locais de trabalho. Assim, possvel promover o bem-estar do trabalhador, o que acarretar em

melhoria de atendimento prestado aos usurios.

TTULO: CUIDADO OFERECIDO NOS CAPS DO MUNICPIO DE SO PAULO: DIFERENCIAIS HISTRICOS E GEOGRFICOS AUTOR(ES): Nascimento, A.F. (1); Galvanese, A.T.C. (2); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; 2 Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Introduo: O municpio de So Paulo tem uma histria bastante peculiar quanto ateno aos pacientes com transtornos mentais graves de longa evoluo. Na dcada de 1980 houve o movimento de expanso dos ambulatrios de sade mental, coordenados pela Secretaria Estadual de Sade. Em 1987 o primeiro Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) brasileiro foi criado neste municpio e se tornou um marco na proposta de servios substitutivos ao tratamento quase exclusivamente hospitalar oferecido a estes pacientes. No incio da dcada de 1990 um novo modelo de ateno sade mental foi implantado na cidade, e o cuidado aos pacientes com transtornos mentais graves seria oferecido preferencialmente em hospitais-dia durante os perodos de crise e em ambulatrios na fase mais estvel, enquanto que as atividades voltadas reabilitao psicossocial teriam como local privilegiado os Centros de Convivncia e Cooperativas (CECCOs). Na metade da dcada de 1990 a instalao do Plano de Ateno Sade (PAS) levou ao sucateamento deste programa de ateno sade mental hospitais-dia e CECCOs continuaram existindo, mas exerciam suas funes isolados entre si, sem articulaes. A partir de 2002, j dentro do contexto da municipalizao do Sistema nico de Sade (SUS) no municpio, houve a expanso do nmero de CAPS no municpio. Objetivo: Descrever a estrutura fsica, recursos humanos e modalidades de ateno existentes nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) para atendimento de adultos no municpio de So Paulo. Mtodo: Estudo descritivo em que foram includos 21 CAPS que atendem adultos vinculados Secretaria Municipal de Sade de So Paulo. Utilizando um instrumento padronizado foram colhidas informaes sobre as instalaes fsicas dos servios, os recursos humanos disponveis e procedimentos de cuidado. Esse instrumento foi preenchido pela equipe de pesquisa utilizando as informaes fornecidas pelos gerentes dos servios ou por um tcnico durante a semana de observao etnogrfica. Resultados: Dez servios foram criados como ambulatrios e posteriormente transformados em CAPS, oito foram hospitais-dia e apenas trs foram criados como CAPS. Nenhum servio funcionava como CAPS III. Metade dos servios funcionava em imveis alugados, muitas vezes inadequados. A composio das equipes dos servios foi bastante diversa. Foi observada grande heterogeneidade quanto s atividades desempenhadas nos CAPS, com maior valorizao das atividades grupais desenvolvidas com usurios dentro dos CAPS. As atividades grupais envolvendo arte e cultura foram as mais freqentes em todos os servios. Os servios apresentaram diferentes perfis de atividades de acordo com sua organizao de origem: nos servios que originalmente eram ambulatrios havia um nmero expressivo de atividades artesanais e naqueles que originariamente eram hospitais-dia atividades de integrao psicofsica so mais freqentes que nos demais servios (p = 0,02). As diferenas quanto ao perfil de atividades tambm estiveram relacionadas distribuio regional dos servios. Concluses: A heterogeneidade dos CAPS parece estar relacionada conturbada

histria dos programas de sade mental implementados no municpio de So Paulo desde a dcada de 1980 e diversidade socioeconmica e cultural das regies da cidade, bem como s diferentes composies de equipe observadas. Existe uma nfase no trabalho desenvolvido dentro da estrutura fsica do CAPS, com pouca integrao aos outros equipamentos de sade. Diferentes modelos de ateno psicossocial foram encontrados, polarizados entre a constituio de equipamentos-sntese, dos quais os usurios no recebem alta, e de servios que procuram, aps a estabilizao dos sintomas dos usurios, alternativas para encaminhamento e alta, numa tentativa de construo de uma rede de cuidados.

TTULO: DESAFIOS NA ABORDAGEM FAMLIA EM SITUAO DE SOFRIMENTO PSQUICO AUTOR(ES): Souza, V.S. (1); Sena, E.L.S. (1); Carvalho, P.A.L. (1); Pereira, L.S.S. (2); Caldas, N.M. (2); INSTITUIO: 1 - UESB; 2 - UESC; Este trabalho objetiva relatar os desafios vivenciados por diferentes atores sociais no processo de cuidar em sade mental no contexto familiar, desvelados no decorrer de um mini-curso intitulado Abordagem famlia em situao de sofrimento psquico. O mini-curso foi realizado com dois grupos de participantes de um Simpsio de Sade Mental, promovido por uma universidade pblica do estado da Bahia em maio de 2010, com a participao de enfermeiros, psiclogos, assistentes sociais, mdicos, psicopedagogos, farmacuticos, terapeutas ocupacionais, educadores fsicos, entre outras categorias profissionais, alm de estudantes, familiares e usurios dos servios de sade mental. O dilogo estabelecido proporcionou maior compreenso dos desafios enfrentados no processo de produo de cuidado em sade mental junto famlia em situao de sofrimento psquico, favorecendo a ampliao dos olhares em relao temtica. Assim, as descries vivenciais articuladas ao referencial terico adotado contriburam para a elucidao dos temas: as diferentes concepes de famlia e seus reflexos no olhar e atuar profissional junto s famlias em situao de sofrimento psquico; necessidade de ampliao de conhecimentos dos profissionais acerca da dinmica familiar, bem como das famlias acerca do processo de sade/adoecimento mental; necessidade de instrumentalizar os profissionais e famlia para o relacionamento interpessoal efetivo e para a construo coletiva de projetos teraputicos; importncia da formao/qualificao profissional para a abordagem famlia; necessidade de implementao do cuidado famlia que vivencia o sofrimento psquico; famlia percebida como problema e/ou soluo no contexto da ateno psicossocial. Neste sentido, o mini-curso possibilitou a construo de espao de intersubjetividade, o qual fez ver a complexidade da dinmica familiar e suas implicaes no contexto de ateno em sade mental, despertando os profissionais de sade para a necessidade de abertura a um novo olhar para o cuidado famlia, entendendo o papel de destaque que esta ocupa no processo de reabilitao psicossocial da pessoa que vivencia alguma forma de sofrimento psquico.

TTULO: DESFILE DO 18 DE MAIO EM BELO HORIZONTE: CARACTERIZAO DO PROCESSO E EFEITOS POSSVEIS. AUTOR(ES): Moura, R.M.B. (1); Passos, I.C.F (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O tema deste trabalho surgiu a partir de uma pesquisa de mestrado que vem sendo por ns realizada, acerca da capacidade do desfile do 18 de Maio transformar ou no a relao entre sociedade e loucura. Seus objetivos so publicizar e trazer ao debate os resultados parciais desta pesquisa em dois momentos: no primeiro caracterizaremos o desfile a partir dos dados obtidos em observao participante durante processo de construo do desfile, de janeiro a abril de 2010 e, no segundo, discutiremos o resultado parcial sobre o impacto do desfile em seus espectadores obtido atravs de pesquisa de campo a ser efetuada no dia 18 de maio, durante o desfile. Entendendo o desfile do 18 de Maio como elemento cultural de carter estratgico e transformador da relao supracitada, buscar-se- compreender, baseado nos dados coletados atravs da pesquisa, de que forma a sociedade afetada com as propostas da Reforma Psiquitrica, mais especificamente da Luta Antimanicomial, quando esta pe em questo a relao com os loucos. O Dia Nacional da Luta Antimanicomial comemorado de maneiras diversas, nas diferentes regies do pas, e uma destas formas o desfile carnavalesco. Em Belo Horizonte, Minas Gerais, a data tambm comemorada com atividades diversas como debates, exposies e desfile, este ltimo considerado como cenrio da pesquisa. Os desfiles acontecem na capital mineira desde 1998 sendo promovidos pela Associao dos Usurios dos Servios de Sade Mental (ASSUSAM), Frum Mineiro de Sade Mental, Secretaria Municipal de Sade, Conselhos Profissionais e Universidades. Essas organizaes constituem um coletivo formado por usurios e ex-usurios dos servios de sade mental, seus familiares, trabalhadores tambm deste campo da sade, estudantes e outros militantes de Belo Horizonte e regio metropolitana que promovem uma srie de encontros preparatrios de onde emergem o tema que nortear a construo das alas e do samba-enredo, a organizao do Concurso de Samba-Enredo que precede o desfile e momento em que se escolhe a rainha e princesa de bateria, entre outros detalhes que envolvem a comemorao. Esta festa, com caractersticas especficas do carnaval, , ao mesmo tempo, uma comemorao das conquistas do campo da Sade Mental e uma manifestao endereada sociedade no sentido de publicizar a Luta e convocar mudana social posta pela desinstitucionalizao da loucura. Nesse sentido, a passagem da escola de samba Liberdade Ainda Que Tam Tam e seus seguidores pelas ruas centrais de Belo Horizonte durante o desfile convoca e/ou afeta seus espectadores? Se sim, de que forma? Com essa pergunta abordaremos a segunda parte da discusso a partir dos dados coletados a fim de pensarmos formas de potencializar os efeitos do desfile, esse elemento que carrega em si o carnaval e a luta como meios de possibilidade construo de um novo lugar social para o louco, a loucura e a diferena.

TTULO: DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM SADE MENTAL NA COMUNIDADE AUTOR(ES): PESSA, C. K. L. (1); SOLHA, N. M. M. (1); QUINTANS, C. A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFOR; Introduo: Dados mais gerais de pesquisas realizadas pela Organizao Pan Americana de Sade (OPS) e Organizao Mundial da Sade (OMS), evidenciam a magnitude dos problemas mentais, que aumentar dentro dos prximos 25 anos. H uma estimativa de que, em cada quatro habitantes do planeta, um enfrentar algum tipo de transtorno mental. A enfermagem psiquitrica / de sade mental, independente do contexto hospitalar, consultrio, lar ou comunidade, direciona seu cuidado atravs do processo de enfermagem, o qual se desenvolve de forma sistematizada por meio de etapas interrelacionadas, visando um atendimento humanizado ao cliente, famlia e comunidade. Assim, o conhecimento cientfico acerca do relacionamento teraputico, das tcnicas de comunicao, das reas crticas e do exame do estado mental so os instrumentos bsicos do enfermeiro em sade mental, traando a partir do cuidado individualizado os diagnsticos e as intervenes de enfermagem. Objetivos: Detectar os diagnsticos de enfermagem mais frequentes em sade mental na comunidade, de acordo com a North American Nursing Diagnosis Association NANDA; e selecionar intervenes apropriadas, baseadas nas tcnicas de comunicao, redirecionando-as para a Nursing Interventions Classification NIC. Metodologia: Estudo exploratrio-descritivo delineado em uma abordagem qualitativa, o qual foi realizado no Ncleo de Ateno Mdica Integrada NAMI, pertencente Universidade de Fortaleza UNIFOR, atendendo a Resoluo n196/96 da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP). A coleta de dados foi efetivada durante um ano, tendo por base os dados dos pronturios dos clientes atendidos no NAMI e dos planos teraputicos dos alunos da disciplina de Enfermagem em Sade Mental. Resultados e Discusso: Os diagnsticos encontrados foram agrupados em trs categorias: Problemticas de Sade Mental, com 45 diagnsticos; Recursos Individuais em Busca de Melhoria da Qualidade de Vida, com 12 diagnsticos; e Cuidados Indiretos de Busca de Sade, com 08 diagnsticos. Constatamos uma grande dificuldade dos acadmicos em descreverem as intervenes de enfermagem, a partir das idias centrais propostas pela NIC. Verificamos que aqueles que buscaram a NIC, utilizaram as informaes dadas praticamente como uma cpia do material original, contudo sem trabalharem suas idias, de forma a tornar os dados claros e condizentes com a prtica profissional. Entendemos que o acadmico deve ser preparado e incentivado a utilizar o processo de enfermagem nas diversas disciplinas terico-prticas e no estgio supervisionado, o que no vem sendo operacionalizado, no momento, em todas as disciplinas do curso de graduao. Consideraes Finais: Portanto, o acadmico, ao utilizar o processo de enfermagem, enfocando os diagnsticos de enfermagem da NANDA, tem subsdios para as intervenes da NIC diante das problemticas apresentadas pelos clientes. Estas intervenes, pautadas no conhecimento cientfico sistematizado na prtica profissional, so capazes de auxiliar no reestabelecimento da sade mental dos indivduos, oferecendo reais caminhos para sua integralidade como seres humanos e cidados.

TTULO: DISCURSOS COLETIVOS SOBRE SOFRIMENTO PSQUICO EM FAMLIAS EM SITUAO DE VULNERABILIDADE SOCIAL AUTOR(ES): Pinheiro, C. M. (1); Santos, N. L. (1); Santos, J. E. (1); INSTITUIO: 1 - UNEB; O sofrimento sempre fez parte da humanidade, mas existem sofrimentos que so especficos de determinados grupos sociais. Com o objetivo de compreender como as famlias em situao de vulnerabilidade social lidam com o sofrimento psquico, apontando quais as situaes que provocam sofrimento e quais as estratgias utilizadas para lidar com o mesmo, essa pesquisa foi desenvolvida junto s famlias acompanhadas pelo Centro de Referncia da Assistncia Social, do Distrito de Itapagipe, Salvador-Ba, utilizando o mtodo do Discurso do Sujeito Coletivo. Os discursos demonstraram como a vivncia cotidiana, o desemprego, a convivncia familiar, a violncia urbana, a crena, enfim, aspectos relacionados realidade destas famlias em vulnerabilidade, esto interconectados com o sofrimento psquico. Esse estudo aponta a necessidade de ter a realidade do sujeito como foco, e a importncia de modelos de ateno em sade mental que coloquem em evidncia os recursos comunitrios e sua influncia na vivncia do sofrimento.

TTULO: DISCURSOS CONTEMPORNEOS DA PSIQUIATRIA EM TORNO DA PERICULOSIDADE CRIMINAL AUTOR(ES): Mitjavila,M.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; O trabalho tem o propsito de examinar discursos contemporneos da psiquiatria forense em torno da periculosidade criminal, a partir dos resultados obtidos em uma pesquisa que indagou etnogrficamente 13 manuais de psiquiatria forense, selecionados de acordo com critrios amostrais pr-estabelecidos. O principal objetivo dessa indagao foi rastrear e identificar os princpios e tipos de racionalidade que organizam os discursos contemporneos da psiquiatria em torno da periculosidade criminal e suas conexes com a sade mental e o universo institucional da punio do crime. Os estudos disponveis sobre os origens e trajetrias da psiquiatria no espao poltico-institucional que intersecta os problemas simultaneamente associados loucura e criminalidade revelam que a participao dos saberes profissionais neste mbito no pode ser analisada margem dos processos mais amplos por meio dos quais so organizadas as respostas scio-polticas ao crime e loucura, a partir de finais do sculo XIX e at o presente. O saber mdico tem constitudo, e ainda hoje constitui, uma pea chave dos processos histricos por meio dos quais o saber mdico instalou-se como o mais legtimo dos saberes sobre o crime, o criminoso e a criminalidade, conquistando o monoplio, a partir de mandatos institucionais e da concesso de uma licena quase sem limites para medicalizar alguns processos vinculados gesto da criminalidade nas sociedades ocidentais (FREIDSON, 1998) Os principais eixos utilizados na anlise da informao foram os seguintes: (i) o estatuto atribudo pela psiquiatria s noes de doena e de transtorno mental na etiologia da criminalidade; (ii) modos de estruturao e funes discursivas da idia de periculosidade criminal na psiquiatria forense; (iii) a periculosidade criminal como fundamento da segregao e confinamento perptuo dos indivduos; (iv) a introduo da linguagem do risco e de instrumentos padronizados de avaliao de periculosidade criminal como dimenses de um processo mas amplo de transformao das tecnologias biopoliticas, caracterstico do ocaso do welfare penal e sua substituio por uma nova penologia, de cunho neoliberal (ROSE, 1996; KEMSHALL, 2006). A anlise da informao permitiu observar que os discursos forenses da psiquiatria em torno da criminalidade estariam experimentando algumas transformaes que no podem ser reduzidas a um mero processo de formalizao dos seus instrumentos. Tratase, sim, de movimentos que refletem as formas de resistncia e as estratgias do saber mdico para garantir uma posio privilegiada no corao das instituies contemporneas. A introduo da linguagem do risco parece funcionalmente adaptar-se de maneira perfeita necessidade de ampliar indefinidamente as fronteiras da medicalizao da vida social. Um risco algo real e ao mesmo tempo irreal porque existe, mas apenas no conhecimento ou como fruto dele. Na medida em que as predies de periculosidade sejam formuladas, no em termos de atributos tangveis e diretamente observveis, e sim da probabilidade (ainda que no estadisticamente fundamentada) de ocorrncia de uma conduta criminosa num futuro determinado, a predio torna-se imbatvel, isto , imune a qualquer resultado, tanto positivo quanto negativo em relao a um prognstico que no d garantias absolutas das suas predies se realizarem. A incluso de variveis sociais acabou sendo facilitada pelos novos instrumentos

padronizados de avaliao de risco, o que re-atualiza a necessidade de reflexionar sobre a advertncia que, h quase trs dcadas, Thomas Szasz (1980) nos fazia a respeito da capacidade da psiquiatria para definir e redefinir politicamente o que um crime e quem ou no criminoso.

TTULO: DOPPELGNGER: ANTIPSIQUIATRIA E LUTA ANTIMANICOMIAL ENCONTRAM HISTRIA E STATUS QUO AUTOR(ES): Franco, W.A.C. (1); INSTITUIO: 1 - USP/SP; Este trabalho prope uma problematizao da forma como o movimento antipsiquitrico (em sua vertente inglesa) e a luta antimanicomial brasileira estabelecem suas relaes com os campos aos quais se contrapem, bem como da forma como se colocam em relao histria e aos processos sociais hegemnicos; esta problematizao se d (do ponto de vista discursivo/retrico) a partir do prefixo anti, que ambas denominaes compartilham, mobilizando este anti em torno do mito/tipo/figura do Doppelgnger, principalmente a partir da forma como apresentada em Dostoievski, Borges e Allan Poe. Do ponto de vista epistemolgico/terico, o trabalho constitui uma crtica instrumentalizao da dialtica sustentada por alguns do ponto de vista do autor, no se trata de inventar antteses tendo em vista uma sntese especfica mas, pelo contrrio, a confrontao com a histria e a tradio (a tese) para a assuno de um lugar prprio, a partir do qual eventuais crticas e mesmo superaes partam da histria e no se oponham a ela. Da perspectiva das prticas em sade mental, o trabalho permite a discusso dos trabalhos em equipe interdisciplinar, problematizando perspectivas possivelmente antidisciplinares seja da oposio franca de uma categoria ao dilogo com outras, seja da oposio franca de um grupo corporativo a uma concepo institucionalmente estabelecida de trabalho, numa sabotagem velada. A fundao terica para este trabalho encontrada na discursividade psicanaltica em sua vertente mais prxima ao campo social, nos trabalhos de Michel Foucault e em Hans-Georg Gadamer. Compreende-se que este trabalho seja importante na medida em que fornece subsdios para uma discusso premente e atual, a respeito da forma como os movimentos de contestao e/ou subverso de prticas hegemnicas se posicionam em relao a seus antagonistas ou seja, os movimentos at ento hegemnicos e institudos. Os desdobramentos desta aproximao entre o Doppelgnger e a anti-hegemonia permitem uma discusso multifacetada e, acredita-se, profcua: o movimento anti como duplo de seu oponente, o oponente como duplo do movimento anti, a sntese suposta como duplo da histria criticada, a instrumentalizao da prxis como duplo do expediente alienante e fetichista do capitalismo burgus. No horizonte deste aparentemente labirntico jogo de espelhos, sugere-se o potencial esclarecimento e abertura provenientes de uma confrontao aberta com o campo institudo, sua superao por dentro e de dentro. Nesta medida, o trabalho com o Doppelgnger sugere a infertilidade das tentativas de fuga e negao e o imperativo de uma confrontao com a histria e o passado do ponto de vista da sade mental, com as prticas supostas manicomiais/psiquitricas e a sustentao do paradigma interdisciplinar (e no antidisciplinar) em tudo o que implica.

TTULO: EDUCAO PERMANENTE EM ENFERMAGEM E O CAMPO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Muniz, M.P. (1); Tavares, C.M.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; EDUCAO PERMANENTE EM ENFERMAGEM E O CAMPO PSICOSSOCIAL Este estudo teve por objetivo discutir a respeito da relevncia de um espao de educao permanente (EP) em enfermagem no campo da sade mental. A questo norteadora para o levantamento de dados foi qual o alicerce conceitual da EP, em que pese sua possvel contribuio para o cuidado da enfermagem no campo psicossocial?. Estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratrio, onde foi realizado um levantamento bibliogrfico a respeito da temtica. Em pesquisa desenvolvida com profissionais da enfermagem, Tavares (2006, p.287) concluiu que a educao permanente da equipe de enfermagem de sade mental exige, alm de programas educacionais baseados em definio de competncias especficas, processos educativos crticos que visem o desenvolvimento de conhecimentos de carter interdisciplinar. De acordo com o Ministrio da Sade (2003), a educao permanente pretende promover e produzir sentidos, propondo a transformao das prticas profissionais a partir da reflexo crtica a respeito das prticas reais em ao na rede de servios. Assim, o Ministrio da Sade (MS) prope a capacitao do pessoal da sade partindo da problematizao dos processos de trabalho. Alm disso, o MS defende como objetivo da EP a transformao das prticas profissionais e da prpria organizao do trabalho, tomando como referncia as necessidades de sade das pessoas e das populaes, da gesto setorial e do controle social em sade (MS, 2003). Nomeada como Polticas de Formao e Desenvolvimento para o SUS: Caminhos para a educao permanente em sade, a publicao do MS (2003) afirma que EP deve englobar aspectos de produo de subjetividade, de habilidades tcnicas e de conhecimento do SUS (MS, 2003). O cuidado no se trata de uma ao tcnica a ser estudada e desenvolvida, tal como uma funo braal (Silva, Padilha e Borenstein, 2002). Portanto, sine qua non a construo de um espao onde a palavra seja dada aos profissionais de enfermagem para que se possam discutir seus projetos, bem como abordar a possibilidade de se transformar o trabalho, atravs da EP. Porm, tendo em vista que a produo do cuidado encontra-se atravessada por uma precarizao e superexplorao das formas de se fazer sade, a EP passa a ser, neste contexto, uma atividade pouco valorizada pelos prprios profissionais da sade. Em detrimento do uso de problemas de qualquer natureza no processo produtivo como fonte de inovaes, os profissionais de enfermagem acabam por buscar ativamente se proteger e se defender, utilizando mecanismos de defesa. Como soluo, poder-se-ia transformar o sofrimento potencialmente patognico em sofrimento criativo, pela EP destinada reinveno do cuidado. Esta discusso torna-se ainda mais relevante e delicada quando o que est em questo o cuidado da enfermagem exercido em um dispositivo de sade mental, pois no se poder atender s demandas psicossociais dos usurios sem que haja vnculo e aposta em mudanas por parte dos profissionais. A prova disto a conquista da implantao de uma reforma psiquitrica. Pelas bandeiras imbudas em tal reforma, inegvel a necessidade de se reinventar o cuidado nos processos de trabalho da profisso de enfermagem em sade mental. O movimento de reforma psiquitrica brasileira busca a desconstruo da realidade manicomial - para alm da queda dos muros manicomiais" em sentido fsico. Tangente a isto, h a necessidade de tornar verdade para os profissionais da enfermagem o conhecimento da

reforma psiquitrica e as inovaes prticas que ela sugere. Portanto, fica clara a necessidade da EP em enfermagem, voltada para ressignificaes dirias do processo produtivo em sade mental e para apostas em cuidar para emancipar.

TTULO: EFEITOS DE FORMAO DO DISPOSITIVO CLNICO AMPLIADO: CRIANA E ADOLESCENTE PSICTICOS EM DIREO AO LAO SOCIAL E INCLUSO ESCOLAR AUTOR(ES): Costa, C.A.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Passado um ano de seu funcionamento, o projeto Dispositivo clnico ampliado: criana e adolescente psicticos em direo ao lao social e incluso escolar prossegue em suas alternativas ao modelo hospitalocntrico. Na contramo da forte tendncia institucionalizao e concepo segmentada e no integradora desta clientela (BRASIL, 2005, p. 7), esta clnica ampliada lana mo de dispositivos que primam pela construo de enlaces inditos do louco com o social. A proposta do projeto coaduna-se, pois, com o movimento mais amplo consolidado como poltica pblica do Estado brasileiro a partir da lei 10216, a lei da reforma psiquitrica. nesse enquadre que podemos tirar conseqncias da insero do projeto neste campo de discusses. As investigaes sobre o tratamento do autismo e da psicose, sobre os dispositivos ampliados de cuidado aos portadores de transtorno mental e sobre a incluso escolar destes usurios possibilitou o percurso por grande parte do material bibliogrfico disponvel sobre o assunto. Assim, o projeto, em seu aspecto epistmico, consolidou um plo de discusses e pesquisas acerca da problemtica do autismo e da psicose em relao ao entorno social. desde este percurso que tem se institudo um espao de formao e capacitao de profissionais que se desdobra em estgios, parcerias e num grupo de estudos semanal sobre o assunto no qual participam doutorandos, mestrandos e graduandos de psicologia da UFRJ. Esta pesquisa, articulada ao campo de experincia de forma dialtica, propicia o suporte para os novos e antigos dispositivos utilizados no projeto. Produes como teses de doutorado, dissertaes, monografias, artigos, apresentaes, cursos e treinamentos so produzidos desde sua vinculao - direta ou indireta com este plo de pesquisa e formao profissional. Com esta dialtica, que enquadra as intervenes, a capacitao de recursos humanos faz-se um dos principais efeitos do projeto. Tais efeitos, entretanto, ganham corpo no entorno social mormente ao contribuir para a ateno, cuidado, tratamento e melhora da qualidade de vida do portador de transtorno mental. Os desdobramentos decorridos da sintomatologia, da forma de enlace prprias a estes casos, os investimentos afetivos e transferenciais, entre outros fatores, impulsionam a produo de novos parmetros para subsidiar e repensar modelos de tratamento como aqueles apresentados em polticas pblicas de sade. Outro instrumento, includo paulatinamente no projeto, imps-se como necessidade lgica do acompanhamento teraputico e da incluso escolar destes pacientes: os atendimentos individuais. Estes, constitudos nas dependncias de uma unidade de ensino federal - o departamento de psicologia aplicada da UFRJ mostra-se como um lugar democrtico de acesso aos servios de sade mental, tendo, ainda, impactos na formao dos alunos deste departamento: debates, apresentaes e experincias foram, ali, potencializados pelo projeto. O atendimento individual mostra-se, assim, um lugar privilegiado para que se recolham os efeitos dos grupos e dos acompanhamentos teraputicos, propiciando, ainda, escuta aos familiares dos pacientes em sua angstia e co-responsabilidade no tratamento. numa espcie de dobradia entre esta experincia clnica e seus efeitos de formao que agregou-se um ltimo dispositivo ao projeto inicial: trata-se da superviso dos casos individuais, ferramenta que vem se mostrando indispensvel na formao de profissionais atuantes e responsveis neste campo.

Estruturada desde a tica psicanaltica, este espao de transmisso do que se desenrola no lao social mnimo (que o atendimento clnico) para o pblico da superviso pode demonstrar, no que tange a formao clnica, sua pujana.

TTULO: ENFERMEIROS RESIDENTES EM SADE MENTAL: CONTRIBUIES E VALORES AUTOR(ES): Dias, P.L. (1); Valena, S.Q. (1); Costa, T.B. (1); Mello, R. (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; O presente estudo surgiu a partir dos questionamentos relativos s preocupaes dos enfermeiros residentes, durante sua especializao em Enfermagem em Sade Mental e Psiquiatria na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP/ UNIRIO), acerca do cuidado prestado ao cliente portador de transtorno mental. Buscando compreender as contribuies que a formao de enfermeiros especialistas exerce na assistncia, o estudo visa fazer um levantamento sobre as problemticas investigadas pelos enfermeiros residentes em sua especializao. Realizou-se uma pesquisa exploratria, do tipo estudo bibliogrfico, com os trabalhos de concluso dessa especializao. A EEAP foi a instituio escolhida uma vez que esta teve seu surgimento atrelado a necessidade de formao de profissionais que prestassem assistncia aos pacientes internados em hospitais psiquitrico da poca (1890). No acervo disponibilizado, foram encontrados doze trabalhos publicados no perodo de 2003 a 2006. A partir de uma atenciosa reviso dos resumos desses trabalhos foi possvel agrup-los, conforme a semelhana na temtica, em duas categorias: aes de enfermagem e consequncias da reforma psiquitrica. Seis destes trabalhos esto voltados para aes de enfermagem, trs esto baseados no conceito da reforma psiquitrica, que passa pela historia da psiquiatria, e, dentre os doze trabalhos avaliados, trs podem ser alocados em ambas as categorias. Como Aes de Enfermagem entendem-se as aes de desenvolvidas pela equipe de enfermagem no cuidado ao cliente portador de transtorno mental. Nessa categoria foram pesquisados os cuidados com clientes alcoolistas e as aes de enfermagem em uma instituio militar direcionadas ao cuidado do paciente, por exemplo. A categoria Conseqncias da Reforma Psiquitrica entendida como os conceitos gerados a partir da sanso da lei n 10216/ 2001 e da resoluo da portaria 336/ 2002. Nessa categoria incluiu-se, por exemplo, a participao da famlia na relocalizao de idosos portadores de transtornos mentais nas instituies psiquitricas e a insero do enfermeiro na equipe de sade mental, entendida como uma equipe multidisciplinar. Nos trs casos citados como inclusos em ambas as categorias h, por exemplo, a atuao da enfermagem em um CAPS, visto que esse trabalho engloba uma ao de enfermagem que s possvel ocorrer aps a implementao dos atos jurdicos citados anteriormente. Podemos, ento, concluir que esses enfermeiros residentes possuam uma viso predominantemente voltada para as aes de enfermagem propriamente dita, no significa, porm, que se isentem das mudanas ocorridas com a reforma psiquitrica, mas que dedicam o estudo as aes voltadas aos clientes. O levantamento permite visualizar a necessidade de ampliao dos modelos de residncia para formao de profissionais crticos em enfermagem psiquitrica, o que possibilita uma possvel promoo de aes que permitem a expanso do conceito e implementao da reforma psiquitrica. Vale ressaltar que o estudo no desmerece a formao generalista do enfermeiro, mas pretende evidenciar a importncia e a valorizao dos conhecimentos especficos direcionados sade mental.

TTULO: EPISDIOS DE MANIA E HIPOMANIA: PREVALNCIA, COMORBIDADES E O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM ADULTOS JOVENS AUTOR(ES): VINHAS, N.B. (1); PETERS, R.B. (1); MATOS, M.B. (2); CARDOSO, T.A. (1); MONDIN, T.C. (1); KONRADT, C.E. (1); RIZZO, R.N. (1); ORES, L.C. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Catlica de Pelotas; 2 - U; EPISDIOS DE MANIA E HIPOMANIA: PREVALNCIA, COMORBIDADES E O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM ADULTOS JOVENS RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalncia de episdio de mania e hipomania, bem como, fatores associados, comorbidades e o impacto na qualidade de vida entre jovens de 18 a 24 anos da cidade de Pelotas, RS. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal de base-populacional, no qual a seleo amostral foi realizada por conglomerados e os episdios de mania e hipomania foram avaliados atravs de uma entrevista diagnstica padronizada breve, Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI), compatvel com os critrios do DSM-IV e CID-10. Alm disso, foi aplicado um questionrio com dados scio-demogrficos, e os instrumentos ASSIST e SF-36. Resultados: A amostra foi composta por 1560 jovens. Destes, a prevalncia de episdios de mania ou hipomania ao longo da vida foi de 7,5% e 5,3%, respectivamente. Os jovens com episdio de mania apresentaram maior prevalncia de transtornos de ansiedade, risco de suicdio e abuso de substncias, alm de menores nveis de qualidade de vida em todos os domnios do SF-36 (p<0,001). Concluso: A alta prevalncia de episdios de mania/hipomania na populao de jovens, associada aos transtornos co-mrbidos indica que os THB podem estar sendo subdiagnosticados. Enquanto, o declnio na qualidade de vida demonstra o prejuzo na vida do individuo com tal patologia. Palavras-chave: Transtornos de humor, episdio de mania/hipomania, comorbidades, qualidade de vida, adulto jovem, estudo transversal.

TTULO: EPISTEMOLOGIA DO PENSAMENTO DE MICHAEL FOUCAULT E A POLTICA DE SADE MENTAL BRASILEIRA: DAS CRENAS VERDADE JUSTIFICADA AUTOR(ES): LOPES NETO, D. (1); VIEIRA, H. W. D. (1); SILVA, M. S. (2); INSTITUIO: 1 - UFAM; 2 - UniCEL; Reflexo filosfica sobre o conhecimento cientfico de Michael Foucault e gnese da poltica de psiquiatria e de sade mental no Brasil. Para construo do corpo terico realizou-se leituras temtica, analtica e interpretativa das obras foucaultianas e da reforma psiquitrica brasileira, evidenciando os conceitos de epistme, arqueologia, arquivo e genealogia do poder. Na anlise do prefcio de As Palavras e as Coisas, observa-se que Foucault argumentava que o ato de buscar a epistme de determinada poca significa compreender a ordem intrnseca e a lgica interna humana emergencial sobre os saberes, formando uma base slida e coerente de conhecimento sobre a qual se erige todo o arcabouo de saber de determinada poca, o que nos remete a pensar o movimento histrico da reforma psiquitrica brasileira. Da ancoragem na arqueologia das prticas discursivas para descrio dos fatos das polticas de psiquiatria e da sade mental brasileira emergiu a concretude de reestruturao do modelo de ateno sade de pessoas com transtornos mentais, com destaque para a desospitalizao e reinsero social por meio de servios substitutivos. Instrumento operacional da prxis foucaultiana, o arquivo nos permitiu desvelar os enunciados contidos nos acontecimentos singulares e o funcionamento da ateno em sade mental voltado para integrao rede de servio do Sistema nico de Sade e servios comunitrios. Partindo do principio de que o conceito de poder foucaultiano se situa entre o direito e a verdade, sua construo histrica e social de compreenso do sujeito na dinmica das relaes humanas, o que aponta para a criao de uma conscincia poltica entre os formuladores e praticantes da sade para reordenao da ateno sade mental tanto na origem quanto na operacionalizao do discurso poltico. Conclui-se, que os pressupostos tericos de Foucault desafiaram as suposies discursivas, leia-se a crenas - das pessoas sobre a verdade; revelaram as articulaes entre poder e saber e, a forma como o poder se exercia concretamente, com suas tcnicas e tticas dominantes sobre o corpo do homem. Palavras-chave: Psiquiatria, Sade Mental, Poltica de Sade.

TTULO: EPISTEMOLOGIA E SADE MENTAL: A ABORDAGEM DA PSIQUIATRIA CULTURAL AUTOR(ES): Lins, F.A.D. (1); Noronha, M. (2); Sales, R.G. (2); INSTITUIO: 1 - Faculdade Integrada do Recife-FIR; 2 - Associao Brasileira de Psiquiatria Cultural-ABE; OBJETIVOS: Estabelecer um domnio interdisciplinar no campo da Psiquiatria Cultural, apontando os seus marcos tericos e fundamentos histricos, de forma a reconstituir a histria da Psiquiatria Cultural enquanto disciplina autnoma. Discutir novas abordagens em sade mental, de sofrimento psquico, relativizando conceitos e escolas reducionistas dentre outras, superando dificuldades na clnica de terapia social. Apontar aspectos prticos de interveno da Psiquiatria Cultural em comunidades e considerar a sua contemporaneidade. Registrar o extenso acervo de pesquisa e documentao da temtica, suas aplicabilidades e benefcios para o pesquisador tanto quanto os resultados obtidos diante da investigao. METODOLOGIA: Exposio oral e dialogada, Exibio de documentrio(s) e/ou filme(s), Leitura de textos, Discusso de textos. MATERIAIS NECESSRIOS: Piloto para quadro branco, Data-Show, TV e DVD.

TTULO: ERVING GOFFMAN E UMA CONCEPO DE SADE E DOENA BASEADA NA INTERAO ENTRE O EU, O OUTRO E A SITUAO AUTOR(ES): Assis, R. G. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade de Braslia; Na tentativa de propor alguns conhecimentos sobre o ser humano e suas relaes, buscase, neste trabalho, analisar as proposies acerca das relaes humanas que Erving Goffman, socilogo estudioso tambm das instituies totais, como os manicmios, apresenta em algumas de suas obras. Pretende-se analisar como o eu pode estar no mundo de um jeito que no seja benfico nas relaes e como poderia estar de maneira satisfatria para as relaes, objetivando-se assim chegar a uma viso de doena e sade aplicvel nos contextos de ateno e cuidado em sade mental. Algumas concepes de Goffman associadas a relaes patolgicas se fazem necessrias para a contextualizao desta viso de doena e sade baseada em sua obra. A inquietao, que pode surgir da interao entre estigmatizado e outros como um tipo de mal estar, apresentada pelo socilogo como uma possibilidade patolgica da interao, vistas as estratgias de agressividade, de distncia social, de presso para encobrimento do estigma etc. O fracasso ou sucesso do sujeito em manter as expectativas normativas dos outros tm efeito na integridade psicolgica do sujeito. Outro tipo de mal estar que se pode depreender dos conceitos de Goffman o auto-afastamento, que pode acontecer por conta de alienao do eu (inclusos a o personagem da interao, os sentimentos, os interesses etc.), em forma de sujeio, de perda de necessidades pessoais que possam ser relacionadas aos atos quando todas as necessidades pessoais so atendidas, de perda dos identificadores daquilo que a pessoa considera o eu, violao do controle das informaes do sujeito pelo prprio etc. Uma marca das formas de alienao aqui exemplificadas a incompatibilidade das conseqncias simblicas do que a ao, quando esta incoerente com a concepo de eu que se tem ou tinha recentemente. Mais um tipo de mal estar que aparece na obra de Goffman o afastamento do outro, que pode estar relacionado a vrios tipos de truncamentos relacionais, como a perda de segurana pessoal, em que o sujeito tem a impresso de poder ser invadido pelo outro e afetado por este imprevisivelmente. Algumas das marcas dessa falta de relao social simbolicamente significativa e coerente so a possibilidade de desconfiana, tristeza profunda, hostilidade, ansiedade, confuso etc. Um mal estar que Goffman tambm apresenta o afastamento da situao, que, muito influenciado pelos dois anteriores, poderia ser entendido tanto do ponto de vista da perda de controle do eu na situao, no caso da loucura, como na ausncia de controle do eu na situao. razovel que, em certos nveis que cabem distino, todos tenham maiores ou menores e mais ou menos afastamentos que no necessariamente causam mal estar. As questes de quantidade e qualidade dos afastamentos, ento, se fazem importantes, pois os afastamentos divergem em termos de intensidade e de cronificao de maneiras muito significativas. Na medida das possibilidades das relaes que a pessoa estabelece, ela pode evidenciarse a si mesma e agir de acordo com o seu prprio eu. Algo necessrio para propiciar as aes e demonstraes coerentes com o eu um ambiente de relaxamento para a escolha pessoal dentro das situaes, que devem ser apresentadas e no negligenciadas, sempre que possvel. Assim, uma alternativa para a sade do sujeito se alia a uma interao entre o outro e o eu em uma situao que possibilite ao sujeito estar implicado nas relaes a ponto de ter a autonomia para tentar aproximar a representao do eu que o sujeito construiu em sua histria.

TTULO: ESTGIO A DOCNCIA SADE MENTAL NO CONTEXTO DA CLNICA AMPLIADA AUTOR(ES): Santos, R.C.A.S (1); FERNANDES, R.L. (1); COSTA, T.S. (1); MIRANDA, F.A.N. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; TEMA: Formao profissional. OBJETIVO: Relatar as experincias decorrentes das prticas pedaggicas desenvolvidas na disciplina de Sade do Adulto I, na perspectiva da Sade Mental no contexto da Clnica Ampliada. As mesmas foram advindas das aulas prticas realizadas no perodo de 08 a 24 de junho de 2009, na 2 enfermaria da ala masculina do Hospital Psiquitrico Dr. Joo Machado (HJM), integrante da rede pblica do municpio de Natal/RN, com os acadmicos do 5 perodo de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). PONTOS DA APRESENTAAO: As prticas disciplinares de cada subgrupo ocorrem durante quatro dias. No primeiro dia das prticas disciplinares os graduandos manifestam sentimentos de medo e apreenso frente ao acesso inicial na instituio. Destarte, numa tentativa de amenizar esses sentimentos e emoes, realiza-se uma viagem ao passado a partir da placa inaugural afixada na entrada do hospital, como o saber psiquitrico construiu o modelo asilar. Explica-se a colnia, erigida na perspectiva das comunidades teraputicas, sob o advendo da psicofarmacologia e a psiquiatria de setor at os mecanismos da reforma psiquitrica, traando paralelos entre os modelos de interveno psiquitrica desenvolvidos no hospital ao longo de cinco dcadas. Resgatam-se, ainda, peculiaridades para entender o asilo, no contexto das transformaes sociais, econmicas e polticas do pas. Logo aps, mostrado todo hospital at a chegada ala masculina. No segundo dia, cada aluno o responsvel direto pelos cuidados de enfermagem, numa perspectiva psicodinmica, onde cada um em processo de aprendizagem se coloca como um instrumento teraputico para interagir com um paciente. Ressalta-se, que ao determinar o usurio para ser cuidado pelos alunos, observa-se o sentimento de medo e apreenso nos olhares dos alunos, os quais se sentem receosos de conversar, estabelecer um vnculo teraputico com os usurios e de ficar sozinhos com os mesmos, apesar da proteo do aparato institucional. Ao fim do dia, num momento tipo roda de conversas, a grande maioria consegue estabelecer um contato com o paciente designado e se descobrem surpresos consigo e com as histrias dos usurios. No terceiro dia de aula prtica, alm das atividades anteriormente descritas, enfatiza-se a identificao dos problemas de sade-doena e proposio de um plano de cuidados de enfermagem. No quarto e ltimo dia da prtica disciplinar no HJM, alm das atividades, esclarecimentos, discusses anteriormente relatadas, o aluno realiza uma confraternizao. Momento questionado por uns e elogiado por outros, considera-se como um momento sui generis ao proporcionar ao aluno uma viso da participao social dos usurios, bem como uma maior aproximao dos mesmos com os alunos. Embora se reconhea que a prtica disciplinar neste contexto se d em apenas quatro dias, no se espera uma desconstruo da imagem previamente formada do aluno, quer na abordagem terica em sala de aula, quer no campo das prticas, acentuado no primeiro contato direto com o hospital e o paciente. No entanto, procura-se amenizar os efeitos ansiognicos e defensivos para o processo de cuidados em sade mental na perspectiva de uma elaborao simblica e de insights para compreender a si e queles com transtornos mentais e comportamentais, independente da futura rea de atuao profissional, mas do ser humano que sofre em geral.

TTULO: ESTUDO SOBRE A DEPRESSO ENTRE HOMENS ADULTOS EM SITUAO DE RUA EM BELO HORIZONTE. AUTOR(ES): Botti, N.C.L. (1); Castro, C.G. (2); Silva, A.K. (2); Silva, M.F. (2); Oliveira, L.C. (2); Castro, A.C.H.O.A. (2); Fonseca, L.L.K. (2); INSTITUIO: 1 - UFSJ; 2 - PUCMinas; Caractersticas comuns da populao em situao de rua so o estabelecimento do espao pblico da rua como campo de relaes privadas e a vivncia da excluso social pelo trinmio: expulso, desenraizamento e privao. A excluso social inclui a situao extrema de ruptura de relaes familiares e afetivas, alm de ruptura total ou parcial com o mercado de trabalho, e de no participao social efetiva. Define-se como grupo populacional heterogneo que tem em comum a pobreza, vnculos familiares quebrados ou interrompidos, vivncia de um processo de desfiliao social pela ausncia de trabalho assalariado e das protees derivadas ou dependentes dessa forma de trabalho, sem moradia convencional regular e tendo a rua como o espao de moradia e sustento. Segundo a OMS, diversos fatores podem provocar transtornos mentais, entre eles citamse: pobreza, sexo, idade, conflitos e desastres, a maioria das doenas fsicas e o ambiente familiar e social. Desde a dcada de 1990, a depresso vem ocupando posio de destaque entre os problemas de sade pblica, considerada a principal causa de incapacidade em todo o mundo. A partir dessas consideraes, este estudo objetiva avaliar a prevalncia de depresso entre a populao de rua em situao de rua de Belo Horizonte. Refere-se a estudo de prevalncia do tipo transversal realizado com 245 homens em situao de rua de Belo Horizonte que freqentou o Centro de Referncia da Populao de Rua no perodo de maro a julho de 2009. Foram utilizados para coleta de dados: um questionrio sociodemogrfico para coleta de dados referentes a caracterizao e condies de vida e de sade inerentes da populao em situao de rua e o Inventrio de Depresso de Beck (Beck Depression Inventory BDI) para a medida de sintomatologia de depresso. Os dados coletados foram sistematizados em planilha do programa Microsoft Excel segundo frequncia absoluta e relativa. Aps o processamento dos dados, procedeu-se anlise estatstica descritiva. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da PUC Minas (0212.0.213.00007) e autorizado pelo CRPR e pela Secretaria Municipal Adjunta de Assistncia Social. A participao dos sujeitos da pesquisa foi voluntria e livre de qualquer forma de remunerao. A maioria da amostra foi composta por homens solteiros (66,0%), na faixa etria de 31 a 45 anos (42,9%), com ensino fundamental incompleto (39,5%), vivendo em situao de rua num perodo inferior a 12 meses (41,7%). Neste estudo, o rastreamento para depresso detectou prevalncia de 56,3%, taxa elevada, revelando a fragilizao da sade dos homens moradores de rua de Belo Horizonte. A prevalncia do quadro de depresso encontrado neste estudo pode relacionar-se a outros comprometimentos psiquitricos da populao em situao de rua. Muitos so os distrbios mentais que acometem os moradores de rua. Existe, entretanto, a dificuldade na delimitao do fator temporal de causalidade, ou seja, se os distrbios antecedem ou sucedem o fato de morar nas ruas, fato que exige maiores investigaes. Sabe-se que h grande prevalncia de alcoolismo na populao de moradores de rua, em comparao populao em geral, tornando-a mais vulnervel, entre outros comprometimentos, aos problemas mentais relacionados ao abuso/dependncia de lcool. Reconhecendo que a depresso tambm se relaciona com uma srie de questes sociais, entre elas fraca insero no mercado de trabalho, baixa escolaridade, baixa renda, falta de vnculo familiar, condies de moradia precrias, realidade comum da populao em situao de

rua, pode-se, ento, pensar a prevalncia dos quadros depressivos na populao masculina adulta em situao de rua de Belo Horizonte como fruto de uma situao de vulnerabilidade social desse grupo social, isto , a prpria condio de vida da populao de rua pode vulnerabilizar esse grupo social a maior prevalncia de sintomas depressivos.

TTULO: ESTUDO SOBRE O PADRO DE USO DE LCOOL ENTRE HOMENS ADULTOS RUALIZADOS DE BELO HORIZONTE AUTOR(ES): Botti, N.C.L. (1); Castro, C.G. (2); Silva, A.K. (2); Silva, M.F. (2); Oliveira, L.C. (2); Castro, A.C.H.O.A. (2); Fonseca, L.L.K. (2); INSTITUIO: 1 - UFSJ; 2 - PUCMinas; A populao rualizada apresenta como caracterstica comum o estabelecimento do espao pblico da rua como campo de relaes privadas e a vivncia da excluso social pelo trinmio: expulso, desenraizamento e privao. A excluso social inclui a situao extrema de ruptura de relaes familiares e afetivas, alm de ruptura total ou parcial com o mercado de trabalho e de no participao social efetiva. Na poltica pblica, define-se como grupo populacional heterogneo que tem em comum a pobreza, vnculos familiares quebrados ou interrompidos, vivncia de um processo de desfiliao social pela ausncia de trabalho assalariado e das protees derivadas ou dependentes dessa forma de trabalho, sem moradia convencional regular e tendo a rua como o espao de moradia e sustento. Diante destes fatos, em 2008 foi implantado no Brasil, a Poltica Nacional para incluso social da populao em situao de rua, a fim de estabelecer diretrizes que possibilitem a (re) integrao da pessoa rualizada s suas redes familiares e comunitrias, bem como o acesso aos seus direitos de cidadania e oportunidades de desenvolvimento social. Considerando a Poltica Nacional para incluso social da populao em situao de rua, a reorientao da sade coletiva e da sade mental e a escassez de informao epidemiolgica em relao sade mental da populao rualizada o presente estudo se prope avaliar os padres de uso de lcool entre a populao rualizada. Realizado estudo transversal com 245 homens adultos rualizados de Belo Horizonte. Para coleta de dados foi utilizado a escala psicomtrica AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) e anlise foi realizada atravs da estatstica descritiva. A anlise referiu-se ao padro de uso de lcool e o padro de uso Binge. Para a interpretao do padro de uso realizou-se a soma do escore total do AUDIT definidos para cada Zona de Risco. O padro de consumo Binge considerado, de modo geral, como o padro de pessoas que bebem uma quantidade especfica de lcool (5 ou mais doses) mensalmente ou com freqncia superior a esta. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da PUC Minas (0212.0.213.000-07) e autorizado pelo CRPR e Secretaria Municipal Adjunta de Assistncia Social. Todos os participantes manifestaram anuncia em participar do estudo a partir da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Verifica-se que 17,55% so abstmios, 21,22% apresentam uso de baixo risco, 20% uso de risco, 9,80% uso nocivo e 31,43% so provveis dependentes. Nota-se que 61,22% dos participantes apresentam padro de uso de lcool de risco e 46,94% de Binge. Em relao a faixa etria identifica-se maior freqncia do uso nocivo e provvel dependncia nos adultos maduros (54,17% e 51,95%) e uso de risco no adulto jovem (48,98%) rualizado. Verifica-se maior freqncia de padro de risco do uso de lcool entre os homens rualizados em perodo superior a 6 anos (24,49%, 25% e 28,57%). No tocante ao local onde a populao rualizada dorme observa-se que o uso nocivo e provvel dependncia so mais freqentes (50% e 55,84%) entre os que utilizam as vias pblicas para dormir. Reconhecendo que, entre outros fatores psicodinmicos, o padro de uso de risco do lcool tambm se relaciona com uma srie de questes sociais, entre elas, fraca insero no mercado de trabalho, baixa escolaridade, baixa renda, falta de vnculo familiar e condies de moradia precria. Realidade comum da populao rualizada, podendo ento se pensar a prevalncia do padro de risco e de Binge do uso de lcool na

populao masculina adulta rualizada de Belo Horizonte como fruto de uma situao de vulnerabilidade social deste grupo social, isto a prpria condio de vida da populao de rua pode vulnerabilizar este grupo social a maior prevalncia deste padro. O presente estudo reala a importncia de construo de polticas de sade voltadas para populao rualizada.

TTULO: ESTUDO SOBRE OS TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS NA POPULAO MASCULINA ADULTA EM SITUAO DE RUA DE BELO HORIZONTE AUTOR(ES): Botti, N.C.L. (1); Castro, C.G. (2); Silva, A.K. (2); Silva, M.F. (2); Oliveira, L.C. (2); Castro, A.C.H.O.A. (2); Fonseca, L.L.K. (3); INSTITUIO: 1 - UFSJ; 2 - PUCMinas; 3 - PUCMins; A populao de rua apresenta-se como grupo heterogneo, composto por pessoas que tm em comum a condio de pobreza absoluta, vnculos interrompidos ou fragilizados e inexistncia de moradia convencional, que utilizam as vias pblicas como espao de moradia e sustento, por contingncia temporria ou de forma permanente. No Brasil, entre os principais motivos pelos quais as pessoas passam a viver e morar na rua se refere aos problemas de alcoolismo e/ou drogas; desemprego e desavenas com pai/me/irmos. Estudos colocam que os transtornos mentais comuns (TMC) esto diretamente relacionados a fatores socioeconmicos e inversamente relacionados densidade da rede de apoio social. Portanto as caractersticas de desvantagem social da populao em situao de rua apontam a vulnerabilidade das condies de sade mental deste grupo. Partindo destas consideraes o presente estudo se prope avaliar a prevalncia de TMC da populao masculina adulta em situao de rua de Belo Horizonte. Realizado estudo de prevalncia de corte transversal realizado com 245 homens adultos em situao de rua que freqentam o Centro de Referncia da Populao de Rua de Belo Horizonte. Foram utilizados para coleta de dados: ficha epidemiolgica e o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Os dados foram coletados no perodo de maro a julho de 2009 e posteriormente sistematizados em planilha do Programa Microsoft Excel e procedido a anlise estatstica descritiva. O protocolo do estudo foi aprovado pelo CEP da PUC Minas (CAAE - 0212.0.213.000-07). A maioria da amostra foi composta por homens solteiros, na faixa etria de 31 a 45 anos, com ensino fundamental incompleto e que vivem na rua num perodo inferior a doze meses. O rastreamento para TMC detectou taxa elevada. Esta prevalncia pode ser explicada quando se reconhece que os TMC esto diretamente relacionados a fatores socioeconmicos e inversamente relacionados densidade da rede de apoio social. No contexto adverso da situao de permanncia na rua encontram-se fatores, como misria, violncia, consumo abusivo de drogas, rompimento com a famlia e situaes de violncia domstica, sexual e moral, que comprometem a estrutura individual agravando a capacidade mental e fsica. Dentre os aspectos avaliados pelo SRQ-20, evidenciou-se predominncia dos sintomas relacionados ao humor depressivo/ansioso. Tambm se encontrou como destaque, em relao aos sintomas somticos, a freqncia de dormir mal, decrscimo de energia vital, dificuldades para realizar com satisfao as atividades dirias, pensamento depressivo e perda de interesse pelas coisas. Viver nas ruas em geral significa estar em risco cotidiano de ter os pertences roubados, de ser agredido, de ser vtima de violncia sexual, de ser alvo de agresses da sociedade civil ou mesmo dos rgos oficiais responsveis pela segurana. Associado que a misria contribui para que os laos afetivos e culturais sejam rompidos, gerando abandono, fragmentao de relaes e de identidades. A perda de laos afetivos e comunitrios compromete a vida das pessoas, especialmente do ponto de vista da sua sade mental. Tais fatores, portanto, acabam compondo o quadro geral de falta de pertencimento e desfiliao social. Alm de inerente a condio de morador de rua, tambm se pode entender os sintomas encontrados como efeitos da falta da rede de apoio social. Reconhecendo que os TMC esto relacionados com uma srie de questes sociais, entre elas, fraca insero no

mercado de trabalho, baixa escolaridade, baixa renda, falta de vnculo familiar, condies de moradia precria. Realidade comum da populao em situao de rua, podendo ento se pensar a prevalncia dos TMC na populao masculina adulta em situao de rua de Belo Horizonte como fruto de uma situao de vulnerabilidade social deste grupo social. O presente estudo reala a importncia de construo de polticas de sade voltadas para populao de rua.

TTULO: EVENTOS ESTRESSORES ASSOCIADOS A TRANSTORNOS DE HUMOR EM JOVENS DE 18 24 ANOS, RESIDENTES DA ZONA URBANA DE PELOTAS AUTOR(ES): CARDOSO, T.A. (1); VINHAS, N.B. (1); MATOS, M.B. (1); PETERS, R.B. (1); KONRADT, C.E. (1); MONDIN, T.C. (1); RIZZO, R.N. (1); OSES, J.P. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; Eventos estressores associados a transtornos de humor em jovens de 18 24 anos, residentes da zona urbana de Pelotas Introduo: Estudo brasileiro estima que os transtornos de humor atinjam 18,5% da populao maior de 18 anos, sendo a depresso o transtorno de humor mais prevalente com 16,8%. Outro estudo tambm brasileiro de base populacional encontrou prevalncia de 8,3% de transtornos de humor bipolar (THB) entre todos os subgrupos. Existe um envolvimento biopsicossocial para o desenvolvimento de transtornos de humor, a percepo negativa do indivduo do seu ambiente social, chamada de estresse psicossocial. Uma das maneiras de estud-lo tem sido pela forma de eventos vitais, que so mudanas relativamente inesperadas no ambiente social do indivduo. Objetivo: Identificar eventos vitais estressores associados a transtornos de humor em jovens, considerando importante para que se desenvolvam estratgias de enfrentamento a tais eventos. Mtodo: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, RS (Brasil). A seleo amostral foi realizada por conglomerados, no perodo de agosto de 2007 a dezembro de 2008. A coleta de dados foi realizada atravs de um questionrio scio-demogrfico e da Escala de Reajustamento Social de Holmes e Rahe adaptada para a populao brasileira, alm de uma entrevista diagnstica, a Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI). A analise dos dados foi realizada atravs do teste no-paramtrico Kruskal-Wallis. Resultados: A amostra do estudo foi composta por 1172 jovens de 18 a 24 anos de idade. Destes, 55,6% (652) eram mulheres, 44,9% (526) pertenciam a classe socioeconmica C de acordo com a ABEP e a mdia de idade foi de 20,35 2,06. Das caractersticas scio-demogrficas descritas, somente o gnero esteve associado com os episdios de alterao do humor avaliados (p 0,000), no qual ser do sexo feminino aumenta a probabilidade do jovem apresentar alteraes de humor. A prevalncia de eventos vitais entre as categorias exploradas foram: 48% no trabalho, 40,8 % em suporte social, 67,9% na famlia, 52,3% em mudanas no ambiente, 63% em dificuldades pessoais e 41,1% relacionados finanas. Todas as categorias de eventos vitais exploradas apresentaram associao significativa com as alteraes de humor avaliadas. A soma dos eventos vitais apresentou diferena significativa entre os grupos avaliados (p 0,000), os jovens que no apresentaram algum dos transtornos de humor avaliados demonstraram menor mdia de eventos vitais do que os jovens em episdio depressivo, manaco/hipomanaco e misto. Enquanto aqueles com episdio misto apresentaram maior nmero de eventos vitais do que os demais transtornos avaliados, entretanto, no houve diferena significativa entre os episdios depressivos e manaco/hipomanaco. Concluso: Conforme a literatura cientfica, nossos achados reforam uma interao psicossocial com a ocorrncia de transtornos de humor, uma vez que eventos vitais negativos esto associados maior probabilidade destes.

TTULO: EXPERINCIA, NARRATIVA E CONHECIMENTO: A PERSPECTIVA DO PSIQUIATRA E A DO USURIO AUTOR(ES): DOMONT DE SERPA, O (1); LEAL, E. M. (2); ONOCKO CAMPOS, R. T. (3); PITTA, A. M. F (4); MUOZ, N. M. (5); DAHL, C.M. (6); LOPES, T. S. (6); DIAZ, A. (7); BARROS, R.A. (8); PEIXOTO, M.M. (9); ZAPPONI, R. (10); ANDRADE, P.M (11); INSTITUIO: 1 - Professor-adjunto da Universidade Federal do Rio de Janeiro; 2 Professora da Faculdade de Medicina da UFRJ; 3 - Professora da Universidade Estadual de Campinas e coordenadora do Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da Faculdade de Cincias Mdicas/ UNICAMP; 4 - Professora e Pesquisadora da FAMEBUFBA, Docente Aposentada da USP; 5 - Professora adjunta da Universidade Federal Fluminense - Plo Universitrio de Rio das Ostras, RJ.; 6 - Mestranda do Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP; 7 - Doutorando do Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP; 8 - Mestranda do Programa de ps-graduao em Sade Pblica ENSP/FIOCRUZ; 9 - Bolsista AT - UFRJ; 10 - Bolsista de IC - UFRJ; 11 - graduao do curso de Psicologia /UFF; INTRODUO Trata-se de um estudo qualitativo multicntrico realizado atravs da parceria entre a UFRJ, UNICAMP e a UFBA, com o patrocnio do CNPq, onde investigamos a partir do marco terico da fenomenologia a experincia da enfermidade em pessoas com esquizofrenia e a experincia de formulao desse diagnstico em psiquiatras. OBJETIVO Analisar se a experincia da pessoa com esquizofrenia pode iluminar o conhecimento do psiquiatra e vice-versa MTODO O desenho da pesquisa se delineou atravs de uma complementaridade entre a metodologia da 1/2 pessoa e da 3 pessoa. O critrio de incluso da amostra de pessoas com esquizofrenia foi um critrio misto, que abarcou as perspectivas da 1/2 pessoa na auto-atribuio de experincias (mediante a assistncia a um vdeo com auto-relatos de pessoas com esquizofrenia), e da 3 pessoa pelo critrio diagnstico de esquizofrenia. Para coleta de dados utilizamos as tcnicas dos grupos focais, observao participante e entrevistas semi-estruturadas. RESULTADOS Experincia de adoecimento em pessoas com esquizofrenia: continuidade e descontinuidade da experincia da enfermidade; auto-percepo e no-percepo da experincia; impacto do diagnstico e estigma; estratgias de enfrentamento fora do contexto de tratamento. Experincia de formulao do diagnstico de esquizofrenia: critrios objetivos e subjetivos; dvida diagnstica e angstia; utilidade e no-utilidade dos manuais diagnsticos; sintoma e indivduo; esquizofrenia como doena grave. CONCLUSO Existem diferenas significativas entre as perspectivas de psiquiatras e pessoas com esquizofrenia sobre a experincia da doena. O impacto do diagnstico sobre os dois grupos aponta para a necessidade de maior troca de experincias e informaes entre os

mesmos.

TTULO: EXTENSO NA FORMAO PROFISSIONAL DO ENFERMEIRO: UMA EXPERINCIA DE IMPLANTAO DA SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Gomes, T.O. (1); Gonalves, A.M. (1); Paula, N.A. (1); Souza, D.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O presente trabalho resulta da experincia de uma aluna do 9 perodo de enfermagem, que desenvolve atividades extensionistas, integrantes do projeto Sistematizao da Assistncia de Enfermagem na Sade Mental, da Escola de Enfermagem da UFMG, em um servio de ateno hospitalar crianas e adolescentes portadoras de doena mental, no municpio de Belo Horizonte. Este trabalho tem por objetivos: - reforar a prtica de atividades extensionistas como um processo educativo e cientfico, importante para a formao profissional do enfermeiro no mbito da sade mental; discutir a relevncia da implantao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), em servios de ateno aos portadores de doena mental. A extenso no meio acadmico visa produzir um conhecimento que viabilize uma relao transformadora entre a Universidade e a Sociedade, uma via de mo-dupla, a qual possibilita construo de conhecimentos para ambos os lados. Alm disso, vale tambm elucidar a relevncia da extenso como forma de preencher uma lacuna que a graduao por si s no atende. No que diz respeito a disciplinas voltadas para o aprendizado da enfermagem psiquitrica e da sade mental em suas diversas dimenses, o curso de enfermagem da UFMG, no currculo vigente no ano de 2006, conta apenas com uma disciplina do currculo bsico, denominada Enfermagem Psiquitrica. Pode-se afirmar que cursar essa disciplina no suficiente para apreender as peculiaridades de uma clnica to singular. Refora-se assim, a importncia de buscar na extenso uma forma de aproximar o aluno da graduao prtica profissional no mbito da assistncia em sade mental. Quanto implantao da SAE, pode-se dizer que ela constitui um instrumento necessrio para favorecer e possibilitar condies para se exercer o cuidado de enfermagem. Pode-se citar como ganhos diretos da implantao da SAE na sade mental: qualificao do profissional de enfermagem; aproximao entre pacientes e o profissional enfermeiro; desenvolvimento da percepo holstica sobre o paciente e do raciocnio clnico; entre outros. Apesar de sua grande importncia na sade mental, a SAE pouco utilizada. Sendo assim, a experincia de participar da implantao da SAE, como parte integrante de uma atividade de extenso, aproximando a teoria aprendida na graduao com a prtica em sade mental, tem sido para a aluna, autora deste trabalho, de extrema relevncia para sua formao profissional.

TTULO: FORMAO E CUIDADO EM SADE MENTAL: CONVERSAES DE UMA EXPERINCIA EM CONSTRUO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): DUARTE, Marco Jos de Olivieira (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; Os desafios que se colocam hoje na formao profissional em uma perspectiva crtica, no campo da sade coletiva, em geral, e da sade mental, em particular, voltado para um modelo de ateno em territrio, levado a cabo pela nova poltica de sade mental brasileira, em consonncia com as reformas psiquitricas internacionais, coloca a universidade a implementar um Centro de Ateno Psicossocial CAPS, pondo em questo uma srie de questes e problemas com relao experincia de sua implementao. A experincia institucional em curso que propomos conversar, coloca em cena as disputas de hegemonias frente a essa diversidade e multiplicidade posta no referido campo. Tanto pelo veis da clnica, enquanto produo de um ethos do cuidado em sade mental e ateno psicossocial, de forma, comunitria, integral e territorializada, colocando em cena a prtica, a formao e a superviso interdisciplinar e coletiva em contraposio as cristalizaes e fragmentos dos saberes tcnicocientficos, disciplinares, histricos e corporativos. Isso se d, tanto na perspectiva do debate da macropoltica, a partir da intersetorialidade e da responsabilidade pblica institucional que envolve uma universidade pblica brasileira poltica de educao -, articulada a rede pblica de sade e de sade mental poltica de sade - quanto no cotidiano da produo do cuidado e na produo pedaggica da micropoltica, na construo cotidiana e na efetivao de um servio pblico de cunho universitrio na rede pblica de sade mental na cidade do Rio de Janeiro. Nossa conversao prope um dilogo cartografando os desafios, as diferenas, as contradies e lutas cotidianas enfrentadas nessa experincia de fazer construir um ethos do cuidado que toma a formao e a gesto da educao em sade a partir da realidade de implementao desse servio de ateno psicossocial universitrio na rede pblica de sade mental no contexto do sistema nico de sade da cidade do Rio de Janeiro.

TTULO: FORMAO EM SADE: PRTICAS INTEGRAIS DE CUIDADO, UM RELATO DAS VIVNCIAS DA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL INTEGRADA EM SISTEMA PBLICO DE SADE AUTOR(ES): Silva, E. C. (1); Cezar, P.K (1); Baisch, C. S. (1); Franois, A. P. W. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; FORMAO EM SADE: PRTICAS INTEGRAIS DE CUIDADO, UM RELATO DAS VIVNCIAS DA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL INTEGRADA EM SISTEMA PBLICO DE SADE INTRODUO: A Residncia Multiprofissional Integrada em Sistema Pblico de Sade (RMISPS), da Universidade Federal de Santa Maria, surge no ano de 2009, distribuda em trs nfases de concentrao: Sade da Famlia, Ateno Hospitalar e Gesto. Inscrita nos moldes da interdisciplinaridade, integralidade e intersetorialidade, prope a construo de novas metodologias de ensino e integrao com servio que impactem, efetivamente, na reestruturao dos modelos gesto-assistncia-formao. OBJETIVOS: Relatar as vivncias da nfase em Sade da Famlia, durante os meses iniciais de implantao da RMISPS e demonstrar o que existe de inovador nas prticas realizadas. METODOLOGIA: As atividades englobam o acompanhamento de famlias e grupos comunitrios por meio de projetos teraputicos singulares; atividades de preveno, promoo, educao em sade e articulao com a rede municipal e estadual de servios. Efetivaram-se encaminhamentos para a rede e acompanhamento de usurios nos servios buscando resolubilidade e integralidade da ateno. Algumas aes foram desempenhadas nas escolas com participao de alunos, pais e professores. Assistiram-se, tambm, os trabalhadores das equipes de sade tanto no que diz respeito sade desses profissionais, quanto qualificao de seu processo de trabalho, sempre com o olhar integrado entre sade fsica e sade mental. Outros espaos de atuaes da Residncia incluem: Pastorais da Criana; Rede de Servios de Sade Municipal (Mapeamento de Rede por Ncleo de Especialidades); Participao e organizao de eventos; Capacitaes; Conferncias Municipais; Fruns; Estgio de vivncias, e at mesmo a participao na construo de Projeto de Residncia para nova turma. RESULTADOS: Fez-se possvel a realizao de vnculo efetivo com as comunidades e com alguns servios tanto da rede de sade como intersetoriais. Ainda, o trabalho at ento realizado, levou-nos realizao de projetos de pesquisa e interveno que devero cumprir a funo de sistematizar e integrar as aes dos residentes para os prximos semestres. CONCLUSES: H, ainda, muito que ser realizado e estruturado fazendo necessrio o fortalecimento de uma rede de cuidado integral e intersetorial, especificamente na Estratgia de Sade da Famlia, precisa-se construir com as equipes, um trabalho calcado em estruturas de Equipe de Referncia e Equipe de Apoio Matricial.

TTULO: FRAGMENTOS DE CORPO: CONSIDERAES SOBRE A VIVNCIA SUBJETIVA DO CORPO NA PSICOSE AUTOR(ES): COSTA, F.M. (1); INSTITUIO: 1 - FACULDADE RUY BARBOSA; A necessidade do estudo da concepo do conceito de corpo de fundamental importncia para a psicologia visto que o corpo que media a relao existente entre o sujeito e o mundo a sua volta. E, esse mesmo corpo que ir manifestar diretamente o desejo e a tentativa de equilbrio de um gozo ilimitado, como o caso dos psicticos. Nesse trabalho ser possvel refletir acerca do lugar do corpo dos sujeitos psicticos, pois teve como objetivo principal descrever como se d a configurao do corpo nesses sujeitos e quais as implicaes disso, de acordo com as teorizaes propostas pela psicanlise. Paralelamente a isso, ser demonstrada a relevncia do conceito de corpo ao longo da historia da civilizao ocidental, bem como para a psicologia e para a teoria psicanaltica. A partir disso, ser possivel exemplificar assim as formas patolgicas da constituio do corpo Real na psicose, como no caso da Sndrome de Cotard, a qual demonstra o mais alto nvel de angstia, na psicose, com relao constituio do corpo desses sujeitos.

TTULO: GENEALOGIA: UMA PERSPECTIVA CRTICA DE PESQUISA EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): MALAMUT, B. S. (1); PASSOS, I. C. F. (2); MODENA, C. M. (1); INSTITUIO: 1 - CPqRR/FIOCRUZ; 2 - UFMG; Com o incio da reforma psiquitrica brasileira, o silncio que a razo impunha sobre a loucura pode ser questionado. Os usurios dos sistemas de ateno sade mental puderam recuperar a prpria voz e assim enunciar o redirecionamento do modelo de assistncia psiquitrica por eles desejado. Sabemos que isso vem sendo buscado de forma sistemtica nas esferas mais normativas da poltica brasileira, principalmente com a lei 10.216, e nas manifestaes culturais que movimentam a vida nas cidades, em especial no dia 18 de maio. Entretanto, perceptvel a pouca produo terico-cientfica envolvendo esses atores. Muitas vezes ainda tomados como incapazes de produzir um saber cientfico vlido (positivista), os usurios dos sistemas de ateno sade mental ainda se encontram a merc de serem falados por outros. Passos (2003) e por OnockoCampos et al (2006), nos apontam como a epistemologia da reforma psiquitrica brasileira ainda tmida. Quando analisamos a produo terica brasileira, constata-se que ela representa apenas 0,4% da produo mundial, com publicaes concentradas em sua maioria na rea de pesquisas clnicas (ZORZETTO et al, 2007, p.187). Tema: Esse trabalho busca contribuir com uma opo metodolgica de pesquisa, em que a voz dos usurios possa ser saber acadmico. Valendo-se das contribuies de Michel Foucault em seu perodo chamado genealgico, apontaremos, como nos diz Deleuze que, a principal lio a se tirar das teorizaes do primeiro sobre o poder a indignidade de se falar pelos outros (FOUCAULT, 2003, p.40). Objetivos: A chamada genealogia foi o perodo de pesquisas em que Foucault dedicou-se a estudar o poder. Recusando as propostas metodolgicas em voga na poca, como a fenomenologia, o estruturalismo, a dialtica e a hermenutica, buscaremos mostrar o caminho proposto por Foucault para atingir um saber critico, visando elucidar como para o autor, o sentido da metodologia tico. Principais pontos a serem apresentados: Em 1975 Foucault se pergunta: possvel que a produo da verdade da loucura possa se efetuar em formas que no sejam as da relao de conhecimento? (1979, p.128). Foucault parece se referir s formas de conhecimento antes citadas; a saber: a psiquiatria e a reflexo antropolgica. Esses dois campos de conhecimento, segundo o autor, no permitem a incluso do saber das pessoas, limitando-se a um saber sobre as pessoas. A genealogia vem como uma forma de se valer dos saberes dominados, os saberes histricos da luta, ativando saberes locais, descontnuos, desqualificados, no legitimados contra a instancia terica unitria que pretenderia depur-los, hierarquiz-los, orden-los em nome do conhecimento verdadeiro, em nome dos direitos de uma cincia detida por alguns (FOUCAULT, 1979, p.171), em nome da razo, diramos com Helvcio Ratton. Ao contrario de um saber universal, a pesquisa qualitativa em sade permite um saber particular, regional, local, um saber diferencial incapaz de unanimidade e que s deve sua fora a dimenso que o ope a todos aqueles que o circundam que realizou a critica. (FOUCAULT, 1979, p.170). E ai que reside sua potencia. Bibliografia: FOUCAULT,M. Microfsica do poder. 27a reimpresso. Rio de Janeiro: Ed. Graal, 1979. FOUCAULT,M. Estratgia, Poder-Saber (Ditos&Escritos vol. IV). Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2003. ONOCKO-CAMPOS,R.T.; FURTADO,J.P. Entre a sade coletiva e a sade mental:

um instrumento metodolgico para avaliao da rede de Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) do Sistema nico de Sade. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro. V. 22, n.5: 1053-1062, maio 2006. PASSOS,I.C.F. Cartografia da publicao brasileira em Sade Mental: 1980-1996. Psicologia: teoria e pesquisa. Braslia: UNB, n.19(3):159-170, 2003. ZORZETTO,R. et al. A pesquisa em sade mental na America Latina: avanos e desafios. In: MELLO, M.F.; MELLO, A.A.F., KOHN, R. (Orgs) Epidemiologia da sade mental no Brasil. Porto Alegre: Artmed, 2007

TTULO: GRUPO DE FAMLIA NA TICA DOS USURIOS E PROFISSIONAIS DO CAPSI - CENTRO CAMPINENSE DE INTERVENO PRECOCE DE CAMPINA GRANDE/PB AUTOR(ES): Patriota, L. M. (1); Medeiros, E. F. (1); Andrade, M. T. M. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; No Brasil, a criao e organizao do Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM), em 1978, possibilitaram que o iderio da reforma psiquitrica brasileira se expandisse por todo pas. No processo de superao da instituio manicomial surgem os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) que objetivam realizar servios de ateno diria e promover insero social dos usurios por meio de aes intersetoriais. A proposta dos CAPS tambm inclui a famlia dos usurios e isso se justificada pelo fato dos cuidadores tambm precisarem ser ouvidos, acolhidos, acompanhados e esclarecidos sobre o tratamento e sobre os direitos dos portadores de transtornos mentais. A ao voltada para a famlia dos usurios dos CAPS de fundamental importncia, j que a famlia o principal agente responsvel pelo provimento do cuidado e a principal mediadora entre o portador de sofrimento psquico e a sociedade. Esse atendimento aos cuidadores nos CAPS, de modo geral, ocorre nos Grupos de Famlia que corresponde a um espao de escuta, de informao, de troca de experincias, de esclarecimento de dvidas sobre o tratamento e de cuidar das prprias necessidades dessas famlias. Durante o Estgio Supervisionado em Servio Social no CAPSi, percebeu-se que o referido Grupo constitu-se em um dos principais campos de interveno do Servio Social. Diante disto, viu-se a necessidade de se fazer uma anlise do referido Grupo considerando a opinio de seus usurios e dos profissionais da instituio com a finalidade de identificar suas contribuies no tratamento das crianas e dos adolescentes. Assim, esta pesquisa teve por objetivo analisar as contribuies do Grupo de Famlia do CAPSi - Centro Campinense de Interveno Precoce - na tica dos usurios e profissionais. Compreendeu um estudo exploratrio com abordagem qualitativa e os sujeitos foram os usurios do Grupo de Famlia e os profissionais do CAPSi que coordenam os referidos Grupos. A coleta de dados utilizou a entrevista e para tratamento dos dados a anlise de contedo. Para os usurios, o Grupo de Famlia de grande relevncia, pois possibilita que eles tirem suas dvidas, exponham suas preocupaes, sejam ouvidos e aprendam com as histrias e vivncias dos outros familiares. J para os profissionais, destaca-se a riqueza do Grupo, por ser este o principal espao de cuidado dos cuidadores, permitindo conhec-los e auxili-los melhor, o que contribui diretamente no tratamento das crianas e adolescentes do CAPSi. Diante do exposto, pode-se concluir que o Grupo de Famlia constituiu-se em um lugar de extrema importncia para o tratamento e que este olhar para o cuidador faz com que os CAPS dem passos ainda mais concretos rumo efetiva implementao da Reforma Psiquitrica.

TTULO: GRUPOS DE CUIDADO COM A EQUIPE DE SADE MENTAL: UMA ESTRATGIA DE DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL AUTOR(ES): Oliveira-Pereira, T.T.S. (1); Leme, F.R.G. (1); Godoy, K.R.G. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Estadual de Londrina UEL; O modelo atual de ateno em sade mental, denominado Ateno Psicossocial prope ateno descentralizada, interdisciplinar e intersetorial, vinculando sade mental, cidadania e qualidade de vida. Incentiva o protagonismo e a autonomia dos usurios, gerando transformaes nas concepes e prticas de sade mental, em todos os nveis de ateno. Nesse modelo, os profissionais so caracterizados como cuidadores, valorizando-se a relao intersubjetiva entre os profissionais da equipe e entre a equipe e a clientela atendida. Estudos na rea indicam que profissionais cuidadores necessitam ser cuidados para exercerem seu papel de modo mais eficiente. Assim, propostas que atuem na direo de oferecer espaos de cuidado para as equipes de sade mental constituem tambm propostas de desenvolvimento profissional na rea. Nesta perspectiva, este trabalho tem o objetivo de apresentar a experincia de interveno com as equipes dos trs Centros de Ateno Psicossocial do municpio de Londrina: CAPS III, CAPS Ad e CAPSi, realizada por estagirias do 5 ano de psicologia. Foram realizados os denominados Grupos de cuidado para a equipe, que constituram cerca de 10 encontros semanais com a equipe de cada servio, com durao mdia de 1 hora e meia. Foram realizadas atividades vivenciais seguidas de discusso em grupo. A anlise qualitativa dos dirios de campo permitiu a identificao dos seguintes eixos temticos: Permitir-se ser cuidado; Da individualidade coletividade e Ressignificao do trabalho em equipe. Conclue-se que a interveno promoveu uma verdadeira reflexo dos profissionais participantes sobre suas trajetrias profissionais individuais e da equipe, ampliando horizontes ao pensar sobre si como sujeitos que sentem, se relacionam e tm projetos, cuidam e podem ser cuidados.

TTULO: HISTRIA DE VIDA E CRISE NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Martins, A.G. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; Histria de Vida e Crise no Campo da Sade Mental Aline Gomes Martins (UFMG/CAPES) Izabel Christina Friche Passos (Orientadora/UFMG) O presente trabalho diz respeito a uma pesquisa desenvolvida no Mestrado em Psicologia Social da Universidade Federal de Minas Gerais. A pesquisa est vinculada ao Laboratrio de Grupos, Instituies e Redes Sociais (LAGIR) e objetivas compreender a histria de vida de sujeitos adultos que passaram por um momento de crise. As colocaes que se seguem discorrem sobre a questo abordada na pesquisa. Recorro palavra crise para designar um momento individual especfico em que efervescem questes, afetos e comportamentos variados e singulares, que interferem na vida cotidiana da prpria pessoa e daqueles de seu convvio. Os estudiosos da psiquiatria clssica e da antipsiquiatria defendem, a depender de suas concepes e representaes da loucura, um conceito de crise. Para a grande maioria, a loucura vista como uma distoro da normalidade seja esta distoro de carter biolgico, social ou moral. Esta normalidade, defendida desde o nascimento da psiquiatria at os dias de hoje, serve como parmetro para determinar o que aceito ou rechaado. Todo o comportamento no compreensvel para os critrios de normatizao classificado como louco. Dentro dessa lgica, a to falada crise, diz respeito ao momento de ruptura com o normal, a um vivido no compreensvel para os outros com que o indivduo estabelece relaes interpessoais (Laing, 1974). O momento de crise classificado como no compreensvel, pois diverge de comportamentos normais, de condutas comumente aceitas. A crise encarada como um momento de ruptura em decorrncia da sociedade que estabelecem critrios de normalidade. Em Doena Mental e Psicologia, Foucault (1994) diz que a loucura conseqncia da forma com que o homem se relaciona com o mundo. A cultura ocidental moderna faz uma leitura do mundo na qual o homem no pode mais se reconhecer como parte deste. A sociedade impe valores e formas de conduta que impelem o homem a agir de acordo com as regras normativas, Desse modo, seus gostos e desejos se misturam aos esteretipos sociais acarretando um estado de alienao. A crise revela os paradoxos deste modelo estrutural em que vivemos. Ao romper com o que permitido dentro do grupo social, ao se ver perdido em meio s contradies culturais, o sujeito acaba por apresentar uma crise. Laing (1978) e Foucault (1979) apresentam a crise como uma tentativa de o sujeito questionar a sociedade e dizer de uma situao insustentvel. Para ambos a crise uma possibilidade de manifestao. Segundo Laing (1978), a crise possui um significado existencial, representa uma tentativa de o sujeito dizer sobre uma situao insustentvel, em busca de um sentido para sua vivncia. Os autores citados, Laing e Foucault, so referencias tericos da pesquisa e ir embasar as leituras do material coletado. A metodologia usada consiste em entrevistas narrativas inspiradas na perspectiva fenomenolgica. Nesta o sujeito abordado sobre o tema pesquisado e o pesquisador obter uma trajetria vivida e caminhar em direo aos fenmenos que se manifesta na experincia do sujeito que vive a situao.

O 2 Congresso Brasileiro de Sade Mental possibilitar um espao de discusso para que o tema proposto seja ampliado e aprimorado. Compreender a histria de vida de pacientes que passaram pela crise possibilitar olhar o sujeito de acordo com sua experincia de vida, deixando de lado os critrios que definem o que normal e patolgico. Referncias Bibliogrficas: FOUCAULT, M. Doena Mental e Psicologia. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1994. 99 p. FOUCAULT, M. Microfsica do Poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979. 295p. LAING, R. D. O Eu Dividido. Estudo existencial da sanidade e da loucura. 3.ed. Rio de Janeiro: Vozes, 1978. 231 p.

TTULO: IMPLEMENTAO DO INSTRUMENTO DE ADMISSO DE ENFERMAGEM EM PRONTO SOCORRO PSIQUITRICO AUTOR(ES): Isabel Cristina Ribeiro Regazzi Barcelos Barcelos, I.C.R.R. UNIRIO (1); Ana Luiza Perez da Costa Costa, A.L.P. UNIRIO (1); Alexina de Figueiredo Barbosa Barbosa, A.F. UNIRIO (1); Bruno Teixeira de Siqueira Siqueira, B.T. UNIRIO (1); Gisele Nunes de Almeida Almeida, G.N. UNIRIO (1); Karen Ramos Barifouse Ramada Ramada, K.R.B. UNIRIO (1); Marisa Mendona Mendona, M. Instituto Municipal Philipe Pinel (1); Brbara Lucas Dias Dias, B.L. Instituto Municipal Philipe Pinel (1); Jos Lincoln Souza Cruz Cruz, J.L.S. Instituto Municipal Philipe Pinel (1); INSTITUIO: 1 - ; Projeto de extenso que se origina a partir do cotidiano da prtica docente-discente no segundo semestre de 2008 durante o ensino prtico da Disciplina Enfermagem na Ateno em Psiquiatria no Pronto Socorro Psiquitrico, a fim de ampliar o campo de aprendizado para graduandos de enfermagem. Objetivamos implementar instrumento de admisso no Pronto Socorro a partir da observao e deteco de necessidades humanas dos usurios do servio e promover a melhoria da qualidade da assistncia da equipe de enfermagem. Estudo quanti-qualitativo, de carter exploratrio com aplicao do instrumento de coleta de dados (formulrio) aos usurios que so admitidos na emergncia do Instituto Municipal Phillipe Pinel. Os resultados em 2009 e 2010 expressam a ampliao do nmero de profissionais do servio de enfermagem participantes e atuantes ao projeto, com a participao dos enfermeiros aplicando o instrumento a clientela em seus horrios de trabalho; aumento do nmero de alunos interessados pelo projeto, porm a maioria voluntrios; a reformulao e ampliao do instrumento inicialmente proposto com exaustivas sugestes; aumento gradual do nmero de usurios atendidos; e a aplicao do instrumento permite a criao e um banco de dados que subsidiar desdobramentos futuros para a melhoria da qualidade da assistncia de enfermagem psiquitrica tendo o pronto socorro como porta de entrada do servio. Desta forma este projeto tem demonstrado sua proposta extencionista ao integrar elementos fundamentais para o desenvolvimento da sociedade promovendo nos participantes e comunidade atendida a construo do processo sade-doena, processo ensino-aprendizado e integrao docente-assistencial.

TTULO: IMPORTNCIA DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR COMO INSTRUMENTO PARA EFETIVAO DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): SILVA, R.C. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O objetivo do estudo analisar, as percepes e avaliao da equipe do CAPS II Novos Tempos, Campina Grande PB, do seu trabalho interdisciplinar para efetivao da Reforma Psiquitrica. A pesquisa tem como eixo metodolgico a perspectiva analticodescritiva, quanti-qualitativa. A amostra da equipe CAPS II- Novos Tempos, Campina Grande-PB, envolve o total de 14 profissionais, sendo quatro de nvel fundamental, quatro de nvel mdio, dois de nvel tcnico e quatro de nvel superior. A coleta de dados ser realizada no perodo de Janeiro de 2010 a julho de 2010, atravs de entrevistas semi-estruturadas, com questionrios a utilizao de gravador, mediante autorizao dos entrevistados. O portador de transtorno mental era visto como crebro estragado ou doente, onde perde sua identidade social. O louco era visto como incapaz de se autogovernar, eram tratados de forma desumana, com isolamento, castigos. A Reforma Psiquitrica aparece como possibilitadora de outro modo de pensar a assistncia psiquitrica a partir da criao de dispositivos e estratgias de cuidado, comprometida com a sade enquanto responsabilidade do Estado, com nfase na implementao de mecanismos de reinsero social e ressocializao dos usurios. Englobando entre outras premissas, a equipe multidisciplinar, em que os profissionais propiciem a humanizao do atendimento e acolhimento. Assim, tornando-se uma rede de apoio necessria para promover a autonomia do usurio no processo do tratamento da Sade Mental. Em vista de um servio multidisciplinar em que todos cuidam, so parte integrante e atuante nesse processo do tratamento dos usurios, desde o que recepciona ao que diretamente ligado ao tratamento, fui motivada a me aprofunda acerca do tema, quando a partir da observao no campo de estgio (CAPS II-Campina Grande),percebi a importncia dos funcionrios de todos os nveis do servio, os de apoio (Recepcionista, Porteiro, Cozinheira), os de nveis tcnicos e superiores (Oficineiras, Assistentes Sociais, Psiclogas), para informao e efetivao da Reforma Psiquitrica. Em muitos servios percebe-se o descaso, falta de preparo em todos os nveis de atuao profissional, porm uma rea negligenciada e muitas vezes esquecida como parte da equipe, no projeto multidisciplinar, so os que compem a equipe de apoio, onde pouco se preocupa em capacitar esses profissionais, e no se faz diferente na Sade Mental, onde esses profissionais so vistos como meramente auxiliares, e no integrantes fundamentais do servio, que contribui de forma direta para o bem estar do usurio no servio de Sade Mental. Assim atravs desse projeto busco perceber como funciona essa equipe multidisciplinar no CAPS II Campina Grande, em vista da importncia da equipe para efetivao de um servio que promove a recuperao e autonomia dos usurios. Prope-se tambm analisar como os funcionrios de todos os nveis, percebem e avaliam o servio, sua funo e contribuio no mesmo, para a efetivao do que preconiza uma equipe, se esto embasados na Reforma Psiquitrica, como percebem a importncia da interao entre todos os profissionais, servio, usurios e familiares, a totalidade do servio, e a importncia da integrao entre todos os nveis profissionais, a importncia da constante capacitao dos profissionais compreendendo desde os de nvel fundamental os de nvel superior, onde a equipe assim torna-se verdadeiramente interdisciplinar ,e contribua efetivamente para a consolidao da Reforma Psiquitrica.

TTULO: IMPORTNCIA DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR COMO INSTRUMENTO PARA EFETIVAO DA REFORMA PSIQUITRICA. AUTOR(ES): SILVA, R.C. (1); ALMEIDA, R.M. (1); SILVA, M.V.A (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O objetivo do estudo analisar, as percepes e avaliao da equipe do CAPS II Novos Tempos, Campina Grande PB, do seu trabalho interdisciplinar para efetivao da Reforma Psiquitrica. A pesquisa tem como eixo metodolgico a perspectiva analticodescritiva, quanti-qualitativa. A amostra da equipe CAPS II- Novos Tempos, Campina Grande-PB, envolve o total de 14 profissionais, sendo quatro de nvel fundamental, quatro de nvel mdio, dois de nvel tcnico e quatro de nvel superior. A coleta de dados ser realizada no perodo de Janeiro de 2010 a julho de 2010, atravs de entrevistas semi-estruturadas, com questionrios a utilizao de gravador, mediante autorizao dos entrevistados. O portador de transtorno mental era visto como crebro estragado ou doente, onde perde sua identidade social. O louco era visto como incapaz de se autogovernar, eram tratados de forma desumana, com isolamento, castigos. A Reforma Psiquitrica aparece como possibilitadora de outro modo de pensar a assistncia psiquitrica a partir da criao de dispositivos e estratgias de cuidado, comprometida com a sade enquanto responsabilidade do Estado, com nfase na implementao de mecanismos de reinsero social e ressocializao dos usurios. Englobando entre outras premissas, a equipe multidisciplinar, em que os profissionais propiciem a humanizao do atendimento e acolhimento. Assim, tornando-se uma rede de apoio necessria para promover a autonomia do usurio no processo do tratamento da Sade Mental. Em vista de um servio multidisciplinar em que todos cuidam, so parte integrante e atuante nesse processo do tratamento dos usurios, desde o que recepciona ao que diretamente ligado ao tratamento, fui motivada a me aprofunda acerca do tema, quando a partir da observao no campo de estgio (CAPS II-Campina Grande),percebi a importncia dos funcionrios de todos os nveis do servio, os de apoio (Recepcionista, Porteiro, Cozinheira), os de nveis tcnicos e superiores (Oficineiras, Assistentes Sociais, Psiclogas), para informao e efetivao da Reforma Psiquitrica. Em muitos servios percebe-se o descaso, falta de preparo em todos os nveis de atuao profissional, porm uma rea negligenciada e muitas vezes esquecida como parte da equipe, no projeto multidisciplinar, so os que compem a equipe de apoio, onde pouco se preocupa em capacitar esses profissionais, e no se faz diferente na Sade Mental, onde esses profissionais so vistos como meramente auxiliares, e no integrantes fundamentais do servio, que contribui de forma direta para o bem estar do usurio no servio de Sade Mental. Assim atravs desse projeto busco perceber como funciona essa equipe multidisciplinar no CAPS II Campina Grande, em vista da importncia da equipe para efetivao de um servio que promove a recuperao e autonomia dos usurios. Prope-se tambm analisar como os funcionrios de todos os nveis, percebem e avaliam o servio, sua funo e contribuio no mesmo, para a efetivao do que preconiza uma equipe, se esto embasados na Reforma Psiquitrica, como percebem a importncia da interao entre todos os profissionais, servio, usurios e familiares, a totalidade do servio, e a importncia da integrao entre todos os nveis profissionais, a importncia da constante capacitao dos profissionais compreendendo desde os de nvel fundamental os de nvel superior, onde a equipe assim torna-se verdadeiramente interdisciplinar ,e contribua efetivamente para a consolidao da Reforma Psiquitrica.

TTULO: INCLUSO SOCIAL DE PESSOAS PORTADORAS DE TRANSTORNOS MENTAIS SEVEROS E PERSISTENTES: AS EXPERINCIAS DE INCLUSO E EXCLUSO SOCIAL NOS DISCURSOS DOS USURIOS AUTOR(ES): Barros, S. (1); Leo, A. (2); Oliveira, M.A.F. (1); INSTITUIO: 1 - Professora Doutora do Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da USP (EEUSP); 2 - Doutoranda pela Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo (EEUSP); As diretrizes da atual Poltica Nacional de Sade Mental apresentam como objetivos o redirecionamento do modelo de ateno em sade mental e a incluso social das pessoas com transtornos mentais. Tais metas delineiam a necessidade de estimular prticas de ensino, pesquisa e extenso que favoream novas atitudes de futuros trabalhadores em relao ateno em sade mental. Para tanto necessrio compreender a complexidade do processo excluso/incluso social, visto que, comumente os usurios dos servios de sade mental encontram-se em uma situao de desvantagem quanto a um lugar no jogo social. Os Centros de Ateno Psicossocial vm constituindo-se como equipamentos que devem superar a assistncia psiquitrica exclusiva, implementando aes voltadas para diminuir as desabilidades das pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes, buscando intervir na condio de excluso social dessa populao, tambm, por meio do exerccio de seus direitos. Assim, a pesquisa intitulada Incluso social de pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes, foi desenvolvida com a finalidade de dimensionar o alcance das intervenes promovidas por servios extra-hospitalares de sade, na tentativa de expandir a percepo das equipes de sade mental para aspectos cerceadores do direito cidado e relacionados reabilitao psicossocial, de modo a diminuir o fosso que separa os excludos/doentes dos includos. Considerando que o combate da excluso social exige muito mais que assistncia e requer, alm da insero laboral, a constituio de um sujeito social capaz de histria prpria, individual e coletiva, a pesquisa foi realizada em trs fases as quais tiveram objetivos especficos em cada uma delas. O campo emprico da pesquisa foi o Escritrio de Advocacia para Direitos, Sade Mental & Cidadania e os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), do municpio de So Paulo e do municpio de Santo Andr, por serem estes os equipamentos eleitos pelo processo de Reforma Psiquitrica Brasileira para desenvolverem prticas que ultrapassem o limite dado pela clnica e que favoream a incluso social. Considerando a excluso social tradicionalmente atrelada s condies econmicas desfavorveis, ao desemprego e desagregao social e que a incluso social deve assim passar, fundamentalmente, pelo exerccio dos direitos, tomamos como categorias analticas desta pesquisa, as articulaes entre excluso/incluso social, doena mental e cidadania. Utilizou-se como tcnica a triangulao na coleta e analise dos dados, por meio de instrumentos diversificados, dentre os quais, as entrevistas com os usurios dos CAPS localizados no municpio da regio metropolitana do Estado de So Paulo.

Pretendemos apresentar neste trabalho uma das categorias empricas que emergiram da anlise do discurso, a que foram submetidas as entrevistas dos usurios: a viso acerca das experincias vivenciadas de incluso e excluso social. Constatamos na discusso desta categoria que as experincias de excluso social mencionadas esto relacionadas diretamente ao estigma em torno do transtorno mental, bem como a outros aspectos interligados a este. Sendo o estigma um dos fatores limitantes no processo de incluso social, apontamos para a necessidade de aes que contribuam para transformar a imagem de desvalor atribuda historicamente as pessoas com a experincia de adoecimento psquico.

TTULO: INTERCESSO-PESQUISA EM SADE MENTAL INFANTO-JUVENIL: PROBLEMATIZANDO AS POLTICAS PBLICAS EM MUNICPIOS DE MDIO PORTE AUTOR(ES): Miranda, C. M. (1); Costa-Rosa, A. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - Assis; O presente trabalho pretende apresentar a pesquisa de Mestrado que est sendo desenvolvida na UNESP - campus de Assis, a qual se prope discutir a problemtica da Sade Mental Infanto-Juvenil em municpios de mdio porte. Pois foi observada uma grave carncia de servios e cuidados para crianas e adolescentes com transtornos psquicos graves, identificada em instituies da rede pblica de Sade Mental InfantoJuvenil do municpio pesquisado (mas a situao no um caso isolado). O objetivo da pesquisa implementar conhecimentos sobre a questo do autismo e psicose infantil na rede pblica de Sade Mental, a partir da re-organizao dos recursos institucionais, profissionais e dos conhecimentos j presentes no municpio. Como suporte tericoprtico ter a experincia do trabalho de Acompanhamento Teraputico realizado como psicloga e a posterior experincia de estgio-residncia durante um ano desenvolvida na cole Experimntale de Bonneuil-sur-Marne Frana. Pretende-se apresentar e discutir uma forma de cuidado inspirada nos trabalhos da psicanalista Maud Mannoni, fundadora da escola de Bonneuil, adicionando os pressupostos da clnica do Acompanhamento Teraputico. Esta uma escola com hospital-dia e lar teraputico de noite, para crianas autistas, psicticas e neurticas graves, desde o comeo foi pensada como um lugar margem ou na contramo da medicalizao prpria das instituies hospitalares, bem como est na contramo do enquadramento dessas crianas com dificuldades em um sistema especial de educao, o qual pode ser incompatvel com a constituio subjetiva de cada um desses sujeitos. Por fim, este trabalho assinala que na escola de Bonneuil bem como na clnica do acompanhamento teraputico conjuntamente com um olhar em rede, buscam na psicanlise lacaniana um referencial terico para a sistematizao de suas prticas.

TTULO: MATRICIAMENTO DAS DEMANDAS EM SADE MENTAL NO DISTRITO NORDESTE DE PORTO ALEGRE AUTOR(ES): Dornelles, A. D. (1); Machado, R. O. (1); C, J. P. (1); Novelli, S. (2); Pizinatto, A. (1); INSTITUIO: 1 - PUCRS; 2 - PMPOA; A ateno primria em sade no Brasil operacionalizada atravs das Equipes de Sade da Famlia (ESF) e Unidades Bsicas de Sade (UBS), que atuam em conjunto com as Estratgias de Sade da Famlia e segundo dados do Ministrio da Sade deveriam estar qualificadas para atender em torno de 80% das demandas de sade provenientes da sua populao adstrita, incluindo as demandas em sade mental. Na forma de organizao preconizada pelo SUS seriam indicados para o nvel secundrio ou tercirio de ateno apenas os casos mais graves e sem possibilidade de resoluo pela equipe primria de sade. A transio entre esses nveis de ateno mediada pelo matriciamento e, operacionalizada pelos documentos de referncia e contra-referncia, no qual consta espao para o profissional de sade definir o quadro em que o paciente se encontra e, a partir da sua percepo, postular as estratgias de cuidado que a demanda do paciente lhe revela. O levantamento destas demandas possibilita uma compreenso da dinmica e da forma de comunicao estabelecida entre os setores de ateno que compem o SUS, alm de propiciar uma viso de quais so as principais demandas da populao desta regio. A percepo das demandas e fatores de risco em cada campo de atuao da ESF complementar ao modelo de matriciamento proposto pelas polticas do Ministrio da Sade. Este trabalho tem como objetivo analisar os documentos de referncia oriundos de sete PSFs e uma UBS que compem o Distrito Nordeste de Porto Alegre e encaminham os casos de sade mental para o atendimento de nvel secundrio no Ambulatrio do Servio de Sade Mental Adulto. A coleta de dados ocorreu na busca de documentos de referncia junto aos pronturios dos pacientes do Ambulatrio. O recorte de tempo para a pesquisa foi entre janeiro e dezembro de 2009. A anlise dos dados recolhidos ainda est em andamento e tem como mtodo a estatstica descritiva. Para levantamento dos motivos de encaminhamento foi utilizado a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF). O resultado preliminar do levantamento realizado gerou um banco de dados com 53 documentos de referncia. Atravs destes se constatou que 77% dos encaminhamentos so de mulheres tendo a idade mdia de 35 anos e os 33% de homens com idade mdia de 31 anos. Os encaminhamentos foram 26,8% oriundos do PSF Batista Flores, 22,6% PSF Jardim da FAPA, 18,8% PSF Safira e PSF Timbava, 5,6% PSF Wenceslau Fontoura e UBS Chcara da Fumaa, 1,8% PSF Jardim Protsio Alves. Dentre os oito servios que encaminham para o ambulatrio de um deles, PSF Safira Nova, no foi encontrado nenhum documento de referncia. Os motivos de encaminhamentos descritos pelos mdicos dos servios que passaram pelo CIF apresentou uma predominncia das funes emocionais, presente em 34 das 53 referncias, funo que se caracteriza pela adequao, regulao e amplitude da emoo, afeto, tristeza, felicidade, labilidade emocional e outros. A segunda classificao mais encontrada, presente em 13 referncias, diz respeito a famlia prxima, esta se configura a indivduos relacionados por nascimento, casamento e outro relacionamento reconhecido pela cultura como famlia prxima. Outras variveis como medicao prescrita e tempo de espera entre encaminhamento e

atendimento no ambulatrio tambm foram levantadas na pesquisa. Embora a pesquisa no tenha sido finalizada pode se concluir a importncia deste protocolo de comunicao dentro da rede, atravs dele se constatou discrepncias entre a forma e o nmero de encaminhamentos, alm de clareamento das demandas da regio. Estes fatores contribuem na construo de estratgias preventivas e de melhora no atendimento ao usurio no SUS, uma vez que boa parte das polticas de ateno/cuidado em sade mental no considera os instrumentos de interconsulta/matriciamento em seu planejamento.

TTULO: MOBILIZAO DE ACADMICOS DO CURSO DE PSICOLOGIA EM PROL DO MOVIMENTO NACIONAL DA LUTA ANTIMANICOMIAL AUTOR(ES): Silva, A.F.M (1); Costa, A.T. (2); Silveira, E.S. (3); Cruz, E.S. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Sade Ibituruna - FASI; 2 - Faculdade de Sade Ibituruna-FASI; 3 - Faculdade de Sade Ibituruna- FASI; O trabalho proposto relata a experincia do Projeto de Extenso Mobilizao dos acadmicos do curso de psicologia da Faculdade de Sade Ibituruna em prol do Movimento Nacional da Luta Antimanicomial. Idealizado por acadmicas do 7 perodo do referido curso, sob orientao de uma docente, o objetivo do projeto envolver e mobilizar a comunidade acadmica em questes relacionadas Luta Antimanicomial. Percebeu-se uma reduo na participao dos acadmicos nas atividades relacionadas ao Movimento e, em decorrncia disso, a necessidade de suscitar nesses, reflexes acerca da importncia de comprometer-se com a causa; levando-se em conta os princpios fundamentais do Cdigo de tica do Psiclogo que elege como um dos princpios fundamentais que o profissional atue na promoo da sade e da qualidade de vida das pessoas, combatendo, dentre outras, a discriminao, a violncia e a opresso. Para definio das estratgias a serem adotadas, realizou-se, inicialmente, uma pesquisa de opinio com todos os discentes, com o intuito de identificar as diferentes formas de participao dos mesmos. Paralelamente, foram executadas atividades como: promoo de concurso, estimulando a produo de textos, frases e desenhos alusivos ao tema; produo de camisetas, panfletos, outdoors; organizao de blitz informativa, com panfletagem na entrada da faculdade; organizao de eventos durante o intervalo das aulas; promoo de palestra acerca do cenrio atual e desafios da Reforma Psiquitrica no municpio; estmulo produo de adereos para a passeata do Dia Nacional da Luta Antimanicomial. O projeto teve como importantes parceiros docentes militantes do movimento e voluntrios discentes que foram capacitados para atuarem em diversas aes. Como concluso do projeto, ser realizada uma mostra cultural produzida pelos acadmicos, cujos convidados sero, principalmente, os usurios de servios de sade mental e seus familiares.

TTULO: MODO PSICOSSOCIAL COMO PARADIGMA DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Prota, R. (1); INSTITUIO: 1 - LASAMEC-FSP-USP; A temtica deste trabalho envolve o processo da reforma psiquitrica como prtica de poltica pblica em contraposio ao modelo hospitalocntrico e medicamentoso. O objetivo desta comunicao oral o de apresentar as vantagens do modo psicossocial, gerador de autonomia, sobre o modelo asilar, estigmatizante e cronificante. A luta antimanicomial vem como resposta demanda de trabalhadores, familiares e de usurios do servio de sade mental, demanda esta que no se reduz ao tratamento medicamentoso, mas que , de fato, reivindicadora de direitos humanos e de cidadania. Direitos humanos que envolvem substituio dos hospitais psiquitricos por outros servios de atendimento, dos quais o matriciador territorial o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Dentro deste modelo, tem-se o CAPS-III, com funcionamento de 24 horas e leitos, o que possibilita ao usurio permanecer em tratamento tempo integral durante as crises. Este atendimento inclusivo e integrador, em contraposio ao modelo asilar, segregador e excludente. A partir da prtica inclusiva do modo de atendimento psicossocial superam-se as barreiras entre trabalhadores, familiares e usurios do servio. Atividades desenvolvidas com e na comunidade servem para a construo coletiva de novas formas de vivncia e de uso do espao social. Os Centros de Convivncia e Cooperativa (CECCOS) fazem parte dos servios de atendimento no modo psicossocial e, atravs de prticas comunitrias, promovem o processo de gerao de renda e incluso social. O resgate da cidadania dos que foram segregados da sociedade por longas internaes psiquitricas promovido tambm pelo seu direito de habitarem as residncias teraputicas, casas que possibilitam aos indivduos ter seu espao de moradia, integrados sociedade. A reabilitao psicossocial, no modelo da reforma psiquitrica, implica em garantir espaos nos quais o sujeito possa se reapropriar de sua histria como protagonista de sua prpria vida. O resgate da rede social integra o indivduo em seu espao comunitrio. Gerao de renda, moradia, autonomia e uma concepo de sade que vai alm do conceito reducionista da ausncia de doenas, caracterizam o modo psicossocial em sua oposio ao modo asilar e cronificante.

TTULO: MOVIMENTOS SOCIAIS E FORMAO PROFISSIONAL AUTOR(ES): REIS, SIRLEY TERESA (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; A poltica de sade mental brasileira enfrenta, hoje, o desafio de responder s demandas concretas da populao numa conjuntura de reduo dos recursos financeiros e precarizao das relaes de trabalho. A reestruturao positiva do Estado visa represar a consolidao de uma nova lgica baseada na ateno integral, intersetoralidade, universalizao do acesso aos servios, autonomia e garantia de direitos dos usurios, conforme previstos no Sistema nico de Sade e na Lei 10.216/2001 que reformula a poltica de sade mental no pas. As conquistas anteriores dos movimentos sanitarista e da reforma psiquitrica esto em cheque. Negar este fato resulta no esvaziamento da nossa prpria ao (e fora) poltica. Surgem dificuldades para a atuao de base territorial, para constituio (e manuteno) de equipes multiprofissionais e para ampliao de servios e programas. Mas, se os limites da reforma esto circundados pela poltica social focalista que despolitiza a assistncia, por outro lado, tem-se mantido, na rea da sade mental, a participao dos movimentos sociais (de profissionais, usurios e familiares) que legitimam as rupturas promovidas ao longo destas dcadas. So os protagonistas destes movimentos que, subjacente discusso da clnica e dos servios tm combatido as investidas de contra-reforma feitas pelos setores conservadores. A nfase, durante e aps a formao profissional, do trabalho em equipes, da articulao entre movimentos sociais e academia, por exemplo, pode favorecer a construo de estratgias de interveno que fortaleam a responsabilizao, o controle social e a construo de projetos teraputicos coletivos enquanto categorias fundamentais na efetivao do modelo de ateno psicossocial e, por conseqncia na defesa do Sistema nico de Sade. Esta a proposta de trabalho que vem sendo desenvolvida pelo Ncleo de Ateno Psicossocial da Faculdade de Servio Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, experincia que colocamos ora em anlise.

TTULO: NA BRIGA ENTRE O ROCHEDO E O MAR, QUEM SAI PERDENDO O MARISCO: O DISCURSO DO SUJEITO NO CAMPO DA SADE MENTAL. AUTOR(ES): Santos, A. H. S. (1); Oliveira, C. S. S. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade Ruy Barbosa; O presente trabalho tem como objetivo demonstrar a importncia do discurso do sujeito na sade mental. O campo da sade mental no Brasil vem passando por um processo de transformao a fim de prestar um servio de qualidade para seus usurios. Para isso as discusses nessa rea so constantes e bem-vindas. Mas a partir do momento em que essas discusses so sustentadas por especialistas que colocam os usurios na posio de objeto dos seus saberes, a qualidade do trabalho fica prejudicada e quem sai perdendo o usurio. Muitos profissionais especializados em diversas reas se pem, cada um, na posio de portador de um saber especial, brigando por criar argumentos para exibir quem detm o melhor saber para o desenvolvimento da sade mental, quando na verdade a nica coisa que deveria ser especial naquele momento o usurio. Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica exploratria. O procedimento de coleta de dados foi feito com levantamentos bibliogrficos de livros e artigos cientficos de autores que relatavam experincias e questionamentos da prtica na sade mental. Este trabalho tem grande relevncia uma vez que, diante de tantos discursos que prometem diminuir o mal-estar na sade mental, discursos esses que so guiados muitas vezes por ideologias mercadolgicas, o discurso do sujeito acaba ficando embotado, se tornando objeto do saber que imagina o que seja bom para ele. Um modelo encontrado foi a prtica entre vrios, inventado por Antonio Di Caccia para que equipe de profissionais em sade mental possa ter como foco o sujeito, o paciente, cada caso, onde cada profissional especfico no seu saber, mas no especial. O especial deve ser o discurso do sujeito. Assim, trazendo a importncia do discurso do sujeito como norteador do desenvolvimento da sade mental, ser possvel uma prtica no campo da tica, trazendo o seguinte alerta: propor transformaes no campo da sade mental no af de querer o bem do outro sem escut-lo, sem ouvir o seu discurso, pode editar outra forma de excluso. A excluso do outro ao querer o melhor para ele.

TTULO: NARRATIVAS DE MULHERES CIGANAS: SABERES E DIZERES SOBRE DEPRESSO E MEIO AMBIENTE AUTOR(ES): Rolim-Neto (1); Bezerra, M.M.M. (2); Silva, E.A. (2); INSTITUIO: 1 - UFC/Campus Cariri; 2 - UVA; Muitos dos casos pontuados no binmio sade/doena resultam, significativamente, de fatores ambientais. Nesse contexto, o reconhecimento do locus onde a depresso tm, efetivamente, componentes ambientais, corrobora para a traduo daquilo que influencia as aes e/ou comportamentos psicossociais. Poder-se-ia argumentar, em hiptese de depresso, que no mbito da interao subsidiada entre o mdico e o paciente, evidenciado uma inadequao da abordagem semitica que a tem lugar, sendo excluda a perspectiva do doente, a sua experincia do adoecer e, em conseqncia, de suas narrativas. O universo do estudo compreendeu 20 mulheres ciganas, na faixa etria de 20 a 59 anos, localizads no interior da Paraba/Nordeste do Brasil. Um dirio de campo subsidiou os registros das informaes pertinentes ao adoecimento, tanto nos seus aspectos vivenciais de dor e sofrimento psquicos como scio-culturais; utilizamos como instrumentos para a coleta de dados a entrevista narrativa, aplicada pelos prprios pesquisadores. A observao participante complementou a incluso dos dados.Observou-se que o fator de risco ambiental determinante a depresso das mulheres ciganas foram as histrias demarcadas ao convvio com seca e seus infortnios. Os indicadores psico-sociais demarcam presses angustiantes ligadas a fatores econmicos.

TTULO: NISE DA SILVEIRA E A REFORMA PSIQUITRICA: HISTRIA E DILOGOS. AUTOR(ES): Oliveira, J. P. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - Assis; Aluno-autor: Juliana Paula de Oliveira, Orientador: Silvio Yasui. rgo financiador: FAPESP Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo Faculdade de Cincias e Letras Assis, So Paulo, Brasil. E-mail: julianapauladeoliveira@yahoo.com.br Palavras-Chave: reforma psiquitrica; polticas pblicas; teraputica ocupacional; sade mental. Introduo: Nise da Silveira foi uma psiquiatra que revolucionou a maneira de olhar para o esquizofrnico e foi responsvel pela introduo da Teraputica Ocupacional (T.O) como estratgia de cuidado ao paciente portador de transtorno mental a partir de seus estudos, pesquisas e experincias ao longo da vida. Nise da Silveira demonstrou atravs de sua experincia que a esquizofrenia pode ser observada com um olhar mais afetuoso e a partir desse trabalho a Teraputica Ocupacional pde ser utilizada para esses pacientes. Atualmente o Brasil passa por um processo de transformao na assistncia em sade mental nomeado Reforma Psiquitrica que visa insero social e melhor qualidade de vida para os pacientes com transtorno mental. por meio da execuo e insero de polticas pblicas na rea de sade mental que a Reforma Psiquitrica ganha forma. Como um dos modos de insero dessa poltica foi criado o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) que tem como estratgia de cuidado a realizao de oficinas, ateliers de expresso, acolhimento e reinsero social. Objetivos Geral: A pesquisa ter como objetivo geral investigar a influncia da obra e trabalho de Nise da Silveira na Reforma Psiquitrica a partir de uma anlise de sua biografia e articular com o contexto histrico da Reforma Psiquitrica. Especficos: Analisar a contexto histrico da Reforma Psiquitrica bem como suas atuais polticas de implantao; realizar pesquisa bibliogrfica sobre a vida e obra de Nise da Silveira com bibliografia disponvel; fazer uma visita ao Museu do Inconsciente e a Casa das Palmeiras, ambas fundadas por Nise da Silveira. Visita in loco para levantamento de dados bibliogrficos e iconogrficos. Fundamentao Terica : A presente pesquisa busca articular dados biogrficos e a produo de Nise da Silveira com os primeiros movimentos do processo que se transformou no movimento da Reforma Psiquitrica. A pesquisa est fundamentada nos trabalhos publicados pela prpria Nise da Silveira e documentos histricos e atuais sobre o processo da reforma psiquitrica no Brasil. Metodologia: Ser realizada uma pesquisa bibliogrfica que ter como objetivo uma investigao historiogrfica e terica do processo da Reforma Psiquitrica e do trabalho realizado por Nise da Silveira ao longo de sua vida. Tambm sero analisadas e entrelaadas as teorias de alguns pensadores sobre os assuntos estudados. A pesquisa conta com um levantamento de livros, jornais, peridicos, internet e pesquisa documental (documentos do Ministrio da Sade). Sero obtidos dados sobre a vida de Nise da Silveira e sobre o incio da aplicao da T.O tambm por meio de visitas ao Museu de Imagens do Inconsciente e a Casa das Palmeiras. Essas visitas tm como

objetivo uma pesquisa do acervo do Museu e participao de palestras do mesmo e observao da estrutura e funcionamento da Casa das Palmeiras.

TTULO: NOTAS PARA A ARQUEOGENEALOGIA DO PODER-SABER DA SADE MENTAL: ENFRENTAMENTOS, TERRITRIOS E LIMITES POLTICOEPISTEMOLGICOS DA SADE MENTAL DO SCULO XXI NUMA ANLISE FOUCAULDIANA AUTOR(ES): Mattos, A. L. C. (1); INSTITUIO: 1 - SESDEC/RJ; Tema: Epistemologia e Anlise Poltica da Sade Mental recente e atual Objetivos: Apresentar conceitos foucauldianos utilizados na abordagem Apresentar a configurao atual do saberes e cincias dentro do campo da sade mental em suas relaes com os poderes Indicar linhas de estudo e de ao interessantes frente situao descrita Principais pontos: Partindo das consideraes de Foucault acerca do Saber, do Poder e da Verdade, oferecemos elementos politico-epistemolgicos para a compreenso do recente campo da Sade Mental como um complexo saber-poder, herdeiro da Psiquiatria, em sua situao fragmentria, seja do ponto de vista de seus atores, suas instituies, suas prticas e seus discursos. As relaes entre Poder e Saber, segundo a leitura da obra de Foucault por Deleuze, podem ser esquematizadas da seguinte maneira: as formas do saber e as relaes de poder so heterogeneas e autonomas; porm, esto em pressuposio reciproca, tendo o poder um primado frente ao saber. O poder cria as condies que permitem certos discursos serem veiculados; os saberes estabilizam as relaes de poder que os permitem vir a tona. Assim, o desenrolar dos saberes e cincias libera o poder de suas relaes de fora atuais, desestabilizando-o, e, consequentemente, as relaes de poder, encontrando novas foras com as quais se relacionar, procurar novos ou antigos saberes que o estabilizem. A genealogia da Sade Mental remete a instaurao, no final do sculo XIX, de uma nova relao de foras: o fortalecimento de uma contraditria trplice tendncia contrapsiquiatrica, que, no entanto d continuidade ao mandato social de defesa da sociedade e seus individuos para com a Loucura. Essa tendncia visa: a eliminao da psiquiatria, por absoro, pela medicina; a depurao da psiquiatria em psicanlise, separando-a do apoio mdico; e a converso da psiquiatria em sociopoltica pelas antipsiquiatrias. esta anlise histrica acrescentemos novos vetores: a persistncia do poder psiquitrico calcado na demanda e no poder mdico; o avano do poder mdico sobre outras tendncias contrapsiquiatricas; o surgimento de um poder farmacolgico, que mantm estreitas relaes com o poder mdico; o crescimento e a entrada na relao de foras de novos poderes, embora modestos: poderes psicolgico, sociolgico etc; e, mais centralmente, a reconfigurao do diagrama de poder disseminado por toda sociedade (seja pela prevalncia de um poder regulamentar ou surgimento de um novo poder). As demandas de cuidado institucional para com a loucura individual e os meios para tal persistem e talvez aumentem, embora tenham outros contedos. A arqueologia da Sade Mental suspeita uma mudana epistmica pelo desenvolvimento do saber a biologizao da Medicina, em contraponto a clnica clssica moderna descrita em O nascimento da clnica; a mudana de lugar das cincias humanas modernas, descritas em As palavras e as coisas, devido variao na filosofia (da analitica da finitude para uma analitica do infinito-ilimitado) e nas

cincias empricas (desenvolvimento da biologia gentica, da economia ps-marxista, da linguistica no-significante); o desaparecimento da psiquiatria clnica moderna e sua substituio por uma nosologia estatstica interligada a estudos neurocientificos, interligados por sua vez com a psicofarmacologia, o desenvolvimento de uma clnica psicanaltica, as tentativas de formao de saberes biopsicosociais. Assim, constituio de um novo diagrama de poder mudar saberes e cincias, e a prpria demanda social. A resistncia ao poder que instaura o manicomio e o hospital psiquitrico deve se desdobrar na resistncia novos poderes, numa crtica da demanda e das instituies inclusive profissionais. Entretanto, novas formaes discursivas estabilizaro os poderes. A reforma psiquitrica no pode ser apenas um saber, mas um posicionamento nos saberes inclusive a epistemologia, com uma nova concepo de cincia e afinada com a politica.

TTULO: O CAPS NA BUSCA DA (RE) SIGNIFICAO DA IDENTIDADE DA PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL AUTOR(ES): Guimares, F. R. (1); Rosa, L. C. dos S. (1); Melo, T. M. F. S. (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II LESTE; O estudo trata de um projeto de interveno de estgio em Servio Social, proposto no ano de 2008, no Centro de Ateno Psicossocial (CAPS II Leste), municpio de Teresina-Piau. Seu objetivo era de fomentar a reflexo e discusso sobre a identidade da pessoa com transtorno mental (PTM), buscando uma releitura da identidade atribuda e incorporada por estas pessoas. A propsito, identidade aqui entendida como a construo das singularidades e particularidades humanas, o fruto da (re) significao feita pelo indivduo das caractersticas sociais atribudas a ele e aos grupos sociais aos quais pertence. Portanto, uma forma de reconhecimento individual que repousa sobre a interpretao coletiva acerca do sujeito, e que serve para consolidar a autoimagem em seus diversos aspectos. Este projeto justificou-se nas observaes do cotidiano da instituio e, de maneira especial, na anlise do discurso dos usurios, das quais surgiram as categorias: preconceito, cidadania, estigma, empoderamento, informao e impacto do transtorno mental nas relaes sociais. Neste sentido, a proposta de interveno voltou-se diretamente aos usurios do CAPS, mas foi possvel observar reflexo das discusses em outros atores sociais direta e indiretamente envolvidos neste processo educativo (como a equipe multiprofissional, os familiares de usurios e at mesmo a comunidade na qual esto inseridos), atravs de depoimentos dados pelos prprios sujeitos. A escolha dos instrumentais tcnico-operativos se deu de maneira a valorizar no contexto institucional a possibilidade de construo coletiva, atravs da participao e troca de saberes entre os sujeitos sociais, respeitando a pluralidade destes atores. Para tanto, priorizou-se a estratgia pedaggica da roda de conversa, pois foi entendida como um instrumental eficaz para promover a reflexo e o compartilhamento de experincias e prticas. Como o mtodo da roda de conversa j faz parte do cotidiano da instituio, buscou-se aprimorar a tcnica a fim de um melhor aproveitamento deste espao de socializao. Vale ressaltar que esse tipo de iniciativa baseia-se nas evolues histricas pelas quais passou a concepo de pessoa com transtorno mental no Brasil. A superao da lgica hospitalocntrica e a sistematizao da assistncia interdisciplinar a essas pessoas foram conquistas gradativas, reivindicadas por organizaes sociais como Movimento de Reforma Psiquitrica (MRP), que representa um marco na construo da Carta Constituinte de 1988, a qual agregou usurios, familiares e trabalhadores em sade mental com o propsito de enfrentar as iniqidades praticadas nos hospitais psiquitricos e superar o modelo hospitalocntrico. Neste sentido, o projeto props a execuo de doze rodas de conversa, sendo dez com usurios e duas com familiares, com vistas na ampliao de espaos que priorizem o acolhimento das pessoas com transtornos mentais, estimulando a reinsero social e familiar, e a busca da autonomia, em detrimento das antigas prticas de segregao e encarceramento destas pessoas. Em remate, percebeu-se uma sensvel mudana e uma possibilidade latente de autonomia, a priori com o crescimento quanti e qualitativo da participao dos usurios nos espaos de trocas sociais e construo poltica dentro e, sobretudo, fora da instituio e ainda uma resignificao destes sujeitos aos limites postos pelo sofrimento mental.

TTULO: O CENTRO DE CONVIVNCIA COMO UM ESPAO DE FORMAO DO TRABALHADOR DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Sei, M. B. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Paulista-UNIP; A Lei 10.216/2001 indica a necessidade de uma reformulao do modelo de ateno em sade mental, com a transformao do modelo asilar em um cuidado ofertado a partir do territrio onde a pessoa com transtorno mental est inserida. Entende-se que este campo de cuidado se configura como algo complexo, que implica na articulao de saberes diversos e com propostas na rea no apenas da Sade, como tambm da Assistncia Social, Cultura, Educao, Esporte e Lazer, Trabalho e Renda. A ateno em Sade Mental oferecida por meio das Unidades Bsicas de Sade, dos Centros de Ateno Psicossocial, dos Servios Residenciais Teraputicos, destinado populao com longa histria de internao psiquitrica, as Oficinas de Trabalho e, tambm, os Centros de Convivncia (CECOs). Este ltimo dispositivo, para o qual ainda no foi construda uma legislao especfica que determina objetivo, pblico alvo, equipe mnima, dentre outras atribuies, apresenta-se de forma discreta nas cidades brasileiras. No municpio de Campinas, tem-se atualmente uma rede composta por aproximadamente dez CECOs que se organizaram formando um Frum, no deliberativo mas reconhecido pela Secretaria de Sade, que formulou um documento com apontamentos sobre este equipamento. Na concepo construda em Campinas, os CECOs so dispositivos abertos a qualquer interessado, integrando pessoas com e sem transtornos mentais diagnosticados. Tem como objetivo promover a convivncia, estruturando suas ofertas por meio de oficinas, de atividades prioritariamente grupais, sem a organizao do servio em torno de pronturios, consultas, terapias, medicao. As propostas tm um vis intersetorial, isto , englobam desde educao de jovens e adultos at msica, ateli de artes visuais, atividades corporais, culinria, viagens e passeios, festas e vdeo-clube. A partir deste panorama, concebe-se que o profissional que ir atuar em um servio como este possa ter um conhecimento para alm da teoria aprendida nos livros. Tem-se uma demanda por uma flexibilidade para se adaptar a este contexto, capacidade para efetivamente conviver com o outro e, tambm, para construir redes, seja de relaes dentro do servio, seja junto rede intersetorial do territrio. Entende-se que nem sempre esta formao contemplada ao longo da faculdade, sendo necessrio a entrada no campo, na prtica, no cotidiano de um CECO, para o desenvolvimento deste profissional. Esta experincia tem sido empreendida junto ao Cndido-Escola, unidade do Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira (SSCF) que referencia estgios, organiza visitas ao servio, promove cursos e jornadas internas e externas, em uma preocupao com a formao em Sade Mental. Neste sentido, notou-se que havia uma grande demanda, junto ao Cndido-Escola, por locais para estgios de alunos nas reas de Enfermagem, Psicologia Clnica, Psicologia das Organizaes, Psicologia SocialComunitria, Terapia Ocupacional, dentre outros. Alguns apresentavam um desejo pelos espaos de internao breve, outros pelo CAPS, outros pelas Oficinas de Trabalho. A demanda pelo CECO como um espao de formao foi construda ao longo do tempo. Assim, inicia uma estagiria da psicologia clnica que est l no para um grupo psicoteraputico, que adapta suas intervenes ao formato do servio sem, contudo, perder o olhar clnico que permeia as aes de convivncia. O tcnico em enfermagem que pode repensar suas estratgias de cuidado. O estagirio de psicologia socialcomunitria que busca em um servio de sade mental campo para atuao em um reconhecimento da atuao junto comunidade para alm daquela com um diagnstico

de transtorno mental. O que inicialmente era um apontamento do Cndido-Escola aos parceiros, hoje se configura como espao buscado por estagirios e supervisores em uma considerao da riqueza deste dispositivo como importante para a ateno integral em Sade Mental e formao do trabalhador desta rea.

TTULO: O CINEMA COMO RECURSO PEDAGGICO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Garcia, A.L. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRTO SANTO; Este artigo trata de uma anlise da utilizao de obras cinematogrficas como recurso pedaggico na formao de graduandos na rea de Sade Mental na perspectiva de Edgar Morin. O cinema, em nossa cultura, tem se apresentado como um meio de comunicao cuja tcnica e linguagem confere aos homens a possibilidade de reconstruir a realidade e construir outras verses acerca dela. O filme pode ser auxiliar na compreenso da dinmica existencial de pessoas ao contribuir para desvelar realidades outras. As histrias vividas podem proporcionar uma revelao sobre o mundo do outro, ampliando o espectro do olhar sobre a diferena. Durante a graduao, o aluno tem acesso a uma gama considervel de conhecimentos terico-prticos que constituem para o leque de informaes necessrias atuao na profisso. Esse conhecimento pode tambm derivar de observaes, convvio com os professores e da histria de vida do estudante e das pessoas que o cercam. A utilizao de obras cinematogrficas contribuem com a formao profissional, pois aproximam de realidades diferentes e da compreenso de protagonistas ricos de detalhes da vida comum. Para ns os filmes surgem como possibilidade impar de anlise, por isso, as atividades tem como objetivo observar e analisar sinais e sintomas que caracterizam sofrimentos psquicos, alm de uma anlise da forma e das condies de vida daquele personagem. Acreditamos que desta maneira, ao assistir e analisar um filme e em especial um dos protagonistas e sua forma de existir e interagir nas cenas seja uma forma adequada de ensaio para a compreenso do homem e sua condio de existir. Palavras-chave: Cinema; recurso pedaggico; Sade Mental.

TTULO: O DESAFIO DA OPERACIONALIZAO DO PROCESSO-ENSINO APRENDIZAGEM EM UMA INSTITUIO MANICOMIAL. RELATO DE EXPERINCIA. AUTOR(ES): Frazo, I.S. (1); Oliveira, K.L. (1); Farias, G.M.B. (1); Macena, A.P.M. (1); Oliveira, A.R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; O processo ensino-aprendizagem dentro de um manicmio sempre foi para os docentes do curso de enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco algo que vinha de encontro com o referencial terico reformista da prtica na sade mental. O objetivo deste trabalho relatar a experincia de alunos do curso de enfermagem em uma instituio manicomial em processo de desinstitucionalizao. No incio desde ano, por dificuldades na distribuio dos alunos nos campos de prtica, surgiu a idia de lev-los a realizarem suas prticas num manicmio. Mas no era qualquer manicmio. Tratava-se do maior hospital psiquitrico do Estado que no momento encontra-se em processo de desinstitucionalizao. A situao que levou o Hospital Psiquitrico Alberto Maia ao descredenciamento do SUS e em seguida a interveno do Estado atualmente de domnio pblico. Desde agosto de 2009 a imprensa vem acompanhando e divulgando os fatos que levaram o hospital a situao em que se encontra. Em reportagem veiculada pela imprensa h o relato de que o hospital, j abrigou mais de mil pacientes, estava na ocasio com 600 internos em estado de completo abandono, sofrendo com falta de comida, vesturio e higiene. Segundo dados do Ministrio da Sade, era considerado um dos dez piores manicmios do pas. Prinicipais pontos de discusso: Como seria possvel promover uma prtica enriquecedora aos alunos de graduao em uma instituio com tantas dificuldades? Diante de tantas carncias, at mesmo a segurana dos estudantes foi considerada. Inicialmente as alunas conheceram toda a rede municipal de servios substitutivos, participaram de reunies com os familiares e tcnicos da equipe de desinstitucionalizao onde era realizada a orientao e sensibilizao das famlias para a importncia do retorno casa, participaram tambm de visitas a residncias teraputicas e reunies da equipe tcnica onde eram discutidos os casos dos pacientes e as possibilidades de reincluso social e ainda tiveram a oportunidade de participar da I Conferncia de Sade Mental Intersetorial de Camaragibe. Devido ao elevado nmero de internos, foram priorizados aqueles que estavam em processo adiantado de desinstitucionalizao. Foram priorizados como pacientes alvo das intervenes, aqueles que j estavam com encaminhamento para alguma modalidade de residncia extra-hospitalar. O principal objetivo das atividades educativas foi o de facilitar a reinsero do interno no contexto social. As alunas realizaram palestras educativas para promoo da higiene corporal e bucal, com distribuio de escovas de dente e creme dental onde os pacientes eram orientados e estimulados escovao. Foi realizada tambm uma Feira de Sade na qual foram aferidas a presso arterial, o peso e a altura dos pacientes de um dos pavilhes. Como docentes foi possvel confirmar mais uma ver a capacidade dos alunos surpreenderem com sua criatividade, desejo de mudar o mundo e enfrentar desafios. Ao final da prtica todos os alunos da turma retornaram sala de aula para compartilhar suas vivncias com os demais. Na ocasio foi possvel perceber atravs de um relatrio maduro, focado na realidade, porm cheio de sensibilidade, o crescimento das alunas

que enfrentaram o desafio de conviver com pessoas desumanizadas pela institucionalizao e tentar contribuir no resgate de pequenas aes rotineiras que h muito foram perdidas. Aqueles pacientes que inicialmente pareciam ameaadores ou ainda desfocados da realidade se revelaram pessoas extremamente sensveis, acolhedoras e vidas em interagir e receber as informaes dispensadas. Entendemos a reforma psiquitrica dentro de um processo longo, rduo e cheio de desafios. Enfrentar desafios, porm, trs oportunidades de crescimento que s os riscos podem nos oferecer. Sair da zona de conforto uma experincia imprevisvel.

TTULO: O DILOGO PELO TEATRO DO OPRIMIDO PARA GERAO DE NOVAS ALTERNATIVAS PARA A SADE MENTAL NO BRASIL AUTOR(ES): Campos, F.N. (1); Saeki, Toyoko (2); INSTITUIO: 1 - EAWM; 2 - EERP-USP; A participao popular, sua importncia e acrscimo, tem sido notadamente tema importante em pesquisas e intervenes, atualmente diante dos fruns sociais, o dilogo entre diversos movimentos sociais e organizaes surge no cenrio da pesquisa. Investigadores sociais tendem a acreditar que o Teatro do Oprimido uma ferramenta potente para os debates e ampliao de saberes no campo da sade, ressaltando a validade e originalidade da experincia brasileira de participao popular.O presente trabalho parte da articulao terica de doutoramento entre Teatro do Oprimido e a Sociologia das Ausncias e Emergncias que reflete a possibilidade de construo de saberes populares cientficos que se viabilizem no mundo em forma de mudanas polticas e culturais, tais saberes so construdos a partir de debates propiciados e o produto do mtodo do Teatro Legislativo. O Teatro Legislativo um formato do Teatro do Oprimido onde acontece uma dramatizao de um tribunal, e o pblico alm de intervir cenicamente na cena de opresso apresentada pelo grupo do teatro, pode escrever propostas de leis, volt-las e debat-las. As propostas so sintetizadas e colocadas em formato passvel de entrar em tramitaes legais por uma mesa composta de representates sociais. Na proposta aliada investigao, propomos que esta mesa funcione como uma mesa de traduo de saberes e tenha como produo almde leis, intervenes, artigos, aes, enfim, quaisquer propostas alternativas situao drmatizada. Um convite ao no desperdcio das experincias do mundo e ainda mais valorizao dos saberes populares num movimento contrrio quele hegemnico updown.

TTULO: O DISCURSO DA PSICANLISE NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Gonalves, R.R. (1); INSTITUIO: 1 - IPUB/UFRJ; Desde as primeiras intervenes sobre a loucura o saber mdico se apia no princpio de que alteraes de ordem subjetiva tm suas causas no mau funcionamento do sistema nervoso, cujo reparo conquistado por meio de intervenes diretas sobre o corpo. Imbudo de um saber sobre o corpo, a prxis mdica conquistou seu lugar no domnio da objetividade teraputica, assumindo os sintomas como signos de uma anomalia cuja identificao precisa condio irrenuncivel para o estabelecimento do tratamento adequado. Neste contexto, a tarefa explicativa torna-se proeminente, configurando-se como exigncia para uma clnica verdadeiramente cientfica. O discurso da psicanlise se insere na tenso existente entre sentido e explicao do sintoma. Resulta disso uma guinada epistemolgica com conseqncias importantes na clnica no que diz respeito maneira de formular o problema sobre a verdade, ou seja, se o sujeito deve ser abordado como referencial da verdade do seu sintoma ou se ele deve ser colocado numa relao de adequao/inadequao a um referencial estranho sua condio, ou seja, uma instncia que funciona como critrio absoluto de normalidade. Tais aspectos esto implicadas na constituio das bases do campo da sade mental, sobretudo em relao a dimenso epistemolgica e poltica. Neste sentido, o protagonismo do sujeito no tratamento psicanaltico corresponde superao de um discurso que toma a loucura como doena, isto , onde o sujeito da loucura era reduzido a objeto das intervenes mdicas. No entanto, este perigo ainda ronda o campo da sade mental, que tambm pode ser explorado pelo discurso capitalista, sendo equiparada aos demais objetos de mercado. Porm, enquanto a sociedade do consumo disponibiliza meios cada vez mais eficazes de aplacar as manifestaes sintomticas, a psicanlise prope que elas devem ser tomadas como expresses singulares de um sujeito, o que pode ser entendido como um desvio do determinismo identitrio vigente . O discurso psicanaltico, ao restabelecer o sujeito como primado da clnica, colocou a loucura (e demais perturbaes psquicas) como algo experimentado por algum que precisa ser considerado em todas as suas dimenses, sobretudo naquelas que dizem respeito ordem do sentido, evitando, assim, a nfase dada pelo discurso psiquitrico explicao e objetivao do sintoma, uma outra forma de domar as subjetividades. O objetivo deste trabalho tentar mostrar de que maneira a ruptura epistemolgica introduzida pela psicanlise se atualiza no campo da sade mental na forma de uma tica capaz de produzir efeitos teraputicos tanto para os usurios dos servios de sade mental quanto para as instituies que os oferecem.

TTULO: O ESTGIO OBRIGATRIO DE SERVIO SOCIAL NO CAPS II LESTE TERESINA PIAU: UM RELATO DA DIMENSO TERICO PRTICA DA FORMAO PROFISSIONAL. AUTOR(ES): Alves, D.C. (1); Silva,E.K.B. (1); Rosa.L.C.S. (1); Sousa,M.L.S (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II Leste; Este trabalho relato de experincia do Estgio Obrigatrio I e II de Servio Social da Universidade Federal do Piau, realizado no Centro de Ateno Psicossocial CAPS II Leste de Teresina Piau, no perodo de agosto a dezembro de 2009 e fevereiro a junho de 2010. O Estgio Obrigatrio em Servio Social caracteriza-se por uma insero qualificada no campo de estgio por um perodo de aproximadamente um ano, em que os estagirios freqentam o servio durante quatro dias por semana, tendo por objetivo desenvolver uma anlise social da realidade dos usurios e familiares do servio, bem como confeccionar uma proposta de trabalho a ser implementada no 2 semestre, com vistas ao conhecimento aprofundado da questo social do campo, sistematizao e problematizao das aes e do processo de trabalho do Assistente Social na rea da sade mental, tendo de suporte aes de superviso tanto de docentes quanto de assistentes sociais contratados pela instituio onde se desenvolve a experincia. Os estagirios desde o incio participam das atividades realizadas pela Assistente Social supervisora de campo e por outros profissionais da equipe multiprofissional, composto pelo assistente social, nutricionista, psiquiatra, enfermeira, psicloga, terapeuta ocupacional, educadora fsica e tcnicos de enfermagem, tendo em vista a importncia do trabalho em equipe como pilar dos parmetros de atuao do Assistente Social na sade, inscrito tambm na lei n 8.080 (SUS).A insero dos estagirios na instituio no que concerne a formao profissional em Servio Social ocorre nas seguintes atividades: Grupo Informativo, Reunio de Famlia, triagens, atendimentos individuais e viabilizao de direitos.O Grupo Informativo o espao de democratizao de informaes aos usurios do CAPS II Leste, enquanto ao scio-educativa, sendo desenvolvido nas segundas-feiras.As Reunies de Famlia que ocorriam quinzenalmente e atualmente acontecem todas as quartas - feiras com os familiares das PCTMs, em que estamos realizando nosso Projeto de Interveno, intitulado Quem sabe cuida: os cuidadores na perspectiva da reabilitao psicossocial dos usurios do CAPS II Leste de Teresina Piau. As triagens, onde so realizados os acolhimentos dos usurios ingressos na instituio em que realizado entrevistas e acontece nas teras - feiras para o profissional de Servio Social. Os atendimentos Individuais ocorrem por demanda espontnea dos usurios e familiares ou por iniciativa da equipe profissional com vista ateno social dos sujeitos. E a viabilizao dos direitos, onde feito encaminhamento para a rede scio-assistencial, bem como a democratizao de informaes acerca dos direitos que lhes so assegurados, como benefcios sociais e aposentadoria e a concesso de vales transporte. No Estgio Obrigatrio I, a insero dos estagirios ocorreu tendo por suporte o conhecimento da realidade do campo de estgio, em que realizamos o plano de estgio, relatrio e propusemos o Projeto de Interveno. E no Estgio Obrigatrio II, onde estamos executando o projeto citado anteriormente, alm de continuarmos realizando as atividades inscritas no processo de trabalho do Servio Social na Sade Mental. Em suma, de grande relevncia o aprendizado terico-prtico do Servio Social na Sade Mental em consonncia com os princpios do SUS, com os Parmetros de Atuao do Assistente Social na Sade e da Reforma Sanitria. Mas, observa-se ainda um descompasso entre o mundo acadmico e a realidade do servio, estando a formao profissional ainda distante das exigncias do SUS/Reforma

Psiquitrica e das necessidades impostas pela mudana no modelo assistencial que impacta a identidade do assistente social, sendo exigido a lidar com o tema da subjetividade, ainda pouco explorado teoricamente pelo projeto tico poltico do servio social e at recentemente estigmatizado.

TTULO: O IMPACTO DO TRABALHO NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA NA SADE MENTAL DOS TRABALHADORES AUTOR(ES): Carreiro, G. S. P. (1); Ferreira Filha, M. O. (2); Silva, A. O. (3); Dias, M. D. (4); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal Da Paraba; 2 - Universidade Fewderal da Paraba; 3 - Universidade Federal da Paraba; 4 - Universidade Federal da PAraba; Ao longo do tempo, o mundo do trabalho sofreu profundas mudanas decorrentes da transio de uma economia baseada na comercializao de produtos manufaturados industrializao. Com a Revoluo Industrial, o trabalhador, livre para vender sua fora de trabalho, tornou-se vtima da mquina, dos ritmos desumanos, das exigncias da produo que atendiam necessidade de acumulao rpida de capital e de mximo aproveitamento dos equipamentos, acarretando o consumo desmedido das energias fsicas e espirituais dos trabalhadores. Alm disso, a competitividade no mercado de trabalho, somada ao medo do desemprego, induz os indivduos a se submeterem a condies de trabalho desumanas, o que deteriora ainda mais a sua sade. Os trabalhadores que atuam na Estratgia Sade da Famlia enfrentam, em seu cotidiano, situaes de trabalho precrias, relaes de trabalho difceis, sobrecarga de trabalho, condies sociais da comunidade desfavorveis, que podem acarretar em srio desgaste psquico e, para agravar a situao, sua sade no recebe a devida ateno. Os resultados deste estudo compem uma pesquisa, motivada por evidncias de um estudo anterior, realizado entre Junho de 2006 e Agosto de 2007, em que foram identificados trabalhadores em situao de risco para adoecimento mental. Nesta pesquisa, o nosso objetivo foi identificar entre os trabalhadores com risco para depresso e ansiedade, aqueles que desenvolveram algum tipo de adoecimento, bem como investigar, os fatores predisponentes. Trata-se de um estudo que prioriza a abordagem qualitativa, sob o enfoque da epidemiologia social. Fizeram parte deste estudo 36 trabalhadores de 17 Unidades de Sade da Famlia do municpio de Joo Pessoa-PB. O material emprico foi produzido por meio de entrevista (estruturada e semi-estruturada) dividida em dois momentos: a identificao dos trabalhadores que adoeceram (entrevista estruturada) e identificao das causas do adoecimento (entrevista semi-estruturada). Em seguida, as mesmas foram transcritas e estas formaram um banco de dados, submetido anlise pelo software Alceste 4.8. Dos 36 trabalhadores entrevistados, 22 relataram que adoeceram e 14 referiram que no adoeceram. Dentre os trabalhadores que adoeceram, 19 referiram que sofreram com distrbios de ansiedade, incluindo Transtorno de pnico e obsessivo compulsivo, enquanto que 3 apresentaram depresso. Evidenciou-se que o trabalho constitui um fator fundamental na gnese do sofrimento psquico, devido s condies precrias a que esto submetidos; sobrecarga de trabalho, o que implica em menor tempo disponvel para a famlia, para o lazer e para o auto-cuidado; mudana no processo de trabalho; falta de reconhecimento e imposies por parte da gesto. Esperamos que este estudo funcione como alerta aos gestores sobre a real situao de sade dos trabalhadores da ESF, atentando, principalmente, sobre a importncia da existncia de espaos de discusso onde os trabalhadores possam colocar suas dificuldades e necessidades. essencial a criao de ambientes de promoo sade nos locais de trabalho. Assim, possvel promover o bem-estar do trabalhador, o que acarretar em melhoria de atendimento prestado aos usurios.

TTULO: O PAPEL DO ENFERMEIRO EM SADE MENTAL COMO UM EDUCADOR COLETIVO AUTOR(ES): PEREIRA, L.da S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR; O PAPEL DO ENFERMEIRO EM SADE MENTAL COMO UM EDUCADOR COLETIVO O campo da sade mental uma rea ocupada por vrias especialidades como a clssica Psiquiatria, a Psicologia, e cujo desenvolvimento se faz de modo um tanto fragmentado. Assim, buscar apreender e analisar o papel do enfermeiro de sade mental em uma arena de atuao de multiprofissionais se torna um desafio quando se pretende privilegiar na ateno do usurio/cliente sua integrao na famlia e comunidade. O presente estudo, de natureza exploratria descritiva, encontra-se ouvindo os enfermeiros inseridos nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) em Belm/Par. Os dados sero analisados na tica do materialismo histrico-dialtico baseado em alguns preceitos gramscianos no intuito de observar as possveis mudanas que operam no enfermeiro de buscas e tentativas em construir-se historicamente como um ator social participando da realidade onde atua, exercendo uma prxis num sentido poltico-flosfico articulada com a comunidade. Prtica essa com a perspectiva de gesto de educao participativa e democrtica que confere empoderamento do usurio e seus familiares e da comunidade como um todo. Palavras Chaves: sade mental, transtorno mental, equipe de cuidados de sade

TTULO: O PAPEL DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA NA SADE PBLICA AUTOR(ES): Lamb, P.P. (1); Mayer, R.T.R. (2); Rocha, E.K. (3); Merino, E. (4); INSTITUIO: 1 - UFRGS; 2 - ESP/RS; 3 - UFPE; 4 - ULBRA/RS; A formao na rea da Educao Fsica tem se ampliado significativamente com a interao entre a atividade fsica e promoo a sade. As novas evidncias vm comprovando a contribuio da atividade fsica para a melhoria da qualidade de vida de uma populao. Isso se confirma, atravs de relaes entre sedentarismo, como fator de risco, e estilo de vida, como fator de proteo a doenas hipocinticas e crnicodegenerativas, que so atualmente grandes fontes de preocupao mundial no que se refere Sade Pblica (ACSM, 2003). Tendo em vista a importncia de disponibilizar o acesso atividade fsica, sentiu-se a premncia de conhecer as prticas e competncias dos profissionais de Educao Fsica inseridos na rede publica de sade. A inteno dar visibilidade a estes profissionais e conseqentemente ao trabalho em equipe na perspectiva interdisciplinar no campo da Sade Pblica. O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo e a opo pela metodologia qualitativa se justifica pela necessidade de aprofundamento em questes locais e especficas da insero do profissional de Educao Fsica na prestao de servio na rede pblica de sade. O estudo foi realizado com profissionais graduados em Educao Fsica, de ambos os sexos, inseridos em instituies pblicas de sade, de mbito municipal e estadual. Como instrumento qualitativo de pesquisa, utilizou-se a entrevista semi-estruturada. Foi realizada anlise de contedo segundo Bardin (1997) a partir da categorizao das falas coletadas nas entrevistas semi-estruturadas.Com relao forma de insero dos profissionais de Educao Fsica na rede pblica de sade, pode-se observar que tiveram seu primeiro contato ainda na sua poca de formao acadmica, porm, na forma de estgio no-curricular da sua instituio de ensino. No que se refere formao acadmica dos profissionais, percebe-se a ausncia de disciplinas e estgios curriculares especficos, que preparem o profissional da Educao Fsica para atuar no campo da sade. Observa-se que prevalece a formao tradicional voltada para a educao propriamente dita, e que os tpicos estudados que mais se aproximam s prticas de Sade Mental so desenvolvidos em disciplinas terico/prticas de Educao Fsica Especial e/ou Atividade Fsica Adaptada. Nesse sentido, cabe salientar a importncia de reviso nas plataformas curriculares dos cursos de graduao em Educao Fsica, com objetivo de adequ-los s necessidades da sociedade brasileira, principalmente, para o campo da sade pblica. No que tange as prticas do profissional de Educao Fsica na sade pblica, percebe-se que inicialmente limitava-se s atividades de recreao, que possui uma grande importncia no tratamento de usurios com sofrimento psquico, porm, no se restringe apenas a esta atividade. Atualmente, o profissional de Educao Fsica vem contribuindo para a Sade Mental, utilizando-se da atividade fsica como recurso teraputico reestabelecedor da comunicao e da reabilitao psicossocial, auxiliando o indivduo com transtorno mental, atravs de um estilo de vida mais ativo, a melhorar sua qualidade de vida que, por sua vez, ter repercusses sobre sua condio de vida. A interdisciplinaridade tem sido considerada por diversos autores como fundamental para o desenvolvimento de um pensamento complexo nas questes relacionadas sade. Este trabalho teve como objetivo iniciar algumas discusses acerca da temtica abordada, porm, percebemos que h ainda carncia quanto aos estudos relacionados a esta questo na literatura, o que acaba por sugerir que novos trabalhos e pesquisas sejam realizados com o intuito de ampliar esta

discusso. Desta forma, pretende-se demonstrar que a Educao Fsica pode protagonizar um papel de relevncia na pesquisa e interveno no processo sadedoena, ouvindo, estudando, analisando e avaliando o que se pensa e se faz em sade hoje.

TTULO: O PERFIL DOS USURIOS INSCRITOS NO CAPS II -TM DE MONTES CLAROS DE 2002 A 2008 AUTOR(ES): Barros,E.F.M.D. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS AD E CAPS II DE MONTES CLAROS; O PERFIL DOS USURIOS INSCRITOS NO CAPS II -TM DE MONTES CLAROS DE 2002 A 2008 Os primeiros CAPS surgiram, no Brasil, na dcada de 80 inseridos na proposta da Reforma Psiquitrica, que preconizava a incluso social dos usurios dos diversos servios de sade mental, buscando oferecer-lhes uma maior circulao na comunidade onde vivem, a diminuio de internaes psiquitricas e uma maior participao da famlia no tratamento. Com a premissa de que conhecer o perfil dos usurios imprescindvel para oferecer uma assistncia especializada e individualizada, bem como para aperfeioar a assistncia prestada e promover o desenvolvimento do servio de sade mental de Montes Claros, esta pesquisa tem como escopo caracterizar o perfil epidemiolgico dos usurios inscritos no Centro de Ateno Psicossocial CAPS II-TM de Montes Claros, identificar os principais transtornos mentais que os acometem, verificar a incidncia de internaes psiquitricas e o tempo de permanncia desses usurios neste servio. Para a pesquisa optou-se pelo mtodo quantitativo, com coleta dos dados por busca ativa nos pronturios dos usurios inscritos neste servio, no perodo compreendido entre outubro de 2002 e dezembro de 2008. Nesta pesquisa foram analisados 87 pronturios como amostra representativa de um total de 869 de usurios. Para a seleo destes pronturios decidiu-se pela tcnica de amostragem sistemtica. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado um formulrio prprio. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Unimontes, sob o parecer 1459/ 2009. A partir da tabulao dos dados colhidos permitiu-se chegar aos seguintes resultados referentes aos dados epidemiolgicos: no houve diferena significativa quanto ao gnero (masculino: 48,3% e feminino 51,7%); a faixa etria na inscrio no servio situava-se entre 20 - 29 anos (27,59%); h predomnio de solteiros (59,77%); o ncleo familiar predominante a famlia originria (54,02%). O nvel de escolaridade dominante o ensino fundamental incompleto (36,78%); quanto ao trabalho e a ocupao de trabalho observa-se que h maior nmero de usurios que no trabalham (35,64%) e que no tm atividade especfica de trabalho (20%). Sobre a comorbidade clnica associada ao transtorno mental destaca-se a Hipertenso Arterial Sistmica (11%) e o hbito nocivo sade de maior prevalncia o uso de lcool (15%). H predominncia de usurios que residem em bairros sem equipes de PSF (54%). As hipteses diagnsticas de maior prevalncia, conforme a CID-10, so: Esquizofrenia, transtornos esquizofrnicos e transtornos delirantes (40%). No momento da tabulao e anlise dos dados percebeu-se vis na coleta, quanto ao nmero de internaes psiquitricas e o tempo que o usurio encontra-se no servio para tratamento. Constatou-se a falta de preenchimento adequado dos pronturios pelos profissionais responsveis, muitos dados no foram possveis de serem coletados e analisados por no terem sido registrados adequadamente.

TTULO: O PROCESSO DE DESINSTITUCIONALIZAO NA FORMAO EM RESIDNCIA NA SADE MENTAL: UM OLHAR DO PROFESSOR DE EDUCAO FSICA AUTOR(ES): Balbinot, Alexandre Dido (1); INSTITUIO: 1 - SES-RS/RIS/ESP; Introduo A sade mental uma rea de conhecimento que ainda no est includa de maneira satisfatria dentro da grade de contedo dos cursos de graduao em Educao Fsica. Desta maneira, a residncia em sade coletiva com nfase em sade mental torna-se para muitos profissionais interessados a oportunidade de conhecer mais este meio, e descobrir, assim como ampliar a aplicao Educao Fsica e os conhecimentos provenientes da rea dentro deste contexto. Discusso A residncia mais que um local de aprendizagem terica, o supra-sumo educacional para vivncia prtica e troca com os usurios e os trabalhadores dos servios de sade, pois h a possibilidade de conhecer a realidade de residenciais teraputicos, CAPS, ambulatrios, hospitais psiquitricos, e outros. Conhecendo assim diferentes modalidades de atendimento e uma gama imensa de usurios com caractersticas singulares. Tambm h a peculiaridade do trabalho dentro de hospital psiquitrico, com indivduos moradores, considerados crnicos e que permanecem residindo ali a mais de uma dcada, institucionalizados. Neste contexto, e pensando atravs da lgica da reabilitao psicossocial e a prtica da desinstitucionalizao, se discorrer sobre relao da Educao Fsica e a sade mental. Ento participar do processo de reabilitao psicossocial de um sujeito morador de hospital psiquitrico de grande aprendizagem para o profissional, pois h fatores implicados neste que no se observa nos demais sujeitos que utilizam o sistema de sade mental. Um exemplo contundente o afastamento ou significativa diminuio da circulao no meio social (fora da instituio). O que faz com que o indivduo tenha um modo de vida peculiar, diferenciado, pois as leis e condutas exigidas fora da instituio no so as mesmas exigidas dentro, so alteradas ou minimizadas. Desta maneira, poder construir com o sujeito seu projeto de reabilitao e desenvolv-lo enriquecedor. Mas chegar at a desinstitucionalizao (que no o final da reabilitao, mas de uma etapa), que se d com a transferncia do pacientes para fora da instituio, vai alm de apenas construo de conhecimento, a demonstrao plena de que a construo e realizao de um projeto teraputico faz diferena e pode modificar vidas. Este trabalho gratificante, do ponto de vista de aprendizagem para o profissional que o realiza, onde pela busca de conhecimento que ficou ausente em sua formao acadmica, consegue participar de algo com um significado to grande, fruto de projeto teraputico e muito trabalho desenvolvido com tica, anseio e interdisciplinarmente. Neste contexto h um aprendizado constante, no apenas na relao profissional e sujeito, mas tambm entre profissionais, entre o profissional e a instituio, e entre profissional e outros servios de sade. Pois a reabilitao psicossocial e a desinstitucionalizao, no ficam restrita relao entre profissional e sujeito, mas dependente de inmeros fatores e tencionamentos que so trabalhados nas relaes, pois o processo inclui conflitos de diferentes posies. Concluso

Uma vivncia desta magnitude uma experincia relevante para o profissional, onde possvel a este fazer intervenes utilizando-se conhecimentos oriundos da prpria rea, assim como conhecimentos provenientes de intervenes interdisciplinares. Assim, muitas lacunas existentes na formao acadmica frente sade mental so preenchidas, e so agregados novos conhecimentos e novas vivncias. Por fim, cabe frisar que uma experincia nica participar do processo de desinstitucionalizao, no apenas como desconstruo de saberes, discursos e prticas, mas tambm da desinstitucionalizao como retirada do sujeito de dentro de uma instituio hospitalar, onde foi imposta sua permanncia. Processo que demanda muito tempo, implicao, e trabalho em conjunto com diferentes profissionais e reas do conhecimento, mas que proporciona um aprendizado singular.

TTULO: O SERVIO SOCIAL E A TICA PROFISSIONAL NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): SILVA, R.C (1); SILVA, M.V.A (1); ALMEIDA, R.M (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O objetivo deste resumo possibilitar uma discusso acerca da tica profissional dos Assistentes Sociais no Centro de Ateno Psicossocial, no intuito de analisar os desafios que so postos frente prtica profissional. As informaes aqui tecidas so frutos de uma entrevista realizada com a assistente social do Centro de Ateno Psicossocial de Campina Grande, PB (CAPS II). O propsito do projeto tico poltico-profissional tem se pautado na defesa das polticas pblicas e da qualidade dos servios prestados aos usurios, no intuito de garantir a efetivao dos direitos sociais, enfatizando assim a militncia poltica do Servio Social em parceria com entidades e atores da sociedade civil. Compreende-se a tica como uma cincia que objetiva determinar a essncia da moral, sua origem, as condies objetivas e subjetivas do ato moral, as fontes da avaliao moral, a natureza e a funo destes juzos e o princpio que rege a mudana e a sucesso de diferentes sistemas morais. Sendo tratada como mediao entre as esferas e dimenses na vida social, e atividade emancipadora, a tica situada em suas vrias formas e expresso pela capacidade humana de agir conscientemente com base em escolhas de valor, projetar finalidades de valor e objetiv-las concretamente na vida social, isto , ser livre. No caso especfico do Servio Social temos um percurso histrico fundamentado a partir da elaborao de Cdigos de ticas que se modificaram de acordo com as novas demandas propostas categoria profissional e a conjuntura social. E essa discusso se iniciou com as entidades nacionais da categoria no ano de 1991, a qual propunha a reviso do terico-poltica e prtico profissional do Cdigo de tica de 1986, resultando na aprovao do Cdigo de tica em 1993. A compreenso da tica no implica a superao da alienao conforme consta no Cdigo de tica de 1993, pois a superao da alienao requer um rompimento com o padro social burgus em sua totalidade. Sendo assim, o principal objetivo da tica estabelecer uma crtica radical as normas do seu tempo, proporcionando a compreenso dos impedimentos sua manifestao espontnea. Nos Centros de ateno Psicossocial (CAPs) o assistente social intervm nas condies scio-econmicas do portador de transtorno mental na perspectiva de recuperao, atuando de forma a desenvolver suas potencialidades, em busca de construir novas formas de ver e agir na perspectiva de melhorar as suas condies de vida. O CAPS II do municpio de Campina Grande-PB, funciona na Avenida Elpdio de Almeida, 1.600, bairro do Catol, foi inaugurado no ano de 2003, tendo realizao efetiva do trabalho no incio de 2004, foi o primeiro servio substitutivo implantado na cidade. Quanto a assistente social, a qual focamos nosso trabalho, a mesma concluiu sua graduao pela Universidade Estadual da Paraba (UEPB) no ano de 1988. Para ela a etica profissional o principio norteador da nossa profisso no qual nos serve de base para a nossa atuao com os nossos usuarios do servio, respeitando sua autonomia. E traz elementos imprescindveis para a garantia de condies, ampliao e consolidao da cidadania das pessoas portadoras de transtorno mental. E diz que a relao entres ambas, uma relaao tensa diante do que o Estado oferece e a real demanda que os usurios necessitam. (C.L.S., 2009) Pois, a luta pelo saber profissional condizente com a prtica institucional, requer no s

o esforo pelo aprimoramento intelectual, mas tambm a tentativa de modificar paulatinamente as normas institucionais, principalmente no tocante da sade mental.. Cabe, assim, compromisso poltico com a profisso, na assertiva da sua promulgao como meio indispensvel garantia dos direitos sociais populao.

TTULO: O TEATRO NO DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES INTERPESSOAIS PARA FORMAO PROFISSIONAL EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Gherardi-Donato, E.C.S. (1); Ferreira, C.R.P. (1); Corradi-Webster, C.M. (1); Bragagnollo, G.C. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; O objetivo desse estudo foi analisar a utilizao do jogo teatral no desenvolvimento de habilidades interpessoais entre acadmicos de enfermagem em processo de formao para sade mental. Estudo de abordagem qualitativa, aprovado em Comit de tica e realizado na Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Participaram do estudo 45 estudantes do Curso de Licenciatura em enfermagem, os quais cursavam a disciplina de Cuidado Integral em Sade Mental. Foi realizado um encontro de 4 horas onde o jogo "Contando uma histria" do Fichrio de Jogos Teatrais de Viola Spolin foi aplicado. A anlise foi possvel a partir das observaes feitas pelos coordenadores da atividade e estagirios de ps-graduao que acompanharam o processo, bem como pelos relatos dos estudantes. O material das observaes foi compilado e analisado, buscando relacionar a vivncia dos estudantes ao desenvolvimento de habilidades interpessoais. Inicialmente, os participantes foram divididos em 2 grupos em diferentes salas, foram orientados a criar coletivamente uma histria a partir de uma situao aleatria. Como regra, deveriam narrar a histria em primeira pessoa, contribuindo coerentemente na construo da mesma. Na sequncia, deveriam exercitar a mesma dinmica para uma segunda histria, cujo tema era a vida de uma personagem fictcia portadora de transtorno afetivo bipolar. A primeira histria foi apresentada pelos grupos de forma descontrada e divertida. Na segunda construo, a histria foi apresentada pelos grupos com maior envolvimento emocional, com expresso de sentimentos e relato de informaes aprofundadas frente histria que estava sendo construda. Outras caractersticas como a riqueza da criao, um maior tempo de envolvimento com a histria e a coerncia dos fatos apresentados, demonstraram o processo emptico proporcionado pela atividade. Essa experincia permitiu aos estudantes vivenciarem muito mais que uma temtica especfica o transtorno afetivo bipolar eles vivenciaram a histria da personagem atravs da narrativa, demonstrando suas emoes medida que atribuam caractersticas e informaes segundo suas experincias pessoais e profissionais. No presente estudo, a utilizao do jogo teatral no processo de formao dos estudantes de enfermagem ampliou o eixo temtico para alm de conhecimentos cognitivos, permitindo ao estudante desenvolver habilidades de relacionamento.

TTULO: O TRABALHO EM SADE MENTAL: INTEGRAO ENTRE REPRESENTAES E PRTICA AUTOR(ES): Pereira, M. B. (1); INSTITUIO: 1 - Unicamp; Este trabalho pretende discutir algumas idias sobre o conceito de trabalho. Trabalho, entendido como uma atividade do ser humano, em um sentido mais amplo, mas tendo como foco de questionamentos o trabalho realizado em sade mental e, especialmente, no contexto da sade pblica. Para embasar tal discusso, em um primeiro momento, so propostas algumas representaes do conceito de trabalho, como foi e entendido em nossa cultura, e a relao do trabalho com o sofrimento, o prazer, a transformao e o compromisso social. So apresentadas tambm algumas percepes de usurios de um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) de Campinas/SP, servio no qual foram realizadas as prticas do Programa de Aprimoramento Profissional (PAP-Unicamp) em que me inseri, acerca de trabalho e do trabalho em sade mental. Tais concepes e representaes so, ento, relacionadas ao trabalho em sade mental no SUS e a meu trabalho como aprimoranda e psicloga nesta rea. Como concluso, proponho a questo do trabalho do aprimorando, que relaciono a questionar as prticas profissionais, em uma tentativa de no permitir sua cristalizao.

TTULO: O USO DO PORTIFLIO E DE RODAS DE CONVERSA COMO INSTRUMENTO PARA A RECONSTRUO DE SABERES E INTERVENES EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Fernandes, S.M.B.A. (1); Guimares, J. (1); Queiroga, A. (2); Medeiros, S.M. (1); Albuquerque, J.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - SMS- NATAL/RN; O presente relato tem como objetivo descrever uma experincia de ensinoaprendizagem em sade mental no campo de aulas prticas do Curso Tcnico em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Natal da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foram dois os Centros de Ateno Psicossocial (Caps) de Natal-RN que constituram o espao de vivncias e reflexes das aulas prticas voltadas para a ateno pessoa com sofrimento psquico no contexto da Reforma Psiquitrica brasileira. A metodologia utilizada para o registro da experincia pautou-se na aplicao de instrumentos de problematizao da realidade com enfoque na atualidade das polticas pblicas de sade mental e apreenso dos discentes, atravs da adoo do portiflio e de rodas de conversa para as expresses escritas e orais sobre o campo. O portiflio foi empregado para o registro das vivncias, concepes e confabulaes dos discentes, como oportunidade para o momento de parar, refletir, escrever, formular pensamentos, rever conceitos, refazer caminhos, tirar concluses e descobrir novas possibilidades. J a adoo de pausas que denominamos de rodas de conversa, nas quais o docente senta e discute com o grupo de discentes sobre o vivenciado, contribuiu para a organizao e relao da experincia prtica com o aporte terico discutido em sala de aula. Conclumos que a adoo de estratgias problematizadoras, tais como, a construo de portiflio e rodas de conversa nos campos de aulas prticas de sade mental, leva os discentes a refletirem, desconstrurem e (re)construrem suas representaes sobre saberes e prticas que envolvem o cuidado e a ateno pessoa com sofrimento psquico, considerando o momento do aprendizado no campo, o vivido em sala de aula e a sua prpria histria de vida permeada de conceitos e experincias anteriores, que se reagrupam e se reconfiguram, formando um mosaico de relaes e concepes que ao final assume uma nova conformao, com novos olhares e novas formas de conceber a realidade da ateno em sade mental. desse novo arranjo que surge a reforma (psiquitrica) pessoal dos atores sociais que contribuiro para a Reforma Psiquitrica brasileira, considerando que no momento atual de IV Conferncia Nacional de Sade Mental-Intersetorial a realizar-se em junho do ano corrente, faz-se urgente no s reafirmar o compromisso da luta Por uma sociedade sem manicmios, mas, principalmente, se pensar em estratgias de consolidao da desinstitucionalizao em sade mental. Acreditamos que no momento em que se forma novos atores/futuros profissionais, a luta social pela mudana toma vulto e a realidade se torna no apenas o modelo substitutivo, mas sim, o possvel, aceitvel tica, tcnica e humanamente. Assim, o que antes constitua dificuldades ou desafios, passa a ser escolha responsvel de ateno. Portanto, a nossa experincia como docentes de sade mental tem revelado possibilidades de construo de novos olhares, reflexo sobre o fazer histrico e compreenso para novas intervenes de atores/futuros profissionais e militantes por uma ateno psicossocial pessoa em sofrimento psquico.

TTULO: OFICINAS TERAPUTICAS: UMA FERRAMENTA PARA A SADE MENTAL AUTOR(ES): Castro, M. M. (1); Nascimento, Z. A. (1); Assad, M. M. E. (1); Nascimento, M. M. Q. do (1); Aires, J. S. F. (1); Frana, W. L. P. de (1); Guedes, P. C. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; A Reforma Psiquitrica uma conquista poltica e social, composta de atores, instituies e foras de diferentes origens que tem como ponto de partida uma nova forma de assistncia sade mental. A novidade desse processo diz respeito ao fato de que nas ltimas dcadas a noo de reforma aponta para uma viso diferente: a crtica ao asilo passou a incidir sobre os prprios pressupostos da psiquiatria e no apenas um aperfeioamento ou humanizao dos asilos. Nesse sentido que surgem os servios substitutivos pautados numa nova cidadania e numa nova tica, tais servios buscam estar atentos subjetividade e s novas formas de excluso, procurando assim estabelecer interlocues entre sociedade e indivduo. Uma das ferramentas principais de tratamento nesses espaos so as oficinas teraputicas, essas vm contribuir para a insero social do sujeito, o acolhimento de suas demandas e o resgate do lao social. Essa prtica inclui instrumentos e intervenes articuladas ao ambiente comunitrio, incentivando a participao do sujeito na cidade e o desempenho de atividades que possibilite as mais diversas formas de expresso. O trabalho de grupo e a arte tm papel fundamental nestas formas de cuidado em sade mental. O entendimento terico deste trabalho passa pela contribuio que a psicanlise pode dar a sade mental numa tentativa de transformar a excluso dos laos sociais, efeito do sintoma psictico, atravs do trabalho subjetivo. Neste sentido, a orientao psicanaltica procura se inserir nesses novos servios trazendo uma clnica que visa a singularidade do sujeito e no apenas a sua insero no seio da sociedade. O presente trabalho pretende discutir acerca de uma pesquisa realizada em um ambulatrio de sade mental da rede pblica da cidade Joo Pessoa PB. Esse servio atua como um ambulatrio de referncia ao tratamento de pacientes psiquitricos e se insere nas novas modalidades de atendimento sade mental. So realizadas oficinas teraputicas, nas quais os participantes se utilizam de diversos materiais como papel, lpis, tinta, revistas, jogos, etc. A pesquisa As oficinas teraputicas como recurso no processo de desinstitucionalizao e incluso social na assistncia em Sade Mental vem investigando o trabalho desenvolvido nessas oficinas do servio como uma prtica inovadora no processo de desinstitucionalizao e incluso social. Observa-se o trabalho realizado nas oficinas atravs dos discursos proferidos pelos participantes, assim como a relao desses com o material que foi produzido. So realizadas entrevistas estruturadas com o terapeuta de referncia, com os sujeitos e/ou seus responsveis na perspectiva de avaliar os avanos quanto a insero social e a melhoria no lao social. Nossa amostra de quatro usurios do servio que participam das oficinas teraputicas, o perodo total da pesquisa ser de dois anos. O acompanhamento realizado com esses participantes tem demonstrado que as oficinas teraputicas favorecem a construo de um lao social, assim como a incluso do sujeito pela sua singularidade, o que pode evitar que muitos deles acabem recorrendo hospitalizao como uma via de tratamento. Atravs da manipulao dos materiais o sujeito elabora seu delrio enquanto estabelece laos de discurso com o grupo. Apesar de vermos vrios avanos em relao situao da sade mental no Brasil, sabemos que ainda existem obstculos quanto ao atendimento realizado populao que demanda tais servios. O desafio principal nesse campo garantir um tratamento que assegure tanto a dimenso clnica do sujeito quanto sua dimenso social

e cultural. Esta uma tarefa complexa, trabalhosa, mas , acima de tudo, urgente. Palavras-chave: oficinas teraputicas, sade mental, desinstitucionalizao.

TTULO: OS CAMPOS DE PRTICA EM SADE MENTAL E O PROCESSO DE QUALIFICAO DO ACADMICO DE ENFERMAGEM AUTOR(ES): Barcelos, I.C.R.R. (1); Rocha, G.D.S.C. (1); Souza, C.A. (1); Pereira, V.S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; Quando foi inaugurada a Escola de Enfermeiros do Departamento Nacional de Sade Pblica Segundo Miranda apud Villela, naquela poca a prtica do ensino de sade mental se restringia a visitas rpidas aos hospcios, as quais provocavam nos estudantes, de um modo geral, um verdadeiro pnico, afastando qualquer possibilidade de opo profissional posterior nessa rea. De acordo com o artigo primeiro da Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional a educao envolve os processos formativos que tm seu desenvolvimento na vida familiar, nas relaes humanas, no trabalho, nas instituies de ensino e pesquisa, nos movimentos sociais, nas manifestaes culturais. Diante das mudanas paradigmticas do processo de ensino-aprendizagem psiquitrico e das novas possibilidades de cuidar do usurio de sade mental frente ao movimento de reforma psiquitrica que se baseia na desinstitucionalizao propomos realizar o presente estudo que possui como objetivo principal analisar a perspectiva do graduando de Enfermagem, a contribuio das experincias no cenrio de sade mental, o processo de aprendizagem e a formao acadmica ao longo do ano de 1998 a 2010. Com relao aos aspectos metodolgicos esta pesquisa se constitui do tipo documental, de abordagem qualitativa e natureza exploratria.

TTULO: PANORAMA DA SADE MENTAL PBLICA NO DISTRITO FEDERAL ENTRE 1987 A 2007: UM ESTUDO EXPLORATRIO SOBRE A REFORMA PSIQUITRICA NO DF AUTOR(ES): Santiago, M. S. (1); Costa, I. I. (1); INSTITUIO: 1 - UnB; O presente trabalho resultado de uma pesquisa de mestrado que tem como objetivo traar um panorama da sade mental pblica no DF entre 1987 e 2007, tendo em vista a transformao desse campo com o processo de reforma psiquitrica nacional. O recorte temporal do estudo se fez pela identificao do ano de 1987 como um marco de incio da reforma psiquitrica no Brasil, e 2007, o ano do comeo de nossa pesquisa. Adotamos uma abordagem multimetodolgica e recorremos a fontes que possibilitassem a leitura requerida do processo de reforma psiquitrica, que consistiram em documentos oficiais e entrevistas semi-estruturadas com informantes privilegiados, isto , pessoas que protagonizaram os acontecimentos da sade mental local e que pudessem revelar o que no foi registrado nos documentos. Aps exaustiva coleta de documentos histricos, realizada entre maro e agosto de 2008, selecionamos aqueles que pudessem fornecer informaes mais consistentes sobre as atividades institucionais ocorridas e planejadas na rea da sade mental pblica, tais como os normativos do Dirio Oficial do DF, relatrios da gesto local e registros das discusses em fruns propcios participao social. Foram analisados, ao todo, setenta e seis documentos. As entrevistas foram realizadas em setembro de 2008. A anlise dos dados se deu em dois momentos: uma anlise documental e uma anlise textual quanti-qualitativa com o auxlio do software ALCESTE. Os resultados das anlises se completaram e se confirmaram. Na anlise documental optamos por utilizar quatro categorias temticas definidas a priori com base nas dimenses propostas por Paulo Amarante para circunscrever o campo da sade mental como um processo social complexo: tericoconceitual, tcnico-assistencial, poltico-jurdico e scio-cultural. As categorias foram organizadas de acordo com a relao processual evidenciada, que indicou quatro cenrios distintos, formando um panorama da sade mental no DF, abordados neste trabalho pela metfora referente s estaes do ano: vero (de 1987 a 1999), outono (de 1999 a meados de 2003), inverno (entre meados de 2003 e 2006) e degelo (de meados de 2006 a 2007). A anlise textual e os resultados apontaram que o DF apresenta uma ateno predominantemente asilar, enfrentando dificuldades para a implementao de servios de ateno psicossocial propostos pela Poltica Nacional de Sade Mental e a transformao dos servios j existentes.

TTULO: PENSANDO O PROJETO CONSULTRIO DE RUA COMO UMA CONCEPO DE NARRATIVA AUTOR(ES): Nogueira, A. S. A. (1); INSTITUIO: 1 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas; Este trabalho, apesar de seu carter terico, se inscreve em torno de uma prtica, em torno de meu percurso acadmico e profissional. Assim, ele est circunscrito, de modo diludo, em outros trabalhos realizados no decorrer de minhas experincias profissionais, ora apresentados como relatos, ora destacando aspectos conceituais e tericos. Tem uma base filosfica, a partir de algumas idias do pensador Walter Benjamin; antropolgica, advinda das idias da teoria da ao coletiva, de Becker; literria, fisgadas nos estudos da teoria esttica da recepo e da teoria do efeito, de Jauss e Iser, respectivamente, e da psicanlise, atravs da idia de ambiente, em Winnicott. Esses pensadores me levaram a uma problematizao do espao narrativo como construto terico (epistemolgico) e prtico (metodolgico), indissociveis, para a realizao de prticas em sade mental. Desse modo, as questes bsicas colocadas so as seguintes: quem produz saber, considerado formador de opinio, em torno da sade mental? Em que bases essa produo em sade mental narrada e veiculada a diversos grupos? Por que determinadas concepes tericas so evidenciadas e, outras so postas como superadas e retrgradas? Parece que estas indagaes possibilitam desconfiar de uma tenso de foras, por vezes divergentes e, at antagnicas, onde determinados construtos narrativos so veiculados com a iluso de uma verdade fixa e acabada, conforme o contexto histrico e cultural em que empregado e posto, pela produo de certos grupos. Nesse estatuto ilusrio de acabamento terico sade mental, parece haver uma rigidez de conceitos fixos e com tendncia totalizadora, comumente, utilizada em determinadas bases de uma cincia denominada positivista. Entretanto, nessa fronteira que se estabelece e, vai demarcando a impossibilidade de fundir e implicar processos narrativos distintos, a partir da dialtica de paradoxos. Desse modo, parece estar todo o grande desafio: ultrapassar a reproduo de narrativas que mantm a existncia de determinados grupos estigmatizados e em condies aberrantes de excluso. Esse entrave em sade mental tem uma longa trajetria histrica, mas uma ruptura efetiva, ainda, por vir, se vier. Entretanto, a perspectiva da narrativa, ausente da verdade acabada por excelncia, talvez possa, reconfigurar um modo de olhar e percorrer, no trnsito da sade mental, para um encontro, por certo no conciliador, mas menos desigual, e pluralista, entre os povos, culturas e modos de viver das esferas humanas. Se isso for possvel e vivel, devemos ao mrito de prosseguir no esteio incansvel da filosofia de Walter Benjamin, no encontro das Passagens incompletas e potentes, na tentativa sem trgua de interromper barbries construdas pela nossa histria, ainda, incompleta.

TTULO: PERCURSO DOS ESTUDANTES PARA DESCOBRIREM UM CAMPO DE PESQUISA VIVEL: UM RECORTE EM SADE MENTAL . AUTOR(ES): GARCIA, A. L. (1); AMARAL, M.A.D.D. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRTO SANTO; O objetivo do estudo compreender o percurso dos estudantes de Sade atravs da anlise do prprio grupo de trabalho diante das dificuldades e possibilidades que enfrentam frente realidade de uma pesquisa de campo. Para tal exigiu-se metodologias de pesquisa que levaram prpria reflexo do processo de trabalho. Do ponto de vista metodolgico o estudo consistiu em duas etapas: Na primeira etapa, delineamos de que modo os alunos produzem conhecimentos a partir de suas vivncias prticas. Para isso nos utilizamos de observaes seguidas por entrevistas, as quais denominamos de entrevistas no campo da Sade Mental. Foram realizadas perguntas sobre vnculo, acolhimento, relao terapeuta-paciente. Nessa etapa, identificamos que os alunos valem-se de dois tipos de reflexo quando analisam e explicam suas prticas: uma reflexo que explica o percurso que traaram at conseguirem o contato com o campo e outra que exercem atravs das interaes sociais durante a busca dos sujeitos da pesquisa. A segunda etapa apresenta adoo de abordagem narrativa dos graduandos dos cursos de Sade sobre a confeco de uma pesquisa de campo focalizando as dificuldades de enfrentar o medo e a timidez para realizar pesquisa de campo, trazendo tona a expresso dos processos imaginrios presentes no prprio grupo de trabalho. Percebemos tambm que os alunos, aps a entrevista, revelaram ter descoberto que faziam coisas que no sabiam que faziam. As interaes sociais que exerceram durante a busca dos sujeitos da pesquisa, no que diz respeito, s atitudes de medo e de rejeio, quanto no que diz respeito, as formas de conhecer o outro e fazer novos contatos. Diante da constatao da presena dessas interaes no trabalho dos alunos e tambm da dificuldade de auto-observao, decidimos prosseguir a pesquisa utilizando uma abordagem que favorece a subjetividade, nas suas dimenses intra e inter subjetivas. O resultado dessa metodologia proporcionou aos alunos maior comprometimento com a pesquisa, com a formulao de um projeto do grupo, tendo em vista estabelecer uma forma sistematizada de reflexo sobre a experincia, de modo a se esclarecerem sobre os desafios de ser pesquisador. Todo o processo possibilitou a anlise do grupo como produtor de pensamento. O trabalho sugere o aprofundamento na direo da motivao dos estudantes de sade em continuar pesquisando e produzindo material de interesse da comunidade de Sade Mental. Palavras-chave: estudantes de sade- pesquisa de campo-Sade Mental

TTULO: PESQUISA AVALIATIVA DE SADE MENTAL: INSTRUMENTOS PARA A QUALIFICAO DA UTILIZAO DE PSICOFRMACOS E FORMAO DE RECURSOS HUMANOS AUTOR(ES): Onocko Campos, R. (1); Passos, E. (2); Domont de Serpa, O (3); Emerich, B.F (1); Otanari, T.M.C. (1); Surjus, L.T.L.S (1); Gonalves, L.L.M (1); Viana, D. (1); Eirado, A. (2); Palombini, A. (4); Miranda, L. (2); Godoy, M.G.C. (4); Leal, E (3); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; 2 - UFF; 3 - UFRJ; 4 - UFRGS; No Brasil, a Reforma Psiquitrica possibilitou a criao de novas abordagens de cuidados s pessoas com transtornos mentais graves, sendo os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) a grande aposta para o atendimento desta populao. Nesta perspectiva, buscou-se ampliar o olhar ao usurio para alm da doena, articulando o cuidado clnico referente ao intenso sofrimento psquico e o exerccio de poder contratual e inscrio no lao social. Este referencial de Clnica Ampliada pressupe a participao direta de todos os atores (usurios, familiares, trabalhadores e gestores) envolvidos no processo, assim como a valorizao das experincias de cada um e importncia de co-construo das diferentes estratgias de tratamento, o que inclui a medicao. Pesquisas apontam que atualmente ocorre um significativo aumento do uso de medicao psiquitrica, o que leva necessidade de investigao acerca desta estratgia de cuidados. Reconhecendo este contexto e o valor simblico da medicao, a Associao de recursos alternativos em sade mental do Quebec (Canad) em colaborao com pesquisadores da Equipe de pesquisa e ao em sade mental e cultura (RASME), realizou grupos com os usurios sobre os efeitos e os sentidos da medicao nas suas vidas. A partir dessas experincias, elaboraram uma abordagem de interveno denominada Gesto autnoma da medicao (GAM), culminando na elaborao de um material didtico denominado Guia pessoal da gesto autnoma da medicao. Influenciada pela experincia candadense, est em curso no Brasil a Pesquisa avaliativa de sade mental: instrumentos para a qualificao da utilizao de psicofrmacos e formao de recursos humanos, que tem por objetivos: traduzir, adaptar e testar, em CAPS das cidades de Rio de Janeiro-RJ, Novo Hamburgo-RS e Campinas-SP o Guia pessoal da gesto autnoma da medicao; e avaliar o impacto desse instrumento na formao de profissionais de sade mental (psiquiatras e profissionais no mdicos). A pesquisa participativa envolve quatro universidades pblicas: UFRJ, UFF, Unicamp, UFRGS. Foram constitudos 4 grupos de interveno, com freqncia semanal ou quinzenal. Trs grupos foram realizados em Caps um em cada cidade com cerca de 6 a 8 usurios, e um na Unicamp com a participao de usurios que freqentavam diferentes Caps da cidade. Os grupos foram compostos por usurios do servio; um psiquiatra do servio (que no era referencia dos usurios), um ou dois pesquisadores e por residentes em psiquiatria. Foram co-coordenados pelos pesquisadores e pelos psiquiatras do servio, tendo os residentes como observadores. Como critrio de incluso, o usurio deveria ser portador de transtorno mental grave, fazer uso de medicao h mais de um ano e ter interesse em participar do grupo. Os critrios de excluso foram: recusa em participar ou limitao cognitiva grave. Para o levantamento do material emprico na avaliao do instrumental da gesto autnoma da medicao, usada a tcnica de grupos focais. As vozes colhidas no campo (grupos focais) sero udio-gravadas e posteriormente transformadas em transcries. Esses textos iniciais sero transformados em narrativas por extrao de seus ncleos argumentais. Nosso processo ir da experincia concreta (os grupos e o que se conta neles) construo (as narrativas: textos como verses de mundo) at chegar

interpretao (compreenso, significao. O trmino da pesquisa no fim de 2010. Alm de estimular o uso racional e negociado de medicao psicofarmacolgica em pacientes portadores de distrbios graves de sade mental, tambm esperamos haver desenvolvido experincias inovadoras de formao de profissionais para os servios pblicos de sade mental, nas quais essas pessoas em formao possam experimentar o valor da palavra do paciente e de sua relao com a experincia subjetiva.

TTULO: PESQUISA AVALIATIVA EM SADE MENTAL: O PONTO DE VISTA DE QUEM BENEFICIRIO DOS PROGRAMAS DE MORADIA E BOLSAAUXLIO. AUTOR(ES): Braga-Campo, F. C. (1); Koosah, J. P. (2); Silva, M. B. B. (3); Bessoni, E. A. (4); INSTITUIO: 1 - UNIFESP Baixada Santista; 2 - .; 3 - IMS/UERJ; 4 - UCB; O processo de mudanas do modelo de ateno em sade mental vem se implementando gradualmente, mas pode-se hoje afirmar que a reforma psiquitrica uma realidade no pais. Esse processo tem possibilitado uma significativa reduo do nmero de leitos em hospitais psiquitricos e, ao mesmo tempo, construdo um conjunto de proposies para a efetivao da ateno de base comunitria/territorial no pas. Grande parte dos usurios da rede de sade mental esto ou estiveram durante longos anos imersos no regime manicomial, o que requer a proposio de estratgias que ofeream no apenas uma alternativa assistencial sade mental, mas tambm uma reverso dos efeitos caractersticos ao modelo manicomial que permaneceu sendo a realidade assistencial para muitas pessoas. O Governo Federal dispe de dois programas especficos para a interveno sobre os danos decorrentes da internao psiquitrica de longa permanncia: os Servios Residenciais Teraputicos e o Programa de Volta pra Casa. Estes so dois programas de Interveno Social que se propem na mudana do lugar social construdo para o louco, possibilitando a reinsero na vida em comunidade e sustentando as complexas e inmeras possibilidades do viver. Buscando contribuir com esse debate e qualificar as polticas pblicas imersas na reforma psiquitrica, realizou-se no binio 2008/2009 a pesquisa Moradia e bolsaauxlio - programas de interveno social como facilitadores de acesso a servios e bens pblicos: uma avaliao do processo de implantao no Centro Oeste brasileiro. Esta tem por objetivo avaliar o processo de implantao das moradias e do programa de bolsas reabilitao para egressos de hospitais psiquitricos da Regio Centro Oeste, destacando a perspectiva apontada por um dos atores sociais vinculados a esses programas: o usurio ou beneficirio. Desta forma, pretende estudar as transformaes decorrentes destes dois programas de interveno social na vida de pessoas historicamente excludas dos servios e bens pblicos e discutir suas potencialidades. Optou-se por realizar uma pesquisa avaliativa que considera-se o julgamento daquele que se beneficia mas que tambm aquele marcado pela excluso e pela situao de desvalia. O objetivo tornou-se, ento, a principal questo metodolgica. Como fazer uma pesquisa participativa com sujeitos historicamente excluidos, que confinados perderam a muito o lugar de troca? Foi necessrio lanar mo de diversas estratgias que pela prpria ao da pesquisa alterassem os limites enfrentados de incio. Priorizamos os micro-lugares do cotidiano, as histrias de vida alm dos percursos psiquitricos de internao, os encontros possveis e os cafzinhos da tarde, os espaos em grupo. Alm disso sustentamos que o itinerrio da pesquisa apareceria no decorrer do processo, esperando que os programas fossem tambm processuais e como pesquisa participativa optamos por Comits de Acompanhamento com os gestores e trabalhadores e principalmente os Grupos de Apreciao Partilhada com os beneficrios. Enfim, ao final do processo, contraps-se os objetivos principais dos dois programas a alguns critrios retirados de todo o material, trazendo a superficie uma realidade da Reforma Psiquiatrica no Centro-Oeste brasileiro.

TTULO: POLTICA DE SADE MENTAL: REFLEXES E ENTENDIMENTOS AUTOR(ES): Becker, S.G (1); Martini, J.G (1); Santos, I.C (1); Souza, K.F.K (1); Silva, J.R (1); Costa. J.C (1); Nitschke, R.G (1); Tosta, M. (1); Cunha, G. (1); Erdmann, A.L (1); Erdtman, B. (2); INSTITUIO: 1 - UFSC; 2 - UDESC; Este estudo parte das atividades desenvolvidas a fim de subsidiar as atividades e constituir o referencial do projeto de pesquisa: Redes de ateno a sade mental na infncia: construindo tecnologias para o SUS, financiado pelo PPSUS/FAPESC, desenvolvido pela Universidade Federal de Santa Catarina. Realizou-se a busca e reviso dos materiais disponveis na pagina web do Ministrio da Sade, no sitio da coordenao nacional de Sade Mental, no Link Publicaes, nos meses de maro e abril de 2010. Como resultados, obtemos os documentos referentes s conferencias Nacionais de sade Mental; Manual do CAPS, discusso do plano nacional de incluso de aes de sade mental na ateno bsica, caminhos para uma poltica de sade mental infanto- juvenil; Legislao de sade Mental 1990 a 2004, reforma psiquitrica e poltica de sade mental no Brasil e sade Mental e economia solidria: incluso social pelo trabalho. Com base na leitura dos materiais, pode-se apontar, preliminarmente, que as mudanas nos modelos de sade e especialmente em sade mental no Brasil, vem acontecendo desde a dcada de 70. Resultando, mais tarde, nas aes de movimento da Reforma Sanitria Brasileira. Esta se deu sobre a crise do modelo hospitalocntrico juntamente com o Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental. Neste campo, o movimento tinha como maior objetivo denunciar as violncias nos manicmios, com lemas como: Por uma sociedade sem manicmios. J nos anos 80 acontece a primeira conferncia nacional de sade mental e o primeiro Centro de ateno Psico-social CAPS. Na dcada de 90, a partir da assinatura pelo Brasil da declarao de Caracas e da realizao da 2 conferencia nacional de Sade Mental, so promulgadas as primeiras leis e normatizaes para os servios substitutivos do manicmio.Embora a legislao regulamente os novos servios de ateno de rea, no institui uma linha especifica de financiamento, sendo os recursos destinados, na sua maior parte, aos servios psiquitricos hospitalares. Nos anos 2000 foi promulgada a lei Paulo Delgado 10.216, que impulsiona a poltica nacional de sade mental, possibilitando a criao de linhas especificas de financiamento para os servios abertos e substitutivos dos hospitais psiquitricos, bem como implantando mecanismos para fiscalizao, gesto e reduo programada de leitos psiquitricos no Pas. No mesmo perodo, o processo de desinstitucionalizao impulsionado com a criao do programa de Volta pra Casa, com a construo de uma poltica de recursos humanos para a reforma psiquitrica e a Poltica de lcool e outras drogas, incorporando as estratgias de reduo de danos. O perodo atual caracteriza-se pela consolidao da reforma psiquitrica como poltica oficial do governo federal, onde pode-se identificar dois movimentos simultneos: a construo de uma rede de ateno a sade mental substitutiva do modelo centrado na ateno hospitalar e a fiscalizao e reduo progressiva e programada dos leitos psiquitrico existentes. No campo da pesquisa, editais nacionais e estaduais, como o PPSUS tem sido lanados, na busca por pesquisas que apontem para melhores praticas de sade mental no Brasil.

TTULO: POR UMA CONCEPO NARRATIVA EM SADE MENTAL: TERRITRIO, FRONTEIRA E DESAFIO AUTOR(ES): Pereira, W. S. (1); Mendes, M. F. (2); Nogueira, A. S. A. (3); INSTITUIO: 1 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas; 2 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcol e outras Substncias Psicoativas; 3 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas; As Polticas Pblicas em sade mental vm, aos poucos, em resposta reforma psiquitrica, oferecendo significativos servios de ateno em cuidados integrais (CAPS, Residncia Teraputica e Projeto Consultrio de Rua), distanciando-se de prticas menos humanizadas e impessoais, como a permanncia que, ainda parece necessria, de hospitais psiquitricos. Entretanto, os desafios para acompanhar aos usurios de substncias psicoativas so muitos, parecendo se multiplicarem em proporo geomtrica, envolvendo aspectos econmicos, sociais, jurdicos, culturais, educacionais, histricos, subjetivos e biolgicos. Entre os principais desafios se destaca a cultura da estigmatizao em torno das drogas, principalmente, do crack. Basta se verificar o sensacionalismo redutor dos programas televisivos e das propagandas, veiculados diariamente populao. Estes vm retroalimentando uma sociedade do espetculo da barbrie, produtora de valores ideolgicos de excluso, numa moral higienista, pura e uniforme. Com isso, parece haver a reproduo do imprio territorial de posies maniquestas (bom ou mau; marginal ou cidado), intensificando o individualismo e a indiferena entre eu - outro. Desse modo, se reflete sobre a fraca, e tambm, forte fora para se operar e desmontar o dispositivo do estigma da excluso. Quais so as estratgias possveis para tensionar transformaes, provocando um mal-estar impulsionador de outros valores cotidianos, reduzindo de modo efetivo a cultura da perversa excluso? Sem a inteno de determinar um trajeto, mas sem dvida, proporcionar um dilogo com fronteiras epistemolgicas em sade mental, no mbito das substncias psicoativas, se desconfia que a excluso veiculada pela mdia seja, de certo modo, manifestada de maneira micro e sutil, tambm, pela sade pblica (pelo menos nos CAPSad). Cabe esclarecer que, entende-se aqui a sade mental pblica como um projeto nacional em construo, por isso mesmo, vem ora apontando sentimentos de avanos, ora de retrocessos. Essa produo sutil da cultura da excluso vem sendo manifestada no territrio micro, atravs do lugar soberano e absoluto, laado culturalmente ao mdico e, por vezes fixado numa imagem de messias e detentor da verdade, indicadas a partir dos manuais de psiquiatria (CID-10) e do controle de laudos e assinaturas de APACs. por isso, que o NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas vem desconfiando que a ordem mdica tenha o lugar central, produzido pela cultura em sade mental, apesar de estar quase sempre ausente de espaos interdisciplinares, distante de uma prtica pluralista. Isso leva a relacionar tanto a mdia quanto o estatuto mdico, como produtor imaginrio de excluso e preconceito, mudando apenas, suas posies no cenrio social. ... Parece que o grande desafio apontar para uma ruptura dessa arquitetura histrica posta como verdades. Desse modo, se aposta na necessidade da construo de estratgias, com bases plurais de saberes, para proporcionar, de modo metafrico, a queda seqencial do jogo de domins, interligando todas as peas, ainda separadas, na complexa construo de polticas pblicas em sade mental. Por isso, o NIA que no se faz nem como detentor do saber, nem mantenedor de uma cultura de excluso vai, a partir do desafio conjectural que, parece impossvel de ser solucionado, acolhendo concepes parciais,

plurais e, por vezes, contrrias, tentando atravs de certos instrumentais tericos, acolher vrios discursos narrativos que, ainda, so annimos, num percurso paradoxal de equilbrio entre antagonismos. Desse modo se legitima uma base narrativa, pensada em sua ampla concepo, sinalizando um possvel deslocamento de olhar. Talvez, assim se produza outras narrativas, onde se evidenciar a tradio de diversas culturas, num construto de experincia, reconhecendo sua fraca condio de absoluto, mas forte potncia polissmica.

TTULO: PRTICAS DE INCLUSO SOCIAL DE PESSOAS COM TRANSTORNOS MENTAIS: O PROCESSO DE TRABALHO NOS CAPS AUTOR(ES): Barros, S (1); Santos, IMM (1); Salles, MM (1); INSTITUIO: 1 - ESCOLA DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Este estudo parte dos resultados do relatrio final do projeto de pesquisa Incluso social de pessoas com transtornos mentais severos e persistentes do grupo de pesquisa em Enfermagem Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. A compreenso da complexidade do processo excluso/incluso nos motivou desenvolver um estudo, que teve como finalidade dimensionar o alcance das intervenes promovidas por servios extra-hospitalares de sade mental, nos aspectos cerceadores do direito do cidado e relacionados reabilitao psicossocial, de modo a diminuir o fosso que separa os excludos/doentes dos includos. Para tanto, um dos objetivos foi caracterizar os CAPS e identificar, nos seus Projetos institucionais, os projetos especficos e/ou aes que agenciem a incluso social dos usurios. Elegeu-se como campo emprico desta pesquisa os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), do municpio de So Paulo e do municpio de Santo Andr, por terem como vocao desenvolverem prticas que ultrapassam o limite dado pela clnica e que favoream a incluso social. Foram realizadas entrevistas com os diretores dos servios referidos, por meio de questionrio e seus discursos foram submetidos a anlise de discurso,emergindo diversos temas que foram agrupados em categorias Uma das categorias emergentes refere-se aos Projetos Institucionais dos CAPS e um dos temas o Processo de trabalho, onde destacam-se sub-temas referentes aos elementos constitutivos do processo; neste trabalho, destacaremos dois elementos, um referente s concepes dos entrevistados acerca do objeto do processo de trabalho do CAPS e o segundo, aos instrumentos do processo de trabalho no CAPS. Os principais resultados analisados apontam que as prticas de ateno, mesmo pautadas nas diretrizes da Reforma Psiquitrica, continuam dirigidas ao sujeito e sua famlia, portanto tais prticas esto ainda restritas ao mbito dos resultados j instalados. Observamos no processo de trabalho entre os profissionais do CAPS, a coexistncia de duas concepes do objeto de interveno: Primeiramente, a concepo de objeto inerente a concepo manicomial . A segunda concepo aponta o usurio e sua famlia como protagonistas do processo de cuidar, condio esta possibilitada pela participao na gesto do cuidado teraputico. Apesar dos avanos tericos que vieram contribuir para uma nova concepo e abordagem do transtorno mental, no reduzida ao corpo biolgico, ainda predominam aes de cunho moral nas prticas assistencial do CAPS. Nesta pesquisa, observamos a tendncia crescente dos profissionais para entender a proviso de suportes e acompanhamento processual do usurio para alm da situao de crise, realizados em contextos extra-institucionais. As concepes dos profissionais concernentes incluso social enfatizam o retorno do usurio rede social e familiar sem tocar no ponto nevrlgico do processo de excluso. As dificuldades relacionadas demonstram que os impasses esto relacionados com problemas financeiros que no permitem a operacionalizao das aes, assim como, impasses e questes relacionadas s incertezas terico-tcnicas que tornam as prticas antimanicomiais uma tarefa extremamente complexa. Podemos verificar a inteno de operacionalizar os servios a partir de aes que objetivam transformar o objeto de trabalho, mas com contradies e conflitos, em

processo de construo. Ao referirem-se ao processo de trabalho, demonstram desorganizao e desestrutura das aes. Os discursos sugerem que o projeto teraputico est mais referido aos tcnicos do que s necessidades dos usurios. A construo de uma nova cultura na abordagem do portador de transtorno mental deve se iniciar dentro do prprio servio, onde a equipe se converte em dinamizadora da rede de relao que estrutura o sistema institucional e suscita o envolvimento do usurio com fonte de poder que agrega e mobiliza outros atores sociais para a ao transformadora.

TTULO: PRTICAS INOVADORAS E DESINSTITUCIONALIZAO: ANALISANDO UM MOVIMENTO COMUNITRIO EM SADE MENTAL NO NORDESTE DO BRASIL AUTOR(ES): Bosi, M. L. M. (1); Carvalho, L. B. (2); Liberato, M.T.C (3); Gadelha, A. K. de S. (1); Ximenes, VM (1); Godoy, M. G. C. (1); Melo, A. K. da S. (2); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - UFC/Unifor; 3 - UFRN; O presente trabalho visa a apresentar a pesquisa Prticas inovadoras e desinstitucionalizao: analisando um movimento comunitrio em sade mental no Nordeste do Brasil, em curso sob a liderana da Universidade Federal do Cear (UFC) e financiada pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPQ) atravs do Edital Sade Mental - 033/2008. O referido estudo vem sendo desenvolvido por um grupo reunindo alunos e professores de graduao e psgraduao em Psicologia e Sade Pblica vinculados a diferentes instituies. O objetivo analisar a experincia do Movimento de Sade Mental Comunitria do Bom Jardim (MSMCBJ) de maneira a compreender, com base na perspectiva de seus usurios, trabalhadores e coordenadores, em que medida as prticas implementadas se constituem como contribuio inovadora no sentido da qualidade do cuidado em sade mental e na perspectiva de uma compreenso ampliada de desinstitucionalizao. O projeto de pesquisa vincula-se ao Laboratrio de Pesquisa qualitativa e Avaliao em Sade (DSC-UFC) em parceria com o trabalho de extenso desenvolvido pelo Ncleo de Psicologia Comunitria da UFC (NUCOM) no bairro Bom Jardim e com o MSMCBJ. Esse movimento nasceu como uma iniciativa de missionrios Combonianos na rea pastoral do Grande Bom Jardim, com o intuito de estabelecer espaos de escuta e acompanhamento teraputico para famlias em situaes de risco. Atualmente, dispe de diversas atividades e espaos teraputicos, artsticos, educativos e profissionalizantes, tal como: grupos de Terapia Comunitria e de auto-estima; cursos de formao profissional; oficinas da arte-terapia, entre outras. Em 2005, foi inaugurado um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) comunitrio, em parceria com a Secretaria Municipal de Sade para atender a populao residente naquela rea. Com essa pesquisa, delinearam-se algumas questes norteadoras, dentre elas as que seguem: como vm sendo construdas e sistematizadas as prticas do MSMCBJ? So elas efetivamente inovadoras? Que concepes e matrizes tericas fundamentam essa experincia? Quais as percepes que os distintos atores implicados tm em relao s concepes e prticas desenvolvidas pelo Movimento? Quais aportes a experincia do Movimento pode oferece para o avano de prticas inovadoras e para a desinstitucionalizao/incluso social no campo da Sade Mental? Em relao metodologia, a pesquisa caracteriza-se como um estudo de caso e tem como informantes os coordenadores dos projetos e do Movimento; trabalhadores em sade mental com distintos vnculos e formaes e os usurios das atividades. Os instrumentos a serem utilizados, consoante o princpio da triangulao, so: entrevista, observao sistemtica, grupo focal e anlise da documentao. No incio deste estudo, foi feito um levantamento bibliogrfico em vrias bases de dados e um alinhamento conceitual de modo a demarcar as categorias analticas a serem operacionalizadas nos exerccios interpretativo e analtico. Tambm foram realizadas visitas ao campo e observaes sistemticas. Atualmente, a construo de informaes e levantamento de dados se efetiva por meio das investigaes realizadas pelos diversos participantes do grupo. Dentre estas, ressaltamos entrevista coletiva com o fundador do MSMCBJ, que destacou alguns elementos importantes para a reflexo almejada, como por exemplo: a

base terica do Movimento, que agrega abordagens e discursos ainda ausentes no iderio da reforma psiquitrica; a criao e o funcionamento de um CAPS comunitrio, mediante a vinculao com a Secretaria Municipal de Sade e o incentivo ao empoderamento dos usurios, atravs da formao reflexiva de modo a que estes possam se tornar cuidadores.

TTULO: PREVALNCIA E FATORES ASSOCIADOS DEPRESSO EM JOVENS DE 18 A 24 ANOS DA ZONA URBANA DE PELOTAS-RS: ESTUDO DE BASE-POPULACIONAL AUTOR(ES): KOnradt.C.E (1); Vinhas.N.B (1); Matos.MB (2); Cardoso.T.A (3); Peters.R.B (1); Mondin.T.C (1); Rizzo.R.N (1); Ores.L.C (1); Silva.R.A (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Catlica de Pelotas; 2 - Universidade Catlica de pelotas; 3 - Universaidade Catlica de Pelotas; Prevalncia e fatores associados depresso em jovens de 18 a 24 anos da zona urbana de Pelotas-RS: Estudo de Base-populacional Introduo: A depresso caracteriza-se pela perda do senso de controle e uma experincia subjetiva de grande sofrimento, podendo-se observar perda de energia e interesse; humor deprimido e diminuio do desejo em realizar tarefas que antes ocasionavam prazer. Na adolescncia, a depresso pode estar relacionada a problemas acadmicos, problemas de ordem sexual, abuso de substncias, desordens de conduta, transtornos de ansiedade, dficit de ateno, entre outros. Objetivo: Verificar a prevalncia e fatores associados depresso em jovens de 18 a 24 anos residentes na zona urbana de Pelotas-RS. Mtodo: A investigao foi um estudo transversal, que faz parte de uma ampla pesquisa que avaliou Comportamentos de Sade em jovens de 18 a 24 anos, residentes na zona urbana de Pelotas-RS. A seleo amostral foi realizada por conglomerados, para que o estudo abrangesse um maior nmero de setores, os jovens foram identificados com um pulo de dois domiclios entre os 97 setores sorteados aleatoriamente. Foi considerada sintomatologia depressiva nos jovens que apresentaram escore igual ou superior que doze pontos na Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: Dos 758 jovens includos at o momento, 59,6% eram do sexo feminino; 53,8% no estavam estudando; e 50,8% pertencem a classificao socioeconmica C. A prevalncia de depresso foi de 18,8%. Na anlise bivariada, encontrou-se associado depresso, ser do sexo feminino (p=0,000), ter menor classificao quanto situao socioeconmica (p=0,000) e ser filho de pais separados (p=0,005). Concluso: A depresso apresenta alta prevalncia entre os jovens e ser mulher, ter pior situao socioeconmica e ser filho de pais separados aumenta a probabilidade de desenvolver tal sintomatologia.

TTULO: PRODUO CIENTFICA NA BIBLIOTECA VIRTUAL EM SADE (BVS): A DISCUSSO DE REDES SOCIAIS NO CENRIO INFORMACIONAL AUTOR(ES): CASTRO, M.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPI; Discutir sobre a produo cientfica na atualidade uma constante e requer de acadmicos, profissionais, pesquisadores o acesso a novas tecnologias de comunicao como os sites recomendados para pesquisa no sistema online. Neste contexto a presente pesquisa se props a sistematizar a produo cientfica sobre redes sociais a partir de um estudo de reviso de literatura considerando o material disponvel na base de dados bibliogrficos BIREME. O estudo foi desenvolvido atravs de pesquisa bibliogrfica. Foram encontradas 291 publicaes, das quais 17 identificadas na lngua portuguesa, sendo que destas 12 foram utilizadas na elaborao deste estudo. BIREME um Centro Especializado dos Corpos Diretivos da Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) e lhe compete promover o desenvolvimento da Biblioteca Virtual em Sade (BVS). Os resultados obtidos foram expostos da seguinte forma: Tipologia; Peridicos, Perodo; Metodologia; Objetivo e Concluses sobre Redes Sociais. Com relao a Tipologia sobressaiu-se como parmetro a concepo de Redes Comunitrias e Redes Significativas. O que denota que os estudos esto privilegiando aspectos voltados s relaes interpessoais e comunitrias, contudo em seus resultados ensejam reflexes sobre o processo de desenvolvimento social e as novas formas de sociabilidade na atualidade. Destacam-se com relao aos peridicos o sistema LILACS, REPIDISCA e os peridicos na rea de Sade Pblica, com estudos realizados no perodo de 1986 a 2009, apontando que a rea da sade que mais tem produzido sobre Redes Sociais. Com relao aos Objetivos e Concluses a que chegaram os autores dos trabalhos pesquisados pode-se sistematizar o seguinte: os objetivos referem-se as problemticas existentes no contexto social a partir de anlises (dos determinantes sociais em sade, impactos sociais, complexidade da realidade social, enfrentamento das questes sociais, diagnsticos e pesquisas de cunho nacional). Por outro lado aborda sobre: as possibilidades de interveno nessa realidade e a necessidade de uma atuao conjunta tanto a nvel de gesto intersetorial, assim como resgata a discusso acerca da participao dos atores sociais, formao de redes comunitria, do comprometimento social, com referncia a interdisciplinariedade. As concluses a que chegaram os pesquisadores referem-se: o enfoque recai sobre a Promoo da Sade e a estratgia das Redes Sociais. Para tanto h necessidade de uma gesto intersetorial, o fortalecimento de aes comunitrias e desenvolvimento de habilidades pessoais e reorientao dos servios. Assim, o trabalho em redes apontado como capaz de promover a articulao necessria entre conhecimento e prticas inovadoras nesse cenrio. Temas como interseorialidade, articulao, transdiciplinariedade emergem como necessrias para promoo da sade e incidem na participao e mobilizao popular assim como na necessidade de qualificao para essa participao no nvel de Educao popular. Desta maneira, a eficcia da interveno em rede desponta nos mais diversos espaos. Por fim, a discusso da produo cientfica sobre Redes Socais um aspecto essencial capaz de contribuir para o desenvolvimento terico-metodolgico na rea e para a mudana de prticas que j se evidenciaram inadequadas ao trato dos problemas com que se defronta a sade, e principalmente, a sade mental. Sendo a assistncia psiquitrica parte integrante da poltica de sade, e transversal as demais polticas pblicas, o que se tem produzido e as mudanas ocorridas neste cenrio, visto que so, tambm, a partir de pesquisas como essas que se pode visualizar e disseminam novas iniciativas, dentre

outras aes, incidem de forma decisiva na rea da sade mental. Portanto, as publicaes estudadas nos possibilitam perceber o que se tem discutido atualmente nesse sentido e que tm contribudo para mudanas dos paradigmas existentes.

TTULO: PRODUO DE CUIDADO E A SADE MENTAL: DISCUSSES SOBRE INTEGRALIDADE EM SADE E OS PROCESSOS DE FORMAO. AUTOR(ES): GUAZINA, F (1); INSTITUIO: 1 - Centro Universitrio Franciscano; Este trabalho tem o escopo de apresentar uma reflexo critica sobre a formao profissional em sade no campo da sade mental. Para isso apia-se em um dos resultados de uma pesquisa de mestrado em Psicologia, sobre as prticas deste profissioal nos espaos pblicos de sade discutindo a insero do Psiclogo a partir da problematizao dos conceitos de integralidade em sade e produo de cuidado. Tal pesquisa teve o intuito de pensar as relaes entre as prticas em Psicologia e a produo de cuidado no contexto das polticas pblicas de sade; compreender como o conceito de cuidado se formulava nas prticas de trabalho do Psiclogo; estabelecer a relao entre as prticas e os sentidos de trabalho e refletir criticamente sobre os modos de potencializar essas discusses nos espaos pblicos de sade. A pesquisa teve abordagem qualitativa-exploratria e apoiou-se nos operadores da complexidade proposto por Edgar Morin e nas prticas discursivas e produo de sentido. O pensamento complexo proposto por Edgar Morin possibilitou compreender e articular prticas e sentidos produzidos sobre o tema. Deste modo, os operadores dialgico, recursivo e hologramtico permitiram constituir um caminho de investigao peculiar. Neste, foi considerada a potncia das relaes de diferentes racionalidades, a possibilidade de flexibilizar os limites entre produto e produtor, causa e efeito e, finalmente, a transformao das perspectivas parte e todo. Esses operadores facilitaram compreender a produo de sentidos referentes ao tema examinado em suas diferentes dimenses e conexes. Os participantes da pesquisa foram integrantes de uma comisso de um rgo de representao da categoria. Trata-se de um espao representativo e, por isso, pautado pela diversidade de posicionamentos e experincias. Para a realizao desse trabalho, foram utilizadas entrevistas narrativas e um grupo de discusso no estilo roda de conversa. Um dos resultados que aqui problematizo a questo da deficincia da formao bsica nos cursos da rea da sade quanto negligncia em problematizar o campo da sade coletiva na sua interface com a sade mental. Os sujeitos da pesquisa revelaram uma discrepncia entre a formao e a demanda de trabalho e suas especificidades no campo da sade coletiva. Tal discrepncia apontada pela hegemonia de uma formao que baseia-se numa clinica privatista, individualizante e descontextualizada da realidade dos usurios dos servios. Concomitantemente, a nfase do ensino especialista e muitas vezes partidrio, juntamente com o equvoco do no reconhecimento do usurio como cidado e como sujeito de direitos, possibilita, infelizmente prticas de no cuidado no campo da sade mental. Portanto, problematizar os processos de formao profissionais a partir de uma perspectiva dialgica e integrada se faz urgente para que se potencializem as prticas de cuidado na sade mental, como prticas emancipatrias e que faam resistncia s prticas de dominao.

TTULO: PRODUZINDO SADE NO ENCONTRO DA ESCRITA E FOTOGRAFIA AUTOR(ES): FERNANDES, R.B.P. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; Este trabalho busca discutir os desdobramentos vividos pelas aes da escrita que, como ato performtico, apresenta possibilidades de ampliaes nos modos de viver/conviver visando a produo de sade. Interessados pelas escritas expostas pela cidade, no entorno de uma Unidade Bsica de Sade em Porto Alegre, RS, aborda-se a escrita como um modo de linguajar que participa da construo de modos de existncia. Apresentando-se de modo diferenciado, anunciando horrios de funcionamento, rotinas de trabalho, programaes de aes de sade, algumas escritas assumem posies de legitimidade, ao contrrio de outras que, na forma de pichaes e outras escritas, so desvalorizadas pela maioria da populao embora proporcionam inmeros questionamentos polticos, econmicos, sociais. A escrita aqui abordada atuando em um campo recursivo que, a partir de um fenmeno histrico engendra a cada operao cclica novidades, diferenas. Com o objetivo de investigar as implicaes das aes performticas de diferentes tecnologias nos modos de conhecer/viver atravessados pelo ato da escrita, busca-se deslocamentos nas coordenaes de aes e ampliao da rede de conversao. Tomando a escrita como uma tecnologia da inteligncia que configura o pensamento, abordamos imagens de escritas que, em ato, compem mundos, territrios. Para tanto, trazemos discusso a ao da escrita que, capturada pela ao da imagem fotogrfica, promove a construo de novas formas de conhecer. Interessados pela performatividade da escrita, questionamos no a falsidade ou a veracidade de seu contedo, mas os encontros que vo sendo produzidos. Ressalta-se aqui a ideia de uma captura fotogrfica aberta, que bifurca e amplia novas escritas que, enquadrada, focada por diferentes observadores produzem diferentes realidades. Fala-se de um campo virtualizante, de questionamentos e problematizaes que desacomodam a concepo de produes de imagens acabadas: ao contrrio esto sempre no campo da produo/problematizao. A fotografia envolve um acontecimento performtico: age nas escritas potencializando a experincia criativa subvertendo conhecimentos prformados. Trata-se, portanto da ao de diferentes tecnologias que, na modulao sujeito-tecnologia provoca criao e inventividade, favorecendo a produo de deslocamentos nas concepes de si e de mundo. Envolvem-se nesse processo engendramentos possveis, mundos vivveis que se constituem mediante a experincia a partir de uma co-construo capaz de constituir diferentes realidades.

TTULO: PROJETOS CULTURAIS NOS CAPS UM DESAFIO EM DIREO A CIDADANIA. AUTOR(ES): Santos, IMM (1); Barros, S (1); INSTITUIO: 1 - ESCOLA DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Este trabalho apresenta os resultados da pesquisa que procurou compreender como projetos culturais podem se constituir em instrumento de insero e transformao social dos usurios dos servios de Sade Mental. Parte do principio de que os movimentos culturais na atualidade, em outras situaes de excluso e luta pela cidadania so instrumentos importantes para a mudana, assim como tambm, no Movimento da Luta Antimanicomial e diretrizes da Reforma Psiquitrica, que tm na Cultura uma referncia, um instrumento importante para a mudana paradigmtica sobre o estigma da loucura. Assim, a pesquisa ora apresentada tem por finalidade contribuir para a reflexo dos atores sociais, compreendendo como a Cultura, aliada s prticas da Reabilitao Psicossocial, podem se constituir instrumento de cidadania para o portador de sofrimento mental. Pretende caracterizar os projetos chamados culturais na rede de servios CAPS; identificar os objetivos dos projetos culturais do ponto de vista dos gerentes dos projetos; conhecer o impacto desses projetos na vida dos usurios e analisar o contedo entre os objetivos e os resultados alcanados pelos servios. Como metodologia utiliza a pesquisa qualitativa de base exploratria, tendo como instrumento de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e para a anlise de dados tem a anlise temtica, sob o referencial terico crtico. A anlise das entrevistas indicou temas que, por similaridade, configuraram as categorias empricas Cultura e Sade e O Projeto no Territrio. Os resultados encontrados e analisados nesta pesquisa apontam que a maioria dos equipamentos de sade mental no municpio de So Paulo no apresenta o projeto cultural como um instrumento de trabalho em seu projeto institucional. Identifica que h necessidade de uma definio do conceito de projetos culturais no campo da Sade Mental e que no h uma cultura dos servios em escrever projetos. O projeto analisado produz uma intencionalidade de incluso social e possibilita a Reabilitao Psicossocial dos usurios dos servios de sade mental, participantes do projeto, embora apresentem contradies quanto s diretrizes da Reforma Psiquitrica e do programa Mais Cultura e Mais Sade. A pesquisa atinge seus objetivos no sentido de que tem posto em discusso a temtica projetos culturais segundo o Ministrio da Cultura, vem se constituindo em material para instrumentalizar os coordenadores de projetos culturais dos servios de Sade Mental, a fim de fornecer-lhes elementos para o desenvolvimento de projetos culturais. Palavras-chave: Cidadania; Cultura; Diversidade; Reabilitao Psicossocial; Sade Mental.

TTULO: PSICOPATOLOGIAS NA ERA DAS NEUROCINCIAS: ETIOLOGIA, DIAGNSTICO E TRATAMENTO. AUTOR(ES): Lana, E. (1); INSTITUIO: 1 - PUC-RIO; Mini-curso: Psicopatologias na era das Neurocincias: etiologia, diagnstico e tratamento. Responsvel: rica de Lana Psicloga (UERJ); Especializanda em Neuropsicologia (Santa Casa RJ); Mestranda em Psicologia Clnica e Neurocincias (PUC-Rio). Introduo e justificativa: Nas duas ltimas dcadas, as Neurocincias tm contribudo enormemente para o conhecimento sobre as doenas mentais. Muito se tem estudado neste campo tanto sobre a formao de psicopatologias, quanto sobre a forma de atuao e a eficcia de seu tratamento. Neste contexto, importante que os profissionais da rea de sade mental tenham conhecimento atualizado sobre os mais recentes estudos e descobertas neurocientficos no campo de sua atuao, as Psicopatologias. Este mini-curso visa oferecer uma porta de entrada ao conhecimento das Neurocincias, passando por temas como a Psicopatologia, Neuroanatomia e Neurofisiologia, Modelos Neurobiolgicos de diferentes doenas mentais, Neuroimagem, Tratamento medicamentoso e psicolgico, Plasticidade Neural e Reabilitao Neuropsicolgica. Para tanto, sero discutidos casos clnicos e apresentados trabalhos cientficos recentes sobre a perspectiva da aplicao das Neurocincias em doenas neuropsiquitricas, especialmente focado nos achados de Neuroimagem estrutural e funcional. Abaixo, seguem informaes especficas do Mini-curso Psicopatologias na era das Neurocincias: etiologia, diagnstico e tratamento: pblico alvo, objetivos, metodologia, material necessrio e contedo programtico. Pblico alvo: Estudantes e Profissionais de Psicologia e Medicina. Estendido a estudantes e profissionais de Enfermagem Psiquitrica, Terapia Ocupacional e Servio Social; Educao Fsica, Pedagogia, Artes Plsticas e Fisioterapia; Educao e Justia. Objetivos: Ao trmino do mini-curso, o aluno dever ser capaz de: -Identificar os principais sintomas das seguintes psicopatologias: Transtornos Ansiosos, do Humor, de Personalidade e Esquizofrenia; -Apresentar conhecimento bsico sobre as principais estruturas do SNC (Sistema Nervoso Central); -Compreender os modelos neurobiolgicos de algumas doenas mentais; -Conhecer as principais tcnicas de Neuroimagem; e -Apresentar conhecimento introdutrio acerca das principais alteraes neurobiolgicas promovidas por tratamento psicolgico e/ou medicamentoso das doenas mentais. Metodologia:

Terico-prtica, compreendendo: -Apresentao oral (Psicopatologia, Neuroanatomia e Neurofisiologia, Neuroplasticidade); -Discusso de casos clnicos; e -Apresentao de estudos cientficos recentes sobre os temas (discusso de artigos). Material necessrio: -Datashow para exposio do material visual (slides e exames de Neuroimagem) -Sendo possvel, os alunos podem ter acesso copiadora, para fins da reproduo dos artigos e textos. Contedo programtico: Mdulo 1 (2h) - Psicopatologia (Psicopatologias: Transtornos Ansiosos, Transtornos de Humor, Transtornos de Personalidade e Esquizofrenia; Discusso de casos clnicos). Mdulo 2 (1h) Bases Neurais (Introduo ao SNC (Sistema Nervoso Central); Consideraes sobre neurofisiologia). Mdulo 3 (3h) -Neurocincia comportamental (Modelos Neurobiolgicos de diferentes doenas mentais) -Neuroimagem (Principais tcnicas; Apresentao e discusso de casos clnicos). Mdulo 4 (2h) -Tratamento na era das Neurocincias (Tratamento medicamentoso e psicolgico; Plasticidade Neural; Reabilitao Neuropsicolgica; Artigos cientficos). Responsvel: rica de Lana Psicloga (UERJ); Especializanda em Neuropsicologia (Santa Casa RJ); Mestranda em Psicologia Clnica e Neurocincias (PUC-Rio).

TTULO: QUEM SABE CUIDA: OS FAMILIARES CUIDADORES NA PERSPECTIVA DA REABILITAO PSICOSSOCIAL DOS USURIOS DO CAPS II LESTE DE TERESINA PIAU. AUTOR(ES): Silva,E.K.B (1); Alves, D.C (1); Sousa,M.L.S (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II Leste; O presente trabalho resultado da experincia de estgio obrigatrio de Servio Social da Universidade Federal do Piau, realizado no Centro de Ateno Psicossocial CAPS II Leste de Teresina Piau, no perodo de agosto a dezembro de 2009 e fevereiro a junho de 2010. O Projeto Quem sabe cuida: os familiares cuidadores na perspectiva da reabilitao psicossocial dos usurios do CAPS II Leste de Teresina -Piau fruto das anlises realizadas pelos estagirios de Servio Social junto ao campo de estgio e das supervisoras docente e de campo, onde observaram a relevncia de potencializar os familiares cuidadores no protagonismo da reabilitao psicossocial dos usurios a quem esto ligados, bem como a defesa dos direitos da Pessoa com Transtorno Mental. Partiuse da premissa que os familiares cuidadores e as PCTM detm um saber acerca de si, do transtorno mental e das experincias no campo da sade mental, sendo portanto fundamental aliar o conhecimento cientfico dos diversos saberes da equipe multiprofissional a fim de promover a cidadania desses sujeitos historicamente excludos da sociedade e submersos a vrios processos de estigmatizao social.O projeto desenvolve- se primordialmente nas Reunies de Famlia, a cada quinze dias, e apresenta como inovador o esboo de metodologias participativas com os sujeitos envolvidos. Os temas abordados nessas reunies so sugeridos pelos prprios familiares, visando socializao de estratgias no enfrentamento ao preconceito e estigma que so acometidas as PCTMs e seus familiares. Ainda fomentam-se discusses em torno de que o privado poltico e arena em que relaes de poder se sustentam e podem ser alteradas. A avaliao que os estagirios e os supervisores elaboram desse projeto vo no sentido de que os familiares cuidadores, de fato e de direito, apresentam um saber que cotidianamente construdo no ensaio e erro da relao destes com a PCTM. Recentemente as reunies de famlia passaram a ocorrer semanalmente conforme a proposta desses estagirios, o que trar resultados a curto e longo prazo, no processo de reabilitao psicossocial da PCTM, bem como promover a avaliao e o controle social do servio de Sade Mental, assegurado pelo SUS (Lei 8.080/90 e 8.042/90) e pela Lei 10.216. As principais demandas dos familiares cuidadores voltam-se para aes de natureza scio-educativa, estando em curso a confeco de cartilhas educativas, confeccionadas pelos prprios familiares dos servios, como forma de orientao de outros familiares nos aspectos que remetem enfermidade; como lidar com o transtorno mental e principais temores dos familiares. Identificou-se que o protagonismo de familiares dificultado por uma srie de elementos, dentre os quais as sobrecargas objetivas e subjetivas oriundas do provimento de cuidado, considerado um trabalho do grupo familiar e da esfera domstica. Os facilitadores do projeto acreditam que o protagonismo dos familiares passa pela politizao da esfera do provimento do cuidado sendo a participao social elemento inalienvel na afirmao da cidadania dos sujeitos envolvidos, seja no processo de controle social, como de outras sociabilidades que eliminem os preconceitos e estigmas ainda presentes na sociedade.

TTULO: QUESTES DE NARRATIVA EM SADE MENTAL: ASPECTOS EPISTEMOLGICOS E METODOLGICOS EM TORNO DA CLNICA DAS TOXICOMANIAS AUTOR(ES): Nogueira, A. S. A. (1); INSTITUIO: 1 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre cool e outras Substncias Psicoativas; A proposta desse mini-curso se faz a partir de estudos realizados e das experincias prticas em sade mental, especificamente, voltadas para lcool e outras drogas. Para tanto, se focalizar conceitos advindos da filosofia (experincia e narrativa, em Walter Benjamin), antropologia (teoria da ao coletiva, em Berck); literatura (teoria esttica da recepo e teoria do efeito, em Jauss e Iser) e psicanlise (ambiente, em Winnicott). Esses conceitos proporcionaro uma base inicial para se dialogar com questes epistemolgicas e metodolgicas, produzidas em sade mental, levando-se em considerao um construto no campo da arte, da narrativa e de noo psicanaltica. Atravs de uma metodologia dialogada, com a utilizao de esquemas previamente apresentados pela multimdia. Tambm, se utilizar trechos de textos literrios (poesia e conto), procurando intercambiar uma relao propositiva terica e prtica. Para tanto, ser necessrio o meterial de quadro, pincel e multimdia.

TTULO: RE-SIGNIFICANDO A VIDA ATRAVS DE UM PINCEL: AS CONQUISTAS OBTIDAS A PARTIR DE OUTRAS CONTRIBUIES AO SABER PSICANALTICO AUTOR(ES): MUNIZ, L. P. (1); INSTITUIO: 1 - PROFISSIONAL LIBERAL; O objetivo deste estudo apresentar o relato de caso em que significativos resultados foram alcanados atravs da incluso de uma ferramenta das artes plsticas o pincel e o deslocamento do setting tradicional de psicanlise individual ( poltrona X div ) para uma outra possibilidade de cena que privilegia a abordagem individual e especfica desse caso. A oferta do pincel fora do setting inicial traz um marco importante a dinmica das sesses: a aproximao e maior mobilidade do cliente em suas sesses. O pincel frente a uma tela,, no inicio de uma pintura funciona como um recurso de ancoramento do discurso, co-responsabilidade com o tratamento, re-simbolizao de seu passado e onde o cliente reinventa pintando outras possibilidades de vida ao longo do percurso de sua obra: Uma tela de vida e reflexo dele mesmo. Outro marco importante desse estudo de caso o deslocamento do setting tradicional de atendimento individual em psicanlise para uma perspectiva em que a cena um outro espao. As sesses acontecem na sala de espera de um consultrio frente a uma tela, em que o cliente desloca-se com um pincel nas mos, s vezes narrando algo, pintando ou ambos. Ele relata, quase sempre de p, como se v olhando para sua tela-espelho, s vezes traando pinceladas no ar outras no, mas sempre evitando o olhar de seu interlocutor. Um olhar "objetificante" para ele, como disse-me. Sendo assim esse caso ilustra a possibilidade de adaptao do setting individual de psicanlise com a colaborao de outros saberes (nesse caso as Artes-Plsticas) tornando o que antes era um caso refratrio a outras abordagens em sade mental, uma clinica com muitas possibilidades, em que um pincel traz um certo poder a esse cliente para tornar-se um autor da histria que pretende construir.

TTULO: RECURSOS GRFICOS COMO ARTESANATO METODOLGICO EM ESTUDOS DE REPRESENTAO SOCIAL AUTOR(ES): Costa, T. S. (1); Miranda, F. A. N. (1); Furegato, A. R. F. (2); Simpson, C. A. (1); Oliveira, M. F. (1); Santos, R. C. A. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - USP; Cada vez mais freqente utiliza-se tcnicas no convencionais do ponto de vista da tradio em pesquisa para coletar os dados de pesquisa de representaes sociais. Na condio de pesquisa, os procedimentos projetivos originrios da Psicologia Clnica, por sua capacidade grfica revelam significaes importantes de aspectos pouco aclarados sobre um dado objeto. A capacidade de captar significaes sobre os desenhos tem despertado interesse nas pesquisas cujo objeto encontra-se sob o efeito de processos discriminatrios, em geral. Utiliza-se de diferentes formas, ora apresentando o desenho, ora solicitando que o sujeito faa o seu desenho, dentre outras possibilidades de utilizao acrescida de tantas outras tcnicas de verbalizao. Os procedimentos projetivos inspiram-se nos recursos grficos, na problemtica peculiar a um sujeito, cuja vantagem decorre da possibilidade de utilizao e aplicao, facultando a articulao entre desenho, atividade e linguagem. O desenho constitui por si mesmo uma manifestao discursiva; por conseguinte, assume uma forma comunicativa. Concordase que em psicologia, as tcnicas projetivas grficas so aquelas em que o sujeito, para se comunicar, faz uso no da fala, mas de grafismos, ou seja, desenhos, pinturas, traados, dentre outros, espontneos ou dirigidos (ANZIEU, 1970; TRINCA, 1976). O presente estudo objetiva relatar e discutir atravs de trs resultados de pesquisas a utilizao de recursos grficos projetivos na coleta de dados, em estudos sobre representaes sociais na rea da Sade Mental, especialmente na Enfermagem.Utilizou-se no primeiro exemplo o Desenho-Estria com Tema, no segundo o Teste de Apercepo Temtica T.A.T. modificado, e, finalmente, no terceiro a Tcnica de Investigao em Situao Cotidiana T.S.C. Os resultados dos trs estudos coletados com o auxilio dos recursos grficos, tais como o DE-Tema, TATmodificado e o TSC, revelaram-se capaz de apreender as representaes sociais dos sujeitos envolvidos em cada uma das pesquisas elencadas: os idosos em regime de internao de longa permanncia sobre sua sexualidade; os alunos do curso de Graduao em Enfermagem, e os profissionais enfermeiros psiquitricos e de sade mental. Como um artesanato metodolgico serviu, dentre as vantagens, alm do potencial de aplicao em grupos humanos distintos. Verificou-se que os resultados dos trs estudos coletados com o auxilio dos recursos grficos, tais como o DE-Tema, TATmodificado e o TSC, revelaram-se capaz de apreender as representaes sociais dos sujeitos envolvidos em cada uma das pesquisas elencadas: os idosos em regime de internao de longa permanncia sobre sua sexualidade; os alunos do curso de Graduao em Enfermagem, e os profissionais enfermeiros psiquitricos e de sade mental. Como um artesanato metodolgico serviu, dentre as vantagens, alm do potencial de aplicao em grupos humanos distintos, sobressaiu-se como um artifcio que fez emergir do sujeito pesquisado as reminiscncias do objeto em relevo. Verificouse que sua articulao com o sujeito se d de forma ldica, portanto menos ansiognica e facilitadora de insights, embora reconhea-se as defesas e os narcisismos presentes, no objeto de anlise. Portanto, revela o psicodinamismo numa perspectiva conceitual e figurativa capaz de evocar as representaes sociais do objeto em estudo, tornando-o familiar no seu sistema simblico e cognitivo. Nesta perspectiva, os recursos grficos projetivos, podem ser usados, estritamente em situao de pesquisa, sem pretenso

psicodiagnstica.

TTULO: REPRESENTAOES SOCIAIS, COTIDIANO, SADE E TRABALHO DE PESCADORES PROFISSIONAIS AUTOR(ES): Souza, C.D. (1); Lara e Lanna, M.A. (1); INSTITUIO: 1 - PUC MINAS; A ao humana representada pelas suas interaes homem-ambiente, homem-psiqu e homem-sociedade. A ao do homem de atribuir significados s prprias experincias e inter-relao destas com as atividades do cotidiano constitui um dos aspectos diferenciais da humanidade. A ampliao do olhar no sentido de ver a ao humana como instrumento ou motor das transformaes sociais e o senso-comum como conhecimento autntico remete importncia de se levar em considerao o cotidiano e as representaes sociais associadas a ele. O estudo das representaes sociais dos pescadores das cidades de Iguatama e Lagoa da Prata a respeito da atividade pesqueira no Rio So Francisco, da sade e da doena se fez o objeto da presente pesquisa, que teve como hiptese a ser pesquisada o questionamento de que as representaes sociais do pescador profissional da regio do Alto So Francisco sobre a sua atividade no perodo da piracema contribuem para o seu adoecimento psquico ou no. A metodologia adotada se pautou na abordagem qualitativa e interpretativa das representaes sociais enquanto construes do senso comum, idias, imagens, concepes e viso de mundo que explicam a construo do conhecimento no cotidiano. A coleta de dados se deu atravs de entrevistas semi-estruturadas com os pescadores em seu local de trabalho e em sua casa na poca da piracema e na poca da liberao da pesca. Os resultados da pesquisa estudados pela anlise do discurso apontaram que o processo de construo de representaes sociais do pescador profissional d-se, principalmente, por meio de suas relaes com a pesca, podendo ser observados pelos grficos e tabelas construdos.

TTULO: REPRESENTAES SOCIAIS DA REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA: UM ESTUDO DE REVISO DAS PRODUES CIENTFICAS DE 1980 A 2009. AUTOR(ES): Silva, L.A. (1); Gomes, A.M.T. (1); Oliveira, D.C (1); Souza, M.G.G (1); Ribeiro, M.C.M (1); Martins, M.T.S.L. (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - CLAM/UERJ; Ao fim da dcada de 70, iniciava-se no cenrio nacional o movimento da Reforma Psiquitrica Brasileira, que em seu interior, tentou produzir reflexes crticas que provocaram uma ruptura epistemolgica na criao de estratgias de cuidado contrahegemnicas atravs da conquista de mudanas legais e scio-culturais. No se constitui uma tarefa simples tentar traar um panorama da Reforma Psiquitrica, visto, que a mesma constitui-se em um processo complexo. Um fator deve ser considerado, o imaginrio social, construdo historicamente, o qual est impregnado por associaes entre loucura, periculosidade, improdutividade, irresponsabilidade e imprevisibilidade. O imaginrio social, ancorado na histria ocidental da loucura, persiste a despeito das reflexes contemporneas. Desenvolvemos um estudo bibliogrfico, exploratriodescritivo, pautado na abordagem quantitativa, realizado a partir da anlise de resumos de teses, dissertaes e artigos selecionados em bases de dados on line. As bases de dados selecionadas foram as do Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT; Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Nvel Superior CAPES e no Scientific Electronic Library Online SciELO. Os critrios para a seleo das dissertaes, teses e artigos foram: apresentar em seus resumos os termos Representao Social or Sade Mental or Reforma Psiquitrica, ao somar as buscas por cada um destes termos, chegamos ao total de 1.051 trabalhos. Utilizamos como corte temporal, as publicadas entre os anos de 1980 a 2009. A escolha por tal perodo, justifica-se pelo fato de no final da dcada de 70, o Brasil ter iniciado o seu movimento de reforma da assistncia psiquitrica. Os resultados foram sistematizados e apresentados por meio de grficos, tendo sido a sua discusso pautada na literatura cientfica de sade mental e de representao social, no nos furtando embasarmo-nos em outras reas do conhecimento que se mostraram pertinentes compreenso dos achados, que nos revelaram que a experincia de Reforma Psiquitrica, tem como mister a construo de novos territrios existenciais para a loucura, no qual a recluso, a segregao no tenham espao. A Reforma Psiquitrica abre espaos para investigaes psicossociais que posam privilegiar a abordagem da Teoria das Representaes Sociais, os trabalhadores da Reforma Psiquitrica tm como uma de suas tarefas principais, alm e conhecer e transformar a prpria representao social da loucura, ampliar a concepo que se tem acerca das possibilidades de seu tratamento.

TTULO: REPRESENTAES SOCIAIS DA REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA: UM ESTUDO DE REVISO DAS PRODUES CIENTFICAS DE PROGRAMAS DE PS-GRADUAO BRASILEIROS AUTOR(ES): Silva, L.A. (1); Gomes, A.M.T. (1); Oliveira, D.C. (1); Souza, M.G.G (1); Ribeiro, M.C.M (1); Martins, M.T.S.L. (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - CLAM/UERJ; Ao final da dcada de 70, iniciava-se, no cenrio nacional, o movimento da Reforma Psiquitrica Brasileira. Em seu interior, a Reforma tentou produzir reflexes crticas que provocaram uma ruptura epistemolgica na criao de estratgias de cuidado contrahegemnicas atravs da conquista de mudanas legais e scio-culturais. A Reforma Psiquitrica abre espaos para investigaes psicossociais que posam privilegiar a abordagem da Teoria das Representaes Sociais. Ao analisar a histria da Psiquiatria foi possvel vislumbrar a construo de uma representao social da loucura, ligada ao imaginrio acerca da periculosidade do indivduo em sofrimento psquico e da incapacidade do mesmo em suportar o convvio social. Escolhemos como objeto de estudo deste trabalho o estado da arte da Representao Sociais do movimento de Reforma Psiquitrica Brasileira. Trata-se de um estudo bibliogrfico exploratriodescritivo pautado na abordagem quantitativa e realizado a partir da anlise de resumos de teses e dissertaes selecionados em bases de dados on line. As bases de dados selecionadas foram as da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertaes do Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia (IBICT) e no Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Nvel Superior (CAPES). Os critrios para a seleo das dissertaes e teses foram: apresentar em seus resumos os termos Representao Social or Sade Mental or Reforma Psiquitrica. Ao somar as buscas por cada um desses termos, chegamos ao total de 1.051 trabalhos. A analise revelou algumas tendncias importantes no campo da pesquisa em representaes sociais relacionadas reforma psiquitrica. As produes cientficas acerca da Representao Social do processo de Reforma Psiquitrica Brasileira tm se constitudo em objeto de investigao para vrios pesquisadores nas reas da sade e das cincias sociais. Porm, verificamos que a enfermagem, em particular, foi a rea do conhecimento que mais produziu conhecimentos cientficos referentes essa temtica. Os estudos que adotam a perspectiva da Teoria de Representao Social so relativamente recentes no Brasil, principalmente na perspectiva da Reforma Psiquitrica. Apesar de recente, observa-se que essa produo vem apresentando um ritmo crescente na abordagem terica mencionada. O crescente interesse que essa Teoria vem suscitando nas diversas regies do Pas pode-se evidenciar num movimento para a consolidao de novos paradigmas de pesquisas em representaes sociais.

TTULO: REPRESENTAES SOCIAIS DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO DE PACIENTES PSIQUITRICOS INSTITUCIONALIZADOS NO MUNICPIO DO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): Silva, L.A. (1); Gomes, A.M.T (1); Oliveira, D.C. (1); Souza, M.G.G (1); Ribeiro, M.C.M (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - CBMERJ/UERJ; Este trabalho se prope a discutir uma temtica pouco explorada, qual seja, a de envelhecer em instituies psiquitricas. Tm-se em foco, ento, os idosos que, em algum momento de suas vidas foram encaminhados para servios de assistncia psiquitrica. Tais servios, durante sculos, pregaram a recluso social como uma maneira de tratar e de intervir nas psicopatologias. A partir dos dados do Programa Nacional de Avaliao do Sistema Hospitalar/Psiquiatria (PNASH/Psiquiatria), em 1996 foi possvel constatar que existiam 72.514 leitos psiquitricos no pas, esse nmero foi reduzido para 39.567 leitos no ano de 2006. De fato houve uma reduo de leitos, porm, esses nmeros ainda so muito significativos do ponto de vista assistencial e de direitos humanos. Com base nessa problemtica, esta pesquisa objetivou analisar a representao social do processo de envelhecimento de pacientes psiquitricos institucionalizados para os profissionais de sade. Neste contexto, definese representao social como produto e processo de uma atividade mental, atravs da qual um indivduo ou um grupo reconstitui a realidade com a qual ele se confronta e para a qual ele atribui um significado especfico. De acordo com a Teoria do Ncleo Central, a organizao de uma representao social apresenta uma caracterstica especfica, a de ser organizada em torno de um ncleo central, constitudo por um ou mais elementos que do significado representao, bem como fornecem um sentido fundamental e inflexvel mesma.Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com o aporte da abordagem estrutural da teoria das representaes sociais, realizada em dois macro-hospitais localizados no Rio de Janeiro, participaram 50 profissionais de sade. Realizou-se a coleta de dados atravs da tcnica de evocaes livres e a anlise com o software EVOC 2003. Evocaram 250 palavras em resposta ao termo indutor Envelhecer em Psiquiatria/Sade Mental, agrupadas em 3 dimenses, quais sejam, afetiva/sentimental, excluso/abandono e assistencial/institucional. O grupo explicitou, no bojo de sua representao, que o fenmeno envelhecimento dos pacientes com adoecimento mental em um ambiente institucional fechado e recluso reconstitudo como permeado por uma afetividade caracteristicamente negativa, possivelmente como conseqncia das demais dimenses presentes no ncleo central da representao, especialmente excluso e abandono familiar, social, pblico e institucional.

TTULO: RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE MENTAL: UMA NOVA MODALIDADE DE FORMAO AUTOR(ES): RODRIGUES, S.P (1); SOUZA, A.C (2); SANTOS, L.M.R (3); DIAS, A.P (1); INSTITUIO: 1 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; 2 - Universidade Federal Fluminense; 3 - IPUB; As residncias multiprofissionais em sade constituem-se numa estratgia de formao em servio que vem sendo construda atravs de uma poltica nacional de formao para o SUS, com lei federal (11.129 de junho/2005 O processo de mudana na formao dos profissionais de sade mental atravs de residncias multiprofissionais apresenta-se concomitantemente com as mudanas no modelo assistencial, Atravs da metodologia de observao participante temos observado que atravs do ensino terico-prtico proporcionado pelos cursos de residncia multiprofissional em sade mental est sendo possvel a adoo de outras possibilidades e olhares para o cuidado relacionados loucura. Deste modo, observam-se mudanas na formao de novos profissionais, norteadas pela ruptura com os paradigmas tradicionais da lgica do isolamento e da reduo do sujeito doena mental, buscando a construo de um olhar que contemple o sujeito em sofrimento psquico. Sendo assim, esta estratgia de ensino aponta para uma dinmica de formao mais participativa e que permite a construo de um saber coletivo e de um trabalho em equipe. Trata-se de uma nova modalidade de formao voltada para o cuidado em sade mental no territrio, buscando a incluso social dos portadores de transtornos mentais atravs de projetos de vida singulares.

TTULO: REVISO DOCUMENTAL DA LITERATURA CIENTFICA SOBRE EDUCAO PARA A MORTE A DOCENTES E DISCENTES DE ENFERMAGEM AUTOR(ES): Santos, J.L. (1); Bueno, S.M.V. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; INTRODUO: A Morte, na grande maioria das culturas Ocidentais, no costuma ser tratada com naturalidade. Mas, se assim, como se apresentam aqueles que todos os dias, por fora do seu ofcio, precisam conviver e enfrentar a questo da Morte? Qual o significado que ela assume para esses profissionais? Seriam essas pessoas diferentes das demais? Elas no se importariam com a Morte? Por tantas interrogaes, sentiu-se a necessidade de desenvolver o presente estudo. OBJETIVO: Levantar dados da literatura cientfica identificando como a temtica morte vem sendo abordada na formao acadmica de Enfermagem. METODOLOGIA: Estudo de abordagem qualitativa, caracterizando-se na pesquisa bibliogrfica. Foram utilizados como bases de dados, MEDLINE, LILACS, BIREME, SCIELO, BDENF e a Biblioteca da USP. O perodo buscado foi de cinco anos (2005-2009) e a realizao deu-se durante os meses de julho a outubro de 2009. RESULTADOS: Foram encontrados 12 artigos em peridicos, quatro captulos em dois livros e nenhuma dissertao ou tese da USP. Dentre os achados, levantou-se que a temtica morte vem sendo abordada em diferentes categorias na formao acadmica de Enfermagem. Com relao aos livros, emergiram as seguintes categorias: 1) A morte e a tentativa de conceitu-la; 2) A tanatologia e a Universidade; 3) A formao acadmica dos Enfermeiros sobre a temtica morte-morrer. Nos peridicos as categorias identificadas foram: 1) Os discentes de enfermagem e o convvio com a morte; 2) O docente em enfermagem convivendo com a morte e as habilidades para o ensino; 3) A formao acadmica dando suporte para viso crticoreflexiva sobre a temtica morte-morrer. CONSIDERAES: Considera-se, portanto, que apesar de estarem havendo investimentos, esses ainda so nfimos, em relao necessidade da formao dos acadmicos de enfermagem. Alm disso, faz-se mister que esses investimentos sejam publicados com maior frequncia para toda comunidade e que haja uma mudana de conduta neste sentido, na formao do futuro enfermeiro. Que novos estudos possam aprofundar o conhecimento na temtica morte e morrer, trazendo assim, efetivas mudanas para a realidade atual.

TTULO: SABERES E FAZERES PSI NO BRASIL: O COMEO DE UMA HISTRIA? AUTOR(ES): Martins, L.F. (1); Ribeiro, G.M. (1); Leal, C.R. (1); Queiroz, D.S. (1); INSTITUIO: 1 - FAMATH; Introduo: Este trabalho consiste em uma pesquisa que vem sendo realizada por graduandos de psicologia na qual apresentamos um recorte da histria da psiquiatria no Brasil, mais precisamente o surgimento da chamada psiquiatria cientfica em nosso pas, na dcada de 1890. Objetivo: O objetivo geral desta pesquisa consiste no levantamento e na leitura de textos histricos que guardem conexo com a configurao do campo da psicologia no Brasil, tomando como referncia principal as teses da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, bem como de textos filosficos brasileiros cujos temas sejam a loucura, a subjetividade e a alma humana no perodo histrico que se inicia na dcada de 1830 quando surgem os primeiros trabalhos daquela natureza em nosso pas at a inaugurao do Hospcio de Pedro II, em 1852 momento em que se institucionaliza uma modalidade de tratamento institucional para a chamada alienao mental no Brasil, com repercusses importantes na futura constituio do campo da psicologia entre ns. Metodologia: A pesquisa est se realizando principalmente a partir da leitura de obras originais cuja temtica diz respeito constituio de um pensamento psicolgico no Brasil. Tendo em vista o cumprimento deste objetivo, esto sendo lidas e resumidas as teses da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro existentes na biblioteca da Academia Nacional de Medicina que abordem questes consistentes com o objeto deste estudo. Do mesmo ser feito com outros ttulos que abordam academicamente o tema da alma e da subjetividade humanas, e cuja publicao comeou a vicejar desde aproximadamente a dcada de 1830. Concluso: A leitura das teses vem possibilitando a reflexo sobre as noes e conceitos que nortearam a construo do campo da sade mental no Brasil.

TTULO: SALA DE ESPERA COMO ESPAO DE CONSTRUO DE SADE NA ATENO PSICOSSOCIAL. AUTOR(ES): Santos, Mirella T. A (1); Ferreira, Ailton Emerson M. (1); Costa, Maria Esther (2); Castelo Branco, Edna Melo (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTO JUVENIL Dr MARTINELLI CAVALCA Teresina/PI; O presente trabalho um relato de experincia de estagirios do curso de Servio Social pela disciplina Estgio Supervisionado I e II no Hospital Areolino de Abreu (HAA), na realizao do Grupo Sala de Espera com usurios e familiares. O objetivo divulgar a importncia da Sala de Espera, momento em que os usurios aguardam o atendimento medico, momento em que os demais profissionais realizam o grupo para potencializar o atendimento, vinculados aos princpios do SUS (Lei 8.080/90 e 8.142/90) de atendimento integral e democratizao das informaes, principais atividades desenvolvidas nessa atividade. A experincia tambm tem o objetivo de enfatizar as aes socioeducativas que tratam de orientao, socializao de informaes, elaborao e/ou divulgao de materiais socioeducativos, sendo estas atividades desempenhadas na Sala de Espera, mas importante mencionar que esta atividade no privativa de um profissional. No entanto, no Ambulatrio (HAA), esta ao est sob a responsabilidade do Servio Social. Na concretizao desta atividade priorizada a participao efetiva dos usurios (e familiares) do servio que apontam suas queixas, sugestes para melhoria do atendimento, h a socializao de informaes, orientaes quanto rede de servios e funcionamento da instituio. Portanto, a proposta da Sala de Espera pauta-se na concepo ampla no processo de sade-doena em que os usurios e familiares so sujeitos, buscando a efetiva participao destes no tratamento e no somente trat-los como objetos.

TTULO: SADE MENTAL DE QUEM TRABALHA COM SADE MENTAL NO CAPS DE ANGRA DOS REIS: A PERSPECTIVA DA PROMOO DA SADE AUTOR(ES): Ferrs, P. (1); INSTITUIO: 1 - ENSP / FIOCRUZ; A Promoo da Sade, definida pela Carta de Ottawa (1986), consiste no processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle desse processo, reforando a responsabilidade e os direitos dos indivduos e da comunidade pela sua prpria sade. Diante da complexidade das aes em Sade Mental, especificamente no contexto dos trabalhadores dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS, esta reflexo pondera a necessidade do desenvolvimento de aes, na perspectiva da Promoo da Sade, que contribuam para o cuidado da Sade Mental destes trabalhadores. Apesar das dificuldades vivenciadas no cotidiano da prtica profissional no dispositivo CAPS, importante destacar o protagonismo dos trabalhadores nas conquistas e avanos concernentes poltica de Sade Mental no Brasil. A Reforma Psiquitrica ocorreu partir do Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental MTSM que, no bojo dos movimentos sociais, denunciavam o modelo de assistncia psiquitrica vigente no pas, no contexto do final dos anos 70. Neste perodo foi gestado o que mais tarde se configurou nos CAPSs como alternativa internao, num servio especializado, de portas abertas, com a atuao de equipe interdisciplinar superando o modelo biomdico, numa direo antimanicomial, constitundo-se um avano e uma conquista inegvel para os trabalhadores em Sade Mental. Por se tratar de um servio substitutivo internao psiquitrica, os trabalhadores do CAPS lidam diariamente com situaes de crise, entendendo que esta possui componentes coletivos e de determinao social alm dos psicolgicos, biolgicos ou individuais. A crise em psiquiatria caracteriza-se como um momento da vida em que o sofrimento to intenso que acaba por gerar uma desestruturao no somente na vida psquica e social do sujeito, mas tambm na de sua famlia. Faz-se necessrio todo um aparato tcnico, com aes de cuidado, acolhimento e fortalecimento de vnculos, na direo de um atendimento integral e humanizado na perspectiva da Reforma Psiquitrica. Entretanto, a intensidade das relaes estabelecidas no CAPS provoca, muitas vezes, um inevitvel sofrimento tambm para o trabalhador que deve ser considerado. A falta de ateno s demandas desses trabalhadores e a carncia de polticas voltadas para este segmento produz uma sensao de desamparo, que se reflete diretamente no fazer profissional, uma vez que a insatisfao e/ou sobrecarga impede a insero qualificada na equipe interdisciplinar dificultando, por conseguinte, a relao com o usurio. A Sade Mental demanda, alm de conhecimentos especficos, um engajamento e entrosamento da equipe que gera um desgaste fsico e emocional em virtude da densidade do trabalho. Apesar dos muitos momentos de discusso em equipe, as questes tratadas dirigem-se problemas institucionais, inexistindo espaos onde o trabalhador possa discutir, refletir e construir coletivamente alternativas para suas prprias demandas. A Promoo da Sade preconiza que para a realizao de aes que de fato venham ao encontro das necessidades individuais, deve-se reconhecer o protagonismo dos atores envolvidos para a construo de novas formas de enfrentamento. Assim, poder gerar

processos, no cotidiano do profissional, que exponham estas questes seria permitir que o coletivo pense e fale sobre isso. Desta forma coloca-se o desafio: possvel cuidar de quem cuida? Como promover a sade dos trabalhadores da sade?

TTULO: SADE MENTAL E FORMAO ACADMICA: UM ESTUDO SOBRE O CURSO DE SERVIO SOCIAL DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA. AUTOR(ES): Patriota, L. M. (1); Lima, G. da S. (1); Silva, M. D. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; H consenso entre os observadores da Reforma Psiquitrica de que a formao de recursos humanos para o setor um dos mais graves problemas. Tal formao compreende uma tarefa complexa, pois preciso dar aos discentes formandos uma base terica e tcnica slida e suscitar nos mesmos uma vocao crtica e criativa, de modo a atender aos desafios que um processo de transformao do porte da Reforma Psiquitrica impe. A presente pesquisa buscou refletir sobre o processo de formao profissional do assistente social, identificando se esta formao tem respondido as demandas postas pela atual poltica de sade mental. Seus objetivos foram: identificar como a questo da sade mental vem sendo abordada no curso de Servio Social da Universidade Estadual da Paraba; conhecer os componentes curriculares que esto contemplando a sade mental; e conhecer o que pensam e sabem os alunos concluintes do referido curso sobre sade mental e Reforma Psiquitrica. A pesquisa compreendeu um estudo exploratrio e descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Quanto s fontes de coleta de dados, a pesquisa foi documental e de campo e foi realizada no Departamento de Servio Social da Universidade Estadual da Paraba. Os sujeitos foram os alunos concluintes do curso de Servio Social, matriculados no semestre 2009.1. O universo constituiu-se de 29 alunos. Os dados foram obtidos atravs de levantamento documental, tendo por fonte principal os planos de curso dos componentes curriculares do curso e por meio de um questionrio aplicado junto aos 29 alunos concluintes do curso. Os dados nos permitem apontar para o fato de que em nenhum dos planos analisados a questo da sade mental contemplada. Muito embora o curso desenvolva atividades de estgio curricular em vrias instituies de assistncia ao portador de transtorno mental e que tenha em sua grade curricular componentes que se dispem a discutir a poltica de sade, a questo da sade mental no foi identificada em nenhum dos componentes analisados. Aps a anlise dos questionrios, identificamos que do total de 29 alunos que participaram da pesquisa, 43% associam a loucura a problemas de origem orgnica. Quanto ao entendimento do que vem a ser Reforma Psiquitrica, muitos dizem que j ouviram falar sobre o movimento, porm no entendem o verdadeiro significado da mesma, a entendem como mera reestruturao de servios. 100% dos alunos desconhecem a principal lei de proteo ao portador de transtorno mental no pas, a Lei Paulo Delgado. 97% dos pesquisados no sabem o que so os servios substitutivos. Os futuros assistentes sociais abordados neste estudo revelaram possuir um embasamento terico insuficiente para atuar na sade mental. A formao dos profissionais de sade mental, entre os quais se inclui o assistente social, deve ter como objetivo a transformao de prticas profissionais na perspectiva da desinstitucionalizao, em respeito aos princpios do SUS e da reforma psiquitrica. Isso implica na necessidade de um processo de formao profissional mais contextualizado, com nfase em medidas de promoo, preveno e reabilitao.

TTULO: SADE MENTAL E INFNCIA AUTOR(ES): Santana, P. F. (1); Maia, E. M. C. (1); Perez, N. C. S. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; Sabe-se pouco sobre sade mental na infncia, apesar dos vrios estudos realizados nesta etapa do desenvolvimento. Este fato deve-se em parte s caractersticas dessa fase do ciclo evolutivo, a qual marcada por muitas mudanas em vrias reas e de forma muito rpida. Deve-se tambm ao fato de que a maioria dos comportamentos esperados nessa etapa (hiperatividade, impulsividade, negativismo, agressividade, desobedincia entre outros) so os mesmos que caracterizam os transtornos psicopatolgicos em etapas posteriores do desenvolvimento. importante destacar que essas dificuldades so superadas de maneira natural, apesar de que uma pequena parcela, porm significativa de crianas no as superam e apresentam uma progresso gradual e acumulativa dessas dificuldades durante o ciclo evolutivo. A cronicidade dessas dificuldades contribuem ao sentimento de baixa autoestima, assim como ao fracasso escolar, que podem vir a desembocar em problemas mais graves como a deliquncia juvenil, uso e abuso de substncias, ansiedade e depresso em etapas posteriores. De acordo com a literatura, os cuidados com a sade mental infantil esto longe de ser prioridade no Brasil. Busca-se, ainda timidamente, atender aos casos mais graves de transtornos desenvolvimentais. Os casos no clnicos caracterizados por problemas de ordem comportamental ou emocional passam despercebidos, sem receber ateno e interveno apropriadas. Falase pouco em promoo de sade mental e preveno dos transtornos psicopatolgicos, apesar do Brasil possuir um nmero considervel de crianas e adolescentes que necessitam receber ateno especializada nesta rea. Esses aspectos apresentados ressaltam a importncia da realizao de estudos em sade mental com populao no clnica que aportem evidncias que orientem o planejamento de servios. Este panorama justifica a relevncia clnica e social da realizao de um estudo epidemiolgico de cunho preventivo que descreva os comportamentos apresentados pelos escolares do Ensino Fundamental I da regio de Natal-RN, a fim de detectar de forma precoce possveis dificuldades de ordem emocional e/ou comportamental que possam afetar o desenvolvimento psicossocial dessas crianas. O desenho utilizado de tipo transversal com amostragem por conglomerado estratificada por regio e tipo de escola e divide-se em duas etapas distintas, triagem e avaliao/interveno clnica. Os instrumentos utilizados so as escalas Child Behavior Checklist (CBCL 6-18) e Teachers Report Form (TRF 6-18), os questionrios socio-demogrfico e de sade geral autopercebida de Goldberg (QSG), assim como o inventrio de estilos parentais de Gomide (IEP). Na primeira etapa do estudo estima-se a participao de aproximadamente 1.200 escolares, sendo que o nmero de participantes da segunda depender do percentual de crianas que pontuem de maneira significativa nas escalas utilizadas. O critrio de excluso abarca as crianas com dficit mental importante e transtorno generalizado do desenvolvimento, assim como aquelas cujos responsveis no aceitaram participar do estudo. A anlise estatstica dos dados ser realizada a partir do emprego dos programas Assessment Data Manager (ADM) e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Acredita-se que os resultados e as aes oriundas desse estudo, alm de fornecer dados para o planejamento de servios, fomentaro reflexo sobre as prticas do psiclogo e da importncia de aes de cunho preventivo frente as mencionadas dificuldades observadas ao incio da idade escolar. Acredita-se ainda que os resultados evidenciaro a necessidade de discusses sobre polticas de sade mental na infncia e adolescncia,

uma vez que, a maioria das dificuldades infanto-juvenis no justificam a insero do paciente em um CAPSi, contudo, indicam a necessidade de avaliao e interveno psicoterpica e/ou aconselhamento psicolgico. Fonte financiadora: CAPES - Programa Nacional de Ps-Doutorado (PNPD)

TTULO: SERVIO SOCIAL E SADE MENTAL: O SIGNIFICADO SOCIAL DA PROFISSO PELA ANLISE DAS DEMANDAS ATRIBUDAS NOS SERVIOS DE INTERNAO PSIQUITRICA AUTOR(ES): Souza, C.D.N. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP; O presente estudo tem como objetivo investigar as demandas feitas pela equipe interdisciplinar para o profissional do servio social num servio de internao psiquitrica do municpio do Rio de Janeiro. Este trabalho justifica-se pela necessidade de compreender quais as demandas conduzidas pelas equipes interdisciplinares dentro do hospital psiquitrico para o servio social, pois atravs da solicitao da interveno do assistente social que poderemos reconhecer qual a sua imagem e funo no mbito institucional desenhado pela percepo dos outros tcnicos. A escolha deste tema surgiu, pois como assistente social percebo que a prpria estrutura institucional ainda no foi superada e nela talvez ainda haja resqucios de demandas muito tradicionais. Tal fato pode gerar dificuldades no estabelecimento de novas funes mais voltadas para o projeto tico-poltico da profisso, que implica necessariamente uma compreenso e crtica das questes sociais, econmicas e polticas envolvidas no processo de sade/doena, mas tambm no desenvolvimento do trabalho voltado para a interveno na realidade vivenciada pelos sujeitos envolvidos, em todos os seus aspectos objetivos e tambm subjetivos. Demandas como: realizar contato telefnico com a famlia, solicitar pertences de uso pessoal, avisar a alta do paciente, etc, so algumas das atividades que ainda fazem parte de uma rotina mais mecanicista e burocrtica do assistente social na internao. Faz-se necessrio analisar a trajetria histrica de como surgiram estas demandas, considerando o contexto econmico, poltico e social, como tambm questionar e descobrir o porqu que estas demandas ainda perpetuam, j que a profisso, aps o Movimento de Reconceituao e inteno de ruptura, possui um projeto tico-poltico forte e praticamente hegemnico no Brasil. Assim, importante questionar tambm, qual o projeto tico-poltico do servio social na sade mental nos servios de internao. Vale ponderar que a reforma psiquitrica no Brasil um processo contnuo e que ainda depende de diversos avanos, principalmente no que tange a mobilizao da sociedade civil e da efetivao das polticas pblicas de sade mental. O compromisso com a substituio gradual dos servios de internao psiquitrica depende da esfera municipal devido a prpria direo do SUS que nica, mas sendo exercida em cada esfera de governo no mbito da Unio, dos Estados e Municpios. Podemos observar que a maioria dos municpios brasileiros ainda tem servios de internao psiquitrica e um nmero ainda bastante restrito de CAPs III (Centro de Ateno Psicossocial) sendo considerado o servio mais radical na substituio dos hospitais psiquitricos. Esta discusso comeou a fazer parte do meu cotidiano de trabalho durante o processo de residncia multiprofissional, e na tentativa de se pensar, refletir e ao menos contribuir na busca de um novo significado social da profisso nos servios de internao psiquitrica tal estudo foi estabelecido.

TTULO: SERVIO SOCIAL E SADE MENTAL: UMA ANLISE DO ESTGIO OBRIGATRIO DE SERVIO SOCIAL FRENTE TENSO ENTRE A REFORMA PSIQUITRICA E O MODELO MANICOMIAL AUTOR(ES): Alves,D.C. (1); Silva,E.K.B (1); Sousa,M.L.S (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II Leste; O presente trabalho fruto da anlise da experincia de estgio obrigatrio I e II de Servio Social da Universidade Federal do Piau realizados nos perodos de agosto a dezembro de 2009 e fevereiro a junho de 2010, no Centro de Ateno PsicossocialCAPS II Leste de Teresina-PI. A experincia qualificada do estgio em Servio Social proporcionou a compreenso de que convivem na instituio modelo da Reforma Psiquitrica, tanto prticas e valores da Luta Antimanicomial como do modelo Manicomial. O olhar de estagirio e o tempo que se obteve para observao e discusses das prticas permitiu a identificao de um campo de tenses de difcil equacionamento. Como o momento atual considerado por alguns autores como de transio de modelos, a coexistncia de valores e prticas to dispares coloca desafios para os avanos reformistas. Dessa forma o presente trabalho objetiva discutir a convivncia entre o modelo da Reforma Psiquitrica e o modelo Manicomial, presente nas prticas e discursos dos profissionais que compem a equipe profissional da instituio j citada, alm de estar enraizada na sociedade de modo geral, recaindo assim sobre as Pessoas com Transtornos Mentais (PCTM) e seus familiares. Velho e Novo esto imbricados de tal forma que compe um todo quase homogneo, em que prticas as mais manicomiais so reatualizadas na instituio substitutiva ao manicmio, de forma sutil e acrtica. Compreendemos a realidade como complexa e que as mudanas se do com rupturas e continuidades, no sendo diferente na afirmao da cidadania das PCTM e no enfrentamento ao histrico estigma vivenciado pelas mesmas. Percebemos que ainda figura a centralidade no psiquiatra, e ao mesmo tempo no tratamento medicamentoso. No h a consolidao da equipe multiprofissional como potencializadora da Reabilitao Psicossocial das PCTMs, ocorrendo sim, que muitos usurios se dirigem para a instituio a fim de receber o medicamento, s retornando quando finda o mesmo, usurios esses que no participam das atividades em grupo realizadas nas instituies. A equipe multiprofissional pouco dialoga entre si, havendo divises da mesma por turno de trabalho e muitas tenses internas de difcil equacionamento em reunies. Outro aspecto que tendo em vista que a Poltica de Sade Mental no tem recebido por parte dos gestores o mesmo zelo e consequentemente o valor que as outras polticas, s sendo implantado os CAPS na cidade de Teresina por presso do Ministrio Pblico e de setores ligados a Luta Antimanicomial. Dessa forma, a proposta atualmente comunga aspectos dos modelos substitutivos com prticas dos hospitais psiquitricos, num circulo vicioso em que a PCTM fica refm de uma modelo mais humanizado do que o hospital psiquitrico, mas que em determinados momentos chega a ser violador de direitos, em parte por prticas daqueles que deveriam cuidar da Sade Mental dos usurios da Instituio. Identifica-se a necessidade de processos de superviso clinico - institucional como estratgia de se ter um elemento externo para colaborar com outras formas da equipe se enxergar bem como para potencializar o trabalho no territrio, onde o processo sade-doena efetivamente ocorre, tendo maior resolutividade na reinveno da vida.

TTULO: SESSO CLNICA JUNTO EQUIPE DE TCNICOS DE ENFERMAGEM EM UMA INSTITUIO PSIQUITRICA A EDUCAO PERMANENTE E A INTERDISCIPLINARIDADE COMO ESTRATGIAS PARA A TRANSFORMAO DE PRTICAS EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): Mota, A.S. (1); Paradelas, D. (1); Ferreira Jr, J.G.F. (2); Bonfim, C.C.A. (2); INSTITUIO: 1 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; 2 - Universidade Federal Fluminense; Historicamente, a prtica dos profissionais de enfermagem esteve sempre mais associada realizao de atividades mecnicas, cabendo o trabalho intelectual apenas classe mdica. Ainda hoje, identifica-se a desvalorizao do cuidado direto prestado pelos tcnicos de enfermagem aos usurios, sendo esta uma atividade considerada por muitos como sendo menos qualificada frente hegemonia do saber mdico. No que se refere ao trabalho da equipe de enfermagem no campo da sade mental, os reflexos deste processo histrico de estratificao e desvalorizao de saberes e prticas desses profissionais podem acarretar conseqncias extremamente negativas para a qualidade da assistncia; a enfermagem corre o risco de se perder em um processo mecnico e embrutecido, restringindo seu papel vigilncia, administrao de medicamentos e conteno da loucura, prescindindo de dispositivos como a escuta sensvel, a observao cuidadosa, o toque e um processo reflexivo acerca de seu trabalho junto aos portadores de sofrimento psquico. Diante desses aspectos, com o intuito de romper com essa lgica herdada do modelo manicomial e atender a uma perspectiva afinada com as novas estratgias de cuidado em consonncia com o processo de Reforma Psiquitrica, o presente trabalho discorre acerca de um projeto de educao permanente desenvolvido junto a uma equipe de tcnicos de enfermagem, numa perspectiva interdisciplinar de trabalho. Ttrata-se de um relato de experincia desenvolvida com a equipe de enfermagem da enfermaria feminina de agudos do Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri-RJ, destacando as possibilidades de transformao das prticas de enfermagem na ateno em sade mental. Considerando a interdisciplinaridade como possibilidade de construir e articular conhecimentos especficos com os de toda a rede de saberes que permeiam o campo da sade mental, e a educao permanente como processo de formao em servio que pode possibilitar ao trabalhador a desvinculao da idia de ser apenas recurso humano, passando a sujeito de ao e transformao em suas prticas, essa iniciativa tem como objetivos: contribuir para a constituio de uma assistncia de enfermagem psiquitrica de qualidade engajada no processo de transformao da psiquiatria atual; valorizar os saberes e as prticas dos tcnicos de enfermagem como subsdios importantes para a construo da assistncia e de projetos teraputicos para os usurios; e potencializar as discusses pertinentes demanda da sade mental junto a estes profissionais, visando atualizar e contextualizar seus conhecimentos na dinmica assistencial. Os encontros so realizados semanalmente, coordenados pela enfermeira do setor, e sempre com a participao de um convidado, podendo este ser um mdico, enfermeiro, psiclogo, terapeuta ocupacional, assistente social e outros. Os tcnicos so encorajados a preparar um caso clnico acerca de algum paciente, expondo suas percepes e seus questionamentos. A partir deste dispositivo e das questes que surgem, iniciada uma discusso acerca do caso, contemplando aspectos como: psicopatologia, relao teraputica e assistncia, de forma democrtica e reflexiva. Foi necessrio proporcionar suporte adequado, alcanado atravs do esforo de toda equipe multidisciplinar para que fosse possvel a criao de um espao onde esses profissionais pudessem compartilhar suas vivncias, concepes, perspectivas tericas e percepes

acerca da assistncia em sade mental, e reconhecer suas prprias dificuldades, comuns aos que sentem, sofrem e possuem limitaes. At o momento, pode-se perceber como resultado uma mudana na postura desses profissionais; apresentam-se mais ativos e conscientes da importncia de suas prticas para o cuidado em sade mental. Acreditamos que ao compartilhar essa experincia possibilitamos abertura para dilogos, construo de novos territrios e ampliao de nossas percepes.

TTULO: SNDROME DE BURNOUT - QUANDO OS CUIDADORES DEMANDAM CUIDADOS AUTOR(ES): Tonin, M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF - Universidade Federal Fluminense; A Sndrome de Burnout atinge principalmente profissionais das reas assistenciais e de sade. Caracteriza-se por uma reao de estresse crnico, gerado pela relao do profissional com seu paciente ou com a organizao, e pode fazer com que o profissional utilize-se de estratgias negativas para enfrentar a situao, distanciando-se de seus pacientes e passando a encar-los como algo totalmente destitudo de qualidades humanas. De forma a entender porque os profissionais de sade so um dos maiores acometidos por essa patologia, a corrente pesquisa objetiva entender a gnese do burnout nesses profissionais, partir de suas relaes com as novas demandas impostas as suas profisses. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de natureza qualitativa, explicativa e bibliogrfica, a partir da bibliografia pertinente impressa e da base de dados da Biblioteca Virtual de Sade (BVS), MedLine, Scielo, Lilacs e da Organizao Mundial da Sade (OMS) nos ltimos cinco anos, quando houve maior interesse por esse assunto nos meios acadmicos. PALAVRAS-CHAVE: estresse ocupacional, sndrome de burnout, profissionais de sade

TTULO: SUBJETIVIDADE DOS TRABALHADORES DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Ribeiro, Srgio L. (1); Ennes, Milene C. F. (1); Mendes, Doralice T. G. (1); Silva, Mnica C. P. (1); INSTITUIO: 1 - UNIP - Bauru; Esta pesquisa teve como objetivos conhecer o posicionamento dos trabalhadores da Sade Mental perante os novos ideais e mudanas ocorridas nas polticas pblicas da rea; investigar se essas mudanas influenciam a subjetividade, qualidade de vida e no trabalho desses profissionais e conhecer o nvel de satisfao dos mesmos com o trabalho que realizam. Foram entrevistados 12 sujeitos trabalhadores de um servio mental de uma cidade do interior do Estado de So Paulo sendo 8 do sexo feminino e 4 masculinos, com idades entre 30 a 62 anos que responderam a uma entrevista semiestruturada. Os resultados obtidos foram que a maioria demonstrou possuir conhecimento das polticas pblicas em sade mental e que as mesmas afetam o seu modo de trabalhar e consequentemente o atendimento aos usurios do servio que atuam. Sobre a Reforma Psiquitrica e a Luta Antimanicomial as repostas encontradas foram antagnicas, pois uma parte associou estes movimentos desospitalizao, a um atendimento diferenciado e outro utopia, afirmando que muitas ideias ainda permanecem no papel e que podem no ser realizveis. Apesar destas consideraes a maioria respondeu que est satisfeito com o trabalho que realiza. Podemos concluir pelos dados encontrados com estes trabalhadores sentem que so afetados pelas polticas e legislaes em Sade Mental, tomando essas como determinantes de suas aes de trabalho e colocando a falta de condies de infraestrutura para realizar este atendimento uma consequncia delas. Talvez estas questes tenham mais a relao com a gesto deste servio, do que com as alteraes da poltica de atendimento em seu aspecto macro. Algumas questes que mereceriam maior investigao seriam sobre a insero e articulao deste servio com os demais de sua rea de abrangncia e uma discusso do processo de trabalho e as necessidades de infra-estrutura especfica deste servio. O grupo em sua totalidade concorda que o trabalho nesse segmento deve ser desenvolvido com o comprometimento de uma equipe multiprofissional, que fundamental para o trabalho nesta rea. Sugerimos que pesquisas sejam realizadas sobre o processo de trabalho em equipe em servios de sade mental, pois este influencia e influenciado diretamente pelo atendimento que prestam e pelas polticas de atendimento a esta clientela.

TTULO: TECNOLOGIA DAS RELAES NA PRODUO DO CUIDADO EM SADE MENTAL EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL (CAPS) AUTOR(ES): Pinto, D.M. (1); Andrade, A.S. (1); Nogueira, S.R.G. (1); Souza, F.S.P. (1); Santos, D.C.M. (1); Jorge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; As relaes de cuidado (acolhimento, vnculo, co-responsabilizao e autonomia) funcionam como dispositivos eficazes para a promoo da sade mental, para o desenvolvimento de prticas integrais e para a construo do projeto teraputico. Objetiva-se analisar os dispositivos na produo do cuidado integral em sade mental e na construo do projeto teraputico no cotidiano do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem crtica e reflexiva realizada no CAPS do Municpio de Sobral-CE. Em cumprimento ao exigido, o estudo foi submetido anlise do Comit de tica em Pesquisa adequando-se s normas da pesquisa envolvendo seres humanos. Para a coleta de dados, realizada no perodo de maio a julho de 2008, foram utilizadas as tcnicas da entrevista semi-estruturada, observao sistemtica e grupo focal. Os sujeitos da pesquisa foram 23 pessoas, distribudas em quatro grupos: grupo I (trabalhadores de sade mental entrevistados8); grupo II (usurios entrevistados7), grupo III (familiares dos usurios entrevistados5) e grupo focal (composto por seis trabalhadores de sade mental), trs componentes do grupo focal, tambm, so comuns ao grupo I. Aps coletado, o material foi organizado e analisado pelos pressupostos da hermenutica crtica. Conforme os resultados evidenciam, no cotidiano do CAPS, as relaes de cuidado e seus dispositivos (acolhimento, vnculo, co-responsabilizao e autonomia) possibilitam a transversalizao da prtica psicossocial, (re) construindo espaos de dilogo no encontro dos trabalhadores de sade mental, usurios e familiares na busca da resolubilidade da ateno sade. Esses dispositivos, tambm, favorecem para a elaborao de um projeto teraputico dinmico, interdisciplinar e singular, atravs, de uma interao democrtica e horizontal entre trabalhadores/usurios/famlia, na tentativa da reabilitao psicossocial. Palavras-chave: Sade Mental, Cuidado, Projeto Teraputico.

TTULO: TRABALHADOR EM SADE MENTAL: UM CONSTRUIR-SE CONSTANTE ATRAVESSADO POR ENCONTROS NO COTIDIANO POLTICOPBLICO AUTOR(ES): Curceli, D.N. (1); INSTITUIO: 1 - Caps Arco-ris - Guarulhos; Os trabalhadores em sade mental alm da co-responsabilizao pelo cuidado de pessoas so peas importantes de uma engrenagem que est cravada no modo de lidar com o todo social, suas reprodues e quebras de repetio. Sendo funo de cada pea deste sistema, se colocar como responsvel pelas transformaes e se responsabilizar dentro de um coletivo inserido. Sendo assim, o presente trabalho se prope a pensar o trabalhador em sade mental como importante ator tensionador dos processos institudos, se transformando atravs de sua relao com o trabalho e com o CAPS em um dos responsveis pela emergncia do novo paradigma da Reforma Psiquitrica. Sempre levando em considerao que esta rdua funo necessita de tempo e processualidade. Problematizar a construo e a consolidao deste campo epistemolgico sendo marcado pela movimentao existente nos encontros entre um profissional e coletivos, usurios, outros profissionais, e no encontro consigo prprio. Portanto, o mtodo de trabalho em sade mental se faz em cada trabalhador, no se propondo a se tornar hegemnico, mas sim um mtodo que se coloca sempre inacabado, em constante reformulao. As atuaes em um CAPS se do na micropoltica, nos encontros cotidianos, nas relaes, nos entres. O saber trazido pela academia funciona como uma caixa de ferramentas que se aflora e se atualiza a cada encontro com outros saberes. Um trabalho que exige do trabalhador uma constante anlise e gesto de si. Um olhar constante que ao mesmo tempo que o aproxima de seus saberes advindos da academia, da sua histria de vida e de seus locais de origem tambm o distancia destes, colocando em anlise outros referenciais de existncia e outros tipos de saberes. Todos que esto no contato cotidiano do servio trocam afetos e produzem cuidados. Pensar nos profissionais inseridos nos Centros de Ateno Psicossocial, nas relaes intersubjetivas que ocorrem entre os membros de uma equipe e de que maneira a complexidade destas vidas so levadas em considerao e colocadas tambm como parte fundamental nas relaes de cuidado mantidas com os usurios. Pensar os saberes que compartilham este mesmo espao de trabalho, e de que maneira estes saberes e estes trabalhadores possam produzir sade. No existe aquele que nada sabe. Cada um envolvido neste cenrio se envolve com a complexidade de linhas que se cruzam, de saberes de vrias ordens, de olhares focados em diferentes ngulos, percepes e cores. Expresses e impresses que ocorrem na instituio de vrias maneiras, sendo necessrio que haja Espaos Coletivos institucionalizados para que os encontros possam ocorrer dentro de uma periodicidade e assim se tornarem como parte fundamental do cotidiano vivido. Potentes dispositivos para que as pessoas possam se encontrar e ali singularizarem-se subjetivamente e marcarem posies e idias para o movimento renovador e reatualizador deste equipamento. Ressaltando tambm a importncia dos encontros que fogem da hora marcada e acontecem no acaso do estar junto. As vrias formas de encontrar formam assim invisivelmente um estilo coletivo, uma mquina composta de muitas jeitos, mas que funciona atravs de uma flexibilidade que desencadear no relacionar e produzir cuidados com/entre os usurios. Assim sendo, o mtodo de trabalho em Sade Mental se afloraria de acordo com os acontecimentos. A cada trabalhador cabe no mais a busca pelas respostas que a instituio coloca. Cabe a cada trabalhador tornar-se um problematizador, algum que coloca no nvel das

questes sua condio de existncia. Para isso colocar em jogo ferramentas-conceitos que muitas vezes aparecem como algo a ser desconsiderado: A intuio, o imediato, o Acaso, o acontecimento. O trabalhador se empenha para a criao de novos mundos atravs de investimentos do prprio desejo. O desejo de estar implicado com esta nova proposta de cuidar em sade, e mais, com a proposta de uma interveno diretamente ligada a uma mudana social.

TTULO: TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS E HISTRICO DE TRATAMENTO PSICOLGICO OU PSIQUITRICO ENTRE JOVENS DE 18 A 24 ANOS DE PELOTAS-RS AUTOR(ES): PETERS, R.B. (1); VINHAS, N.B. (1); MATOS, M.B. (1); CARDOSO, T.A. (1); MONDIN, T.C. (1); RIZZO, R.N. (1); KONRADT, C.E. (1); BARBOSA, L.P. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS E HISTRICO DE TRATAMENTO PSICOLGICO OU PSIQUITRICO ENTRE JOVENS DE 18 A 24 ANOS DE PELOTAS-RS Introduo: Pacientes que apresentam transtornos mentais comuns (TMC) tem maior probabilidade de buscar atendimento em servios voltados a sade, questo primordial para o planejamento de polticas pblicas de sade. No entanto, pacientes internados e ambulatoriais mostram algum risco de abandono antes de terminar o tratamento. Objetivo: Este projeto tem como finalidade estudar a prevalncia de transtornos mentais comuns e o histrico de tratamento psicoterpico e/ou psiquitrico, visando ainda descrever os principais motivos para o abandono teraputico, em uma amostra de jovens. Mtodo: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, RS (Brasil). A seleo amostral foi realizada por conglomerados. A ocorrncia de transtornos mentais comuns foi avaliada atravs do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), para tal foram considerados possveis casos de TMC os homens com escore = a 7 e as mulheres com escore = a 8. O histrico de tratamentos anteriores foi questionado com a finalidade de verificar dados referentes a procura ao servio de sade mental, consulta com psiquiatra ou psiclogo, formas de acesso (pblico ou privado) e grau de satisfao. Resultados: Entre os 1560 jovens entrevistados, 428 (26,6%) alguma vez na vida consultou com Psiclogo ou Psiquiatra, enquanto 223 (15,2%) fizeram ou fazem tratamento psicoterpico. Entre os jovens que fizeram tratamento psicoteraputico, 45,6% interromperam o tratamento antes de ter terminado. Nesta amostra a prevalncia de Transtornos Mentais Comuns foi de 24,5%, entretanto, apenas 29,9% j consultaram com psiclogo ou psiquiatra, enquanto 35,3% fizeram ou fazem atualmente tratamento psicoteraputico. Para os jovens com TMC, a percepo do transtorno psiquitrico esteve presente entre 43,0%, o restante relatou no sofrer ou ter sofrido alguma vez na vida por problemas deste tipo. O abandono psicoteraputico esteve presente em 58,1% dos jovens com TMC. Concluso: Conclui-se que a prevalncia de TMC elevada, entretanto, poucos buscam atendimento psicoteraputico, visto que os jovens avaliados no se percebem com a

doena. Palavras-chave: Transtorno Mental Comum, histrico teraputico, abandono de tratamento.

TTULO: TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS E QUALIDADE DE VIDA EM JOVENS DE UMA AMOSTRA POPULACIONAL DE PELOTAS-RS AUTOR(ES): Mondin T. C. (1); Rizzo, R.N. (1); Peters R.B. (1); Konradt C.E. (1); Cardoso T.A. (1); Matos M.B. (1); Nasser R. (1); Vinhas N.B. (1); Jansen K. (1); Silva R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; RESUMO Introduo: A adolescncia uma fase de vulnerabilidade psquica. H uma predisposio para o desenvolvimento de transtornos psicopatolgicos como depresso, ansiedade e alguns comportamentos de risco a sade. Transtornos mentais comuns (TMC) foi conceituado por Goldberg (1992), ele inclui depresso no-psictica, ansiedade e sintomas somatoformes, seus sintomas so: insnia, fadiga, esquecimento, irritabilidade, dificuldades de concentrao, queixas somticas e sentimento de inutilidade3. Qualidade de vida (QV) segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS) definida como percepo individual da posio do indivduo na vida, no contexto de sua cultura e sistema de valores, nos quais ele est inserido, e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes. um conceito de alcance abrangente, afetado de forma complexa por sua sade fsica, estado psicolgico e nvel de independncia, por suas relaes sociais e relaes com as caractersticas do seu meio ambiente. hoje amplamente reconhecido que as questes de sade mental e qualidade de vida so fundamentais para a sade. Objetivo: Verificar a prevalncia de Transtornos Mentais Comuns (TMC) e sua associao com qualidade de vida em jovens de 18 24 anos da cidade de Pelotas. Mtodo: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos, residentes da zona urbana da cidade de Pelotas- RS. Para a investigao dos Transtornos Mentais Comuns foi aplicado o SRQ-20, instrumento recomendado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) para estudos comunitrios e em ateno bsica sade. Os nveis de qualidade de vida foram mensurados atravs da SF-36, escala que consiste em 36 itens que abordam limitaes na vida diria devido a problemas de sade, dando uma estimativa subjetiva do estado funcional do indivduo. Resultados: A prevalncia de TMC na amostra estudada foi de 24,5% (N=382). As associaes significativas na anlise bivariada foram: ser do sexo feminino, pertencer a classe socioeconmica D ou E, no estar estudando, no estar trabalhando, consumir lcool pelo menos uma vez na semana, usar tabaco no mnimo uma vez por semana e fazer uso de alguma substncia ilcita nos ltimos trs meses. Os jovens com TMC obtiveram uma menor mdia nos escores em todos os domnios de qualidade de vida. Todos os domnios do SF-36 (capacidade funcional, aspectos fsicos, dor, estado geral de sade, vitalidade, aspectos social, aspectos emocional e sade mental), mostraram associaes significativas com TMC (p 0,000). As pessoas que tinham TMC obtiveram uma menor mdia no escore de QV em todos os domnios, quando comparadas com aquelas que no tinham transtornos mentais comuns, ou seja, ter transtorno mental comum aumenta a probabilidade de ter uma pior qualidade de vida. Concluso: Os TMC so uma das maiores demandas da ateno em sade nas classes menos privilegiadas, nosso estudo confirma a alta prevalncia. Deve-se investir em medidas preventivas de TMC no intuito de proporcionar uma melhor qualidade de vida a populao.

TTULO: UM ESTUDO ANTROPOLGICO SOBRE AS TECNOLOGIAS OPERANTES NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL: MICROPOLTICA DO TRABALHO VIVO E CUIDADO AGENCIADO AUTOR(ES): Lopes, C.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O processo de captura do trabalho vivo, das prticas adotadas no plano da micropoltica, nos permite mergulhar nas aes dos diversos sujeitos envolvidos no processo de cuidado. Face isso, relacionamos suas aes com o tipo de cuidado estabelecido nas redes extra-hospitalares; pois o trabalho uma atividade de criao na medida em que o cuidado em sade no algo natural, mas uma produo humana. Objetivamos nesse trabalho, analisar a importncia do trabalho vivo em ato (alive work in actio) desenvolvido nos Centros de Ateno Psicossocial Caps para visualizar o tipo de cuidado que est sendo promovido, pois o trabalho vivo tem uma potncia instituinte diretamente imbricada na ao do sujeito em acionar justamente essa potncia, seja em termos de saberes, de instrumentos, relaes e do trabalho em si utilizado. Se por um lado temos os aspectos macros (econmicos, sociais, polticos) que definem em grande medida a organizao dos servios; por outro, se tem os processos que ocorrem micropoliticamente, onde efetivamente ocorre a produo de cuidado sade e que marcam o perfil assistencial. A partir de um estudo antropolgico sobre as Tecnologias operantes na instituio, pretende-se compreender como se opera a produo de cuidado nessas novas redes de assistncia Sade Mental.

TTULO: UM ESTUDO DE CASO: ACERCA DA DIRETRIZ ACOLHIMENTO. AUTOR(ES): SILVA. A.O;. (1); SILVA.M.D. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA; Assim como o Sistema nico de Sade caracteriza se como um processo social permanente, a Reforma Psiquitrica tambm pode ser enquadrada nesse contexto, pois recente e substitui gradativamente os antigos servios de sade mental. A Reforma Psiquitrica brasileira, atravs da criao dos novos dispositivos em sade mental, assim como atravs da insero das aes de sade mental na sade pblica, possibilita novas abordagens, novos princpios, valores e olhares as pessoas em situao de sofrimento psquico, impulsionando formas mais adequadas de cuidado loucura no seu mbito familiar, social e cultural. Depois de mais de duas dcadas da constituio do Sistema nico de Sade (SUS) tem-se construdo novas aes e prticas de sade pblica, afim de efetivar tal sistema garantindo o acesso e pleno funcionamento, frutos da conquista legal. Tomando por referncia a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) elaborada em 2004 para atuar transversalmente em toda a rede SUS, constituindo-se na humanizao das prticas de ateno e gesto essencial ao sistema de sade nesse contexto que evidenciamos o dispositivo acolhimento, que vai desde a recepo do usurio no servio de sade, perpassando a responsabilizao integral de sua demanda at a resoluo dos seus problemas. O dispositivo acolhimento, que pode ser assim caracterizado:, em uma tecnologia para a reorganizao dos servios de sade visando garantir o acesso universal, com resolutividade e atendimento humanizado. A presente pesquisa trata-se de um estudo de caso no qual utilizamos como subsidio a pesquisa bibliogrfica, utilizando-se de recursos literrios sobre o assunto Aps o levantamento bibliogrfico evidenciamos no tocante ao acolhimento a relevncia de aprofundar estudos acerca de tal dispositivo, sendo necessria uma escuta qualificada e atenta a demanda trazida pelo usurio ao servio, contribuindo para romper o ciclo de adoecimento psquico. Promover tambm, na fala do usurio a emergncia de sua subjetividade, indo de encontro ao antigo modelo que desprezava essa importante premissa. Ressalta-se tambm no apenas a convocao do usurio, mas tambm da famlia e da rede social, para assim promover a participao, responsabilidade e construo do projeto teraputico acolhimento no campo da sade deve ser entendido, ao mesmo tempo, como diretriz tica/esttica/poltica constitutiva dos modos de se produzir sade e ferramenta tecnolgica de interveno na qualificao da escuta, construo de vnculo, garantia de acesso com responsabilizao e resolutividade nos servios. Nessa perspectiva, alteramse tambm os processos de trabalho, deslocando seu eixo central do mdico para a equipe multiprofissional que escuta o problema do usurio de forma a comprometer-se em resolver seu problema. Portanto torna-se de fundamental importncia aprofundar a discusso terica do o dispositivo acolhimento nos Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) por ser um servio pblico de ateno bsica e, portanto, visa atender as pessoas que procuram o servio dentro da garantia de acesso. O CAPS nesse estudo entendido promessa de composio de uma assistncia mais articulada ao territrio virtualmente capaz de conhec-lo em suas particularidades, de lidar com as necessidades de seus usurios, com as demandas que se produzem, enfim, de compor com as foras do territrio em favor da autonomia, a fim de que se encontrem solues ao sofrimento psquico.

TTULO: UMA NOVA PESPECTIVA DE AMPLIAO DO APOIO MATRICIAL ESCOLAS PBLICAS DO TERRITORIO: UMA HISTORIA PRA SE CONTAR. AUTOR(ES): Nunes, E.F.S. (1); Petoilho, E.C (2); Ribeiro, G.T. (1); Drouet, L.R. (3); Paula, M.C.C. (1); INSTITUIO: 1 - SMS Campinas - SP; 2 - SMS CAmpinas - SP; 3 - S.M.S Campinas - SP; Este trabalho retrata a experincia prtica ocorrida no Centro de Sade So Cristvo, localizado no Distrito de Sade Sudoeste do Municpio de Campinas (SP). No perodo de outubro de 2008 maro de 2009, este servio recebeu 60 encaminhamentos, provenientes das escolas adstritas.A partir do reconhecimento dessa demanda, discusses foram realizadas entre equipe de sade, equipes pedaggicas e gestores locais, para construir e consolidar uma estratgia de enfrentamento. Optamos por ofertar suporte tcnico especializado, que chamamos de Apoio Matricial Escolar (AME). O Projeto AME nasce com o propsito de qualificar os encaminhamentos indiscriminados e promover a co-responsabilizao dos setores sade e educao. O desenvolvimento se d atravs de encontros mensais, com durao de 03 horas no espao das escolas. A equipe escolar avalia os critrios de risco e elege os casos que devem ser priorizados na discusso. Participa deste processo a equipe de sade (pediatra, terapeuta ocupacional e agente comunitrio da rea de abrangncia) e equipe pedaggica (professor de educao especial, orientador pedaggico, diretor e vice-diretor). Atualmente observamos a extino dos encaminhamentos no qualificados e aumento da resolutividade de ambos os servios como conseqncia do estreitamento da relao intersetorial. DESCRITORES : Apoio Matricial; Ateno Bsica ; Escola.

TTULO: USO DE SUBSTNCIAS E FATORES ASSOCIADOS EM JOVENS DE 18 A 24 ANOS AUTOR(ES): MATOS, M.B. (1); VINHAS, N.B. (1); CARDOSO, T.A. (1); PETERS, R.B. (1); KONRADT, C.E. (1); MONDIN, T.C. (1); RIZZO, R.N. (1); SOUZA, L.D.M. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; Uso de substncias e fatores associados em jovens de 18 a 24 anos Introduo A adolescncia um perodo de risco para o incio do uso de drogas, tanto para experimentao, como consumo ocasional, indevido ou abusivo. O uso e a dependncia de lcool e drogas um fenmeno complexo determinado por fatores genticos, psicolgicos e sociais. Objetivo Verificar a freqncia de uso atual e na vida de substancias lcitas e ilcitas, bem como fatores associados em uma amostra de jovens do Sul do Brasil. Mtodo Trata-se de um estudo transversal de base populacional no qual foram includos jovens de 18 a 24 anos residentes da zona urbana de Pelotas, RS atravs de seleo amostral de conglomerados. O uso de substncias foi avaliado atravs do teste de triagem do envolvimento com lcool, cigarro e outras substncias (ASSIST). Para verificar fatores associados ao uso atual e na vida foi realizado o teste qui-quadrado. Resultados O uso dirio atual de lcool foi 2,1% e de tabaco 20,2%. Enquanto o uso no ltimo ms de substncias ilcitas esteve presente em 6,4% dos jovens avaliados. Quanto ao uso na vida de substncias lcitas, o uso de bebida alcolica foi de 81,2% e de tabaco 44,6%. Para substncias ilcitas o uso de maconha foi de 18%, cocana 8,1%, crack 2,5%, anfetamina 6,4%, inalantes 5,2%, sedativos 7,1%, alucingenos 1,9% e opiides 0,5%. O uso de todas as substncias avaliadas foi mais freqente entre os homens, aqueles que no tinham religio e os que eram filhos de pais separados. Concluso Devido alta prevalncia do uso de substncias entre adultos jovens, esse problema torna-se alarmante, principalmente se considerarmos que grande parte das substncias avaliadas so ilegais. Sugere-se ento, mais nfase as estratgias de preveno ao uso de substncias lcitas e ilcitas.

TTULO: UTILIZAO DO DATASUS PARA AVALIAR O PERFIL DE INTERNAES PSIQUITRICAS E NEUROLGICAS EM IDOSOS: IMPLICAES PARA A ENFERMAGEM AUTOR(ES): Borges, R.L.T (1); Silva, J. (1); Soares, T. L. (1); Izidoro, S.T. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O estudo foi realizado por acadmicas do 7 perodo da Escola de Enfermagem Anna Nery atravs de um Diagnstico Simplificado de Sade (DSS), o qual incentiva os acadmicos a efetuarem pesquisas como pr-requisito concluso da disciplina relacionada sade mental. O envelhecimento populacional um indicador na melhoria da qualidade de vida e atenta ao olhar da enfermagem em busca da assistncia especfica para essa faixa etria. O processo de envelhecimento traz, como uma de suas conseqncias, um aumento na prevalncia dos problemas de sade entre eles alguns transtornos mentais. O estudo traz como objetivos: apresentar o perfil epidemiolgico da populao idosa referente ao ano de 2007; Analisar o nmero de internaes psiquitricas e neurolgicas em idosos; Identificar as principais causas de internaes psiquitricas e neurolgicas dos idosos. Utilizamos como mtodo a pesquisa corte temporal, de carter documental atravs de levantamento estatstico em Base de Dados do Ministrio da Sade - DATASUS - e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). A coleta de dados foi realizada nos meses de Agosto a Dezembro de 2009, utilizando a Classificao Estatstica Internacional de Doenas em sua Dcima Reviso (CID-10). Os resultados obtidos foram: No ano de 2007, os idosos correspondiam a 9,61% da populao brasileira; 10,62% da populao da Regio Sudeste, 11,96% dos habitantes do estado do Rio de Janeiro e 14,05% da populao nessa mesma cidade. O nmero de internaes psiquitricas no territrio nacional foi de 586.147, sendo que 56,3% na Regio Sudeste. Do total de internaes psiquitricas no Brasil, 3,08% eram idosos e na Regio Sudeste, esse nmero de internaes em idosos correspondia a 2,08%. As trs principais causas de internaes psiquitricas, na cidade do Rio de Janeiro, foram esquizofrenia (55,12%), transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de lcool (12,09%) e transtornos de humor [afetivos] (14,14%). No mesmo local, entre a populao idosa, as principais causas foram esquizofrenia (36,63%), demncia (33,05%) e transtornos de humor [afetivos] (14,73%). J os nmeros de internaes neurolgicas so menores, comparados aos de internaes psiquitricas, totalizando 175.130. Entretanto, atingem uma porcentagem maior de pessoas idosas, 24,84% no Brasil, 24,26% na Regio Sudeste, 28,66% no estado do Rio de Janeiro e 26,21% na cidade do Rio. As principais causas, na cidade do Rio de Janeiro, incluem outras doenas do sistema nervoso (32,91%), epilepsia (22,43%) e transtornos de razes dos nervos e plexos nervosos (14,91%). Na cidade do Rio, entre os idosos, alm de outras doenas do sistema nervoso (39,1%), a esclerose mltipla ganhou destaque por acometer 14,88% dessa populao. As doenas de Parkinson e de Alzheimer atingiram 3,51% e 3,12% de pessoas idosas, respectivamente. O nmero de dias de permanncia entre as pessoas idosas na internao hospitalar bastante elevado. No Brasil foram 2.046.852 dias; na Regio Sudeste 1.530.827 dias; no estado do Rio de Janeiro foram 426.856 dias e na cidade do Rio de Janeiro 229.760 dias de permanncia. O que pode gerar diversos conflitos, como o afastamento dos laos religiosos, culturais e familiares, sensao de proximidade da morte e medo da doena, sentimento de inutilidade, falta de estmulo para atividades fsicas e mentais; que dificultam ou retardam a melhora do quadro clnico. Conclumos ento que, a mudana na pirmide etria mundial faz com que o estudo do envelhecimento e da velhice seja foco de

ateno, suscitando aes de agentes sociais e governamentais. Sendo assim, de extrema importncia obter informaes sobre as condies de sade da populao idosa para que seja possvel realizar o planejamento das aes de enfermagem buscando a promoo, proteo e recuperao da sade, atravs de atitudes teraputicas adequadas, visando novas formas de convivncia e sociabilidade, com o intuito de melhorar a qualidade de vida da populao idosa.

TTULO: VIDA UNIVERSITRIA E SADE MENTAL AUTOR(ES): ASSIS, A.D. (1); OLIVEIRA, AG.B. (2); INSTITUIO: 1 - HUPE/UERJ; 2 - FAEN/UFMT; A vida universitria compe o ciclo vital de muitos brasileiros, marcada por vivncias que demandam responsabilizao e sociabilidade. Como estudante de graduao, participei de experincias que marcaram profundamente minha relao com a vida e com o mundo, com fortes vivncias emocionais que exigiram amadurecimento e cuidados psicossociais e corporais. Integrado graduao de enfermagem, este estudo se prope a refletir sobre o cuidado de sade a universitrios. A pesquisa teve como objetivos: Identificar, nos marcos institucionais de uma Universidade pblica de Mato Grosso, as possibilidades para o acompanhamento e/ou cuidado de sade e ateno psicossocial de seus estudantes; analisar as necessidades e possibilidades da oferta desta ateno nesta Universidade. Estudo descritivo e documental, acerca da sade mental e vida universitria. Foram estudados todos os documentos sobre poltica e aes de assistncia ao estudante desta Universidade no perodo de 2001 a 2008: 4 resolues do Conselho Universitrio, um relatrio de gesto e o Programa Nacional de Assistncia Estudantil (PNAES) do Ministrio da Educao. A anlise dos dados teve como referncia a bibliografia nacional produzida sobre o tema, alm das experincias do estudante pesquisador, destacando-se as de sua participao no movimento estudantil e a sua produo imagtico-conceitual desta instituio. Os resultados apontam que os documentos analisados se configuram como a legislao estruturante da assistncia estudantil da Universidade. Esta se compe basicamente pelo programa de bolsas de auxilio financeiro e de moradia a estudantes de baixa renda. A previso de uma assistncia sade do estudante, numa perspectiva de atendimento amplo e integral, se faz somente no documento que promulga a poltica de assistncia estudantil da Universidade e ainda no se tem registro oficial das prticas realizadas para concretizar este direito estudantil nesta universidade. Conclui-se que h uma abordagem incipiente e reduzida da ateno psicossocial aos estudantes, porm, h o reconhecimento do direito a esta assistncia e do compromisso social da Universidade na vivncia das vicissitudes dos estudantes que encontramos uma concluso de defesa: existe para as Universidades um longo caminho na busca pela concretizao de um programa assistencial completo, integral e que reflita as belezas e riquezas da vida universitria e a importncia de seus estudantes.

TTULO: VIOLNCIA DOMSTICA E SADE MENTAL: VIVENDO NA CORDA BAMBA AUTOR(ES): PESSA, C. K. L. (1); MOREIRA, S. A. (1); COSTA, E. T. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFOR; Introduo: Violncia domstica diz respeito ao mesmo tempo a algo que acontece no espao privado, restrito s pessoas do mesmo, mas que tem todo um entrelaamento no mbito da sociedade, recebendo vrias tipificaes, tais como: Violncia Fsica, Psicolgica, Negligncia, Sexual, Verbal, Patrimonial. Objetivo: Compreender a violncia domstica e suas consequncias para a sade mental das mulheres. Metodologia: Tratou-se de um estudo do tipo exploratrio-descritivo com abordagem qualitativa, o qual foi realizado no Centro de Ateno Psicossocial CAPS Geral, pertencente Secretaria Executiva Regional II, SER II, do Municpio de Fortaleza, Estado do Cear. Os sujeitos constituram-se de trinta mulheres usurias do CAPS Geral SER II, as quais estavam em atendimento no servio de sade mental durante o perodo da pesquisa e que aceitaram participar livremente do estudo, sendo efetivada nos meses de agosto a outubro de 2009, atravs de uma entrevista semi-estruturada, com tpicos subjetivos, atendendo Resoluo n196/96 da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP). Resultados e Discusso: Foram referidas situaes variadas de conflitos familiares, as quais eram resolvidas por meio de atos agressivos, denotando a ausncia do real significado de estarem unidos por laos afetivos e do papel que cada um deve desempenhar na dinmica familiar. Algumas falas foram consideradas relevantes pelo fato de as vtimas relatarem um problema que permeia a maioria das relaes de convvio ntimo, em que o parceiro obriga sua companheira a ter relaes sexuais, ao passo que estas cedem pelo fato de acreditarem que, por serem esposas, so obrigadas a praticarem o ato, mesmo no estando dispostas a realiz-lo. Percebeu-se que grande parte das entrevistadas tem conscincia da relao que existe entre o sofrimento do presente e as situaes de violncias a que esto ou que foram submetidas no passado. Os sentimentos vivenciados pelas vtimas foram: tristeza, dio, rancor, revolta, insegurana, culpa, fracasso, desvalorizao, ansiedade e medo. Estes ocasionaram nas mulheres: choro, baixa auto-estima, silenciamento, perda de identidade, falta de esperana, ideao suicida, tentativa de suicdio e heteroagresso. A depresso foi a principal consequncia da violncia referida pelas mulheres. Foi bastante expressivo o nmero de mulheres que proferiram gostar do atendimento prestado pelos profissionais do CAPS, como tambm a conscincia de que este muito contribui para a melhoria na sua qualidade de vida. Quanto ao conhecimento de servios da rede pblica que do suporte contra a violncia, algumas mulheres expressaram saber da delegacia da mulher. Questionadas sobre sugestes de outros servios para dar suporte mulher, anseiam por polticas pblicas que dem suporte emocional, bem como a criao de oportunidades de emprego para elas, ao mesmo tempo em que muitas falam que a sujeio violncia por dependncia financeira. Consideraes Finais: Faz-se necessrio uma maior ateno, no que diz respeito ao fato das vtimas no se sentirem muitas vezes capazes de romper com essas situaes de violncia as quais esto inseridas. Portanto, fica claro a urgente necessidade de criao e implementao de polticas pblicas que ofeream suporte as vtimas. Dentre as sugestes propostas, destacam-se: mdia maior divulgao dos servios de apoio s mulheres vtimas de violncia domstica; terapia familiar; terapia comunitria; atividades educativas na comunidade com a convocao de homens para se fazerem presentes; e o incentivo aos profissionais para realizarem uma escuta atenta s mulheres no momento das consultas.

TTULO: VIOLNCIA DOMSTICA NA FAMLIA: A VOZ DO IDOSO NA COMUNIDADE AUTOR(ES): PESSA, C. K. L. (1); SOUZA, F. L. (1); COSTA, S. M. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFOR; Introduo: Violncia qualidade de violento, ato violento, ato de violentar, constrangimento fsico ou moral; uso da fora; coao. O idoso pode sofrer algumas formas de violncia, entre elas: violncia financeira, econmica ou material; fsica; verbal; psicolgica, sexual e negligncia ou abandono do idoso. Porm, comum que o idoso sofra ao mesmo tempo mais de um tipo de violncia. A violncia domstica um srio problema de sade pblica. Indivduos idosos de vrias classes socieconmicas, etnias e religies so vulnerveis aos maus-tratos, que ocorrem de vrias formas. Entretanto a violncia que se desenvolve no espao intrafamiliar bastante complexa e delicada, sendo extremamente difcil penetrar no silncio das famlias dos idosos violentados. Em nosso pas somente os casos extremos de maus-tratos dirigidos aos idosos chegam ao conhecimento geral pelos meios de comunicao. O despreparo dos profissionais e a carncia de recursos e servios de amparo aos idosos so fatores importantes para uma investigao desse problema em nossa realidade. Objetivo: Analisar a violncia domstica sofrida pelos idosos no convvio familiar e sua interferncia na sade mental e fsica. Metodologia: Tratou-se de um estudo exploratrio-descritivo, delineado numa abordagem qualitativa, o qual foi realizado no Ncleo de Ateno Mdica Integrada NAMI, da Universidade de Fortaleza UNIFOR. Os sujeitos constituram-se de vinte e um idosos de ambos os sexos, pertencentes ao Grupo Cabelos Brancos do Dend, que aceitaram livremente participar do estudo, sendo efetivada nos meses de agosto e setembro de 2009, atravs de entrevista semi-estruturada, com tpicos subjetivos, atendendo Resoluo n196/96 da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP). Resultados e Discusso: Constataram-se diferentes formas de agresses inseridas nos tipos de violncia financeira, fsica, verbal, psicolgica, sexual e negligncia. Dentre as agresses, destacou-se a violncia verbal, com o uso de palavres, ocasionada principalmente pelo uso abusivo de lcool pelo companheiro; depois, a psicolgica, em que predominou a traio; na violncia financeira, foi referido pela maioria o emprego do dinheiro na manuteno domstica; na fsica, destacaram-se tapas, murros e empurres; na negligncia, foi proferida a carncia de alimentao; e na violncia sexual, carcias indesejadas, forando a prtica sexual. A maioria dos idosos que sofreu algum tipo de agresso foi do sexo feminino, tendo como principal agressor o marido. No que se refere s atitudes tomadas diante da problemtica vivenciada, somente uma mulher tomou como providncia a separao; a maioria permaneceu no relacionamento conflituoso, denotando atitudes de passividade e dependncia emocional, levando-as a encarar as situaes de violncia como banalidades, coisas da vida cotidiana. Verificouse que grande parte das mulheres entende que o uso e abuso de lcool pelos cnjuges que desencadeou os comportamentos violentos dos mesmos, gerando uma srie de conflitos no mbito familiar. Algumas hoje no sofrem mais maus-tratos por serem vivas ou por seus companheiros, j mais de idade, terem diminudo ou parado o consumo de bebidas alcolicas, o que para elas era a causa das agresses. Consideraes Finais: Devido falta de informao de algumas pessoas e divulgao por parte dos servios, alguns idosos deixam de fazer denncias e, consequentemente, serem assistidos pelos servios que oferecem apoio no caso de agresses sofridas. preciso, tambm, realizar trabalhos de educao em sade com as famlias e os

cuidadores, com o objetivo de prevenir agresses, conscientizando-os sobre a importncia da boa qualidade de vida para essas pessoas que dedicaram grande parte suas vidas aos seus familiares, como as rvores que durante sua longevidade nos oferece inmeros benefcios.

TTULO: VISO DE ALUNOS DE ENFERMAGEM SOBRE A MORTE NO AMBIENTE PROFISSIONAL AUTOR(ES): Santos, J.L. (1); Mulato, S.C. (1); Philbert, L.A.S. (1); Baldissera, V.D.A. (1); Bueno, S.M.V. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; INTRODUO: Nos dias atuais crescente a demanda de profissionais da sade que atendam na rea de cuidados paliativos, isto , pacientes com doenas, sem perspectivas de cura, promovendo nos profissionais, professores e alunos de enfermagem a necessidade de ateno especial e reflexo sobre o tema morte. OBJETIVOS: Identificar com alunos de enfermagem qual a viso que eles tem sobre a morte no ambiente profissional e como est ocorrendo o preparo desses futuros profissionais. METODOLOGIA: Pesquisa qualitativa, com alunos do curso de Enfermagem de uma escola do Paran que participam de um grupo de pesquisas com pacientes hipertensos. Foi realizada aplicao de questionrio aberto de identificao e sobre o tema. As respostas foram interpretadas atravs da anlise temtica, aps categorizao das variveis qualitativas identificadas. RESULTADOS: Os participantes foram 8 alunas do ltimo ano do curso de enfermagem, mulheres, com idade mdia de 21,8 anos. Relativo percepo que os sujeitos tem da equipe de enfermagem no cuidar da morte, muitos referiram onipotncia da profisso, fizeram crticas isso e o sacerdotismo da profisso. A maioria j vivenciou a morte no cuidado em enfermagem e, apesar de referirem necessidade de preparo, em sua fala demonstraram onipotncia com relao a morte. Todos tiveram o tema abordado na sua formao, porm no foi uma abordagem de forma crtico-reflexiva. Todavia sentem necessidade de maior preparo para lidar com o tema na vida profissional e pessoal. CONCLUSO: Apesar de terem vivenciado a morte e do tema ter sido abordado na formao, os participantes refletem despreparo pessoal e profissional para lidar com o tema, falta de viso crtico-reflexiva e h grande sentimento de onipotncia.

2. Prticas, Cuidados e Fazeres TTULO: "A IMPORTANCIA DAS NARRATIVAS NA PRTICA, CUIDADOS E FAZERES EM SADE MENTAL" AUTOR(ES): Rolim-Neto, M.L. (1); INSTITUIO: 1 - UFC/Campus Cariri; O mini-curso "A importancia das Narrativas na prtica, cuidados e fazeres em sade mental" , busca marcar os elementos norteadores da ordem discursiva, no sentido de transferir ao contexto da doena, uma possibilidade de compreenso de verdades almejadas, a partir de uma tendncia real, efetiva, prtica e emocional. Percebe-se na atualidade a necessidade de que a verdade do usurio se desloque do ato ritualizado de enunciao para uma dialtica real e comprometida com a sua forma, o seu objeto, a sua relao com o outro. Considerando, entretanto, que o ato de contar acontece como se o emissor estivesse mostrando a situao vivenciada, primorosa a nivelao que esses dados impem no intercruzamento dos saberes na veracidade imbuda nesta narrativa. Nesse sentido, esse mini-curso burcar intercruzar conhecimentos tericos e prticos no refletir o diagnstico da depresso, atravs do campo da narrativa de mulheres depressivas, particucarmente envolvidas em situaes de vulnerabilidade e risco social.

TTULO: "A VOZ DOS PACIENTES- UM JORNAL NORMAL" - UMA EXPERINCIA NA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Ambrsio, C.C. (1); Oliveira, J.P. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; Palavras-Chave: CAPS, Sade Mental, Oficinas Teraputicas, Reinsero Social. Introduo: O presente trabalho pretende relatar e discutir a experincia da oficina de jornal, coordenada por estagirias da nfase de Polticas Pblicas e Clnica Crtica e do Projeto de Extenso Universitria em Ateno Psicossocial na Sade Coletiva, coordenados por Cristina Amlia Luzio e Silvio Yasui, do curso de Psicologia da Faculdade de Cincias e Letras - UNESP de Assis. Desta oficina produzido o jornal A Voz dos Pacientes um jornal normal, que j possui 9 anos de existncia, graas a uma parceria entre a universidade e o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) " Ruy de Souza Dias", localizado no municpio e que atende usurios da sade mental de toda regio. Dentro da Reforma Psiquitrica, em alternativa a hospitalizao, os CAPS so o espao fsico estratgico de cuidado, e visam atravs de suas atividades a reinsero social alm de oferecer um espao onde os usurios possam se expressar e exercer sua cidadania. As oficinas teraputicas so um dos principais modos de cuidado oferecidos pela instituio. Objetivos: O jornal tem como objetivo ser uma forma de expresso dos usurios de sade mental, por meio de suas produes, dando visibilidade a prtica do movimento antimanicomial. Alm de ser um espao de socializao. Mtodos: A Voz dos Pacientes produzido em oficinas realizadas quinzenalmente onde os usurios discutem pautas, produzem poesias, histrias, desenhos, fotos que iro compor as prximas edies do jornal. Os usurios se apropriam politicamente desse espao ao fazerem reivindicaes, denncias e desabafos, alm de construrem um ambiente de descontrao, idias novas e diversas. O processo de produo do jornal e sua circulao pblica um meio de interao social e visibilidade da atuao do movimento antimanicomial na prtica. No jornal, so publicadas as produes dos usurios, informes sobre atividades do CAPS, fotos, sesses de recados, entrevistas com os usurios, receitas produzidas em outras oficinas e reportagens sobre as atividades desenvolvidas e eventos culturais da cidade. Resultados: O jornal est em seu nono ano, e vem contribuindo cada vez mais na expresso, socializao, territorializao e reinsero social dos usurios de sade mental do CAPS de Assis, alm de visibilizar os modos de existncia marginalizados historicamente. A cada edio lanada, o jornal distribudo internamente e em pontos da cidade, pelos prprios usurios, fazendo assim uma interveno social. Os usurios enxergam a si mesmos ao longo das pginas em seu dia-a-dia, suas atividades, suas produes, o que facilita terapeuticamente seu processo de reintegrao egica, propiciando aumento de auto-estima.

TTULO: "CHARANGOLANGO" A SADE MENTAL DA CRIANA E DO ADOLESCENTE AUTOR(ES): Silva, M. M. (1); Groskopf, F. M. (1); INSTITUIO: 1 - Associao Catarinense de Ensino (ACE); O Projeto Charangolango faz parte do Trabalho de Concluso de Curso (TCC) desenvolvido pelas autoras na Faculdade de Cincias da Sade de Joinville - Associao Catarinense de Ensino em 2007. uma proposta da Terapia Ocupacional que visou proporcionar aos usurios do Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil Cuca Legal da cidade de Joinville, meios de pertencer e reconhecer-se como participantes da sociedade. Seguindo os princpios da Reabilitao Psicossocial, realizou-se uma pesquisa quase experimental qualitativa do tipo estudo de caso, da qual participaram 22 crianas e adolescentes, usurias do servio de sade mental, com idade entre seis a quinze anos, que apresentavam transtornos mentais graves. Realizaram-se 23 intervenes, objetivando o desenvolvimento de habilidades psicolgicas, emocionais e sociais. Buscou-se, atravs deste recurso, a satisfao das necessidades dos usurios atravs da relao com o outro objetivando sua emancipao e favorecendo os laos sociais. O Charangolango direcionado ao desenvolvimento de habilidades sociais e psicolgicas em crianas e adolescentes com transtornos mentais. Cada uma das intervenes foi destinada aos aspectos cotidianos do desenvolvimento social e psicolgico da vida humana. So elas: Charangolango conhecendo, cumprimentando, falando, sorrindo, fazendo amigos, brincando, confiando, cooperando, agradecendo, pensando, relembrando, expressando, criando, respeitando, limitando, esperando, confrontando, competindo, autoconfiante, abraando, danando, mudando e a ltima que foi nomeado pelos prprios usurios como recordando momentos felizes. Constatou-se que os usurios que participaram da proposta Charangolango, tiveram a oportunidade de desenvolver suas habilidades sociais, possibilitando um melhor ajustamento social e maior satisfao nas relaes interpessoais. Conseqentemente, estes mesmos usurios sero capazes de implementar relaes pessoais mais eficazes e enriquecedoras em suas vidas. Enquanto recurso teraputico acredita-se que as atividades de Terapia Ocupacional oferecem condies para que o sujeito tenha a sensao de pertencer e reconhecer-se como membro da sociedade, vivendo com regras, limites, encontros e reencontros, e para que isto acontea necessrio unir sade, reabilitao e convvio social, produzindo e ampliando sua rede relacional e melhorando sua qualidade de vida.

TTULO: "O EDUCADOR E SEU SOFRIMENTO.COMO ALIVIAR?" AUTOR(ES): TSUJI,R.A.N. (1); Tsuji,M.C. (2); Tsuji,S.A.C. (3); Carvalho,V.C. (4); INSTITUIO: 1 - Secretria de Sade e Higine Pblica de Dracena-SP; 2 - UnoesteMedicina; 3 - Secretria da Educao; 4 - Mdica- residente-Santos; RESUMO: Atravs de observaes realizadas em professores, constata-se: alto ndice de desgaste emocional e estresse, remetendo depresso acompanhada do uso de medicamentos e afastamentos das atividades. Partindo das observaes e imbudo pela experincia teraputica, surgiu a necessidade de um trabalho buscando resgatar o equilbrio emocional do educador que vive conflitos de identidade em um mundo globalizado, que influem na prtica pedaggica, tendo muitas vezes, seu crebro acumulado de emoes, informaes e sofrimentos. Como principais aspectos causais esto: a formao, remunerao, mltiplas funes assumidas, ideologias, cobranas burocrticas e problemas socioeconmico e cultural dos discentes. Frente aos evidentes momentos de fragilidade emocional deste grupo, aes buscando proporcionar situaes que permitam reflexo, levando a compreenso dos acontecimentos, do viver conscientemente, da autoaceitao e aceitao do outro, despertar a ateno nas intenes positivas que respaldam nossos comportamentos, na perspectiva da valorizao do autoconhecimento como recurso de transformao pessoal e social, atravs de vivncias utilizando tcnicas do Cuidando do Cuidador e da Terapia Comunitria, repercutindo no aumento do repertrio, no modo de pensar e agir, diante de uma situao anteriormente limitada, assumindo nova postura frente o problema. Palavras-chave: Equilbrio emocional; reflexo; autoconhecimento

Introduo Nenhuma poca acumulou sobre o homem conhecimentos to numerosos e to diversos quanto a nossa ( ). Mas nenhuma poca soube menos o que o homem. Martin Heidegger Objetivos - Proporcionar situaes que permitam refletir levando a compreenso dos acontecimentos, do viver conscientemente, da autoaceitao e aceitao do outro. Despertar a ateno nas intenes positivas que respaldam nossos comportamentos, na perspectiva da valorizao do autoconhecimento como recurso de transformao pessoal e social. Mtodo - Vivncias utilizando tcnicas do Cuidando do Cuidador e da Terapia Comunitria, proporcionando aumento no repertrio, no modo de pensar e agir, diante de uma situao anteriormente limitada, assumindo nova postura frente o problema. Avaliao/Concluso: Atravs das observaes e relatos do prprio professor e de pessoas do convvio destes professores, objeto principal da interveno pode-se avaliar e concluir que a participao em terapia coletiva garantiu aos educadores a oportunidade de extravassar seus medos, suas dificuldades, seus sentimentos, sofrimentos e conflitos pessoais e de relacionamentos familiares e profissionais, proporcionando o resgate da dignidade, o aumento da auto confiana, o crescimento da f, auto conhecimento, boa relao consigo mesmo, assumindo a necessidade de mudana que est em si mesmo e no no outro. Maior habilidade para lidar com o estresse do estilo de vida atual, reduzindo afastamento da sala de aula, assuno de novas posturas frente as

adversidades, modificao na maneira de interpretar a vivncia do outro com um olhar e uma escuta mais acolhedora, maior identificao no seu papel profissional e pessoal, aumento na qualidade de vnculos afetivos, o que garantiu, visivelmente, maior qualidade na prtica docente, com cumplicidade, afetividade, confiana e segurana entre docentes e discentes, repercutindo no processo aprendizagem. Enfim, a transformao pessoal e social do docente, contribui para uma prtica pedaggica favorvel.

TTULO: "S VIM TELEFONAR" AUTOR(ES): Santos, F.M.O.G. (1); Oliveira, I.R. (1); INSTITUIO: 1 - HOSPITAL DE CUSTODIA E TRATAMENTO PSIQUIATRICO HENRIQUE ROXO; O filme o resultado da interface do Projeto Crculo de Leitura e Expresso Literria e Oficina de Teatro. O Projeto visa provocar os indivduos a se assumirem enquanto sujeito sciohistricosculturais, reafirmando o papel destes cidados no respeito a dignidade e autonomia, atravs de uma prtica educativa-crtica. Ele propiciou a leitura do texto "S Vim Telefonar" cujo o autor Gabriel Garcia Marquez. Os pacientes internados no hospital de custodia e tratamento psiquitrico, a coordenadora do projeto e a teatrloga fizeram uma adaptao livre do texto baseados nas vivncias e expectativas dos amordaados pelo estigma louco-infrator. Ns, profissionais do hospital de custdia, buscamos uma brecha que possibilite a desconstruo do imaginrio social acerca dos encarcerados por este estigma. Acreditamos que a vulnerabilidade delineia o quadro de periculosidade. Procuramos escrever nossa histria seguindo os preceitos da LUTA ANTIMANICOMIAL. O filme reafirma a crena no potencial humano. Propicia a reflexo sobre a histria da loucura, a instituio asilar e os anseios dos que nela permanecem.

TTULO: 'DESINTERESSAMENTO' NO CUIDADO EM SADE MENTAL: POSSIBILIDADE INOVADORA EM UM MOVIMENTO COMUNITRIO NO NORDESTE DO BRASIL AUTOR(ES): Bosi, M.L. M. (1); Carvalho, L. B. (1); Godoy, M.G. C. (2); Ximenes, V. M. (1); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - Unicamp; Consoante os valores da reforma psiquitrica brasileira e da luta antimanicomial, consideram-se essenciais prticas de cuidado destinadas ao portador de distrbio psquico que o mantenham em seu tecido social, respeitem-no como um sujeito, considerando os determinantes scio-histricos do seu processo de adoecimento. Os avanos da reforma apontam para a necessidade de prticas inovadoras de desinstitucionalizao, pautadas por novos horizontes ticos que se materializem em uma rede em sade mental de base territorial e comunitria. Diante dos diferentes desenhos metodolgicos de investigao social qualitativa, apresentamos os contornos de um estudo de caso, de base fenomenolgico-hermenutica na perspectiva filosfica de Gadamer. O objetivo principal deste estudo compreender os sentidos atribudos pelos protagonistas de uma experincia no Nordeste do pas - o Movimento de Sade Mental Comunitria do Bom Jardim, s prticas de cuidado nele desenvolvidas, suas implicaes e seus desfechos ticos, polticos e tcnicos como possibilidade de uma prtica inovadora no campo da sade mental. O cuidado como uma escuta tica no implica a rejeio da tcnica ou do controle da doena, mas vai alm ao redimensionar a prxis na sade a partir de uma atitude de resposta s necessidades do outro, pautada, sobretudo, pelo respeito, escuta e acolhimento de seu sofrimento, singularidade, desejos, saberes e histria de vida. Implica ainda a exigncia de uma resposta marcada por uma postura crtico-reflexiva e um compromisso scio-poltico dos atores envolvidos, sobretudo daquele reconhecido como cuidador. A partir das contribuies da tica da alteridade radical, do filsofo Lvinas, o cuidado tem como implicao principal o servio ao outro de forma desinteressada, cujo interesse vai de encontro tentativa de apropriao da alteridade ou de anulao de sua diferena, em que o outro considerado um meio para um fim qualquer. O importante o desinteressamento de si em favor do outro, o que impe ao profissional, em sua prxis na sade, a exigncia tica de se deixar afetar, ser desalojado de seu saber-poder para, ento, poder acolher o outro. A partir desta lente filosfica levinasiana, possvel compreender o cuidado como ruptura da hegemonia do eu, privilegiando a afetao, o acolhimento, o desalojamento, tendo como interesse a responsabilidade, o dilogo genuno e a abertura alteridade.

TTULO: A ARTE COMO RECURSO TERAPUTICO EM TRANSTORNOS MENTAIS CRNICOS AUTOR(ES): Fongaro, M.F.H. (1); Santos, V.S. (1); Arnaldo, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS III adulto Sapopemba; Esta comunicao oral visa apresentar o trabalho desenvolvido na Oficina de Arteterapia realizada num CAPS III adulto, localizado na regio sudeste do municpio de So Paulo. A oficina tem acontecido semanalmente, com durao aproximada de 2 horas, desde agosto/2009. O grupo foi inicialmente pensado para pacientes com transtornos graves e crnicos, de categorias diagnsticas variadas, que geralmente no aderiam a outros grupos que aconteciam no CAPS. Posteriormente, foi se abrindo para outros pacientes que tivessem interesse em participar. Nosso objetivo foi proporcionar a experimentao de tcnicas variadas pouco estruturadas de pintura com a inteno de facilitar a criao artstica, a expresso, a construo, observao do prprio trabalho e do trabalho do outro, visando a ampliao da possibilidade de se expressar e de estar em grupo. A abordagem do grupo era sustentada pela arte terapia gestltica. De acordo com esse entendimento, adotamos a postura de no interpretar diretamente os smbolos, buscando estimular a apreciao do trabalho realizado e no do significado. Era privilegiada a observao e anlise da forma da obra de arte; os contedos expressos s eram trabalhados se o paciente permitisse. Alm da apresentao dos diferentes materiais e tcnicas, a disponibilidade pessoal dos terapeutas envolvidos era tambm um facilitador do trabalho. Observou-se que as tcnicas menos estruturadas facilitavam o fazer artstico, ou seja, a realizao de obras de arte. Ao longo dos meses, foi possvel notar a evoluo dos trabalhos e inclusive refinar a percepo de um estilo pessoal de cada artista. Foi estimulado tambm o trabalho artstico em grupo, e a cada semana parecia haver maior sintonia entre os membros da oficina. Fechamos este ciclo aps oito meses de grupo com uma exposio que foi apresentada na comemorao da semana da luta antimanicomial e uma atividade aberta, onde alguns dos participantes do grupo ofereceram uma oficina de arte aberta aos visitantes da comunidade que vieram conhecer nosso CAPS. Concluindo, buscamos proporcionar ao indivduo a experincia criativa e expressiva da arte e tambm apropriao deste recurso. Seus contedos, uma vez tomando forma, podem ser conhecidos, re-estruturados, re-conhecidos, transformados, aceitos ou ainda dispensados, mas a permisso para que isso acontea deve vir do sujeito. Ser anexada a este trabalho uma apresentao fotogrfica das obras (power point).

TTULO: A CLINICA DA TERAPIA OCUPACIONAL E SUAS INTERVENES NA PREVENO DO COMPORTAMENTO SUICIDA. AUTOR(ES): Nunes,E.F.S. (1); INSTITUIO: 1 - SMSCampinas - SP; O artigo a seguir, prope demonstrar algumas intervenes realizada com pacientes que apresentavam comportamento suicida. Os paciente foram assistidos por uma terapeuta ocupacional , alguns no espao no Centro de Ateno Psicossocial - CAPS III e outros no Centro de Sade , sendo o ltimo servio o qual a autora faz parte hoje. Foram escolhidos trs casos como estudo , em suas diferentes complexidades e singularidades . Essa escolha se deu por critrios ilustrativos , ou seja , uma pesquisa instrumental com caso coletivo. Em cada caso ser feito a identificao seguida de breve histria ; apresentando o desfecho da narrativa clinica no processo de intervenes e a relevncia deste para as prticas teraputicas ocupacionais. Estaremos abordando elementos, como : mudana de hbito, diagnstico situacional, incluso social, assistncia ao sujeito necessitado e a relao tridica, que contribuem para formulao do raciocnio clinico dentro do mtodo da terapia ocupacional dinmica. Palavras Chaves : comportamento suicida, terapia ocupacional.

TTULO: A CLNICA DA ENFERMEIRA PSIQUIATRA: PROPONDO INDICADORES DE QUALIDADE DE CUIDADO AUTOR(ES): Faria, T.M. (1); Oliveira, R.M.P. (1); Cavalcanti, P.C.S. (1); INSTITUIO: 1 - EEAN - UFRJ; Estudo sobre a anlise do cuidado da enfermeira psiquiatra no espao da instituio hospitalar, dando nfase compreenso dos significados contidos no ato de cuidar. Objeto/problema do estudo: O estudo tem como objeto os indicadores de qualidade de cuidado da enfermeira psiquiatra. Objetivos/propsitos: Os objetivos so descrever a clnica da enfermeira psiquiatra e estabelecer indicadores de qualidade do bom cuidado.Metodologia: O estudo de natureza qualitativa que consiste na coleta de dados atravs de entrevistas com roteiro semi-estruturado desta categoria profissional, para delimitar os indicadores, explicar e elucidar o cuidado em enfermagem realizado atualmente. Com isso, possvel descobrir construtos tericos de qualidade de cuidado que possam servir para nortear o campo de ateno da enfermeira. O referencial terico tem como base a intuio e a empatia entendendo que esses so os componentes importantes na relao teraputica e vai conduzir a anlise atravs dos seis constructos tericos: escuta qualificada, prontido para cuidar, esperanar, tempo, empatia e cuidado ps demanda que iro conduzir o trabalho da enfermeira e a Lei 10.216 de 06/04/2001 que trata da reforma psiquitrica brasileira que orienta a conduo do tratamento em psiquiatria e sade mental no Brasil. Os sujeitos da pesquisa so oito enfermeiras que exercem atividades assistenciais em instituio psiquitrica em regime de internao credenciado pelo SUS (Sistema nico de Sade), com 160 leitos, localizado no municpio do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada em duas etapas. A 1 etapa observao livre e a 2 etapa entrevista aberta conduzida com enfoque nas aes de cuidado das enfermeiras. Os dados coletados foram inseridos no programa EXTEXT que nos auxiliou na condensao dos dados para a anlise. Resultado: Os dados demonstram que, apesar do discurso das enfermeiras estar orientado para a desconstruo do saber psiquitrico e para a superao das prticas manicomiais, o paradigma predominante em suas aes o modelo organicista. As enfermeiras mantm as prticas tradicionais triagem e controle principalmente medicamentoso dos pacientes em crise embora o discurso aponte para atividades de relacionamento interpessoal e trabalho interdisciplina. Consideraes finais: Os indicadores de qualidade de cuidado ainda se mantm no discurso. No h uma coerncia entre o discurso do bom cuidado que visa a reabilitao psicossocial. A dura rotina da instituio ainda se sobrepem a prtica do bom cuidado de enfermagem. Nesse sentido, ainda no conseguimos construir indicadores de qualidade de cuidado de enfermagem psiquitrica.

TTULO: A CLNICA DA TERAPIA OCUPACIONAL E A CLNICA NUM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL PARA A INFNCIA E A ADOLESCNCIA (CAPSI) INTERSEES. AUTOR(ES): Maia, A.M.Q. (1); INSTITUIO: 1 - IMS-UERJ; O presente trabalho traz reflexes acerca da clnica da terapia ocupacional e sua interface com a sade mental. A partir de fragmentos de casos, acompanhados durante o estgio enquanto residente em sade mental num CAPSi do municpio do Rio de Janeiro, temos como objetivo trazer reflexes sobre alguns dos referenciais tericos da clnica na terapia ocupacional e na infncia e adolescncia, que do suporte clnica na sade mental. O CAPSi um dispositivo substitutivo da rede de sade mental, que tem por objetivo atender crianas e adolescentes portadores de transtornos mentais severos e persistentes em situao de risco psicossocial, que necessitam de cuidados e ateno intensivos. Conta com uma equipe multidisciplinar, na perspectiva da interdisciplinaridade, em que os diferentes olhares profissionais possibilitam uma viso integral do paciente. Entendendo a terapia ocupacional enquanto campo de saberes e fazeres includo na sade mental, nos reportamos a textos que fazem referncia a corpos tericos e prticas que pensam e se valem da atividade humana como ferramenta para a produo de sade. Atividade humana enquanto o que instrumentaliza a reflexo crtica, na qual o sujeito ativo (agente), modifica uma matria prima dada (Vsquez, 1980), possibilitando o trabalho criador. Nesse sentido, lanamos mo de um modelo de terapia ocupacional no qual o processo (...) por definio criativo, transformador, questionador do contexto em que se efetiva (Francisco, 1988). No modelo de terapia ocupacional materialista histrico, a atividade, o terapeuta e o cliente so de fundamental importncia no processo (op. cit., 1988). A atividade base da interveno teraputica ocupacional, o cliente aquele que traz a sua histria e o terapeuta aquele que favorece as reflexes e discusses. atravs da construo de um saber-fazer inserido nas prticas, nas relaes e nas experincias do cotidiano que possvel intervir, transformar. Fazendo um contraponto, no modelo de terapia ocupacional positivista o tratamento s inicia aps uma avaliao detalhada e a elaborao de um programa de interveno pelo terapeuta. A atividade usada para melhorar as funes perdidas ou alteradas e estimular aes e comportamentos corretos. Tais modelos nos atentam para a transversalidade de saberes contida no campo da terapia ocupacional. Questo semelhante ao campo da sade mental, (...) interdisciplinar, independente da psiquiatria enquanto disciplina mdica, com pensamentos e prticas de produo de sade e no de patologizao (Lima, 2006). A entrada enquanto residente no CAPSi e o contato com as crianas, adolescentes e a equipe possibilitaram entender essa heterogeneidade do campo da terapia ocupacional e da sade mental. Um dispositivo no qual a clnica feita por vrios, com atos e saberes diversos, no qual o fazer do cada um, numa proposta coletiva para as polticas pblicas no significa universalizar intervenes e constituir manuais de orientao, mas tomar o particular como orientao na construo de qualquer proposta pblica no campo da sade mental infanto-juvenil (Guerra, 2005). Uma clnica na qual a criana e o adolescente cuidados so sujeitos, responsveis por sua demanda, seu sofrimento e seu sintoma. Cabe ao profissional estar disponvel para auxiliar essa criana ou adolescente a se localizar no seu sofrimento e implic-los em

suas queixas, com prticas de cuidado que no podem ser massivas e homogneas. Assim, trabalhar num servio que se prope clnica no coletivo e ao cuidado a autistas - sujeitos que, na infncia, se recusaram a falar ou se inscreveram de maneira singular na linguagem -, torna-se difcil orientar o trabalho por um modelo que se prope intervir nos comportamentos no adaptados depois de minuciosas avaliaes; importante perceber cada um dos sujeitos que tratamos enquanto sujeitos ativos, capazes de se apropriar de seu processo de cuidado e de produzir uma vida criativa.

TTULO: A CLNICA DA TERAPIA OCUPACIONAL NOS CAPSAD: OCUPANDO TERRITRIOS EXISTENCIAIS AUTOR(ES): GODOY, A. V. (1); SANTOS, A.C.C. (2); HERNANDES, J. C.L. (3); INSTITUIO: 1 - CAPSad Indepndencia; 2 - CAPSad Independncia - UNICAMP; 3 - CAPSad Independncia; O presente trabalho fruto de uma experincia clnica que vem articulando processos teraputicos alinhados com a perspectiva da reabilitao psicossocial e da atual poltica de ateno a usurios de lcool e outras drogas. Considerando o processo de desenvolvimento do Sistema nico de Sade (SUS) e dos movimentos da Reforma Psiquitrica, que existem no Brasil h mais de 20 anos, estes vm construindo um cenrio com propostas inovadoras para transformar o cuidado das pessoas em sofrimento. Entretanto, somente a partir da III Conferncia Nacional Sade Mental, em 2001, que a questo do cuidado com usurios de substncias psicoativas entendida como especfica. Ento, nesta perspectiva so propostos os Centros de Ateno Psicossocial lcool e outras Drogas (CAPSad) como espaos de ateno e cuidado relacionado ao uso/abuso e dependncia de substncias psicoativas. Desse modo, vale ressaltar que o CAPSad por se tratar de um dispositivo bastante recente encontra-se em processo de construo. Ou seja, est sendo inventado a partir da prtica cotidiana que envolve toda sua complexidade. Portanto, tem sido possvel construir com maior clareza o papel do CAPSad na rede e visualizar a potncia da clnica da Terapia Ocupacional neste contexto. Tendo em vista, que esta profisso compe o quadro de atores deste processo desde o incio. A atuao dos terapeutas ocupacionais nos CAPS geralmente est muito ligada com o processo de criao articulada com a produo de subjetividades, bastante diferente das concepes passadas de uso de atividades, ocupao e trabalho nas instituies manicomiais. Um novo olhar pode ampliar e potencializar as estratgias clnicas, principalmente quando se trata de populaes vulnerveis que no se adaptam nos protocolos tradicionais. Neste sentido, cabe aprofundar a discusso sobre a atuao clnica da Terapia Ocupacional nos CAPSad. Ento, temos entendido que as dependncias esto associadas ao que estamos chamando de doena do fazer. O cuidado que propomos vem buscar antes a autonomia que a independncia, considerando como autonomia a capacidade do sujeito em agenciar sua rede de dependncias. A especificidade da Terapia Ocupacional encontra-se no olhar sobre o fazer humano, conceito que extrapola a questo da atividade como meio e fim do processo teraputico ocupacional e que visa ativar os recursos do sujeito para ampliao de repertrios de vida, construindo com o sujeito atendido a possibilidade de ocupar outros territrios existenciais.

TTULO: A CLNICA PSICANALTICA DA PSICOSE NOS SERVIOS ABERTOS DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Serpa, T. (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial Dr. Carlos Pereira da Costa Santos Dumont/MG; PROPOSTA DE MINI-CURSO RESPONSVEL: Tasa Serpa Psicloga do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Dr. Carlos Pereira da Costa: Santos Dumont/MG. Mestranda do Programa de Ps-Graduao da Universidade Federal de So Joo delRey/MG, na linha de pesquisa: Conceitos Fundamentais e Clnica Psicanaltica: Articulaes. Bolsista de Mestrado do CNPq. Atualmente tem sua pesquisa direcionada principalmente aos temas: tica da psicanlise, poltica de sade mental, reforma psiquitrica e clnica da psicose. TTULO: A CLNICA PSICANALTICA DA PSICOSE NOS SERVIOS ABERTOS DE SADE MENTAL A questo da psicose ocupou um lugar central no ensino de Jacques Lacan. Diferente de Freud, que fundou a psicanlise a partir de suas investigaes sobre a neurose, mais especificamente sobre a histeria, Lacan dedicou boa parte de seu ensino psicose, recorrendo noes da lingustica, da antropologia e da matemtica. As formulaes de Lacan acerca da psicose tem como marca as descontinuidades, as subverses e no um movimento progressivo, de forma que o uso da lgica e da matemtica no fim de seu ensino de modo algum invalida suas primeiras teorizaes sob influncia da lingustica e da antropologia estrutural. H sim, um imperativo tico no ensino de Lacan sobre a psicose: no recuar. Um analista no deve recuar diante da psicose. E foi partindo deste aforisma que Lacan teceu formulaes que influenciaram no s a psicanlise como a clnica psiquitrica. Para expor tais formulaes percorreremos, de maneira pontual, os principais textos de Lacan sobre a psicose: O Seminrio livro III (1955-56), De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose (1958), O Seminrio livro XXIII (1975-76). Para compreenso acerca da especificidade desta clnica nos servios abertos de sade mental, ser tambm exposta e discutida a perspectiva da construo do caso clnico em sade mental, partindo da proposio tica da psicanlise: a singularidade do desejo do sujeito. Para tanto utilizaremos formulaes de autores que tem discutido tal tema, como Carlo Vigan, Alexandre Stevens e Ana Cristina Figueiredo. OBJETIVOS: Apresentar os conceitos introduzidos por Jacques Lacan acerca da psicose como estrutura clnica e sua diviso, na perspectiva psicanaltica, entre paranoia, melancolia e esquizofrenia. Discutir a especificidade da clnica psicanaltica da psicose nos servios abertos de sade mental numa perspectiva da construo do caso clnico. METODOLOGIA: O curso ser realizado atravs de uma aula expositiva com discusso dos conceitos

apresentados, bem como sero usados exemplos clnicos, quando necessrio e til compreenso do contedo apresentado. MATERIAIS NECESSRIOS: Sala de aula com quadro-negro ou equivalente.

TTULO: A CLNICA PSICOSSOCIAL E OS NOVOS DESAFIOS DA REFORMA PSIQUITRICA NA ATUALIDADE AUTOR(ES): FERIGATO, Sabrina (1); CARVALHO, S. R. (1); BALLARIN, M.L.S.G. (2); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; 2 - PUC-Campinas; Este trabalho tem como objetivo a retomada dos fundamentos e dos principais referenciais tericos da Clnica Psicossocial e a anlise dos desafios que essa forma de abordagem encontra mediante o contexto atual da Reforma Psiquitrica e no enfrentamento do movimento anti-reforma (impulsionado principalmente por alguns representantes da Associao Brasileira de Psiquiatria e por algumas estratgias miditicas). Norteada pelos referenciais tericos do Materialismo-Histrico, da Psicanlise e da Filosofia da Diferena, a Clnica Psicossocial se caracteriza como o conjunto de aes terico-prticas, poltico-ideolgicas e ticas norteadas pela aspirao de superar o paradigma psiquitrico asilar a partir da aposta em mudanas tericas, tcnicas, jurdicas e socioculturais em relao ao processo de sade-doena-interveno (CostaRosa; Luzio e Yasui, 2003). A partir desse entendimento, buscamos retomar e fortalecer o processo histrico de construo e implementao dessa forma de abordagem em sade mental no Brasil, apontando suas conquistas, obstculos e novos desafios, mediante a mudana das problemticas que se apresentam na atualidade, em especial, o papel das UBS (a relao com os CAPS e com a rede e sua funo no tratamento das pessoas com transtornos mentais), a insero cada vez maior de usurios adolescentes-jovens nos servios especializados de ateno em sade mental e o uso problemtico de lcool e outras drogas (incluindo a importncia das abordagens em Reduo de Danos)

TTULO: A CLNICA PSICOSSOCIAL X A COVARDIA MORAL NO ENFRENTAMENTO DO MODELO MDICO TRADICIONAL NO INTERIOR DOS SERVIOS SUBSTITUTIVOS EM SADE MENTAL AUTOR(ES): MEDICE, R. V. (1); INSTITUIO: 1 - SEMUS/CAPSi/VITRIA/ES; O presente trabalho objetiva, a partir das experincias de conduo da Equipe de profissionais que atuam no Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil de Vitria, colocar em debate o modo singular de operao da clnica psicossocial naquilo que ela se distingue essencialmente das prticas e do discurso psiquitrico inerentes ao modelo mdico tradicional. Para esse fim, iniciaremos o debate com a seguinte questo: Por que, apesar de todos os avanos conquistados, da instrumentalizao terico/prtica e da legislao em Sade Mental, permanece o modelo mdico tradicional to entranhado no somente na sociedade em geral como tambm nos mdicos e profissionais de campos diversificados de saber e que atuam nos servios substitutivos em Sade Mental? Para desenvolver a nossa questo, vamos nos ater no debate aos seguintes pontos: 1- Que o discurso da Reforma Psiquitrica, para operar no interior das prticas clnicas psicossociais e intersetoriais, no pode se situar apenas no campo das idias e ideais ele necessita ser, alm de racional, visceral. 2- Que o discurso psiquitrico permanece atuante nos servios substitutivos e se sustenta numa lgica interna que, ao contrrio do que se supe, a sua fora encontra respaldo nas intervenes dos multidisciplinares que, na ausncia de consistncia discursiva em seus referenciais tericos, acabam por legitimar as prticas tradicionais em detrimento da clnica psicossocial. 3- Que essas fragilidades re-investem o discurso mdico e as suas intervenes, basicamente em dois registros: o estabelecimento do diagnstico clnico a partir de modelos de classificao de doenas, determinados a priori e, por conseqncia, a prescrio. A juno desses dois registros determina no somente a hierarquizao do servio como tambm a conduo do tratamento, se este processo se d revelia da ateno psicossocial. 3- Que o modelo de ateno psicossocial, com fundamentos e princpios da Reforma Psiquitrica e com base nas prticas coletivas, pode e deve interferir sobre a construo dos diagnsticos e sobre a conduo das propostas teraputicas do CAPSi, sendo imprescindvel, nessa construo, a insero do usurio e seus familiares e responsveis. A direo clnica dada a cada caso ser resultante do dilogo onde se implique a noo de responsabilidade da equipe sobre o paciente, e cuja construo no perca de vista os princpios de que toda criana e/ou adolescente que chega no CAPSi um sujeito de direitos e cuidados e as demandas a eles referentes devem ser acolhidas e escutadas mas este acolhimento no prescinde nem da fala nem da escuta do sujeito criana/adolescente e nem podem exclu-las do dilogo teraputico em nome de um diagnstico ou procedimento teraputico definidos a priori. : Esses seriam os ingredientes bsicos para estruturao de um discurso clnico, poltico e institucional, para fazer frente hegemonia e ao imaginrio social, seduzido e capturado por frmulas e modelos imediatistas de interveno que calam o sujeito ou o excluem da responsabilidade de articulao sobre sua demanda e aos caminhos que ela nos indica. Essa clnica s tomar valor se articular este sujeito a sua historia e ao seu territrio tomando-o neste lugar de constituio de seu lugar e da posio subjetiva que ele ocupa em relao a este mundo, vivo, de sua experincia.

Pretendemos levar ao debate essas questes, nos referenciando, na tentativa, mais radical, de incluir essa discusso na base mesma das intervenes dos diversos profissionais que atuam no CAPSi de Vitria, sob a superviso de Luciano da Fonseca Elia. Vitria, 12 de maio de 2010. Raquel Virginia Medice

TTULO: A CONSTRUO DE DISPOSITIVOS CLNICOS NO NASF AUTOR(ES): Pacheco, J. A. (1); INSTITUIO: 1 - Associao Saude da Familia; Construir um fazer clnico-psi na sade coletiva tem sido um dos grandes desafios de muitos profissionais e pensadores da rea no Brasil hoje. Para alm das muitas conquistas no mbito das polticas pblicas e legislaes permanece para ns uma constante interrogao sobre a clnica que se faz na sade mental no universo da sade coletiva. Muitas experincias so fonte de inspirao para a produo de algumas idias clnicas inovadoras. Estas nos instigam a repensar os modos clnicos tradicionais e nos interrogam sobre a funo clnica no contemporneo e sua implicao tica nos dias de hoje, principalmente em uma realidade como a brasileira. Esta apresentao oral se prope, a partir deste plano de fundo, a compartilhar e pr em questo algumas idias clnicas que tm podido ser produzidas a partir da travessia de profissionais em um dispositivo bastante novo e cheio de desafios, sendo ele o do apoio matricial em sade mental na ateno bsica. Para isso ser realizada, inicialmente, uma contextualizao dos recentes direcionamentos da ateno em sade mental no contexto do SUS priorizando a reflexo sobre o lugar do Apoio Matricial em uma proposta antimanicomial e, diramos, anti-ambulatorial. Por fim, sero compartilhadas e postas em debate algumas idias e questes que partem das experincias atuais de Apoio na Estratgia Sade da Famlia, so elas: - a construo da rede como parte do pensamento clnico da sade mental na sade coletiva; - a clnica no(do) territrio e na(da) vida; - a famlia como lcus privilegiado de interveno; - a possibilidade de transitar na multiplicidade de demandas: dos casos leves, ao moderados e (muito) graves.

TTULO: A CRIANA AUTISTA REALIZA TRABALHO EM CAPSI: A PRTICA ENTRE VRIOS COMO POSSILIDADE CLNICA NA SADE MENTAL COM CRIANAS AUTOR(ES): SANTOS, Keli Valente (1); OLIVEIRA, Eduardo Gomes (2); INSTITUIO: 1 - UFRJ; 2 - COC/FIOCRUZ; A prtica entre vrios uma modalidade/possibilidade clnica de trabalho com crianas autistas, como prope Di Ciaccia, que envolve vrias pessoas e est associado a um contexto institucional preciso. Desta maneira, as instituies de Sade Mental para crianas e adolescentes podem se valer desta possibilidade de manejo clnico que foi elaborado por Jacques-Alain Miller a partir das leituras de Freud a Lacan. O dispositivo entre vrios pauta-se na idia de que crianas autistas realizam um trabalho, um trabalho que consiste em se defender do Outro, este que intrusivo e devastador, o Outro portador da palavra, do verbo, de um fala macia. O um a um de um tpico trabalho analtico pode se apresentar para este sujeito como imposio deste lugar to difcil que o Outro exerce. O dispositivo entre vrios prope assim, que entre diversas pessoas, a criana possa solicitar, seu desejo possa vir a comparecer, seja para outra criana, seja para algum da equipe, ofertando-o a possibilidade do encontro. Segundo Di Ciaccia, trata-se de um trabalho onde cada um opera em nome prprio, mas cada um, no sem os demais (2005, p.52). Esta proposta de apresentao oral procura circunscrever as questes suscitadas pelo trabalho com este dispositivo clnico no CAPSi CARIM/IPUB/UFRJ ao longo de quase dois anos de trabalho, evidenciando questes clnicas, institucionais, que passam pela insero da Psicanlise no campo da Sade Mental ao que se refere no trabalho com crianas autistas.

TTULO: A CRIATIVIDADE NO TRABALHO DE UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Glanzner, CH (1); Olschowsky, A (1); Kantorski,L (2); INSTITUIO: 1 - UFRGS; 2 - UFPEL; A criatividade no trabalho em sade um dos caminhos para assegurar a sua qualidade com a combinao adequada de autonomia profissional e a responsabilidade dos trabalhadores. Todos os processos que limitam a capacidade de resolver os problemas ocasionam alienao e descompromisso com a promoo da sade. Nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), servios de ateno diria, o trabalho tem entre suas caractersticas a autonomia dos profissionais, que deve em cada contexto, se organiza em arranjos singulares, assegurando a capacidade de produzir sade. Para se tornar equilibrante, um trabalho fatigante precisa ter sua organizao flexibilizada, dando maior liberdade ao trabalhador para rearranjar seu modo operatrio e encontrar as atividades que so capazes de lhe fornecer prazer, expandindo ou diminuindo a sua carga psquica de trabalho. Na impossibilidade de flexibilizar a organizao do trabalho, necessrio promover uma reorientao profissional que leve em considerao as aptides do trabalhador e suas necessidades psicossomticas que aparecem como condicionantes do prazer no trabalho. O estudo tem como objetivo avaliar a criatividade no trabalho em um CAPSII, no municpio de Foz do Iguau. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, qualitativa, descritiva e analtica, do tipo estudo de caso, desenvolvido a partir dos pressupostos metodolgicos da Avaliao de Quarta Gerao. O grupo de interesse foi composto pela equipe de trabalhadores do CAPS II, totalizando 10 profissionais. Para coleta de dados foi utilizada a observao e entrevistas semiestruturadas. A anlise dos dados teve incio simultneo coleta de dados e para a anlise final foram utilizados os passos: ordenamento e classificao dos dados e anlise final. O projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFRGS. A equipe do CAPS avalia a criatividade como um dos recursos necessrios na organizao do trabalho, opondo assim ao discurso da dificuldade. Nesse servio, os arranjos do trabalho ora caracterizam-se como fonte de prazer (pois h liberdade para o fazer) e ora como sofrimento (quando os rearranjos se constituem como uma necessidade diria cristalizada em um trabalho cansativo, duro e sem condies para a inveno do novo). Apesar de todas as dificuldades percebidas no cotidiano de trabalho, a equipe mostra-se motivada e comprometida com a proposta de um servio substitutivo ao hospital psiquitrico, existindo preocupao e compromisso com a melhoria do atendimento que busca a insero social dos usurios. Para tanto, realizam arranjos e usam a criatividade em seu processo de trabalho. O produto do processo de trabalho no setor de servios dse no mesmo momento em que desenvolvido. As incertezas, a relao com as pessoas atendidas, as circunstncias a cada momento modificadas fazem com que a possibilidade de prescrio das atividades seja limitada, sendo necessrio aos trabalhadores criar formas de lidar com os imprevistos no mbito de cada unidade, com os esforos e com as necessidades da populao. Em funo disso, o cotidiano o foco privilegiado para se pensar a articulao entre qualidade do trabalho, sade do profissional e humanizao do cuidado. Na rotina do CAPS, a equipe tem criado formas de lidar com os imprevistos, avaliando que seu trabalho ampliado, considerando a inveno de um novo modo de ateno que objetiva autonomia e produo de vida para os usurios. O trabalho no CAPS e na sade mental dirige-se na atualidade para produzir novos sentidos de viver no mbito social; uma atividade complexa, mltipla, interdisciplinar e intersetorial. Um trabalho, para ser humanizado, tem que permitir que

a vida produza vida, apostando na construo de um lugar, no caso o CAPS, aberto para experienciar e inventar novos modos de ateno que se norteiam pela integralidade, criatividade e solidariedade.

TTULO: A EMERGNCIA PSIQUITRICA EM TEMPOS DA REFORMA AUTOR(ES): Mesquita. J (1); INSTITUIO: 1 - NASM/UBE; O Servio de Recepo e Intercorrncia emergncia psiquitrica da Rede de Sade de Niteri. Nesse servio recebemos as situaes de crise, sejam de usurios que j se tratam na rede do municpio, sejam de usurios que chegam pela primeira vez. tambm onde muitas pessoas vo buscar informao sobre tratamento. Consideramos que o SRI a porta de entrada da Rede de Sade Mental do municpio e, portanto responsvel por grande nmero de atendimentos e encaminhamentos da rede. Em plantes no SRI, conheci alguns usurios que parecem fazer um uso bem diferenciado desse servio. So aqueles que procuram a emergncia do HPJ, no porque precisam de internao, ou antes, no somente nessas situaes. So usurios vinculados aos seus servios de tratamento, mais que vinculados, so referidos a tais dispositivos. Por que, ento, vo tanto ao SRI? Ser que o tratamento no anda bem? O que procuram no SRI? Ser que o SRI torna o mundo l fora mais possvel? Ser que este servio evita ou mesmo adia muitas internaes? Tais so as questes que viso discutir com o presente trabalho. justamente a diversidade de encaminhamentos possveis que se pretende por em pauta nesta discusso. Com as diretrizes da Reforma Psiquitrica e a criao de servios substitutivos, a internao deixa de ser a nica forma de interveno e a porta de entrada ganha outras funes. Receber, atender, entender o que se passa com aquele usurio que chega a ns e, a partir disso pensar qual a conduta que nos indica um melhor suporte para aquela situao que se desenha durante nossa interveno, exige dos tcnicos um rduo trabalho. Internao? Ambulatrio de Crise? Encaminhamento? Para CAPS ou Ambulatrio? So muitos os manejos possveis para a clnica que atendemos

TTULO: A ENFERMAGEM NO CUIDADO E REABILITAO DO PACIENTE ALCOOLISTA DURANTE A INTERNAO. AUTOR(ES): GUIMARES, F.J (1); SILVA, G. E. M. da (1); PEREIRA, S. M. (1); ALBUQUERQUE, J. G (1); MANGUEIRA, S. O. (1); CRUZ, S. L (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; A sndrome de dependncia ao lcool consiste em um transtorno mental caracterizado pelo consumo abusivo de substncia psicoativa, de forma compulsiva e constante, que progride de forma lenta e insidiosa, evoluindo para cronificao, acarretando problemas comportamentais, cognitivos e fisiolgicos para o indivduo. Trata-se de uma das enfermidades mais frequentes, sendo considerado um dos maiores problemas sociais, devido s consequencias advindas do lcool, sendo, portanto, todos os indivduos susceptveis ao mesmo, pois refere-se a uma droga lcita, bastante comum em nossa sociedade, sendo imprescindvel que os profissionais de enfermagem estejam esclarecidos e preparados para lidar com tal transtorno, em relao a sua etiologia, consequencias, repercusso social, e outros fatores que, se no bem trabalhados na viso profissional, podem levar a comportamentos pessimistas, estereotipados, que venham a causar sensao de inferioridade e incapacidade no paciente. O presente estudo tem como objetivo descrever a atuao da enfermagem no cuidado e reabilitao do paciente alcoolista durante a internao hospitalar. Trata-se de um trabalho de abordagem qualitativa, realizado em um hospital filantrpico, no municpio da Vitoria de Santo Anto/ PE/ Brasil, com os pacientes internos por dependncia ao lcool. As informaes foram registradas em caderno de campo, por meio da observao participante. A anlise dos registros permite identificar que nas aes de enfermagem muitas so as propostas teraputicas para a problemtica; todavia no podemos perder de vista a necessidade de promover aes educativas permanentes que garantam aos portadores de dependncia alcolica, uma maior compreenso dos problemas vivenciados e uma melhor adequao dos anos vividos ajustados a capacidade perdida em virtude de todas as alteraes ocorridas no decurso do uso e abuso do lcool em seu processo sade-doena. Dessa forma, a enfermagem uma rea indispensvel para o tratamento e recuperao do alcoolista, cujas atitudes podem influenciar no relacionamento com o paciente e conseqentemente favorecer o tratamento, por meio de condies facilitadoras e informao qualificada e contnua que visa a manuteno da abstinncia do lcool e a reformulao no estilo de vida, objetivando uma melhor incluso e aceitao do usurio na sociedade.

TTULO: A EQUIPE DE SADE FRENTE ENTRADA DA PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL EM UM HOSPITAL GERAL: MEDOS, REJEIES E CRISES. AUTOR(ES): Rodrigues, W. R. (1); Felippe, K. C. (1); Rosa, A. H. V. (1); Esteves, A. P. V. S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; Na busca de focalizar o tema problematizado da entrada do cliente com transtorno mental em um Hospital Geral surgiu a necessidade de promover um estudo sobre a equipe de sade nesse processo. Essa pesquisa teve por objetivos: conhecer a conduta da equipe de sade frente entrada do cliente com transtorno mental, que apresenta doena clnica, em um Hospital Geral, do Estado do Rio de Janeiro; identificar as sensaes vivenciadas pelos profissionais de sade no atendimento ao cliente com transtorno mental, saber se o profissional de sade conhece a lei 10.216 da Sade Mental; conhecer os obstculos com relao s internaes involuntrias em um Hospital Geral; relatar o entendimento do profissional de sade sobre a situao psicossocial do cliente com transtorno mental no Brasil. A metodologia foi de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os 09 sujeitos que compem a equipe de um pronto atendimento de um Hospital Geral foram 02 enfermeiros, 02 Tcnicos em Enfermagem, 02 mdicos, 02 assistentes sociais e 01 auxiliar de enfermagem. A coleta dos dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista, semi-estruturado aplicado no perodo de maio a junho de 2006. Os resultados iniciaram a partir da construo do perfil dos sujeitos do estudo. As cinco perguntas respondidas foram expressas de vrios modos para anlise, de acordo com a bibliografia pertinente. Sim, esse cliente requer maior suporte no atendimento e No, esse cliente singular deve ser atendido independentemente de cor, raa ou doena.. No segundo tema quatro sensaes foram descritas pelos profissionais da equipe de sade: ansiedade, medo, indignao e impotncia. Na quarta questo, foi feito um quadro demonstrativo informando os obstculos das internaes involuntrias. Na quinta e ltima questo, surgiu a seguinte categoria das respostas dos sujeitos: O estigma da pessoa, da famlia e da sociedade em relao ao cliente portador de transtorno mental. Portanto, essa pesquisa surgiu da necessidade de uma reformulao estrutural do Hospital Geral, com a criao de leito psiquitrico, bem como para a formao da equipe de sade.

TTULO: A ESPECIFICIDADE CLNICA DA TERAPIA OCUPACIONAL NA SADE MENTAL AUTOR(ES): Gonalves, M.V. (1); BAUAB, J.P. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS Maria do Socorro Santos; 2 - IPUB; Busco neste trabalho refletir sobre como a formao em Terapia Ocupacional pode contribuir no atendimento de pacientes psicticos nos diferentes servios de sade mental, refletindo sobre o uso da atividade na organizao subjetiva e objetiva de tal sujeito, para assim poder pensar na importncia de tal olhar na composio de projetos teraputicos multidisciplinares que contribuam com os ideais da reforma psiquitrica. Pretendo, portanto, retratar a singularidade de uma clnica que busca propor novas formas de cuidado ao usurio de servios de sade mental. Pensar sobre a especificidade clnica da Terapia Ocupacional no uma tarefa simples. Este tema nos remete uma pesquisa de referenciais diversos que juntamente com a prtica clnica nos ajude a refletir sobre um assunto to complexo. Ao pensarmos no uso das atividades na clnica da Terapia Ocupacional, devemos lembrar que qualquer que seja o local de atuao, a instituio, o paciente, necessrio ter um projeto teraputico ocupacional claro, e iniciar da o processo da terapia. Francisco (2001) coloca que o processo teraputico tem por princpio ser o lugar onde, por meio do fazer (atos, aes, atividades), o paciente possa reconhecer-se como sujeito que cria, atua, reconhece, organiza e gerencia seu cotidiano concreto. Os atendimentos de Terapia Ocupacional devem ser o espao onde as dificuldades e contradies vividas pelo sujeito possam ser trazidas para o fazer concreto, abrindo ento a possibilidade de reconhecimento e enfrentamento de suas dificuldades cotidianas na busca por um enriquecimento de suas necessidades. No podemos nos esquecer, ao pensarmos na nossa prtica na singularidade das relaes do sujeito, da comunidade, da instituio. Com pacientes psicticos, temos a dificuldade destes em reconhecer-se como sujeito, em contar sua histria e resgatar uma identidade. Os limites eu-mundo no definidos acabam por fazer que muitas vezes esses sujeitos sintam-se invadidos, tendo dificuldade em falar sobre si. Assim, a atividade, pode ser usada para estabelecer uma ligao entre o falar e o fazer (BENETTON, 1992), e nos atendimentos de Terapia Ocupacional podem ser usadas como forma de linguagem no verbal, de modo que o sujeito possa especificar outras formas de se relacionar com o mundo e de vivenciar situaes que esto associadas a este fazer. A atividade permite que o psictico consiga perceber que existe um produto concreto externo a ele, mas que foi criado por ele, uma representao de sua subjetividade, que no fundiu-se com o mundo, com o outro; que consegue no ser invadido. Assim, pode-se utilizar a atividade como um meio de permitir/facilitar que a sujeito conte sua histria, resgate seu passado, consiga de uma nova forma compreend-lo e assim organizar o seu cotidiano, em busca de uma autonomia possvel. Concordamos com Kinoshita (1996), que entende autonomia como a capacidade de um individuo gerar normas, ordens para a sua vida, conforme as diversas situaes que enfrente. Assim, no se trata de confundir autonomia com auto-suficincia ou independncia. Para promover esta autonomia devemos portanto trabalhar com atividades de vida diria e vida prtica, em espaos individuais e coletivos, de modo a poder proporcionar para esses pacientes a possibilidade de estarem em espaos abertos, junto outras pessoas, contando e convivendo com elas, promovendo potencial de vida. As atividades realizadas nos atendimentos de terapia ocupacional apresentam uma singularidades na maneira como so realizadas, pois a especificidade desse profissional que permite manej-las de maneiras a faz-las com o paciente, e no para ele. essa diferena, aparentemente

pequena, que permite que o sujeito que faz sua atividade, com o terapeuta durante o atendimento, possa faz-la tambm fora, no necessariamente sozinho, mas sabendo quais as ferramentas que podem ser usadas para ajud-lo em seu objetivo, construindo ento a autonomia a que se refere Kinoshita.

TTULO: A ESPECIFICIDADE DA ARTETERAPIA NA SAUDE MENTAL;CONHECER, PARA RECONHECER-SE AUTOR(ES): paganotto,G.M (1); INSTITUIO: 1 - UFES; A interveno da Arteterapia numa perspectiva de trabalhar a(re)educao emocional com pessoas portadoras de transtornos psiquicos por meio das linguagens visuais investiga as linguagens expressivas das artes como mediadora de possibilidades de uma educao emocional psicossocial com pacientes mentais. Para falar deste trabalho desenvolvido com os pacientes em sofrimento psquico, faz-se necessrio uma abordagem entre arte e loucura, observando a interface de ambas, pontuar questes pertinentes que fazem um entrelace que se justifica e redunda beneficamente em possibilidades criativas e inovadoras, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente mental. Quando se fala em loucura, usa-se como parmetros, o que a sociedade dita como normalidade. Assim sendo, todo aquele que estiver fora dessa suposta normalidade, que se mostrar diferente, ou at mesmo estranho, cujo comportamento foge s regras impostas socialmente ou esteticamente pelo convvio social considerado em estado de loucura. Assim, tambm na arte, por motivos semelhantes e padres preestabelecidos, artistas e suas obras muitas vezes so expostos a muitas controvrsias. Muitos viveram ou vivem alm de seu tempo, e sua arte nem sempre foi ou compreendida por seus contemporneos. As mais variadas expresses artsticas, pintura, escultura, msica, desenho etc, em suas mais diversas nuances, nem sempre obedecem a regras ou lgica; seguem apenas e simplesmente o impulso criativo do artista, sua percepo, sentimentos, afetividade e sua maneira subjetiva de ver o mundo. A arte, como a loucura, se reduz a uma viso muito particular de cada um para sua expresso no mundo e, s vezes, torna-se incompreensvel e sub jdice de quem est de fora. Concebo a arte como uma expresso humana que cria sensaes e estados de esprito de carter esttico, carregado de vivncias pessoais profundas, que so caractersticas eminentemente pessoais, sem uma lgica comum ou uma esttica nica, mas plena de uma experincia singular, no podendo, portanto ser generalizada nem em sua essncia, nem na sua abordagem. nesse enfoque que a arte e a loucura se interceptam e a residem todas as possibilidades do uso da expresso artstica nos espaos teraputicos destinados sade mental. Nessa concepo, situo o meu trabalho nas oficinas teraputicas, com pessoas portadoras dos mais diversos transtornos psquicos. As mentes perturbadas e vazias vo se enchendo de ideias coloridas, e as possibilidades de um resgate da parte saudvel se delineia, numa perspectiva educacional, (re)significando a vida. A doena como um caminho e no como uma sentena,sendo assim as pessoas com transtornos possuem capacidades que precisam serem despertas e quando isso acontece num processo lento e gradual, a auto estima se recompe, a criatividade ressuge! E as incapacidades declinam,resgatando possibilidades de cidadania. Palavras chaves:Arterapia,sade mental,educao emocional,linguagem visual.

TTULO: A EXPERINCIA DE TRABALHO NA ATENO BSICA DE SADE E A SADE MENTAL EM PORTO VELHO-RO: UM DILOGO POSSVEL? AUTOR(ES): Costa, V.D. (1); Cedaro, J.J. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA; Este trabalho uma breve reflexo, baseada nos relatos de experincia sobre minha vivncia enquanto estagiria de psicologia em equipes de Programa de Sade da Famlia. O desenvolvimento deste trabalho aconteceu na Policlnica Dr. Jos Adelino da Silva, localizada na Zona Leste do municpio de Porto Velho Rondnia, com duas equipes de PSF das cinco constitudas nesta Unidade. Esta vivncia de nove meses (2008-2009) teve como objetivo compreender e conhecer como acontecia o desenvolvimento de aes de cuidados sade da famlia e sua articulao com a sade mental. Na busca de contribuir e conhecer como a sade mental tem sido trabalhada dentro das EPSF e como esta rede se constitua na ateno bsica, foi minha motivao para inserir-me neste campo. Pretendo propor reflexes sobre a forma como as EPSF, enquanto porta de entrada para atendimento no Sistema nico de Sade age e dialoga com a rede frente ao acolhimento do sofrimento psquico. Ao realizar o levantamento bibliogrfico para produo deste trabalho, clarificaram-se as influncias de contextos polticos, econmico e social envolvendo a sade mental e a prpria insero do psiclogo no SUS e principalmente a construo do Sistema nico de Sade. A localizao da Unidade de Sade no difere da grande maioria das outras. Situa-se num bairro perifrico, tendo que lidar com problemas de violncia, alcoolismo, desemprego, falta de saneamento bsico, misria, entre outros problemas. Configurando esta unidade como responsvel por nveis complexos de assistncia, envolvido em um sistema que necessita conhecer o contexto no qual atua, sua cultura e as questes poltica-econmica-social complexa que permeia esta realidade. Em Porto Velho as EPSF no contavam com psiclogos, os profissionais que compunham tais equipes possuam limitado conhecimento das questes que envolvem a sade mental, deixando a populao sem maiores esclarecimentos e assistncia, encaminhando-os para servios especializados, casos que poderiam ser resolvidos na esfera da Ateno Bsica, caso tivesse maior investimento financeiro, profissional e trabalho intersetorial. Durante o tempo que permaneci em campo, no havia nenhum tipo de apoio matricial, apenas, rumores de que as equipes do NASF estariam sendo organizadas para oferecerem tais servios. O CAPS existente na cidade de Porto Velho responsvel por atender a demanda de vrios municpios, aumentando as filas de espera pelo atendimento. Inmeras vezes as equipes realizaram encaminhamentos para o CAPS, no existindo nenhuma referncia e contra-referncia, dificultando o apoio longitudinal que as equipes de PSF devem promover. Aumentando, inclusive, o sofrimento dos que se sentiam comprometidos com a responsabilizao do servio, quando se deparavam com a falta de resolutividade dos casos. Neste sentido trabalhei as demandas, auxiliando autonomia do indivduo frente o processo sade-doena, impelindo-o a transformaes no seu modo de vida e incentivando-o ao desenvolvimento de suas potencialidades, para que ocorresse mudanas em seu meio em favor de sua sade e de melhor qualidade de vida. Incentivando a comunidade a uma maior mobilizao pelo seu direito de participao na contnua construo do SUS e o conhecimento de seus direitos. Pretendi tambm

proporcionar um espao no interior das equipes para exposio de suas dificuldades e frustraes no trabalho, o que nos permitia pensarmos juntos sadas viveis para os problemas que surgiam cotidianamente no mbito do trabalho, constituindo-se desta forma dois grupos operativos.

TTULO: A EXPERINCIA DO MUNICPIO DE CAMPINA GRANDE NA TRAJETRIA DA REFORMA PSIQUITRICA: UM EXEMPLO A SER SEGUIDO AUTOR(ES): SILVA.M,D. (1); SILVA.A.O. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA; O movimento de Reforma Psiquitrica no Brasil contemporneo do processo de Reforma Sanitria, na perspectiva da mudana dos modelos de ateno nas prticas de sade. A mesma tem uma histria prpria, com suas especificidades e caractersticas, de um lado inscritas em um contexto internacional marcada pela busca da superao do modelo hospitalocntrico e por outro lado a emergncia de movimentos sociais que lutavam por um novo modelo de assistncia aos pacientes psiquitricos. A presente pesquisa tem por objetivo analisar o processo de reforma psiquitrico no municpio de Campina Grande. A pesquisa trata-se de um estudo de caso no qual utilizamos como subsidio a pesquisa bibliogrfica, utilizando-se de recursos literrios sobre o assunto Aps o levantamento bibliogrfico, evidenciamos a situao de Campina Grande no processo de Reforma Psiquitrico. O municpio de Campina Grande, no Estado da Paraba vem experimentado este processo de mudanas. Situado no interior do Estado com uma populao de aproximadamente 400.000 habitantes, o municpio respondia a grande parte da demanda de sade mental da regio atravs de dois hospitais psiquitricos, o Hospital Joo Ribeiro (ICANERF) e o Hospital Dr. Maia, ambos de mdio porte. Aps sucessivas avaliaes negativas do Programa de Avaliao dos Servios Hospitales (PNASH- Psiquiatria) comea a tomar curso o processo de desintitucionalizao dos 176 pacientes do Hospital ICANERF e de seu descredenciamento do servio da rede SUS (Sistema nico de Sade). E o hospital DR Maia continua funcionado aps algumas pequenas mudanas solicitadas pelo Ministrio da Sade. No dia 28 de Abril de 2005, o Jornal da Paraba, traz em sua capa de reportagem: Doentes nus e abandonados levam o Ministrio de Sade a intervir no Hospital ICANERF onde caracteriza o espao....os relatos so de pessoas que tomavam banhos juntas cujo nico instrumento para a higiene era uma mangueira operada por um funcionrio que, mecanicamente parece limpar elefantes, como aquele de circo. O quadro foi complementado por ambientes, na maioria das vezes sem luz e sem banheiros... alm de estoque empobrecido de comida, um dficit considervel na farmcia do hospital. A partir de sucessivas negociaes com os gestores federal, estadual e municipal, visualizamos a reorganizao dos servios disponveis no municpio de Campina Grande, o mesmo habilitado no Programa de Volta para Casa e passa a receber incentivos financeiros do Ministrio da Sade para a implementao de Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) e Residncias Teraputicas. Atualmente, de acordo com dados da Secretaria Municipal de Sade de Campina Grande,a mesma dispe de unidades de ateno a sade mental assim distribuda: CAPS II Novos Tempos, CAPS III Reviver, CAPS AD, CAPS infantil (Viva Gente e Capsinho Centro Campinense de Interveno Precoce). CAPS de Queimadas e CAPS So Jos da Mata, totalizando sete CAPS. Funcionam tambm outros servios que esto inseridos nas estratgias de implantao da Reforma Psiquitrica, assim dispostos; 06 Residncias Teraputicas uma Emergncia Psiquitrica,um Centro de Convivncia e Cultura e tambm esto inseridas nesse modelo de ateno sade mental as Equipes Matriciais que esto localizadas nos 04 distritos sanitrios do municpio e devem ter atuao atravs da intersetorialidade, entre os postos do Programa Sade da Famlia PSF e os CAPS. Portanto a partir da interveno realizada no ICANERF, o municpio de Campina Grande vem produzindo uma nova forma de atendimento, cuidado, bem mais

humanos mais digno ao portador de transtorno mental, contrapondo-se ao modelo excludente, segregador, denominado de hospitalocntrico.

TTULO: A FUNO CLNICA DO CAPS NA AMPLIAO DA REDE DE ATENO PSICOSSOCIAL. AUTOR(ES): Frare, A.P. (1); Figueiredo, A. C. (2); Bursztyn, D. C. (3); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - UFRJ/UERJ; 3 - UERJ/SMS-RJ; RESUMO Objetivos As atuais polticas de sade mental desenvolvidas pelo Ministrio da Sade no regime do SUS se sustentam cada vez mais sobre a constituio de redes de servios de base territorial que devem percorrer a sade pblica. A proposta integrar a ateno bsica que envolve os programas de sade da famlia, passando pelos ambulatrios, aos novos dispositivos como os CAPS, Servios Residenciais Teraputicos, Centros de convivncia, trabalho e lazer assistidos. Neste sentido, muitas funes so desenvolvidas no mbito da sade mental que visam garantir uma ateno ampla aos usurios e, frequentemente, os CAPS organizam a rede levando em conta todas as aes que concernem o campo. Propomos ento um debate a partir da pergunta: nesse contexto, como assegurar a funo clnica do CAPS na ampliao de uma rede de servios? E ainda, como sustentar tal funo em um campo to heterclito como o da sade mental, mais precisamente da ateno psicossocial? Discusso Inicialmente, para desenvolver esse debate, devemos considerar a proposta poltica que localiza no CAPS a funo de ordenao da rede de assistncia em Sade Mental. Assim temos clareza da responsabilidade desse servio no acompanhamento dos casos e na articulao dos novos dispositivos de cuidados. Para, finalmente, discutir a funo clnica do CAPS a partir de uma proposta de tessitura da rede tendo como suportes a discusso e a construo dos casos. O que configura uma rede de assistncia? Existe um caminho que passa pela construo de servios e que muitas vezes nascem a partir de demandas especficas, criadas a partir de indicadores ou mesmo de discusses entre servios. Existe tambm uma rede que vai se constituindo a partir da demanda de cada caso uma parceria com algum equipamento no faz parte das ofertas em sade mental, ou mesmo da sade pblica, como associaes de moradores, igrejas entre outros. A partir de dois fragmentos de caso, situaremos as discusses clnicas realizadas em equipe como um modo de interveno fundamental para abertura de novos espaos e aes de assistncia na rede pblica. Com as discusses dos casos, a equipe do CAPS convocada a extrair uma lgica nica e singular presente nas diversas etapas de um acompanhamento para, mais a diante, traar novas estratgias junto aos diversos tcnicos e servios que configuram um trabalho em rede. O primeiro caso ilustra a construo de uma demanda especfica para ampliao de servios, no caso Servio Residencial Teraputico, j que aps uma internao o usurio teve seu local de moradia ocupado por pessoas da comunidade onde morava. Como a conduo clnica pode dialogar com a indicao da necessidade de um outro servio? Que trabalho necessrio para evitar internaes de longa permanncia quando uma questo de ordem social se impe? Este fragmento pretende demonstrar que mesmo concluindo pelo imperativo de ampliao de ofertas para a rea o caso no se encerra nesta assertiva, que h um caminho a ser feito e conduzido pelo CAPS.

Um outro caso convocou a equipe a conhecer e a explorar as possibilidades do territrio, ultrapassando as ofertas em sade e buscando alternativas para contribuir com a chamada desinstitucionalizao de um usurio. Como possvel tecer uma rede social de apoio que esteja orquestrada pela conduo do caso? Novamente interrogamos o papel do CAPS em sua funo clnica, apontando para uma construo orientada a partir do caso. Desse modo, apresentamos a contribuio dos centros de ateno psicossocial na conduo dos casos assistidos, localizando a particularidade do trabalho clnico em equipe na promoo das ofertas clnicas, institucionais e sociais disponveis na rede de ateno e cuidados de sade mental.

TTULO: A IMPLANTAO DE UMA BIBLIOTECA TERAPUTICOCOMUNITRIA EM UM CAPS II (CIDADE ADEMAR - SO PAULO/SP) AUTOR(ES): FREI, A.E. (1); SOUZA, A. (1); ASSIS, A. P. (1); SILVA, L. A. (1); LEMES, J. C. F. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS II CIDADE ADEMAR SO PAULO SP; A implantao, em 2009, de uma biblioteca que fosse ao mesmo tempo teraputica e comunitria em um Centro de Ateno Psicossocial II, na cidade de So Paulo, gerido pelo questionvel modelo de parcerias entre as Organizaes Sociais de Sade e o Poder Pblico Municipal representou um desafio de ressonncia cabvel de descries em um congresso desta relevncia. O Caps II Cidade Ademar tem dois anos de funcionamento, est alocado em uma rea de mananciais beira da represa Billings, na periferia sul de So Paulo, com populao de abrangncia estimada em 600mil habitantes 3 vezes mais do que preconiza a portaria do Ministrio da Sade para esse tipo de equipamento. Trata-se de um territrio de ocupaes irregulares que, durante dcadas, atestou a falta de planejamento urbano e de investimentos nas reas de educao, segurana, transporte, lazer e sade. A iniciativa da biblioteca foi influenciada a partir dos relatos da experincia das Bibliotecas Comunitrias de Bogot - Colmbia. Almejamos: 1) a formao de um coletivo que, apesar de no estar relacionado gerao de renda, usa os preceitos da auto-gesto ou auto-sustentabilidade aplicados pelas experincias da economia solidria e cooperativismo e: 2) o exerccio da leitura leitura que pode aproximar coletivamente pessoas de formaes e saberes distintos, no tratamento em sade mental e na elaborao de interpretaes em grupos; leitura que pode, atravs da posse de um livro que de patrimnio coletivo, ensinar-nos sobretudo a ocupar outros espaos coletivos que foram privatizados, esvaziados, individualizados e atrofiados ao longo de dcadas na urbe paulistana. Destacamos o desenvolvimento de um mtodo hbrido para gesto desta oficina ou grupo aberto, que mescla as tarefas de organizao com a promoo de saraus literrios semanais, com o intuito de disparar o gosto pela leitura (atravs do mtodo Crculo de Cultura, de circulao dos saberes, de Paulo Freire). Alguns degraus: - Realizamos campanhas para arrecadaes de livros, atravs da divulgao junto comunidade, de cartazes afixados nas Unidades Bsicas de Sade como uma estratgia para que os pacientes do Caps sejam vistos tambm na ateno bsica e para que o Caps se torne acessvel comunidade. - Campanhas junto iniciativa privada, atravs de divulgao do folder do projeto via internet, e tambm junto a Ong So Paulo Um Estado de Leitores. - Campanhas para doao de muitos livros didticos que nos foram ofertados, que poderiam ser teis para alunos filhos ou no de usurios/ funcionrios do servio ou mesmo usurios matriculados em programas para Educao de Jovens e Adultos (EJAs); - Organizao do acervo com a confeco de um sistema artesanal/manual de catalogao via nmeros de tombo; emprstimo e difuso da leitura entre alguns dos pacientes e, de igual relevncia, entre alguns dos funcionrios ou colaboradores da instituio. Atualmente participam do coletivo da Biblioteca Teraputica Comunitria Profa. Zenaide Nunes da Fonseca (professora de 86 anos de Guaui-ES que ficou conhecida

por ler todos os livros da biblioteca municipal de sua cidade) nas reunies semanais realizadas s teras-feiras, cerca de 25 pessoas, entre usurios, familiares e funcionrios da instituio. A coordenao do grupo, a cargo de um psiclogo, um enfermeiro, uma assistente social e por contar com a presena de dois auxiliares administrativos tambm um marco que almejamos ressaltar, dentro dos princpios multiprofissionais deste CAPS II, o nico gerido pela Organizao Social Associao Santa Catarina em parceria com a Prefeitura do Municpio de So Paulo, e respaldado por aspectos institucionais muitas das vezes hospitalocntricos -sintomas ou ilustraes da delicadeza que envolve tal formato de gesto em convergncia com os princpios to ricos da reforma psiquitrica e da universalidade preconizados pelo SUS.

TTULO: A INSERO DE RESIDENTES MULTIPROFISSIONAIS NO SERVIO RESIDENCIAL TERAPUTICO: ALGUNS ELEMENTOS PARA REFLETIR A DICOTOMIA CASA/SERVIO. AUTOR(ES): Tapajs, C.B.de A. (1); Silva, M.do S.Q. (1); Soares, T.R. (1); INSTITUIO: 1 - IPUB; Os Servios Residenciais Teraputicos (SRT) so de acordo com a Portaria GM/MS n 106/2000 moradias e casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de internaes psiquitricas de longa permanncia, que no possuem suporte social e laos familiares e, que viabilizem sua insero social" (Brasil, 2002b, p.85). Nesse sentido, possvel concluir que este servio contribui para o processo de desinstitucionalizao e de reconstruo da cidadania e autonomia de pessoas que, por inmeros motivos, perderam seus laos familiares e sociais. Mas, de que forma este espao visto pelos profissionais (assistentes sociais, psiclogos, acompanhantes teraputicos, etc) que a exercem suas funes? H um modo distinto de insero? Ser que a atuao nesse ambiente distinta daquela que se desenvolve nos servios de ateno psicossocial? Responder a tais questionamentos implica antes de tudo ter clareza dos elementos que diferenciam uma casa, isto , um lar de uma enfermaria hospitalar ou mesmo um servio ambulatorial.

TTULO: A INTEGRALIDADE COMO EIXO NORTEADOR DO CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Sousa,F.S.P. (1); Santos,D.C.M (1); Pinto,D.M. (1); Andrade,A.S. (1); Caminha,E.C.C.R. (1); Jorge,M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; A Reforma Psiquitrica faz meno a uma nova forma de compreender e tratar as pessoas em sofrimento psquico. Busca modelos assistenciais com nfase na integralidade, que se sedimentam sobre os pressupostos bsicos da noinstitucionalizao dos pacientes e da consolidao de bases territoriais do cuidado em sade propostos pela poltica de sade mental brasileira. As estratgias para o fortalecimento da integralidade esto transversalizadas nas prticas cotidianas e nas relaes entre os sujeitos que produzem o cuidado na ateno psicossocial. A Rede Assistencial de Sade Mental de Fortaleza-CE est sendo construda com servios de sade mental substitutivos ao hospital psiquitrico, interligados aos demais servios pblicos de sade e a equipamentos, dispositivos e recursos existentes na prpria comunidade. O objetivo do estudo foi analisar a produo do cuidado em sade mental em Fortaleza; discutir os dispositivos de integralidade (acesso e necessidade de sade) na construo de saberes e prticas da sade mental do municpio. Estudo crticoreflexivo e qualitativo. O recorte espacial foram os Centros de Ateno psicossocial (CAPS Geral SER I; SER II, SER III e SER IV) e o Centro de Ateno de Psicossocial lcool e Drogas (CAPS-ad SER VI) de Fortaleza-CE. Os sujeitos envolvidos foram 54 pessoas, distribudas em: grupo I (trabalhadores 25); grupo II (usurios 25); grupo III (coordenadores 3) e grupo IV (gestor-1). A coleta de dados foi feita em maio de 2008 com as tcnicas: entrevista semi-estruturada, observao e documentos. Seguido de anlise qualitativa na perspectiva de Minayo e Assis. O estudo um recorte do projeto Organizao das Prticas de Sade Mental no Cear na Produo do Cuidado Integral: dilemas e desafios. Financiado pelo CNPq. Foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa e atendeu a resoluo 196/96. Os resultados observados evidenciaram que o acesso aos servios dos Centros de Ateno Psicossocial de Fortaleza definido no em funo de uma oferta de servios organizados e hierarquizados, e sim pelas necessidades de sade estabelecidas pelos usurios, sendo sua entrada ao servio de forma espontnea, por livre demanda e por encaminhamentos de diversos setores do municpio. No entanto, foi percebido que essas necessidades dos usurios muitas vezes modelada pelo cardpio que o servio tem para oferecer e que ainda no se consegue de forma integral d respostas a todas essas demandas de sade. Conclui-se que na busca pela a integralidade da ateno em sade mental, entendida aqui no apenas em referncia apreenso integral dos sujeitos, mas tambm aos novos valores e dispositivos tcnicos, a universalidade do acesso deve ser garantida a todos os usurios que buscam os servios nessa rea.

TTULO: A INTERDISCIPLINARIDADE COMO PRESSUPOSTO PARA UM TRABALHO NO COLETIVO. AUTOR(ES): Guljor,A.P;Oliveira.A;Toledo.C;Manhes.G;Ohy.J;Olimecha.M;Diniz.M (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Fluminense de Sade Mental; Introduo: Este trabalho busca discutir a interdisciplinaridade e suas prticas como conceito fundamental para a construo da grupalidade em um hospital-dia. Desta forma, partese do pressuposto que o coletivo a ser alcanado demanda uma relao dialgica entre as relaes da equipe de cuidado e o conjunto dos usurios do servio. Metodologia: Este trabalho se constitui em um relato de experincia da evoluo do processo de trabalho em um hospital-dia. Na perspectiva da constituio de um coletivo de usurios e profissionais correlaciona-o com sua potncia transformadora das realidades de isolamento social da clientela assistida no servio. A instituio est em funcionamento h 10 anos no municpio de Niteri-RJ pertencendo ao setor privado. Utilizamos para a coleta de dados a pesquisa documental atravs da anlise de pronturios e livros das reunies dirias, das atividades coletivas. A entrevista semi-estruturada com profissionais que participaram da implantao do servio, usurios em atendimento e equipe sero utilizados para o resgate de informaes sobre o processo de trabalho ao longo dos anos de funcionamento Discusso: Pensamos o grupo como espao de troca, criao de vnculos de amizade, sentido de pertencimento. Pois no contato com o outro que nossa existncia torna-se significativa, ganha contorno. Um grupo no uma somatria de indivduos nem, tampouco, um agrupamento de psicologias individuais e sim, um conjunto de relaes, em constante movimento. O agrupamento um mero conglomerado de indivduos sem trao de unio ou identidade entre si; j o grupo se constitui como uma rede de relaes. Levando em considerao que este um servio de convivncia que no privilegia um nico diagnstico/patologia, pudemos constatar, a partir da observao de nossa experincia, que a transformao de um agrupamento para um grupo se deu a partir da unio da equipe, como um espelho. Quando foi possvel um espao de troca, de confiana mutua entre a equipe, esse mesmo comportamento foi sendo visto no grupo dos pacientes que cada vez estavam mais prximos, com vnculos mais estreitos podendo assim afetar e serem afetados, aprendendo com a convivncia e a diversidade. Apesar de a clientela constituir-se por um grupo com perfis nosolgicos diversos, apresentam em comum o sofrimento psquico e o marcado esmaecimento de laos sociais que geraram ao longo dos anos uma identificao com a incapacidade e a efetiva excluso do meio social em que vivem. O processo de trabalho coletivo prioritariamente em atividades grupais potencializou a construo de uma identidade prpria e o fortalecimento de vnculos dos usurios entre si e com a equipe. A evoluo do trabalho teve como desdobramento, a troca de intimidades, o apoio mtuo, a construo de

objetivos comuns. Deste modo, a potncia do coletivo tem possibilitado a busca conjunta da resoluo de dificuldades e de superao dos desafios cotidianos. Ao mesmo tempo, que a coeso da equipe possibilitou a progressiva incurso no territrio circunvizinho ampliando as redes, a autoconfiana do grupo e consequentemente o enfrentamento do estigma e ruptura com o isolamento social.

TTULO: A INTERDISCIPLINARIDADE EM SADE MENTAL NA ATENO PRIMRIA: UMA EXPERINCIA EM CONSTRUO NO MUNICPIO DE SOBRAL-CE AUTOR(ES): Diniz, A.M. (1); PAIXO, J.E.A. (1); FRANCELINO, P.M. (1); INSTITUIO: 1 - EFSFVS; O presente relato trata da construo de uma interveno interdisciplinar no cuidado em Sade Mental do CSF do bairro Dom Expedito, no municpio de Sobral-CE. A Estratgia Sade da Famlia ESF o carro-chefe de uma poltica pblica de sade implantada e implementada pelo Sistema nico de Sade SUS, que tem como princpios a universalidade, a equidade e a integralidade. Nesta perspectiva de cuidado do usurio de forma integral, a Equipe de Sade observou uma demanda considervel de pacientes em sofrimento psquico. Isto ficou evidenciado no apoio matricial realizado pela equipe de sade mental na ateno primria, bem como atravs das visitas domiciliares e dos atendimentos ambulatoriais. Partindo desta constatao foi pensada, em equipe, uma forma de dar resposta a essa demanda, tendo a frente do processo o psiclogo, a profissional de educao fsica e a terapeuta ocupacional da equipe. Em conjunto, estas trs categorias profissionais construram no final do ano de 2008, uma proposta interdisciplinar de interveno, que seria um grupo teraputico chamado de Espao do Cuidado. Este grupo destinado aos usurios do CSF em sofrimento psquico, tendo desencadeado ou no um transtorno mental, bem como aqueles que j apresentam transtorno mental leve ou moderado, em especial depresso e ansiedade, visando proporcionar uma melhor qualidade de vida aos participantes, numa perspectiva de autonomia e responsabilizao pelo seu processo sade-doena. Para a identificao dos participantes, foi realizada uma triagem para selecionar e avaliar o perfil, bem como consultar o interesse em participar. No processo grupal, cada um dos profissionais das trs categorias assumia o papel de facilitador do momento e os demais como cofacilitadores, alternando a cada encontro semanal e com durao de uma hora e meia, sendo a meia hora posterior ao grupo, um momento para avaliao do processo grupal do dia. A metodologia aplicada se utiliza de vivncias, rodas de conversa, dinmicas de grupo, relaxamento, atividades expressivas e corporais. O grupo possibilitou aos participantes um espao de troca de experincias, proporcionado socializao, maior autoconhecimento e reflexes sobre formas promotoras de sade no lidar com suas questes. Foi de suma importncia a interveno grupal ser pautado na integralidade e na clnica ampliada a partir do trabalho interdisciplinar, promovendo assim o cuidado em Sade Mental, na Ateno Primria Sade.

TTULO: A INTERFACE ENTRE O CAPS E O PRONTO SOCORRO MUNICIPAL: A EXPERINCIA DO MUNICPIO DE ANGRA DOS REIS AUTOR(ES): FERRS, P. (1); SENA, F.S. (1); INSTITUIO: 1 - PREFEITURA MUNICIPAL DE ANGRA DOS REIS; O CAPS II constitui-se um servio substitutivo ao modelo hospitalocntrico, atuando em consonncia com o ideirio da Reforma Psiquitrica. Oferece aos usurios da Sade Mental, atravs do trabalho da equipe interdisciplinar, suporte teraputico, reabilitao psicossocial, incluso social atravs do resgate de sua identidade e cidadania, atendimento aos familiares, acompanhamento s internaes psiquitricas, articulao com a rede de sade. A Constituio Federal de 1988 e a Lei 8080/90, que regulamentam o SUS, e a Lei 10.216/01 e suas diretrizes norteiam as conquistas para o campo da sade mental em nosso pas, atravs de uma srie de orientaes e recursos extra-hospitalares para o atendimento ao portador de sofrimento mental, diferentemente da trajetria histrica marcada pela cultura manicomial. O SUS prev a expanso e consolidao da rede de ateno sade mental, sobretudo dos CAPS, como objetivos principais das aes e normatizaes do Ministrio da Sade. um servio criado a portas abertas, para acolher pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. Constitui-se em um servio ambulatorial de ateno diria que funciona segundo a lgica do territrio. Prope um atendimento diferenciado na perspectiva da reabilitao psicossocial, mediante princpios como respeito, incluso social, resgate de identidade e cidadania. A equipe de Sade Mental presta assistncia de forma integral, oferecendo suporte teraputico aos usurios/familiares e comunidades, alm de desempenhar o papel relevante de reordenador da Rede, que implica na parceria com os demais profissionais de Sade do municpio, que tem no CAPS a referncia em Sade Mental. A ateno crise consiste num dos aspectos mais estratgicos para um CAPS, pois representa um momento de alta vulnerabilidade do sujeito e seus vnculos. A crise compreendida como resultado de um processo que envolve outras pessoas alm do sujeito em sofrimento psquico, a saber, a famlia, os vizinhos, amigos, entre outros. Consiste num momento de diminuio do limiar de tolerncia ou solidariedade, de precariedade de recursos para tratar a pessoa em domiclio. O Pronto Socorro Municipal vem se colocando como um espao estratgico para a continuidade do cuidado em Sade Mental. Seja como porta de entrada ou em situaes emergenciais com usurios, se configura como um importante dispositivo para lidar com a crise, bem como com as questes clnicas. O CAPS um parceiro em potencial nesse processo, com a insero do profissional de sade mental no Pronto Socorro no sentido da ateno psicossocial, j que esta implica em mudanas na forma de pensar e acolher a pessoa em sofrimento psquico, passando a compreend-la a partir de sua existncia-sofrimento, e no apenas do seu diagnstico e dos sintomas apresentados. Essa inteface vem se desenvolvendo da seguinte forma: Visitas frequentes dos tcnicos do CAPS no Pronto Socorro, alm das visitas dirias do psiquiatra; Permanncia de um tcnico em regime de planto nos finais de semana. Neste sentido, a equipe atua na constituio de espaos e modos de acolhimento que comportem as diferentes dimenses destes conflitos, superando a viso individualizada, sintomtica e reducionista da crise.

TTULO: A MUSICOTERAPIA EM SADE MENTAL: A MSICA COMO DISCURSO POSSVEL NA CLNICA DA PSICOSE AUTOR(ES): Ferrari, P. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP/UFRJ; Este trabalho tece consideraes sobre a msica na clnica da psicose, circunscrevendo as especificidades da Musicoterapia e da psicose, a partir do referencial psicanaltico. Casos clnicos so utilizados para ilustrao da construo terica proposta, salientando o quanto os movimentos musicais dos atendimentos podem ser associados tanto as faltas de contorno e de referncia, tpicas de crises psicticos, quanto a ressignificao de histrias pessoais e experincias do prprio adoecimento. A improvisao e composio musical so privilegiadas neste estudo como recursos utilizados, na clnica da psicose, na tentativa de alguns dos atendidos por ns, de fazer lao com outros e com suas prprias histrias de vida. O humano inerentemente atravessado pela linguagem, o que marca a sua constituio. A precocidade da experincia sonora faz com que o som e a voz desempenhem um papel fundamental na aquisio da linguagem e na constituio do sujeito. Falar em msica como discurso implica necessariamente em considerar a msica como linguagem, capaz de gerar sentidos e produzir subjetividade. A dimenso discursiva das manifestaes sonoro-musicais se d pelo endereamento ao terapeuta, pela escuta do mesmo e ainda pelas possibilidades de elaborao, de associao e de ressignificao que a msica oferece na clnica. Ressignificar implica encontrar novos sentidos, o que s ocorre atravs da linguagem. Tomamos a msica como discurso na clnica musicoteraputica pois algo que o cliente pode recorrer para falar de si. atravs do discurso, na relao cliente/terapeuta, que se atualizam questes relevantes ao processo teraputico. O trabalho clnico da Musicoterapia em Sade Mental consiste em oferecer a possibilidade de construo de narrativa, onde o cliente pode compartilhar sua histria, ressignific-la atravs do discurso musical, na relao teraputica. O tratamento musicoteraputico contribui para a (re)insero do sujeito na cultura, para a estabilizao do quadro psicopatolgico, assim como facilita a aderncia ao tratamento e contribui para a melhora da qualidade de vida. Na clnica da psicose, a msica como discurso a possibilidade de construo de narrativa, de uma histria que permita o acesso condio de sujeito. Pretende-se apresentar reflexes sobre em que medida a produo musical no grupos e atendimentos individuais de Musicoterapia tem funo teraputica na clnica da psicose. Neste trabalho espera-se discutir questes relativas psicose e investigar o que faz da msica um discurso possvel ao psictico. Alm disso, pretende-se considerar que aspectos da msica favorecem a comunicao do paciente e a construo de narrativas pessoais acerca de experincias e vivncias. Se a partir de todo trajeto da Reforma Psiquitrica foi posssvel construir equipes interdisciplinares para o cuidado de pacientes graves, onde se somam esforos para construir uma assistncia de qualidade, continua sendo importante que os profissionais incluidos nesse campo possam pensar o que de especfico marca a clnica de cada um. Em ltima instncia, esse trabalho pretende aprofundar reflexes sobre a natureza do fazer musicoterpico elucidando o lugar do musicoterapeuta no campo da sade mental.

TTULO: A MSICA E A PALAVRA COMO ESTRATGIA DE CUIDADO NA CLNICA DA PSICOSE AUTOR(ES): Ferrari, P. (1); Pereira, L. R. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP/ UFRJ; O presente trabalho tem como objetivo apresentar um grupo de musicoterapia realizado semanalmente no ambulatrio de uma instituio psiquitrica. Tal grupo coordenado por uma musicoterapeuta e por uma psicloga. Buscamos discutir tanto sobre nossa parceria de trabalho interdisciplinar quanto sobre a dinmica grupal com pacientes psicticos, bem como a relao dos mesmos com a msica e com palavra. O grupo com psicticos pode ser profcuo no sentido de possibilitar que os pacientes compartilhem experincias peculiares natureza psictica. Alm disso, atua como uma estratgia de empoderamento ao favorecer a construo de narrativas pessoais acerca de experincias e vivncias. Permitem a circulao e o aprendizado individual e coletivo no compartilhamento de formas singulares de enfrentamento da doena. No grupo, as experincias e as msicas so compartilhadas por vrios pacientes, alguns endereamentos no se remetem aos tcnicos e sim a outros usurios. Muitas vezes, a mesma msica suscita lembranas distintas de acordo com a histria de cada um. capaz de trazer memria eventos significativos, reviver acontecimentos do passado e ainda partilh-los com o grupo. No espao grupal, percebemos a importncia e a funo do grupo para cada paciente: Um dia antes do grupo, um paciente, com dificuldade de contato interpessoal, consegue ir a uma lan house para pesquisar algumas msicas. Os pacientes a longo tempo internados, a partir da msica, conseguem pensar em uma possibilidade de vida fora da instituio. Um senhor afirma que, ao cantar, as vozes param de incomod-lo um pouco. Por isso ele no as permite escolher as msicas que canta. As vozes que me obedecem agora (sic). Destarte, entendemos que o grupo pode atuar como uma tentativa de fazer lao social, como uma barreira ao gozo do Outro que o persegue, que fala em sua cabea. Nossa proposta de realizar um trabalho que atue como um suporte de convivncia para alm dos caminhos estritamente mdico-psicoterpico. Buscamos estabelecer um lao produtivo entre nosso trabalho ao visar tanto um fazer clnico, como a produo de um saber que lhe conseqente. No trabalho aqui ilustrado, usamos como norte de nossa atividade o que Lacan chama de transferncia de trabalho. Essa concebida a partir do prprio conceito de transferncia, que central no tratamento psicanaltico, mas dessa vez no como um instrumento da clnica e sim como um instrumento do trabalho entre pares. Seria a condio de estabelecimento de um lao produtivo entre pares visando, por um lado, a produo de saber e, por outro, o fazer clnico. A transferncia de trabalho deve ser norteada pelo fato de que h um objetivo comum s diferentes profisses, e esse objetivo converge para a clnica em seu sentido amplo. As diferenas na escuta de uma parceria interdisciplinar possibilitam uma apreenso ampliada da expresso do sujeito. Seja pela palavra, pelo corpo ou pela msica, o paciente pode expressar sua subjetividade. A nossa funo no grupo acolher o que advm do sujeito, oferecer nossa escuta; respeitar o tempo de cada um, assim como ajud-los na organizao e resgate de sua histria. Portanto, vimos que, na clnica da psicose, tanto a msica quanto a palavra so plenas de sentidos e possibilidades. Atravs do dispositivo grupal, acreditamos ser possvel construir novas formas de lidar com o sofrimento, em que o sujeito possa inventar novos ritmos de vida, bem como outro modo de se relacionar com o outro e com a

realidade externa. Percebemos ainda que duas profissionais coordenando um grupo de pacientes psicticos torna o trabalho rico, passvel de discusso e de troca de percepes. Diferentes especificidades, olhares e escutas se afinam, se complementam em prol de uma clnica que visa o sujeito.

TTULO: A PARTICIPAO DA FAMLIA NA AVALIAO E CONSTRUO DE PROPOSTA DE CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): SANTOS, T.S. (1); OLIVEIRA, T. (1); SIMES, T. (1); VILLANO, L.A.B. (1); BAHIA, C.A. (1); GADELHA, G.C. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O trabalho em foco pretende abordar a participao da famlia no atendimento realizado pelo dispositivo de recepo multidisciplinar Sala de Acolhida da Unidade Docente Assistencial (UDA) de Psiquiatria do HUPE. A Sala de Acolhida a porta de entrada da demanda por acesso ao servio de sade mental. Trata-se de dispositivo que atua na interface entre a estrutura assistencial interna e a rede geral de atendimento sade mental do Sistema nico de Sade, promovendo espao de dilogo e escuta quele que busca o servio, no intuito de identificar, avaliar e orientar a demanda apresentada. , em meio a esse contexto, que a famlia e/ou a rede de relaes mais prxima podem emergir como elementos essenciais compreenso da situao de sofrimento trazida, medida que ela vivencia de perto esse adoecimento, assumindo, na maior parte dos casos, papel central na prestao de cuidado. Da a relevncia dessa abordagem, haja vista a possibilidade de conhecimento e articulao dos contextos de existncia desse sujeito em sofrimento, de seu universo de relaes, enfim dos recursos existentes (afetivos, relacionais, institucionais) para lidar com esse adoecimento e, consequentemente, buscar o tratamento adequado. Este trabalho tem por objetivo explicitar a importncia da utilizao da abordagem das relaes familiares na avaliao da demanda e na construo dos encaminhamentos e propostas de cuidado em sade mental. Como proposta metodolgica, recorreu-se a estudo qualitativo de dois casos, escolhidos no conjunto de atendimentos realizados pelas equipes do projeto entre junho/2008 e junho /2009, nos quais o envolvimento da famlia tenha contribudo significativamente definio de um projeto inicial de assistncia sade mental desses sujeitos. Atravs do estudo realizado, verificou-se que a presena do familiar amplia o olhar da equipe tcnica, favorecendo a compreenso sobre o adoecimento em si e o processo de organizao/desorganizao da dinmica familiar da decorrentes. Ao fazlo, esclarece a demanda apresentada, evidencia outras necessidades e possibilidades do sujeito em sofrimento psquico, bem como revela que a famlia diante do adoecimento psquico de um de seus membros tanto se ocupa do cuidar como credora de cuidados. Viu-se que a abordagem famlia cria canais de interlocuo importantes, ampliando o conhecimento sobre o sujeito e os seus contextos de vida, contribuindo qualitativamente para construo da proposta teraputica.

TTULO: A POLTICA DE REDUO DE DANOS: ABERTURA PARA SINGULARIDADE NO CUIDADO DE USURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS AUTOR(ES): Souza, L. F. (1); INSTITUIO: 1 - CAPSad Alameda (FMS Niteri / RJ); O presente trabalho pretende marcar a importncia de se entender a poltica de reduo de danos para alm das estratgias pelas quais ficou conhecida. Essa diferenciao se faz necessria visto que muitos profissionais que atualmente exercem o cuidado de usurios de lcool e outras drogas tem dificuldade de se identificar como trabalhando sob a lgica de reduo de danos, por no se utilizarem diretamente de suas estratgias como a troca de insumos ou o trabalho de campo. A partir da discusso sobre RD no CAPSad Alameda (FMS Niteri RJ), entendemos ser necessrio um entendimento mais amplo da RD, como a lgica que permite, dentro das poticas pblicas de sade, uma abertura para a singularidade no cuidado de usurios de lcool e outras drogas, em detrimento de abordagens mais massificadoras.

TTULO: A POTENCIA TERAPEUTICA DA RODA DE FMILIAS AUTOR(ES): Barreto A, ,Lancetti Antonio (1); INSTITUIO: 1 - Caism Agua Funda; Este trabalho parte do tratamento em Sude Mental realizado no Hospital CAISM Agua Funda Hospital Dia, Aps um processo de discusso da euipe do Hospital Dia ,onde levantamos novas formas de trabalhar percebemos a necessidade de incluir no grupo de atendimento s familias todos os pacientes que esto em tratamento.Neste espao teraputico os familiares e pacientes discutem sua relao e todas as dificuldades relacionadas, aumentandoo vnculo do paciente ao tratamento,sendo o mesmo visto como sujeito,cidado na famlia,e ou comunidade a qual pertence Tem como objetivo reconstruir as redes sociais,solidria de promoo devida e mobilizar os recursos e as competncias dos indivduos , familiares em sua comunidade,valorizando a dimenso teraputica do prprio grupo, o saber produzido pela experi~encia de vida de cada um. Atravs da Roda, inspirada na TERAPIA COMUNITRIA de ADALBERTO BARRETO e adaptada ao nosso contexto, todos podem se ver e perceber que a melhoria dos relacionamentos no depende s de um indivduo , de um especialista, e sim de uma coletividade. A propria comunidade composta de pessoas, tambm dispe de solues , tornando-se isntancia teraputica no tratamento e preveno de seus males O principal, a pessoa reconquista o seu papel no cotidaiano, reconhecendo e sendo reconhecido, resgatando sua autonomia

TTULO: A PRTICA GRUPAL COM PSICTICOS EM UMA ENFERMARIA DE CRISE AUTOR(ES): Pereira, L.R (1); Pinheiro, C.L (1); Castro, L.M (1); INSTITUIO: 1 - CPRJ; O movimento da reforma psiquitrica busca oferecer outro lugar para o louco, dar outra resposta social e institucional loucura que no o enclausuramento. No entanto, isso no exclui do sujeito o direito de asilamento, traduzido aqui como proteo e conteno frente a impasses como: algumas passagens ao ato, necessidade de sentir-se protegido, estar em uma crise aguda, ou sentir-se extremamente invadido. Embasado em tal premissa, o presente trabalho visa descrever a experincia interdisciplinar sobre a realizao de grupos de atividades e psicoteraputicos em uma enfermaria psiquitrica de ateno ao sujeito em crise, referncia no estado do Rio de Janeiro. A enfermaria possui 22 leitos e destina-se ao atendimento de adultos com transtorno mental. Caracteriza-se por um perodo de curta internao e alta rotatividade de pacientes. Os atendimentos grupais foram realizados nesse espao diariamente, em horrio integral, por terapeutas ocupacionais e psiclogos, no perodo de maio de 2009 a maio de 2010. A parceria de trabalho estabelecida entre esses profissionais baseada no dilogo entre as competncias e na convergncia das especificidades de cada profissional, cujo propsito o de melhorar a vida cotidiana de tais sujeitos durante a internao e no exclusivamente abolir o sintoma. A escolha pela realizao das modalidades de grupos de atividades e psicoteraputicos se deve ao fato de ambos serem importantes ferramentas teraputicas amplamente utilizadas na clnica de sade mental. O grupo de atividade possui trs aspectos: propsito, processo e produto. O propsito se trata do objetivo teraputico do grupo; o processo se refere s interaes, aes e reaes dos membros entre si e com o terapeuta no curso do envolvimento com a atividade; e o produto o resultado observvel do grupo, podendo incluir objetos, experincias compartilhadas, decises/solues dos problemas. O grupo psicoteraputico usado para capacitar o cliente a explorar seus sentimentos, experincias, ou autopercepes em um ambiente seguro e de apoio, sendo primariamente verbal. Destarte, os objetivos da interveno grupal, visaram estabelecer uma rede de sociabilidade, bem como um espao teraputico. A partir das especificidades da enfermaria, a equipe definiu como prioritrios os seguintes objetivos: promover acolhimento, espao de escuta e trocas entre os sujeitos; favorecer o autocontrole, a autopercepo, auto-expresso e o respeito a regras e limites; suscitar a elaborao e compartilhamento de vivncias e experincias, a capacidade de julgamento e crtica, bem como viabilizar a reflexo sobre o sentido da internao para cada paciente e a relevncia da continuidade do tratamento ps-alta para a reabilitao psicossocial do sujeito. Para tanto, foram desenvolvidas atividades auto-expressivas, perceptocognitivas, ldicas, artesanais, scio-culturais e de expresso corporal. A escolha de tais atividades no segue um padro rgido ou pr-determinado, mas est em permanente mudana em prol dos sujeitos assistidos. Acreditamos que o grupo precisa ser um espao acolhedor para o sujeito psictico, necessita conter algo que desperte seu interesse de estar ali e tenha um sentido para o mesmo. Desse modo, as atividades necessitam ser diferenciadas, especficas e variadas

para aumentar as possibilidades de motivao do sujeito psictico. A interveno descrita mostrou-se eficaz na medida em que contribuiu para os sujeitos na ressignificao de vivncias relacionadas crise, possibilitou a construo individual e coletiva de formas de enfrentamento da doena e propiciou a convivncia e interao entre os pacientes durante a internao. Alm disso, as diferenas na escuta e observao do sujeito em atividade viabilizou uma apreenso ampliada de suas necessidades e potencialidades, enriquecendo a prtica clnica.

TTULO: A PRXIS DO PROJETO TERAPUTICO SINGULAR E INTEGRAL: UM CONVITE PARA O DIRECIONAMENTO E A AMPLIAO DA CLNICA EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): Moraes, A.R.O. (1); Barreto, S.G. (2); INSTITUIO: 1 - Instituto de Sade Coletiva; 2 - Instituto de Sade Coletiva; Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica; No vis da prxis, o fazer constantemente reflexivo e crtico, no sentido da (re)construo do saber-fazer. No contexto atual das Reformas Psiquitricas, mister que as experimentaes tecnolgicas marquem a releitura de modelos de interveno, como tambm a descoberta de inovadoras formas de cuidado. Essas propostas, fundamentadas em variados campos do conhecimento e linhas tericas, por meio da tentativa complexa de costura desses saberes, buscam sustentar o paradigma de uma clnica em sade mental que seja efetivamente ampliado e cuidador. corroborando com a idia da prxis que o presente trabalho apresenta algumas sugestes para a construo participativa e a operacionalizao compartilhada do Projeto Teraputico Singular - PTS em sade mental, a partir de reflexes sobre este dispositivo clnico, fundamental para a organizao do processo de trabalho em sade e para o delineamento e a prtica da Clnica Ampliada. Com o objetivo de compreender como o arcabouo terico-prtico da Clnica Ampliada a qual sustenta a ateno psicossocial concebe o PTS, prope-se a problematizao construtiva acerca das configuraes epistemolgicas e prticas, ou seja, dos elementos e formas de pensar, construir e operacionalizar um PTS em sade mental, a partir da literatura e da vivncia, durante o perodo de dois anos, em trs Centros de Ateno Psicossocial CAPS, da cidade de Salvador. Foram registrados o cotidiano de minuciosas observaes, intensas participaes e investigativos dilogos com colegas, usurios e familiares, reunies tcnicas e de preceptoria, discusso de casos, alm da anlise de pronturios. A reviso da literatura aponta que o PTS deve ter como foco e campo de interveno a emancipao dos sujeitos e seus territrios existenciais, atentando que l onde se encontram os problemas, mas tambm as solues. Sendo assim, prope aes de cuidado complexas capazes de dar conta das, tambm complexas, necessidades de sade de cada usurio, que deve ser ator protagonista em seu processo teraputico. No entanto, na prtica, constatou-se que, mesmo se tratando de servios cuja lgica de cuidado deve ser eminentemente territorial, com poucas excees e por diversas causas, as aes no territrio de existncia dos usurios so pouco priorizadas, restringindo as ofertas de ateno aos muros da instituio. O PTS um recurso subaproveitado e compreendido como um cardpio de ofertas do servio, representado nos pronturios, na forma de uma agenda/grade de atividades. Nesse contexto, conclui-se que o PTS ainda no se configura como um dispositivo emancipador, singular e integral, nem tampouco como um recurso para o gerenciamento do cuidado. Descritores: Sade Mental; Clnica Ampliada; Projeto Teraputico

TTULO: A QUALIDADE DAS PRTICAS NO AMBULATRIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): MONTEIRO, D. DE A. (1); nUNES, M. DE O. (2); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA; 2 UFBA; O ambulatrio de Sade Mental um servio extra-muro em atividade desde os anos cinqenta na Europa e EEUU e anos setenta no Brasil, havendo sobre eles um reduzido nmero de estudos sobre o seu funcionamento, demandando identificar-se o modo como vem funcionando esse servio na realidade da Reforma Psiquitrica Brasileira. Foi aplicado um questionrio semi-estruturado no qual havia 24 questes a 41 tcnicos de nvel superior que trabalham num ambulatrio em funcionamento h 28 anos na Bahia. Contratados para trabalhar 5 turnos semanais, a maioria tem pelo menos um folga por semana, sendo que os psiquiatras tm maior flexibilidade no horrio. Cada um desses tcnicos atende 20-80 pessoas por semana, sendo que os profissionais que mais atendem so os que fazem atividades de grupo, como o caso das assistentes sociais e terapeutas ocupacionais. A clientela 70% de psicticos. A mdia de casos novos fica em torno de 9/semana mas 18 psiquiatras no recebem casos novos. A mdia semanal de 12,3 encaminhamentos por profissional, mdia baixa, tendo em vista as comorbidades que podem ser tratadas ou diagnosticadas, os problemas familiares e econmicos, que demandam suporte psicoterpico e social, muito referidos por essa clientela. Em contrapartida, as assistentes sociais so as profissionais que mais encaminham, com maior freqncia para os servios externos e com marcante intersetorialidade. Os aprazamentos variaram do retorno semanal, passando por quinzenais, mensais, trimestrais at chegar ao extremo de semestrais. No caso dos psiquiatras, a grande maioria retorna a cada noventa dias. O retorno mdico agendado pelo SAME para os 15 psiquiatras que atendem adultos, fazendo exceo s os psiquiatras do InfantoJuvenil, uma vez que elas controlam a prpria agenda. Essa falta de controle dos mdicos condiciona que eles no saibam qual dos pacientes agendados no compareceu, se houve agravamento, ou se houve internaes, assim como se houve, ou no, abandono do tratamento. Ainda que no sabendo, em tempo real, acerca das descompensaes, internaes ou abandonos, os psiquiatras, bem como todos os outros profissionais que, diferentemente, veem o paciente com maior regularidade, creditam a falta de adeso ao tratamento, aos problemas familiares, aos problemas sociais e aos problemas econmicos. Os entrevistados foram unnimes ao afirmar que o tratamento ambulatorial um tratamento crnico, uma grande parte dos pacientes est com 6 anos a 15 anos de tratamento, alguns j contam at, 40 anos. A percepo de que o tratamento ambulatorial algo a perder de vista, sem prazo de terminar fez um tcnico afirmar, que prende o usurio unidade, refletir com um certo tom de desnimo e de comiserao na voz, que um tratamento para a vida inteira. Para esses tcnicos, os maiores problemas enfrentados na sua rotina no ambulatrio so: a infra-estrutura deficitria, adjetivada tambm de lamentvel, a falta de adeso ao tratamento por parte dos usurios, os problemas familiares dos pacientes, as dificuldades econmicas da clientela. Entretanto, alguns tcnicos referiram como problemas recorrentes: as consultas mdicas muito rpidas, a falta de psiquiatras, os problemas de relacionamento entre os profissionais, a dificuldade para encaminhamento externo, a demanda excessiva, a rotatividade dos psiquiatras, a falta de neurologistas, o longo aprazamento, as dificuldades financeiras dos pacientes, a distribuio inadequada do medicamento, a falta de medicaes na rede do municpio, o despreparo e o medo para o atendimento

entre os servidores mais novos, a falta de suporte familiar para os pacientes, a falta de privacidade, a inexistncia de reunies clnicas, o tumulto nos corredores, o lidar com a falta de compromisso dos servidores e as exigncias burocrticas de relatrios mensais e anuais. Tais resultados demandam a implantao de aes norteadas pelas propostas do acolhimento, humanizao, territorialidade e integralidade na ateno.

TTULO: A QUESTO DO DIAGNSTICO E DO PROJETO TERAPUTICO: UM ESTUDO DE CASO NO CAPS UERJ. AUTOR(ES): Lobato, A.C.P. (1); Ferreira,A.P. (1); INSTITUIO: 1 - IP/UERJ; O presente trabalho resultado da atividade realizada junto ao projeto de pesquisa intitulado Psicose: Delimitaes diagnsticas e acompanhamento teraputico no CAPS, desenvolvido no Centro de Ateno Psicossocial UERJ (CAPS UERJ). Tem como objetivo analisar a questo do diagnstico em sua relao com o programa teraputico. Atravs da observao participante, elabora-se casos clnicos que ilustram as discusses diagnsticas e encaminhamentos teraputicos de freqentadores do CAPS. A partir de um caso que reflete as controvrsias diagnsticas, procura-se analisar os efeitos positivos e negativos que uma viso diagnstico pode acarretar para o investimento teraputico ou no. A incluso desta pesquisa e suas discusses permitiram refletir sobre o dispositivo CAPS em termos de sua eficcia na acolhida e no acompanhamento teraputico, alm de pensar sobre o lugar do diagnstico na clnica deste dispositivo assistencial. Atravs da perspectiva da pesquisa participante, foi possvel a insero da estagiria nas principais atividades institucionais, teraputicas e discusses de equipe. Foi observado que os esteretipos diagnsticos podem favorecer ou inibir um investimento teraputico. Por exemplo, a idia ou hiptese de um diagnstico de histeria grave pode favorecer um investimento teraputico, pois se acredita que na histeria possvel o estabelecimento de uma relao transferencial e um manejo teraputico das atuaes. Quanto ao diagnstico de transtorno de personalidade, produz reao negativa nos tcnicos, que acreditam que nada se pode fazer a, apesar de que se faz um diagnostico psicopatolgico, h uma crena na incurabilidade. A idia diagnstica inclui perspectivas prognsticas, o que exige reflexes sobre os esteretipos. O investimento dirio deve levar e conta os laos que so possveis para o sujeito e com as suas possibilidades de responder as demandas da vida. Inicialmente, o dispositivo CAPS indicado para pacientes graves, com sofrimento psquico de longa durao. Estas condies geralmente so pensadas em relao s psicoses esquizofrnicas, mas a definio diagnstica nem sempre possvel, o que exige uma discusso continuada do programa teraputico, do diagnstico e do prognstico, onde a clnica deve ser soberana.

TTULO: A REDE DE SERVIOS DE ATENO SADE MENTAL NA TRAJETRIA DE VIDA DE PACIENTES DAS UNIDADES BSICAS DE CAMPINAS-SP AUTOR(ES): Baccari, I.O.P. (1); Onocko Campos, R.T. (1); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; A articulao dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) rede de servios de Ateno Bsica Sade tem se mostrado bastante deficitria, denotando grande dificuldade no estabelecimento de uma verdadeira rede de servios de sade, de forma que a Rede Bsica e os CAPs muitas vezes trabalham de forma desarticulada. Em trabalho anterior, as autoras deste projeto avaliaram as principais questes enfrentadas por profissionais do CAPs ao encaminhamento de pacientes tambm com problemas clnicos no psiquitricos para a realizao de acompanhamento nas Unidades Bsicas. Verificaram-se muitas dificuldades na interlocuo dos dois servios, que acabam por trabalhar de forma quase independente. Para melhor compreenso deste processo, neste trabalho buscamos estudar as dificuldades de inter-relao entre os servios a partir da perspectiva de pacientes e conhecer possveis mudanas em suas histrias de vida desencadeadas ou facilitadas pela insero aos servios e pelo vnculo. Realizamos doze entrevistas em profundidade com trs pacientes de agrupamentos pr-selecionados nas Unidades Bsicas de Sade de Campinas-SP, perfazendo trs ciclos de quatro entrevistas com cada paciente. Construmos uma narrativa em primeira pessoa a partir de cada entrevista, que foi discutida e entregue ao respectivo participante no encontro subseqente, buscando assim o efeito provocado pelo confrontamento do sujeito com seu prprio discurso. Os resultados foram analisados luz da metodologia hermenutico-crtica de Ricoeur e da filosofia gadameriana. Retomamos Ricoeur em seu conceito de mimesis III, ao definir a possibilidade de uma nova vida, gerada pela interseo do mundo do texto com o mundo do leitor, depois de revisitado pelo texto da mimesis II. Pensamos que, a cada entrevista, pudemos reviver com o paciente um crculo hermenutico que, se passa vrias vezes pelo mesmo ponto, d-se sempre em uma altitude diferente, no pensar de Gadamer (1997). Os trs pacientes foram encaminhados pelas UBS para tratamento em CAPs com facilidade e os CAPs ajudaram dois deles a produzir desvios significativos em suas histrias. A facilidade com que Madalena* ouve as narrativas contrape-se ao incmodo de Carlos* e aparente indiferena de Josildo*, ainda que todos concordem com a veracidade daquilo que escutam. Para Madalena, cada nova entrevista tornou-se uma oportunidade de contar seus sucessos e frustraes, sempre crescendo de forma positiva. Carlos demonstrou pequenos saltos na percepo de que repetia as mesmas queixas, muitas vezes articulando a defesa de seus argumentos de forma paradoxal. Houve uma entrevista em que foi surpreendido aps o uso de substncias ilcitas e de abuso de lcool, que consideramos um marco, uma vez que a partir desse ponto passou a demonstrar lamentar-se de sua condio e no simplesmente lamentar a sua condio. A experincia de trabalho com Josildo foi mais pobre: suas poucas lembranas se esgotaram com o passar das entrevistas e ele tinha cada vez menos o que contar, um quase nada. Carlos tem seguido, de maneira circular, um caminho de drogadio e marginalizao social; Madalena recuperou completamente sua atuao social anterior loucura; Josildo adaptou razoavelmente sua vida social experincia da psicose. Verificamos, portanto, mudanas na vida destes pacientes a partir de sua atuao na rede social e de Sade. Os dados corroboram achados anteriores sobre a continncia da rede de CAPs da cidade de Campinas, mas tambm apontam uma fragilidade dessa rede nos casos que associam

transtornos graves e drogadio. Acreditamos que a estratgia metodolgica empregada possa ter potencialidades clnicas. *nomes fictcios Pesquisa desenvolvida com suporte financeiro do CNPq.

TTULO: A REDE SOCIAL NA INTERVENO EM CRISE NAS TENTATIVAS DE SUICDIO: ELOS IMPRESCINDVEIS DA ATENO AUTOR(ES): Malcher, M. (1); COSTA, I.I (2); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA DE SADE / UNB; 2 - UNB; Este trabalho tem como objetivo apresentar reflexes acerca da importncia da rede social na interveno em crise de pessoas que tentam suicdio, como um dos aspectos essenciais de suporte na ateno, retratando a rede social de servios atual da Poltica Pblica do Distrito Federal, Braslia/DF, que deveria cumprir uma ateno voltada no apenas para o sintoma e as conseqncias do ato suicida, mas para o cuidado da pessoa que sofre e de seus sobreviventes. O papel da rede significativa pode servir como suporte para lidar com o sujeito que sofre e vivencia uma tentativa de suicdio O circuito psiquitrico que atende estes sujeitos um caminho obscuro e apenas pontual, com enfoque na prioridade da assistncia da clnica mdica. Este circuito favorece cuidar apenas do ato suicida em si e de seus sintomas associados. E como conseqncia anula-se a complexidade dos fatores deste ato e o necessrio cuidado dos sobreviventes. Pior que isso, provoca a psiquiatrizao do sujeito que comete um ato suicida, com internaes psiquitricas recorrentes, com carente investimento psicossocial, inserindo-o numa carreira de estigmatizao. PALAVRAS CHAVES: interveno em crise, rede significativa, rede social de servios, suicdio, poltica pblica.

TTULO: A REINVENO DO CUIDADO NA REFORMA PSIQUITRICA SOBRE O CUIDADO, O ACOLHIMENTO, A REFORMA PSIQUITRICA E O SURREALISMO AUTOR(ES): Macedo Filho, C.P. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Gregrio Baremblitt de Frutal/MG; Nossa oficina prope-se a dramatizar, por meio do esquizodrama, a inveno de um novo cuidado na clnica antimanicomial. Abordaremos as Grandes Sndromes Psiquitricas (parania, transtorno obsessivo-compulsivo, depresso, mania, histeria). Para agenciarmos a inveno de novo cuidado colocaremos alguns elementos. Cuidar ao modo de: personagens (criana, louco, poeta, andarilho, palhao), natureza (cachoeira, cu estrelado, pr do sol, aroeira, campina), cultura (poesia, viola, fogo de lenha, msica, pintura). Sortearemos os elementos agenciadores com o intuito de conect-los aleatoriamente, para o que o acaso crie condies de inveno prximas ao que os surrealistas trabalhavam. No aquecimento, utillizaremos a msica para produzirmos a hiperventilao e novas conexes com devires sempre por vir, em busca da desterritorializao. Buscamos possibilitar o surgimento de novas formas de cuidado, plenas de libertao. Para tanto, escolhemos o esquizodrama como caminho para despertar dentro de cada um de ns mltiplos devires e possibilitar um novo cuidado na clnica antimanicomial. Durao: entre uma hora e meia e duas horas Material necessrio: som com cd

TTULO: A REPRESENTAO SOCIAL DOS PROFISSIONAIS DE SADE ACERCA DA REABILITAO PSICOSSOCIAL DOS USURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS. AUTOR(ES): Pinho PH (1); Oliveira, MAF (1); Vergas D (1); INSTITUIO: 1 - EEUSP; A Representao Social dos profissionais de sade acerca da Reabilitao Psicossocial dos usurios de lcool e outras drogas. RESUMO A Reforma Psiquitrica brasileira iniciou-se no bojo da Reforma Sanitria e foi intensificada no incio da dcada de 1980, sendo marcada pela redemocratizao do pas e pela contestao do modelo de ateno psiquitrica, o que consequentemente, propicia anos depois uma mudana na forma de ateno aos indivduos portadores de sofrimento psquico, e influencia a mudana na ateno aos usurios de substncias psicoativas. Mas foi somente em 2003, que o Ministrio da Sade formulou a Poltica de Ateno Integral ao Uso de lcool e outras Drogas. Este documento apresenta as diretrizes para a estruturao e fortalecimento de uma rede de assistncia centrada na ateno comunitria, associada rede de servios de sade e sociais, com nfase na reabilitao psicossocial e a reinsero dos usurios. Refora, ainda, que os cuidados oferecidos a esta populao devem ser baseados em dispositivos extra-hospitalares de ateno psicossocial, devidamente articulados rede assistencial em sade mental e aos demais equipamentos de sade. Ressaltamos que o fenmeno do uso abusivo de substncias psicoativas na sociedade atual tem se construdo como uma problemtica acentuadamente complexa e, embora as transformaes histrico-culturais e as inovaes tecnolgicas tenham sido marcantes nos ltimos anos, as concepes e modelos da abordagem prtica de tal fenmeno no tm avanado significativamente e requerem estudos e reflexes relacionadas s intervenes, bem como s polticas e saberes tericos que tm subsidiado as mesmas. Diante do exposto, buscamos contribuir com a discusso sobre a estratgia da Reabilitao Psicossocial, refletindo criticamente sobre as intervenes realizadas no campo de estudo, buscando desvelar prticas e saberes reabilitadores, no sentido da produo de autonomia e emancipao dos usurios. Para apreender essa realidade, os objetivos delineados foram: identificar a representao social dos profissionais de sade de um Centro de Referncia para lcool, Tabaco e Outras Drogas, sobre a Reabilitao Psicossocial, identificar como a Reabilitao Psicossocial esta inserida nas prticas destes profissionais e, verificar a articulao entre as intervenes da equipe tcnica com as estratgias reabilitatrias, segundo os pressupostos da Reforma Psiquitrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e para a anlise dos dados utilizou-se a abordagem qualitativa hermenutica dialtica norteada pelos pressupostos tericos da Reforma Psiquitrica brasileira. A anlise dos dados possibilitou a construo de duas categorias empricas: Reabilitao Psicossocial e Projeto Institucional. Neste trabalho, objetivamos apresentar e discutir os principais resultados da categoria Reabilitao Psicossocial, os quais apontaram que a Reabilitao Psicossocial desenvolvida no servio ainda encontra-se alinhada reabilitao psiquitrica tradicional e aos modelos adaptativos, isto , atrelada lgica da normalidade social, sendo esse o principal desafio a ser superado quando se considera o modelo psicossocial de ateno pessoa com transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de lcool e outras drogas.

Palavras-Chave: Sade Mental; Desinstitucionalizao; Transtornos Relacionados ao Uso de Substncias.

TTULO: A SAUDE MENTAL PELA LGICA DAS REDES SOCIAIS AUTOR(ES): Malcher,M (1); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA DE SADE; Este Mini Curso tem como objetivo apresentar a estratgia de rede social significativa e de servios no cuidado em sade mental no modelo da clnica psicossocial. Pretende-se inicialmente apresentar uma contextualizao terica sobre rede social significativa e de servios, apresentando a percepo do autor sobre os atores de rede social na lgica da sade mental; e descrever uma metodologia qualitativa de mapeamento social (genograma circunstancial, ecomapa e mapa de rede), alm de contextualizar estes instrumentos na clnica psicossocial. Posteriormente, sero apresentados estes instrumentos em casos clnicos especficos, com discusso sobre a aplicabilidade destes instrumentos. Ao final do mini curso pretende-se oferecer uma base para construo do mapeamento social dos usurios na sade mental e encaminhar as estratgias de ateno baseado nestes aspectos. Este curso oferece um treinamento bsico sobre mapeamento social com usurios da sade mental, buscando inserir os atores sociais no cuidado. Com isso, promover estimular a ateno em sade mental, do modelo hospitalocntrico para o modelo com base territorial e de assistncia comunitria. Descrevendo a importncia dos atores sociais no cuidado no campo da sade mental, e favorecendo ampliar a lgica do fenmeno da crise e do sofrimento psquico grave, para uma contextualizao do ser singular, social, e promotor de um cotidiano de relaes de rede social. A metodologia utilizada ser exposio verbal utilizando recurso audiovisual, e com interatividade permanente entre o autor e os congressistas.

TTULO: A SADE MENTAL DO TRABALHADOR DE ENFERMAGEM:UMA ANLISE DAS PRODUES CIENTFICAS. AUTOR(ES): Santos, D.C.M. (1); Pinto, D.M. (1); Souza,R.S. (1); Jorge,M.S.B. (1); Mendes, M.F.M. (2); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - IBPEX; O presente estudo teve como objetivo explorar as produes cientficas no campo da sade pblica e da enfermagem que enfocam a temtica sade mental dos trabalhadores de enfermagem a fim de realizar uma reflexo crtica dessas publicaes, no perodo de 1999-2009. Na sade mental e do trabalhador, como campo de conhecimento e de interveno, ampla e diversificada a literatura sobre trabalhadores de enfermagem e sofrimento psquico. Estudos consideram que os servios de sade apresentam aspectos muito especficos para o aparecimento de doenas relacionadas ao trabalho, como a excessiva carga de trabalho, o contato direto com situaes limite, o elevado nvel de tenso e os altos riscos para si e para os outros. A identificao do sofrimento psquico nos trabalhadores de enfermagem, bem como sua relao com o trabalho torna-se importante para promover as discusses que permeiam as estratgias de enfrentamento pelas instituies. Trata-se de uma reviso de literatura, realizada por busca ativa nas base de dados LILACS e SCIELO. Foram identificados e analisados 35 artigos que tratam do tema, destacando um crescimento quantitativo de publicaes nos ltimos 5 anos. Nos demais anos a produo linear e pouco expressiva no que diz respeito ao volume de publicaes/ano. O mtodo de anlise do material foi norteado pela anlise de contedo numa perspectiva crtica, que permitiu a observao do perfil de produo cientfica relativa ao tema. Alguns artigos enfocam que a organizao do trabalho exerce sobre o homem uma ao especfica, cujo impacto o aparelho psquico. Em certas condies emerge um sofrimento que pode ser atribudo ao choque entre uma histria individual, portadora de projetos, de esperanas e de desejos e uma organizao do trabalho que os ignora. O aspecto mais enfatizado pelos autores que apesar da possibilidade de mensurao, avaliao, preveno ou at mesmo de eliminao dos riscos, citando a confrontao com o sofrimento, o trabalho noturno/turnos alternados, o estresse, as cargas fsicas e mentais, estes permanecem afetando sobremaneira a sade dos trabalhadores de enfermagem no ambiente laboral contemporneo. Observa-se, contudo, que os artigos estudados no revelam o posicionamento das instituies frente ao diagnstico situacional realizado. Desta forma, criar espaos para discusses coletivas acerca da gnese do sofrimento psquico no trabalho pode propiciar o comprometimento dos profissionais com a melhoria da sade ocupacional e da organizao do trabalho.

TTULO: A TERAPIA COMUNITRIA NO CONTEXTO DA SADE MENTAL COMUNITRIA AUTOR(ES): GUIMARES, F.J. (1); FERREIRA FILHA, M. de O. (2); INSTITUIO: 1 - UFPE; 2 - UFPB; Consideraes iniciais: O processo de Reforma Psiquitrica, entendido como um movimento que se prope a superao ao paradigma da Psiquiatria clssica, tem como proposta a assistncia em sade mental de base comunitria, conferindo autonomia e incluso social ao portador de transtorno mental. Atendendo aos pressupostos da Reforma Psiquitrica brasileira, a Terapia Comunitria (TC), importante lcus de escuta e partilha de experincias de vida, objetiva estimular nos participantes, a partilha de seus sofrimentos e angstias, consolidando vnculos e a conquista de sua autoestima, facilitando o processo de empoderamento e, consequentemente, a promoo da sade mental e preveno do sofrimento emocional em diversos contextos sociais. Objetivos: o presente estudo teve como objetivos identificar os motivos que levaram as pessoas a participar dos encontros de Terapia Comunitria, analisar a compreenso dos participantes sobre a mesma, bem como descrever as repercusses da TC como prtica de sade mental comunitria. Consideraes metodolgicas: estudo de abordagem qualitativa, pautando-se no mtodo de histria oral temtica, sendo desenvolvido na cidade de Joo Pessoa Paraba Brasil com os participantes do grupo de Terapia Comunitria. As histrias foram registradas utilizando-se a tcnica de entrevista e analisadas seguindo os pressupostos da histria oral. Resultados: as histrias dos colaboradores do estudo revelaram que os motivos que os conduziram a participao no grupo de TC esto relacionados a busca de sociabilidade e incluso, compreendendo a Terapia Comunitria como um espao de fala, escuta e partilha de seus sofrimentos e experincias de vida, tendo repercusses no fortalecimento dos vnculos, incremento da auto estima e das estratgias de enfrentamento para lidar com o sofrimento emocional, constituindo-se em equipamento para o desenvolvimento das aes de sade mental na comunidade. Consideraes finais: portanto, por meio das histrias dos colaboradores do estudo, pode-se inferir que a Terapia Comunitria deve ser utilizada como estratgia de cuidado no campo da sade mental comunitria, uma vez que atende aos princpios norteadores da ateno a sade mental no pas, sendo um importante lcus de incluso social, reabilitao psicossocial e partilha de experincias.

TTULO: A VISITA DOMICILIAR COMO UM DISPOSITIVO DA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Ferreira Jr., J.G (1); Daher D.V. (1); Souza, . C. (2); INSTITUIO: 1 - EEAAC/UFF; 2 - EEAAC; Souza, . C. A visita domiciliar uma das aes prioritrias das equipes de Sade da Famlia e se configura como uma estratgia de ao. Esta proporciona a interveno no processo de sade-doena dos indivduos, buscando a promoo da sade. No entanto, em alguns casos, faz-se necessrio uma articulao com outros dispositivos de cuidado como os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), servios territoriais de ateno em sade mental que trabalha com os diferentes recursos da comunidade. Um dos objetivos ao descrever esta experincia consiste em identificar as potencialidades da visita domiciliar como recurso de ateno sade. O relato de uma visita domiciliar na residncia de um portador de transtorno mental, localizada no municpio de Itabora-RJ, realizada por acadmicos de enfermagem durante a disciplina Sade Coletiva II da UFF. A visita neste domiclio possibilitou um direcionamento do plano de estratgias de ao pertinentes singularidade do contexto familiar de um portador de transtorno mental. Considera-se que a realizao de apenas visitas a essa famlia durante o ensino tericoprtico, revela-se insuficiente para o estabelecimento de um vnculo eficiente e eficaz entre acadmicos de enfermagem e as famlias. Um dos efeitos alcanados est relacionado com a maior aproximao desta famlia junto equipe e a possibilidade de construo de um plano de cuidados coletivo entre os acadmicos de enfermagem, a equipe do CAPS e da ESF. As equipes da ESF devem estar qualificadas para atender as demandas de sade mental, considerando a complexidade e diversidade dos portadores de transtornos mentais. Sendo assim, revela-se necessrio um processo de capacitao dos profissionais que atuam na ESF para o atendimento das demandas relacionadas a sade mental. Esta experincia aponta para a necessidade de articulao entre a sade mental e a ESF. Tal articulao poderia ocorrer atravs da interligao destes servios, estabelecendo vnculos entre os profissionais dos diferentes servios, numa abordagem interdisciplinar, potencializando o cuidado e ampliando as possibilidades de insero no territrio. Considera-se que esta articulao constitui ainda num desafio para o sistema de sade. Por fim, registra-se que o desenvolvimento deste estudo possibilitou uma percepo ampliada acerca da visita domiciliar como um dispositivo de cuidado no mbito da sade mental.

TTULO: ABORDAGEM PSICOSSOCIAL A ALCOOLISTAS: RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): GUIMARES, F.J (1); ALBUQUERQUE, J.G (1); CRUZ, S.L (1); MANGUEIRA, S.O (1); DOURADO, K.F (1); BENTO, R. de A (1); LIMA, C.R (1); MELO, L.G.de (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; Consideraes iniciais: o cuidado aos dependentes de lcool permeado por inmeros desafios, destacando-se a inexistncia e/ ou inadequao de servios especializados, preconceito e estigma em relao aos dependentes e profissionais despreparados para lidar com clientes com esse perfil, necessitando de estratgias que objetivem romper com o atual modelo de ateno a sade dos alcoolistas. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo relatar a experincia das aes desenvolvidas no projeto Assistncia interdisciplinar a alcoolistas no municpio da Vitria de Santo Anto/ PE, cuja finalidade pauta-se em recriar o espao de internao hospitalar, por meio de atividades, interdisciplinares, de educao em sade e reabilitao psicossocial, promovendo o desenvolvimento humano, incremento da auto estima e integrao de pacientes alcoolistas internos em um hospital filantrpico. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experincia, realizado em um hospital filantrpico no Municpio da Vitria de Santo Anto- PE, com os pacientes alcoolistas, utilizando-se estratgias de educao em sade, com o intuito de obter-se uma maior experincia no mbito social e hospitalar. As atividades de educao em sade constituem-se de oficinas, palestras educativas, dinmicas de integrao, grupos operativos. Os temas para as atividades so sugeridos pelos participantes, as quais so finalizadas com o momento de reflexo sobre o tema abordado e elaborao do produto da discusso. Resultados: Obtivemos valiosas informaes sobre a histria de vida de cada paciente e as prticas de sade por eles adotadas. Acrescenta-se a contribuio das aes para a formao acadmica, que valoriza a viso crtico- reflexiva do discente inserido no contexto do cuidado ao dependente de lcool, bem como a contribuio para a reabilitao do mesmo. As atividades desenvolvidas possibilitaram a troca de saberes entre pacientes e equipe executora do projeto, possibilitando a construo de um novo saber-fazer, pautado no incremento da auto estima, reinsero social e rompimento do estigma e preconceito para com o alcoolista. Concluso: verificou-se que as aes desenvolvidas no projeto possibilitam enriquecimento para a formao acadmica, assim como contribuem para o tratamento dos alcoolistas nos aspectos de autonomia e incluso no ambiente familiar e comunitrio, rompendo o estigma e preconceito para com os usurios dependentes do lcool.

TTULO: ACOLHIMENTO COM AVALIAO E CLASSIFICAO DE RISCO EM PSIQUIATRIA: UMA FORMA INDITA DE ENFRENTAMENTO DAS URGNCIAS PSIQUITRICAS AUTOR(ES): Mendes,M,F. (1); Bastos,F,M,N. (1); Tavares,A,J,P. (1); Souza,M,A,D (1); INSTITUIO: 1 - HSMM; O presente trabalho um estudo comparativo entre a assistncia prestada no Servio de Pronto Atendimento (SPA) do Hospital de Sade Mental de Messejana (HSMM) antes e depois de um ano da implantao do protocolo assistencial de Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco em Psiquiatria. Esta experincia - indita em hospitais psiquitricos do Brasil resultou em indicadores de melhoria da qualidade assistencial, bem como na inovao das prticas, cuidados e fazeres em sade mental. Sabe-se que os avanos da psiquiatria geral implicaram na necessidade das emergncias dos hospitais psiquitricos se capacitarem para lidar com situaes especficas que requerem interveno teraputica imediata e de ampla abrangncia. O SPA do HSMM tem se constitudo como um dos dois principais servios de pronto atendimento em psiquiatria no Estado do Cear. Num passado recente, o aumento do nmero de atendimentos do HSMM no foi acompanhado da imprescindvel reforma do servio, quer pela ampliao e aprimoramento dos recursos humanos, quer pela ampliao e adequao do espao fsico, quer pela aquisio de tecnologias mais resolutivas. Tal descompasso redundava num srio comprometimento da qualidade do atendimento, bem como num ambiente inspito para o trabalho a ser realizado pelos profissionais da rea. Por conseguinte, o servio se encontrava bastante defasado em relao implementao da prtica de Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco requerida pela Poltica Nacional de Humanizao (PNH) do Sistema nico de Sade (SUS). Esta defasagem era indicada, seno como causa, pelo menos como elemento mantenedor do processo de desorganizao por que passava o servio uma vez que, at ento, este continuava a fundamentar seu funcionamento a partir do entendimento e prtica tradicionais de acolhimento. Ou seja, o SPA do HSMM proporcionava a seus utentes um acesso aos servios caracterizado pela organizao burocrtica de filas por ordem de chegada, sem avaliao do potencial de risco, agravo ou grau de sofrimento. Urgia, portanto, a reformulao do SPA. Assim, a partir de janeiro de 2009, teve incio o servio de Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco (AACR) em Psiquiatria. O objetivo deste trabalho demonstrar que a implantao do AACR em Psiquiatria humanizou a assistncia e melhorou a fluncia na rede de ateno ao corrigir os desvirtuamentos das prticas do SPA. Pretende-se demonstrar que, aps um ano de implantao do AACR, houve um aprimoramento tcnico e que a sustentao de uma atitude tica na assistncia psiquitrica pde ser alcanada pela determinao da agilidade no atendimento das urgncias e emergncias. Demonstra-se ainda como esta interveno minimiza o risco de agravo dos quadros clnico-psiquitricos e maximiza a resolutividade da ateno prestada ao utente. A metodologia praticada fundamenta-se na anlise das demandas dirigidas ao SPA. Esta anlise se d pela ptica de um protocolo pr-estabelecido se referenciou no Manchester Triage System (MTS). A construo do protocolo especfico para as emergncias psiquitricas decorreu do estudo e da identificao do grau de vulnerabilidade das manifestaes psiquitricas. Disto resultou o AACR em Psiquiatria enquanto prtica inovadora e processo dinmico de avaliao e classificao de risco em Psiquiatria. Conclui-se por este trabalho que a implantao do AACR retificou as prticas do SPA clnico-psiquitrico ao favorecer que o usurio seja visto precocemente de acordo com a sua gravidade. Os profissionais do SPA passaram a

realizar mais procedimentos de urgncia e emergncia uma vez que a demanda no urgente passou a ser prontamente identificada e adequadamente encaminhada. A sustentabilidade desta prtica resulta, por conseguinte, da eficincia combinatria de aes preventivas e emergenciais deste instrumento.

TTULO: ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO E REDE PBLICA: UM DILOGO POSSVEL? AUTOR(ES): Gerab, C.K (1); Sereno, D. (2); Ribeiro, M.G. (2); Malvezzi, J. (2); Braga, C. (2); Penteado, J.M. (2); Borges, L. (2); Marinoo, M. (2); Imyra (2); INSTITUIO: 1 - PUC-SP; 2 - Sedes Sapientiae; Acompanhamento Teraputico e Rede Pblica: um dilogo possvel? Objetivo: Promover debates a respeito da relao Acompanhamento Teraputico e Rede Pblica Este resumo apresenta o projeto Balaio e inicia a discusso a respeito da relao: Acompanhamento Teraputico e Rede Pblica. Enquanto Ncleo de Referncia em Psicose e Incluso da Clnica do Instituto Sedes Sapientiae, o Balaio tem como dispositivos clnicos a equipe de Acompanhantes Teraputicos e o Grupo de Passagem. O projeto foi idealizado em 2005 e dispe de uma equipe de psiclogos, psicanalistas e terapeutas ocupacionais. O trabalho desenvolvido nesse projeto atende uma demanda no regionalizada de pessoas cujo sofrimento psquico, muitas vezes, inviabiliza sua circulao no tecido social. Um dos objetivos o de reinserir essa populao na rede de sade pblica e promover a circulao social por outras redes de relao. Desta forma, visa transformar graves comprometimentos psquicos em compromissos coletivos; converter uma rede de danos em uma rede de desafios que acolhe e impulsiona para a vida; e favorecer a passagem de uma condio subjetiva de paciente para uma mais ativa de agente. A partir da nossa experincia como Acompanhantes Teraputicos, propomos uma discusso sobre a importncia da constituio de uma rede slida de cuidados ao individuo em sofrimento psquico. Tal rede constitui-se pela interlocuo de saberes e dilogos entre profissionais, famlia e comunidade. Nesta linha colocamos em questo: Se a rede publica chega at ns, qual nosso lugar dentro dela? Ou nosso funcionamento trata-se justamente de poder estar fora da rede, dispondo de um olhar privilegiado a ela? Atendemos a demanda dos sujeitos que procuram um atendimento especifico ou daquilo que a rede no da conta? Como tecer uma rede de cuidados que seja firme em suas ligaes? Como atuar junto a situaes de empobrecimento de recursos familiares e comunitrios? A figura do AT na rede pblica de sade no traz todas essas respostas, mas auxilia nessa busca, pois, aposta na qualidade dos encontros e vnculos, na transversalidade do saber, na experimentao de novas paisagens. Objetivamente o AT inserido no contexto dessa rede de sade e seu acompanhado aprendem caminhos na rede que passam a ser firmes e procuram em sua famlia e sua comunidade recursos antes no explorados A partir destas questes, dada a relevncia do trabalho do AT, proporemos a discusso sobre a possibilidade de insero do AT na rede publica. Qual a ponte que o AT pode fazer entre o indivduo e a rede? Deveria esta ser uma profisso legitimada?

TTULO: ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO: CLNICA, CIDADE E ATENO PRIMRIA AUTOR(ES): Vasconcelos de Almeida, B. (1); Almeida, E.B.F. (2); INSTITUIO: 1 - PUC-MG; 2 - Secretaria de Sade - Joo Monlevade/MG; O objetivo deste mini-curso a problematizao da prtica do acompanhamento teraputico no contemporneo. Para tal fim, escolhemos trs eixos de trabalho: a clnica nas suas diversas modalidades, a cidade enquanto espao privilegiado de trabalho do at e de sua movimentao e circulao, e a ateno primria, nvel privilegiado do Sistema nico de Sade que abrange o territrio e os espaos de vida e convivncia dos cidados. Do ponto de vista da clnica, trata-se de reunir elementos para o trabalho com crianas, adolescentes, adultos e idosos na sade mental e na sade coletiva. O foco do mini-curso o portador de sofrimento psquico psicticos, neurticos graves e outros, bem como a discusso contempornea sobre os transtornos. Do ponto de vista da cidade, trata-se de vincular a prtica do at s dimenses subjetivas do urbanismo, assim como s percepes e experimentaes do espao nas dinmicas do acompanhamento. Do ponto de vista da ateno primria, a articulao do acompanhamento teraputico com o conjunto das polticas, programas e instituies requer um esforo criativo e desafiador, ao mesmo tempo em que evidencia a necessidade de se repensar a formao do acompanhante. O acompanhamento teraputico praticado no Brasil desde os anos sessenta, atravs de diversas perspectivas tericas e prticas, porm ainda mantm um carter complementar ou minoritrio no contexto da Reforma Psiquitrica e do ordenamento do sistema de sade vigente. Dada a complexidade do momento presente e a necessidade de consolidar o processo social complexo em jogo na sade mental, apostamos na prtica do acompanhamento teraputico como um dispositivo de grande utilidade no entendimento da sade pensada em rede. No atravessamento das trs linhas em questo clnica, cidade e ateno primria a prtica do acompanhamento valoriza o resgate de aspectos scio-demogrficos, experienciais e subjetivos, contribuindo para a superao de um modelo segmentado que ainda sobrevive nas prticas de sade. A clnica do AT nas cidades e na ateno primria consiste em uma atividade experimental de produo de estados de sade e transformao nos modos de existncia. O curso discutir ainda a insero do at nas equipes de sade, o papel do mesmo na interface das polticas pblicas e a estranheza de sua atuao no espao urbano. Quanto aos aspectos conceituais, buscamos sustentar uma prtica trans-disciplinar que rene elementos oriundos da filosofia da diferena e da esquizoanlise de Deleuze e Guattari, da psicanlise de Winnicott, da filosofia de Whitehead, do urbanismo de Giulio Carlo Argan e especialmente de autores brasileiros implicados na construo do Sistema nico de Sade. A criatividade uma das caractersticas marcantes na prtica dos acompanhantes teraputicos e o dispositivo pode funcionar como intercessor ou conector entre a sade mental e a ateno primria. Em jogo nas discusses deste trabalho a questo da formao do at; que por sua vez demanda a multiplicidade de saberes e olhares atravs de prticas diversas que podem contribuir no contexto da Reforma Psiquitrica e do Sistema de Sade, especialmente na ateno primria. O mini-curso voltado para profissionais da rea da sade, estudantes interessados no acompanhamento teraputico, usurios e familiares dos servios de sade. Quanto aos aspectos metodolgicos, o curso est organizado em exposies dialogadas e trocas de experincias entre participantes.

TTULO: ACOPLAMENTO TECNOLGICO - OFICINAS DE IMAGEM NA SADE MENTAL AUTOR(ES): Spohr, F. (1); Maraschin, C. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; O presente trabalho busca problematizar a utilizao de dispositivos tecnolgicos de produo videogrfica em intervenes teraputicas no campo da sade mental em servios que atuam no contexto da Reforma Psiquitrica no Brasil. A tecnologia, assim como as instituies e os sujeitos, so tomados como atores, dos modos de viverconhecer, nos quais o processo cognitivo resultante das congruncias operativas que emergem do encontro das redes de conversao/produo posta em marcha nessas relaes. Ao focarmos a anlise em oficinas de vdeo produzidos por um coletivo composto por integrantes de uma equipe de tcnicos e usurios de um servio substitutivo em sade mental em Porto Alegre no Rio Grande do Sul - um Centro de Ateno Psicossocial. CAPS, buscamos pensar de que forma este acoplamento viabiliza novas produes de subjetividade deslocando-a do modo-indivduo para a produo coletiva; assim propomos desdobrar a prpria concepo de imagem, tambm marcada na contemporaneidade por modos de produo de regimes de verdade, sob a lgica projetiva de um mundo concebido como lugar das coisas e passvel de ser apreendido. A tecnologia videogrfica como parte do processo cognitivo possibilita a ampliao de espaos relacionais. Assim a imagem videogrfica tomada enquanto estado em constante processo (Dubois, 2004). O acoplamento a um dispositivo videogrfico poder deslocar a impresso de realidade fixa ao produzir estranhamento, aonde a cada novo encontro com a imagem possa haver a (re)colocao de problemas que possibilita um alargamento da prpria experincia que ela oferece. Nesse sentido o processo cognitivo inventivo, consistindo num movimento de problematizao das formas cognitivas constitudas. (Kastrup, 1999). Nossa aposta que a interveno realizada pelo acoplamento a um dispositivo videogrfico possa contribuir para que os usurios ampliem e criem novos encontros em suas redes de conversao, que operem no somente de forma (re)cognitiva, mas tambm inventiva. Palavras-Chave: cognio inventiva, tecnologia videogrfica, sade mental, redes de conversaes.

TTULO: AES DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL JUNTO S PESSOAS COM DIAGNSTICO DE AUTISMO: EXPERINCIAS EM UMA INSTITUIO DE CUIDADOS ESPECIAIS NO MUNICPIO DE JOO PESSOA PB. AUTOR(ES): Gomes, A.L.C (1); Marinho, A H (1); Silva, A.T.M.C (1); Saraiva, Alynne Mendona (2); Braga, J.E.F.B (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; 2 - UFCG; O autismo considerado um transtorno mental marcado pelo incio precoce de atrasos e desvios no desenvolvimento das habilidades sociais, comunicativas e demais capacidades. Scahill (2006) afirma que ocorre comprometimento global em vrias reas do funcionamento com repercusso nos mbitos da interao social e da comunicao que se manifesta na presena de comportamentos repetitivos e interesses restritos. O cuidado s pessoas com tais problemas tem alcanado avanos ao longo da trajetria das polticas pblicas, pois, desde o movimento pela Reforma Psiquitrica tem havido uma reorientao no modelo assistencial que as beneficiam. Nesse enfoque, destacamos a Portaria MS 336/02 que redefiniu a configurao das diretrizes polticas no campo da sade mental, numa tentativa de reinserir socialmente as pessoas em sofrimento psquico e criou uma rede substitutiva de cuidados aos portadores de necessidades especiais a partir o processo de extino dos hospitais psiquitricos. Bereohff (1993) afirma que as iniciativas em relao ao autismo, na sua maioria, esto relacionadas s Associaes de Pais, mas cada vez mais perceptvel a tendncia de servios pblicos de se instrumentalizarem adequadamente para atender a essa populao, como o caso dos Centros de Ateno Psicossocial Infantis. Outras instituies tambm apresentam um papel fundamental nessa ateno como a Fundao Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficincia (FUNAD), Associaes de Pais e Amigos de Excepcionais (APAEs); Ncleo de Portadores de Necessidades Especiais; Associao de Amigos do Autista (AMA), entre outras. A APAE nasceu em 1954, no Rio de Janeiro e caracterizase por ser uma organizao social, cujo objetivo principal promover a ateno integral pessoa com deficincia, prioritariamente aquela com deficincia intelectual e mltipla. O estudo objetivou analisar as aes desenvolvidas pela equipe multiprofissional junto s pessoas com diagnstico de autismo em uma instituio de cuidados especiais em Joo Pessoa PB. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida em uma APAE, no perodo de maio e junho de 2009. Foram entrevistados dez profissionais, por meio de um roteiro semi-estruturado. Os resultados foram submetidos anlise temtica que possibilitou a construo de 3 categorias: a) Concepes dos profissionais sobre o autismo; b) Atividades desenvolvidas pela equipe junto a pessoa com sintomas do autismo; c) Potencialidades e fragilidades no cuidado a pessoa com sintomas do autismo. Os depoimentos revelaram que a maioria dos profissionais da instituio apresenta dficits com relao aos conhecimentos tericos sobre o autismo. Apesar das fragilidades na articulao dos conhecimentos especficos, os profissionais, em suas competncias, tm conseguido construir prticas coerentes com as necessidades apresentadas por pessoas com sintomas de autismo. Alguns profissionais destacaram a necessidade de servios pblicos que garantam um tratamento individualizado e especfico para essas pessoas. Identificamos a impessoalidade de muitos profissionais na ateno s pessoas com sintomas de autismo, pois concebem o cuidado como uma atividade tcnica e categrica a ser desenvolvida de acordo com as competncias de cada um. A famlia dos usurios foi referida pela maioria dos entrevistados como uma barreira a ser enfrentada no processo teraputico. O estudo revelou que apesar dos avanos com relao ao cuidado e incluso social das pessoas com sintomas de

autismo, necessria a reflexo dos profissionais sobre o seu papel como mediadores entre a pessoa com os sintomas do autismo e o mundo, pois eles possuem estratgias e tcnicas que promovem a comunicao, capacitam e desenvolvem os usurios para o processo de construo de suas relaes. Desse modo, os profissionais devem estar preparados para atender s necessidades e auxiliar na superao das barreiras, dvidas, medos e anseios que os essas pessoas e seus familiares possam apresentar.

TTULO: ADOLESCENTES DE NIA. CORPOS DE BOA": UM ESTUDO SOBRE PRODUO DE SENTIDOS E ATENO PSICOSSOCIAL EM ADOLESCENTES USURIOS DE DROGAS. AUTOR(ES): Nascimento, A.P. (1); Frana, R.C.C. (1); Silva, A. V. F. (1); Nascimento, A.P. (1); Silva, A.V.F. (1); INSTITUIO: 1 - UNP - UNIVERSIDADE POTIGUAR; O crescente nmero de jovens envolvidos com o uso de drogas no Brasil uma realidade com a qual as cincias psi esto implicadas. Adolescncia um fenmeno histrico-cultural, com possibilidade de se configurar como um momento de diferenciaes na produo da subjetividade. Uma fase na qual ocorrem mudanas biolgicas e mudanas na corporeidade, incluindo pensamentos, sensaes, afetos, capacidade intelectual, cognitiva e modos de operar com a realidade. Essa uma problemtica que atravessa a produo de subjetividade em adolescentes que buscam ajuda no Centro de Ateno Psicossocial CAPS-AD. Objetiva-se investigar como a drogadio e a ateno psicossocial adquirem sentidos para os adolescentes na famlia, no CAPS e no crculo de amizade, onde feito o uso de substncias qumicas, e ainda identificar e analisar os modos de sentir, pensar e atuar que se configuram nas prticas discursivas cotidianas. A pesquisa fundamenta-se na teoria da subjetividade, articulando o socioconstrucionismo micropoltica do desejo. A abordagem de investigao qualitativa em psicologia com nfase nos processos de subjetivao dos adolescentes. O procedimento metodolgico a cartografia desses processos de subjetivao com um grupo operativo de cinco adolescentes e as estratgias de complemento de frases, desenhos, narrativas e entrevistas sobre a temtica, para compor o mapa cartogrfico das paisagens psicossociais famlia, CAPS e crculo de amizade. A anlise dos dados apontam que as dificuldades trazidas pela problemtica perpassam fronteiras biolgicas, sociais e histricas e o desejo de usar a droga tambm podem estar ligados importncia e ao lugar que a substncia ocupa na vida de cada pessoa, justificando assim a dificuldade de iniciar e manter-se em abstinncia durante e aps o tratamento, pois para algumas pessoas a droga sua nica fonte de gozo.

TTULO: AMBULATRIOS DE SADE MENTAL: A IMPORTNCIA DE UMA ATUAO COMPROMISSADA COM OS PRINCPIOS DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Guedes, P. C. (1); Castro, M. M. (1); Frana, W. L. P. (1); Assad, M. M. E. (1); Nascimento, M. M. Q. (1); Aires, J. S. F. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; A Reforma Psiquitrica e a Luta Antimanicomial trabalham para romper com as idias de que lugar de louco no hospcio, lugar este que os impede de realizar troca social e usufruir de direitos civis. nesse sentido que surgem os servios substitutivos, para valorizar e estimular as trocas sociais possveis e promover a recuperao e o asseguramento da cidadania dos usurios. Ambos os movimentos propem a tomada de responsabilidade pelo sujeito em sua experincia-sofrimento ocupando-se dele toda a sociedade e servios pblicos. Levantam tambm a bandeira do processo de desinstitucionalizao, ou seja, a construo de uma nova rede de servios e cuidados para aparar esses sujeitos. Essa rede de ateno sade mental pretende abranger as mais diversas demandas para uma vida saudvel, abarcando no apenas questes estritamente da sade, mas da vida social como um todo, principalmente as de reinsero social. Ela composta por diversos servios substitutivos, dentre eles CAPS, Residncias Teraputicas, Centros de Convivncia, ambulatrios de Sade Mental, etc. importante enfatizar a necessidade de uma rede diversificada, afim de reafirmar o respeito s particularidades de cada caso de forma a atender as demandas tambm diversificadas. Dentre os diversos servios substitutivos, este trabalho enfatiza o papel do ambulatrio de sade mental, comumente visto como um espao para consultas psiquitricas, responsvel por diagnsticos e medicao e/ou como um servio de triagem ou encaminhamento, sem se alongar e se aprofundar no tratamento dos sujeitos. Porm, quando numa atuao compromissada com a Reforma, se mostra como uma alternativa para o tratamento continuado, promovendo principalmente a diminuio no nmero de internaes. O presente trabalho discorre sobre um ambulatrio localizado em Joo Pessoa, no Hospital Universitrio da UFPB, o qual tem um papel diferenciado e compromissado com um servio para alm das atividades ambulatoriais bsicas. Ele contribui para o bom funcionamento da rede por acolher os usurios, no sentido de promover atividades que possibilitam a estabilizao desses sem que seja necessrio internaes ou, por motivos vrios, inclusive pessoais, tenham que frequentar determinado servio, ou mesmo abandon-lo. Partindo dos princpios de desmedicalizao da demanda e subjetivao da queixa, esse ambulatrio oferece acolhimento, consulta psiquitrica, psicoterapia, atendimento s famlias, oficinas teraputicas, etc. e tem como perfil dos usurios, sujeitos psicticos e neurticos graves. A fim de ilustrar as questes de compromisso e possibilidade de escolha por parte do usurio sobre qual servio frequentar, foi analisada uma situao ocorrida numa oficina teraputica realizada neste servio. Durante certa oficina os usurios discutiam sobre internaes em hospitais psiquitricos e os servios substitutivos, relatando suas experincias. Uma das participantes afirmou no frequentar o CAPS de sua cidade, distante de joo pessoa, pois os demais moradores a chamavam de louca na rua enquanto ela caminhava em direo ao CAPS. Outro participante relatou que prefere frequentar o servio em questo pois em outros tm pessoas mais doentes que ele e isso dificulta sua melhora. Na situao exposta percebemos que os ambulatrios ocupam hoje um lugar importante no fluxo dos pacientes na rede, sendo uma alternativa de tratamento e poupando dos casos menos graves as estruturas mais complexas, folgando

o sistema como um todo. Palavras-chave: Reforma Psiquitrica, Sade Mental, Ambulatrio.

TTULO: APOIO SOCIAL E A PREMATURIDADE NUMA POPULAO DE PURPERAS BAIXA RENDA AUTOR(ES): Fischer, A. (1); Melo, E.C.P. (1); Guimares, E.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Trata-se de um estudo caso-controle, e tem como objetivo investigar a prematuridade numa populao de purperas de baixa renda, atendidas em uma maternidade localizada no Municpio do Rio de Janeiro, descrevendo seu perfil scio-demogrfico e de apoio social recebido. Estudos propem que existe uma relao entre a prematuridade e o aumento do estresse psicolgico e fisiolgico (COBB, 1976; COHEN et al, 1985; KRAMER et al, 2001; HODNETT et al, 2009). Neste sentido, sugerem que o apoio social pode ter uma influencia amenizadora na relao entre o estresse e as complicaes na gravidez (KRAMER et al, 2001), agindo como um facilitador na adaptao s mudanas e na forma de lidar com situaes de crise (COBB, 1976). Ao enfrentar constantemente situaes ameaadoras ou exaustivas sem um mecanismo adequado de resposta, o estresse que nasce da sensao impotncia pode causar efeitos negativos, inclusive comportamentos marcados por sua influncia na sade, como uso excessivo do lcool (COHEN, 1985). O apoio social pode interferir nesse processo, atenuando ou prevenindo a resposta do estresse ou ainda na forma em que essa resposta se manifesta. O apoio social pode ser definido como um constructo do grau em que as necessidades sociais bsicas de indivduo, como afeto e segurana, so satisfeitas atravs da interao com os outros (THOITS, 1985). A populao estudada constituiu-se mulheres que se encontravam no perodo ps-parto mediato, entrevistadas entre de janeiro abril de 2009. Foi utilizado o instrumento desenvolvido pelo MOS Social Support Survey, traduzido no Estudo Pr-sade. Foram selecionados recm-nascidos numa proporo de dois controles para um caso. Os dados foram analisados no programa SPSS verso 17. Verificou-se que a distribuio etria das entrevistadas variou entre 14 e 45 anos (mediana: 24 e desvio-padro: 6,66), onde a maior proporo de purperas concentrou-se na faixa etria entre 20 e 34 anos. 77,1% se denominaram como no-brancas e 73,9% possuem renda familiar at trs salrios mnimos. Quanto a escolaridade, 9,8% possuem nvel superior. Entre os casos, 60,2% das mulheres estudaram de 8 a 11 anos e 11,1% estudaram 12 ou mais anos. Nos controles, 66,7% estudaram de 8 a 11 anos e 9,2% delas estudaram de 12 ou mais anos. Das puperas, 59,2 % no trabalham. Entre aquelas que trabalham, 55,5% possui carteira de trabalho assinada. Quanto ao nvel de apoio social, a dimenso de apoio afetivo obteve os escores mais elevados (78,7% pontuaram acima de 85 entre os casos e 84,2% nos controles). O apoio material foi a segunda dimenso de escores mais elevados, entre casos e controles, 50% e 59,6% atingiram mais que 85 pontos, respectivamente. Na dimenso de apoio informativo, 38,9% dos casos e 49,1% dos controles obtiveram escores acima de 85 pontos. Das mulheres que no realizaram consultas de pr-natal, apenas 11,8% declaram terem desejado engravidar. Ainda, 73,3% pontuaram abaixo de 85 pontos no escore de apoio de interao social positiva e 60% pontuaram abaixo de 85 pontos no escore em apoio emocional, material e informativo. Das mulheres que fumavam antes de engravidar, 32,81% pararam de fumar durante o perodo gestacional. A mdia dos escores de apoio social entre as mulheres que pararam de fumar foi de 80,4 em apoio emocional, 81,2 em apoio material, 85 em apoio informativo, 91,7 em apoio afetivo e 82,4 em apoio de interao social positiva. Entre

as que no pararam de fumar, a mdia encontrada foi mais baixa, 75,4 em apoio emocional, 77,2 em apoio material, 77,3 em apoio informativo, 85,4 em apoio afetivo e 76,1 em apoio interao social positivo. Existe uma necessidade crescente de estudos que investiguem a prematuridade e seus fatores relacionados. Os resultados demonstram que entre as mulheres entrevistadas, as que buscaram comportamentos positivos para o desfecho da gravidez, como ir a consultas de pr-natal ou no fumar, apresentavam maiores nveis de escore de apoio social e relataram desejar a gravidez.

TTULO: ARTE E LOUCURA, SADE MENTAL EM OURO PRETO AUTOR(ES): registros histricos de Ouro Preto (1); INSTITUIO: 1 - Museus de Ouro Preto; Um delrio barroco implantado em pleno interior do brasil em meio a ndios ferozes e massas de escravos africanos em meio ao fluflu das rendas, perucas, veludos e setins no sc 18. Em 1740, auge da estrao de ouro, populao de 80.000. Vida til mdia de um escravo de mina 3 anos e meio. Tanto ouro que abasteceu a Inglaterra e possibilitou a revoluo industrial. Ressurgentes os mitos de Chico Rei, da Conjurao Mineira. Surge a arte de Aleijadinho, Mestre Atade. Arte brasileira concebida em meio ao catico caldeiro cultural. A Ouro Preto de hoje, em meio ao catico movimento do transito dos carros e das pessoas. O trabalho, construo e experincias da Oficina da Lua conceito gerado em equipe em 2001, ano da lei da Reforma, dando personalidade produo das Oficinas Terapeuticas de Sade Mental, sob a inspirao de Nise da Silveira. As fortes parcerias culturais e educacionais. A cidade se tornando mais fortemente uma cidade de universitrios. O talento ao delrio. Expresso da singularidade. Formao da rede Intersetorial. Acolhimento, cuidados. Roda de Coversa. Apresentao de vdeos e imagens. Possvel exposio de obras do acervo.

TTULO: ARTE, CORPO E TERAPIA OCUPACIONAL: QUALIFICANDO A EXISTNCIA DO SUJEITO NA CLNICA LCOOL E DROGAS AUTOR(ES): SANTOS, A. C. C. (1); GODOY, A. V. (2); INSTITUIO: 1 - CAPSad Independncia - UNICAMP; 2 - CAPSad Independncia; Considerando a perspectiva da reabilitao psicossocial a da atual poltica de ateno a usurios de lcool e outras drogas, foi constitudo um grupo de Terapia Ocupacional que utiliza recursos do corpo e da arte. Este trabalho fruto desta experincia grupal em Terapia Ocupacional na clnica das toxicomanias. Trata-se de um grupo aberto, constitudo desde abril de 2009 e realizado semanalmente em um CAPSad do municpio de Campinas SP para a populao que busca ateno ao sofrimento relacionado ao uso/abuso/dependncia de substncias psicoativas. A cada encontro possvel utilizar salas, ateli, bem como outros espaos do servio ou da comunidade/cidade. O grupo vem consolidando uma prtica que investe nos efeitos dos processos criativos a partir de construes coletivas, que utilizam dispositivos que envolvem o corpo e a arte. O grupo conta com unidades que se entrelaam. Partimos do corpo para pensar este corpo no tempo, formado pelas inscries das experincias vividas, na histria e na cultura de cada sujeito. E assim comeamos cada encontro, lanando o olhar para o corpo, nosso e o do outro, passando a experiment-lo, a toc-lo, a senti-lo e ao mesmo tempo a se sentir, entendo a relao e interao dinmica de ser inteiro. Aps o trabalho corporal, ativa-se a produo de idias para posterior concretizao. O que se prope um espao itinerante de experimentao do fazer criativo, que abre novas possibilidades de inscrio social e grupal: o trabalho corporal/esttico, a produo/concretizao de idias, registro e a avaliao do processo/acontecimentos, privilegiando o movimento dinmico do grupo, o rtmico e a diversidade grupal. Neste sentido, cabe apresentar os impactos e desdobramentos nos processos teraputicos e investigar as transformaes efetivas no sujeito participante deste grupo. Em um servio que apresenta freqncia flutuante de usurios, observou constncia e formao de identidade de grupo. H participao ativa de todos nos processos, desde a criao de um nome com o qual se identificam: Anima (do latim alma, vigor) Trupe (grupo de artistas). Nota-se maior autonomia tanto na proposio de idias quanto na apropriao dos espaos do CAPS, produzindo intervenes tambm no cotidiano do prprio servio. Esses fatores apontam para uma ampliao das possibilidades de expresso da criatividade e apresentam impacto no cotidiano dos participantes. possvel identificar semelhanas nas sensaes prazerosas no corpo para alm do uso de substncias psicoativas, constatando ainda a diferena do corpo antes e depois do grupo, de quando se chega ao encontro e de quando se vai embora. Narrativas corporais e artsticas so construdas a partir das experincias do corpo nas mais diversas vivncias. A Terapia Ocupacional direciona a sua clnica olhando para os modos de fazer dos sujeitos. Fazer junto, propor novas experimentaes do corpo, acompanhar nos fazeres cotidianos que perderam o brilho em detrimento do consumo de qualquer substncia. Assim, considerando que os usurios do servio apresentam-se com uma viso fragmentada de si, rtulos internalizados, interrupes na linha de continuidade de vida e perdas de laos sociais, prope-se um espao de experimentao e transformao da experincia, abrindo novas possibilidades de fazer, de ser e de existir. Essas questes apontam ainda para inscrio em espaos pblicos, culturais e sociais. As experimentaes do fazer e de criar no grupo investem na possibilidade de reescrever uma forma diferente de relao com o mundo e tambm com os produtos/

consumo que o mundo oferece, inclusive as substncias. Estimulando a co-construo de autonomia no caminho de criar um dilogo social/cultural dessas pessoas que se encontram na margem da sociedade.

TTULO: ARTE, PRODUO E SADE: EFEITOS DA PRODUO ARTSTICA EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Burani, P.R. (1); Caldeira, L.R.M. (2); INSTITUIO: 1 - Projeto Allancl; 2 - Universidade do Oeste Paulista Jlio de Mesquita Filho; A atual Poltica Nacional de Sade Mental preconiza a criao de rede de servios e aes de cuidados com vista substituio gradativa de hospitais psiquitricos. Ela foi orientada pelas diretrizes e propostas do Movimento da Reforma Psiquitrica, o qual preconizou a reestruturao da ateno em Sade Mental no Brasil e tem realizado mudanas nos campos: terico-conceitual, tcnico-assistencial e poltico-ideolgico. Essas mudanas, consideradas reformadoras, propiciaram a reflexo crtica e o amadurecimento para um outro momento do processo da Reforma Psiquitrica, denominado de Luta Antimanicomial, orientado notadamente pela Psiquiatria Democrtica italiana. As propostas desses Movimentos passaram a ser a desconstruo dos aparatos cientficos, legislativos, judiciais, administrativos do saber psiquitrico/psicolgico e a busca por um novo paradigma para a Sade Mental. Eles se orientam pela construo de outra concepo sobre os sintomas do usurio, pela idia de existncia-sofrimento do sujeito e por uma multiplicidade de aes e de estratgias diferenciadas para o cuidado da Sade Mental dos usurios que permitam com que o acolhimento e o cuidado sejam nos espaos sociais e que proporcionem sua emancipao e autonomia. Deste modo os servios de sade que promovem o cuidado Sade Mental de seus usurios, tem utilizado as oficinas teraputicas como um valioso recurso no atendimento clnico-instucional, a fim de realizar transformaes por intermdio de atividades que privilegiem tanto a expresso, como o aprendizado de alguma habilidade, assim como a possibilidade de uma circulao social, e/ou ambas. As oficinas podem ser expressivas, artsticas, artesanais, culturais, entre outras. O objetivo do presente trabalho discursar sobre alguns impactos de uma oficina de produo artstica, desenvolvida com usurios de um determinado servio de sade mental localizado na cidade de Presidente Prudente, regio oeste do Estado de So Paulo, Brasil. Pretendemos refletir sobre os diversos desdobramentos que o encontro com a arte tem inscrito na vida dos usurios desse servio atravs da prtica das oficinas artsticas. Compartillho da premissa de que a oficina artstica, em especial a de artes plsticas, pode ser uma estratgia diferenciada ou at mesmo importante instrumento de cuidado ao proporcionar aos seus participantes um lugar para suas expressividades, um espao de convivncia para a continncia de seu desejo e autodeterminao, como prope a Ateno Psicossocial. Somando-se que acreditamos que o ser humano cria objetos para expressar seus sentimentos diante da vida e que os processos criativos para a produo de objetos so capazes de aumentar a potencialidade do homem, pois nos revelam sentimentos, situaes sociais e podem se caracterizar como um testemunho histrico do sujeito. Observamos que a produo de objetos artsticos a partir das oficinas de produo de objetos artsticos neste servio de sade mental, despertam nos usurios novos modos para se expressarem diante da vida e de suas relaes sociais. Assim, esta oficina tem sido um recurso estratgico para construir um processo de acolhimento, de novos territrios existenciais e cuidado de si. Deste modo, esta prtica rompe com o modo hospitalocntrico ao proporcionar aos seus participantes um lugar, um espao de convivncia que oferece continncia expressividade e ao desejo, tornando-os pessoas mais realizadas e felizes em seus espaos de convivncia.

TTULO: ARTE-SADE: UM CAMINHO DE PROMOO DE SADE NOS CAPS DE FORTALEZA. AUTOR(ES): BRITO (1); GOES (1); BARBOSA (1); COELHO (1); GOMES (1); MOREIRA (1); INSTITUIO: 1 - UFC; Este trabalho se prope a pesquisar a arte como atividade humana promotora de sade mental, tendo como base o Projeto Arte-Sade realizado nos Caps (Centro de Ateno Psicossocial) de Fortaleza. O Caps um instrumento comunitrio de servio ambulatorial, com ateno integrada e personalizada, que tem como papel cuidar de pessoas que sofrem de transtornos mentais, desenvolvendo a autonomia dos pacientes, e contribuindo para sua re-insero social. O Caps AD (lcool e outras drogas) direciona sua atuao a pessoas usurias de lcool ou outras drogas que necessitam encontrar novas possibilidades de vida, reinserindo-as na comunidade e as resgatando enquanto sujeitos. Esta pesquisa realizou-se em um Caps AD de Fortaleza. Em todos os Caps de Fortaleza realiza-se o Projeto Arte-Sade, que vem sendo construdo coletivamente por equipes que o vivenciam desde janeiro de 2006. uma proposta de interveno psicossocial na rede pblica de sade de Fortaleza. O projeto volta o seu olhar para uma prtica de ateno sade (nos trs nveis: promoo/preveno, tratamento e reabilitao) numa perspectiva humanizada e sensvel s demandas do sujeito. Ele prope, de forma pioneira, a insero de artistas (incluindo arte-terapeutas e arteeducadores) nas equipes de sade mental, atuando como agentes da desconstruo do modelo biomdico, com o intuito de contribuir para a sensibilizao das prticas promotoras de sade, com base nos princpios do SUS (Sistema nico de Sade). Esses profissionais atuariam tambm na integrao e a sensibilizao das equipes de profissionais no sentido de atent-los para novos modelos inter e transdisciplinares de atuao. O projeto embasado a partir da idia que a arte teraputica em si, pois ela possibilita a expresso o potencial criativo (OSTROWER) do homem, permitindo que ele crie novas possibilidades de vida, a partir de um movimento de identidade (CIAMPA), que o constituir sujeito de si e de sua comunidade (GOIS). Independente de uma interpretao da produo artstica, ela possibilita a preveno, promoo e reabilitao da sade. Atua na mediao do individuo com o mundo, facilitando a expresso do potencial de vida, num processo de afirmao de suas singularidades. Alm disso, o trabalho com artes abre outros canais de comunicao entre profissional e usurio, ultrapassando o limite das palavras. Atravs de visitas a um Caps AD de Fortaleza e entrevistas com profissionais e usurios, buscamos apreender, no discurso do usurio, seu movimento de identidade (CIAMPA) e as contribuies que a atividade artstica tenha trazido para ele. Utilizamos para coleta de dados entrevistas semi-estruturadas, como tambm a observao participante de oficinas realizadas com os usurios, registradas em dirios de campo. Os usurios acompanhados nessa pesquisa freqentavam o Caps sistematicamente a mais de seis meses. Para anlise de dados utilizamos a anlise temtica, elencando categorias a partir dos tericos estudados e do discurso dos usurios. Como principais referenciais tericos temos: Ciampa e a categoria identidade, Vigotsky e a atividade criativa, Fayga Ostrower e os processos criativos, Gis e a sade comunitria. A pesquisa apontou a autonomia e a percepo de si como principais categorias observadas no movimento de identidade dos usurios desde sua insero no projeto Arte-Sade no referente Caps. Entendendo sade como um bem estar fsicopsquico e social do sujeito, podemos falar as categorias supracitadas contribuem

consideravelmente para a promoo de sade desse sujeito. Isso permite, ento, apontar a arte como um instrumento de promoo e produo de sade.

TTULO: ARTICULAO ENTRE SERVIO DE SAUDE MENTAL INFANTO JUVENIL E ESCOLAS DA REDE MUNICIPAL DE OURO PRETO/MG AUTOR(ES): Magalhaes, C.V.A. (1); Panads, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Ouro Preto; I- INTRODUO Este trabalho visa contribuir para a reflexo sobre a incluso dos alunos com necessidades educacionais especficas (NEE) no ensino regular. Engloba aspectos como conceitos de incluso e o direito incluso educacional, quebra das barreiras arquitetnicas, educacionais e atitudinais, com base nas tcnicas do esquizodrama. Este trabalho foi desenvolvido nas escolas de Ouro Preto com a utilizao de experincias dos profissionais de sala de aula, problematizando para possveis solues a partir da demanda dos professores e direo. II- OBJETIVO A produo do esquizodrama na educao como recurso didtico pedaggico de uma educao inclusiva. III DESENVOLVIMENTO A resoluo n 02/2001 do Conselho Nacional de Educao relata Os sistemas de ensino devem constituir e fazer funcionar um setor responsvel pela educao especial, dotado de recursos humanos, materiais e financeiros que viabilizem e dem sustentao ao processo de construo da educao inclusiva. Para viabilizar o processo trabalhamos com uma metodologia inovadora do esquizodrama e a esquizoanlise, para facilitar aos profissionais uma abordagem abrangendo toda a diversidade de acordo com a realidade de cada instituio e sua demanda. com respaldo nas informaes sobre as dificuldades vivenciadas pelos profissionais da Instituio, que propomos as atividades, a fim de favorecermos o acesso educao com aprendizagem, no permitindo que a falta de estrutura fsica, material ou recursos humanos capacitados impeam o desenvolvimento do potencial das pessoas com necessidades especiais no ensino regular. A realidade atual exige do educador novas posturas, entre elas, o retomar constante de sua prtica pedaggica e um novo olhar. O trabalho desenvolvido com um conjunto de aes planejadas, respondendo a uma demanda para facilitar uma mudana com indivduos, grupos e ou organizaes. A possibilidade de criar estratgicas do cotidiano escolar a partir da demanda , das dificuldades de prticas pedaggicas e curriculares contida em narrativas dos professores, uma proposta que desenvolvemos, em pesquisas diversas, buscando compreender o currculo praticado em escolas de ensino regular. Segundo Gregorio F. Baremblitt ,em suma, esquizodramatizar consiste em desmontar o que no funciona (para a vida de todos), e intensificar o que funciona com essa finalidade IV CONCLUSO

Nas diversas instituies, organizaes, estabelecimentos, os dispositivos e as prticas, com os quais tivemos contatos diretos e indiretos, detectamos, participamos e protagonizamos uma srie de tentativas de exerccio de concepes e realizaes, experincias e vivncias francamente inspiradas e impulsionadas por um intuito inovador, renovador e, s vezes, quase revolucionrio. Tais tentativas vieram acompanhadas por seus respectivos sucessos e demandas. As condies histricas e o conhecimento que permitiram as abordagens metodolgicas que problematizam a relao entre os profissionais e ato de pesquisar prope uma comparao entre as finalidades da pesquisa-ao e da pesquisa-interveno. Sustentando-se em contribuies tericas do movimento institucionalista e da educao inclusiva. V REFERNCIAS BILIOGRFICAS BAREMBLIT, Gregrio. Compndio de Anlise Institucional e Outras Correntes.5 ed. Belo Horizonte - MG: Instituto Felix Guattari, 2002. BRASIL. Lei n 9394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as Diretrizes e Bases da Educao Nacional. Dirio Oficial [da Repblica Federativa do Brasil], Braslia, p.5-72 dez. 1996. Seo 1. DELEUZE, Gilles e GUATTARI, Felix. Mil Plats. Vol 1. SP: Ed. 34, 1991. Anotaes de supervises com Gregrio Baremblitt

TTULO: ASSEMBLEIA DE USURIOS: CONSTRUINDO O ESPAO DA DIFERENA AUTOR(ES): Bontempo, V.L. (1); INSTITUIO: 1 - Cersami; Este texto mostra a concepo e o funcionamento da assemblia de usurios de um Centro de ateno psicossocial infantil Capsi - em Betim, no estado de Minas Gerais. O Capsi atende crianas e adolescentes psicticos, autistas e neurticos graves e a assemblia de usurios um dos seus dispositivos de tratamento. A assemblia um espao onde os participantes utilizam a palavra como instrumento de expresso , introduzindo no Capsi mais uma forma de lidar com os pacientes graves (em crise ou no), bem como, contribuindo com as discusses da clnica. Enfim, a proposta desse lugar de conversao chamado assemblia possibilitar pela via da palavra o que o sujeito manifestaria em atos.

TTULO: ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE COM TRANSTORNO MENTAL INTERNADA EM HOSPITAL PSIQUIATRIA AUTOR(ES): Rosa, A. H. V. (1); Rodrigues, W. O (1); Esteves, A. P. V. S (1); Silva, L. R (2); Tomaz, D. C. M. F. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; 2 - UNIRIO; O presente estudo objetiva compreender a importncia do atendimento de enfermagem obsttrica as pacientes internadas em hospitais psiquitricos. Acredita-se que a falta de polticas que assegure um atendimento adequado as necessidades da gestante com transtorno mental possa por em risco tanto a sade da me quanto do filho, apesar de que esta gestao seja considerado de alto-risco a interveno de um enfermeiro especialista durante sua internao poder diminuir os agravos significativamente. O estudo foi realizado abril de 2010. Trata-se de um estudo no qual foi utilizado uma reviso sistemtica da literatura e banco de dados, sendo possvel demonstrar importncia das condutas de enfermagem no pr-natal, parto e puerprio da gestante com transtorno mental. Esse tipo de pesquisa construdo a partir da seleo de vrios estudos que pesquisam o mesmo fenmeno. Destacaram-se os seguintes pontos: orientaes durante a consulta de enfermagem e etapas propostas de educao e sade para gestante psiquitrica institucionalizada. Os estudos demonstram como difcil implantar uma poltica que atenda esta clientela. Refora-se a importncia de perceber cada pessoa como um ser nico, singular, apresentando a sua maneira peculiar de conviver com a situao da doena. Palavras-chave: Gestante, transtornos mentais, Enfermagem.

TTULO: ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM TRANSTORNO DO PNICO: RELATO DE CASO AUTOR(ES): Mendes, A. E. de S. B (1); Silva, D. C. de A. (1); Sousa, M. A. de (1); Campos, J. V. (1); Barbosa, N. de L. (1); Silva, D. M. da (1); Albuquerque, J. G. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Pernambuco; INTRODUO: a assistncia de enfermagem ao paciente com Transtorno do Pnico deve ser voltada para as respostas humanas apresentadas mediante a presena desse agravo, de modo que estas possam ser minimizadas atravs das aes de cuidado individualizadas voltadas para as necessidades do paciente, atravs do processo de enfermagem. Tal mtodo de trabalho especfico do enfermeiro, em que etapas necessitam ser seguidas para que os objetivos propostos possam ser alcanados. Dentre essas etapas, destaca-se neste estudo, o diagnstico de enfermagem definido como um julgamento clnico acerca das respostas humanas apresentadas pelo indivduo, famlia e comunidade diante das situaes de agravo sade ou de promoo a sade. Neste caso especfico, tem-se um quadro instalado de Transtorno do Pnico caracterizado pela presena de crises recorrentes, cujo incio imprevisvel, e que se caracterizam por intensa apreenso, medo ou terror, freqentemente, associada a uma sensao de morte iminente e acompanhadas de intenso desconforto fsico. OBJETIVO: identificar os diagnsticos de enfermagem em uma paciente com Transtorno do Pnico. METODOLOGIA: trata-se de um estudo de caso, desenvolvido em um hospital-escola localizado em Recife-Pernambuco. Os dados para a construo dos diagnsticos de enfermagem foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado, em maio de 2010, durante a realizao de atividades prticas de uma disciplina da graduao em Enfermagem. Aps a coleta, as informaes foram agrupadas mediante o julgamento clnico e, posteriormente, identificaram-se as respostas humanas mais significativas diante da presena do Transtorno do Pnico. Foram respeitados todos os aspectos ticos da resoluo 196/96 que trata de pesquisas com seres humanos. RESULTADOS: evidenciaram-se os seguintes diagnsticos de enfermagem: nutrio desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, relacionada a fatores psicolgicos evidenciado por falta de interesse na alimentao; medo relacionado a estimulo fbico, evidenciado por relatos de estar assustada, auto-segurana diminuda, excitao, horror, nervosismo, pnico, tenso aumentada, terror e relato de dispnia; ansiedade relacionada morte evidenciada por relatos de pensamentos negativos associados a morte e ao morrer e relatos de tristeza profunda evidenciado por discusses sobre o assunto morte; sndrome do estresse por mudanas relacionada perdas (separao conjugal) evidenciada por ansiedade, depresso, insegurana, medo e preocupao; disposio para comunicao aumentada evidenciada por expressar satisfao com a capacidade de compartilhar informaes com terceiros. CONSIDERAES FINAIS: observou-se que os aspectos mais comprometidos e que necessitam de intervenes de Enfermagem, esto relacionadas com o controle da ansiedade que pode ser minimizada atravs do encorajamento a verbalizao de sentimentos, escuta teraputica dos medos e circunstncias que provocam os quadros ansiosos, ajudando a paciente a identificar as situaes precipitadoras de ansiedade, e buscar compreender a perspectiva do paciente sobre uma situao temida.

TTULO: ATENO A CRISE PSIQUITRICA NA ATENO BSICA FORA DE AMBIENTE HOSPITALAR AUTOR(ES): Sady,C.M.P. (1); Rocha. M.P. (2); INSTITUIO: 1 - Prefeitura de Mirangaba- Bahia; 2 - Prefeitura de Mirangaba/Bahia; Uma das maiores dificuldades apontadas pelas equipes de ateno bsica quanto ao cuidado aos portadores de transtornos mentais a ateno a crise, especialmente nas cidades sem CAPS.Este relato apresenta a experincia de Mirangaba mostrando que possvel fazer ateno a crise sem Caps, hospital geral ou hospital psiquitrico, com o acompanhamento de ambulatrio de psiquiatria, ESF, Nasf e Centros de convivncia e cultura.Para estar capacitada a realizar a ateno a crise a equipe de ateno psicossocial do municpio de Mirangaba promove o seguinte fluxo de cuidado: o usurio com suspeita de ser portador de transtorno mental compartilhado de uma das cinco ESF com o ambulatrio de psiquiatria, onde atendido visando a integralidade do cuidado. A famlia do usurio orientada quanto aos cuidados teraputicos, recebe cronograma de visitas domiciliares, retorno ao ambulatrio, incluso nas atividades do centro de convivncia e cultura, na terapia comunitria. A ESF tem no ACS responsvel pelo usurio e nos profissionais do Nasf que do suporte aos cuidados em sade mental a orientao maior quanto necessidade de interveno, especialmente na ateno a crise. A famlia orientada quanto a episdios de crise, especialmente se j tiver tido alguma experincia anterior. No PTI do usurio est previsto pelo psiquiatra o protocolo para ateno a crise, que pode ser realizada com a participao do mdico e outros componentes da ESF e Nasf, sem a necessidade de internao ou presena do psiquiatra.O resultado dessa ateno a estes usurios a humanizao do cuidado, quebrando o preconceito que existe com os portadores de sofrimento psquico, a utilizao de tecnologia leve, diminuindo custos e levando um maior conforto a famlia e ao usurio, ser ter a possibilidade de socorro dentro do seu territrio, alm de fortalecer os princpios da reforma psiquitrica.Os usurios, seus familiares e comunidade aderem mais facilmente ao tratamento do sofrimento psquicos, facilitando a incluso social destes cidados.Aprendemos que com uma boa estrutura de ateno psicossocial, funcionamento adequado do ambulatrio de psiquiatria, planejamento, treinamento das ESF e Nasf, fluxo e protocolos bem definidos, possvel fazer ateno a crise psiquitrica na ateno bsica, fora do ambiente hospitalar, sem a presena do psiquiatra. A maior dificuldade a alta rotatividade dos mdicos das ESF e a compreenso dos gestores que necessrio a valorizao das ESF, oferecendo-lhes um vnculo seguro e boas condies de trabalho.Recomendamos esta experincia a todas as cidades que no possam implantar Caps e at mesmo a algumas que possam, mas tenham dificuldades de transporte entre os diversos pontos do municpio,descentralizando a ateno a crise psiquitrica, fortalecendo a capacidade da comunidade de cuidar dos seus membros com o apoio das ESF e Nasf, humanizando a ateno, reduzindo o custo e eliminando o estigma em relao ao transtorno mental.

TTULO: ATENO AO USURIO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS EM HOSPITAL GERAL: UMA REALIDADE NOS AVANOS DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): LUCAS, A.S. (1); HERNANDES, F.B. (2); NOVELLO, M.D. (1); MEIRELLES, M.C.P. (3); INSTITUIO: 1 - Hospital de Caridade Nossa Senhora da Conceio de Piratini-RS; 2 - Hospital de Caridade Nossa Senhora da Conceio; 3 - Terceira Coordenadoria Regional de Sade do Rio Grande do Sul; Introduo: A partir da lei 10.216/2001, o Ministrio da Sade ampliou o financiamento para servios substitutivos ao hospital psiquitrico, fortalecendo a gesto e a reduo programada de leitos psiquitricos no Pas. No Rio Grande do Sul (RS), considera-se relevante o incentivo financeiro para ateno integral a Usurios de lcool e outras Drogas (UADs) em hospitais gerais, como parte da Poltica Estadual de Sade Mental2. Deste modo, a Reforma Psiquitrica tem promovido transformaes nas formas de assistncia aos portadores de sofrimento psquico, reconhecendo que a famlia deve estar inserida no tratamento, e contribuindo para sua reintegrao na sociedade3. Objetivo: Descrever e analisar a ateno a usurios de lcool e outras drogas internados no Hospital Geral de Piratini-RS, no perodo de dezembro de 2008 a abril de 2010. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e analtico a partir de um relato de experincia, incluindo dados estatsticos e as percepes da equipe quanto importncia do acompanhante durante a internao. Resultados e Discusses: Desde a implantao do servio, h registros de 97 internaes, em que 85% so usurios de lcool, 26% usurios de outras drogas e acima de 80% so do sexo masculino. Destes pacientes, 77% foram referenciados por servios da rede pblica de sade, 71% do prprio municpio, e 29% de outros municpios. Sendo, 23% encaminhados diretamente pelo pronto atendimento do prprio hospital. A mdia de permanncia tem sido e torno de 15 dias, e nos planos teraputicos de alta: 13% dos usurios foram encaminhados para comunidades teraputicas, 55% seguiram o tratamento no Centro Ateno Psicossocial local e 23% retornaram contra-referncia para os servios dos municpios de origem. O acompanhante teve presente em tempo integral em 44% das internaes e 56% o tiveram apenas por algum perodo. Melman ressalta a necessidade de novas tecnologias que envolvam a famlia, oportunizando que eles possam se expressar livremente, e procurando dentro deles, potencialidades que lhes levem a enriquecer a vida l fora 4. Consideraes Finais: A implantao da ateno a UADs no referido hospital, vem ao encontro do fortalecimento da reforma psiquitrica, possibilitando um recurso teraputico mais resolutivo e integral, evitando afast-los do seu contexto scio-cultural. Os resultados do estudo representam uma significativa oferta de internao no hospital geral local, reduzindo a necessidade de encaminhamentos a hospitais psiquitricos, e percebe-se a relevncia teraputica da presena do acompanhante, como um fator de proteo e auxlio no cuidado ao usurio, que necessita ser mantido aps a alta e na continuidade da assistncia em outros servios da rede de sade. Palavras chaves: lcool e outras drogas, famlia, hospital geral. Referncias Bibliogrficas: 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio Final da III Conferncia Nacional de Sade Mental. Braslia: Conselho Nacional de Sade/Ministrio da Sade, 2002. 2. Resoluo n 130/08 CIB/RS. Institui incentivos financeiros para Poltica Estadual de Ateno Integral em Sade Mental no Rio Grande do Sul. Dirio Oficial do Estado 2008; 18 jun.

3. SANTOS, J. C. O. et al. Conhecendo a relao entre um servio psiquitrico, paciente e famlia uma relao de experincia. Cincia, Cuidado e Sade. Maring. v. 1., n. 2., 2003. 4. MELMAN, J. Famlia e Doena Mental: repensando a relao entre profissionais de sade e familiares. So Paulo: Escrituras, 2006.

TTULO: ATENO DOMICILIAR EM SADE MENTAL: CONHECENDO HISTORIAS, CONSTRUINDO LAOS, DESCOBRINDO CAMIMHOS, TECENDO REDES, SUSCITANDO SUJEITOS AUTOR(ES): Rosa. F.M.A (1); INSTITUIO: 1 - ISC/UFBA; O modelo de ateno a sade mental construdo a partir da Reforma Psiquiatra prope uma assistncia a partir do/no territrio, espaos de intensas relaes afetivas e teraputicas, possibilidades de incluso, cidadania e vida. Nessa perspectiva, o presente trabalho prope-se a relatar a experincia de uma residente em sade coletiva com concentrao em sade mental do ISC. .Para tanto, propomos um relato de experincia sobre o acompanhamento de um adolescente que entra e sa da crise em seu prprio domicilio. Esse trabalho aponta uma forma de cuidado diferente do tradicional, onde a ateno domiciliar articulada com a rede apoio provoca reflexo e mudana de comportamento na famlia. Assim, evidencia que possvel um cuidado integral no prprio territrio. A coleta de dados utilizar o dirio de campo e relato no pronturio do usurio. A relevncia social desse estudo esta na possibilidade de quebrar barreiras e/ou muros institucionais que ainda mantm tcnicos e usurios aprisionados a um modelo de ateno ultrapassado, libertando-se para a vida s existentes para alm das grades tambm dos CAPS.

TTULO: ATENDER POR ATENDER: PANORAMA DA REDE SADE MENTAL DO MUNICPIO DE RONDONPOLIS-MT. AUTOR(ES): Rosa, A,J (1); INSTITUIO: 1 - UFMT; No Brasil, a histria da sade mental se confunde com a da assistncia loucura e teve, por muito tempo, como nicos operacionalizadores do sistema, o saber mdico e o hospital psiquitrico. Foi apenas a partir da Reforma Psiquitrica, desencadeada a partir do final da dcada de 1970 e de uma srie de transformaes polticas e scio-culturais que ocorriam no mundo, que tal modelo foi questionado. Teria a medicina psiquitrica estatuto epistemolgico para se colocar como nico corpo constitudo de saber sobre a loucura? Qual a dimenso tcnica assistencial do cuidado proposto pelo modelo manicomial? Como se articularia a poltica, o social, a cultural e o arcabouo jurdicolegal com a produo da loucura? Considerando estas questes, este estudo tem a finalidade de refletir acerca de aspectos candentes da rede de sade mental no municpio de Rondonpolis-MT e deriva de uma pesquisa de escopo maior, que est caracterizando e analisando os servios de sade mental do municpio. As peculiaridades de desenvolvimento do Estado de Mato Grosso colaboraram para que no existisse um parque de hospitais psiquitricos com numerosos leitos, entretanto, contrariamente ao que se poderia supor, as prticas manicomiais prosperam em diversos setores, inclusive no seio das polticas pblicas que deviam orientar-se pelo paradigma da ateno psicossocial e das diretrizes da poltica Nacional de Sade Mental. Neste sentido, encontramos no municpio de Rondonpolis-MT desde Caps com cadeados nas portas at asilos para idosos com alas inteiras de pessoas moradoras em intenso sofrimento psquico e sem a devida ateno psicossocial. Assim, diferentemente de outras regies onde a luta antimanicomial ocorreu intensamente e, conseqentemente, a constituio da rede de sade mental foi fruto de rduas conquistas, a construo da rede nestes rinces tem se dado sem o fervor das discusses poltico-clnicas e do amadurecimento da compreenso acerca das prticas manicomiais, tanto da sociedade quanto dos profissionais. Associa-se a isso, o furor dos gestores pela instalao de servios sem a devida compreenso de suas implicaes, necessidades e consequncias, gerando a oferta de servios, em vrios casos, com pouca, seno nenhuma relao com as diretrizes de sade mental. Assim, consideramos como resultado preliminar que a rede de sade mental de Rondonpolis-MT, apesar de sua aparente beleza, atende por atender e apresenta flagrantes contradies.

TTULO: ATUAO DA ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE DE INTERNAO HOSPITALAR COM USURIOS DE CRACK NO MUNICPIO DE SANTA MARIA/RS AUTOR(ES): Silva, Flavio Thume (1); Souza, Martha (1); INSTITUIO: 1 - UNIFRA; Introduo: O primeiro relato do uso do crack no Brasil ocorreu em 1989, onde foi constatado alguns dados sobre o perfil desses usurios como sendo homens, jovens, de baixa renda e de pouca escolaridade, sem vnculos empregatcios formais. Todo esse conjunto de caractersticas inevitavelmente levava e leva esses indivduos a cometer atos ilcitos, por exemplo, os roubos, as saltos, trafico de drogas, intensificando o processo de marginalizao social e logo a uma serie de riscos como a sua liberdade, integridade fsica, psquica e moral. Em Santa Maria-RS o uso do crack no diferencia de outras localidades, pois se tornou aqui tambm um grande problema de sade pblica, sendo um novo desafio para os profissionais da sade, em especial aos da rea da enfermagem. Tendo em vista o acima exposto, questiona-se: os profissionais da enfermagem esto preparados para atender o usurio de crack? Objetivo: compreender como a enfermagem est atuando com o usurio de crack em uma Unidade de Internao Hospitalar no municpio de Santa Maria/RS. Metodologia: O presente estudo abordou uma pesquisa descritiva exploratria do tipo qualitativa. Esta pesquisa foi desenvolvida na Casa de Sade do municpio de Santa Maria, RS. A amostra incluiu 10 profissionais da enfermagem que atuam com usurios de crack internados nesta Instituio. O perodo, dentro do qual se desenvolveu a pesquisa, foi entre os meses de maro a maio de 2010. A anlise dos dados foi do tipo qualitativo baseada nos dados coletados e na literatura pesquisada. Resultados e discusses: Ao todo foram entrevistados 10 enfermeiros, sendo que 90% atuam apenas na superviso, no atuando diretamente no setor que atende os usurios de crack. O tempo mdio de atuao como enfermeiro de 1 ano. Dos enfermeiros entrevistados apenas um exerce suas funes em tempo integral na Unidade de Internao de crack. Chamou a ateno o fato de que o tempo mdio de atuao dos enfermeiros com usurios de crack pesquisados de apenas 3 meses, fato que amplia a dificuldade do conhecimento sobre o tema abordado. Foram apontadas dificuldades para o atendimento ao usurio de crack tanto pela falta de capacitao para atuao no setor, bem como o pouco tempo de conhecimento sobre o assunto. Diversas pesquisas esto sendo realizadas no Brasil sobre a utilizao de drogas ilcitas, entretanto o saber produzido a partir destes estudos marcado por profundas incertezas, alimentadas pela insuficincia desses dados para uma avaliao global da situao no pas e para definio de polticas abrangentes e efetivas. Com a formulao da Poltica do Ministrio da Sade para Ateno Integral a Usurios de lcool e outras Drogas, em 2003, admite-se o atraso histrico da insero do uso prejudicial e/ou dependncia do lcool e outras drogas na agenda da sade pblica. Os pesquisados referiram ainda que a falta de capacitao gera ansiedade pelo temor do erro no manejo ao usurio de crack. Com a ascenso das drogas, que atualmente assume um papel de destaque na sociedade, a enfermagem ganha uma nova responsabilidade: aprender e/ou aperfeioar, a abordagem a esse pblico, promovendo e prevenindo esse uso buscando mudar essa realidade. Concluso: Com a realizao deste estudo percebe-se claramente a fragilidade que a enfermagem enfrenta para o atendimento ao usurio de crack. Faz-se necessrio e urgente que o debate acerca do tema seja realizado em diferentes locais e com diversos

atores, fazendo com que a enfermagem se insira neste contexto, atendendo o usurio de crack em sua realidade atual. Palavras-chave: crack, enfermagem, drogas.

TTULO: ATUAO DA TERAPIA OCUPACIONAL NA ESQUIZOFRENIA NO CAPS DE COM. LEVY GASPARIAN AUTOR(ES): CERQUEIRA, L. (1984). Psiquiatria Social. Rio de Janeiro: Atheneu. (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial de Comendador Levy Gasparian; O que Esquizofrenia? Esquizofrenia uma doena mental que se caracteriza por uma desorganizao ampla dos processos mentais. um quadro complexo apresentando sinais e sintomas na rea do pensamento, percepo e emoes, causando marcados prejuzos ocupacionais, na vida de relaes interpessoais e familiares. Nesse quadro a pessoa perde o sentido de realidade ficando incapaz de distinguir o real do imaginrio. Essa doena se manifesta em crises agudas com sintomatologia intensa, intercaladas com perodos de remisso, quando h um abrandamento de sintomas, restando alguns deles em menor intensidade. uma doena do crebro com manifestaes psquicas, que comea no final da adolescncia ou incio da idade adulta antes dos 40 anos. O curso desta doena sempre crnico com marcada tendncia deteriorao da personalidade do indivduo. Manifestao da Doena: Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinao em diferentes graus dos sintomas: delrios, alucinaes, discurso e pensamento desorganizado, expresso das emoes e alteraes de comportamento. Tratamento pela Terapia Ocupacional: O uso de medicamento prescrito pelo psiquiatra essencial para tratar os sintomas psicticos. Entretanto no a nica forma de interveno necessria, e sim a terapia ocupacional, terapia familiar, grupos operativos e acompanhamento teraputico. O terapeuta ocupacioanal tem a funo de detectar as dificuldades encontradas pelo paciente e pela sua famlia, em situaes de compreenso do mundo externo ao paciente e ao mundo interno deste, que so emoes e pensamento. A organizao desses dois mundos um dos objetivos no tratamento do paciente. O T.O. deve conhecer o contexto scio cultural do paciente e de sua famlia, orientando sempre sobre a doena e os relacionamentos possveis no contexto familiar. A organizao da vida diria do paciente de suma importncia para sua reinsero social. Cada paciente deve ser visto com individualidade, levando em conta caractersticas individuais, historia familiar, social e a sintomatologia. O Terapeuta Ocupacional utiliza para o seu fazer, oficinas teraputicas, como: oficinas de: artes, expresso corporal, teatro, jardinagem, lazer, artesanato, horta, gerao de renda, entre outras. Objetivos de Tratamento da Terapia Ocupacional: -Evitar a recindiva das crises -Organizao do mundo real X imaginrio - Reduzir sintomas, como o disturbio do pensameto, delrios e alucinaes - Remover as incapacidades social e vocacional desenvolvendo habilidades produtivas de lazer e trabalho - Remover ou compensar os comprometimentos ambientais para a funo, desenvolvendo independncia no convvio social e na vida de forma geral. Uma importante funo do T.O. avaliar o cliente em relao s funes ocupacionais do adulto. A instruo na atividade cotidiana pode ser necessria para auxiliar os clientes a organizar suas vidas e aliviar o estresse. A recidiva pode ser causada pelo estresse, e a pessoa com esquizofrenia menos malevel que as outras. A participao do profissional Terapeuta Ocupacional na equipe de sade mental de fundamental importncia para a observao, avaliao teraputica, orientao e encaminhamentos aos pacientes e familiares para sua reabilitao biopsicossocial.

TTULO: ATUAO DO PSICLOGO COM CRIANAS NA REDE DE SADE MENTAL AUTOR(ES): CORGOZINHO, J. P. (1); FREITAS, R. V. de (1); INSTITUIO: 1 - CEULP/ULBRA; Este estudo buscou uma compreenso da atuao do psiclogo voltada s crianas no mbito da Psicologia em Sade Pblica no municpio de Palmas-TO. O objetivo foi entender como se d o trabalho do psiclogo com as crianas na rede de sade mental, focando esse entendimento nos procedimentos, utilizao de tcnicas, abordagem terica, demandas, formao profissional e percepo do profissional psi sobre a atuao e a poltica de sade mental. A pesquisa foi realizada em 2009/2, onde se utilizou entrevista semi-estruturada. Foram identificados oito psiclogos que trabalham em cinco locais especficos no municpio. A participao na pesquisa foi de 75% dos psiclogos. As psiclogas entrevistadas possuem ps-graduao em Sade Pblica e Psicopedagogia, alm de possurem cursos de extenso sobre problemas de aprendizagem e atendimento psicolgico infantil. As entrevistadas relataram que a disponibilidade fsica para realizar atendimento psicolgico infantil nessas instituies no est adequada. No que diz respeito ao essencial em materiais especficos para o atendimento, todas revelam os brinquedos e jogos como imperiosos prtica de atendimento infantil. Todas as psiclogas apontaram inexistncia de testes psicolgicos infantis nas instituies onde trabalham. No entanto, quando questionadas sobre as polticas pblicas que essas instituies concretizam para a sade mental da criana, expuseram seu desconhecimento sobre o assunto. As queixas que mais se apresentam so dificuldades de aprendizagem e comportamentos indisciplinados. A pesquisa identificou, ainda, que as psiclogas no fazem distino entre procedimentos, pois quando dizem estabelecer uma conversa focal, destinada ao encaminhamento de aes do sujeito sobre sua sade (nesse caso, dos pais sobre a sade as criana) o fazem caracterizando como atendimento psicoterpico, dando seguimento a partir de encaminhamento para outras instituies da rede de sade. Sobre os aparatos tericos utilizados na atuao em psicoterapia, foram caracterizadas a abordagem comportamental, a psicanlise e abordagem cognitivo-comportamental. A respeito da metodologia utilizada todas as pesquisadas indicaram a ludoterapia como procedimento fundamental. necessrio superar o diagnstico limitador e, portanto, intervenes tambm limitadoras. preciso conhecer as possibilidades do fazer psicolgico, algo que ficou inconsistente na fala superficial das psiclogas entrevistadas. Todas as pesquisadas afirmaram realizar diagnstico e avaliao em suas metodologias. So relatos que apontam prticas em uma perspectiva tradicional na Psicologia Clnica. A crtica de abordagens que seguem uma lgica clnica tradicional se fundamenta na sugesto de Benevides (2009) que aponta para um novo modo de construir poltica pblica atravs da produo de autonomia e emancipao social. A realidade mostrada pela pesquisa se refere a uma prtica ainda carente de espaos coletivos para reflexo e trocas de experincias, bem como de unio para execuo de aes que ultrapassem os aspectos burocrticos-administrativos como ainda predomina nos servios de sade (Capozzolo et al, 2005a). Os dados coletados conduzem uma necessidade de refletir sobre prtica em sade pblica partindo do conhecimento das polticas que fundamentam essas aes. Os resultados apontaram prticas permeadas de incertezas por desconhecerem e/ou negligenciarem as polticas pblicas para esse pblico, ao mesmo tempo que demonstraram o interesse por aperfeioamento constante em uma atuao mais integrada entre os diversos atores sociais. Para o atendimento

psicoterpico infantil existem numerosas teorias e mtodos a serem estudados perenemente. Fazer isso no SUS significa carregar, alm de toda essa bagagem terica, um compromisso social, pblico e comunitrio que tem origens fundamentadas e organizadas para alcanar o objetivo complexo que a sade.

TTULO: ATUAO DOS PROFISSIONAIS DA ATENO BSICA FRENTE A PESSOAS COM TRANSTORNOS MENTAIS. AUTOR(ES): Sampaio, A. B. (1); Oliveira, T. A. (1); Costa, M. V. S. (1); Chaves, J. D. (1); Oliveira N. S. (1); INSTITUIO: 1 - FIP; Apesar da implantao do CAPS estes ainda no esto em todas as cidades brasileiras, no sendo suficientes para suprir a demanda, que muitas vezes no conseguem acompanhamento ou acesso ao servio. Dessa forma a estratgia de sade da famlia apresenta como adequada para trabalhar a sade mental nas comunidades, pois so as primeiras portas de entrada para o sistema de sade. Nesse sentido objetiva-se verificar as aes desenvolvidas pelos profissionais da ateno bsica envolvendo os portadores de transtornos mentais. Trata-se de um estudo exploratrio descritivo com abordagem qualitativo. A pesquisa foi realizada no primeiro trimestre de 2010. Os participantes foram os enfermeiros das unidades bsicos de sade da famlia do municpio de IguatuCe. Foram utilizadas a entrevista semi-estruturada com perguntas elaborada de acordo com o tema. A aprovao tica da pesquisa foi emitida sob parecer pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte-CE (FMJ). A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise de contedo. Os resultados demonstram que as aes desenvolvidas pelos enfermeiros praticamente inexistem, pois no h atividades especficas voltadas para esses pacientes. As medidas de prevenes basicamente o encaminhamento para o psiclogo nos casos que apresentam possvel transtorno mental. A assistncia centrada nos mdicos atravs de consultas, medicao e referncias ao CAPS em que algumas vezes no h a contra-referncia ao ESF. Os ACS realizam visitas domiciliares e so o elo desses pacientes e seus familiares com o PSF. A participao em atividades educativas por parte desses pacientes s acontece quando eles tm alguma patologia clinica ou no caso de gestao. Portanto, observou-se que h a necessidade de um apoio matricial do CAPS em relao s unidades ESF, os profissionais precisam centra em atividades coletivas de promoo e preveno sade que se configuram em atividades semanais, extra consultrio no espao da unidade de sade.

TTULO: BRINQUEDOTECA HOSPITALAR: NO HOSPITAL TAMBM SE BRINCA. AUTOR(ES): Verissimo, D.S. (1); Abro, J.L.F. (1); Vasconcelos, M.S. (1); LINTZ, A.M.B. (1); Lemes, A.C.P. (1); Zanardo, L.B. (1); Costa, R.A. (1); Oliveira, R.G. (1); Medeiros, T.J. (1); Faria, T.H. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; O processo de hospitalizao constitui-se como uma experincia invasiva e geradora de sofrimento para a criana, levando a reaes de medo, estresse e ansiedade. Partindo do pressuposto que a partir do brincar a criana consegue comunicar seus sentimentos, expressar seu mundo interno e ainda, como se relaciona com ele, consideramos que, conservando seu carter ldico, o brincar assuma uma funo teraputica, no sentido de favorecer a elaborao e diminuio da angstia da internao. A lei n. 11.104/2005, da autoria da Deputada Luiza Erundina, datada de 21/03/2005, tornou obrigatria a implantao de brinquedotecas nos hospitais brasileiros, fazendo do brincar um direito do paciente peditrico. O projeto de extenso universitrio intitulado "Brinquedoteca: Psicologia no Hospital" desenvolvido desde maro de 2000 no setor de pediatria da Santa Casa de Misericrdia de Assis e desde 2009 no Hospital Regional da mesma cidade, mediante convnio firmado entre estas entidades e a Universidade Estadual Paulista "Jlio de Mesquita Filho" (UNESP)/Campus Assis. A equipe formada por estagirios do Curso de Psicologia e supervisores/docentes do Departamento de Psicologia Clnica e do Departamento de Psicologia Evolutiva, Social e Escolar da Faculdade de Cincias e Letras/Unesp-Assis. Nesses dois hospitais, h a brinquedoteca mvel, no qual os estagirios levam o carrinho com brinquedos at os leitos. Alm disso no Hospital Regional de Assis h um espao fsico adequado para propor o ldico. Em ambas situaes a criana tem liberdade e autonomia de escolha para, como e com o que brincar. As intervenes tem como principais objetivos diminuir a ansiedade; possveis traumas ocasionados pelos procedimentos realizados no hospital; fortalecer a estrutura familiar a partir de orientaes sobre como a partir do brincar possvel contribuir para o desenvolvimento e recuperao da criana; acolhimento e escuta para com a famlia e criana; recuperar e/ou fortalecer a auto-imagem, autoconfiana e auto-estima da criana internada e, tornar possvel o estabelecimento de relaes amigveis e prazerosas, a fim de minimizar os entraves relacionados s doenas e ao tratamento. Outra perspectiva para o trabalho executado pela brinquedoteca o de junto aos profissionais dos hospitais pensar em um trabalho multiprofissional, onde h a possibilidade de enxergar a criana com suas singularidades e inserida em um paradigma biopsicossocial . Esta equipe multiprofissional auxiliaria na recuperao da criana internada, desmistificando esteretipos e prticas do tratamento que gerariam angstias, alm de estabelecer um canal entre os profissionais para repensar suas prticas e discutir os saberes sobre as diversas disciplinas envolvidas em uma equipe multiprofissional. Portanto, a Brinquedoteca vem cumprindo um papel de grande relevncia social na medida em que tem contribuindo para humanizao hospitalar e o atendimento de um expressivo nmero de crianas da regio e de reas mais distantes. Jogos, histrias infantis e brinquedos variados so formas de interao que permitem elucidar dvidas sobre a situao de internao, favorecendo a elaborao psquica da condio de hospitalizao e dessa maneira contribuindo para a sade psicolgica e integral da criana. (Projeto financiado pela PROEX- Pr-reitoria de Extenso Universitria)

TTULO: CAPACITAO DOS PROFISSIONAIS DO PROGRAMA SADE DA FAMLIA (PSF): A IMPORTNCIA DA ATENO BSICA DE SADE NO DIRECIONAMENTO DAS PRTICAS DE PREVENO DE RECADA DE PACIENTES ALCOOLISTAS. AUTOR(ES): Araujo,A.P.N. (1); INSTITUIO: 1 - UFSJ; Este Trabalho esta sendo desenvolvido em uma cidade localizada no interior de Minas Gerais, atravs de um projeto de iniciao cientfica, tendo como proposta a elaborao de um plano de trabalho de capacitao dos profissionais do Programa Sade da Famlia (PSF) aplicado a dependentes de lcool para preveno de recada, atravs dos servios primrios de sade, e posteriormente uma avaliao atravs de grupos focais, visando uma aplicao a partir da capacitao em sua rotina de trabalho. Na atualidade, h um entendimento de que as questes de lcool e outras drogas se constituem num problema de sade pblica e uma prioridade para as polticas pblicas. Apesar da eficincia, adequao e aparente facilidade para a implantao de rotinas de rastreamento e intervenes breves na comunidade, observa-se que existem vrias dificuldades para sua implementao como atividade de rotina nos servios de Ateno Primria a Sade. O PSF consiste em um novo modelo de ateno centrado na lgica da vigilncia sade e qualidade de vida, dirigido famlia e comunidade, e inclui desde a proteo e a promoo sade at o diagnstico e o tratamento das doenas. O perfil especfico dos profissionais desses programas, envolvidos com o bem-estar das comunidades, o da construo de compromisso, disponibilidade, intimidade e de relaes de confiana. O campo de ateno sade mental passa por importantes transformaes conceituais e operacionais, reorientando-se o modelo historicamente centrado na referncia hospitalar por um novo modelo de ateno descentralizado e de base comunitria. Este atual cenrio na sade requer mudanas para a implantao de um modelo de ateno na perspectiva de uma maior integralidade do saber e das aes. Na ateno bsica o Programa Sade da Famlia vem se constituindo como eixo estruturante, absorvendo parcela significativa de profissionais no mercado de trabalho. de fundamental importncia a discusso em torno da formao de recursos humanos para o SUS, buscando encontrar as melhores alternativas para enfrentar a situao dos profissionais j inseridos no sistema, minimizando os efeitos da formao inadequada desses profissionais. Alguns estudos detectaram falta de engajamento dos profissionais de sade, decorrente de atitudes negativas sobre a possibilidade de melhora dos pacientes em relao ao problema com o lcool. A crena sobre um determinado fenmeno influencia diretamente o comportamento dos indivduos e sua forma de agir em relao a tal (Ronzani, 2005). O desafio integrar as aes, capacitar as equipes e aumentar a cobertura assistencial de sade geral populao, avaliando o processo de implementao de prticas de preveno de recada direcionadas a dependentes de lcool pelos servios primrios de sade na comunidade. As aes de sade mental na ateno bsica devem obedecer ao modelo de redes de cuidado, de base territorial e atuao transversal com outras polticas especficas, e que busquem o estabelecimento de vnculos e acolhimento. Tais aes devem estar fundamentadas nos princpios do SUS e nos princpios da Reforma Psiquitrica. Podemos sintetizar como princpios fundamentais dessa articulao entre sade mental e

ateno bsica: a noo de territrio, a organizao da ateno sade mental em rede, a intersetorialidade, a reabilitao psicossocial, a multiprofissionalidade e interdisciplinaridade, a desinstitucionalizao, a promoo de cidadania dos usurios e a construo da autonomia possvel (Reinaldo, 2008). Referncias Bibliogrficas: REINALDO, A.M.S; PILLON, S.C. Repercusses do alcoolismo nas relaes familiares: estudo de caso. So Paulo: Rev. Latino Americana de Enfermagem, 2008. RONZANI, T.M; RIBEIRO, S.M; AMARAL, M.B; FORMIGONI, M.L.O.S. Implantao de rotinas de rastreamento do uso de risco de lcool e de uma interveno breve na atuao primria de sade: diferenas a serem superadas. Cad. Sade Pblica, 2005.

TTULO: CAPS III: INTERVENES DE URGNCIA NO ACOLHIMENTO INTEGRAL AO USURIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Silva, L.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; O presente trabalho relata a experincia singular do funcionamento da assistncia 24 horas em um servio de referncia para transtornos mentais severos e persistentes (CAPS III) no municpio de Joo Pessoa/PB. Caracterizado como uma das modalidades de um servio substitutivo dentro da rede de sade mental, O CAPS Gutemberg Botelho, possui um funcionamento dirio, mantendo uma equipe multidisciplinar responsvel por todas as atividades teraputicas existentes. J para os pacientes em crise, o servio possui caractersticas que muitas vezes diferem radicalmente dessa rotina diria. Nesse sentido, apesar de considerarmos que a noite segue-se ao dia e vice-versa, a assistncia noturna desafia o trabalho atravs da criao, se opondo a uniformidade das grades de atividades que muitas vezes imperam na assistncia dia. caracterstica do funcionamento noturno, a inveno, o agir diante da crise, sendo o cuidado intensivo e intervenes emergenciais prticas cotidianas na noite, se caracterizando efetivamente como uma forma de substituio s internaes hospitalocentricas. O leito-noite pode ser considerado como o corao do CAPS, pois a nica coisa que no pra, atendendo os usurios nos momentos mais delicados de sua existncia, acolhendo a crise numa tentativa de minimizar o prprio sofrimento. Contando com uma equipe mnima, os tcnicos plantonistas formam muitas vezes um corpus nico de acolhimento e escuta que na maioria das situaes extrapola a formao individual de cada um. Portanto, o presente trabalho se caracteriza por um relato de experincia, especificamente, dos plantes noturnos em um CAPS III, tendo como objetivo descrever as mltiplas situaes de crise e seus manejos diante destas, que necessariamente no se baseiam em alternativas farmacolgicas, pois nestes plantes, no se tem a figura do mdicopsiquitrico, mas sim em mltiplas aes que servem como ponto de ancoragem para o usurio e que muitas vezes impede uma precoce internao hospitalar. Neste sentido, conclui-se que o CAPS III Gutemberg Botelho acolhe as mais variadas demandas diante dessas situaes subjetivas, que muitas vezes vo das solicitaes familiares do usurio para internao por alguns dias at as mais especficas, que precisam passar um perodo maior na observao 24 horas, para que de alguma forma possa cessar essa descompensao subjetiva e a partir da advir o sujeito desejante que volte a circular pelos laos sociais que o cerca.

TTULO: CAPS III: INTERVENES DE URGNCIA NO ACOLHIMENTO INTEGRAL SO USURIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Silva, L.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; O presente trabalho relata a experincia singular do funcionamento da assistncia 24 horas em um servio de referncia para transtornos mentais severos e persistentes (CAPS III) no municpio de Joo Pessoa/PB. Caracterizado como uma das modalidades de um servio substitutivo dentro da rede de sade mental, O CAPS Gutemberg Botelho, possui um funcionamento dirio, mantendo uma equipe multidisciplinar responsvel por todas as atividades teraputicas existentes. J para os pacientes em crise, o servio possui caractersticas que muitas vezes diferem radicalmente dessa rotina diria. Nesse sentido, apesar de considerarmos que a noite segue-se ao dia e vice-versa, a assistncia noturna desafia o trabalho atravs da criao, se opondo a uniformidade das grades de atividades que muitas vezes imperam na assistncia dia. caracterstica do funcionamento noturno, a inveno, o agir diante da crise, sendo o cuidado intensivo e intervenes emergenciais prticas cotidianas na noite, se caracterizando efetivamente como uma forma de substituio s internaes hospitalocentricas. O leito-noite pode ser considerado como o corao do CAPS, pois a nica coisa que no pra, atendendo os usurios nos momentos mais delicados de sua existncia, acolhendo a crise numa tentativa de minimizar o prprio sofrimento. Contando com uma equipe mnima, os tcnicos plantonistas formam muitas vezes um corpus nico de acolhimento e escuta que na maioria das situaes extrapola a formao individual de cada um. Portanto, o presente trabalho se caracteriza por um relato de experincia, especificamente, dos plantes noturnos em um CAPS III, tendo como objetivo descrever as mltiplas situaes de crise e seus manejos diante destas, que necessariamente no se baseiam em alternativas farmacolgicas, pois nestes plantes, no se tem a figura do mdicopsiquitrico, mas sim em mltiplas aes que servem como ponto de ancoragem para o usurio e que muitas vezes impede uma precoce internao hospitalar. Neste sentido, conclui-se que o CAPS III Gutemberg Botelho acolhe as mais variadas demandas diante dessas situaes subjetivas, que muitas vezes vo das solicitaes familiares do usurio para internao por alguns dias at as mais especficas, que precisam passar um perodo maior na observao 24 horas, para que de alguma forma possa cessar essa descompensao subjetiva e a partir da advir o sujeito desejante que volte a circular pelos laos sociais que o cerca.

TTULO: CAPS-UERJ: UMA TENTATIVA DE DESINSTITUCIONALIZAO AUTOR(ES): Souza, A.M. (1); Ferreira, A.P (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O presente trabalho tem como objetivo apresentar, a partir da minha experincia como estagiria de psicologia inserida no campo de Sade Mental, algumas reflexes acerca da transio do Hospita-Dia Ricardo Montalban para a modalidade de Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Desta forma, a discusso ser embasada nas mudanas polticas e fsicas que vm ocorrendo a partir destas novas propostas, e de como a frequentadora Maria tem sido afetada por essa experincia de mudana. Sendo assim, buscarei trazer algumas contribuies para as reflexes sobre a questo da desinstitucionalizao nos novos dispositivos de sade mental no Brasil e a formao de profissionais nessa rea. Palavras chave: Ateno psicossocial, desinstitucionalizao, projeto teraputico, caso clnico.

TTULO: CAPS: UMA PERCEPO PARA ALM DO "SER LOUCO" AUTOR(ES): Carvalho, L. T. (1); Bertani, I. F. (1); Passos, R.G (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; O presente estudo pretende-se uma reflexo sobre o cuidado pessoa em sofrimento psquico, sendo prestado nos servios alternativos em decorrncia do processo de desinstitucionalizao proposto pela Reforma Psiquitrica (RP). A partir da pesquisa procura-se realizar a anlise crtica da realidade social objetivando discutir a situao da ateno Sade Mental do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) de Franca (SP), avaliando a rede de cuidados e elaborando propostas que possam contribuir para melhoria dos servios, levando-se em conta as dificuldades significativas nesse cuidado. O lcus selecionado conta com uma rede servios que vem sendo estruturada dentro de um paradigma novo de ateno. constitudo por dispositivos assistenciais que possibilitam a ateno psicossocial aos pacientes com transtornos mentais. Ressaltando que a ateno em sade mental deve ser feita dentro de uma rede de cuidados, e tais aes devem estar fundamentadas nos princpios do SUS e nos princpios da RP, buscou-se evidenciar como est acontecendo a articulao dos servios alternativos e a rede, visto que a partir da dcada de 1990 houve a expanso significativa dos dispositivos propostos pela RP, que visa a substituio gradual do modelo de ateno hospitalocntrico, por servios de ateno psicossocial abertos, inteiramente substitutivos e no complementares ao hospital psiquitrico. Nesse sentido, destacam-se os obstculos que a luta antimanicomial tem se defrontado para sua efetivao, visto que a desinstitucionalizao no se restringe mera alta hospitalar, envolve questes tcnico-administrativas e assistenciais, exige para si recursos humanos e a criao de servios substitutivos e gesto. Franca destaca-se na rea da sade, pois representa um plo de referncia no atendimento mdico-hospitalar devido a estrutura oferecida. Ressaltam-se os servios de atendimento sade mental, sendo estes: ambulatrio de sade mental, Hospital Psiquitrico Allan Kardec, Hospital Dia e o CAPS, em especial onde foi problematizado o papel do assistente social e a forma como se tem construdo o cuidado, referenciandose o Projeto tico Poltico que afirma a defesa intransigente dos direitos humanos e o repdio do arbtrio e dos preconceitos. Notam-se no CAPS de Franca dificuldades administrativas, resultantes do escasso investimento na rea social h a dificuldade em instituir uma rede de apoio articulada, h a prtica setorizada nas polticas pblicas dentre outras que aumentam o grau de dificuldade na implantao das diretrizes sobre o funcionamento do CAPS e do Movimento pela desinstitucionalizao. Faz-se destaque da prtica do assistente social, em suas aes profissionais e enquanto cidados para a transformao do lugar da loucura no imaginrio da humanidade, pois este, utilizando os canais de participao, poder contribuir para a quebra do estigma loucura, pois como salienta Heller (2008) o conhecimento dos homens dificultado no apenas pelo fato de que a exterioridade em demasia encubra a interioridade, mas tambm porque a prpria interioridade se empobrece. Com isso, enfatiza-se a necessidade do conceito ampliado de cuidado, que v alm dos muros institucionais e caminhe no sentido da mudana de paradigmas. Por meio do trabalho scio-educativo em sade mental ser possvel ir alm do que est posto de imediato na realidade e conseguir avanos na assistncia, pois discorrer sobre esta temtica no contexto tericoemprico atual implica transpor a cerca de mundos paralelos, sendo um pautado na normalidade e outro caracterizado pela ausncia da razo. Para que as diretrizes da RP

sejam potencializadas, faz-se necessrio que o campo da capacitao esteja aberto aos profissionais, sociedade e aos familiares, e que no seja somente um meio de cumprir suas funes, mas sim de fornecer elementos que fomentem a discusso a respeito do sofrimento mental.

TTULO: CAPSAD CAMPO VERDE TECENDO REDE JUNTO A ATENO BSICA PARA A ATENO INTEGRAL AO USURIO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO MUNICPIO DE CAMARAGIBE - PE AUTOR(ES): ALMEIDA, R.B.F. (1); INSTITUIO: 1 - SESAU - CAMARAGIBE; Considerando o processo de descentralizao da gesto do Sistema de Sade, o municpio de Camaragibe vem estruturando a Poltica de Sade Mental com o intuito de atender, cada vez melhor, seus muncipes com algum transtorno psquico ou sofrimento em decorrncia do uso de lcool e outras drogas. O Modelo de Ateno Sade Mental em Camaragibe constitui-se no atendimento integral ao cidado, tendo a famlia como objeto de ateno, entendendo a sade como componente da qualidade de vida e primando pelo controle social. Neste sentido se constitui um modelo substitutivo ao manicomial, buscando incessantemente o direito cidadania. Tem como princpio norteador a construo de uma rede articulada com o territrio e que favorea autonomia aos usurios atendidos. Diante desse cenrio de construo da rede de sade mental, a Poltica de Reduo de Danos comea a ter um espao significativo no municpio encarando a problemtica do consumo exacerbado de substncias psicoativas de forma comprometida unindo foras para tecer uma rede de cuidado integral para esses usurios. O CAPSad Campo Verde, pontap inicial na construo dessa rede, est em processo de implementao e j desenvolve uma ao de sucesso em seu territrio. Alguns percalos operacionais fizeram com que esse servio passasse por vrias dificuldades antes do seu funcionamento. Problemas diversos fizeram com que a equipe fosse contratada sem uma sede para o funcionamento do referido servio de sade. A gesto se viu diante de uma equipe ansiosa para o incio do trabalho e com muito entusiasmo para a construo da Poltica de Reduo de Danos municipal. Diante dessas dificuldades, as aes precisaram comear dentro do territrio junto a ateno bsica. Para alguns tcnicos, que percebiam a assistncia apenas dentro do CAPSad, a proposta precisou ser bem compreendida para que todos investissem de corpo e alma para o sucesso do trabalho. Dividimos a equipe de forma que cada tcnico do CAPSad ficasse responsvel por 5 ou 6 Unidades de Sade da Famlia USF do municpio. O objetivo da ao era conhecer de forma real e integral todo o territrio de Camaragibe a fim de mapear e diagnosticar quanto aos seus equipamentos de risco e de proteo como tambm as reas de maior consumo e vulnerabilidade para uma melhor atuao junto aos usurios do municpio. Alm desse mapeamento, os profissionais das USF tero, aps a inaugurao do CAPSad, este tcnico como apoiador institucional diante das dificuldades com usurios de lcool e outras drogas em suas reas de abrangncia numa lgica de matriciamento e educao permanente. Os estudos de caso, encaminhamentos e intervenes em que a equipe das USF tenham dificuldades, o tcnico do CAPSad ir contribuir da melhor forma possvel. Cada profissional tambm ir desenvolver nas USF de referncia uma capacitao, dividida em alguns mdulos tericos e prticos para que uma vez por ms, durante no mnimo seis meses, as equipes de sade da famlia possam discutir junto com o tcnico de referncia do CAPSad questes referentes ao consumo de lcool e outras drogas. Estando a rede em processo de construo, um grande desafio cotidiano se coloca para a equipe deste servio, no sentido de perseguir uma coerncia da dinmica de funcionamento dos mesmos com as diretrizes da poltica de sade mental do municpio, para que se cumpra o objetivo de consolidar uma rede de cuidados de base territorial e comunitria, efetivamente substitutiva lgica manicomial e s internaes em hospital psiquitrico. Hoje, esta

equipe reconhece que qualquer trabalho de preveno, promoo ou assistncia precisa ter como base o territrio e suas especificidades e que as aes dentro do CAPSad se tornem mais uma interveno junto aos usurios e no apenas a nica.

TTULO: CARACTERIZAO DOS USURIOS ATENDIDOS NO CAPSITERESINA:PERFIL DOS USURIOS INTENSIVOS AUTOR(ES): SANTOS, S. J. G. dos (1); BRANCO, E. de M. C. (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPSi; Com base em vivncia de estgio em Servio Social no Centro de Ateno Psicossocial Infanto-juvenil Dr. Martinelli Cavalca (CAPSi - Teresina, PI) e partindo da observao sistemtica e do acervo bibliogrfico referente instituio, o presente trabalho visa apresentar o perfil dos usurios atendidos no CAPSi, destacando aqueles que se encontram acompanhados em regime intensivo. Foi analisado o pronturio de 11 usurios intensivos atendidos no perodo de 14 de outubro a 02 de dezembro de 2009. De modo geral, o CAPSi atende crianas e adolescentes de 2 a 18 anos incompletos bem como realiza acompanhamento com os familiares e cuidadores. Atende casos transtorno mentais severos e persistentes, em sua grande parte, adolescentes e do sexo masculino. Sobre os usurios intensivos: a maioria pertence classe social menos favorecida e so de outros municpios, havendo dificuldades em se deslocar at o CAPSi; sua mdia de faixa etria corresponde a 14 anos de idade, predominando adolescentes prximos idade mxima atendida no CAPSi; no que se refere ao grau de escolaridade, grande parte cessaram os estudos e se distanciaram da escola nas primeiras sries do ensino fundamental. Na configurao familiar, predomina agrupamentos familiares pequenos, trata-se de pessoas com poder aquisitivo inferior, possuindo benefcios do governo ou outra ajuda de custo para poder viabilizar o tratamento. Observa-se em 6 casos analisados a presena de membro com transtorno mental ou que consome substancias psicoativas, podendo-se levantar como hiptese que h uma maior possibilidade de apresentar algum transtorno mental quando um dos familiares possuem. Sobre o tempo de aparecimento do problema de sade mental e a ida ao CAPSi, varia de uma semana um ano ou mais, ocorrendo a espera de certo tempo para se averiguar o prolongamento ou no daquele comportamento especfico e um certo receio sobre a possvel confirmao de que seu filho apresenta algum transtorno de ordem mental.Constatou-se como principais motivos de queixa ou procura ao CAPSi nos casos intensivos, questes como agressividade ou auto-agresso, agitao, desmaios, perturbaes auditivas e/ou visuais, crises psquicas, retardo mental, tentativa de estupro e suspeita de abuso sexual. Alguns dos casos analisados possuam como hiptese de diagnstico: esquizofrenia, retardo mental, depresso, e transtorno afetivo bipolar em episdio manaco (euforia e dificuldade de permanecer quieto). Nessa mostra dos usurios intensivos, observou-se como cuidadores, a predominncia da me (54,6%), seguida do pai (18,2%) e de ambos (18,2%). Tambm tinha a presena de uma irm (9%). Cabe fazer algumas observaes sobre a forma de participao desses membros no tratamento: alguns permanecem o dia todo (isso foi visto tanto como uma ateno e participao maior do familiar no tratamento como no, ficando alguns pais distantes do filho enquanto est na instituio); participao parcial, visitando algumas vezes; ou os cuidadores s deixam o familiar na instituio e voltam apenas para lev-lo sua casa. Destaca-se a presena significativa de avs acompanhando usurios intensivos de outros perodos (no analisados na elaborao do perfil), mas principalmente no cuidado dos usurios em outros nveis de atendimento (semi e no intensivos), onde tambm predomina a figura da me como provedora do cuidado. Assim, com os usurios intensivos tratam-se de situaes mais severas e delicadas, necessitando de uma ateno e acompanhamento maior tanto por conta da equipe multiprofissional, como tambm por parte dos familiares cuidadores. Mostra-se tambm

de suma importncia a presena da famlia no tratamento e a necessidade de realizao de trabalho com os cuidadores, sendo estes tambm usurios do servio. PALAVRAS-CHAVE: caracterizao usurios; acompanhamento intensivo; CAPSiTeresina

TTULO: CARTOGRAFANDO CENRIOS DE PRTICAS NA ATENO PSICOSSOCIAL: TENDNCIAS E PERSPECTIVAS AUTOR(ES): DUARTE, Marco Jos de Oliveira (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; INTRODUO: Frente aos desafios e a necessidade de problematizao tericometodolgica no sentido de produo de saberes no campo da sade mental, em particular dos novos servios de sade mental, que origina-se o presente trabalho. OBJETIVOS: O presente trabalho tem como objetivo repensar os referenciais tericoconceituais no campo da sade mental em geral e do campo da ateno psicossocial em particular, para tanto se problematiza a produo do cuidado na rede pblica de sade mental do Rio de Janeiro, tendo como contexto a atual Poltica de Sade Mental. METODOLOGIA: Assim, a partir da metodologia da pesquisa qualitativa, nosso trabalho de campo foi realizado junto aos profissionais, usurios e familiares dessas instituies no municpio do Rio de Janeiro, e a partir da anlise das entrevistas, trouxenos elementos para uma anlise micropoltica da gesto desses cuidados aos usurios de sade mental presentes nesse campo de ateno na Sade Mental.RESULTADOS E CONCLUSES: A cartografia dos servios de ateno psicossocial na cidade do Rio de Janeiro configura divergncias, disparidades, diferenas por vezes salutar no embate da construo da referida rede, por vezes domnios de saberes e prticas hegemnicas presentes ainda e persistentes no campo da sade mental e ateno psicossocial, a despeito de um modelo baseado na integralidade, territorialidade e interdisciplinaridade.

TTULO: CARTOGRAFIAS PSICOSSOCIAIS DO DESEJO: A INSERO DA PSICOLOGIA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA AUTOR(ES): Faria, T. H. (1); Augusto, F. C. M. (1); Lintz, A. M. B. (1); Salvadori, T. T. (1); Peres, W. S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - ASSIS; Este trabalho tem como proposta problematizar a experincia de um ncleo de estgio de Psicologia na Estratgia Sade da Famlia (ESF), na cidade de Assis/SP. A ESF uma estratgia que faz parte do Sistema nico de Sade (SUS), norteando-se a partir dos pilares deste sistema, (universalizao, equidade, integralidade, descentralizao, hierarquizao e participao da comunidade) pretendendo assim uma maior proximidade com a populao no trabalho de preveno de doenas e promoo de sade. Os estagirios da Universidade Estadual Paulista - UNESP de Assis, atuam junto a ESF atravs de pronto-atendimentos psicossociais em que ocorre o primeiro contato, possibilitando um espao de escuta que pode resultar em um possvel encaminhamento: acompanhamento teraputico; atendimento domiciliar; formao de grupos teraputicos; atividades culturais, organizao de festas e tambm exibio de filmes em um cine clube, visando oferecer lazer e cultura. Atravs dos encontros realizados entre os estagirios e os usurios da ESF, procuramos cartografar os afetos presentes nos lugares e relaes que os atores envolvidos estabelecem com a vida, com os outros e consigo mesmos, problematizando as cristalizaes dos desejos e as normatizaes dos sujeitos diante dos modos possveis de existir, estar e circular no mundo. Apostamos na potencializao dos encontros clnicos institucionais que possa permitir devires outros, construindo e reconstruindo possibilidades de novas posies dos sujeitos perante suas vidas, produzindo desta forma promoo de bem estar psicossocial, sade mental e cidadania. Como efeitos desses encontros, percebemos re-significaes ocorridas na auto-estima dos usurios, na valorizao de suas potencialidades e produo de novos projetos de futuro, o que tem contribudo para o aumento de circulao pelos espaos geo-poltico-existenciais e para expanso dos processos desejantes. J a experincia vivida pelos estagirios permite aos mesmos entrar em contato com vivncias e experimentaes da populao de baixa renda que por motivos econmicos, polticos, sociais e culturais dificilmente acessam outros espaos institucionais devido no sentirem bem acolhidas as suas marcas de diferena. Estas experincias tm promovido reflexes ticas, estticas e polticas sobre a qualidade do atendimento psicossocial nos servios pblicos de sade e tambm sobre a importncia da formao do psiclogo em sade coletiva.

TTULO: CENTROS DE CONVIVNCIA: TECENDO POTENCIALIDADES PARA O CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Cambuy, K. (1); Sei, M.B. (2); Martins, S.R.C. (3); INSTITUIO: 1 - Centro de Convivncia e Cooperao Tear das Artes; 2 - Centro Cultural Cndido/FUMEC; 3 - Espao de Convivncia Portal das Artes; Este trabalho tem como objetivo descrever a experincia dos Centros de Convivncia em Campinas-SP, discutindo a potencialidade do cuidado a partir desses espaos assim como os desafios para sua implementao dentro da rede de ateno em sade no municpio. H atualmente cerca de dez Centros de Convivncia em Campinas-SP em diferentes momentos de constituio. O movimento crescente de profissionais envolvidos com esses servios gerou em 2005 um frum que discute as experincias e sua ampliao no municpio como alternativa de ateno sade mental. A partir de vrias discusses nesses fruns, foi possvel pactuar um objetivo comum para esses espaos, assim como a populao-alvo, as prticas pertinentes etc. O objetivo dos Centros de Convivncia construir coletivamente espaos de convivncia nos territrios capazes de operar no fortalecimento de vnculos solidrios, atravs de prticas que promovam cultura, educao, sade e lazer, garantindo a singularidade de cada um, acolhimento e desenvolvimento de potencialidades. As aes so destinadas a toda comunidade, no entanto, h uma ateno especial em incluir aquelas pessoas com maior vulnerabilidade pessoal e social. So desenvolvidas, nesses espaos, as seguintes prticas: 1) Receptividade e acolhimento, com recepo da populao que chega ao servio e promoo de encontros, em pequenos ou grandes grupos, por meio ou no de atividades; 2) Atividades verbais (assemblia, rodas de conversa etc.); 3) Atividades esportivas e de lazer; 4) Atividades artsticas e culturais; 5) Atividades de educao e cidadania; 6) Prticas integrativas (Lian Gong, Movimento Vital Expressivo,etc.) e 7) Atividades de incubao de gerao de renda. A intersetorialidade constitui-se uma das premissas para o desenvolvimento das prticas, buscando gerar o maior nmero de ofertas e possibilidades de encontros entre as pessoas. So vrios os efeitos positivos decorrentes da participao dos usurios nos espaos de convivncia como: ampliao da rede social, aumento de auto-estima, maior autonomia, empoderamento e cidadania, descoberta ou redescoberta de habilidades, dentre outros. Para o usurio dos servios de sade mental, o maior ganho a mudana de papel social a partir da convivncia. Aquele antes considerado socialmente como louco, incapaz, improdutivo, passa a ser considerado como algum capaz de produzir algo de valor social e de transmitir sua habilidade a outras pessoas. Ainda que sejam inquestionveis o valor e a riqueza das prticas desenvolvidas nesses espaos para a vida dos usurios, podemos afirmar que a implementao e sustentao dessas experincias ainda um desafio, um processo em construo, de maneira que se almeja maior legitimao dos Centros de Convivncia dentro da rede pblica de sade. Esforos tm sido feitos com esse intuito, tendo como fomento os fruns de discusso sobre Centros de Convivncia. Encontra-se em andamento atualmente uma proposta de avaliao dos Centros de Convivncia de Campinas, em parceria com o CETS (Centro de Educao dos Trabalhadores da Sade), que tem como objetivo avaliar os efeitos das aes oferecidas pelos Centros de Convivncia aos usurios a fim de legitimar o trabalho desenvolvido e servir de instrumento para construo de diretrizes de uma poltica pblica. Esta avaliao pretende envolver os potenciais atores interessados no andamento dos trabalhos desenvolvidos nesses espaos, sejam gestores, profissionais, usurios, voluntrios e parceiros intersetoriais. Espera-se com esta avaliao legitimar os Centros de

Convivncia como dispositivos potentes para a rede municipal de ateno e cuidado em sade. Palavras-chaves: sade mental, centro de convivncia, rede, intersetorialidade.

TTULO: CONHECENDO MELHOR A RELAO ENTRE ESTRESSE E TABACO NO AMBIENTE DE TRABALHO AUTOR(ES): Ribaldo, I.R. (1); Lopes, M. (1); Gherardi-Donato, E.C. da S. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; O consumo de drogas por trabalhadores engloba as drogas lcitas e ilcitas. O tabaco tem sido descrito como a principal droga em termos de consumo e efeitos nocivos nos quadros de abuso e dependncia. Sabe-se que em termos de comunidade empresarial, o trabalhador que faz uso abusivo de drogas tem mais chances de ter problemas no ambiente de trabalho. O uso abusivo de tabaco no decorre apenas de causas orgnicas, mas de um conjunto de fatores bio-psico-sociais. Desta forma, importante refletir sobre a contribuio do trabalho para o desenvolvimento do uso abusivo desta substncia, assim como analisar se existe relao entre o estresse no trabalho e o consumo de substncias psicoativas. O estresse uma experincia humana comum e necessria, no entanto, alguns contextos podem causar elevados nveis de estresse, fazendo com que o indivduo sofra, um destes contextos pode ser o ambiente de trabalho. O ambiente tem sido considerado como fator de risco ou de proteo para o aumento ou a reduo da probabilidade do uso de substncias psicoativas. Tem-se como objetivo desse trabalho conhecer a relao entre estresse laboral e uso e abuso de tabaco no ambiente de trabalho. Sabendo da relao entre estresse e tabaco no ambiente de trabalho realizou-se um levantamento bibliogrfico, no perodo de 2000 a 2010, em uma base de dados internacional em cincias da sade, foi escolhido o ndice bibliogrfico LILACS por ter veiculao na America Latina e estar mais relacionado realidade do nosso pas. Aps levantamento bibliogrfico em bases de dados encontrou-se 10 artigos, foram selecionados para o estudo 3 que satisfaziam os critrios de incluso e excluso. Posteriormente foi realizado leitura dos mesmos para anlise direcionada ao objetivo. Dentre os artigos selecionados, todos continham anlises sobre estresse no trabalho e tambm sobre uso e abuso de substncias qumicas, dando nfase ao tabaco. Os 3 estudos apresentaram anlises de populaes ativas economicamente, de ambos os sexos, com diferentes cargos e funes, diferentes nveis de escolaridade e turnos de trabalho. Observou-se que o uso de tabaco parece estar relacionado ao nvel de estresse, sabe-se que h uma relao, porque h elementos que podem trazer sobrecarga no trabalho e aumentar as chances de uso tabaco e outras substncias, entre eles destacam-se: estresse, normas de trabalho muito rgidas, problemas no relacionamento interpessoal, disponibilidade das substncias no ambiente de trabalho ou em suas proximidades, longos afastamentos do ambiente familiar entre outros. O estresse no ambiente de trabalho passou a representar um papel de agente desencadeador de agravos sade dos trabalhadores e em um cenrio de globalizao, encontra-se uma relao da presena deste em relao ao bem-estar, qualidade de vida e produtividade dos trabalhadores. Conclui-se assim que a preveno no ambiente de trabalho considerada importante, j que este o espao rico para trabalhar questes de sade como, por exemplo, o consumo de substncias psicoativas um local onde o indivduo passa grande parte de seu dia, alm de ser um ambiente que pode contribuir para o aumento do estresse. Salienta-se aqui a necessidade e importncia de conhecer no apenas a magnitude do problema do consumo de tabaco, mas tambm os fatores associados ao seu consumo a

fim de dirigir aes educativas que possibilitem conhecer sua relao com dados comportamentais, em especial, relacionado ao ambiente de trabalho.

TTULO: CONSIDERAES SOBRE O TRABALHO DO PSICANALISTA NO CTI CORONARIANO AUTOR(ES): Cardoso, Andr Raymundo. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Nacional de Cardiologia; O trabalho do psiclogo/psicanalista nos hospitais de cardiologia, especialmente nas unidades de tratamento intensivo coronariano, apresenta grandes desafios ao profissional de sade mental que desenvolve sua prtica neste dispositivo. Esta apresentao pretende,portanto, analisar o percurso de trabalho realizado pelo autor, apontando para as dificuldades e possibilidades encontradas. Abordando a questo da morte, transfrencia, ato analtico e urgncia subjetiva o autor discorrer sobre sua prtica e tomar alguns casos clnicos para referend-la.

TTULO: CONSTRUO DA REDE DE SADE MENTAL: UMA EXPERINCIA EXITOSA AUTOR(ES): BRASIL. Ministrio da Sade. Portarias n. 336/GM, n. 139/GM. Braslia, 2002. (1); BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n. 10216; Braslia, 2001. (1); BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 245/GM, Braslia, 2004. (1); PLANO Diretor de Regionalizao das Aes de Sade em Alagoas PDR. Jan. 2002. (1); INSTITUIO: 1 - SESAU; Este trabalho objetiva, atravs de um relato de experincia, abordar a organizao da rede de ao e servios em Sade Mental a partir da implantao dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS nos municpios da III Regio de Sade, atravs da Secretria de Estado da Sade de Alagoas. A Secretaria Executiva de Sade, por meio da Gerencia de Ncleo de Sade Mental GENSAM, sentindo a necessidade de reorganizar e construir a rede de servios regionalizados e hierarquizados vem realizando em parceria com as esferas Federal, Estadual e Municipal aes de monitoramento e avaliao junto aos municpios, estabelecendo estratgias de viabilizao da poltica de sade mental de acordo com os princpios do Sistema nico de Sade SUS e atendendo ao que preconiza a Lei N 10.216 e as portarias 336/02 e 189/02. A elevada incidncia de transtornos mentais na populao do estado de Alagoas e os altos ndices de internamentos em hospitais psiquitricos revelavam a ineficincia da rede de sade mental que no realizava aes efetivas de promoo, preveno e tratamento dos transtornos na comunidade, o que resultava em crise e conseqente hospitalizao dos usurios. Este quadro apontava para a necessidade da implementao de uma Poltica de Sade Mental nos municpios. No incio do trabalho realizado pelos Tcnicos da Gerencia de Ncleo de Sade Mental - GENSAM e Secretaria de Estado da Sade de Alagoas SESAU, buscou-se informaes acerca da situao de prestao de cuidados em sade mental no estado, realizando-se um diagnstico atravs da aplicao de um questionrio aos municpios. Tal levantamento foi complementado com visitas tcnicas in loco, observando no s a existncia do servios mas principalmente, a qualidade dos mesmos. At 2004 no Estado de Alagoas a rede de ateno sade mental compunha-se apenas de sete CAPS. Para os gestores municipais a alegao de dificuldades financeiras sempre constitui um fator de impedimento para ampliao deste servio de ateno. Com a publicao e regulamentao da portaria GM n 245/05 estabelecendo incentivos financeiros antecipado para implantao do CAPS, tornou-se possvel o impulsionamento, a partir de 2005, da ampliao de aes e servios de ateno sade mental no Estado, chegando a contabilizar at maio/2010 o quantitativo de 45 CAPS implantados, 09 em processo de implantao e 02 em fase de projeto. O processo de ampliao e implantao dos Centros de Ateno Psicossocial na III Regio de Sade contou com o mapeamento da rea, elaborao dos projetos e encaminhamento ao Ministrio da Sade, realizao de capacitaes com toda a equipe de sade, oficinas com os gestores, profissionais, usurios e familiares alm de visitas tcnicas que objetivaram monitorar o processo e assessorar os profissionais. A III regio de sade encontra-se hoje com 10 (dez) CAPS implantados e 01 (um) em fase de habilitao. Podemos concluir que houve uma reduo nos internamentos psiquitricos, atingindo assim o que preconiza as Portarias n 336 e 189/2002 no sentido de reinserir na sociedade aqueles que sofrem de transtornos mentais, alm de proporcionar a ampliao

do mercado de trabalho para profissionais da rea de sade mental que hoje conta com 793 trabalhadores envolvidos diretamente com servios no estado. Destes 322 so tcnicos, capacitados para atuar na rea. Palavras-chave: Sade Mental, Servios Substitutivos, Centros de Ateno Psicossocial, Reforma Psiquitrica. REFERNCIAS BRASIL. Ministrio da Sade. Portarias n. 336/GM, n. 139/GM. Braslia, 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n. 10216; Braslia, 2001. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 245/GM, Braslia, 2004. PLANO Diretor de Regionalizao das Aes de Sade em Alagoas PDR. Jan. 2002.

TTULO: CONSTRUINDO UMA REDE DE ATENO INTERSETORIAL: A EXPERINCIA DO PROGRAMA MUNICIPAL DE SADE MENTAL DE IPATINGA-MG AUTOR(ES): ABRANTES,M.C.O (1); BARBOZA,M.A.G. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Ipatinga-MG; Este trabalho visa descrever a experincia do Programa Municipal de Sade Mental de Ipatinga (PMSMI) que tem como objetivo permanente a constituio de uma rede de ateno em sade mental intersetorial. Para tanto, tomamos por eixos estratgicos de constituio dessa rede quatro conceitos, a saber: acolhimento, Funo-CAPS, Tcnico de Referncia em Sade Mental (TRSM) e apoio matricial. O servio de sade mental de Ipatinga se constituiu como um programa no ano de 2001, a partir do desenvolvimento de prticas instituintes em sade mental pelos trabalhadores da rede, em especial psiclogos, que se encontravam distribudos nas unidades da Ateno Primria em Sade (APS) desde o inicio da dcada de 1990. Os psiclogos buscaram fechar suas agendas, abrir as portas para o acolhimento, priorizar os casos mais graves, modificando a prtica ambulatorial tradicional desenvolvida at ento nas unidades bsicas. Por essa razo, consideramos que estes profissionais TRSM - constroem no cotidiano a clnica ampliada da sade mental que no deve se reduzir aos pressupostos da clnica estritamente psicolgica. Paralelamente ao surgimento do PMSMI, comearam a se integrar rede de ateno primria equipes recm-formadas do Programa de Sade da Famlia (PSF). O ingresso dessas equipes na rede de assistncia e a parceria com a equipe de sade mental possibilitou a ampliao do acesso do portador de sofrimento mental a uma assistncia contnua, territorializada e descentralizada de centros de especialidades. O CAPS II (CLIPS) foi inaugurado em 2004. O fato de que a assistncia em sade mental em Ipatinga no tenha comeado pelo CAPS contribuiu para uma nfase continuada na funo da APS como reguladora do trnsito do usurio por todos os dispositivos de sade. Atualmente, mesmo com a existncia de um CAPS, buscamos articular uma rede de ateno em que no haja a centralizao do cuidado em apenas um dispositivo. Compreende-se o CAPS para alm de seu prdio, de sua equipe, de seu horrio de funcionamento. Entende-se o CAPS enquanto idia e lgica de ateno. Toda a rede deve, assim como o CLIPS, abordar prioritariamente os pacientes mais graves, tratando das urgncias e evitando a reincidncia de crises de maneira territorializada, numa rede solidria de ateno que destaca a APS como porta de entrada para o portador de sofrimento mental. A este modo de trabalhar chamamos de Funo-CAPS. O acolhimento, desenvolvido na APS e no CAPS, consiste em escutar o usurio que demanda espontaneamente ou por encaminhamento o servio para que, a partir da escuta, buscar a melhor conduta. A partir da, o profissional tem vrias possibilidades de interveno que so conduzidas caso-a-caso. A demanda apresentada pode ir alm daquilo que so consideradas as respostas especficas do setor da sade. Por essa razo, o tcnico que acolhe deve lanar mo de novas possibilidades de intervenes intersetoriais. O acolhimento deve ser feito para a rede. Esta compreendida como qualquer recurso que possa se transformar em instrumento para manter o paciente estvel ou tir-lo da crise. Os dispositivos da rede, acionados caso-acaso, so estimulados a desenvolver o potencial de cuidado em sade mental a partir da oferta de encontros entre equipe local, seja das unidades da rede de sade, social ou jurdica, e equipe de apoio matricial. A metodologia de matriciamento implica uma posio de co-responsabilidade entre os setores dando apoio no acompanhamento dos casos de Sade Mental.

TTULO: CONTANDO CONTOS: UMA VIAGEM PELOS CAMINHOS DO CORAO. AUTOR(ES): Pinheiro, C. M. (1); Santos, J. E. (1); INSTITUIO: 1 - UNEB; Este trabalho um relato de experincia que traz o percurso de uma oficina teraputica chamada Contando Histrias, desenvolvida no Centro de Ateno Psicossocial Adilson Sampaio, Salvador-BA, campo de prtica da Residncia Multiprofissional em Sade da Universidade do Estado da Bahia. A oficina teve como objetivo promover um momento ldico e teraputico atravs da discusso em torno do contar, construir, ouvir histrias e falar sobre elas, estimulando a interao, ludicidade, criatividade e ressignificao de lembranas, sentimentos e vivncias. As fbulas trazidas e as histrias contadas pelos usurios proporcionaram a identificao com suas histrias de vida, fazendo com que as discusses flussem, e as reflexes brotassem produzindo paralelos importantes entre o que era narrado e o que era da experincia de cada um. Essa oficina contribuiu para reflexo sobre o acompanhamento de pessoas portadoras de transtorno mental e as ferramentas que podem ser usadas com este pblico, acenando com aspectos bastante frutferos como dispositivo de cuidado na ressignificao do seu cotidiano.

TTULO: CONTRIBUIES DA PSICOLOGIA, COM GRUPOS NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA DE SOBRAL-CE. AUTOR(ES): FREITAS, J.D. (1); CHAVES, F.L. (1); PAIVA, R.F.L (1); DINIZ, A.M. (1); SOUSA, M.L.T de (1); CASTRO, M.G de (1); ARAUJO, E.M.D (1); QUEIROZ, A.H.A.B (1); INSTITUIO: 1 - Escola de Formao em Sade da Famlia Visconde de Sabia (EFSFVS); A participao da psicologia no mbito da sade pblica, at a dcada de 70, era embrionria, caracterizada pela predominncia do modelo clnico fortemente centrado em atividades individuais de cunho curativo. Com a implementao do Sistema nico de Sade (SUS), houve uma importante consolidao da Sade Pblica, abrindo-se espaos para problematizar a aplicao das prticas tradicionais com formas diferenciadas de interveno na sade. A conduta profissional do psiclogo passa a ser mais local e coletiva, enfocando a famlia e suas relaes e no somente o indivduo com seus problemas, desta forma, resgatando as mltiplas dimenses da sade. Os movimentos sanitrio e psiquitrico problematizaram o conceito de sade num esforo de uma definio mais ampliada e dinmica, percebida como processo que no pode ser entendido sem vinculao com os determinantes scio, poltico, econmico e culturais e que no pode ser apropriado por uma s categoria profissional, mas compreendido atravs da costura entre fronteiras disciplinares. A partir da noo de incorporar outros saberes e efetivar a ateno integral, tenciona-se a participao de diferentes categorias profissionais na Sade Pblica, dentre as quais est a Psicologia, que tem seu movimento de insero nas polticas pblicas de sade num contexto de retrao da atividade liberal e de crtica ao modelo clnico tradicional. Este desafio de mudana de paradigmas exige do profissional psiclogo a superao do modelo clnico-individual, com vistas promoo da sade. Na Carta de Ottawa, a Promoo da Sade (PS) est relacionada tanto com a mudana de comportamentos e atitudes individuais, como com as condies materiais de vida da populao, que determinam a situao de sade e influenciam sobremaneira nas possibilidades de escolha das pessoas. No municpio de Sobral, a insero da Psicologia tem alicerces: na ESF, implantada em 1998; na reorganizao da sade mental do municpio, e na criao da Escola de Formao em Sade da Famlia Visconde de Sabia (EFSFVS) e o surgimento do Curso de Especializao com Carter de Residncia em Sade da Famlia, no ano de 1999. A psicologia entra na residncia em 2001, a partir da 2 turma de residentes, na ampliao das categorias profissionais, a partir da necessidade de formar trabalhadores de sade com uma viso interdisciplinar e integradora para atuao na ESF. O psiclogo o profissional que atua no campo da subjetividade cuidando dos processos de construo da identidade, na relao da pessoa com o mundo e consigo mesma. Seu foco de ao extrapola as questes puramente psquicas, atuando nas dimenses tica, poltica e cultural. Destacamos a formao do vnculo com o territrio como base para o trabalho do psiclogo na ESF, que mais alm de uma ateno clnica/teraputica, alcana as possibilidades do desenvolvimento comunitrio. Diante das mudanas geradas pela reforma sanitria brasileira, a psicologia busca uma compreenso mais ampla do processo sade-doena-cuidado e suas determinaes, alm de uma atuao integral e coletiva, utilizando referenciais tericos e metodolgicos que estimulem a participao e a autonomia das pessoas, no sentido da promoo da sade. Este relato fruto da construo de intervenes da psicologia e demais profissionais no mbito da Estratgia Sade da Famlia, atravs do relato de experincias de intervenes grupais

desenvolvidas pelos(as) psiclogos(as) da Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia e Ncleo de Apoio Sade da Famlia, em parceria com outros profissionais, na sede e distritos de Sobral/CE. Observamos que intervenes grupais ampliam o acesso sade, possibilitando uma abordagem pautada na integralidade e na equidade e favorecendo o estabelecimento de vnculo entre usurios e profissionais de sade.

TTULO: COOPERATIVA CUCA MALUCA AUTOR(ES): SOUZA, A.R.N. (1); MENEZES, M.A.M (1); ABRAHO, M.O.L (1); HAIDOS, E.S (1); OLIVEIRA, R.L. (1); MARTINS, N.B. (2); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE MANAUS; 2 COOPERTIVA CUCA MALUCA; Na proposta atual da Reforma da Assistncia Psiquitrica no Brasil, a inteno a da desinstitucionalizao e incluso, integrando os portadores de sofrimento psquico nos diferentes espaos da sociedade inclusive no trabalho. A cooperativa se constitui como um espao onde as pessoas com dificuldades de insero no mercado, possam faz-lo, por uma via que acolhe e aborda os pacientes, que se tornam cooperados, de maneira apropriada. Dessa forma um lugar social diferente para os usurios, vai se constituindo um lugar na diviso social do trabalho, ao invs de excluso nos manicmios. As Cooperativas passam a envolver os usurios como sujeitos ativos que, rompendo com as noes de ergoterapia, arteterapia e terapia ocupacional, contam com o sujeito em sua possibilidade de produzir, criar e consumir. Dentre os objetivos especficos: -Implantar a Cooperativa Social Cuca Maluca, sendo formada por usurios e familiares do Centro de Ateno Psicossocial Sul do Municpio de Manaus. - Reinserir os usurios e familiares no mercado de trabalho atravs da formao de uma Cooperativa Social; - Trabalhar a independncia e autonomia dos portadores de sofrimento psquico, atravs das oficinas de trabalhos manuais, visando gerao de renda; - Melhorar a auto-estima dos usurios atravs do resgate da dignidade; - Aproximar os usurios de seus familiares e da comunidade. A cooperativa social ser formada por usurios e familiares, com assessoramento da equipe do Centro de Ateno Psicossocial Sul de Manaus e da Organizao das Cooperativas do Brasil no Amazonas (OCB). Tal organizao far o assessoramento quanto abertura, orientao na elaborao do Regimento Interno e demais documentos, bem como informaes sobre impostos a serem pagos pela cooperativa, conforme a legislao vigente. A OCB oferecer, tambm, formao sobre contabilidade, administrao (entre outros) aos usurios e familiares cooperados no sentido de que sejam capazes de conduzir a cooperativa de forma adequada visando estabilidade da mesma. Os produtos manuais como artesanatos em geral e alimentos, sero os principais a serem oferecidos. As oficinas ocorrero nas dependncias do CAPSS e sero oferecidas pelos servidores da Unidade e por voluntrios. O Centro de Ateno Psicossocial Sul de Manaus, atravs de seus servidores, tendo como base o conhecimento de outras cooperativas existentes no Brasil formadas com pessoas portadoras de transtornos mentais, sendo bem sucedido e com repercusso nacional; visa implantar a Cooperativa Social Cuca Maluca, como forma de retorno do usurio ao convvio social e ao mercado de trabalho. Os trabalhos manuais j so realizados nas oficinas teraputicas e, espera-se que at dezembro de 2010, tenhamos propiciado aos usurios e familiares experincias que possam tornar a cooperativa uma iniciativa produtora de autonomia, independncia e renda.

TTULO: COTIDIANO E CUIDADO DA PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL NA PERSPECTIVA DA REABILITAO PSICOSSOCIAL E INCLUSO SOCIAL: REPRESENTAES DAS FAMLIAS. AUTOR(ES): Randemark NFR (1); Barros S (2); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - EEUSP; INTRODUO: No final da dcada de setenta deu-se incio, no Brasil, a reestruturao da assistncia psiquitrica atravs do Movimento Brasileiro de Reforma Psiquitrica (MBRP) que se transformou, posteriormente, numa proposta poltico-ideolgica que defendia a desinstitucionalizao das pessoas com transtorno mental do espao asilar e sua incluso social despertando a necessidade de desenvolver estratgias promotoras de reabilitao psicossocial e de s famlias e comunidades de origem. Nesse processo, a famlia foi convertida num dos principais protagonistas do cuidado da pessoa com enfermidade mental.OBJETIVOS: Conhecer as representaes dos familiares acerca do cuidado do parente acometido pelo transtorno mental no cotridiano da familia para avaliar as estratgias promotoras de reabilitao e incluso social no contexto domiciliar. METODOLOGIA: Consiste no recorte de pesquisa de campo com abordagem qualitativa. Os cenrios foram os Centros de Ateno Psicossocial na cidade de So Paulo/Brasil. Os sujeitos foram vinte e dois (22) familiares de usurios, partcipes dos grupos teraputicos de famlia. Utilizou-se como instrumentos e procedimentos o formulrio de caracterizao dos sujeitos e roteiro de entrevista semi-estruturada. Conforme Resoluo n 196/96 do CNS, os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e o estudo obteve a aprovao do Comit de tica da Secretaria de Sade de So Paulo, ratificado por meio do parecer n 0034/07. Para a anlise dos achados das entrevistas utilizou-se o mtodo de anlise do discurso (FIORIN, 1989) com esteio no referencial do materialismo histrico-dialtico e no conceito de cotidiano de Agnes Heller, (1991), possibilitando a emergncia dos seguintes temas: Cotidiano e transtorno mental no discurso das famlias; Reabilitao psicossocial e incluso social no cotidiano da famlia. RESULTADOS: Os discursos dos familiares revelaram que as restries impostas pessoa com transtorno mental no cotidiano domiciliar abrangem as atividades da vida cotidiana, desde as mais triviais at as mais complexas, relacionadas incluso scio-comunitria, trocas afetivas e insero no mercado de trabalho, configurando uma vida claustral marcada pela anomia, ausncia de poder contratual e dependncia afetiva e financeira, no sendo observada a presena de condies capazes de propiciar a convivncia social efetiva. As representaes das famlias acerca da reabilitao psicossocial e incluso social da pessoa com o transtorno mental encontram-se, ainda, fortemente associadas s condutas e conceitos estigmatizantes, vinculados noo de normalidade e adaptabilidade social que determinam a forma como as famlias organizam o seu cotidiano, influenciando as atividades, as relaes interpessoais no mbito familiar e social, o desenvolvimento de estratgia para o enfrentamento das dificuldades dirias e as expectativas e perspectivas futuras, da famlia no que refere melhoria na qualidade de vida, na sociedade, do sujeito acometido pelo transtorno mental e sua famlia. CONSIDERAES FINAIS: Frente s dificuldades desveladas nos discursos dos sujeitos, consideramos que as demandas de sade no cotidiano familiar no vm sendo atendidas contrariando, sobretudo as proposies do Movimento de Reforma Psiquitrica para desinstitucionalizao do usurio dos servios de sade mental, mediante adoo de estratgias de reabilitao psicossocial, promoo da autonomia e cidadania tendo em vista a sua incluso na sociedade.

TTULO: CRIANAS ABRIGADAS E SADE MENTAL AUTOR(ES): Alto, S. (1); Milene, M. (1); Pinheiro, B.S. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O objetivo desta comunicao apresentar algumas especificidades do atendimento clnico psicanaltico realizado com crianas e adolescentes abrigados. Buscamos introduzir a questo do desamparo que pode ser familiar, institucional e social a fim de indagar sobre a sade mental das crianas e jovens que se encontram em situao de vulnerabilidade social, alm de causar reflexes sobre a prtica com as mesmas, a partir da sinalizao da importncia fundamental do acolhimento para todo e qualquer ser humano. De acordo com Freud, somos radicalmente desamparados, uma vez que nascemos incapazes de garantir sozinhos nossa prpria sobrevivncia ; nos vendo sempre numa relao necessria e inevitvel com o outro. Desde o incio de sua obra (Projeto para uma psicologia cientfica, 1895), Freud trabalhou com a noo de desamparo lhe atribuindo funo fundamental na estruturao do psiquismo humano. Isto porque o beb nasce inacabado, dependendo de outra pessoa para a autopreservao; fato este que tem uma srie de consequncias para a vida da criana, uma vez que no somente sua sobrevivncia depende do outro, como tambm sua satisfao e sua organizao mental tambm. Como vemos, isso torna o encontro com o outro (os pais, cuidadores, a cultura em geral) um encontro fundante, j que funda a subjetividade, mostrando-se absolutamente necessrio para aquele ser tornar-se um ser de linguagem, um ser da cultura. Do ponto de vista psicanaltico, ento, a narrativa pessoal seria uma construo na tentativa de dar contorno e sada a esse insuportvel da existncia nossa dependncia irremedivel em relao ao outro sendo cada construo narrativa nica, apesar de tecida tambm com elementos do contexto. Podemos dizer que o simblico, que a cultura, tem o papel importante de oferecer meios para que cada sujeito possa constituir-se, construindo um modo singular de lidar com o impossvel que a condio humana apresenta. Nesta apresentao, procuramos verificar o que o Estado oferece clientela em situao de vulnerabilidade social, a partir dos princpios da lei, para, em seguida, fazermos uma articulao com a teoria freudiana do desamparo, considerando alguns casos clnicos. Nosso grupo de pesquisa oferece atendimento psicanaltico a crianas e adolescentes de um abrigo pblico, situado na cidade do Rio de Janeiro, e nossa experincia clnica constantemente atravessada pela dureza da realidade social dessa clientela. O abrigamento nesses casos representa a possibilidade de ofertar-lhes cuidado, proteo, educao, novos vnculos, e o desenvolvimento da autonomia. Contudo, o funcionamento institucional do abrigo apresenta caractersticas que reforam a situao de instabilidade que permeia a vida dessas crianas, tendo, inclusive, justificado o prprio abrigamento. Podemos discriminar algumas dessas situaes: ausncia s sesses por falta de educador para traz-las ou por desorganizao institucional; alta rotatividade dos educadores (os adultos que trabalham diretamente com as crianas); a troca de assistente social de referncia; distribuio das crianas em casas dentro do estabelecimento de acordo com critrio de idade, o que leva separao, por exemplo, de irmos; oferecimento inconstante de atividades esportivas, de lazer e profissionalizantes. Com a prtica, percebemos que essa inconstncia, reatualizada pela instituio, frequentemente era vivida como insegurana pelas crianas, que no conseguiam

encontrar referncias estveis nas relaes, de modo a dificultar o trabalho de construo singular de sua histria. Em nossa pesquisa, estudamos a questo do desamparo, da angstia e dos processos identificatrios dessa clientela, a partir da considerao dos casos e do estudo terico de diversos autores. No mbito desta comunicao, limitamos nossa reflexo questo do desamparo por questes estratgicas.

TTULO: CRIANDO POSSIBILIDADES: FEIRA DE TROCAS SOLIDRIAS, ESPAO ALM DO CONSUMO AUTOR(ES): Gerassi, M.I. (1); Ramos, R.B. (1); Abreu, C.R.G.M (1); INSTITUIO: 1 - PMSP; A Economia Solidria (ES) vem se apresentando, nos ltimos anos, como inovadora alternativa de gerao de trabalho e renda e uma resposta a favor da incluso social. Compreende uma diversidade de prticas econmicas e sociais organizadas sob a forma de cooperativas, associaes, clubes de trocas, empresas autogestionrias, redes de cooperao, entre outras que realizam atividades de produo de bens, prestao de servios, finanas solidrias, trocas, comrcio justo e consumo solidrio. E.S. um jeito diferente de produzir, vender, comprar e trocar o que preciso para viver. Sem explorar os outros, sem querer levar vantagem, sem destruir o ambiente. Cooperando, fortalecendo, cada um pensando no bem de todos e no prprio bem. Refere-se no somente a organizao de pessoas em um empreendimento, mas tambm para formarem uma rede de cooperao, baseada nos valores de unio e respeito vida. O Centro de Convivncia e Cooperativa (Cecco) enquanto espao de promoo da sade um lugar onde as pessoas comeam a viver em proximidade com o outro, adaptando-se e habituando-se a condies de realidades subjetivas e objetivas no compartilhar do mesmo espao, vindo a coexistir. Este lugar tem como tnica principal de sua existncia que os sujeitos sintam se possuidores de potencialidades tanto em sua capacidade laborativa como em sua capacidade de relacionar-se com o outro. Neste sentido, o Cecco tem dentre seus eixos fundantes a incluso social e a gerao de alternativas concretas para melhorar as condies reais de existncia da populao em maior vulnerabilidade, portanto, um de seus principais objetivos fomentar a formao de grupos em economia solidria, baseados na produo criativa, com compromisso ambiental, de forma sustentvel, estimulando a gesto participativa dos integrantes. Portanto, a ES e o Centro de Convivncia consideram o ser humano na sua integralidade como sujeito e finalidade da atividade econmica e so respostas para a reverso da lgica capitalista, promotora da pobreza, da excluso e da desigualdade social. Pelo exposto acima, hoje, o Cecco dentro de seu projeto de ES tem como objetivos: criar espao ampliado de convivncia; criar espao de empoderamento a partir da possibilidade de aquisio de bens, servios e saberes; resgate da capacidade produtiva dos indivduos que se encontram fora do mercado formal de trabalho; criar espao real de incluso social; uso consciente do meio ambiente. Atualmente so desenvolvidas as seguintes aes: feira de trocas solidrias; banco de trocas solidrias; armazm solidrio; incubao de grupos de gerao de renda; fomento de empreendimentos solidrios ; formao e sensibilizao em ES. A Feira de Trocas Solidrias tornou-se hoje o espao privilegiado de operacionalizao das aes de ES, torna evidente sua marca como um novo poder de consumo que ultrapassa os limites estabelecidos pela condio social do cidado. Possibilita um ganho que se estende no s em se obter bens materiais, mas no desenvolvimento de princpios como os da solidariedade, gentileza, confiana, partilha e sociabilidade. A participao sistemtica dos usurios do Cecco no projeto ES, tem possibilitado: melhora da auto-estima; resgate da cidadania; maior adeso ao servio; resgate dos valores de cooperao e solidariedade; sedimentao da rede de relaes sociais; proporcionando assim construo de novos projetos de vida que se constituem em ltima instncia uma porta de sada para os servios de sade. Participam deste projeto em torno de duzentas pessoas com as seguintes caractersticas:

idosos, portadores de transtornos mentais; portadores de deficincias; albergados; moradores de rua; crianas e adolescentes em situao de risco.

TTULO: CRIANDO UM AMPLO ESPAO DE CONVIVNCIA EM UM CAPS INFANTIL AUTOR(ES): Romio, C. M. (1); Zuchetto, G. (1); Hundertmarck , T. de O. T. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; A rede de ateno sade mental da cidade de Santa Maria RS conta com um Centro de Ateno Psicosocial Infanto-juvenil (CAPSi), no qual as crianas portadoras de sofrimento mental so assistidas por uma equipe de ateno em sade mental, que conta com 14 profissionais. O servio possui diversas atividades teraputicas, no entanto, o funcionamento do mesmo similar ao ambulatorial, ou seja, os atendimentos em sua maioria tm hora marcada e so de forma individual ou grupos fechados. Muitas vezes as crianas/adolescentes que esto em tratamento, que so cerca de 180 no servio, durante a espera entre os atendimentos ou grupos teraputicos e de convivncia, ficavam na sala de espera sem realizar nenhuma atividade teraputica. As crianas e adolescentes usurias do CAPSi tm o tratamento teraputico e mdico de que necessitam, no entanto, falta um modelo de atendimento amplo com um espao de convivncia constante e teraputico, no tempo de espera para as consultas ou entre os grupos, as crianas/adolescentes e familiares ficavam na sala de espera sem realizar nenhuma atividade. Diante disso a realidade do CAPSi vinha demonstrando que a clientela que se beneficia desta modalidade de atendimento em sade mental queria permanecer por mais tempo no servio. Em contrapartida, a instituio em questo carecia de recursos humanos para criar um espao ldico de produo cultural mais livre para as crianas e adolescentes que permanecem no servio. Buscando modificar esse cenrio e aproveitar o tempo no ambiente como potencial teraputico, desde agosto de 2009, o curso de psicologia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), no grupo de Psicologia das Relaes e Sade em parceria com CAPSi, criaram um espao teraputico integral no qual alunos de graduao e de psgraduao, participam, promovendo um ambiente de convivncia. A proposta passou a ser efetivada em oito turnos durante a semana, atendendo a todas as crianas e pais que solicitam ateno. Todas as propostas de atividades so dadas pelos prprios usurios do CAPSi, o que possibilita que eles prprios entendam o ambiente como um lugar onde so protagonistas do seu tratamento. Com isso as atividades do ambiente teraputico variam entre atividades ldicas, artsticas, fsicas, e dilogos, que podem ocorrer em todo o ambiente do servio incluindo os espaos abertos. Com esse ambiente de convivncia integral e ampliado possvel restabelecer o sentimento de segurana inicial, distante em algum momento da figura exclusiva da me/cuidador, que por entraves internos ou ambientais no pode responder, sozinha(o), pela demanda emocional da criana. fundamental que se possa fornecer s crianas acometidas por algum tipo de transtorno mental um ambiente acolhedor e facilitador do seu desenvolvimento. O projeto ainda est em andamento, com isso as concluses so limitadas, no entanto possvel observar que os usurios tm permanecido mais no servio e em alguns casos possvel perceber que a proposta de participao no ambiente de convivncia j faz parte dos planos teraputicos.

TTULO: CUIDADO DO ENFERMEIRO DA UBS A FAMLIA DO PORTADOR DE DOENA MENTAL AUTOR(ES): Casanova, E.G. (1); Barreto, MGN (2); Calixto de Souza, R (3); INSTITUIO: 1 - UNIGRANRIO_UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA; 2 Hospital Ado Pereira Nunes; 3 - Hospital PROVITA; A sade fsica e emocional dos membros da famlia possui importante funo no seu funcionamento. Quando ocorre algum problema em sua estrutura como, por exemplo, a dificuldade de relacionamento com um membro portador de doena mental ou alguma mudana brusca, no esperada na sade de um dos familiares, todos os demais geralmente so afetados, desequilibrando a unidade familiar. Neste estudo buscou-se analisar os cuidados prestados pelos enfermeiros, s famlias dos portadores de doenas mentais, atendidas em uma UBS. Pesquisa qualitativa, realizada com dez enfermeiros que trabalham em uma UBS, no estado do Rio de Janeiro, teve sua coleta de dados realizada atravs de entrevista. O estudo foi submetido Comisso de tica e Pesquisa da UNIGRANRIO. Utilizamos na anlise, a tcnica de anlise de contedo de Bardin, e construmos quatro categorias: Qualidade do cuidado de enfermagem ao portador de doena mental na UBS, O cuidado do enfermeiro famlia do portador de doena mental na UBS, Dificuldades do cuidar em sade mental/famlia na UBS e a Capacitao em Sade Mental do enfermeiro na UBS. Os resultados mostraram que os principais agravos em sade so cuidados pelos enfermeiros, no entanto, existem restries quanto ao atendimento do portador de sofrimento psquico. Verificamos que os enfermeiros definem a qualidade do atendimento como integral, no qual todos os usurios so atendidos da mesma forma, independente de sua da condio patolgica e da relao do usurio com o seu processo de adoecimento. Assim, questionamos esta mesma forma, pois o sofrimento psquico exige uma atuao singularizada e orientada pelos princpios da Reforma Psiquitrica. Destacamos que, apenas uma pequena parte dos entrevistados afirma desenvolver o Programa de Sade Mental na UBS. Porm observamos atravs dos relatos, que os enfermeiros realizam cuidados na rea da sade mental, sem o perceberem. Acreditamos que este fato ocorra devido aos seus exercentes ainda atriburem o fazer da Enfermagem apenas aos procedimentos que envolvem tecnologia dura. Outro achado foi que, mesmo desconhecendo, ou no possuindo capacitao em Sade Mental, o enfermeiro em sua abordagem, identifica os principais agravos psicolgicos, realizando assistncia de enfermagem aos portadores de doena mental e aos seus familiares. A principal dificuldade relatada pelos enfermeiros no atendimento s famlias de portadores de doena mental foi prpria famlia do doente mental, por isolar-se e isolar o usurio da equipe de sade da famlia e da comunidade. Outro achado de significativa importncia diz respeito baixa condio scioeconmica dos usurios e famlias. Ela apontada como um fator que interfere negativamente no trabalho dos profissionais. Outra limitao expressada foi quanto dinmica do funcionamento do servio. Os depoimentos tambm apontaram o nmero insuficiente de profissionais e a inadequao da infra-estrutura da unidade como elementos que dificultam o desenvolvimento de um efetivo relacionamento teraputico e conseqentemente de um trabalho qualificado, por parte do enfermeiro. Referiram ainda que a ausncia de capacitao do Enfermeiro reflita de forma singular na capacitao da equipe de uma UBS, pois enfatizam que inclusive encontraram preconceito e medo em alguns membros da equipe e na comunidade. Os resultados deste estudo assinalam a necessidade de maior preparo dos profissionais de sade da UBS, na rea da sade mental. A capacitao possibilitar novos conhecimentos

tcnicos e cientficos para que os profissionais de sade que atuam na UBS desenvolvam uma melhor assistncia aos usurios de seu territrio adstrito, possibilitando assim, uma melhoria na qualidade de vida dos usurios, das famlias e de suas comunidades. Concluindo, a Reforma Psiquitrica traz um novo desafio aos profissionais da sade, de ajudar as famlias de portador de sofrimento psquico, a fazer uma releitura da doena mental que acomete seu familiar.

TTULO: CUIDADO EM SADE E SUA INTERFACE COM A SADE MENTAL DE ADOLESCENTES GRVIDAS: PERCEPES E SENTIMENTOS NO COTIDIANO DA ATENO BSICA AUTOR(ES): PINTO, A.G.A. (1); CELEDNIO, R.M. (2); JORGE, M.S.B (2); INSTITUIO: 1 - URCA/UECE; 2 - UECE; A ateno sade da mulher incorpora-se nos princpios do Sistema nico de Sade (SUS) que pressupe que os servios de sade devem promover o atendimento universal, integral e resolutivo. A gravidez na adolescncia releva-se no cotidiano das unidades de sade pela elevada prevalncia de casos em todo o pas. A assistncia prnatal deve estar alinhada com a realidade social, econmica, cultural e psquica destas mulheres e fortalecer um atendimento que produza autonomia e emancipao para a resoluo e suprimento de suas demandas e necessidades de sade. Diante do contexto, objetiva-se analisar como as adolescentes grvidas percebem o cuidado prestado pela equipe da Estratgia Sade da Famlia (ESF) e a sua interface com a sade mental. A trajetria metodologia est sob abordagem qualitativa, utilizando-se a entrevista semiestruturada e a observao sistemtica como tcnicas de coleta de dados. Os sujeitos da pesquisa foram cinco gestantes adolescentes cadastradas e em acompanhamento prnatal de uma Unidade de Sade da Famlia da Secretaria Executiva Regional V (SER V) do Municpio de Fortaleza-CE. Os preceitos ticos foram cumpridos conforme legislao brasileira vigente. A anlise dos dados pautou-se na anlise de contedo crtica. Os resultados refletem os principais sentimentos apresentados pelas gestantes sobre o momento que esto vivendo, sendo unnimes nas respostas que expressam os sentimentos de alegria, satisfao e prazer. Em determinadas atitudes observadas, o significado do cuidado para as mesmas permeou momentos de intensa felicidade, apresentando sorrisos, atos relaxantes e emitindo a sensao de bem-estar no prprio semblante. As dificuldades relatadas sobre o acesso ao sistema de sade so superadas com a prpria vontade de ser me e o envolvimento na situao que est sendo vivenciada naquele momento. O estado emocional das adolescentes atravessado por determinados momentos de ansiedade que envolve o desconhecimento sobre o processo de parto e nascimento. visto ainda que no ncleo familiar as tenses que envolvem o cuidado esto relacionadas com a responsabilizao precoce da adolescente perante a gravidez e as prticas de sade requisitadas para a manuteno da sade. Assim, observa-se adolescentes que fragilizam a responsabilidade pela sua prpria gestao, por suas consultas pr-natais, encaminhamentos, condutas e orientaes dadas pelos profissionais de sade. Tal evidncia demonstra a imaturidade da adolescente grvida e representa um perfil de adolescente que ainda no tem estrutura psicolgica adequada e suficiente para gerar e se responsabilizar por um filho e por si. Nesse cenrio, ratificouse a falta de conhecimentos sobre o cuidado pr-natal e das conseqncias que uma gravidez pode causar, inclusive nas relaes subjetivas e afetivas mantidas ou no durante este perodo. Do ponto de vista das relaes com a equipe de sade, todas as gestantes entrevistadas referiram um excelente atendimento da equipe. O elo e vnculo mantido com as agentes comunitrias de sade ressaltam a confiana das mesmas com o trabalho realizado, dizendo poder contar com a equipe de sade quando necessrio. Desse modo, os aspectos relacionais determinam um estado de sade mental equilibrado ao dispor das atitudes de uma clnica ampliada pela escuta e troca de saberes na realidade social vivida pelas jovens. Enfim, o cuidado em sade tem uma significativa relao com o equilbrio emocional da gestante jovem e se fortalece nas prticas integrativas com nfase na subjetividade do